Трамал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

ТРАМАЛ, капсулы

Трамал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия

>

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол является синтетическим опиоидом, представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров, которые различным способом участвуют в анальгезирующем действии.

Изомер (+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, изомер (-) угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга, оба изомера действуют синергически.

Вызывает седативный эффект.

В терапевтических дозах трамадол практически не оказывает влияния на показатели гемодинамики, не угнетает функцию дыхания. При контролируемом применении привыкание и лекарственная зависимость развиваются крайне редко и менее выражены по сравнению с морфином.

Инфаркт миокарда

  • Задать вопрос кардиологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме препарата внутрь абсорбция составляет 90%. Биодоступность – 68% (увеличивается при многократном применении). После в/м введения время достижения Cmax составляет 1 ч. Трамадол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (0.1%). Связывание с белками плазмы – 20%. Vd – 306 л.

Метаболизм и выведение

Трамадол биотрансформируется в печени путем N- и О-десметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

Определено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол (М1) обладает фармакологической активностью. T1/2 во второй фазе для трамадола – 6 ч, для моно-О-десметилтрамадола 7.9 ч.

Выводится почками, 25-35% в неизмененном виде, средний кумулятивный показатель почечного выведения – 94%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов старше 75 лет T1/2 трамадола – 7.4 ч.

У пациентов с печеночной недостаточностью T1/2 трамадола – 13.3±4.9 ч, моно-О-десметилтрамадола 18.5±9.4 ч, в тяжелых случаях 22.3 ч и 36 ч соответственно.

При хронической почечной недостаточности (КК менее 5 мл/мин) T1/2 трамадола – 11±3.2 ч, моно-О-десметилтрамадола 16.9±3 ч.

Показания

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии:

— в послеоперационном периоде;

— при травмах;

— при болях, вызванных инфарктом миокарда (для парентерального применения);

— у онкологических больных;

— при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Противопоказания

— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, опиоидными анальгетиками, психотропными средствами);

— синдром отмены наркотических веществ;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— одновременное применение ингибиторов МАО и 2-недельный период после их отмены;

— повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидным анальгетикам.

Дозировка

Раствор для инъекций назначают в/в, в/м или п/к.

Внутрь препарат можно принимать до, во время и после приема пищи. Капсулы следует принимать с небольшим количеством жидкости, капли – на кусочке сахара или растворив в небольшом количестве жидкости.

Суппозитории следует вводить в прямую кишку.

Дозы устанавливают в зависимости от интенсивности болевого синдрома.

Трамал не следует назначать дольше, чем это терапевтически необходимо.

Для взрослых и подростков старше 14 лет разовая доза составляет 50-100 мг (1-2 капсулы, 20-40 капель, 1 суппозиторий, 1-2 мл раствора для инъекций). Если после однократного применения не наступила удовлетворительная анальгезия, то через 30-60 мин разовую дозу 50 мг можно назначить повторно.

При сильных болях в качестве начальной дозы можно назначить 100 мг трамадола гидрохлорида. Для снятия боли обычно бывает достаточно 400 мг/сут.

Для лечения болей, связанных с онкологическими заболеваниями и при сильных болях в послеоперационном периоде препарат можно применять в более высоких дозах.

Детям в возрасте старше 1 года препарат в форме раствора для инъекций и капель для приема внутрь назначают в однократной дозе из расчета 1-2 мг/кг массы тела. Суточная доза из расчета 4-8 мг/кг обычно является вполне достаточной.

У пациентов пожилого возраста (75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения интервал между приемами препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.

При заболеваниях почек и печени возможно пролонгирование действия Трамала. Для этой категории пациентов рекомендуется увеличение интервала между приемами разовых доз.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, сухость во рту; редко – рвота, запор, боли в животе, вздутие; в единичных случаях – изменение аппетита.

Со стороны нервной системы: возможны головокружение, чувство усталости, сонливость, спутанность сознания; редко – головная боль, изменение настроения (преимущественно улучшение, реже – депрессия), изменение активности (преимущественно подавление, реже – повышение), нарушение поведенческих реакций, нарушение ощущений; в отдельных случаях – церебральные судороги (наблюдались почти во всех случаях, когда трамадола гидрохлорид вводили в/в в высоких дозах, либо если одновременно были назначены нейролептики).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях – перебои сердечного ритма, тахикардия, обморочное состояние или коллапс (особенно, если пациент находится в вертикальном положении или при физических нагрузках).

