Виды кровотечений, способы остановки, первая помощь

Содержание

Кровотечение — первая помощь, виды, способы остановки

Виды кровотечений, способы остановки, первая помощь

Кровотечения даже из мелких сосудов представляют опасность для здоровья человека, если вовремя их не заметить и не предотвратить. Излитие крови из поврежденных сосудов может быть как во внешнюю среду, так и внутрь полостей организма. Наиболее распространены посттравматические кровотечения, обычно сочетающиеся с повреждениями нервов и мышечно-сухожильного аппарата.

Подозрение на начавшееся внутреннее кровотечение требует срочной госпитализации и полного диагностического обследования.

Существуют различные виды кровотечений по причинам их возникновения и по разновидности сосуда, из которого истекает кровь.

Виды кровотечений

Существует следующая классификация видов кровотечений:

  • Капиллярное кровотечение. Данный вид кровотечения встречается при травмировании мельчайших сосудов, расположенных в слизистых оболочках, мышечных тканях, кожных покровах. Признаками кровотечения из капилляров является: темно-красный цвет крови, истекание крови небольшой струйкой (при поверхностных порезах) или равномерное выделение крови по всей поверхности раны (при ссадинах). Капиллярное кровотечение крайне редко угрожает жизни и здоровью пострадавшего человека (если отсутствует заболевание гемофилией и проблемы со свертываемостью крови) и, как правило, прекращается самостоятельно.
  • Венозное кровотечение. Основным признакам кровотечения из вен является медленное, но непрерывное истекание крови из раны. Кровь имеет темно-красный цвет. При венозном кровотечении значительной силы для предотвращения потери большого количества крови необходимо срочно пережать поврежденный сосуд с помощью любого подручного средства (можно даже при помощи пальца).
  • Паренхиматозное кровотечение. Относится к внутренним кровотечениям. Характерно при ранениях и травмах легких, печени, селезенки и других внутренних органов. При данном виде возможно истекание крови различного цвета (в зависимости от того, какой именно внутренний орган поврежден) – темно-красного и ярко-алого цвета. При выходе крови наружу, она выступает равномерно по всей раневой поверхности. Наибольшую опасность представляет вариант, когда паренхиматозное кровотечение протекает скрыто. Пациент рискует потерять много крови, не дождавшись оказания первой помощи, т.к. диагностика внутреннего кровотечения крайне затруднена.
  • Артериальное кровотечение. Характерным признаком кровотечения из артерий является пульсирующее струйное истечение крови из раны, цвет крови имеет ярко-алый оттенок. Данный вид представляет особую опасность для жизни пострадавшего, т.к. стремительно приводит к наступлению полного обескровливания организма.  Развитие острой анемии при артериальном кровотечении сопровождается следующими, наиболее явными, признаками: падение пульса и артериального давления, прогрессирующая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота, рвота, потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания.
  • Смешанное (комбинированное) кровотечение – возникает при обширных травмах и сочетает различные виды кровотечений, описанные в предыдущих пунктах.

Лечение кровотечений

Мероприятия по оказанию первой помощи при кровотечении должны быть начаты, как можно в более короткие сроки после травмирования. Заключаются они в первую очередь в остановке кровотечения и предупреждении значительных потерь крови.

Если речь идет об артериальном кровотечении, необходимые меры по остановке кровотечения необходимо принять незамедлительно, т. к. при данном виде кровотечений за непродолжительный период времени из раневого повреждения вытекает значительный объем крови.

Быстрая и резкая потеря крови (более двух литров) может привести пострадавшего к летальному исходу, особенно если кровотечение сочетается с комбинированными травматическими повреждениями.

По понятным причинам, первая помощь при кровотечении, как правило, производится вне стен медицинского учреждения.  Поэтому данная процедура носит временный характер, и заключается в остановке кровотечения для скорейшей транспортировки травмированного человека в условия медицинского стационара.

