Зилт – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Содержание

Зилт

Зилт - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Зилт относится к лекарственным средствам, которые влияют на свертывание крови.

Форма выпуска и состав

Зилт выпускается в форме таблеток розового цвета, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки по 7 шт. размещены в блистерах. Реализуются в пачках картонных, содержащих 2, 4 или 12 блистеров.

Активное вещество Зилта – клопидогрела гидросульфат.

Вспомогательные вещества – лактоза безводная, 108,125 мг, крахмал прежелатинизированный, 12 мг, целлюлоза микрокристаллическая, 30 мг, масло касторовое гидрогенизированное, 4 мг, макрогол 6000, 8 мг.

В составе пленочной оболочки таблеток содержатся: гипромеллоза бср, 5,6 мг, тальк, 0,5 г, титана диоксид, 1,4 6мг, пропиленгликоль, 0,4 мг, железа оксид красный, 0,04 мг.

Зилт применяют для профилактики атеротромботических осложнений у взрослых при следующих заболеваниях:

  • Инфаркт миокарда (давностью от 2 до 35 суток), ишемический инсульт (давностью от 7 суток до 6 месяцев), диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий;
  • Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без образования зубца Q или нестабильная стенокардия), включая пациентов после стентирования при чрескожного коронарного вмешательства, одновременно с ацетилсалициловой кислотой;
  • Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозной терапии и возможности проведения тромболитического лечения одновременно с ацетилсалициловой кислотой.

Назначают Зилт для профилактики тромбоэмболических и атеротромботических осложнений, в том числе инсульта, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) у больных с фибрилляцией предсердий, которые имеют не менее одного фактора риска появления сосудистых осложнений, имеют небольшой риск возникновения кровотечений (одновременно с ацетилсалициловой кислотой), а также не могут принимать непрямые коагулянты.

Противопоказания

Зилт противопоказан пациентам, которые имеют такие заболевания и состояния:

  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Острые кровотечения, в том числе, кровотечения из пептической язвы и внутричерепное кровоизлияние;
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Период беременности и лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают Зилт в следующих случаях:

  • Умеренная печеночная недостаточность;
  • ХПН;
  • Заболевания, которые повышают риск развития кровотечения (опухоли легких, гиперфибринолиз, неспецифический язвенный колит, туберкулез, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, травмы и операции);
  • Наследственное снижение функций изофермента CYP2С19;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Прием ацетилсалициловой кислоты, НПВП (в т. ч. ингибиторов ЦОГ-2), варфарина, гепарина, а также ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа.

Таблетки Зилт принимают перорально, независимо от еды.

Для профилактики тромботических осложнений у больных с окклюзией периферических артерий, инфарктом миокарда, ишемическим нарушением мозгового кровообращения назначают Зилт по 75 мг один раз в сутки. При инфаркте миокарда терапия препаратом проводится с 1 по 35 сутки болезни, при ишемическом инсульте лекарственное средство применяют, начиная с 7 суток заболевания до 6 месяцев после инсульта.

Больным с острым коронарным синдромом при отсутствии подъема ST назначают Зилт по такой схеме: однократный прием нагрузочной дозы (300 мг), затем по 1 таблетке (75 мг) в сутки.

При одновременном приеме Зилта с ацетилсалициловой кислотой (в дозировке 75-325 мг), рекомендуемая суточная дозировка препарата – 100 мг.

Через три месяца отмечается максимальный терапевтический эффект, курс лечения обычно составляет 12 месяцев.

В случае острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST назначают Зилт один раз в сутки по 75 мг с однократным начальным приемом нагрузочной дозы одновременно с ацетилсалициловой кислотой и тромболитиками, или без последних.

Нагрузочная дозировка Зилта не используется у больных старше 75 лет. Возможно снижение эффективности препарата у пациентов, которые страдают генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2С19.

Побочные действия

Согласно исследованиям, наиболее частым побочным действием Зилта являются кровотечения, которые, как правило, наблюдаются в течение первого месяца лечения.

