Тиапридал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Тиаприд

Тиапридал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Тиаприд – антипсихотический лекарственный препарат седативного, анальгезирующего и снотворного действия.

Форма выпуска и состав

Тиаприд выпускается в следующих формах:

  • таблетки: плоскоцилиндрические, белые или белые со слабым желтоватым оттенком, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки; по 30 шт. в полимерных банках или банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки в комплекте с ампульным ножом или скарификатором; по 2 мл в ампулах, в картонной пачке 10 ампул в комплекте с ампульным ножом или скарификатором).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: тиаприд (в виде гидрохлорида тиаприда) – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал картофельный.

Состав 1 мл раствора:

  • действующее вещество: тиаприд (в виде гидрохлорида тиаприда) – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия и вода для инъекций.

Таблетки

Тиаприд в форме таблеток рекомендуется к применению: взрослым пациентам – при интенсивном хроническом болевом синдроме, психомоторном возбуждении и агрессивных состояниях (особенно в пожилом возрасте и при хроническом алкоголизме); взрослым и детям старше 6 лет – при различных типах хореи и синдроме Жиля де ла Туретта; детям старше 6 лет – при расстройствах поведения с агрессивностью и ажитацией.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Показания к применению Тиаприда в форме раствора:

  • гиперкинетический и дискинетический синдром (включая последствия применения антипсихотических лекарственных препаратов/нейролептиков, поздние дискинезии и паркинсонизм сосудистого происхождения) выражающийся нервным тиком, тремором, хронической и острой хореей, сенильной моторной неустойчивостью;
  • абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании;
  • психомоторное возбуждение;
  • головная боль нейрогенной этиологии;
  • расстройства поведения у пожилых людей;
  • алкогольный психоз;
  • нарушение поведения при алкоголизме;
  • хронический болевой синдром (в том числе боли невротического генеза, спазмы в конечностях, артралгии, боли у пациентов с онкологией).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для обеих лекарственных форм:

  • подозреваемая или диагностированная феохромоцитома;
  • выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • первый триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 6 лет (для таблеток) и до 7 лет (для раствора);
  • гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.

Абсолютные противопоказания для таблеток (дополнительно):

  • подозреваемые или диагностированные пролактинзависимые опухоли (например, рак груди и пролактинома гипофиза);
  • одновременное применение с дофаминергическими агонистами (апоморфин, каберголин, перголид, ропинирол, амантадин, бромокриптин, лизурид, пирибедил, хинаголид, энтакапон, прамипексол), за исключением применения данных комбинаций у пациентов с болезнью Паркинсона;
  • одновременное применение с сультопридом;
  • одновременное применение с лекарственными средствами, которые могут нарушать сердечный ритм (некоторые нейролептики, антиаритмические препараты Iа и III класса, бепридил, дифеманил, мизоластин, моксифлоксацин, леводопа, цизаприд, спарфлоксацин, эритромицин, винкамин для внутривенного введения).

Относительные противопоказания (Тиаприд применяют с осторожностью) для обеих лекарственных форм:

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • хроническая недостаточность функции почек (требуется снижение дозы и усиленный контроль);
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия (из-за возможного понижения судорожного порога);
  • пожилой возраст.

Относительные противопоказания для таблеток (дополнительно):

  • врожденное удлинение интервала QT;
  • гипокалиемия;
  • выраженная брадикардия (реже 55 ударов в минуту);
  • одновременный прием спиртосодержащих лекарственных средств;
  • комбинация с препаратами, способными вызвать удлинение интервала QT, выраженную брадикардию, снижение сердечной проводимости или гипокалиемию.

Побочные действия

Во время лечения Тиапридом возможны следующие побочные реакции:

  • сонливость или бессонница, головная боль, тремор, повышенная утомляемость, головокружение, снижение мышечного тонуса, психомоторное возбуждение, астения, ажитация, брадикинезия, апатические состояния, гиперсаливация, повышение артериального давления, явления гиперстимуляции (обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики или усиление тревоги у больных с шизофренией), экстрапирамидный симптом;
  • редко: акатизия, дистония и ранние дискинезии (исчезают после отмены препарата или при назначении антихолинергических противопаркинсонических средств);
  • при длительном применении: поздние дискинезии (непроизвольные движения лица, языка и конечностей);
  • очень редко: набухание грудных желез, аменорея, боль в груди, галакторея, фригидность, нарушение эякуляции или импотенция; мерцательная аритмия, удлинение интервала QT, злокачественный нейролептический синдром, увеличение массы тела, постуральная гипотензия, гипертермия;
  • кожные аллергические реакции.