Способы временной остановки кровотечения:

  • Давящая повязка. Используют для прижатия непосредственного места кровотечения. На раневую поверхность накладывают стерильную марлевую повязку (при отсутствии – кусок любой чистой натуральной ткани) и плотно прибинтовывают (при отсутствии материала для бинтования, просто прижимают повязку к ране рукой). Применяют при капиллярном, венозном и смешанном кровотечениях умеренной интенсивности.
  • При несущественных кровотечениях при раневых повреждениях ступней, голени, пальцев и т.д. используют способ придания поврежденной конечности приподнятого положения. Хорошо сочетать данный способ с наложением давящей повязки.
  • В случае артериального кровотечения и необходимости немедленной остановки кровотечения (когда нет времени на поиски подходящих средств) используют способ прижатия кровоточащей артерии пальцем. Артерии прижимают в определенных анатомических точках, где их можно плотно прижать к костям и тем самым временно остановить кровотечение.

Источник:

Первая помощь при кровотечении

Кровотечения, представляют собой излияние крови (то есть ее вытекание) через кровеносные сосуды в результате нарушения целостности в их стенках.

Характер кровотечений может быть травматическим, что вызывается повреждением сосудов, а также нетравматическим, что вызывается разрушением сосудов при воздействии на них того или иного болезненного процесса.

Виды поражений определяют, соответственно, виды кровотечений, первая помощь при которых носит решающий характер в оперативности ее оказания, что отражается в последствиях влияния патологического процесса на весь организм.

Симптомы острой кровопотери

При острой кровопотере пострадавший имеет крайне бледный вид, при этом его тело покрывается холодным и липким потом. Отмечается вялость, головокружение. Пострадавший испытывает жажду, сухость во рту. Его пульс характеризуется частотой при одновременно малом наполнении.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Главное, что необходимо для спасения жизни пострадавшего, вне зависимости от видов кровотечения – первая помощь, которая заключается во временной остановке выделения и потери крови.

Самый простой способ заключается в пальцевом прижатии артерии, производимом не возле самого поражения, а выше него, то есть в доступной области возле кости либо под поражением.

В приведенном примере рисунка указаны точки, в области которых следует производить пальцевое прижатие. Следует заметить, что именно за счет пальцевого прижатия возникает возможность практически моментальной и полной остановки кровотечения.

Между тем, даже сильному человеку удается удерживать требуемую точку более 15 минут, потому как руки испытывают из-за этого определенное утомление, а потому ослабевает и степень прижатия.

Учитывая это, можно отметить, что указанный прием важен уже потому, что позволяет выиграть определенное время, которое необходимо для поиска и реализации других мер по остановке кровотечения.

Остановка кровотечений из артерии пальцевым зажатием

  • Далее на поврежденную конечность накладывается жгут, что делается также в области над повреждением сосуда.
  • Максимальное время, определенное для наложения жгута для взрослых составляет порядка двух часов, для детей – до 50 минут.
  • Удержание жгута на протяжении более длительного временного промежутка может привести к омертвению тканей. В течение этого периода следует доставить пострадавшего в больницу.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении

В рассмотрении видов кровотечений и первой помощи при них, помимо артериального кровотечения, являющегося самым опасным из возможных вариантов, нельзя упускать и венозного кровотечения.

Опасность этого кровотечения, помимо значительной кровопотери, заключается в возможности всасывания через поврежденные места в сосуды воздуха.

Воздух, оказавшийся в сосуде, впоследствии может оказаться в сердце, что приводит к смертельному состоянию, известному как воздушная эмболия.

Остановка венозного кровотечения лучше всего производится при использовании давящей повязки. Так, на поврежденный участок накладывается чистая марля, поверх которой кладется бинт (либо, опять же, в несколько раз сложенная марля).

При отсутствии указанных материалов подойдет чистый платок. При отсутствии любого типа давящих повязок и при сильном кровотечении необходимо произвести прижатие пальцами кровоточащего места.

Источник: https://krovinushka.ru/krovotecheniya/vidy-krovotechenij-i-sposoby-ih-ostanovkikrovotechenie-pervaya-pomoshh-vidy-sposoby-ostanovki.html

Оказание первой помощи при наружном кровотечении

Виды кровотечений, способы остановки, первая помощь

Для поддержания нормальной жизнедеятельности в организме взрослого человека циркулирует примерно 5-6 литров крови. Потеря более 30% крови представляет опасность для здоровья и жизни пострадавшего. Поэтому очень важно остановить сильное кровотечение как можно быстрее.

Наружное кровотечение в зависимости от вида поврежденных сосудов можно разделить на три категории: капиллярное, венозное и артериальное.

