Увеличенная щитовидная железа и беременность

Содержание

Как щитовидная железа влияет на беременность: нормы гормонов по таблице, как влияет субклинический гипотиреоз на плод

Увеличенная щитовидная железа и беременность

От работы щитовидки зависит не только здоровье беременной женщины, но и развитие ее будущего ребенка. Очень часто беременность негативно влияет на состояние этого органа и провоцирует развитие некоторых заболеваний. Как распознать первые неприятные симптомы, и что предпринять в таком случае?

Как беременность связана с заболеваниями щитовидной железы?

В период вынашивания ребенка эндокринная система женщины работает в удвоенном режиме, гормональный фон сильно изменяется. В этом прямое участие принимает парный орган щитовидная железа.

Она отвечает за синтез йода, необходимого для здоровья мамы и ее будущего малыша. Любые отклонения в работе щитовидки влекут за собой развитие патологий. Именно поэтому очень важно вести регулярный контроль за состоянием этого органа.

Роль щитовидной железы для организма

Этот орган является парным, по форме напоминает бабочку и располагается в районе шеи. Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие  в процессах метаболизма, транспортер кислорода и энергетических затрат организма человека.

Заболевания щитовидки при беременности: риски

Патологии этого органа связаны с повышенной или сниженной активностью секреторной функции. В результате в организме наблюдается переизбыток или нехватка тиреоидных гормонов. Такое состояние несет прямую угрозу для жизни будущей мамы и ее ребенка.

При гиперактивности щитовидной железы у женщины развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы при родах. Дети, развивающиеся при тиреотоксикозе, имеют врожденные патологии щитовидки.

При нехватке гормонов развивается гипотиреоз, который часто приводит к нарушениям внутриутробного развития. Дети рождаются с низким весом, недоразвитым скелетом, умственной отсталостью различной степени и т.д. Для женщины такое состояние также опасно и влечет следующие последствия:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • выкидыши;
  • роды, раньше положенного срока;
  • гипертония;
  • маточные кровотечения после родов.

Очень важно своевременно диагностировать патологии щитовидной железы и провести эффективное лечение.

Нормы гормонов щитовидки: таблица

Беременность очень сильно влияет на гормональный фон женщины, поэтому нормы для этой категории пациенток имеют свои установленные цифры. Стоит отметить, что в период вынашивания малыша наблюдается резкое повышение Т4 и снижение ТТГ, при этом Т3 имеет нормальные значения.

Наименование гормонаНормальный показатель
Т3 общий1,3-2,7 нмоль/л
Т3 свободный2,3-6,3 пмоль/л
Т4 общий54-156 нмоль/л
Т4 свободный10,3-24,5 пмоль/л
ТТГ0,4-2,0 ммЕд/л

Любые отклонения от этих значений требуют консультации специалиста.

Первые признаки заболевания во время беременности

Нарушения в работе щитовидки не проходят для женщины бесследно, они сопровождаются рядом неприятных симптомов. Понижение или повышения уровня гормонов влечет за собой разные признаки.

Гестационный гипотиреоз

В данном случае наблюдается нехватка в выработке тироксина и трийодтиронина. Такое состояние сопровождается повышенной утомляемостью, учащением сердцебиения и пульса, резким снижением артериального давления, проблемами в работе кишечника (запоры или диареи), головной болью, незначительным повышением температуры тела.

Женщина наблюдается у себя сильную отечность на теле, особенно по утрам, выпадение волос, шелушение кожи, резкие перепады настроения.

Гипертиреоз

Это заболевание сопровождается повышенным синтезом тиреодиных гормонов. Основными симптомами являются:

  • раздражительность;
  • повышение потоотделения;
  • увеличение щитовидки в размерах;
  • резкая потеря веса;
  • расстройство кишечника;
  • постоянный токсикоз.

Это заболевание сопровождается следующими неприятными признаками:

  • чувство озноба, вялость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение внимания и памяти.

Субклинический гипотиреоз влечет за собой развитие бесплодия, поэтому не часто встречается среди беременных женщин.

Тиреоидит

Наблюдается при аутоиммунных нарушениях, когда организм вырабатывает антитела к собственным клеткам иммунной системы. Среди основных симптомов наблюдается:

  • незначительная тошнота и рвота;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • потеря веса.

При несвоевременном лечении влечет за собой тяжелую форму гипотиреоза.

Тиреотоксикоз и увеличена щитовидка

Одним из первых симптомов проявления является сильная рвота, повышенная потливость, учащение сердцебиения. Также у женщин с таким диагнозом щитовидная железа сильно увеличивается в размерах и четко прощупывается при пальпации.

Влияние заболевания щитовидки на развитие плода

Любое отклонение в работе щитовидной железы влечет за собой негативные последствия для внутриутробного развития плода. Ребенок при рождении имеет недостаточный вес или неправильное строение опорно-двигательного аппарата. Часто наблюдаются отклонения в умственном развитии, врожденные патологии щитовидки. Такие дети раздражительные, появляются раньше положенного срока.

Гипертиреоз грозит преждевременными родами, замершей беременностью или выкидышем. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается острая плацентарная недостаточность и проблемы в формировании щитовидки плода.

