Уретан – наркоз для животных или препарат не забыт?

Содержание

Наркоз для животных

Уретан - наркоз для животных или препарат не забыт?

В 1 мл инъекционного раствора содержатся 20 мг ксилазина гидрохлорида и вспомогательные компоненты. Флаконы по 50 мл.

Фармакологическое действие

В зависимости от употребленной дозы рометар 2 % обладает успокаивающим, болеутоляющим, обезболивающим и миорелаксационным действиями. Начало действия наблюдают в зависимости от вида животного и способа введения.

После внутримышечного введения через 5-30 минут, при внутривенном введении время сокращается до 1 — 5 минут. Продолыжительность успокаивающего действия колеблется у крупного рогатого скота от 30 минут до 5 часов, у лошадей и свободно живущих животных от 30 минут до 1 часа, а у мелких животных 1 – 2 часа.

Болеутоляющее действие сохраняется у крупного рогатого скота даже 45 минут, у мелких животных 15-30 минут, у лошадей продолжительность изменчива, миорелаксационное действие наступает через 20 – 50 минут.

Начало действия характеризуется понижением головы, верхнего века и нижней губы, ослабленной игрой ушей и частичным выпадением пениса, высшая доза содействует уложению животного и наступлению состояния, похожего на сон.

Показания

Успокоение животных при разных вмешательствах и обработках как, например, подковка, взятие крови, вакцинация, рентгеновское обследование, введение носовых колец, удаление швов, обработка ранений, в том числе обмен повязки, выпадение влагалища и матки, устранение инородного тела после закупорки пищевода у скота, шитье ран, обработка пениса, сосков, катетеризация, обработка глаз и ушей, введение локальной или общей анестезии и т. д.

Дозы и способ применения

Рометар вводят внутримышечно или внутривенно и можно комбинировать с морфином, кетамином и барбитуратами для усиления его действия. Крупный рогатый скот.

Рометар вводят путем внутримышечной инъекции в дозе 0,05 – 0,3 мг действующего вещества (ксилазина) на 1 кг массы, в зависимости от показаний. При необходимости действие рометара можно усилить или продлить путем вторичного введения.

Повторную дозу для усиления действия вводят через 30 — 40 минут после первого применения. Однако общее количество препарата не должно превышать дозу IV.

Доза I (0,25 мл/100 кг) оказывает заметное седативное действие, вызывает легкое расслабление мышц и умеренную анальгезию. Может применяться для успокоения и при небольших вмешательствах, например, погрузке, смене повязок, искусственном осеменении, репозиции выпадения и скручивания матки, а также для проведения местной и проводниковой анестезии.

Доза II (0,5 мл/100 кг) вызывает среднюю седатацию, расслабление мышц и анальгезию, которые достаточны для небольших операций на сосках, копытах, а также при закупорке пищевода, продевании носовых колец и т. д. Если нежелательно, чтобы животное лежало, его можно поднять.

Доза Ш (1 мл/100 кг) вызывает сильное проявление всех эффектов; может применяться при сложных хирургических вмешательствах, при необходимости с дополнительной местной или проводниковой анестезией, например: ампутации сосков, кастрации, кесаревом сечении в лежачем положении (с релаксацией матки), удалении зубов и т. д. Способность стоять в большинстве случаев не сохраняется. Рекомендуется предварительное голодание.

Дозу IV (1,5 мл/100 кг) следует вводить лишь в исключительных случаях, после предварительного голодания в течение нескольких часов, при очень болезненных или продолжительных операциях, а также для достижения более длительного периода успокоения и особенно сильной релаксации мышц.

Лошади. Препарат вводят внутривенно в дозе 0,6 – 1,0 мг действующего вещества (ксилазина) на 1 кг массы животного, что соответствует 3 – 5 мл/100 кг массы.

В зависимости от дозы проявляется легкое или сильное седативное действие с различной, индивидуально выраженной анальгезией, а также выраженная мышечная релаксация с сохранением способности животного стоять, что достаточно для погрузки животных, подковывания, исследований, обработки ран, родовспоможения, при очень болезненных вмешательствах.

Собаки. При манипуляциях, не вызывающих сильную болевую реакцию (перевязки, клиническое обследование, удаление зубного камня и т. п.

), рометар назначают внутримышечно в дозе I – 3 мг действующего вещества (ксилазина) на 1 кг массы животного, что составляет 0,5 -1,5 мл рометара на 10 кг массы животного.

При процедурах и операциях, связанных с сильной болевой реакцией, рометар применяют собакам в комбинации с другими анестезирующими и анальгезирующими средствами, согласно наставлениям по их применению.

Кошки. При манипуляциях, не вызывающих сильной болевой реакции (рентгенография, удаление зубного камня и т. п.

), проведении местной анестезии и наркоза рометар вводят внутримышечно или подкожно в дозе 2 – 4 мг действующего вещества (ксилазина) на 1 кг массы животного, что составляет 0,1 — 0,2 мл на 1 кг живой массы.

При операциях, вызывающих сильную болевую реакцию, рометар применяют в комбинации с другими анестезирующими средствами, согласно наставлениям по их применению.