При капиллярном кровотечении кровь выделяется из поврежденных мелких кровеносных сосудов (капилляров) с небольшой интенсивностью. Оно обычно не ведет к большим кровопотерям.

Такой тип кровотечения можно остановить довольно быстро. Для этого края раны обрабатываются спиртосодержащим антисептиком. На рану накладываются чистая марля и слой ваты, которые перематываются бинтом.

При этом повязка не должна быть тугой.

При венозном или артериальном кровотечении, вызванным повреждением вен или артерий, кровопотери могут быть значительными. Отличить венозное кровотечение можно по цвету крови: в отличие от алого цвета крови при артериальном кровотечении, кровь при венозном кровотечении — темного цвета.

Кроме того, артериальное кровотечение характеризуется пульсирующим вытеканием в такт сердечным сокращениям, тогда как венозное происходит равномерно. При венозном кровотечении возможно появление сгустков крови, которые нельзя удалять, так как это спровоцирует увеличение кровопотери.

Первая помощь должна оказываться максимально быстро. При сильном кровотечении смерть может наступить в течение нескольких минут.

Первая помощь при наружном кровотечении

Попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь

1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.

2. Проверь у пострадавшего сознание.

3. Если пострадавший в сознании, быстро (в течение нескольких секунд) проведи обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения.

4. Останови кровотечение при его наличии.

Способы временной остановки наружного кровотечения

1. Выполни прямое давление на рану.

2. Наложи давящую повязку. Закрой рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта. Туго забинтуй сверху. Если повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.

3. Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая), выполни пальцевое прижатие артерии. Её следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения.

До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

4. Точки прижатия артерий:

5. Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!

Наложи кровоостанавливающий жгут.

Он накладывается на мягкую подкладку (элемент одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней.

6. Подведи жгут под конечность и растяни.

Затяни первый виток жгута и убедись, что кровотечение из раны прекратилось.

Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!

7. Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину.

8. Вложи под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не закрывай жгут повязкой или шиной! Летом жгут можно держать 1 час, зимой — 30 минут.

Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, сделай следующее:

1. Пальцами прижми артерию выше жгута.

2. Сними жгут на 15 минут.

3. По возможности выполни массаж конечности.

4. Наложи жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это возможно).

5. Максимальное время повторного наложения — 15 минут.

9. При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) используй способ максимального сгибания конечности. Положи в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.

10. При значительной кровопотере уложи пострадавшего с приподнятыми ногами.

При отсутствии табельного жгута используй жгут-закрутку:

1. Наложи жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу.

Завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля.

Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.

2. Вращая палку, затяни жгут-закрутку до прекращения кровотечения.

3. Закрепи палку во избежание ее раскручивания.

Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.

www.mchs.gov.ru

После остановки кровотечения следует еще раз тщательно осмотреть пострадавшего на наличие повреждений. С учетом обнаруженных неотложных состояний — продолжить оказание первой помощи.

Потом придать пострадавшему оптимальное положение тела с учетом его состояния и характера полученных травм. До прибытия медработников необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего, держать его в тепле и оказывать психологическую поддержку.

Safetravels.info

Источник: https://safetravels.info/index.php/rekomendatsii/meditsina/item/19-okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-naruzhnom-krovotechenii

Способы остановки кровотечений

Виды кровотечений, способы остановки, первая помощь

Первая помощь → Способы остановки кровотечений

Кровотечения

В статье описаны виды и способы остановки внешних кровотечений. Внешние, или наружные кровотечения видимы глазом при диагностике и происходят из поврежденных сосудов при открытых травмах и ранах.

+ Первая помощь при кровотечении

Первая помощь заключается в немедленной остановке кровотечения любым способом. Меры, предпринимаемые для этого:

  • приподнятое положение кровоточащей области;
  • наложение давящей повязка (при капиллярном или венозном кровотечении);
  • прижатие артерии;
  • максимальное сгибание конечности в суставе;
  • наложение жгута или закрутки при сильном кровотечении на конечностях.

Затем на рану необходимо наложить стерильную повязку.

Слабое кровотечение очень быстро уменьшается, так как кровь сама закупоривает мельчайшие сосуды (этот процесс называется свёртыванием крови). Также кровотечение можно остановить путем наложения асептической (по возможности) повязки.