Как меняется гормональный фон женщины при болезнях щитовидки во время беременности

Самым важным показателем в период вынашивания ребенка считается уровень ТТГ, именно по результатам этого анализа полностью оценивается здоровье женщины. Стоит отметить, что цифры могут меняться в течение всей беременности. Понижение нормы ТТГ на первых месяцах связано с повышением ХГЧ в организме, такое состояние считается физиологически нормальным.

Однако если этот показатель сильно понижен, то может идти речь о развитии патологии беременности. Поэтому очень важно сдавать несколько повторных анализов на ТТГ, которые позволяют проследить за изменением показателя в динамике.

Лечение

Важным показателем является не только уровень гормонов щитовидки, но и общее состояние женщины.

Если у нее не наблюдается неприятной симптоматики, и отсутствуют отклонения в течение беременности, то лечебные мероприятия не требуются. В противном случае схему терапии подбирают зависимо от существующего заболевания и степени его тяжести.

Медикаментозное

При недостатке синтеза гормонов щитовидной железы женщине назначают прием тироксина в допустимых дозах, этот препарата не несет опасности для здоровья плода.

Для лечения гипертиреоза назначают антитиреоидные препараты, которые уменьшают синтезе тироксина.

Также в составе комплексной медикаментозной терапии применяются бетаблокаторы (для купирования неприятной симптоматики) и  лекарства на основе йода.

Оптимальным сроком для проведения медикаментозного лечения считается первый триместр беременности. В некоторых случаях пациенткам назначают прерывание беременности или проведение хирургического вмешательства (не ранее, чем во втором триместре).

Оперативное

Если щитовидная железа сильно увеличилась в размерах, то женщине проводят удаление зоба. Операция проводится только по строгим показаниям (в случае сильного давления зоба на трахею и затруднении дыхания) и не ранее, чем во втором триместре. После хирургического удаления женщине назначают поддерживающую гормональную терапию.

Неотложные состояния

В тяжелых случаях течения патологий щитовидной железы женщине показано искусственное прерывание беременности с дальнейшим лечением проблемы.

После окончания курса терапии разрешается повторная беременность при отсутствии прямых противопоказаний.

Определение родового  разрешения

В большинстве случаев при заболеваниях щитовидки женщина рожает естественным способом. Кесарево сечение проводится только при наличии прямых противопоказаний (неправильное предлежание плода, аномалия тазовых костей и т.д.).

Обычно при заболеваниях щитовидки беременность протекает с рядом неприятных симптомов, зависимо от смены уровня гормонов (в сторону уменьшения или увеличения) могут развиваться внутриутробные патологии плода. Очень важно провести своевременную диагностику и лечение существующих заболеваний, чтобы повысить шансы на нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/shhitovidnaya-zheleza-i-beremennost.html

Как щитовидная железа влияет на зачатие и беременность + советы как избежать заболеваний щитовидки

Увеличенная щитовидная железа и беременность

Щитовидную железу называют основным центром синтеза гормонов. Она влияет на работу всех систем организма, включая половую.

Орган предрасположен к отклонениям и уязвим для болезней. Нарушения щитовидки нередко приводит к проблемам с оплодотворением и вынашиванием малыша, а также отрицательно сказываются на развитии крохи внутри материнской утробы.

Как щитовидная железа влияет на зачатие и беременность

Тиреоидные гормоны влияют на метаболические процессы и работу органов желудочно-кишечного тракта, нервной, сердечно-сосудистой и урогенитальной систем. Когда изменяется эндокринный фон, сбивается ежемесячный цикл. Это влечет расстройство созревания яйцеклеток.

Без овуляции беременность невозможна: наступает бесплодие. При патологиях щитовидки зачатие происходит в редких случаях. Если оно все-таки случается, гестация прерывается на ранних сроках.

Высокое содержание хорионического гонадотропина активизирует выработку гипофизом тиреотропина. Это ведет к повышенной продукции свободных Т3 и Т4. Железа увеличивается в объеме, а ее работа нарушается.

Чрезмерное образование тиреоидных гормонов приводит к поликистозным яичникам, фиброзно-кистозной мастопатии. Такое состояние существенно снижает возможность зачать ребенка.

Когда женщина беременеет, лечащий врач следит за гормональными показателями щитовидной железы. При отклонениях их содержания у будущей мамы развиваются последствия – ранний токсикоз, гестоз, хроническая гипоксия ребенка внутри утробы, дискоординация родовой деятельности.

Вещества формируют сердечно-сосудистую, нервную, центральную нервную и половую системы ребенка. Патология вызывает умственные и физические отклонения в развитии крохи.

Нормы гормонов щитовидной железы:

НаименованиеЗначения во время планированияПоказания во время беременности
ТТГ0,4–4 мкМЕ/мл0,2–3,5 мкМЕ/мл
Т3 общий1,23-3,23 нмоль/л1,3–2,7 нмоль/л
Т3 свободный2,6–5,7 нмоль/л2,3–6,3 нмоль/л
Т4 общий71–143 нмоль/л100–209 нмоль/л – в 1 триместре
117–236 нмоль/л – в 2–3 триместрах
Т4 свободный10–22 нмоль/л10,3–24,5 нмоль/л – в 1 триместре
8,2–24,7 нмоль/л – во 2 и 3 триместрах

Особенности работы щитовидки при беременности

С ранних сроков эндокринный орган начинает усиленно функционировать. В норме выработка веществ повышается на 30–50%, когда закладываются и формируются все органы. Тиреоидные гормоны женщины обеспечивают эмбриогенез.