Побочные действия

Угнетение дыхания, сердечной деятельности, понижение температуры тела, тошнота, рвота.

Противопоказания

Высокая стадия беременности, заворот желудка и закупорка пищевода у собак.

Особые указания

Убой животных на мясо после применения рометара разрешается через 3 дня. В течение 3 дней после введения дойным животным рометара запрещается применять молоко для пищевых целей.

Условия хранения

Список Б. При температуре 10-25 °С, защищать от света и мороза. Срок годности – 2 года.

наверх

Источник: http://vetuslugi.ru/narkoz.html

Уретан

Уретан - наркоз для животных или препарат не забыт?

Уретан — это этиловый эфир карбаминовой кислоты. Уретан производят в виде бесцветных, холодящих кристаллов, которые имеют соленый вкус. Уретан не имеет никакого запаха. Когда порошок соприкасается с водой или спиртом, он образует раствор, не имеющий цвета.

Как используют данный препарат?

Наиболее распространен уретан как успокоительное или снотворное, именно так он действует на организм человека. Чаще всего после приема этого порошка, сон длится примерно 4-8 часов, а засыпает человек через 20-30 минут после приема порошка внутрь.

Уретан не имеет негативного влияния на организм человека, но пациенты принимают уретан в виде снотворного очень редко, потому что этот препарат имеет не высокую активность и непостоянный эффект, если сравнивать его с другими более мощными снотворными.

Медики рекомендуют использовать уретан детям для успокоения и как противосудорожное средство при коклюше. Если дозировать уретан для взрослых — это будет 1-2г на один прием, нужно помнить о том, что не стоит принимать больше 4г грамм препарата в сутки. Для детей же доза составляет 0.5 — 1г на одну дозу и не больше полтора грамма порошка в сутки.

Врачи рекомендуют принимать препарат на протяжении месяца и разделять дозу на несколько приемов в день. Примерно за курс лечение вы употребляете от 60 до 120 грамм препарата. После недели приема препарата в организме уменьшается количество лейкоцитов, а также количество их незрелых форм, а по истечению двух недель приема препарата селезенка и печень уменьшаются в размерах.

Как говорят медики, период ремиссии длится примерно пол года.

Прием препарата в ветеринарной практике

Как упоминалось раньше, уретан имеет успокаивающие и снотворные свойства. На примере животных уретан действует немного сильнее, практически как наркоз. Имеются небольшие отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и дыхании, которое исключает стадию двигательного возбуждения. Именно так препарат действует на собак и кроликов.

А вот что касается лошадей или крупного скота — уретан здесь совсем не помощник даже в большом количестве, на крупных животных препарат не действует вообще. Хорошим помощником уретан является для лабораторных животных, таких как крысы, кролики и мыши. На животных уретан влияет как наркотический и снотворный препарат.

Если использовать уретан для наркоза таких животных, как коза, овца или собака — уретан необходимо использовать в паре с сульфатом магния в пропорции 0.25 грамм порошка примерно на один килограмм веса животного. Для такого метода необходимо найти правильную дозировку, как порошка, так и сульфата магния и вводить полученную жидкость внутривенно.

Дозировка внутримышечно для таких животных

  • кошки — 0.5-0.75 грамм
  • собаки — 0.3-0.5 грамм
  • куры — 1-2 грамм

Дозировка внутримышечно:

  • собаки — 0.3 грамма
  • козы и овцы — 0.25 грамма

Способы хранения

Лучший способ хранения такого препарата как уретан — это хорошо закупоренные банки. Также желательно их поместить в сухое и темное место подальше от детей. Также помните о том, что препарат необходимо оберегать от попадания на него прямых солнечных лучей.

Передозировка

При халатном отношении и к препарату может возникнуть передозировка. Передозировка уретан может привести даже к смертельному исходу, как правило, путем угнетения дыхательного центра.

Помните о том, что если не произвести немедленную госпитализацию все может закончиться довольно печально.

До того как приедет бригада скорой помощи, все, что вы можете сделать — это улучшить возможность поступления кислорода в дыхательную систему.

Заключение

Уретан используется в медицине все реже, его заменяют более эффективные лекарственные препараты. По большей части сейчас препарат используют в ветеринарных клиниках для наркоза животных.

Источник: https://nebolet.com/spisok-lekarstv/uretan.html

Ингаляционный (газовый) наркоз для животных

Уретан - наркоз для животных или препарат не забыт?

Газовый наркоз представляет собой вид ингаляционной анестезии, при котором пациенту в дыхательные пути поступают определённые газовые анестетики, имеющие паро- или газообразное состояние.

Способы поступления газа в организм при использовании ингаляционного наркоза различны. Отсюда выделяют три вида данного наркоза: масочный, эндотрахеальный и эндобронхиальный.

Ингаляционная анестезия проводится с использованием специального оборудования – газового наркозно-дыхательного аппарата.

В ГВОЦ «Прайд» мы работаем на современном оборудовании (наркозно-дыхательный аппарат MindrayWatoEX 65 и ZoomedMinorVet).