Чаще всего при небольшом кровотечении наложить временную повязку, или просто пластырь, бывает достаточно. После этого конечность некоторое время должна оставаться неподвижной, так как при движениях усиливается кровоток во всех тканях.

Давящая повязка

При сильных кровотечениях нужно приподнять травмированную часть тела. Так кровь быстрее оттекает по направлению к сердцу, а новые массы крови в приподнятую конечность поступают медленнее. Затем надо сразу же наложить давящую повязку.

Она одновременно и сдавливает кровеносные сосуды, и препятствует дальнейшему вытеканию крови из раны. Для давящей повязки лучше всего использовать индивидуальный перевязочный пакет (ИПП-1), так как при этом обеспечивается стерильность раны.

Для давящей повязки можно использовать и сложенный в несколько слоёв носовой платок, косынку и т.п. Если сквозь повязку очень скоро (менее чем за 15 минут) просочилась кровь, то поверх её надо наложить ещё одну давящую повязку, по возможности более тугую, чем первая.

Внимание:

  • Почти каждое кровотечение можно остановить путём прямого давления на источник кровотечения. Если сквозь давящую повязку просачивается кровь, повязка слишком слабая.
  • С другой стороны, важно следить, не слишком ли туга повязка. Если вы заметили в перевязанной конечности один из следующих признаков:
      • онемение и покалывание в пальцах,
      • неспособность двигать пальцами;
      • чувство холода в пальцах;
      • посинение или бледность ногтей;
      • ослабление пульса ниже повязки,

    то повязку следует снять и наложить более свободно.

Прижатие артерий

Если кровь всё же продолжает просачиваться через несколько слоёв наложенных друг на друга тугих давящих повязок, можно попробовать остановить кровотечение путем нажатия на особые точки, находящиеся над главными артериями. Эти точки расположены в тех местах, где артерию можно прижать к лежащей непосредственно под ней кости. Прижимая одной или обеими руками артерию в наиболее близком к ране месте, мы прекращаем доступ крови к ране.

►Хорошо запомните точки, в которых можно прижать артерии. Найдите эти точки у себя или у другого человека. В этих точках ощущаются удары пульса.

(рисунок: Точки прижатия артерий)

► Чтобы найти правильно точку, где надо прижать артерию, помните, что она находится между сердцем и раной; выше места повреждения при ранении конечностей и ниже места повреждения при повреждении шеи и головы.

Способы прижатия артерии:

Прижимать артерию к кости лучше с большим пальцем с помощью 2-го, 3-го и 4-го пальцев.

На рисунке показана остановка кровотечения в периферических отделах руки путем прижатия плечевой артерии к плечевой кости.

(рисунок: Остановка кровотечения путем прижатия плечевой артерии)

Проведите свою руку под рукой пострадавшего и плотно прижмите пальцы к кости.

Бедренную артерию можно прижать к костям таза высоко на внутренней поверхности ноги. Нужно уложить пострадавшего и согнуть в колене его поврежденную ногу. Далее следует нажать на центр паховой складки большими пальцами обеих рук, наложенными друг на друга. Ваши руки при этом должны быть вытянуты, чтобы было удобнее давить на артерию всем своим весом.

Кровоостанавливающий жгут

Очень сильное кровотечение останавливают наложением кровоостанавливающего жгута.

Его можно накладывать только на конечности и только в тех случаях, когда после наложения давящих повязок кровотечение не останавливается.

Наложение кровоостанавливающего жгута необходимо также при транспортировке пострадавшего с очень сильным кровотечением, которое не удается остановить тугими давящими повязками.

► Кровоостанавливающий жгут накладывают по возможности выше раны, прямо на одежду. Травмированную конечность приподнимают. Затем жгут растягивают и накладывают на конечность в два или три оборота, причём первый оборот должен быть самым тугим. Концы жгута закрепляются с помощью крючка и цепочки или завязываются узлом.

При отсутствии жгута используют закрутки из любого подсобного материала: галстука, косынки, сложенную в виде галстука, большого носового платка, шарфа и т.п. Их накладывают в виде широкой петли вокруг поврежденной конечности и завязывают двойным свободным узлом.