Особые указания

При внутривенном или внутримышечном введении Тиаприда следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Во время лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность в ситуациях, когда требуется быстрая психомоторная реакция и повышенная концентрация внимания, например, при вождении автомобиля и при работе диспетчером или оператором.

Лекарственное взаимодействие

  • антиаритмические лекарственные средства и препараты, вызывающие гипокалиемию и брадикардию: увеличивается вероятность мерцательной аритмии и желудочковых аритмий;
  • антигипертензивные средства: увеличивается вероятность постуральной гипотензии;
  • леводопа: наблюдается обоюдный антагонизм (следует назначать минимальные эффективные дозы леводопы и нейролептиков);
  • дофаминергические агонисты: возможно появление или усиление психотических нарушений (у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих дофаминергический препарат, следует постепенно снизить его дозу до полной отмены);
  • лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему: усиливается их угнетающее действие;
  • алкоголь: повышает седативный эффект нейролептиков.

Сроки и условия хранения 

Хранить в темном месте, при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://medlib.net/tiaprid.html

Тиапридал — инструкция по применению, отзывы и аналоги

Тиапридал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

На сегодняшний день все больше людей страдают от различных психотических расстройств, которые часто сопровождаются психомоторным возбуждением, агрессией, двигательным беспокойством.

Для лечения таких состояний назначаются специальные средства – нейролептики.

Одним из популярных представителей этой группы является Тиапридал, который, согласно инструкции по его применению, оказывает комплексное антипсихотическое, анальгезирующее, успокоительное и легкое снотворное действия на организм человека.

Общие сведения о Тиапридале

Тиапридал – популярное антипсихотическое средство. Его производит известная фармацевтическая корпорация из Франции «Санофи».

Лекарственная группа, МНН, применение

Препарат относят к особой группе лекарств – нейролептики. Такие средства влияют на центральную нервную систему, эффективно купируя симптоматику психических расстройств.

Описание препарата

Международное непатентованное наименование – это название активного вещества, которое содержится в лекарстве и определяет механизм его действия. Часто оно не совпадает с торговым названием. Так, МНН Тиапридала – Тиаприд. Данное средство широко используется в психиатрической медицинской практике. Также его могут назначать неврологи, терапевты и педиатры.

Фармакологические формы и цена Тиапридала

На аптечных прилавках препарат представлен в 2 фармформах – таблетки, раствор. Они имеют некоторые отличия в способе применения, показаниях к назначению, составе. Их характеристики:

  1. Таблетки для перорального применения имеют бело-кремовый цвет и круглую плоскую форму. На одной стороне таблетки находится разделительная крестообразная пометка, на обратной – гравировка Tiapridal 100. Их упаковывают в блистеры из алюминиевой фольги по 10 штук. В картонную упаковочную коробку помещено 20 или 30 таблеток.
  2. Инъекционный раствор имеет вид прозрачной бесцветной жидкости, которая содержится в стеклянных ампулах объемом 2 мл. Всего в упаковку помещено 12 таких ампул.

Розничная цена на лекарство зависит от формы его выпуска и от места приобретения. Примеры стоимости препарата в разных аптеках российских городов:

Фармформа ТиапридалаАптека, городСтоимость в рублях
Таблетки по 100 мг (20 штук)БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербургоколо 1360
100 мг № 20Фармакея, Санкт-Петербург1550
100 мг (20 штук)ООО «Фармализинг», Санкт-Петербург1198
Раствор 50 мг\мл, 12 ампул по 2 млООО «Фармализинг», Санкт-Петербург1170
100 мг (30 таблеток)ГОРЗДРАВ, Москва и область1634
100 мг (20 штук)ГОРЗДРАВ, Москва и область1390
100 мг № 20Интернет-аптека 36,6, Москва1303
Раствор 50 мг\мл, 12 ампул объемом 2 млВитамин, Санкт-Петербург1135

Состав

В составе препарата содержится активное вещество – тиаприд. Его концентрация, а также перечень вспомогательных компонентов определяется формой выпуска. Одна таблетка содержит базовый компонент – 100 мг Tiapridum, а также дополнительные компоненты – целлюлозу, повидон, стеарат магния, диоксид кремния и маннитол.