Кроме того, побочными эффектами при приеме Зилта бывают следующие состояния:

  • Нечасто – эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения; редко – нейтропения, в т. ч. тяжелая; очень редко – анемия, гранулоцитопения, тяжелая тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, апластическая анемия, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП);
  • Нечасто – головокружения, парестезии, головная боль, внутричерепные кровоизлияния; очень редко – спутанность сознания, галлюцинации;
  • Часто – гематомы; очень редко – артериальная гипотензия, васкулит;
  • Часто – диарея, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсия, боль в животе; нечасто – метеоризм, запор, тошнота, рвота, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки; редко – забрюшинное кровоизлияние; очень редко – острая печеночная недостаточность, гепатит, нарушение показателей функции печени, стоматит, колит, панкреатит, забрюшинные и желудочно-кишечные кровотечения, иногда с летальным исходом;
  • Часто – носовое кровотечение, очень редко – интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, кровотечение из дыхательных путей (легочные кровотечения, кровохарканье);
  • Часто – подкожные гематомы; нечасто – кожные кровоизлияния, кожный зуд, сыпь; очень редко – плоский лишай, экзема, крапивница, эритематозная сыпь, буллезный дерматит (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);
  • Очень редко – миалгия, артралгия, артрит, кровоизлияния в суставы и мышцы;
  • Нечасто – гематурия; очень редко – увеличение уровня креатинина в сыворотке крови, гломерулонефрит;
  • Нечасто – внутриглазные кровоизлияния; редко – вертиго; очень редко – нарушения вкусового восприятия;
  • Очень редко – анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, ангионевротический отек; иногда – лекарственная сыпь с системными признаками и эозинофилией, лекарственно-индуцированный синдром гиперчувствительности, перекрестно-реактивная повышенная чувствительность к тиенопиридинам;
  • Часто – кровотечения из места пунктирования сосудов; очень редко – сильное кровотечение из операционной раны, лихорадка.

Побочным эффектом при приеме Зилта бывает изменение лабораторных показателей, в частности, уменьшение уровня тромбоцитов и нейтрофилов, удлинение времени кровотечения.

Особые указания

Во время терапии Зилтом необходим строгий контроль, чтобы исключить возникновение кровотечений. Учитывая большой риск появления кровотечений и других нежелательных явлений, при возникновении клинических признаков возможного кровотечения следует немедленно провести клинический анализ крови и другие нужные исследования.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме Зилта и варфарина.

Зилт отменяют за 5-7 суток до проведения планового хирургического вмешательства.

Пациенты должны информировать доктора о приеме данного препарата перед любым оперативным вмешательством, в т. ч. и стоматологическим, или перед началом приема нового лекарственного средства.

Во время терапии Зилтом важно контролировать работу печени. Он с осторожностью назначается больным с нарушениями работы почек, а также при хронической почечной недостаточности.

Зилт существенно не влияет на способность к управлению транспортными средствами, занятию потенциально опасными видами работы, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрацию внимания.

Аналоги

Аналогами препарата Зилт являются такие лекарственные средства: Плавикс, Трокен, Агрегаль, Эгитромб.

Сроки и условия хранения

Зилт нужно хранить при температуре, не превышающей 25 ºС, в местах, недоступных для солнечного света. Срок хранения таблеток – три года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/zilt.html

Зилт инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Зилт - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Антиагрегант. Препарат: ЗИЛТ

Активное вещество препарата: clopidogrel

Кодировка АТХ: B01AC04КФГ: АнтиагрегантРегистрационный номер: ЛС-000617Дата регистрации: 23.06.08

Владелец рег. удост.: KRKA d.d. {Словения}

Форма выпуска Зилт, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, слегка двояковыпуклые.

1 таб.клопидогрел (в форме гидросульфата)

75 мг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, макрогол 6000, масло касторовое гидрогенизированное, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), тальк, пропиленгликоль.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Зилт

Антиагрегант. Клопидогрел предотвращает связывание аденозин фосфата (АДФ) с рецепторами, расположенными на поверхности тромбоцитов, и активацию GP IIb/IIIa комплекса.

Это приводит к ингибированию АДФ-зависимой агрегации тромбоцитов и угнетению агрегации тромбоцитов под воздействием других стимулов. Таким образом, снижается эффект АДФ, продуцируемой в каждом активированном тромбоците, и стимулируется агрегация оставшихся тромбоцитов.

Эффект клопидогрела длится в течение всей жизни тромбоцита, тромбоцитарная функция восстанавливается через 7-10 дней после отмены клопидогрела.

