Три-мерси – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Три-Мерси

Три-мерси – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
АТХ, Фармокологическое действие, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Взаимодействие, Показания, Противопоказания, Особые указания, Печень

Дезогестрел и эстрогены

Фармокологическое действие

Контрацептивный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект обусловлен влиянием на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Этинилэстрадиол – синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвует вместе с гормоном желтого тела в осуществлении менструального цикла.

Гестагенный препарат (дезогестрел) тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом (предотвращение созревания фолликула) и т.о. блокирует овуляцию.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.

Оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает концентрацию ЛПВП в плазме, не влияя при этом на содержание ЛПНП. На фоне лечения отмечается значительное уменьшение количества теряемой крови (при исходной меноррагии).

Оказывает благоприятное воздействие на кожу, особенно улучшая ее состояние при вульгарных угрях, при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика:  Дезогестрел: быстро и полностью всасывается из ЖКТ при пероральном приеме и превращается в этоногестрел. Биодоступность – 62-81%. TCmax – 1.5 ч, Cmax – 2 нг/мл. При ежедневном приеме дезогестрела концентрация этоногестрела в сыворотке повышаются в 2-3 раза, достигая Css во 2-й половине цикла приема таблеток.

Этоноргестрел связывается на 40-70% с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), с альбумином, 2-4% присутствует в свободном виде. Этинилэстрадиол, увеличивая концентрацию ГСПГ в 3 раза, повышает фракцию этоногестрела, связанную с ГСПГ и снижает фракцию, связанную с альбумином. Объем распределения – 1.5 л/кг.

Полностью метаболизируется путями метаболизма эндогенных стероидов. Клиренс – 2 мл/мин/кг. Конечный T1/2 – 30 ч.

Фармокинетика

Дезогестрел: быстро и полностью всасывается из ЖКТ при пероральном приеме и превращается в этоногестрел. Биодоступность – 62-81%. TCmax – 1.5 ч, Cmax – 2 нг/мл. При ежедневном приеме дезогестрела концентрация этоногестрела в сыворотке повышаются в 2-3 раза, достигая Css во 2-й половине цикла приема таблеток.

Этоноргестрел связывается на 40-70% с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), с альбумином, 2-4% присутствует в свободном виде. Этинилэстрадиол, увеличивая концентрацию ГСПГ в 3 раза, повышает фракцию этоногестрела, связанную с ГСПГ и снижает фракцию, связанную с альбумином. Объем распределения – 1.5 л/кг.

Полностью метаболизируется путями метаболизма эндогенных стероидов. Клиренс – 2 мл/мин/кг. Конечный T1/2 – 30 ч. Дезогестрел и его метаболиты выводятся с мочой в соотношении 6:4.

Этинилэстрадиол: быстро и полностью всасывается из ЖКТ при пероральном приеме- биодоступность – 60% вследствии пресистемного конъюгирования в слизистой оболочке тонкой кишки и печени. TCmax – 1-2 ч, Cmax – 80 пг/мл. ТCss – 3-4 дня. Связь с белками (альбумином) – 98.5%, повышает сывороточную концентрацию ГСПГ. Объем распределения – 5 л/кг.

Основной механизм метаболизма – ароматическое гидроксилирование- обнаружены многочисленные гидроксилированные и метилированные метаболиты, в т.ч. в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Клиренс – 5 мл/мин/кг. Конечный T1/2 – 24 ч.

Дозировки

Внутрь, запивая жидкостью, по 1 таблетке в день (начиная не позднее чем с 5 дня цикла- 1 день цикла – это 1 день менструации) ежедневно, в одно и то же время, без перерыва, в течение 21 дня, затем делается перерыв на 7 дней. В первые 14 дней необходимо использовать дополнительные меры контрацепции.

Если от начала менструации прошло уже более 5 дней, то прием таблеток начинают со следующего цикла. После родов прием препарата следует начинать в первый день первой самостоятельной менструации. После выкидыша или искусственного аборта препарат необходимо принимать сразу же.

Полное контрацептивное действие сохраняется при условии систематического приема таблеток (максимальная задержка – не более 12 ч).

Если прошло больше времени, то на следующий день в обычное время следует принять 2 таблетки препарата, однако необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение последующих 14 дней или до наступления очередной менструации. Побочное действие:  Тромбоз или тромбоэмболия (в т.ч.

инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии). Хлоазма (особенно в случае наличия хлоазмы в анамнезе при беременности), болезнь Крона, язвенный колит, межменструальные кровянистые выделения (мажущие или обильные) в первые месяцы приема препарата, аллергические реакции.

Связь с приемом препарата не установлена: тромбоэмболия печеночных, брыжеечных, почечных, ретинальных артерий и вен- головная боль, мигрень, изменение либидо, эмоциональная лабильность, депрессия- нарушение функции ЖКТ, в т.ч.