Наркозно-дыхательный аппарат состоит из испарителя ингаляционного анестетика, ёмкости для абсорбера углекислого газа, резервного дыхательного мешка, кислородного расходомера, ИВЛ и трубок для подачи газовой смеси.

Существует несколько препаратов для газового наркоза (закись азота, галотан, изофлуран, севофлуран, десфлуран, ксенон), каждый из перечисленных анестетиков обладает положительными и отрицательными свойствами.

При выборе ингаляционного анестетика отдаётся предпочтение тому, чьи побочные эффекты на организм пациента меньше.

В ветеринарии отдаётся предпочтение изофлурану и севофлурану.

Изофлуран и севофлуран обладают малой токсичностью, редкими аллергическими реакциями, минимальными побочными эффектами, возможностью их использования на длительных операциях более 2 часов, хорошей управляемостью во время анестезии, быстрым выходом из медикаментозного сна, что позволяет применять их для пожилых и ослабленных пациентов.

Практически нет противопоказаний к использованию газовой анестезии, кроме, пожалуй, тех состояний, при которых введение животного в состояние общего наркоза исключается в принципе.

Ингаляционный наркоз используется как для диагностических манипуляций, так и для хирургических вмешательств любой сложности. Также ингаляционный наркоз хорошо зарекомендовал себя у экзотических животных.

Механизм действия газового анестетика

Газовый анестетик по контуру наркозно-дыхательного аппарата через дыхательные пути попадает в лёгкие (альвеолы). Из альвеол газовые молекулы диффундируют в кровь и током крови разносятся к органам и тканям. Попав в головной мозг, газовый анестетик достигает определённой концентрации и вызывает состояние общей анестезии.

После этого по венозной крови он попадает в лёгкие, затем вновь в дыхательный контур. Тем самым он удаляется из организма таким же путём, как и попал.

Нельзя забывать, что ингаляционный анестетик (изофлуран и севофлуран) не обладает достаточным обезболиванием, поэтому его применение в мононаркозе должно быть использовано только для диагностических процедур, не требующих обезболивания.

При оперативных вмешательствах, где требуется анальгезия, применяется мультимодальная анестезия, которая характеризуется использованием нескольких видов препаратов, различных по механизму действия. Это позволяет достичь адекватного обезболивания при минимальных побочных эффектах.

Перед ингаляционной анестезией, как и при иных видах наркоза, необходимо пройти предоперационное обследование пациента, которое включает в себя:

  • клинический осмотр и сбор анамнеза;
  • общий клинический и биохимический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • снятие электрокардиограммы;
  • измерение давления.

Также может потребоваться дополнительная диагностика – всё зависит от того, в каком состоянии пациент находится и от вида оперативного вмешательства.

Предоперационное обследование помогает анестезиологу подобрать наиболее безопасный тип анестезии по итогам полученных результатов обследования.

В случае наличия отклонений по результатам обследования пациенту назначается предоперационная терапия до его стабилизации, что направлено на минимизацию анестезиологических рисков во время наркоза.

Как проводится ингаляционная анестезия у животных

После осмотра и выбора типа анестезии пациенту вводят премедикацию.

Действие премедикации направлено на снижение уровня тревоги и стресса животного, на подавление избыточной секреции слюнных желёз, а также желёз слизистой оболочки дыхательных путей и желудка, на подготовку пациента к вхождению в наркоз, а также на усиление действия препаратов для наркоза.

Премедикация обычно вводится внутримышечно, подкожно, либо же внутривенно. Это зависит от того, какой медикамент был выбран.

В зависимости от выбора подачи газовой смеси пациенту тип наркоза, как уже говорилось ранее, бывает масочный, эндобронхиальный или эндотрахеальный.

Наркоз, вводимый посредством маски чаще применяют при:

  • операциях, непродолжительных по времени;
  • если интубацию трахеи по каким-либо причинам осуществить невозможно (например, это могут быть анатомические особенности конкретного пациента, различные травмы в этой области и т.д.);
  • в момент введения животного в наркоз;
  • непосредственно перед интубацией трахеи.

У кошек и собак масочный наркоз применяется крайне редко.

Чаще всего, чтобы провести ингаляционную анестезию, мы используем эндотрахеальный наркоз или эндобронхиальный.

Преимуществом эндотрахеального наркоза перед масочным является надёжная проходимость верхних дыхательных путей, более точное дозирование ингаляционных анестетиков и исключена аспирация дыхательных путей.

Для эндотрахеального наркоза должно быть выполнено условие, а именно: интубация трахеи с помощью ларингоскопа и специальной эндотрахеальной трубки определённого размера.

В тех случаях, когда поставить эндотрахеальную трубку невозможно, допустимо воспользоваться ларингеальной маской.

Она представляет из себя специальное устройство, которое позволяет подводить газовую смесь к самому входу в гортань.

В свою очередь, эндобронхиальный наркоз чаще применяется на операциях, проводимых на грудной клетке (например, на лёгких) – то есть в тех случаях, когда необходимо производить вентиляцию лишь одного лёгкого. Интубировать в подобных случаях можно как одно, так и оба главных бронха.