При длительном назначении терапевтических доз клопидогрела (75 мг/сут) заметное ингибирование агрегации тромбоцитов отмечается уже в первый день лечения, затем антиагрегантный эффект постепенно нарастает и достигает максимума на 3-7 день регулярного приема препарата. При длительном приеме терапевтических доз средний уровень ингибирования находится между 40% и 60%. После окончания лечения эффект клопидогрела на агрегацию и время кровотечения обычно снижается в течение 5 дней.

Данные о фармакокинетике препарата Зилт не предоставлены.

Показания к применению:

— профилактика ишемических нарушений (инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз периферических артерий, внезапная сосудистая смерть) у больных атеросклерозом, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда (до 35 дней), ишемического инсульта (от 7 дней до 6 мес), или на фоне диагностированных окклюзионных заболеваний периферических артерий.

Дозировка и способ применения препарата

Рекомендуемая доза для взрослых (включая пациентов пожилого возраста) составляет 75 мг/сут, независимо от приема пищи.

Побочное действие Зилт:

Со стороны организма в целом: боль в груди, травмы, гриппоподобные симптомы, боль, утомляемость, астения, грыжа.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, судороги, гиперестезии, невралгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: генерализованные или периферические отеки, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, обмороки, сердцебиение.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, запор, рвота, нарушения вкуса, перфорация язвы желудка, геморрагический гастрит, кровотечения из ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубнемия, гепатит, стеатоз печени.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия (апластическая или гипохромная), агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения.

Со стороны свертывающей системы крови: экстравазация, носовое кровотечение, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в суставы, кровотечения из мочевыводящих путей, кровохарканье, внутричерепные кровоизлияния, забрюшинные кровоизлияния, кровотечения из послеоперационных ран, глазные кровоизлияния, гемоторакс, легочные кровотечения, пурпура (в т.ч. аллергическая), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, артрит, артроз.

Со стороны дыхательной системы: воспаление верхних отделов дыхательных путей, одышка, ринит, бронхит, кашель, пневмония, синусит.

Дерматологические реакции: сыпь, зуд, экзема, кожные изъязвления, буллезный дерматит, эритематозная сыпь, макуло-папулезная сыпь, крапивница.

Со стороны органа зрения: катаракта, конъюнктивит.

Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей, цистит, меноррагия.

В дополнение к вышеперечисленным ожидаемым нежелательным эффектам при лечении клопидогрелом сообщалось о единичных случаях гемолитического уремического синдрома, мембранозной нефропатии и реакциях гиперчувствительности (ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактические реакции).

Нежелательные явления редко требуют отмены лечения клопидогрелом.

Противопоказания к препарату:

— печеночная недостаточность;

— геморраргический синдром;

— острое кровотечение (в т.ч. внутричерепное кровоизлияние);

— заболевания, предрасполагающие к развитию кровотечений (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз);

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к клопидогрелу и/или любому из компонентов препарата.

Препарат не назначают в первые несколько дней после инфаркта миокарда.

С осторожностью следует назначать препарат при повышенном риске кровотечения после травм, операций или в результате других патологических состояний, а также пациентам со склонностью к кровотечениям (особенно желудочно-кишечным и внутриглазным кровотечениям), пациентам с нарушениями функции почек.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Зилт

Пациенты должны быть предупреждены, что во время лечения клопидогрелом имеется повышенная склонность к кровоточивости, и кровотечение может продолжаться несколько дольше, чем обычно, прежде чем самостоятельно остановиться. В случае небольших порезов (например, при бритье) и травм обычно не требуется каких-либо специальных мер. При более обширных травмах следует обратиться к врачу.

В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов), регулярно исследовать функциональную активность печени.

Пациентам с выраженной печеночной недостаточностью необходимо с осторожностью назначать клопидогрел из-за повышенного риска кровотечения.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность использования клопидогрела у детей и подростков до 18 лет не установлена, поэтому клопидогрел не назначают пациентам данной возрастной группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и работу с механизмами.

В литературе имеется одно сообщение о преднамеренной передозировке (интоксикации). При приеме 1050 мг клопидогрела (14 таблеток) не наблюдалось симптомов и признаков передозировки.

Взаимодействие Зилт с другими препаратами

Не рекомендуется одновременное назначение клопидогрела и варфарина в связи с повышенным риском кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота не изменяет АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, вызываемую клопидогрелом. Однако периодическое назначение ацетилсалициловой кислоты (максимально 1 г в течение 24 ч) не вызывало удлинения времени кровотечения.