В петлю вводят короткую палку или два деревянных шпателя, линейку и т.п. и вращением перетягивают конечность до полной остановки кровотечения. При этом поврежденная конечность становится более бледного цвета, и ниже места наложения жгута перестаёт прощупываться пульс.

Марлевым бинтом, косынкой укрепите палку, линейку и т.п. так, чтобы она не ослабла.

Для закрутки нельзя использовать верёвку, проволоку, шнурки для ботинок, так при крепком затягивании они «врезаются» в кожу.

Далее рану предохраняют от загрязнения повязкой.

Перед наложением повязки из раны желательно удалить свободно лежащие там инородные предметы. Ни в коем случае не пытайтесь силой вытаскивать инородные тела, торчащие из раны – это может усилить кровотечение.

Рану и её края лучше обработать перекисью водорода.

Внимание:

  • При использовании жгута или закрутки под них нужно обязательно положить записку, где точно по часам указать время, когда они были наложены, чтобы медицинский работник знал, сколько времени прошло с момента прекращения кровотечения. Во избежание гангрены больше 1,5 – 2 часов жгут или закрутку держать на конечности нельзя. По истечении этого срока жгут надо ослабить. Когда повязка намокнет, жгут следует снова затянуть до остановки кровотечения.

Здесь описаны способы временной остановки наружных кровотечений. Окончательная остановка сильного кровотечения производится в лечебном учреждении, для чего пострадавший должен быть доставлен в хирургическое отделение для осмотра врачом.——

Источник: http://abc-medicina.ru/bleeding/

Виды и способы остановки кровотечения

Виды кровотечений, способы остановки, первая помощь

01.12.2015

Кровотечением принято называть истекание крови из поврежденных сосудов в результате их травмирования. Также может возникать нетравматическое кровотечение. Его причинами могут быть болезненные очаги (язвенные, раковые, туберкулезные), выступающие причиной разъедания сосудов.

Травматическое кровотечение основной признак ранения. Кровь имеет очень важное свойство – свертываемость. Благодаря ей возможна спонтанная остановка незначительного кровотечения. Закупорка отверстия сосуда, возникшего в результате ранения, происходит посредством сгустка свернувшейся крови.

Если свертываемость крови плохая, то даже незначительное кровотечение замедляется очень медленно. Поэтому при недостаточной свертываемости отмечается потеря значительного количества крови.

Виды кровотечения

Кровотечения различают в зависимости от вида поврежденного сосуда. Так, принято выделять:

  1. Капиллярное. Отмечается медленным, равномерным выделением крови алого цвета из всей ранки. Обычно они подлежат самостоятельной остановке (если свертываемость нормальная).
  2. Венозное. Кровь изливается равномерным, непрерывающимся потоком. Ее цвет — темный.
  3. Артериальное. Вытекает струя крови, пульсируя, в виде толчков. Ее цвет – алый. Кровопотеря очень большая. Опасно при повреждении крупных артерий.

Определение вида кровотечения на практике осложнено тем, что все сосуды расположены близко друг возле друга. В большинстве ранений они травмируются одновременно. Поэтому при определении типа кровотечения стоит определять такие виды:

  1. Слабое. Останавливается при обработке ранения.
  2. Сильное. Характеризуется быстрой кровопотерей. Поэтому изначально выполняется остановка кровотечения, а затем проводят обработку раны. Ведь большая кровопотеря может спровоцировать летальный исход.

Первая помощь

Чтобы остановить кровотечение важно знать, какие виды кровотечений существуют и методы их остановки. При обнаружении кровотечения можно применять различные способы остановки кровотечения. Для этого предпринимают такие меры:

  1. Кровоточащему участку необходимо придать приподнятое положение.
  2. При наличии капиллярного, венозного кровотечения необходимо наложение давящей повязки.
  3. Обязательное прижатие артерии.
  4. Необходимо согнуть с максимальной силой конечность в суставе.
  5. Если кровотечение на конечности сильное, необходимо наложить жгут, закрутку.

После выполнения всех вышеперечисленных действий следует наложить стерильную повязку.

Временная остановка кровотечения

При наличии сильного кровотечения важно поднять травмированную часть тела для ускорения оттока крови к сердцу. Новые потоки крови поступают более медленно к конечности, находящейся на высоте.