Дерматологические реакции: редко – покраснение, сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях – мышечная слабость (моторная слабость).

Со стороны дыхательной системы: до настоящего времени не наблюдали ухудшения функции дыхания при применении Трамала в форме капсул и ректальных суппозиториев. Однако этот эффект нельзя полностью исключить, если значительно превышена рекомендуемая доза Трамала, или пациент одновременно получает другие препараты, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС.

Прочие: возможно повышенное потоотделение (особенно при быстром в/в введении); в единичных случаях – затруднение при глотании воды.

Передозировка

Симптомы: от обморочного до бессознательного состояния (кома), эпилептические судороги, падение АД, сердцебиение (тахикардия), сужение или расширение зрачков, затруднение дыхания вплоть до остановки.

Лечение: Трамал является агонистом опиатов. В связи с этим его эффекты могут быть купированы с помощью антагонистов морфина (например, налоксоном). Судороги, появляющиеся при токсических дозах, могут быть устранены с помощью препаратов из группы бензодиазепинов.

Лекарственное взаимодействие

Трамал усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, а также этанола.

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгетического эффекта и длительность действия трамадола.

Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта трамадола, продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

При одновременном применении с трамадолом ингибиторов МАО, фуразолидона, прокарбазина, нейролептиков – риск развития судорог (снижение порога судорожной готовности).

Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает содержание метаболита моно-О-десметилтрамадола за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Особые указания

С осторожностью и под наблюдением врача следует назначать препарат больным с нарушениями функций почек и печени, при черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, лицам с лекарственной зависимостью от опиоидов, при болях в брюшной полости неясного генеза (“острый живот”), при спутанности сознания неясного генеза, нарушениях со стороны дыхательного центра или функции дыхания.

Состояние пациентов с судорогами центрального генеза следует тщательно мониторировать во время лечения Трамалом.

После длительного применения Трамала нельзя полностью исключить возможность развития лекарственной зависимости. Поэтому только врач должен принимать решение о длительности лечения и его перерывах.

Пациента следует предупредить о необходимости точно придерживаться назначенной врачом дозы и длительности лечения и не передавать препарат другим лицам.

Длительное лечение при хроническом болевом синдроме следует проводить только по строгим показаниям.

Употребление алкоголя в период применения любых лекарственных форм Трамала следует исключить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения Трамалом пациент должен отказаться от всех видов деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автомобиля, работа у станка), т.к. препарат может оказывать достаточно сильное влияние на психофизические способности (в т.ч. снижение внимания, замедление реакций).

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации назначение Трамала возможно только по жизненным показаниям, применение должно быть ограничено только разовым приемом.

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек возможно пролонгирование действия Трамала. Для этой категории пациентов рекомендуется увеличение интервала между приемами разовых доз.

  • Аневризма аорты
  • Аритмии
  • Артериальная гипертензия
  • Атеросклероз

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени возможно пролонгирование действия Трамала. Для этой категории пациентов рекомендуется увеличение интервала между приемами разовых доз.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат относится к списку сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 5 лет, капсул – 5 лет, капель для приема внутрь – 4 года, суппозиториев – 5 лет.

Источник: //chemiday.com/lekarstva_tramal_kapsuly

Альбуцид для детей — инструкция по применению и состав, аналоги и стоимость – Информационный портал о здоровье

Трамал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Детские лекарственные средства родители выбирают с особой тщательностью. Активно растущий организм представляет собой несовершенную систему, которую легко вывести из равновесия.

Согласно инструкции к применению глазные капли Альбуцид для детей используют, начиная с первых дней жизни ребенка, причем не только как лечебное, но и как профилактическое средство.

Отзывы родителей подтверждают эффективность и безопасность препарата.

Что такое Альбуцид для детей

Сульфацил натрия – официальное наименование лекарственного вещества. Препарат относится к группе сульфаниламидов, обладает противомикробным действием, но антибиотиком не является. Сульфаниламиды имеют иной механизм действия.

Попадание в глаза ребенку болезнетворных микроорганизмов вызывает воспаление слизистой оболочки – бактериальный конъюнктивит и другие глазные заболевания. Легкое покраснение роговицы, раздражение слизистой оболочки глаза требует внимания.

Ребенка нужно показать врачу, при необходимости провести лечение Альбуцидом для детей.