Хорионический гонадотропин человека – это самый сильный стимулятор железы. ХГЧ синтезируется плацентой и по свойствам схож с ТТГ. Вещество усиленно образуется у матери с первых недель беременности, поэтому концентрация тиреотропного гормона уменьшается.

Если женщина ждет двойню или тройню, хорионического гонадотропина становится так много, что выработка ТТГ подавлена. На 10–12 неделях содержание ХГЧ падает, а количество тиреотропного гормона растет. В первом триместре показатели ТТГ понижены, и это не отклонение.

Повышенная продукция эстрогенов – дополнительная стимуляция щитовидной железы. Они провоцируют образование ТТГ в печени. Глобулин связывает тиреоидные гормоны, делая их неактивными.

У беременных повышены общие фракции Т3 и Т4. Врачи назначают исследования именно на свободные формы веществ.

С наступлением гестационного периода повышается почечное кровообращение. Йод удаляется с мочой, что провоцирует выработку веществ щитовидной железой.

Если орган нормально функционирует, повышаются концентрации Т3 и Т4. Гипотироксинемия не угрожает последствиями для небеременной. Однако при вынашивании ребенка состояние чревато опасностью для плода и будущей мамы.

Возможные заболевания щитовидной железы

Отклонения в работе органа и беременность тесно взаимосвязаны. Некоторые патологии щитовидки образуются из-за гормональной перестройки организма и вредного влияния внешних факторов.

Рассмотрим основные болезни щитовидной железы.

Гипофункция ЩЖ

Довольно частое нарушение. Характеризуется недостаточным содержанием йода в организме с последующим дефицитом гормонов.

Состояние иногда возникает еще до беременности. Обязательно пройдите полное обследование во время планирования ребенка.

Какие появляются жалобы:

  • повышенная утомляемость;
  • значительно прибавился вес;
  • нарушение аппетита;
  • сухость кожи;
  • ломкость ногтей и волос;
  • отечность преимущественно в области лица и голеней;
  • одышка;
  • осиплость голоса.

При выявлении симптомов доктор проводит дополнительную диагностику. Если диагноз подтверждается, потребуется пройти курс лечения.

Чтобы восполнить уровень Т3 и Т4, врач проводит заместительную терапию. Она выполняется и в период вынашивания ребенка, поскольку гипотиреоз повышает риск выкидыша, преждевременного родоразрешения и внутриутробной гибели крохи. Значительное падение содержания тиреоидных гормонов ведет к умственной отсталости, глухоте, косоглазию.

В следующем видеоролике эндокринолог подробно отвечает на вопросы, связанные с гипотиреозом:

Гиперфункция ЩЖ

Уровень Т3 и Т4 завышен. Состояние имеет физиологический характер для восполнения потребностей плода. В ряде ситуаций чрезмерную работу органа врачи признают отклонением.

Узловой зоб – самая частое проявление гиперфункции щитовидки. Болезнь сопровождается формированием крупных узлов. Основное различие гипертиреоза от тиреотоксикоза – увеличение органа в объеме.

Беременность при патологии не исключается. Чтобы избежать вредного влияния на кроху, врач проводит коррекцию Т3 и Т4 в крови.

Весь период вынашивания ребенка строго контролируется эндокринологом. Не волнуйтесь: у будущих мам хирургическое вмешательство обычно не выполняется, даже если узел превышает 4 см. Операция показана, когда образование сдавливает трахею, нарушая нормальное дыхание.

Какие симптомы должны вас насторожить:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Внезапное снижение веса.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Раздражительность и беспричинный страх.
  5. Бессонница.
  6. Повышение пульса и кровяного давления.
  7. Дрожание кистей и мышечная слабость.
  8. Расширение глазных щелей.
  9. Гиперплазия железы.

Последствия гипертиреоза опасны поздним гестозом, преждевременными родами, аномалиями развития плода, низким весом ребенка при рождении. Если заболевание выявлено своевременно, вероятность появления на свет здорового малыша высокая.

Эутиреоз

Это пограничное состояние, характеризующееся разрастанием ткани щитовидной железы в виде диффузного увеличения или узлов при нормальном содержании тиреоидных гормонов. Нарушение считается временным. Обычно на фоне эутиреоза наступают серьезные изменения, сопровождающиеся гипо- или гиперфункцией эндокринного органа.

Основные проявления патологии:

  • бессонница;
  • боли в области шеи давящего характера;
  • ощущение кома в горле с нарушением глотания;
  • эмоциональное напряжение;
  • видимое увеличение размера щитовидки;
  • быстрая утомляемость.

Чтобы побороть заболевание, врач назначает препараты йода. При неэффективности консервативной терапии и появлении крупных узлов или кисты проводится хирургическое вмешательство с выполнением биопсии.