тошнота, рвота- болезненность, увеличение и нагрубание молочных желез, галакторея- повышение массы тела, задержка жидкости в организме, повышение АД- кожная сыпь, узловатая или экссудативная эритема, непереносимость контактных линз, изменение влагалищной секреции- возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз, порфирия, СКВ, гемолитико-уремический синдром, малая хорея, гестационный герпес, потеря слуха, обусловленная отосклерозом. Передозировка:  Симптомы: тошнота рвота, у девочек – кровянистые выделения из влагалища.

Побочные действия

Тромбоз или тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии). Хлоазма (особенно в случае наличия хлоазмы в анамнезе при беременности), болезнь Крона, язвенный колит, межменструальные кровянистые выделения (мажущие или обильные) в первые месяцы приема препарата, аллергические реакции.

Связь с приемом препарата не установлена: тромбоэмболия печеночных, брыжеечных, почечных, ретинальных артерий и вен- головная боль, мигрень, изменение либидо, эмоциональная лабильность, депрессия- нарушение функции ЖКТ, в т.ч.

тошнота, рвота- болезненность, увеличение и нагрубание молочных желез, галакторея- повышение массы тела, задержка жидкости в организме, повышение АД- кожная сыпь, узловатая или экссудативная эритема, непереносимость контактных линз, изменение влагалищной секреции- возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз, порфирия, СКВ, гемолитико-уремический синдром, малая хорея, гестационный герпес, потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

Передозировка

Симптомы: тошнота рвота, у девочек – кровянистые выделения из влагалища. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами может привести к обильным кровотечениям и неэффективности оральных контрацептивов. Такие случаи наблюдались при приеме гидантоинов, барбитуратов, карбамазепина и рифампицина- они возможны при назначении окскарбазепина и гризеофульвина.

Механизм взаимодействия основан на индукции этими препаратами некоторых ферментов печени, участвующих в метаболизме КОК. Максимальный уровень индукции обычно достигается не ранее, чем через 2-3 недели, но затем он может продолжаться до 4 недель после отмены препарата. Неэффективность оральных контрацептивов также наблюдалась при приеме некоторых антибиотиков, таких как ампициллин и тетрациклин.

Механизм взаимодействия в данном случае остался не ясен. Женщинам, которые принимают любой из вышеупомянутых препаратов в течение небольшого промежутка времени, следует временно использовать дополнительно к КОК метод барьерной контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней после отмены препарата.

При приеме рифампицина метод барьерной контрацепции следует использовать дополнительно к приему КОК на протяжении всего курса лечения и в течение 28 дней после отмены препарата.

Если курс лечения любым из вышеупомянутых препаратов заканчивается позже, чем текущая упаковка КОК, следует начать прием КОК из следующей упаковки без обычного перерыва в приеме.

Женщинам, на протяжении длительного периода времени принимающим препараты, индуцирующие ферменты печени, рекомендуется увеличить дозировки стероидных контрацептивов.

Если высокие дозировки контрацептивов нежелательны, или если с их помощью не удается достичь удовлетворительных и надежных результатов, например, в случае нерегулярных кровотечений, следует использовать другие методы контрацепции.

Показания

Контрацепция. Противопоказания:  Гиперчувствительность, венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) в т.ч. в анамнезе, предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в т.ч.

в анамнезе, мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе, сахарный диабет с поражением сосудов, наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. тяжелая артериальная гипертензия с АД 160/100 мм.рт.ст и более), панкреатит (в т.ч.

в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией

Противопоказания

Гиперчувствительность, венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) в т.ч. в анамнезе, предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в т.ч. в анамнезе, мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе

Особые указания

Перед началом и каждые 6 мес применения препарата рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее гинекологический контроль, исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи).

Является надежным контрацептивным ЛС: индекс Перля (количество беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) – 0.05. В связи с тем что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, в первые 2 нед лечения рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

После острого вирусного гепатита следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Эстрогенсодержащие ЛС увеличивают опасность возникновения тромбоза у женщин, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации. Женщины, у которых наблюдается хлоазма, должны избегать пребывания на солнце.

Печень

Противопоказания: наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени с постоянным снижением функции печени (до нормализации функции печени).

Источник: http://36n6.ru/tri-mersi/instrukciya-po-primeneniyu/

Три-мерси инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Три-мерси – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Трехфазный комбинированный контрацептивный препарат для приема внутрь. Препарат: ТРИ-МЕРСИ®

Активное вещество препарата: desogestrel, ethinylestradiol

Кодировка АТХ: G03AA09КФГ: Трехфазный пероральный контрацептивРегистрационный номер: П №012322/01Дата регистрации: 03.11.06

Владелец рег. удост.: ORGANON N.V. {Нидерланды}

Форма выпуска Три-мерси, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые оболочкой, трех видов.

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, 5 мм в диаметре, с маркировкой «VP4» на одной стороне и надписью «Organon» — на другой (7 шт. в блистере).

1 таб.этинилэстрадиол35 мкгдезогестрел

50 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, D,L—токоферол, стеариновая кислота, повидон, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк, краситель железа оксид желтый.