Клопидогрел может потенцировать эффект ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Поэтому не рекомендуется одновременное назначение клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты, т.к.

риск кровотечения может повышаться.

В связи с повышенным риском кровотечения рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении клопидогрела и гепарина или других тромболитических препаратов.

Одновременное назначение клопидогрела и НПВС повышает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и язвенных кровотечений. Поэтому следует соблюдать осторожность при их одновременном назначении.

Не выявлено клинических взаимодействий при одновременном назначении клопидогрела и атенолола, ингибиторов АПФ, средств, снижающих содержание холестерина в крови, нифедипина, дигоксина, фенобарбитала, циметидина, эстрогенов, теофиллина.

Клопидогрел ингибирует активность изофермента CYР2C9 при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися при участии данного фермента (фенитоин, толбутамин), поэтому возможно повышение их концентраций в плазме крови.

Антациды не влияют на всасывание клопидогрела.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Зилт

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Источник: https://medistok.ru/z/1650-zilt-instrukcija-po-primeneniju-protivopokazanija.html

Зилт: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Зилт - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Зилт – это антиагрегантное средство, предназначено для замедления агрегации тромбоцитов в крови. Это позволяет предотвратить тромботические осложнения, возникающие после инфаркта миокарда или ишемического инсульта.

Активный метаболит действующего вещества является ингибитором агрегации тромбоцитов. Подавление агрегации тромбоцитов необратимое и продолжается на протяжении всего жизненного цикла клеток, поэтому скорость восстановления нормальной функции тромбоцитов соответствует скорости их обновления.

Активный метаболит формируется под воздействием изоферментов CYP450, некоторые из которых могут отличаться полиморфизмом или могут ингибироваться под воздействием других лекарств, поэтому адекватное ингибирование агрегации тромбоцитов наблюдается не у всех пациентов.

Принимая 1 таблетку Зилт 75 мг в сутки, с первого дня отмечается значительное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, которое постепенно увеличивается в течение 3–7 дней, после чего выходит на постоянный уровень.

В равновесном состоянии степень ингибирования агрегации тромбоцитов при применении Зилт в дозе 75 мг в сутки составляла 40 – 60%. После прекращения приема агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращались к начальным значениям, в среднем, в течение 5 дней.

Препарат позволяет предупредить развитие атеротромботических осложнений у больных с атеросклеротическим поражением сосудов, особенно с поражением церебральных, коронарных или периферических артерий.

Действующее вещество – Клопидогрел (Clopidogrel). Выпускается в форме таблеток.

Показания к применению

От чего помогает Зилт? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • инфаркт миокарда (начало лечения в сроки от нескольких дней до 35 дней после его возникновения);
  • ишемический инсульт (начало лечения в сроки от 7 дней до 6 мес после его возникновения);
  • диагностированным заболеванием периферических артерий;
  • острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым установили стент после чрескожной коронарной ангиопластики, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (AСК);
  • острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, в комбинации с AСК у пациентов, которые получают стандартное медикаментозное лечение и которым показана тромболитическая терапия.

Инструкция по применению Зилт 75мг, дозировки

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий – по 1 таблетке Зилт 75 мг \ 1 раз в сутки.

У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день, а у больных с ишемическим инсультом – в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.

Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) – начинают с однократного приема нагрузочной дозы – 300 мг, затем инструкция по применению рекомендует переход на постоянную дозировку Зилт 75 мг \ 1 раз в сутки (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг в сутки, рекомендуемая доза – 100 мг в сутки). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 месяца. Курс лечения до 1 года.

Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) – по 75 мг в сутки с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).

Особые указания

Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недель. У пациентов старше 75 лет лечение должно начинаться без приема нагрузочной дозы.

У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта терапии. Оптимальный режим дозирования препарата у таких пациентов не установлен.

Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Зилт 75мг:

  • Общие реакции: загрудинная боль, повышенная утомляемость, астения.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезия, судороги в ногах, гипестезия, невралгия, потеря сознания.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, АГ (артериальная гипертензия), сердечная недостаточность, тахикардия.
  • Со стороны ЖКТ: боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, запор, рвота, метеоризм, нарушение вкусовых ощущений, перфорация язвы желудка, геморрагический гастрит, желудочно-кишечные кровотечения.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, стеатоз печени.
  • Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия (апластическая или гипохромная), агранулоцитоз, гранулоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, нейтропения.
  • Со стороны системы свертывания крови: носовое кровотечение, желудочно-кишечные кровотечения, гемартроз, кровотечение из мочевыводящих путей, кровохарканье, внутричерепное кровоизлияние, забрюшинное кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, кровоизлияние в глаз, гемоторакс, легочное кровотечение, аллергическая пурпура, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артрит, артроз.
  • Со стороны ЦНС: депрессия.
  • Со стороны системы дыхания: воспаление верхних дыхательных путей, одышка, ринит, бронхит, кашель, пневмония, синусит.
  • Со стороны кожи: сыпь, зуд, экзема, язвы на коже, буллезный дерматит, эритематозная сыпь, макулопапулезная сыпь, крапивница.
  • Со стороны органов чувств: катаракта, конъюнктивит.
  • Со стороны мочеполовой системы: инфекция мочевыводящих путей, цистит, гиперменорея, единичные случаи гемолитического уремического синдрома и мембранозной нефропатии.
  • Аллергические реакции: единичные случаи реакций гиперчувствительности (ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия).

Противопоказания

Противопоказано назначать Зилт в следующих случаях:

  • Острое кровотечение (к примеру, внутричерепное кровоизлияние или кровотечение из пептической язвы).
  • Тяжелое функциональное нарушение печени.
  • Непереносимость лактозы, нехватка лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность использования препарата не установлены).
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к клопидогрелу и/или прочим вспомогательным компонентам препарата.

Назначается с крайней осторожностью при:

  • Патологических состояниях, увеличивающих риск развития кровотечения (в том числе хирургические вмешательства, травмы).
  • Функциональных нарушениях почек (опыт применения ограничен).
  • Болезнях, при которых существует предрасположенность к развитию кровотечений (особенно внутриглазных и желудочно-кишечных).
  • Умеренных функциональных нарушениях печени с предрасположенностью к кровотечению (опыт применения ограничен).
  • Совместном применении гепарина, варфарина или ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа.
  • Комплексном применении с НПВС (в том числе с ингибиторами ЦОГ-2).
  • Повышенной чувствительности к прочим тиенопиридинам (к примеру, празугрел, тиклопидин).
  • Низкой активности изофермента CYP2C19.

Передозировка

Передозировка может привести к удлинению времени кровотечения с последующими осложнениями.

Лечение симптоматическое, специального антидота не существует. При необходимости немедленной коррекции удлиненного времени кровотечения действие Зилта можно устранить путем трансфузии тромбоцитарной массы.

Аналоги Зилт, цена в аптеках

При необходимости, заменить Зилт 75мг можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  • Плавикс,
  • Агрегаль,
  • Детромб,
  • Клопидекс,
  • Клопидогрел,
  • Плагрил.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Зилт, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Зилт 75 мг 28 шт. – от 930 до 1110 рублей, 75мг 14 таблеток – от 521 до 620 рублей, по данным 729 аптек.

Хранить при температуре не более 25 °C в оригинальной упаковке. Беречь от детей. Срок хранения – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Что говорят отзывы?

Люди, принимавшие Зилт хорошо отзываются о препарате, отмечая не только его эффективность, но и приемлемую цену (по сравнению с некоторыми более дорогими аналогами).

Согласно отзывам врачей, Зилт эффективен после перенесенных инфарктов и процедуры стентирования.

Пациенты отмечают улучшение общего самочувствия, прекращение приступов стенокардии, а также отсутствие тромбозов артерий и вен.

Иногда возникают жалобы на проявления побочных эффектов (крапивница, сильная одышка), но если продолжать лечение, то нежелательные побочные явления через некоторое время проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/zilt/

Зилт – инструкция по применению, показания и противопоказания, механизм действия, когда прописывается, цена, отзывы и аналоги

Зилт - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Препарат Зилт представляет собой эффективный антигрегант, который замедляет агрегацию тромбоцитов. Специалисты прописывают его пациентам в целях профилактики тромбоза, инсульта и инфаркта.

Наименование

Латинское название — Zyllt. МНН препарата: Клопидогрел.

Препарат Зилт представляет собой эффективный антигрегант, который замедляет агрегацию тромбоцитов.

B01AC04.