Рак щитовидной железы

Злокачественное новообразование не считается показанием для прерывания беременности. У будущих мам наиболее часто обнаруживается папиллярная аденокарцинома.

Женщинам проводят исследование функции опухоли и ее биопсию. Пункция особенно важна при размере свыше 2 см.

Клинические рекомендации гласят, что операцию по удалению новообразования проводят во 2 триместре. Если опухоль выявляется в 3 триместре, лечение откладывается до родов. Быстрорастущие формы рака удаляются независимо от срока гестации. После резекции придется принимать супрессивные дозы тиреоидного гормона.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Это заболевание, возникающие из-за образования антител к собственным клеткам. Иммунная система уничтожает щитовидную железу. Патология наследуется от родителей или вызывается мутациями.

Аутоиммунный тиреоидит негативно воздействует на организм будущей матери. Если женщина не получает лечения, происходит выкидыш или преждевременные роды.

Основные проявления АИТ:

  1. Гипоплазия щитовидки.
  2. Обнаружение в ходе пальпации безболезненных уплотнений.
  3. Незначительное снижение веса.
  4. Тахикардия.
  5. Повышенная раздражительность.
  6. Эутиреоз.

Для диагностики заболевания нужно сдавать анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Когда обнаруживаются иммуноглобулины к обоим веществам, врачи считают это плохим признаком. В организме уже развился аутоиммунный тиреоидит, либо он появится в скором времени.

https://www.youtube.com/watch?v=w7O5roDO0JY

Для подавления хронического воспаления органа назначают заместительную терапию. Она компенсирует дефицит гормонов щитовидки и предупреждает гипотиреоз.

Беременность после оперативного удаления железы

При отсутствии органа изменения коснутся обменных процессов и воздействуют на центральную нервную и репродуктивную систему женщины.

Можно ли забеременеть после полной резекции органа? Да, это возможно. Однако придется строго соблюдать все назначения врача.

Вероятные нарушения при удалении железы:

  1. Гипокальциемия. Состояние сопровождается острым недостатком кальция в крови. Низкая концентрация химического элемента грозит нарушенной работой сердца, сниженной минерализацией костей, мышечной атонией. Из-за дефицита вещества внутриутробное развитие плода тоже нарушится.
  2. Невынашивание ребенка. У женщин с удаленной железой сильно изменяется гормональный фон, что повышает риск самопроизвольного аборта. Чтобы справиться с патологией, необходимы курсы заместительной терапии.
  3. Развитие хромосомных аномалий у малыша. Когда во время резекции железы используют радиоактивный йод, нарушается исходный код ДНК. Это чревато рождением ребенка с генетическими отклонениями.

Можно ли делать УЗИ щитовидки беременным

Любые исследования во время «интересного положения» должны быть оправданы. Обычно назначаются те процедуры, без которых не обойтись.

Ультразвуковую диагностику щитовидной железы делают только при показаниях. Процедура проста, не требует специальной подготовки.

При каких симптомах выполняют УЗИ:

  • постоянная сонливость;
  • повышенная раздражительность и беспричинная агрессивность;
  • значительные колебания веса;
  • появление приступов удушья;
  • определение уплотнений либо новообразований в щитовидке во время пальпаторного обследования.

Чем раньше выявлены нарушения, тем меньше проявления болезни воздействуют на течение беременности и плод. Если лечащий врач рекомендует исследование, не бойтесь его проходить. Ультразвуковая диагностика не причинит вреда малышу.

Как избежать заболеваний щитовидной железы – профилактические меры

Чтобы предупредить возможные патологии, будущей маме необходимо восстановить работу эндокринной системы. Желательно нормализовать функцию железы еще перед беременностью – на этапе планирования. Пройдите полное медицинское обследование, чтобы исключить патологию.

В комплекс профилактики входит прием йодосодержащих препаратов. Пить их придется с первых недель гестации вплоть до родов. Дополнительное поступление в организм йода снижает угрозу зоба и восстанавливает гормональную продукцию.

Добавьте в рацион йодированные соль и хлеб.

Воду из-под крана замените на специальную минеральную воду, в составе которой будут необходимые микроэлементы.

Также в меню должны присутствовать морская рыба, ламинарии, кальмары, мидии, креветки, нежирное мясо, молоко. Исключите жирную, жареную и острую пищу, алкогольные напитки, кофе и фастфуд.

Немаловажным правилом профилактики считается удержание нормального веса. Не допускайте появления избыточной массы тела. Это отрицательно сказывается на железе: в гестационный период она усиленно работает.

Постарайтесь не пребывать долгое время на открытом солнце и ни в коем случае не посещайте солярий. Желательно гулять в утреннее и вечернее время.

Заключение

Щитовидная железа и беременность тесно взаимосвязаны. В период вынашивания ребенка эндокринный орган обеспечивает как полноценное развитие плода, так и здоровье будущей мамы. Тиреоидные гормоны способствуют нормальной работе центральной нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной системы малыша.