Таблетки, покрытые оболочкой красного цвета, круглые, 5 мм в диаметре, с маркировкой «VR2» на одной стороне и надписью «Organon» — на другой (7 шт. в блистере).

1 таб.этинилэстрадиол30 мкгдезогестрел

100 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, D,L—токоферол, стеариновая кислота, повидон, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк, краситель железа оксид красный.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, 5 мм в диаметре, с маркировкой «TR5» на одной стороне и надписью «Organon» — на другой (7 шт. в блистере).

1 таб.этинилэстрадиол30 мкгдезогестрел

150 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, D,L—токоферол, стеариновая кислота, повидон, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк.

21 шт. — блистеры (1) — конверты из полиэстер-алюминиевой фольги (1) — коробки картонные.
21 шт. — блистеры (1) — конверты из полиэстер-алюминиевой фольги (3) — коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Три-мерси

Трехфазный комбинированный контрацептивный препарат для приема внутрь.

Контрацептивный эффект обусловлен подавлением овуляции вследствие угнетения гонадотропной функции гипофиза, повышением вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, а также изменениями в эндометрии, препятствующими нидации яйцеклетки.

На фоне приема препарата обычно происходят регулярные менструальноподобные реакции.

Применение Три-Мерси приводит к повышению уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПГ) и снижению уровня свободного тестостерона в крови, что имеет значение при таких проявлениях гиперандрогении как себорея и акне.

Показания к применению:

– пероральная контрацепция.

Дозировка и способ применения препарата

Таблетки необходимо принимать ежедневно, в порядке, указанном на упаковке, в одно и тоже время, запивая небольшим количеством жидкости.Препарат назначают с первого дня менструации по 1 таб.

/сут в течение 21 дня, начиная с желтых таблеток, которые следует принимать в течение 7 дней, затем принимают красные таблетки в течение следующих 7 дней и, наконец, белые таблетки в течение следующих 7 дней.

Прием таблеток из очередной упаковки начинают после 7-дневного перерыва, в течение которого наступает менструальноподобное кровотечение.

Оно обычно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки из упаковки и может не закончиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.

Побочное действие Три-мерси:

Со стороны репродуктивной системы: межменструальные кровянистые выделения; нагрубание, болезненность и секреция из молочных желез; изменение цервикальной секреции, аменорея на фоне приема препарата.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменение настроения.Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение массы тела.

Прочие: возможны хлоазма, узловатая эритема, кожная сыпь, снижение переносимости контактных линз, увеличение риска возникновения тромбоэмболии.

– ИБС;– указания в анамнезе на хроническую артериальную гипертензию, инфаркт, инсульт;– заболевания клапанов сердца;– тромбоз глубоких вен, легочная эмболия;– рак молочной железы в настоящее время;– острый вирусный гепатит;– цирроз печени в стадии декомпенсации;– опухоли печени;– сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;– мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;– беременность;– вагинальное кровотечение неясной этиологии;– грудное вскармливание в первые 6-8 недель после родов;– повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Препарат не назначают курящим женщинам старше 35 лет.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности. В исследованиях не выявлено тератогенного действия при случайном приеме комбинированных пероральных контрацептивов на ранних сроках беременности.

Препарат противопоказан в период грудного вскармливания в первые 6-8 недель после родов.

Комбинированные пероральные контрацептивы могут влиять на лактацию, изменяя количество и качество грудного молока.

Поэтому Три-Мерси не рекомендуется назначать в период грудного вскармливания.

Особый указания по применению Три-мерси

С осторожностью назначают женщинам с высоким риском тромбозов, признаками сердечной недостаточности, мерцательной аритмией, артериальной гипертензией, эпилепсией, мигренью, болезнью Крона и серповидно-клеточной анемией.

У больных со значительно выраженным варикозным расширением вен следует тщательно взвесить преимущества предохранения от беременности и риск возникновения побочных эффектов в результате применения Три-Мерси.Препарат может увеличить риск возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству и длительной иммобилизации.

У женщин с опухолевидными заболеваниями в брюшной полости и острыми болями в животе следует исключить гепатоцеллюлярную аденому.Пациентки, у которых возникает хлоазма, при применении препарата должны избегать пребывания на солнце.Во время применения препарата показано медицинское обследование по крайней мере 1 раз в год.

Эффективность Три-Мерси может снижаться в случае пропуска его приема, а также при диарее или рвоте, возникших в первые 4 ч после приема препарата.

Курящих женщин старше 35 лет следует поставить в известность о необходимости отказа от курения, если они намерены принимать Три-Мерси с целью контрацепции.

Передозировка препаратом:

Токсичность как этинилэстрадиола, так и дезогестрела крайне низкая, поэтому вероятность возникновения симптомов передозировки Три-Мерси невелика.Симптомы: при случайном приеме внутрь нескольких таблеток препарата возможны тошнота, рвота, а у девочек — незначительные кровянистые выделения из влагалища.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие Три-мерси с другими препаратами

Эффективность препарата снижается при одновременном применении с рифампицином, барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином натрия, карбамазепином, активированным углем, слабительными средствами и, возможно, с гризеофульвином, ампициллином и тетрациклинами.