Форма выпуска

Основная фармакологическая форма препарата – раствор с концентрацией 20% (или 20 мг), 30% (или 30 мг) действующего вещества на 1 мл готового жидкого лекарственного средства. Глазные капли фасуются в полиэтиленовые флаконы-капельницы емкостью 5 мл или 10 мл. Дополнительно лекарственное средство упаковывается в картонную коробку и комплектуется Инструкцией по применению.

Применение Альбуцида

Стандартный список заболеваний, при которых назначаются капли, связан с лечением бактериальных инфекций и воспалительных процессов передней части глазного яблока. Это:

  • гнойные инфекции роговицы;
  • конъюнктивиты;
  • блефарит;
  • кератит;
  • болезни, вызванные хламидиями;
  • послеоперационная реабилитация.

Альбуцид востребован ЛОР-практикой при лечении бактериального насморка, гнойного синусита, хотя инструкция к применению препарата такую информацию не содержит.

Лекарственное средство в виде порошка применятся при бактериальном фарингите, ангине. Действующее вещество сульфацетамид вызывает гибель возбудителя гонореи.

Это свойство используется для профилактики бленнореи – гнойного поражения глаз у новорожденных.

Состав

Основное действующее вещество глазных капель – сульфацетамид. Кроме него вспомогательными компонентами лекарственного раствора являются:

  • дистиллированная вода;
  • хлористоводородная кислота;
  • тиосульфат натрия.

Инструкция по применению

Лечение и профилактика глазных заболеваний описано инструкцией к применению препарата. Схемы лечения глазными каплями насморка, горла должен определить лечащий врач. Лекарственное средство имеет многолетний опыт альтернативного использования.

Сложились стандартные дозировки при использовании глазных капель для лечения ЛОР-заболеваний. До настоящего времени производители лекарственного средства не отражают эту информацию в инструкции по применению препарата.

Название «глазные капли» прочно закрепилось за Альбуцидом.

Глазные капли

Для детей используется 20%-ный раствор сульфацила натрия. Альбуцид детям в глаза назначает педиатр и корректирует при необходимости схему лечения.

Дозировка лекарственного средства зависит от степени развития воспалительного процесса. Альбуцид при конъюнктивите у детей и других глазных инфекциях острой формы закапывают по 2-3 капли 5-6 раз в день.

По мере улучшения состояния маленького пациента дозировка снижается. Препарат отменяют при полном выздоровлении.

Альбуцид в нос

При развитии бактериального насморка назначают капли Альбуцид в нос ребенку с концентрацией 20%. При лечении обычного ОРЗ или аллергического ринита препарат не применяется.

Бактериальный насморк отличается неприятным запахом выделений из носа, густой консистенцией, характерным зеленоватым или желтоватым окрашиваем.

Альбуцид при таком течении заболевания представляет достойную альтернативу обычным каплям с антибиотиком, к которому возбудители инфекции могут проявлять устойчивость (резистентность).

Перед использованием капель носовые ходы промываются раствором соли (концентрация подбирается индивидуально). В каждый носовой ход вводят по 1 капле лекарства 3-4 раза в сутки.

Альбуцид при насморке у детей используется не более 7 дней. Родителям нельзя забывать, что лекарственный состав оказывает только местное действие.

При закапывании он быстро стекает и попадает в пищевод, поэтому создать нужную концентрацию действующего вещества в носовых ходах проблематично.

Порошок для горла

При особых показаниях Альбуцид используют в виде порошка. Такая фармакологическая форма применяется для лечения заболеваний горла – тонзиллита, фарингита, ангины. Порошок засыпают непосредственно на пораженные участки горла.

Лекарство нельзя проглатывать, запивать. Необходимо дождаться пока препарат растворится естественным образом. За день процедуру повторяют 3-5 раз.

Единоразовая дозировка для ребенка составляет не более 500 миллиграмм, суточная – не более 2 грамм.

Альбуцид для новорожденных

С целью профилактики бленнореи Альбуцид для новорожденных в глаза закапывают сразу после рождения. Лекарственный раствор вводят по 2 капли для каждого глаза. Процедуру повторяют через 2 часа.

Заболевание развивается у детей, матери которых инфицированы гонококком. Диагностировать у женщины гонорею во время родов невозможно, поэтому всем новорожденным закапывают глаза лекарственным раствором.

Альбуцид в нос грудничку педиатры назначают и при насморке. Это средство не попадает в кровоток, поэтому не оказывает негативного действия на крошечный организм. Лекарственный раствор разбавляют теплой водой 1:1.