После того, как животному поставят интубационную трубку, к ней подсоединяют контур наркозно-дыхательного аппарата, что необходимо для подачи газовой смеси.

Во время ингаляционной анестезии проводится обязательный беспрерывный мониторинг состояния пациента, включающий в себя:

  • капнометрию – то есть измерение уровня концентрации в смеси углекислого газа во вдыхаемом или выдыхаемом газе, атмосферном воздухе или же газонаркотической смеси;
  • пульсоксиметрию (насыщение гемоглобина кислородом);
  • измерение давления;
  • электрокардиограмму;
  • измерение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений в минуту.

После операции пациенты просыпаются в отделении интенсивной терапии под контролем анестезиолога и врача интенсивной терапии.

Время пребывания в отделении интенсивной терапии зависит от вида проведённой операции, самочувствия пациента.

После ингаляционной анестезии пациенты выходят из наркоза достаточно быстро, уже через час могут самостоятельно передвигаться, но контроль за самочувствием осуществляется как минимум 1,5 – 2 часа.

Даже после самых простых оперативных вмешательств нам важно, чтобы наши пациенты просыпались в комфортных условиях и не испытывали чувство стресса и боли.

ветеринарный врач-анестезиолог

Пузанова Юлия Константиновна

Предоперационное обследование животных

Практически каждый владелец, когда приносит своё животное на операцию, задает вопрос: «Как мой питомец перенесет наркоз?» Ответить на него анестезиологу помогает предоперационное обследование животного.

BIS-монитор

BIS-монитор на базе операционной системы Vista на сегодняшний день является признанным во всём мире стандартом контроля глубины анестезии. Ветеринарный центр Прайд первым в России стал применять оборудование такого класса в ветеринарии.

Увлажнитель газовых смесей

Чтобы операция прошла незаметно для животного, необходимо поддерживать его температуру тела на уровне 37.5-38° C. Система кондиционирования газовых смесей Fisher&Paykel исключает риски, связанные с чрезмерным охлаждением, обеспечивая комфортное поддержание жизнедеятельности его организма на время оперативного вмешательства.

Наркоз для кошки

Кошка после наркоза – что делать в первые несколько часов? Какой препарат для наркоза считается лучшим? Какие осложнения могут возникнуть?

Источник: https://oncovet.ru/anesteziologiya/ingalyacionnyj-gazovyj-narkoz-dlya-zhivotnyh

Препараты для анестезии у мелких домашних животных

Уретан - наркоз для животных или препарат не забыт?

Успех проведения анестезии и анальгезии во многом зависит от знаний и навыков ветеринарных специалистов, а также от фармакологических особенностей лекарственных средств. Даже имеющий противопоказания к применению препарат можно безопасно использовать, если знать некоторые нюансы.

Боль определяется как «неприятное ощущение и эмоциональное испытание, связанное с имеющимся или потенциальным повреждением тканей, либо же испытываемое в момент этого повреждения» (Ферранте М., Бойл Т. Д., 2001). Между моментом повреждения и моментом восприятия боли лежит целая серия сложных электрохимических явлений, объединенных термином «ноцицепция».

Ноцицепция включает четыре физиологических процесса: трансдукцию, трансмиссию, модуляцию и перцепцию.

Трансдукция — процесс, при котором повреждающее воздействие трансформируется в виде электрической активности на окончаниях чувствительных нервов.

Трансмиссия — процесс проведения нервных импульсов по системе чувствительных нервов.

https://www.youtube.com/watch?v=A0xmILttZMc

Модуляция — процесс модификации ноцицептивной трансмиссии под влиянием невральных воздействий.

Перцепция — финальный процесс, при котором трансдукция, трансмиссия и модуляция, взаимодействуя с индивидуальными физиологическими особенностями организма, создают конечное субъективное эмоциональное ощущение, воспринимаемое как боль.

В ветеринарной медицине достаточно остро стоит проблема оценки болевого синдрома. Наши пациенты не способны объяснить, откуда исходит боль (аналогию в данном случае можно провести с педиатрией).

На сегодняшний день разработано несколько визуальных аналоговых шкал оценки болевого синдрома, способных помочь в решении данной проблемы. Одной из них является шкала М. Gilla (Glasgow, 2003).

Данная шкала базируется на оценках человека, наблюдающего за клиническим поведением животного в условиях стационара.

В ходе этого наблюдения оцениваются такие параметры, как поза и осанка животного, звуковое выражение боли, внимание к ране, общая подвижность, реакция животного на прикосновение (агрессия), а также характер хирургического вмешательства.Лечению болевого синдрома способствует препараты описанных ниже видов.

Наркотические анальгетики

Механизм действия наркотических анальгетиков (опиоидов) изучен недостаточно.

Считается, что опиоиды способствуют образованию нейропептидов (эндорфинов, энкефалинов), которые образуют лиганд с опиоидными рецепторами, ликвидируя тем самым болевой синдром.

По своей активности наркотические анальгетики разделяются на полные агонисты (морфин, фентанил, промедол), частичные агонисты, или агонист-антагонисты (буторфанол, трамадол) и полные антагонисты (налаксон).