Существуют такие временные методы остановки крови:

  1. Наложение на пораженный сосуд жгута, закрутки, давящей повязки;
  2. Прижатие артерии при помощи пальца выше поврежденного участка.

Наложение давящей повязки

На повреждение необходимо наложить давящую повязку для сдавливания кровеносных сосудов, препятствию вытеканию крови. С этой целью можно использовать индивидуальный перевязочный пакет для обеспечения стерильности. Также подойдет любой кусок ткани. При просачивании крови сквозь давящую повязку в течение 15 минут стоит наложить сверху дополнительную, более тугую.

Очень важно, чтобы повязка не была и слишком тугой. При появлении покалывания, онемения, холода, ослабления пульса, необходимо послабить повязку.

Временная остановка крови эффективно выполняется посредством наложения жгута. Этот метод считается основным при временной остановке кровотечения. С этой целью используют резиновую ленту, трубку (Жгут Эсмарха). Накладывают такой жгут только на одну кость.

Этот метод имеет такой порядок выполнения:

  1. Обескровливание посредством поднятия вверх конечности.
  2. Обматывание подкладкой.
  3. Наматывание жгута.
  4. Опускание конечности.
  5. Укутывание теплыми вещами.
  6. Приложение записки со временем наложения жгута.
  7. Транспортировка в медцентр для оказания дальнейшей помощи.

Жгут накладывают в такой последовательности:

  • подводят жгут под конечность, растягивать нужно сильно.
  • делают первый оборот вокруг конечности с образованием нахлеста.
  • выполняют последующие туры с незначительным ослаблением натяжения жгута.
  • выполнить фиксацию жгута посредством цепочки, крючка.

Накладывание жгута позволено зимой на 30 минут, летом – 90 минут. Если транспортировка длительная, то жгут нужно снимать, давать кровотоку возобновиться, затем снова прижимать сосуд, накладывать жгут.

Прижатие артерий

При необходимости можно применять такой временной метод остановки крови, как пережатие артерии. Различные артерии прижимают такими способами:

  • височная артерия пережимается посредством прижимания большим пальцем к кости (височной)впереди ушной раковины;
  • нижнечелюстная артерия пережимается большим пальцем к нижней челюсти;
  • сонная артерия пережимается к позвонкам, расположенным сбоку гортани;
  • подключичная артерия пережимается к первому ребру, расположенному под ключицей;
  • подмышечная артерия пережимается надавливанием на головку плечевой кости;
  • плечевую артерию придавливают с внутренней стороны плеча к плечевой кости. Надавливают сбоку двуглавой мышцы;
  • бедренную артерию придавливают к лобковой кости, в паховой области сжатым кулаком;
  • лучевую артерию придавливают к подлежащей кости;
  • подколенную артерию прижимают в области подколенной ямки. Большие пальцы при этом расположены спереди коленного сустава, остальные придавливают артерию к кости.

Окончательная остановка кровотечения

Есть разные методы окончательной остановки кровотечения. Окончательная остановка гарантирует абсолютное прекращение кровотечения, без возобновления. С этой целью применяют такие методы:

  1. Механический. Наложение лигатуры, перевязка, обкалывание, зажим сосуда.
  2. Физический. Прижигание, прикладывание льда.
  3. Биологический. Переливание крови, плазмы, гемостатическая губка, фибриновая пленка.
  4. Химический. Введение адреналина, использование тампона с перекисью водорода. Применение таких средств: викасол 1% (в/м), хлорид кальция 1%, хлористый кальций 10% (в/в), жидкий экстракт водяного перца.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/travmy/sposoby-ostanovki-krovotecheniya.html

Какие существуют способы временной остановки наружных кровотечений: виды и методы прекращения кровоизлияний

Виды кровотечений, способы остановки, первая помощь

Кровотечение – это распространённая травма, при которой кровь истекает из сосуда наружу или в полость тела. В зависимости от направления кровотока, кровоизлияния делят на наружные и внутренние.

Кроме того, в зависимости от того, какой сосуд повреждён, медики разделяют капиллярное, венозное и артериальные кровотечения.

Наиболее коварным является паренхиматозное кровотечение, так как его симптомы нелегко распознать.