Формы выпуска и состав

Выпускается медикамент в таблетках по 75 мг действующего вещества (гидросульфата клопидогрела). К прочим веществам относятся:

  • МКЦ;
  • пропиленгликоль;
  • тальк;
  • железный краситель;
  • прежелатинизированная разновидность крахмала;
  • диоксид титановый;
  • макрогол-6000;
  • безводная форма лактозы;
  • гидрогенизированное касторовое масло;
  • гипромеллоза.

Выпускается медикамент в таблетках по 75 мг действующего вещества (гидросульфата клопидогрела).

Пилюли продаются в упаковках по 14, 28, 30, 56, 84 и 90 шт.

Препарат относится к группе пролекарств-клопидогрелов. Он выборочно ингибирует связи АДФ с тромбоцитными рецепторами и дальнейшую активацию комплекса GPIIb/IIIa (гликопротеинового), что провоцирует ингибирование тромбоцитной агрегации.

Этот процесс продолжается в течение 1-1,5 недели. Действующий метаболит появляется в результате активации изоферментов CYP450. Однако адекватные реакции наблюдаются не у каждого пациента, потому что некоторые изоферменты обладают полиморфизмом, изменяются под влиянием иных медикаментов или имеют разную степень ингибирования АДФ.

Препарат показывает эффективность в профилактике атеротромботических последствий у больных с поражением кровеносных сосудов разного генеза, особенно при патологии периферических, коронарных и церебральных артерий.

Препарат показывает эффективность в профилактике атеротромботических последствий у больных с поражением кровеносных сосудов разного генеза.

Фармакокинетика

Лекарство оперативно абсорбируется после перорального приема. Максимальная плазменная концентрация действующего компонента достигается через 40-45 минут после употребления дозы от 75 мг.

Метаболизируются составляющие лекарственного средства внутри печени. Срок полураспада — около 6 часов. 46% препарата выводится кишечником, остальная часть — почками.

С осторожностью

  • умеренные и легкие проблемы с печенью;
  • ухудшение функционирования почек;
  • состояния, при которых есть высокий риск возникновения кровотечения;
  • сочетание с Гепарином, Варфарином и средствами, ингибирующими гликопротеин;
  • непереносимость иных тиенопиридинов (Празугрел, Тиклопидин и др.).

Как принимать Зилт?

Лекарство нужно пить 1 раз в день. Пища не влияет на активность и всасываемость медикамента.

При ишемии, инфаркте миокарда и окклюзивном заболевании артериальных сосудов средняя доза — 75 мг (1 пилюля) 1 раз в день.

Пациентам с мерцательной аритмией препарат назначается в дозировке по 75 мг. Предельная дневная доза — 300 мг. При этом иногда дополнительно используется ацетилсалициловая кислота.

При пропуске употребления очередной дозы медикамента ее можно принять в течение 12 часов. После этого режим схему лечения не следует нарушать. Запрещается удваивать дозу.

Лекарство нужно пить 1 раз в день.

Прием препарата при сахарном диабете

При наличии сахарного диабета перед приемом лекарства следует обязательно проконсультироваться с медицинским экспертом.

Как долго принимать?

Длительность терапии медикаментом не должна превышать 1 год.

Желудочно-кишечный тракт

  • болезненные ощущения в области живота;
  • диарея и запоры;
  • колит;
  • панкреатит;
  • кровотечения в желудочно-кишечных отделах (забрюшинное кровоизлияние);
  • тошнота;
  • рвота;
  • диспепсия.

Органы кроветворения

  • лейкопения;
  • анемия;
  • агранулоцитоз;
  • гранулоцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • нейтропения (в редких случаях).

Центральная нервная система

  • головные боли;
  • лихорадка;
  • затуманенность сознания;
  • слуховые и визуальные галлюцинации;
  • головокружение;
  • тремор.

Со стороны мочевыделительной системы

  • гломерулонефрит (в крайне редких случаях);
  • гематурия;
  • нарушение функции почек;
  • повышение плазменной концентрации креатинина.

Со стороны дыхательной системы

  • кровь из носа;
  • выделение слизи и крови из дыхательных путей;
  • интерстициальная форма пневмонии;
  • бронхиальные спазмы.

Со стороны органа зрения

  • снижение четкости восприятия;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • двоение в глазах.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

  • обострение недостаточности и иные нарушения функции печени;
  • гепатит.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

  • мышечные кровоизлияния;
  • гемартрозы;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • артрит.

Кроме того, при приеме таблеток могут возникнуть анафилактоидные реакции.