В составе 1 мл раствора содержится 50 мг тиаприда, хлорид натрия и специальная вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата основана на действии его активного вещества. Тиаприд избирательно блокирует дофаминовые рецепторы в структурах головного мозга. При этом наблюдаются такие эффекты:

  • антипсихотический;
  • успокоительный;
  • анальгезирующий;
  • легкий снотворный;
  • противорвотный;
  • гипотермический (воздействие на дофаминовые рецепторы в гипоталамусе).

Механизм действия антипсихотических средств

Тиаприд способен блокировать только дофа-рецепторы D2, не влияя на D1-рецепторы. Это вещество обладает такими фармакокинетическими особенностями:

  1. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Его максимальные показатели в крови отличаются в зависимости от способа приема – 200 мг тиаприда из таблеток достигают максимума через час, столько же активного компонента при введении внутримышечно – через полчаса.
  2. Общий уровень биодоступности составляет около 70%. При приеме лекарства перед едой он повышается на 20%.
  3. Быстро распределяется по всему организму, но не накапливается в тканях и жидкостях.

У пациентов преклонного возраста наблюдается замедление абсорбции. Медпрепарат способен проникать через плацентарный и гемато-энцефалический барьер, а также выделяться с грудным молоком. Процесс метаболизма в печени слабый – около 70% вещества выводится в неизмененном виде.

Выводится преимущественно почками. На длительность полувыведения влияет половая принадлежность – у женщин этот период длится чуть меньше 3 часов, у мужчин – более 3 с половиной часов. При нарушении функций почек полувыведение зависит от клиренса креатинина. Чем он ниже – тем медленнее выводится тиаприд. Поэтому пациентам с клиренсом ниже 20 мл за минуту требуется уменьшение дозы вдвое.

Аналоги Тиапридала

Самые популярные аналоги Тиапридала:

  1. Сульпирид. Нейролептик отечественного производства, имеющий в составе созвучный активный компонент (сульпирид). Применяется при психозах, депрессии, мигрени, стрессовых язвах в пищеварительных органах, расстройстве поведения у детей. Стоимость препарата невысокая – от 60 до 150 рублей за упаковку таблеток 30 штук (по 50 или 200 мг сульпирида).
  2. Эглонил. Препарат из Франции («Санофи») на основе сульпирида. Форма выпуска – таблетки по 200 мг активного вещества. Оказывает стимулирующее, антидепрессивное и противорвотное действие.
  3. Тиаприд. Это структурный аналог Тиапридала с аналогичным составом. Обладает идентичными показаниями и противопоказаниями. Выпускается отечественной фармацевтической компанией «Органика» в виде таблеток. Действенный и недорогой препарат.

Показания и ограничения Тиапридала

Препарат имеет особые показания к назначению. Среди них:

  • психомоторное возбуждение;
  • агрессивные состояния;
  • расстройство поведения (возникающее на фоне алкоголизма или у пациентов пожилого возраста);
  • дискинезии (например, хореический гиперкинез, синдром Хантингтона);
  • экстрапирамидные расстройства;
  • сильные хронические боли, которые не удается купировать анальгетиками);
  • абстинентный синдром (особенно при наличии бредового состояния).Абстинентный синдром

При назначении лекарства важно учитывать его лекарственную форму. Например, раствор не применяется для детей. Таблетки применяются в педиатрии, но для пациентов после 6 лет.

При этом Tiapridum назначаются при расстройствах поведения, которые сопровождаются тревожностью, беспокойством, двигательным возбуждением и агрессией.

В более раннем возрасте препарат не стоит использовать, это может вызвать различные осложнения.

Медпрепарат, а также и при наличии таких противопоказаний:

  • непереносимость действующего или вспомогательных компонентов;
  • феохромоцитома или пролактинома (их наличие или подозрение);
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • развитие гипертонического криза;
  • лактационный период;
  • сочетание с определенными медикаментами (сультоприд, агонисты дофаминовых рецепторов, антиаритмические, противосудорожные средства и др.)

При некоторых состояниях применение лекарства возможно, но с осторожностью и под наблюдением врача. Ограничениями являются:

  • преклонный возраст;
  • почечная недостаточность;
  • декомпенсированные заболевания сердца и коронарных сосудов;
  • приступы эпилепсии;
  • паркинсонизм;Паркинсонизм
  • сочетание со спиртсодержащими препаратами;
  • гипокалиемия;
  • снижение сердечной проводимости, брадикардия.

Беременным женщинам, особенно в 1 триместре, не рекомендуется принимать препарат, поскольку нет данных о его безопасности для плода.