В течение всей беременности лечащий врач контролирует работу щитовидки. При любых отклонениях он проводит анализы крови на гормоны и ультразвуковую диагностику. Во время лечения могут назначить йодосодержащие препараты, заместительную терапию или даже оперативное вмешательство.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/beremennost-i-schitovidnaya-zheleza

Заболевания щитовидной железы при беременности: причины увеличения щитовидки во время беременности

Увеличенная щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа  — орган эндокринной системы, который отвечает за течение обменных процессов в организме человека и умственное развитие. Железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин – два важнейших гормона, при недостатке которых нарушается работа всего организма в целом.

1. Почему при беременности увеличивается щитовидка 2. Заболевания щитовидной железы и беременность – Опухоли и кисты – Тиреоидит при беременности – Гипотиреоз при беременности – Зоб при беременности

Почему увеличивается щитовидка

Нарушения в работе щитовидной железы возникают, чаще всего, по причине нехватки йода в организме. Такая недостаточность отмечается практически у каждой женщины в период вынашивания ребенка – беременность подразумевает потребление важных веществ и элементов организмом в увеличенном количестве.

Рекомендуем прочитать: Сколько йода необходимо человеку: признаки, последствия и профилактика йододефицита Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка и правила сдачи

Кроме недостатка йода в организме, причиной увеличение щитовидной железы может стать плохая экологическая обстановка в регионе проживания – по статистике медицинских работников количество заболеваний щитовидной железы значительно выше именно у жителей таких областей.

Очень важно учитывать в период беременности и гормональный фон женщины – даже небольшое его «колебание» становится провоцирующим фактором для увеличения щитовидки.

Обратите внимание: именно рассматриваемый орган эндокринной системы вырабатывает гормоны, которые непосредственно влияют на формирование и развитие нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца с сосудами плода. Если во время беременности увеличена щитовидка, то это может привести к врожденным патологиям и снижению интеллекта будущего ребенка.

Заболевания щитовидной железы и беременность

Рассматриваемый орган эндокринной системы работает во время беременности в усиленном режиме. Дело в том, что у плода синтезирование гормонов собственной щитовидной железой начинается на 12-13 неделе беременности, поэтому в этот период будущая мама должна принимать около 200 мкг йода в сутки.

Если во время беременности диагностируют заболевание щитовидной железы, то решение о том, какие лечебные меры можно и нужно предпринять принимает гинеколог в тандеме с эндокринологом. Возможно два варианта развития событий:

  • заболевание щитовидной железы не угрожает здоровью и жизни будущего ребенка, и врачи проводят терапию в щадящем режиме;
  • патология серьезная, благополучное развитие плода исключается – врачи будут настаивать на искусственном прерывании беременности по медицинским показателям.

Заболевания щитовидной железы:

  • частичное отсутствие щитовидки;
  • полное отсутствие щитовидки;
  • опухоли доброкачественного и/или злокачественного;
  • киста щитовидной железы;
  • тиреоидит – воспалительный процесс в щитовидке;
  • гипотиреоз – снижение функций железы;
  • зоб.

Опухоли и кисты щитовидной железы при беременности

Очень сложно диагностировать именно опухоль щитовидной железы – чаще всего такое новообразование не сопровождается никакими симптомами.

Причем, даже если у женщины развивается злокачественная опухоль щитовидной железы, то симптомы патологии могут быть полностью идентичны первым признакам беременности – тошнота и рвота, изменение вкуса, нарушение обоняния, слабость и головокружение, повышенная сонливость.

Точно диагностировать опухоль щитовидной железы можно только на ультразвуковом исследовании, поэтому гинекологи все чаще делают подобные назначения беременным женщинам.

Обратите внимание: развитие злокачественной опухоли щитовидной железы и нарушения гормонального фона между собой никак не связаны. Этим же отличаются и кисты щитовидки, поэтому для дифференциации диагноза специалисты проводят женщине гистологическое исследование новообразования (биопсия) и анализ крови на присутствие онкомаркеров.

Рекомендуем прочитать: Рак щитовидной железы: признаки, диагностика и лечение

Если раньше женщине после перенесенного рака щитовидной железы беременность и роды были противопоказаны, то современные возможности медицины позволяют стать матерью даже тем пациенткам, у кого была проведена операция по полному удалению щитовидной железы.

Женщине разрешают забеременеть через 12 месяцев после проведения терапевтического или хирургического лечения рака щитовидной железы, но врачи будут пристально наблюдать все 9 месяцев за состоянием здоровья пациентки.

Если на фоне развития беременности у женщины обнаруживается рецидив злокачественного заболевания, то целесообразно сделать аборт. 

Тиреоидит  при беременности

Это заболевание щитовидной железы тоже невозможно быстро и просто диагностировать – его симптомы практически полностью совпадают с характерными признаками наступления беременности. Женщина жалуется на немотивированную раздражительность, быструю утомляемость, повышенную сонливость, тошноту и рвоту после приема даже привычной и любимой пищи.

Тиреоидит обязательно должен лечиться, даже во время беременности. Так как эта патология развивается при недостатке йода, специалисты назначают женщине прием лекарственных препаратов с высоким содержанием йода. 

Гипотиреоз  при беременности

Установить факт снижения функции щитовидной железы врач может только по результатам лабораторных исследований крови – они покажут снижение уровня гормонов, которые синтезирует именно рассматриваемый орган эндокринной системы.  Гипотиреоз развивается на фоне нарушений в иммунной систему, является хроническим заболеванием и поэтому в период беременности за женщиной ведет наблюдение не только гинеколог, но и эндокринолог.