В носик ребенка сначала закапывают физиологический раствор и очищают носовые ходы с помощью аспиратора. После этого разбавленный медикамент вводят по 1 капле в каждую ноздрю 2-3 раза за сутки.

Длительность лечения определяет врач.

Побочные действия

Инструкция по применению препарата предупреждает о возможных появлениях побочных реакций. Капли могут вызывать жжение, зуд, покраснение роговицы, отек слизистой оболочки век. При проявлении симптомов концентрацию действующего вещества необходимо уменьшить или заменить лекарственное средство любым из аналогов, который похож по составу или терапевтическому действию.

Педиатры обращают внимание родителей, что при частом использовании глазных капель на основе сульфацетамида для лечения насморка развиваются аллергия и привыкание. Во избежание этих проявлений стоит убедиться, что возбудитель инфекции обладает чувствительностью к действующему веществу препарата. В противном случае лекарственный препарат помогать ребенку выздоравливать не будет.

Противопоказания Альбуцида

У некоторых детей наблюдается индивидуальная непереносимость сульфаниламидов, к которым принадлежит основное действующее вещество глазных капель Альбуцид.

Реакция проявляется приступообразным чиханием, отечностью век, покраснением глаз. Таким пациентам препарат противопоказан.

При ранее зафиксированной гиперчувствительности ребенка к любым препаратам сульфаниламидной группы Альбуцид не может быть рекомендован для лечения.

Аналоги

У Альбуцида много аналогов по составу и принципу действия. Купить в интернет-магазине, аптеках можно как российские, так и зарубежные препараты, например:

  1. Левомицетин. Назначают при гнойных воспалениях, ячменях.
  2. Флоксал. Капли с широким спектром действия для лечения бактериальных конъюнктивитов и других глазных инфекций.
  3. Офтальмоферон. Используют при воспалениях и инфекционных заболеваниях глаз.
  4. Окуметил. Применяется для обеззараживания, снятия воспаления и отечности.
  5. Тобрекс. Предотвращают развитие воспалительного процесса, назначаются при послеоперационной реабилитации.
  6. Ципромед. Глазные капли с широким спектром действия.
  7. Офтаквикс. Для лечения различных заболеваний глаз.
  8. Нормакс. Используется как глазные и ушные капли.

Цена

Альбуцид является отличной альтернативой местным антибиотикам не только по своему фармакологическому действию, но и по стоимости. Лекарственное средство доступно для широкого круга пациентов, его свободно можно купить в любой аптеке. Есть возможность заказать его по каталогу интернет-магазина. Средние цены на препарат в аптеках Москвы представлены в таблице:

Концентрация для пациентов детского возрастаЕмкость, млСредняя цена, рублей
20%522-39
1023-31

Альбуцид для детей — инструкция по применению и состав, аналоги и стоимость — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Источник: //zdravie4ever.ru/page/44/?random-post=1

Способ применения и дозы

Трамал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Трамал применяется по назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Продолжительность лечения определяется индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения.

Различные лекарственные формы Трамала предполагают следующие способы введения:

  • пероральный (независимо от приема пищи, проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости);
  • внутривенный;
  • внутримышечный;
  • подкожный;
  • инфузионный.

Внутривенное введение осуществляется медленно, при этом вводится 1 мл Трамала (эквивалентно 50 мг трамадола гидрохлорида) в минуту.

Доза должна подбираться в соответствии с интенсивностью болевых ощущений и индивидуальной чувствительностью пациента.

Если нет других предписаний, у взрослых и подростков старше 14 лет применяются следующие дозировки Трамала:

Лекарственная форма Однократная дозировка Дневная доза
Трамал раствор для инъекций50 мл/1 мл в/в 1-2 ампулы (медленное введение или разведение в физиологическом растворе и инфузия), в/м 1-2 ампулы,п/к 1-2 ампулыДо 8 ампул
Трамал раствор для инъекций100 мг/2 мл в/в 1 ампула (медленное введение или разведение в физиологическом растворе и инфузия), в/м 1 ампула,п/к 1 ампулаДо 4 ампул

Если после введения одной дозы, содержащей 50-100 мг активного вещества (эквивалентно 1-2 капсулам, либо 1-2 ампулам Трамала 50 мг) не достигается удовлетворительного купирования болевого синдрома через 30-60 мин, может быть введена вторая однократная доза 50 мг.