Если беременной требуется прием этого медсредства, то следует использовать минимальную дозу и по возможности уменьшить продолжительность лечения.

При приеме нейролептиков на поздних сроках беременности у новорожденного могут возникать нарушения неврологических функций.

Инструкция по применению Тиапридала

Правильное использование препарата позволяет свести к минимуму риск развития негативных реакций и последствий. От лекарственной формы зависит способ применения и дозирование медикамента.

Таблетированная форма

Таблетки назначаются взрослым, детям и пожилым пациентам. Их следует принимать внутрь, глотая целиком и запивая жидкостью. Дозировка зависит от особенностей организма пациента и состояния, требующего лечения: психомоторное беспокойство, абстинентный синдром, агрессивные состояния. Для купирования таких состояний назначается:

  • взрослым неослабленным пациентам – 200 или 300 мг в сутки;
  • пожилым людям и ослабленным взрослым больным – от 100 мг, разделенные на 2 приема (можно повышать постепенно до 300 мг).

Терапевтический курс обычно длится около 2 месяцев. В начале терапии дискинезии, хореического синдрома показана минимальная суточная доза – 25 мг. Далее ее постепенно повышают до оптимально эффективной, которая составляет от 300 до 800 мг в сутки. При сильных хронических болях в сутки рекомендуется пить по 2-4 таблетки.

Инъекционный раствор

Эта форма используется исключительно для взрослых пациентов. Раствор вводят 2 способами – внутримышечно и внутривенно. Дозировка определяется характером патологического состояния:

  • при психомоторном возбуждении, абстинентном синдроме, что сопровождается агрессией, назначают 2 или 3 ампулы в сутки;
  • при бредовом состоянии (делирий) вводят от 400 до 1800 мг препарат в сутки (инъекции вводят через каждые 4-6 часов);
  • при хроническом болевом синдроме показано вводить не более 4 ампул за сутки.

Использование для детей

Детям может назначаться препарат в таблетированной форме. При выборе режима дозирования важно учитывать возраст и вес ребенка. Дозу подбирает врач индивидуально в зависимости от патологии. Чаще всего детям старше 6 лет назначается такая дозировка:

  • при хореическом синдроме (психомоторное возбуждение) – от 3 до 6 мг активного вещества на 1 кг веса в сутки;Симптомы Хореи Гентингтона
  • при расстройстве поведения, сопровождающимся агрессией и ажитацией, – не более 100-150 мг в сутки.

Лечение детей начинают с минимальной дозы, которую можно постепенно увеличивать до оптимальной, при которой наблюдается клинический ответ.

Побочные явления, симптомы передозировки

Тиапридал часто провоцирует развитие различных негативных реакций. У пациента могут возникать такие побочные явления:

  • астенический синдром (слабость, утомляемость);
  • проблемы со сном (сонливость или бессонница);
  • головные боли и головокружение;
  • усиление психомоторного возбуждения;
  • апатия, вялость, усталость;
  • дискинезия, дистонические проявления (исчезают после отмены препарата);
  • гиперпролактинемия;Гиперпролактинемия у женщин
  • появление лишнего веса;
  • сердечно-сосудистые аномалии (аритмия, гипотензия постуральная);
  • развитие злокачественного нейролептического синдрома.

У больных паркинсонизмом часто наблюдается тремор, брадикинезия, повышение кровяного давления. На фоне длительного приема лекарства может возникать поздняя дискинезия, для которой характерно непроизвольные движения языка, головы, рук и ног.

Передозировка сопровождается следующими симптомами:

  • седация;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • сонливость, вялость;
  • угнетение сознания;
  • коматозное состояние.

Лечение передозировки начинается с прекращения приема препарата. Если принята высокая доза таблеток, целесообразно делать промывание желудка. Далее назначается симптоматическая терапия. При этом важно контролировать деятельность жизненно важных органов (сердца, легких). Специального антидота не существует. Гемодиализ не эффективен.

Отзывы о применении Тиапридала

Составить представление о безопасности и эффективности препарата помогают отзывы о нем врачей и пациентов, которые его принимали.

Врачей

Савельев П., психиатр: «О Тиапридале могу сказать только хорошее. Достаточно действенный нейролептик. Помогает при поведенческих расстройствах, агрессивном состоянии на фоне алкоголизма. Может применяться для лечения детей и пожилых людей. Нужно соблюдать инструкцию, тогда не возникает осложнений».