Ненаркотические анальгетики

К данной группе препаратов, широко используемых в ветеринарии, относятся анальгетики-антипиретики (анальгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Как правило, лечение препаратами данной группы производится при слабовыраженном болевом синдроме или в случаях хронического болевого синдрома (к примеру, НПВС применяются при остеоартрозах).

Местные анестетики

Эти препараты достаточно часто используются для регионарного введения, а также в режиме постоянной контролируемой инфузии (CR — Infusion). Наиболее часто применяются лидокаин 2 %, 10 %, бупивакаин 0,5 % и ропивакаин 0,75 %.

У кошек, наиболее подверженных токсическим явлениям, может возникать реакция на препараты данного вида, проявляющаяся беспокойством, гиперсаливацией, заторможенностью, рвотой, поэтому методику внутривенной постоянно контролируемой инфузии для лечения этих животных стараются не применять.

Препараты, воздействующие на центральную нервную систему

К препаратам, воздействующим на ЦНС, относят нейролептики, транквилизаторы, средства для наркоза, наркотические анальгетики (последние в ветеринарии не используются).
Нейролептики. Классифицируются по химической группе на производные фенотиазина (ацепромазин), производные бутирофенона (дроперидол), производные гиоксантена, производные индола, а также производные других химических групп.

Наиболее часто в ветеринарии используется препарат ацепромазин.

При применении ацепромазина могут возникнуть перечисленные ниже побочные эффекты:—    атаксия и дискоординация;—    ригидность и тремор мышц, каталепсия;—    развитие гипотензии, особенно у пациентов с гиповолемией, анемией (Hb ниже 80 г/л), дегидратацией, а также у собак породы боксер;—    увеличение сердечного выброса, увеличение перфузии почек.Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению ацепромазина. К абсолютным противопоказаниям относят атаксию неясной этиологии, дегидратацию, гиповолемию, анемию, принадлежность собаки к породе боксер; к относительным — пожилой возраст пациентов или неонатальный период, печеночную недостаточность, эпилепсию.

Транквилизаторы. Наиболее часто используемой в ветеринарии группой транквилизаторов является группа бензодиазепинов. К этой группе относятся препараты мидазолам (дормикум) и диазепам (реланиум, седуксен). Мидазолам начинает действовать быстрее, чем диазепам (через 2-3 минуты после внутривенного введения), и быстрее же выводится из организма животного. Диазепам показан при лечении судорожного синдрома. К основным лечебным свойствам бензодиазепинов относят анксиолитический эффект, миорелаксацию, противосудорожный эффект и седацию. При длительном применении могут возникнуть брадикардия и гипотензия.

Средства для наркоза. Известны такие методы общей анестезии, как ингаляционная, неингаляционная, регионарная и комбинированная.

Наиболее часто используемыми ингаляционными анестетиками являются галотан, изофлуран, закись азота и метоксифлуран.

Эти препараты обладают рядом достоинств: они более управляемые (по сравнению с неингаляционными анестетиками), обеспечивают четко проявляющуюся стадийность воздействия, а также имеют быстрые реверсивные свойства (особенно изофлуран и метоксифлуран).

Недостатками же являются вредность для персонала и экологии в целом, возможность развития у пациента феномена злокачественной гипертермии, дорогое техническое обслуживание.

Неингаляционные анестетики относятся к числу препаратов, наиболее часто использующихся для анестезии в России.

Достоинства у них следующие: они не требуют дополнительного оборудования, позволяют применять различные варианты введения, сравнительно хорошо переносятся животными.

Недостатки: плохая управляемость (исключение составляет анестетик ультракороткого действия); опасность осложнений со стороны сердечнососудистой системы, возникающих через несколько часов после анестезии; больший анестезиологический риск у пожилых пациентов.

К использующимся в ветеринарии неингаляционным анестетикам относятся барбитураты, кетамина гидрохлорид, золетил, альфа-2-агонисты и пропофол.

1)    Барбитураты. К группе препаратов седативно-гипнотического ряда относятся тиопентал натрия, гексенал, натрия оксибутират. Эти средства обладают рядом достоинств: они широко применялись для проведения искусственной вентиляции легких, долгое время служили препаратами выбора в нейрореаниматологии и нейроанестезиологии.

Однако у барбитуратов существуют и недостатки: угроза возникновения у животного ларингоспазма; возможность развития некроза при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку; длительное время пробуждения у собак с малым жировым запасом (грейхаундам и борзым для пробуждения требуется до суток); кардиодепрессирующие свойства.

2)    Кетамина гидрохлорид. Анестезиологический эффект развивается через 10 минут после внутривенного введения. Оказывает выраженное соматическое анальгетическое действие при сохранении спонтанного дыхания.

Кетамин повышает внутричерепное давление и может вызвать галлюцинации, поэтому для профилактики данных осложнений пациенту перед применением кетамина обязательно вводят или бензодиазепины, или гипнотики (пропофол).

3)    Золетил (или аналог – Телазол) содержит в своем составе два компонента: аналог кетамина (тилетамин) и бензодиазепинов (золазепам).