Важно знать, как определить вид кровоизлияния, и какие меры экстренной помощи предпринять. Человек, который запомнит, как действовать в том, или ином случае может спасти жизнь человеку. Какие существуют способы временной остановки наружного кровотечения и внутреннего, как остановить кровоизлияние внутри организма – вы узнаете в нашей статье.

Методы остановки кровоизлияний

К временным методам остановки кровотечений относят пальцевое прижатие повреждённого сосуда, давящую повязку и жгут.

Способы остановки кровоизлияний:

  • Механический – перевязка сосуда, сосудистый шов, давящая повязка, тампонада, сосудистые протезы (шунты). При повреждении мелких и средних сосудов производят перевязку, используют разные швы, протезы (обработанные сосуды трупа, синтетические протезы). Если вышеописанные способы применить не удаётся, то кровь останавливают с помощью марлевого тампона, однако этот способ грозит инфицированием. Если невозможно наложить нить на кровоточащий сосуд, то его перекрывают зажимом;
  • Термический – кровотечение останавливают с помощью высоких и низких температур. Чтобы остановить внутреннее кровотечение используют горячий раствор хлористого натрия. Для прижигания повреждённых сосудов применяют электронож или лазер. Чтобы охладить повреждённый участок используют пузырь со льдом или аппарат для локального охлаждения.
  • Химический – препараты, которые сужают сосуды, и повышают свёртываемость крови (адреналин, алкалоиды спорыньи, хлористый кальций и т. д.);
  • Биологический – тампонада раны тканями животных, препараты крови, переливание крови, витамины, повышающие свёртываемость крови.

Важно правильно подобрать способ, чтобы кровоизлияние не возобновилось.

Правила наложения жгута

Кровоостанавливающий жгут как способ не только временной остановки крови применяют при сильных наружных артериальных кровотечениях, если пальцевое прижатие и давящая повязка не были эффективными.

Алгоритм остановки наружного кровотечения с помощью наложения жгута:

  • Наденьте на руки перчатки, поднимите повреждённую конечность над уровнем сердца, чтобы обескровить её. Прижмите артерию к кости над раной;
  • Под жгут подложите отрезок ткани, марлю или слой ваты, чтобы не повредить мягкие ткани под ним;
  • Затем возьмите жгут за один конец и середину, растяните его, подведите под раненую конечность, туго оберните вокруг конечности так, чтобы он лежал внахлест;
  • Следующие обороты должны быть менее тугими, чем первый;
  • Зафиксируйте резинку крючком или завяжите 2 узла. Максимальное время ношения жгута в холодное время – 2 часа, в тёплое – 1 или 1.5 часа. Если продержать жгут на конечности дольше, то проявляется некроз тканей под резинкой;
  • Опустите конечность, утеплите;
  • Оставьте под жгутом записку с точной датой и временем остановки кровотечения с помощью жгута;
  • Госпитализируйте пострадавшего, сообщите врачу о жгуте.

Если транспортировка пациента затянулась на 2 часа и более, то необходимо ослабить жгут на 15 секунд, чтобы восстановить кровообращение. Потом резинку вновь затягивают, если нужно процедуру повторяют через каждые 30 минут.

Ели вы правильно наложили жгут, то кровотечение останавливается, конечность на дистальных отделах не пульсирует, она бледнеет, становится холодной. При слабом затягивании эти симптомы отсутствуют.

Если пациент ощущает резкую боль, то жгут немного ослабляют, так как он сдавливает нервный ствол, что грозит парезом конечности.

Механический способ остановки крови

Чтобы остановить кровь сосуд перевязывают в ране и на протяжении, закручивают его, вводят в рану тампон, искусственно закупоривают сосуд или накладывают на него шов.

Чтобы окончательно остановить внутреннее кровоизлияние, проводят операцию по удалению части органа или всего органа.

Чаще всего останавливают кровотечение методом перевязки сосуда. Для этого выделяют его центральный и периферический край, фиксируют зажимами и перетягивают нитью (лигатура). Чтобы предотвратить её соскальзывание, предварительно прошивают ткани сосуда.

Если хирург не может обнаружить концы сосуда, то проводят перевязку на протяжении. Этот способ применяют, чтобы предупредить кровоизлияние во время хирургического вмешательства.