При сильном болевом синдроме в качестве начальной дозировки может быть введена более высокая однократная доза Трамала (100 мг трамадола).

В зависимости от интенсивности болевых ощущений, действие Трамала продолжается в течение 4 — 8 ч. Не следует превышать дозу 400 мг трамадола гидрохлорида в день. Для купирования болевых синдромов при онкологических заболеваниях и тяжелых послеоперационных болей, могут потребоваться значительно более высокие дозы препарата.

Детям в возрасте старше 1 года Трамал в форме раствора для инъекций или капель (1 капля содержит 2,5 мг трамадола- в настоящий момент капли в Россию не поставляются) может быть назначен в однократной дозе из расчета 1-2 мг/кг массы тела ребенка.

У пожилых больных (в возрасте 75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения, интервал между введением препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.

У лиц с заболеваниями почек и печени Трамал может действовать дольше. Для подобных больных врач может рекомендовать увеличение интервала между введением разовых доз. Трамал не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо.

Трамал ретард выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в дозировках 100 мг, 150 мг и 200 мг.

Таблетки Трамал ретард являются «пролонгированными» таблетками. Это означает, что действующее вещество трамадол поступает в кровь медленно, но постоянно, что приводит к продлению эффекта. Поэтому в Трамал ретард достаточно принимать только дважды в день (утром и вечером).

Доза препарата должна подбираться в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной чувствительности пациента. Если нет специальных указаний, рекомендуется следующее:

Взрослые и подростки старше 14 лет получают по 1 таблетке 100 мг дважды в сутки, утром и вечером. Если обезболивающий эффект недостаточен, то доза может быть повышена путем приема 1 таблетки по 150 мг или по 200 мг, также утром и вечером, интервалы между приемом устанавливаются индивидуально, но должны быть не менее 6 часов. Суточная доза не должна превышать 400 мг.

У пожилых пациентов в возрасте после 75 лет выведение препарата может замедляться. В таких случаях необходимо увеличить интервал между приемом доз в соответствии с самочувствием пациента. Таблетки Трамал ретард проглатываются целиком, не разжевывая с достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Преимущества Трамала ретарда

  • увеличение продолжительности действия — удобный прием препарата 2 раза в день
  • поддержание постоянной концентрации препарата в плазме , в результате предотвращаются болевые пики при оптимизации контроля над хронической болью
  • предотвращение высоких концентраций препарата в плазме, что обеспечивает снижение частоты рано возникающих побочных эффектов

Трамал ретард изготовлен на основе гидрофильной матричной системы, в которой находится трамадол. При взаимодействии с желудочным соком гидрофильная матрица образует замедляющий гелевый слой, предотвращая быстрое проникновение жидкости и, таким образом, контролируя высвобождение содержащегося в нем препарата. Жидкость медленно диффундирует с поверхности к центру таблетки, и препарат высвобождается только в растворенном виде.

Способ применения: таблетки Трамал ретард проглатываются целиком, не разжевывая и не разламывая, с достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Трамал ретард не следует применять дольше, чем это терапевтически необходимо.

Статьи по теме

Применение трамадола гидрохлорида при неонкологической боли Ананьева Л.П. Применение анальгетиков центрального действия в практике поликлинического ревматолога Ананьева Л.П. Анальгезия послеоперационного периода Буров Н.Е.

В данной статье представлены показания и схемы назначения анальгетиков:

  • После внеполостных операций
  • После абдоминальных операций среднего объема
  • После больших торокальных и абдоминальных операций

Послеоперационная анальгезия Гельфанд Б.Р. и др. Симптоматическое лечение онкологических больных в поздних стадиях заболевания Исакова М.Е. Опиоидный анальгетик центрального действия трамадола гидрохлорид (трамал) при лечении хронической боли у онкологических больных Исакова М.Е., Павлова З.В., Брюзгин В.В. Анальгетик центрального действия трамадола гидрохлорид (трамал). Информационное письмо. Насонов Е.Л.

Здесь представлены показания и схемы назначения трамала при ревматических заболеваниях утвержденные Президентом Российской Ассоциации ревматологов академиком Е.Л. Насоновым.

Трамадол (Трамал) в лечении острых и хронических болевых синдромов Осипова Н.А.

В данной статье представлена информация о возможностях применения Трамала в лечении острых и хронических болевых синдромов в онкологии.