Препарат обладает всеми качествами этих групп препаратов, однако у него есть свои особенности: в монорежиме золетил оказывает слабое миорелаксирующее действие; при использовании золетила в комбинации с гипнотиками (пропофолом) возникает синусовая тахикардия (необходимы низкие дозы альфа-2-агонистов); при золетиловой анестезии сохраняются ларингальные, корнеальные и фарингальные рефлексы; период полувыведения золазепама в два раза превышает период полувыведения тилетамина у собак, вследствие чего после золетиловой анестезии у собак нередки приступы возбуждения и галлюцинации.

4)    Альфа-2-агонисты. Используются ветеринарными врачами уже более 45 лет. На отечественном рынке существуют такие препараты, как ксилазин (Рометар, Ксила и т.п.) и метедомидин (Домитор, Медитин, Дорбен).

Достоинством препаратов этой группы является наличие антагонистов (Антиседан, Алзан, Антимедин). Препараты данной группы оказывают сильное снотворное действие и способны вызывать миорелаксацию.

Анальгетические свойства у альфа-2-агонистов выражены достаточно слабо, следовательно в комбинации с ними необходимо использовать анальгетики (кетамин, золетил).

Основным недостатком альфа-2-агонистов является их кардиодепрессирующее свойство (возникновение брадиаритмий, блокад), поэтому обязательным условием их применения является предварительная атропинизация пациента.

5)    Пропофол. В клинической ветеринарной практике пропофол начал применяться с конца 1980-х гг.

, и сегодня он является наиболее распространенным гипнотическим компонентом внутривенной анестезии. Особенность анестезии с использованием пропофола заключается в ее ультракоротком эффекте: уже через 10 минут после вводной индукции пациент может передвигаться самостоятельно.

Объясняется данный эффект спецификой элиминации и распределения препарата.

Точное знание фармакологических особенностей анестетиков позволяет врачу более грамотно и безопасно провести анестезиологическое пособие, а следовательно, и минимизировать все возможные риски, связанные с анестезией. Е. А. Корнюшенков, клиника экспериментальной терапии «Биоконтроль»

32511

Занимательно

Источник: https://veterinarka.ru/for-vet/preparaty-dlya-anestezii-u-melkih-domashnih-zhivotnyh.html

Наркоз для кошек и собак

Уретан - наркоз для животных или препарат не забыт?

     Когда человек заводит домашнее животное, он берет на себя большую ответственность. Если питомец заболел, то не стоит откладывать визит к ветеринару в долгий ящик.

Посетив ветклинику или вызвав ветеринара на дом, можно услышать, что собаке или кошке необходим наркоз — внутривенный или внутримышечный.

Он снижает болевую чувствительность организма к различным воздействиям на ткани и органы. Любой из предложенных видов не представляет какой-либо угрозы жизни.

     Реакция любого владельца на слово «наркоз» всегда одинакова и выражается в испуге.

Такое поведение неспроста, так как в памяти отложились воспоминания страшных историй их советских времен, когда наркоз мог привести к отказу почек, сердечной недостаточности или иному заболеванию.

Это нужно считать устоявшимся стереотипом, от которого стоит избавляться. Далее более подробно рассмотрим, каким бывает наркоз, а также его последствия.

Виды и стадии наркоза

Выделяют следующие виды наркоза:

•    парентеральный — внутривенное или внутримышечное введение лекарств;

•    ингаляционный — через дыхательные пути.

Также наркоз классифицируется по количеству вводимых препаратов:

•    мононаркоз – применяется одно вещество;

•    смешанный – используется два и более препарата;

•    комбинированный – на разных стадиях операции используются разные средства.

     В настоящее время в большинстве ветеринарных клиник используется неингаляционный наркоз. Во время операции могут использоваться различные препараты, но самое большое распространение получили следующие:

•    Пропофол (пофол, диприван). Применяется при недолгих операциях и небольших манипуляциях. Преимущества этого препарата: мгновенное снотворное действие в течение получаса и быстрое пробуждение. Уже через час животное находится вполне в адекватном состоянии.

•    Домитор (медетомидин, золетил). Адекватный и безопасный вариант наркоза. Преимущества: глубокий сон, выраженная бесчувственность.

•    Буторфанол. Для длительного и сильного обезболивания.

Во время длительной операции, в сложных ситуациях применяют комбинацию препаратов.

Стадии наркоза:

•    первая стадия (поверхностная) — спокойный сон. Используется при незначительных поверхностных повреждениях, вывихах и вскрытии гнойных ран;

•    вторая стадия (выраженная) — расслабленное состояние питомца, реакция слабая;

•    третья стадия (глубокая) — функциональность организма понижена. Длительное использование не приветствуется;

•    четвертая стадия (передозировка) — ослабление сердечного ритма. Необходимо срочно спасать жизнь;

•    пятая стадия (агональная) — наркоз сильно углубляется, дыхание останавливается. Спасти жизнь можно только реанимацией.

     Перед началом операции ветеринар обязан провести обследование питомца, взять все необходимые анализы, провести рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

Насколько наркоз вреден для животного?