Лечение гипотиреоза осуществляется с использованием гормональных лекарственных препаратов, если женщина будет игнорировать назначения врача в период вынашивания ребенка, то есть высокий риск рождения малыша с тяжелыми поражениями головного мозга, глухотой и немотой, другими тяжелыми патологиями.

Рекомендует прочитать: Гипотиреоз: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обратите внимание: если гипотиреоз не был диагностирован до наступления зачатия, то женщине может быть рекомендовано искусственное прерывание беременности по медицинским показателям. Неконтролируемое прогрессирование данного заболевания щитовидной железы приводит к рождению малыша с тяжелыми, несовместимыми с жизнью, патологиями.

Зоб  при беременности

Во время беременности у женщины именно зоб чаще всего и развивается. Под этим названием подразумевается стойкое увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением или злокачественным ростом данного органа.

Зоб, как правило, не является противопоказанием к вынашиванию беременности и родам, но пациентка должна находиться под контролем гинеколога и эндокринолога на протяжении всех 9 месяцев, возможно, понадобится периодически проходить лечение в стационаре.

Увеличение щитовидной железы, заболевания этого органа эндокринной системы не всегда являются поводом для искусственного прерывания беременности. В любом случае, окончательное решение принимают гинеколог и эндокринолог.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

10,314  2 

(170 голос., 4,62 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/pochemu-uvelichivaetsya-shhitovidnaya-zheleza-pri-beremennosti/

Щитовидная железа и беременность

Увеличенная щитовидная железа и беременность

Во время беременности с особым вниманием нужно относится к щитовидной железе. Этот внутренний орган расположен на передней поверхности шеи и по форме немного напоминает бабочку. Вес щитовидки взрослого человека в норме составляет около 20 г.

Не смотря на это, гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, оказывают разнообразное влияние на обмен веществ, нормальный рост, физическое развитие и даже интеллект. Когда говорят о гормонах щитовидки, имеют в виду тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В их состав входит йод.

Этот микроэлемент необходим для того, чтобы щитовидная железа могла синтезировать вышеупомянутые гормоны в нужном для организма количестве. Если гормонов вырабатывается достаточно, то в норме будет происходить обмен углеводов, белков и жиров, витаминов и минералов.

Гормоны этого органа требуются для нормального внутриутробного развития нервной, сердечно-сосудистой, половой систем, а также опорно-двигательного аппарата, поэтому во время беременности очень важно следить за состоянием щитовидной железы.

Особенности функционирования щитовидной железы беременной

Беременной очень важно самой интересоваться состоянием своей щитовидной железы, поскольку этот орган, при нарушении его функционирования, не болит, а ее увеличение может долгое время оставаться незамеченным.

Щитовидка беременной ощущает двойную нагрузку, ведь теперь она работает на два организма сразу.

Закладка щитовидной железы ребенка происходит на 4-5-й неделе внутриутробного развития,  с 12-й недели она начинает функционировать (накапливать йод и синтезировать гормоны), а к 16-17-й уже сформирована полностью и активно функционирует.

Кроме того, единственным источником йода для сформированной щитовидной железы ребенка служит тот йод, который циркулирует в крови матери. Если в питании женщины недостаточное количество йода, то щитовидная железа резко снижает выработку гормонов.

А это опасно нарушениями в развитии малыша: даже если он родится физически здоровым, умственные способности у него могут быть ниже, чем у его сверстников. Поэтому, делаем вывод: питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным. Много йода содержится в морепродуктах: рыбе, морской капусте. Также богаты йодом киви, хурма, фейхоа.

Заболевания щитовидной железы

Среди основных нарушений в работе щитовидки выделяют гипертиреоз и гипотериоз. Оба состояния обладают отрицательным воздействием на плод и исход беременности.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — повышение активности щитовидной железы. Во время беременности это состояние опасно возникновением сердечно-сосудистой недостаточности и других осложнений у женщины, нарушениями течения родов, а также риском врожденных заболеваний щитовидной железы у малыша.

Пребывая в этом состоянии, женщина может ощущать слабость, усталость, чувство жара. Возможна лихорадка. Кроме того, больной с гипертиреозом, как правило, раздражителен, испытывает чувство страха, его мучает бессонница.

Среди симптомов гипертиреоза еще выделяют: частый пульс, перебои в работе сердца, повышение артериального давления, мышечную слабость, дрожание рук и всего тела, нарушение аппетита, частый жидкий стул, боли в желудке, потливость, выпадение волос.

Сказывается гипертиреоз и на внешнем виде женщины — у нее отмечается нездоровый блеск глаз, расширение глазных щелей, потеря в весе.

Американские ученые доказали, что избыток гормонов щитовидной железы обладает токсическим действием на человеческий плод, то есть происходит самоотравление организма.

Если его не лечить, или лечить некомпетентно, то возникает риск гестоза второй половины беременности, преждевременных родов, пороков развития новорожденного, низкого веса плода.