Применение трамадола гидрохлорида в широкой клинической практике Кириенко П.Е. Современные возможности оптимального лечения хронической боли у онкологических больных Брюзгин В.В. Особенности лечения хронических болевых синдромов Чичасова Н.А., Иголкина Е.В.

В данной статье представлена информация о возможностях лечения фибромиалгии.

Источник: //tramal.paininfo.ru/use/

Трамадол в ампулах: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, противопоказания

Трамал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Трамадол в ампулах является опиоидным синтетическим анальгетиком, который имеет не только центральное влияние, но и воздействует на спинной мозг. Во время приема препарата обеспечивается усиление действия синтетических препаратов. Это сильнодействующий медикамент, инъекции которого применяются только по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Основным компонентом препарата является трамадол. Также лекарство изготавливается с использованием вспомогательных веществ – безводного ацетата натрия и воды для инъекций. Производство медикамента осуществляется в ампулах. Трамадол является бесцветным и прозрачным раствором. В одной ампуле препарата содержится 1 миллилитр лекарства.

Фармакокинетика и фармакокинетика

Трамадол является сильнодействующим опиоидным анальгетиком, который имеет центральное действие. Если увеличивать продолжительность приема медикамента, то это приведет к снижению его анальгетического действия. При возникновении необходимости в длительной терапии рекомендовано постепенное увеличение дозировки.

Существует два пути осуществления анальгезирующего эффекта.

Первый из них заключается в том, что нервные волокна системы восприятия боли связываются с опиоидными рецепторами в области спинного и головного мозга, а также пищеварительного тракта, что приводит к снижению болезненности.

Второй способ заключается в том, что происходит обратный захват L-1–2-аминоэтанола, а также стимулируются нисходящие норадренергические эффекты. В результате этого наблюдается торможение передачи болевого импульса в области спинного мозга.

В период применения препарата открываются калиевые и кальциевые каналы, а также повышается дисбаланс ионов с обеих сторон клеток. Действие медикамента направлено на торможение передачи нервных импульсов. С его помощью нормализуется количество катехоламинов в нервной системе. После внутримышечной инъекции максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается в течение 45 минут.

Показания к применению Трамадола в ампулах

Введение Трамадола должно проводиться в строгом соответствии с показаниями. Препарат рекомендуется при сильном и умеренно выраженном болевом синдроме, различного происхождения:

  • при сильных болях возникших в следствии травм;
  • оперативного вмешательства;
  • при переломах;
  • при невралгии c болевым синдромом.

Трамадол является высокоэффективным медикаментом, с помощью которого обеспечивается купирование боли различной этиологии. Благодаря особому способу введения раствора обеспечивается быстродействие препарата.

Применение Трамадола рекомендуется только при наличии сильной боли. Медикамент характеризуется наличием противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться доктором перед назначением.

В противном случае может наблюдаться развитие нежелательных эффектов.

Побочные эффекты

При неправильном применении Трамадола или его введении, при наличии противопоказаний может наблюдаться возникновение побочных эффектов. В большинстве случаев они проявляются со стороны пищеварительной и нервной системы.

  • Пациенты жалуются на нарушения в работе пищеварительного тракта, которые проявляются в виде:
    • тошноты;
    • рвоты;
    • запоров ;
    • диареи.
  • В некоторых случаях после введения раствора могут наблюдатся:
  • В период долгого лечения Трамадолом больные жалуются на:
    • повышенную тревожности;
    • эйфорию;
    • спутанность сознания;
    • эмоциональную лабильность;
    • бессонницу;
    • нарушения в координации движений.

Прием препарата может сопровождаться задержкой урины или учащением мочеиспускания. Больные также жалуются на то, что у них отсутствует аппетит и появляется метеоризм.

К побочным эффектам приема лекарства относится сыпь на кожных покровах. У представительниц слабого пола могут наблюдаться такие изменения, как при менопаузе. Достаточно серьезными осложнениями являются нарушение зрения, а также дилатация сосудов.

Существует ряд нежелательных эффектов, которые наблюдаются менее чем у 1 процента пациентов. Прием препарата может привести к нарушению когнитивной деятельности, управления вниманием, а также к повышению судорожной активности. Нежелательное воздействие может проявляться в виде:

  • Амнезии;
  • Галлюцинаций;
  • Тремора;
  • Крапивницы;
  • Парестезий.

Представительницы слабого пола жалуются на появление расстройств в менструальном цикле. Применение лекарства может привести к нарушению в работе сердца и сосудов:

У больных в период лечения может наблюдаться повышение мышечного тонуса, снижение массы тела, а также затруднение глотания.