     В конце прошлого века для общего наркоза ветеринары использовали препараты, считающиеся «тяжелыми». Со временем эти препараты приравняли к наркотическим веществам. После середины 90-х годов в ветеринарной медицине для общей анестезии стали применять «мягкие» медицинские препараты. Они не оказывали негативного влияния на почки, печень и внутренние органы.

     Чтобы не возник риск гибели питомца, которого будут выводить из наркоза, не стоит экономить на лекарствах. При выборе ветеринара обращайте внимание на его профессионализм и оборудование, находящееся в кабинете.

Последствия наркоза

     От вида наркоза и дозы зависит и состояние четвероногого пациента. Если применялся внутривенный наркоз, то животное может приходить в себя в течение суток. Но у каждого свой организм и чувствительность к препаратам разная. Пить собакам и кошкам после операции разрешается только спустя пять-шесть часов. Прием пищи разрешен только спустя десять часов.

     После операции рекомендуют соблюдать диету, исключить жирную пищу и плохо приготовленные продукты. Если состояние животного плохое и ослабленное, еда должна быть измельченной. Даже через сутки питомец может себя неудовлетворительно чувствовать, испытывать тошноту.

     Более подробные рекомендации нужно получить у ветеринара. Ситуации могут быть разными, так как и операционные вмешательства, поэтому ориентироваться стоит по обстоятельствам.

Источник: https://vet-dok.ru/nashiuslugi/anesteziologreanimatolog/narkoz-dlya-koshek-i-sobak.html

Наркоз – ужас владельца животного или помощник врача?

Уретан - наркоз для животных или препарат не забыт?

Что такое современный наркоз – ужас ужасный или обычная манипуляция?

За свою практику я неоднократно слышала от владельцев моих пациентов после слов о необходимости операции тревожный вопрос: «А наркоз выдержит?» или «А без наркоза никак нельзя обойтись? Это же опасно…»

Что можно ответить на подобный вопрос? Конечно, лучше иметь здорового питомца и не сталкиваться с вопросом общей анестезии. Но большинство наших домашних любимцев проходит через процедуру кастрации, а это значит, что встреча с общей анестезией практически неизбежна.

Опыт последней пары десятилетий показывает, что для изначально здорового или не имеющего хронических заболеваний пациента общая анестезия стала практически безопасной рутинной манипуляцией. Конечно, если ваш питомец в руках опытного врача.

В неопытных же руках или при недостаточном обследовании пациента риски общей анестезии существенно возрастают.

Почему? Попробуем разобраться подробно.

Современное понятие общей анестезии и наркоза

Сегодня на вопрос владельца о том, насколько безопасна общая анестезия, я могу ответить следующее: «Да, общая анестезия – это небезопасная манипуляция. Но она жизненно необходима при оперативных вмешательствах. И в наших силах сделать эту процедуру настолько безопасной, насколько это позволяет организм нашего пациента».

Кстати, вы заметили, что с термина «наркоз» я перешла на понятие «общая анестезия»? Я сделала это потому, что понятие наркоза несколько отличается от того, что, по современным понятиям, требуется для проведения операции.

Термин «наркоз» (буквально – засыпание) – означал отключение сознания больного, а термин «анестезия» (буквально – отсутствие чувствительности) — означает отключение чувствительности, в том числе болевой, что, собственно, гораздо важнее при операции.

Поэтому термин «общая анестезия» гораздо лучше и полнее отражает то, чего добивается анестезиолог на операции.

Почему общая анестезия небезопасна

Дело в том, что именно общая анестезия (нередко в сочетании с местной) спасает организмы наших пациентов от той запредельной боли, которая могла бы возникнуть, оперируй мы «наживую». И для того чтобы преодолеть эту яркую болевую реакцию, необходимо применить сильные препараты, отключающие проведение болевых импульсов или восприятие болевой реакции спинным и головным мозгом.

Сложно себе представить, что действие таких препаратов не будет никаким образом влиять на другие органы-мишени. И сложно себе представить, что жизненно важные органы никоим образом не будут реагировать на воздействие препаратов для общей анестезии на нервную систему организма. Ведь именно нервная система – один из важнейших регуляторов работы всех органов и систем живого организма.

Итак, то, что препараты для общей анестезии могут влиять на действие всех систем и органов организма нашего пациента, мы с вами договоримся принять как данность.

Для того, чтобы уравновесить разные воздействия средств для общей анестезии на организм пациента, разные препараты с разными основными и побочными действиями сочетают между собой. Один препарат давление снижает, другой повышает. Один сердцебиение урежает, другой учащает… А если полного равновесия достичь не удаётся, помогает премедикация.

Что такое Премедикация

Сложное слово «Премедикация» означает медикаментозную подготовку к введению в наркоз (или общую анестезию).

Препараты, входящие в премедикацию, как раз уравновешивают действие препаратов для общей анестезии, помогают снизить восприимчивость к препаратам для общей анестезии и к последствиям анестезии со стороны отдельных органов и систем, а также усиливают желательные анестезиологу воздействия препаратов для общей анестезии.

Всегда ли премедикация одинакова?