При тиреотоксикозе часто возникает угроза самопроизвольного выкидыша (особенно на ранних сроках) и ранний токсикоз, который протекает тяжело и плохо поддается лечению (часто в таких случаях беременность прерывают). Чем на более ранних стадиях диагностировано заболевание и приняты необходимые меры, тем лучше прогноз для матери и ребенка.

Пациенткам с диагнозом гипертиреоз (тиреотоксикоз) назначают препараты, подавляющие функцию щитовидной железы. В некоторых случаях проводят хирургическую операцию по удалению части ткани щитовидной железы. Выполняют эту операцию не раньше второго триместра беременности.

Гипотериоз — противоположное гипертиреозу состояние, при котором щитовидная железа работает недостаточно эффективно, вследствие чего не вырабатывается нужное количество гормонов.

Обычно при гипотиреозе беременная жалуется на общую слабость, снижение работоспособности, судорожные сокращения мышц, боль в суставах, сонливость, депрессию, забывчивость, снижение внимания и интеллекта, повышение массы тела, брадикардию и уменьшение частоты дыхания, сухость кожных покровов, выпадение волос, грубый голос, тошноту, запоры, отек кожи.

Гипотериоз также способен спровоцировать выкидыш или гибель плода, также возможны случаи мертворождения или рождения детей с разнообразными нарушениями, такими как, например, умственная отсталость, глухонемота, косоглазие, карликовость и т.д.

Чтобы всего этого избежать, назначают дополнительный прием гормона тироксина, а также проводят йодопрофилактику (препараты, содержащие йодид калия).

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Источник: https://beremennost.net/shchitovidnaya-zheleza-i-beremennost

Какие бывают заболевания щитовидной железы при беременности?

Увеличенная щитовидная железа и беременность

На сегодняшний день эндокринные патологии занимают второе место в мире после сахарного диабета, и влекут за собой тяжелую патологию матери и ребенка.

Щитовидная железа при беременности функционирует в более интенсивном режиме, уровень гормонов увеличивается под потребности растущего эмбриона. Его содержание в крови достигает 50%, даже наблюдается некоторое увеличение объема самой железы.

Ткани плода продуцируют специфический гормон структурно сопоставимый с ТТГ – тиреотропным гормоном. Что оказывает стимулирующее воздействие на активность щитовидной железы матери. До конца срока вынашивания плода тиреотропные гормоны продуцируются в повышенных концентрациях.

Их уровень снижается перед процессом рождения ребенка.

Увеличение щитовидной железы во время вынашивая плода — это связанные между собой процессы.

Последствия нарушения функционирования щитовидной железы в период беременности

Если в период эмбрионального развития плода щитовидная железа матери работает не правильно – это может привести к нарушениям, в том числе и тяжелым у матери и у эмбриона.

Мама может страдать приэклампсией, маточными кровотечениями в послеродовом периоде, транзиторной гипертонией, слабостью родовой деятельности (в таком случае может возникнуть потребность в проведении Кесарева сечения), роды раньше намеченного срока.

Могут наблюдаться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. И самыми тяжелыми в эмоциональном, а не только физическом плане, являются такие осложнения, как самооборт, внутриутробная гибель плода, нельзя также исключить достаточно высокую материнскую смертность.

Особенно в случае некомпенсированного гипотиреоза. Хотя даже при субкомпенсированном гипотиреозу  частота прерывания беременности высока.

Для малыша нарушения в работе эндокринной системы матери тоже влекут за собой грозные последствия: нанизм, пороки развития, снижение уровня интеллекта, задержка роста плода внутриутробно, глухонемота, недостаточный вес, транзиторная гиперфункция щитовидки у новорожденных (неонатальный териотоксикоз), подверженность инфекционным заболеваниям.

Это далеко не все осложнения, возникающие в результате нарушений работы этого органа в период беременности.

Щитовидная железа эмбриона начинает формироваться на 5 неделе беременности. К 10-12 неделе она начинает захватывать и накапливать йод. После 15 недели щитовидная железа развивающегося плода начинает самостоятельно продуцировать гормоны, следовательно, до этого момента вся нагрузка по обеспечению гормонами обоих организмов (матери и ребенка) ложится на щитовидную железу матери.

От корректного функционирования железы в период развития эмбриона зависит здоровье, нормальное развитие и сама жизнь ребенка. Учитывая это, женщинам в период планирования беременности стоит пройти обследования у врача-эндокринолога!

К сожалению, симптомы заболевания щитовидной железы, на ранних стадиях не являются ярко выраженными. Визуально железа может быть не увеличена. И многие будущие мамы не обращают внимание на первые признаки нездоровья. Очень часто этот вид патологии выявляется только при беременности.

Давайте познакомимся с тем, что же такое щитовидная железа, и с основными признаками ее патологии.

Нарушения функционирования щитовидной железы во время беременности

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции. Она входит в состав эндокринной системы, имеет витальное значение и синтезирует гормоны: йодосодержащие (Т3(трийодтиранин), Т4 (тироксин)), пептидный (кальцитонин), депонирует  тирозин (одна из незаменимых аминокислот) в виде белка тиреоглобулина.