Сроки у условия храниния препарата Три-мерси

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2° до 30°C.
Срок годности — 3 года.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://medistok.ru/t/2710-tri-mersi-instrukcija-po-primeneniju.html

Таблетки Три-Мерси — ваша защита от беременности

Три-мерси – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Каждая женщина ищет надежное контрацептивное средство. Пара подбирает удобные лекарственные препараты для себя, которые относятся к разным группам.

Многие женщины выбирают оральные гормональные таблетки, такие как Три-Мерси.

В чем же их преимущество? Не опасны ли они для здоровья женщины и как правильно их использовать? — подробно в этой статье.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Три-Мерси относится к ряду гормональных трехфазных контрацептивов. Его воздействие на организм заключается в возможности подавления выделения гормонов гипоталамуса и гипофиза. Это в свою очередь сокращает до минимального количества выработку лютеина  и фолликулостимулирующего гормона.

Результатом процесса является:

  1. Уменьшение яичников в размере;
  2. Остановка овуляции;
  3. Невозможность имплантации эндометрия;
  4. Загустение влагалищной слизи, которая тормозит сперматозоидов.

Такая эффективность обеспечивается дезогестрелом. Помимо этого, он положительно сказывается на состоянии кожного слоя, поскольку обладает низкой андрогенной активностью.

Этинилэстрадиол позволяет регулировать менструальный цикл женщины. Благодаря его влиянию на организм, месячные становятся менее болезненными и не такими обильными.

Механизм действия гормональных контрацептивов

Преимуществом комбинированного орального контрацептива Три-Мерси в виде таблеток является то, что при продолжительном использовании, снижается возможность развития раковой болезни эндометрия или яичников.

Активные компоненты лекарственного средства Три-Мерси одинаково быстро проникают в кровоток и достигают максимального в нем скопления в течение 1-2 часов.

Продукты распада дезогестрела выходят из организма вместе с мочой и каловыми массами, а этинилэстрадиола — с мочой и желчью.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Три-Мерси производится только в виде таблеток трех цветов: красного, желтого и белого.

Количеством дополнительным веществ они не отличаются:

  • Моногидрат лактозы;
  • Α-токоферол;
  • Крахмал картофельный;
  • Повидон;
  • Кислота стеариновая;
  • Диоксид кремния;
  • Гипромеллоза;
  • Макрогол;
  • Тальк;
  • Красители;
  • Диоксид титана.

Всего таблеток Три-Мерси в упаковке 21 штука

На каждый цвет припадает их равное количество — по 7 пилюль.

Главное отличие между ними — концентрация дезогестрела и этинилэстрадиола:

  • Красная таблетка — 100 мкг и 30 мкг соответственно;
  • Желтая таблетка — 50 мкг и 35 мкг;
  • Белая таблетка — 150 мкг и 30 мкг.

Показания к применению

Лекарственное средство Три-Мерси исполняет контрацептивную функцию, защищая от беременности.

Также эти противозачаточные таблетки настраивают нарушенный менструальный цикл.

по теме:

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное средство Три-Мерси в виде противозачаточных таблеток имеет некоторые особенности сочетания с другими медицинскими препаратами.

№ п/пНаименование взаимодействующих препаратовРезультата взаимодействия
1– Фенитоин;- Барбитураты;- Рифабутин;- Елбамат;- Карбамазепин;- Рифампицин;- Ритонавир;- Оскарбазепин;- Топирамат;- Гризеофульвин.Ускорение выведения из организма гормонов.
2– Ампициллин;- Тетрациклин.Снижают контрацептивные свойства лекарственного препарата.
3– Диазепам;- Антикоагулянты;- Ламотриджин;- Антидепрессанты;- Глюкокортикостероиды;- Гипогликнемические средства;- Клофибрат.Таблетки Три-Мерси уменьшают лечебные свойства этих лекарственных препаратов.
4ЦиклоспоринПротивозачаточные таблетки Три-Мерси усиливают эффективность средства.

Дозировка и передозировка

Доза препарата для всех женщин одинаковая, но у некоторых могут появляться симптомы передозировки:

  1. Тошнота;
  2. Рвота;
  3. Мажущие выделения из влагалища.

Инструкция по применению

Лекарственное средство Три-Мерси в виде таблеток употребляют в количестве 1 штуки в сутки, запивая небольшим количеством жидкости.

В первую неделю пьют только желтого цвета таблетки, во вторую — красные, а остальные 7 дней — белые.

После окончания 21-дневного курса должен состояться недельный перерыв, в период которого пойдут месячные.