Есть разные анестезиологические пособия (методы анестезии), и каждое пособие предполагает свою схему премедикации. Кроме того, на выбор средств премедикации и самой анестезии влияет результат предоперационного обследования пациента. Именно поэтому каждого пациента обязательно осматривает анестезиолог или другой доктор, отвечающий за анестезию пациента.

Какие обследования стоит пройти перед наркозом

Это зависит от сложности оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.

Есть общие рекомендации:

  • Физикальный (клинический) осмотр
  • Общеклинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови (лучше развёрнутый)
  • В некоторых случаях – анализы на инфекционные заболевания

Если пациент входит в группу риска по кардиологическим заболеваниям (гипертрофическая кардиомиопатия, дилятационная кардиомиопатия, эндокардиоз и прочие заболевания с породной и возрастной предрасположенностью), то к общему набору обследований добавляются:

  • Осмотр кардиолога
  • ЭХО-кардиография
  • Рентген грудной клетки в 2-х проекциях
  • Коагулограмма

Если пациент не молод или нездоров, то анестезиолог может дополнительно к кардиологическому обследованию порекомендовать:

  • Ультразвуковое обследование печени, почек и других внутренних органов
  • Эндокринологическое обследование
  • Другие консультации специалистов в зависимости от состояния

Например, если у кота или кошки (особенно, пород британская короткошерстная, шотландская вислоухая, мейн-кун и т.п) диагностировали гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП), то после предварительной подготовки таким животным вполне можно проводить общую анестезию, например, для кастрации.

Кстати, удаление матки таким кошкам можно и даже нужно провести в юности, чтобы не подвергать излишнему анестезиологическому риску изношенное нездоровое сердце в более позднем возрасте, когда возникнет риск гнойного воспаления матки или опухоли молочной железы (а вероятность этих заболеваний у пожилых кошек весьма высока).

Возраст анестезии (не) помеха?

Ушли в историю ужасные истории про то, как пациенты умирали только потому, что возраст не позволял провести им оперативное вмешательство под общей анестезией.

Сама фраза: «Он слишком стар, чтобы пережить наркоз» стала раритетом. Особенно в свете развития ингаляционной анестезии.

В моей практике было немало историй, когда животные не только немолодые, но и в крайне тяжелом состоянии, вполне неплохо переживали наркоз. История 10-летней колли тому подтверждение.

Конечно, по мере старения пациента анестезиологические риски увеличиваются. Ведь «изнашиваются» основные органы, возрастает возможность нарушения гомеостаза (постоянства внутренней среды) организма из-за скрытых нарушений.

Однако современная фармакология и анестезиология за последние 10-15 лет шагнули далеко вперёд, и то, что в конце прошлого века было почти недостижимым, сейчас стало повседневностью. Важно только хорошо обследовать пациента и доверить его опытному анестезиологу.

Кстати, я собственными руками проводила общую анестезию и оперировала кошек и собак в возрасте 18-19 лет (овариогистерэктомия при пиометре, ампутация пальца, унилатеральная мастэктомия), – все пациенты благополучно переживали операцию и проживали положенный от природы срок (более года с момента операции). Многие мои коллеги имеют в своём «послужном списке» и более пожилых пациентов.

Противопоказания к общей анестезии

Противопоказания к общей анестезии могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютными противопоказания считаются тогда, когда состояние здоровья пациента не позволяет провести общую анестезию (то есть риски проведения такой общей анестезии крайне высоки), и исправить отклонение в состоянии здоровья пациента не представляется возможным. Абсолютных противопоказаний к общей анестезии крайне мало: терминальная стадия почечной и печеночной недостаточности, декомпенсированные пороки сердца и ещё некоторые состояния.

Относительными противопоказаниями к общей анестезии являются такие состояния, при которых анестезиологические риски для пациента довольно высоки, но можно давать общую анестезию после предварительной коррекции состояния пациента и/или с использованием специального анестезиологического пособия, учитывающего состояние пациента. Обычно анестезии для таких пациентов присваивают высшие степени анестезиологического риска. Но от операции под общей анестезией, если она может привести к выздоровлению пациента или к длительной ремиссии, стараются не отказываться. Только максимально тщательно готовят к ней пациента.

Неучтённый риск

Я заметила, что немалым осложняющим общую анестезию фактором, как ни странно, является глубоко взволнованное состояние владельца. Чем больше волнуется владелец, тем тяжелее, нередко, переживает все превратности общей анестезии и оперативного вмешательства, его питомец. Гадать, что первично, а что вторично, я не буду.

Замечу только, что для домашнего животного, зачастую, владелец является индикатором степени опасности окружающей среды. Разве можно спокойно входить в состояние анестезии, если вокруг «всё плохо»?

Спокоен владелец – спокоен и питомец, а, значит, общая анестезия пройдет без лишних осложнений.

Владелец «на нервах», – питомцу страшно: сердце его колотится, чувствительность обострена, давление взлетело – уж какая тут спокойная обстановка при входе в общую анестезию?

Поэтому задумывайтесь о том, стоит ли отдаваться волнению перед анестезией питомца или лучше взять себя в руки и спокойно помочь питомцу преодолеть все сложности оперативного вмешательства.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.