Особенности передозировки

Использование Трамадола должно осуществляться в строгом соответствии с установленными докторами дозами. В противном случае могут наблюдаться достаточно опасные симптомы. При введении лекарства в увеличенной дозе может наблюдаться:

  • нарушение сознания;
  • кома;
  • судороги центрального генеза;
  • гипотензия.

Если препарат вводится неправильно или в чрезмерном количестве, то это может стать причиной угнетенного дыхания. В некоторых случаях у больных сужаются или расширяются зрачки. Достаточно серьезным осложнением передозировки является тахикардия.

Если наблюдается значительная передозировка лекарством, то это может стать причиной поражения центральной нервной системы. У таких пациентов диагностируется поверхностное дыхание. Для устранения данной симптоматики больному рекомендовано ввести Налоксон.

При появлении судорог на фоне передозировки лечение проводится Диазепамом.

При передозировке медикамента наблюдается соответствующая симптоматика в виде:

  • судорог;
  • угнетение дыхания;
  • комы;
  • коллапса;
  • тошноты и рвоты;
  • апноэ.

Лечение патологического состояния должно быть направлено на то, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Больным назначаются препараты, которые поддерживают дыхательную функцию и сердечно-сосудистую систему.

Взаимодействие Трамадола с другими препаратами

Одновременно использовать Трамадол и ингибиторы МАО категорически запрещается.

Если препарат будет сочетаться с лекарствами, которые воздействуют на центральную нервную систему, то это может привести к появлению синергетического эффекта.

Их развитие наблюдается и при одновременном приеме лекарства и спиртных напитков. В данном случае увеличивается седация, а также усиливается обезболивающее действие.

При одновременном приеме Карбамазепина и Трамадола наблюдается повышение метаболизма последнего. Это требует увеличения его дозировки.

Если одновременно с Трамадолом принимаются трициклические антидепрессанты, СИОЗС, психолептики, то это может привести к появлению судорог. В период приема барбитуратов наблюдается снижение анальгетического действия Трамадола.

На фоне длительности воздействия барбитуратов может возникать перекрестная толерантность.

В период приема анксиолитиков наблюдается увеличение выраженности анальгетического эффекта. Благодаря Налоксону обеспечивается активизация дыхания и устранение анальгезии. В период приема Хинидина наблюдается повышение плазменной концентрации Трамадола.

Женщинам в период беременности и лактации

В первом триместре беременности женщинам принимать лекарство строго запрещается.

Во втором и третьем триместре введение препарата допускается в том случае, если возможные риски для ребенка будет минимизированы.

В период лактации назначение препарата осуществляется в соответствии с жизненными показаниями. Женщинам в период лечения препаратом рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания.

При печеночной недостаточности

Если у пациента наблюдается нарушение в работоспособности печени, то это может привести к более длительному действию лекарства. Именно поэтому в период терапии Трамадолом доктора рекомендуют увеличивать интервалы между его введением. После купирования болевого синдрома необходимо провести отмену лекарства. При тяжелой печеночной недостаточности применение раствора строго запрещается.

Действующие вещества могут негативно отобразится на концентрации внимания пациента. Именно поэтому в период лечения медикаментом рекомендуется отказаться от вождения транспортными средствами и управления сложными механизмами. От видов деятельности, которые требуют быстрых психомоторных реакций, в этот период также рекомендуется отказаться.

Цена Трамадола ампулах

Препарат можно приобрести в любой аптеке страны. Так как Трамадол относится к категории сильнодействующих опиоидных препаратов, то его можно приобрести только при наличии рецепта.

Выпуск препарата осуществляется в ампулах, которые упаковываются в картонные коробки. Цена одной упаковки препарата в среднем составляет 110-320 рублей в зависимости от города.

 Благодаря невысокой стоимости лекарства обеспечивается его доступность для широкого круга пациентов.

Хранение препарата

Хранение лекарства должно проводиться в местах, которые защищаются от чрезмерной влажности и ультрафиолетового излучения. В период хранения медикамента необходимо следить за тем, чтобы доступ детей был к нему ограничен. Хранить нужно при температуре 15-25 градусов.

После выпуска лекарство необходимо хранить в течение 5 лет. Дата изготовления медикамента указана на упаковке.

Источник: //tvojajbolit.ru/lekarstva/tramadol-v-ampulah-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-pokazaniya-protivopokazaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.