Совместимость с алкоголем

Комбинирование лекарства со спиртным может спровоцировать нарушения ЧСС, развитие тахикардии и брадикардии. Поэтому при терапии медикаментом следует избегать подобных сочетаний.

Комбинирование лекарства со спиртным может спровоцировать нарушения ЧСС, развитие тахикардии и брадикардии.

Влияние на способность управлять механизмами

Медикаментозный препарат не оказывает никакого воздействия на способность к вождению авто и занятиям, требующих быстрой реакции и внимания.

Применение при беременности и в период лактации

В период вынашивания плода препарат назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза превысит вероятные риски.

При лактации и приеме медикамента от кормления грудью следует отказаться.

Назначение Зилта детям

Лекарство не предназначено для лечения несовершеннолетних пациентов.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам дозировки не корректируются. Однако им следует отказаться от нагрузочной дозы.

Пожилым пациентам дозировки не корректируются.

Передозировка

В слишком высоких дозах препарат может привести к пролонгации продолжительности кровотечения и геморрагическим осложнениями. Для нормализации состояния потерпевшего назначается переливание тромбоцитарной смеси. У препарата нет антидота.

Взаимодействие с другими препаратами

Нежелательно сочетать медикамент с пероральными антикоагулянтами из-за риска увеличения интенсивности кровотечений.

Средства, ингибирующие функции протонного насоса, оказывают минимальное воздействие на изофермент CYP2C19 — Лансопразол и Пантопразол. Их можно сочетать с рассматриваемым медикаментом.

Действующий компонент лекарства не влияет на фармакокинетические свойства Варфарина. Но подобная комбинация повышает риск появления кровотечений из-за ухудшения свертываемости крови.

При сочетании препарата с Теофиллином и Дигоксином их фармакокинетика не меняется.

Рекомендуется избегать одновременного применения с Омепразолом.

Нежелательно сочетать медикамент с пероральными антикоагулянтами из-за риска увеличения интенсивности кровотечений.

Можно ли купить без рецепта?

Лекарство невозможно приобрести без врачебного рецепта.

Цена на Зилт

Стоимость лекарства начинается от 120 рублей за 14 таблеток по 75 мг активного вещества в картонной пачке.

Лекарство невозможно приобрести без врачебного рецепта.

Условия хранения препарата

Хранить медикамент желательно при температуре не более +20°C, в прохладном и сухом месте, куда не попадает солнечный свет.

Врачей

Игорь Квашнин (терапевт), 40 лет, г. Барнаул.

Эффективное и сильное средство из группы антиагрегантов. Действующее вещество в его составе способно замедлять АТ. Пользоваться этими пилюлями нужно исключительно по медицинским показаниям и в соответствии с указаниями врача. Если этим пренебречь, то можно столкнуться с крайне нежелательными реакциями и осложнениями.

Зилт инструкция

Спасаемся от инфаркта и инсульта

Пациентов

Антон Вигман, 45 лет, г. Москва.

В течение многих лет страдал стенокардией. Около 3 лет тому назад я перенес стентирование. После процедуры принимаю каждый день по 1 таблетке этого препарата. Недавно сдавал анализы, доктор не выявил никаких нарушений, наоборот, отметил улучшение общего состояния. Самочувствие тоже улучшилось, а стенокардические приступы больше не появлялись.

Владимир Дубов, 47 лет, г. Липецк.

Был крайне удивлен профессионализмом специалистов в нашей поликлинике, которые оперативно диагностировали у меня предынсультное состояние и спасли жизнь. По врачам пришлось походить около 12 месяцев.

Кардиолог предупреждал меня о возможных рисках употребления кучи лекарств и порекомендовал воспользоваться этим медикаментом, потому что он хорошо воспринимается организмом и редко провоцирует побочные реакции.

Теперь мои сосуды и артерии в норме.

Источник:

Зилт: инструкция, отзывы, аналоги и цены

Зилт – это препарат, который применяется для профилактики тромбозов (образование сгустков крови) при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Основным действующим веществом является клопидогрел.

Источник: https://yarpol2.ru/varikoz/zilt-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Зилт – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Зилт - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Препарат Зилт представляет собой эффективный антигрегант, который замедляет агрегацию тромбоцитов. Специалисты прописывают его пациентам в целях профилактики тромбоза, инсульта и инфаркта.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.