№ п/пПериод и причина использования таблеток Три-МерсиПравила использования лекарственного препарата Три-Мерси
1Гормональные противозачаточные таблетки никогда раньше не использовались (минимум в течение 1 месяца)Прием должен осуществляться с 1-го дня месячных.Начало употребления со 2 или 5 дня нуждается в барьерных контрацептивах во время интимной близости.
2Переход из другого гормонального контрацептиваВ день прекращения употребления или удаления другого контрацептива или на следующие сутки.
3Переход из противозачаточных препаратов только с прогестагеном или с ВМСНачинать прием лекарственного средства в виде таблеток в любой день, после окончания действия предыдущего средства.
4После аборта на ранних срокахСразу после аборта.
5После родов или позднего абортаВ первом случае таблетки Три-Мерси рекомендуют принимать впервые спустя 28 дней, а во втором – через 21 день.

Срок годности и хранение препарата

Лекарственное средство Три-Мерси в виде таблеток пригодно к использованию в течение 3 лет при условии, что температурный режим не был выше + 30 ̊ С.

Цена на препарат в аптеках

Стоимость лекарственного препарата Три-Мерси в виде таблеток очень разная в аптеках. За одну упаковку из 21 таблетки требуют не меньше 600 рублей и намного выше.

Рекомендуем к просмотру:

Условия отпуска из аптек

Противозачаточные таблетки Три-Мерси продают по рецептурному листу.

Аналоги заменители

При острой необходимости лекарственный препарат Три-Мерси можно заменить другими средствами:

  • Тризистон производится в таблетированной форме по 21 штуке в упаковке. Производитель: Jenapharm GmbH & Co. KG (Германия).
  • Триквилар выпускают в виде трехфазных противозачаточных таблеток. Производитель: «Байер Фарма АГ» (Германия).
  • Три-Регол производят в виде комбинированных таблеток. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • Марвелон выпускается только в виде таблеток белого цвета. Производитель: «Органон» (Нидерланды).
  • Регулон относится к гормональным контрацептивам в виде таблеток. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • Новинет производится в таблетированной форме в качестве орального контрацептива. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

Фотогалерея аналогов:

Тризистон Триквилар Три-Регол Марвелон Регулон Новинет

Что лучше: Ярина, Регулон или Три-Мерси?

Каждый из этих лекарственных препаратов имеет одинаковые показания, свои противопоказания и побочные эффекты.

По сути, они ничем особо не отличаются, но для разных женщин эти средства и подойдут по-разному

Чей-то организм не воспримет Ярину, а от Регулона проблем никаких не будет. Поэтому все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Отзывы врачей

Лелина Тамара Григорьевна, врач-гинеколог: «Комплексные оральные контрацептивы оказывают очень быстрый и возможно самый надежный эффект против возникновения беременности. Таблетки Три-Мерси принимают многие женщины на протяжении долгих лет без развития каких-либо побочных реакций. Я считаю, что лучше употреблять гормоны, чем делать аборты.»

Баранова Инна Валентиновна, врач-гинеколог: «Лекарственное средство Три-Мерси в виде таблеток и другие подобные контрацептивные средства я только одобряю. Они хороши уже тем, что способны предотвратить развитие онкологии матки и молочных желез.»

Отзывы женщин

Натали, 29 лет: «Лекарственным препаратом Три-Мерси пользуюсь давно и эффективностью их довольна. Более того, раньше кожа на лице была слишком жирной и покрывалась красной сыпью, что доставляло мне огромный дискомфорт. Спустя несколько курсов эти проявления уменьшились, а сейчас и вовсе редко одинокий прыщик выскочит.»

Галина, 32 года: «Из-за использования противозачаточных таблеток Три-Мерси я набрала за короткое время около 15 кг. Препарат пить бросила, но сбрасывать лишний вес очень сложно. А у моей подруги на лице начали появляться пигментные пятна, хоть не у нее, ни у меня претензий по контрацептивной эффективности нет.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Источник: https://zhenskay-pilulya.info/dlya-kontracepcii/tri-mersi

Три-Мерси: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Три-мерси – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Препарат относится к группе системных гормональных оральных контрацептивов. Действие таблеток направлено на подавление овуляции, изменения секреции шейки матки (уплотнение).

Как любой гормональный оральный контрацептив, Три Мерси может как подходить одной женщине и совершенно не походить другой. Выбрать правильную контрацепцию поможет только индивидуальная консультация врача-гинеколога, проведение необходимых исследований и диагностик.

Оральные контрацептивы предупреждают развитие таких распространенных заболеваний как дисменорея, рак шейки матки, эндометрия, яичников и других органов репродуктивной системы женщины.

Регулярный прием Три Мерси поможет предупредить нежелательную беременность, образования кист на яичниках, внематочную беременность. Так же снижает риск других гинекологических заболеваний воспалительного характера в органах малого таза и молочных железах.

Следует помнить, что таблетки не защищают от венерических и других заболеваний, передающихся половым путем.

Форма выпуска и состав

Три-Мерси производится в виде таблеток для приема внутрь. Трехфазное средство (состоит из красной, желтой и белой таблеток). Каждая таблетка содержит разные количества дезогестрела и этинилэстрадиола.