При повреждении мелких и средних сосудов применяют метод закручивания. В этом случае конец сосуда фиксируют зажимом, скручивают его интиму. Как следствие, просвет сосуда закрывается и образуется тромб.

Чтобы остановить капиллярное или внутреннее кровоизлияние применяют тампонаду. Для реализации этого метода в рану вводят марлевый тампон, который сдавливает кровоточащие сосуды.

Чтобы остановить лёгочное или гастродуоденальное кровоизлияние применяют способ эмболизации сосуда. Для этого под контролем рентгена в повреждённый сосуд вводят катетер, через который в сосуд попадает взвесь с эмболами. Субстрат закрывает просвет сосуда и способствует формированию тромба.

Физические методы

Термические способы остановки крови применяли ещё в давние времена. В основе способа воздействие на кровоточащий сосуд температур. Низкая температура провоцирует сужение сосудов, а высокая способствует коагуляции белков (склеивание белковых частиц) и ускорение свёртываемости крови.

Для охлаждения повреждённых тканей применяют пузырь со льдом или холодной водой. При гастродуоденальном кровотечении желудок охлаждают водой, температура которой от +4 до +6°.

Для остановки кровотечения часто применяют диатермокоагуляцию, во время которой повреждённые ткани прижигают с помощью тока высокой частоты. Этот способ нашёл широкое применение во время операции для остановки кровоизлияния из сосудов жировой клетчатки, мышц, а также при гастродуоденальном кровотечении.

Чтобы остановить капиллярное или внутреннее кровотечение, рану обрабатывают раствором хлорида натрия.

Химические методы остановки кровотечения

Чтобы остановить кровь применяют лекарственные средства, которые провоцируют сужение сосудов и повышают свёртываемость крови.

Популярные сосудосуживающие средства для остановки кровоизлияния:

  • Адреналин (1:1000) применяют местно при истечении крови из внутренних оболочек;
  • Вытяжка из спорыньи позволяет остановить кровотечение из матки;
  • Питуитрин используют для остановки кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода, желудка, матки и т. д.

Перекись водорода повышает свёртываемость крови, для этой цели применяют 3% раствор. Тампон пропитывают жидкость и вводят в рану, как следствие, образуется сгусток крови.

Гемостатическим (кровоостанавливающим) эффектом обладают алюминиево-калиевые квасцы. Кровоостанавливающими карандашами обрабатывают мелкие раны и ссадины.

Раствор хлорида кальция (10%) также повышает свёртываемость крови. Препарат вводят внутривенно, после чего он стимулирует свёртывание крови, уменьшает проницаемость стенок сосудов и повышает тонус периферических сосудов.

Карбозахром, рутин, аскорбиновая кислота, рутамин тоже уменьшают проницаемость сосудов.

Для остановки кровоизлияний применяют биологические средства, которые обладают резорбтивным (поглощающим) и местным действием.

При внутренних кровотечениях применяют сыворотки, которые повышают свёртываемость крови. В большинстве случае используют лошадиную сыворотку, которую вводят подкожно, стандартная доза – от 20 до 40 мл.

Противостолбнячная и противодифтерийная сыворотка тоже поможет остановить кровь, применяется в такой же дозировке. Хранят препараты не дольше 2 недель, после чего препарат уже не повышает, а понижает свёртываемость крови.

Для улучшения свёртываемости проводят переливание 100 – 200 мл крови. При хронической кровоточивости небольшие дозы крови помогают остановить кровотечение.

При внутреннем кровоизлиянии пересаживают живые ткани, которые содержат тромбокиназу (вещество, ускоряющее свёртывание). Для остановки кровотечения применяют мышцы, сальник, жировую ткань, фасцию. Ткань прикладывают к кровоточащему сосуду и закрепляют швами.

Для местной остановки крови используют фибриновую плёнку, тромбин, кровоостанавливающую вату или губку.

После остановки кровоизлияния пострадавшему нужен покой, чтобы восстановить силы. Рекомендуется провести переливание крови, под кожу вводят физраствор, в вену – раствор глюкозы (5%). Часто назначают сердечные препараты, например, камфора, кофеин, эфедрин. Кроме того, важно держать в тепле конечности, использовать кислородную палатку и соблюдать высококалорийную диету, богатую на витамины.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/pomoshh-pri-krovotechenii/sposoby-ostanovki-krovi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.