В регулировании внутренней среды человека (гомеостаза): энергообмена, тканевого дыхания, органификации ионов железа и кальция непосредственное участие принимают именно гормоны щитовидной железы.

В современной медицине выделяют три группы нарушений функционирования щитовидной железы:

  • Гипотериоз – нарушения, связанные со снижением уровня выработки гормонов (гипофункция)
  • Тиреотоксикоз — нарушения, связанные с повышением уровня выработки гормонов (гиперфункция).
  • Тиреотоксикоз, который (не сопровождается) сопровождается гипертиреоидизмом

Основные признаки и причины нарушения работы щитовидной железы во время беременности

Рассмотрим гипотериоз. К признакам гипотериоза относят как физические недомогания, так и психологические нарушения, такие как:

  • сонливость и слабость,
  • брадикардия,
  • повышенная утомляемость,
  • одышка,
  • уменьшение объема легких;
  • частые запоры, тошнота,
  • метеоризм;
  • увеличение массы тела (быстрое, необоснованное изменениями пищевых привычек);
  • снижение концентрации внимания, нарушение эмоционального статуса (подавленность);
  • ломкость волос, сухость кожных покровов;
  • нарушение месячных (аминорея, маточные кровотечения);
  • мастопатия;
  • проблемы с зачатием;
  • ощущение холода (зябкость).

Выделяют несколько причин гипотериоза при беременности — дефицит йода (территориальный), операции по поводу щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит (антитела к тканям собственной железы).

Последнее заболевание вызывает разрушение клеток железы и снижению выработки гормонов.

Следующие вид нарушений, который мы рассмотрим – это тиреотоксикоз. Этот вид патологии у беременных зарегистрирован чаще, чем гипотериоз. Наиболее частым видом тиреотоксикоза встречающимся у женщин в период беременности является диффузный токсический зоб — заболевание, связанное с гиперплазией и гиперфункцией щитовидной железы.

Самым ярким проявлением тиреотоксикоза беременных является сильная рвота. Однако, этот признак не облегчает диагностику этого вида заболевания, т.к. рвота может сопровождать беременность на ранних и поздних ее сроках без связи с патологией щитовидной железы.

Поэтому мы обратим внимание так же и на другие признаки тиреотоксикоза, к каковым относятся:

  • анемия;
  • диарея;
  • тремор;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • повышенное потоотделение;
  • непереносимость жары;
  • снижение, иногда при повышении аппетита, массы тела;
  • субфебрилитет (повышение температуры тело 37-37,3 градусов);
  • тиреотоксический криз;
  • экзофтальм;
  • гиперрефлексия.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Что такое эутиреоз щитовидной железы?

У новорожденных, матери которых страдали тиреотоксикозом, наблюдаются запоры, снижение мышечного тонуса и уровня рефлексов, отечность и сухость кожных покровов, утолщение языка.

Мы также должны обратить внимание будущих мам на такое явление, как послеродовой тиреоидит. Это явление связано с тем, что умеренный рост функций щитовидной железы сменяется периодом умеренного падения ее функций. Это состояние может возникать в период первых трех месяцев после родов.

И, довольно часто, происходит «самоисцеление» через 6-8 месяцев. Т.е. функция железы восстанавливается до нормальных показателей без медикаментозного вмешательства. Или при воздействии легкой заместительной терапии  тирокином. Однако рассчитывать на то, что все пройдет самопроизвольно нельзя, т.к.

послеродовой тиреоидит таит опасность перехода в стадию стойкого гипотериоза в будущем.

Принципы диагностики, лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы в период беременности

При диагностике учитывается факт беременности или недавних родов, изменения гормональных показателей крови (Т3, Т4 (общий и свободный), ТТГ.

Адекватное лечение гипотериоза в период беременности – это заместительная гормональная терапия тиреоидином или комбинацией тиреоидина и трийодтиронина.

Лечение тиреотоксиказа беременных, как правило, консервативное – тиреостатическими препаратами. Оперативное – назначается только, если лечение тиреостатиками невозможно. Лечение проводится врачом. Самолечение недопустимо т.к.

дозировку препарата нужно рассчитывать определенным образом (чтобы уровень гормонов сохранялся на уровне чуть выше нормы).

В более высоких дозировках, нормализующих уровень Т4, препараты проникают через плацентарный барьер, оказывают влияние на развитие плода, вплоть до возникновения зоба у развивающегося внутриутробно ребенка.

Профилактика эндокринных заболеваний в том числе щитовидной железы – это прежде всего полноценное питание, которое достигается путем употребления йодосодержащих продуктов (морепродукты: рыба, ламинария), препараты йода в безопасной дозе, анализы крови на гормоны: тироксин, тиреотропный гормон, антитела к тиреоидной пероксидазе.

Выводы, которые мы можем сделать из нашей статьи следующие:

  1. Беременность следует планировать.
  2. Перед зачатием следует посетить врачей-специалистов, произвести обследование, в том числе эндокринолога.
  3. Если выявлена патология, необходимо определить ее степень, и пройти курс лечения, с последующим контролем основных показателей.
  4. Если беременность не была запланирована, посетить специалистов стоит сразу, как только о ней стало известно.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/shhitovidnaya-zheleza-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.