Показания к применению

Три-Мерси принимается женщинами репродуктивного возраста для предотвращения нежелательной беременности при регулярной половой жизни.

Так же может быть назначен лечащим врачом при медицинских показаниях в целях терапии гинекологических гормональных заболеваниях.

Противопоказания

Три-Мерси противопоказано для приема, если у женщины есть (или было) хотя бы одно из перечисленных состояний или заболеваний:

– инфаркт миокарда, артериальный тромбоз, стенокардия,

– мигрень неврологического происхождения,

– предтромбозных состояний, венозный или артериальный тромбоз,

– сахарный диабет с осложнениями в работе сосудистой системе,

– панкреатит,

– болезни печени, опухоли,

– опухоли, появившиеся вследствие гормональных сбоев в организме,

– рак или подозрение на него,

– кровотечения неясного генеза,

-аллергия на один из компонентов препарата.

Период беременности и грудного вскармливания

Противопоказано для применения беременными женщинами. Если беременность наступила во время приема гормональных контрацептивов, их прием следует прекратить.

Препарат желательно не употреблять во время кормления грудью, поскольку он может влиять на выработку молока в сторону его снижения и изменения его состава.

Способ применения Три-Мерси

Гормональные контрацептивы следует пить ежедневно в одно и то же время на протяжении 21 дня. Затем делается недельный перерыв и начинается прием новой пачки таблеток.

В эти 7 дней обычно происходит менструация, которая начинается на второй-третий день и длится до начала приема следующей упаковки таблеток.

Другую схему приема гормональной контрацепции может назначать только врач-гинеколог.

Прием таблеток следует начинать в первый день месячных (если до этого препараты гормональной контрацепции не применялись). В первую неделю приема препарат нужно дополнительно страховаться другими (барьерными) методами предохранения.

Если один прием таблетки пропущен (менее 12 часов), то следует выпить таблетку сразу же, далее прием осуществляется по схеме.

Если же прошло более 12 часов после пропущенного времени, то тут существует два варианта: принять таблетку и воспользоваться дополнительными средствами защиты, либо сделать 7-дневный перерыв.

Передозировка Три-Мерси

Передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, иногда кровянистыми выделениями. В таком случае лучше всего обратиться к лечащему врачу и, возможно, сменить контрацептив.

Побочные реакции

Три-Мерси обычно хорошо переносится пациентками, однако, могут развиваться следующие осложнения: снижение иммунитета, аллергия, набор веса из-за задержки жидкости в организме, нарушение в психике, возникновение депрессивных мыслей, перемены настроения.

Иногда отмечаются изменения в либидо – как в сторону повышения, так и в сторону снижения.

Часто могут возникать головные боли, мигрени, реже – неприятие контактных линз (если до приема было все хорошо). Возможны тошнота, боли в животе.

В некоторых случаях может появляться аллергическая сыпь, набухание груди, увеличения ее в размерах, болезненность в них.

Препарат чаще добавляет вес, чем снижает его.

Условия хранения

Три-Мерси хранят при температуре от 2 до 30 С в недоступном для детей месте.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/tri-mersi-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-kupit.htm

Три-мерси — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Три-мерси – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген+гестаген).

Показания и дозировка:

Контрацепция.

Таблетки необходимо принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, ежедневно примерно в одно и то же время суток, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости.

Принимать по 1 таблетке в день в течение 21 дня, начиная с желтых таблеток (7 дней), далее переходить на красные таблетки (7 дней) и, наконец, на белые таблетки (7 дней).

Прием таблеток из новой упаковки следует начинать через 7 дней после окончания предыдущей, во время этих 7 дней обычно происходит менструальноподобное кровотечение. Оно, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться к началу приема таблеток из новой упаковки.

При отсутствии предшествующего использования гормонального контрацептива:

Прием таблеток нужно начинать в 1-й день менструального цикла (т. е. в первый день менструации). Можно начинать прием таблеток на 2-5 дни цикла, но тогда во время первого цикла рекомендуется дополнительно применять барьерный метод в первые 7 дней приема таблеток.

Переход на Три-Мерси с комбинированного гормонального контрацептива (комбинировннго перорального контрацептива (КОК), вагинального кольца, или трансдермального пластыря):

Желательно начать прием таблеток Три-Мерси на следующий день после приема последней активной таблетки (последней таблетки, содержащей активные вещества) предыдущего КОК, но не позднее, чем на следующий день после окончания обычного интервала в приеме активных таблеток или периода приема таблеток, не содержащих гормоны. В случае применения вагинального кольца или трансдермального пластыря, женщине следует начать принимать препарат Три-Мерси в день их удаления, но не позднее того дня, когда должно было быть введено новое кольцо или сделана следующая аппликация пластыря.

Если женщина применяла предыдущий метод контрацепции последовательно и правильно и если достоверно известно, что женщина не беременна, в этом случае женщина также может перейти с приема предыдущего комбинированного гормонального контрацептива на препарат Три-Мерси в любой день цикла.

Не следует превышать рекомендованную продолжительность интервала в приеме предшествующего метода контрацепции.

Переход с контрацептива, содержащего только прогестаген («мини-пили», инъекции, имплантаты) или с прогестаген-высвобождающей внутриматочной системы (ВМС):

Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием таблеток Три-Мерси в любой день; использующая имплантат или ВМС, может перейти на прием Три-Мерси в день удаления имплантата; использующая препарат в виде инъекций – в день, на который назначена очередная инъекция. Следует отметить, что во всех этих случаях рекомендуется дополнительно использовать барьерную контрацепцию в первые 7 дней приема таблеток Три-Мерси.

После аборта, сделанного в первом триместре:

Прием таблеток Три-Мерси можно начать в день проведения аборта. В этом случае дополнительная контрацепция не требуется.

После родов или аборта, сделанного во втором триместре:

Рекомендуется начинать прием таблеток Три-Мерси в период не ранее, чем через 28 дней после родов и не ранее 21 дня после аборта во втором триместре.

Если женщина начинает прием этих таблеток позже, то в первые 7 дней она должна дополнительно использовать барьерный метод.

Необходимо подчеркнуть, что, при возобновлении половой жизни прежде чем начать прием КОК следует исключить беременность или дождаться первой менструации.

Если женщина приняла любую таблетку Три-Мерси с опозданием менее чем на 12 часов, то надежность контрацепции не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку, как только вспомнит о ней, а последующие таблетки принимать в обычное время.

Если с момента, когда нужно было принять любую таблетку Три-Мерси, прошло более 12 часов, то надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими двумя основными правилами:

  • Прием Три-Мерси не следует прерывать более чем на 7 дней

  • Для обеспечения адекватного контрацептивного эффекта необходимо принимать таблетки 7 дней подряд

Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств (рвота, диарея):

При наличии тяжелых желудочно-кишечных расстройств всасывание может быть неполным и следует предпринять дополнительные меры контрацепции. Если рвота возникает в первые 3-4 часа после приема таблетки, то абсорбция может быть неполной.

В этом случае необходимо действовать согласно рекомендациям, приведенным выше, касающихся пропущенных таблеток.

Если женщина не хочет менять привычную схему приема таблеток, то она должна принять дополнительную(ые) таблетку (таблетки) из другой упаковки.

Как изменить срок наступления менструальноподобного кровотечения:

Для того чтобы отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения женщина должна продолжать принимать белые таблетки из другой упаковки Три-Мерси без обычного семидневного перерыва.

Таким образом отсрочить менструальноподобное кровотечение можно на срок до от 1 до 7 дней, т. е. до конца белых таблеток второй упаковки. В этот период у женщины могут возникнуть мажущие или обильные кровянистые выделения.

Прием Три-Мерси по обычной схеме следует возобновить после обычного 7-дневного интервала в приеме таблеток.

Также можно сократить обычный перерыв в приеме таблеток на соответствующее количество дней. Чем короче этот период, тем выше риск отсутствия кровотечения «отмены» и возникновения мажущих или обильных кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (так же, как при отсрочке менструальноподобного кровотечения).

Передозировка:

Данных о серьезных осложнениях в случае передозировки Три-Мерси нет. В случаях передозировки могут возникать следующие симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища. Антидотов не существует, и лечение должно быть симптоматическим.

Побочные эффекты:

Может появиться головная боль, тошнота и/или рвота, боль в области живота; при осмотре может стать заметным нагрубание грудных желез.

Также в некоторых случаях отмечаются: сыпь на коже, желтуха, конъюнктивит, нарушение зрения, отёк век, узловатая эритема, изменение либидо, снижение настроения, повышение массы тела, задержка в организме жидкости, нарушение слуха, генерализованный зуд, тромбоэмболия, межменструальное кровотечение, гипертензия.

Противопоказания:

КОК не должны использоваться при наличии любого из перечисленных ниже состояний.

Если какое-либо из этих состояний впервые возникнет во время использования КОК, прием препарата Три-Мерси® следует немедленно прекратить:

  • Венозный тромбоз (в т.ч. тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии), в т.ч. в анамнезе

  • Артериальный тромбоз (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт) или предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в т.ч. в анамнезе

  • Выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела

  • Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе

  • Сахарный диабет с поражением сосудов

  • Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбозов

  • Панкреатит в настоящее время или в анамнезе, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией

  • Тяжелое заболевание печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации функциональных показателей печени)

  • Опухоль печени в настоящее время или в анамнезе (доброкачественная или злокачественная)

  • Диагностированные или предполагаемые гормонозависимые злокачественные опухоли (например, половых органов и молочных желез)

  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии

  • Диагностированная или предполагаемая беременность.

  • Период грудного вскармливания

  • Курящие женщины старше 35 лет (более 15 сигарет в день)

  • Повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ Три-Мерси

С осторожностью:

  • Возраст старше 35 лет

  • Неблагополучный семейный анамнез (например, венозная или артериальная тромбоэмболии у родных братьев, сестер или у родителей в сравнительно раннем возрасте). При подозрении на наследственную предрасположенность перед принятием решения о применении любого гормонального контрацептива женщине следует обратиться к специалисту за консультацией

  • Ожирение (индекс массы тела выше 30 кг/м2)

  • Длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях или тяжелая травмой. В этих ситуациях рекомендуется прекратить применение препарата Три-Мерси (при плановых хирургических вмешательствах не позже чем за 4 недели до операции) и не возобновлять их использование в течение 2 недель после полной ремобилизации

  • Поверхностный тромбофлебит, варикозное расширение вен

  • Курение (с увеличением возраста и количества выкуриваемых сигарет в день риск возрастает, особенно у женщин старше 35 лет)

  • Дислипопротеинемия

  • Артериальная гипертензия

  • Мигрень

  • Заболевания клапанов сердца

  • Фибрилляция предсердий

  • Послеродовый период у некормящих грудью женщин

  • Сахарный диабет без поражения сосудов

  • Системная красная волчанка

  • Гемолитико-уремический синдром

  • Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)

  • Серповидно-клеточная анемия

  • Изменения биохимических показателей, указывающие на вероятность наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включающие резистентность активированного протеина С (АПС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт)

  • Гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе)

  • Острые и хронические заболевания печени, в т.ч. врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора) до восстановления биохимических показателей

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Взаимодействие между пероральными контрацептивами и другими лекарственными средствами может привести к ациклическим кровотечениям и/или снижению эффективности контрацептивов. В литературе описаны следующие взаимодействия.

Печеночный метаболизм: взаимодействия могут возникнуть с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты, что может привести к увеличению клиренса половых гормонов (например, гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; и возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный).

Максимальная индукция ферментов обычно не отмечается в первые 2-3 недели приема препарата, но может сохраняться как минимум до 4 недель после отмены препарата.

Описаны случаи снижения эффективности контрацепции при одновременном назначении некоторых антибиотиков, таких как ампициллин и тетрациклины. Механизм этого эффекта неясен.

Женщинам, которые принимают любой из вышеупомянутых препаратов, следует временно дополнительно использовать метод барьерной контрацепции или выбрать другой метод контрацепции.

При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов барьерный метод контрацепции следует применять на протяжении всего курса лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения.

При длительном курсе приема препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты, следует рассмотреть вопрос о выборе иного метода контрацепции.

Женщины, применяющие антибиотики (за исключением рифампицина и гризеофульвина, которые также индуцируют микросомальные ферменты), должны применять барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней после окончания терапии. Если период, в течение которого применяется барьерный метод контрацепции, продолжается и после окончания таблеток в упаковке КОК, то следующую упаковку препарата необходимо начинать без обычного интервала в приеме.

Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств.

Соответственно, их концентрация в плазме и в тканях может увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (например, ламотриджина).

Примечание: При лечении другими лекарствами для определения возможных взаимодействий необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению этих лекарственных средств.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит

Активные вещества:

желтые таблетки – дезогестрел 50 мкг, этинилэстрадиол 35 мкг;

красные таблетки – дезогестрел 100 мкг, этинилэстрадиол 30 мкг;

белые таблетки – дезогестрел 150 мкг, этинилэстрадиол 30 мкг.

Вспомогательные вещества:

Желтые (7) таблетки:

альфа-токоферол 0,08 мг; лактозы моногидрат 55 мг; крахмал картофельный 6,5 мг; повидон 1,95 мг; кремния диоксид коллоидный 0,65 мг; стеариновая кислота 0,65 мг; краситель железа оксид желтый 0,04 мг; гипромеллоза 0,75 мг; макрогол 0,15 мг; тальк (магния гидросиликат) 0,19 мг; титана диоксид 0,11 мг.

Красные (7) таблетки:

альфа-токоферол 0,08 мг; лактозы моногидрат 55 мг; крахмал картофельный 6,5 мг; повидон 1,95 мг; кремния диоксид коллоидный 0,65 мг; стеариновая кислота 0,65 мг; краситель железа оксид красный 0,08 мг; гипромеллоза 0,75 мг; макрогол 0,15 мг; тальк (магния гидросиликат) 0,19 мг; титана диоксид 0,11 мг.

Белые (7) таблетки:

альфа-токоферол 0,08 мг; лактозы моногидрат 55 мг; крахмал картофельный 6,5 мг; повидон 1,95 мг; кремния диоксид коллоидный 0,65 мг; стеариновая кислота 0,65 мг; гипромеллоза 0,75 мг; макрогол 0,15 мг; тальк (магния гидросиликат) 0,19 мг; титана диоксид 0,11 мг.

Форма выпуска:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Условия хранения:

Хранить при температуре от 2 до 30 °С в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Источник: https://www.piluli.info/tri-mersi-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.