Пациентов

Большинство отзывов о Тиапридале положительные. Но некоторые пациенты жалуются на побочные эффекты:

Кристина, 37 лет: «Нейролептики – особые лекарства. Их можно приобрести только по рецепту. Моему мужу назначили в период обострения агрессивности на фоне злоупотребления алкоголем. Принимал препарат около месяца. Помогло. Но возникли проблемы с сердцем».Лариса, 32 года: «У моего сына (10 лет) было расстройство поведения с агрессией. Врач прописал Тиапридал. Пили по полтаблетки утром и вечером.

Улучшения были, но вскоре развились побочные действия (головные боли, аритмия, одышка), поэтому прием лекарства прекратили».

Тиапридал относится к антипсихотическим средствам. Его используют при различных психозах, которые сопровождаются излишним возбуждением, агрессивностью, дискинезией. Препарат может назначаться детям младшего и среднего школьного возраста при наличии особых показаний.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/nervnaya/psixoleptiki/tiapridal/

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения

  • нарушения поведения, связанные с алкоголизмом;
  • алкогольный психоз;
  • абстинентный синдром при наркомании и алкоголизме;
  • дискинетический и гиперкинетический синдромы [в том числе обусловленные применением антипсихотических препаратов (нейролептиков), поздними дискинезиями, паркинсонизмом сосудистого происхождения], выражающийся в треморе, сенильной моторной неустойчивости, нервном тике, острой и хронической хорее;
  • расстройства поведения у больных преклонного возраста;
  • психомоторное возбуждение;
  • хронический болевой синдром (включая боли невротического происхождения, болевые приступы у онкологических пациентов, боли в конечностях спастического характера, артралгии).

Аналоги

Аналогом Тиаприда является Тиапридал.

Сроки и условия хранения

Хранить в затемненном месте при температуре не выше 30 °С, беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/tiaprid.html

Тиаприд таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги

Тиапридал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

catad_pgroup Антипсихотики (нейролептики) Аналоги, статьи ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Тиапридал ®. Тиаприд. таблетки.В 1 таблетке содержится:

Действующее вещество:
тиаприда гидрохлорид – 111,1 мг (в пересчете на тиаприд -100 мг).

Вспомогательные вещества:
маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный водный, магния стеарат.

ОписаниеБелые или кремовато-белые круглые плоские таблетки со скошенными с обеих сторон краями, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «Т 100» на другой, без запаха или со слабым запахом.

Фармацевтическая группа:

антипсихотическое (нейролептическое) средство.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Антипсихотическое средство – атипичный нейролептик, in vitro селективно блокирующий подтипы D2 и D3 дофаминовых рецепторов без наличия какой-либо значимой аффинности к рецепторам основных центральных нейротрансмиттеров (включая серотонин, норадреналин, гистамин). Исследования нейрохимических и поведенческих реакций, проведенные in vivo, подтвердили эти свойства тиаприда, показав наличие антидофаминергических эффектов при отсутствии значимых седации, каталепсии и снижения когнитивных способностей.

Тиаприд способен воздействовать на дофаминовые рецепторы, предварительно уже сенсибилизированные к дофамину при применении каких-либо других антипсихотических средств, и с этим связывают его антидискинетические эффекты.

В некоторых экспериментальных моделях стресса на животных, включая алкогольную т абстиненцию у мышей и приматов, была подтверждена анксиолитическая активность тиаприда.

Тиаприд не показал формирования физической или психологической зависимости.

Этим атипичным фармакодинамическим профилем объясняется клиническая эффективность тиаприда при многих расстройствах, включая гипердофаминергические состояния, такие как дискинезии и психоповеденческие нарушения, наблюдающиеся у пациентов с деменцией или у лиц, злоупотребляющих алкоголем, с меньшим количеством неврологических побочных эффектов по сравнению с типичными нейролептиками.

Тиаприд обладает выраженным анальгезирующим (как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли), противорвотным за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра, гипотермическим действием за счет блокады дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Фармакокинетика
Абсорбция тиаприда быстрая. После приема внутрь 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме достигается за 1 час и составляет 1,3 мкг/мл.

Биодоступность составляет 75%. При приеме таблеток непосредственно перед приемом пищи биодоступность увеличивается на 20%, а максимальная концентрация в плазме – на 40%. Абсорбция в пожилом возрасте замедляется.

Распределение в организме происходит быстро (менее 1 часа). Проникает через гематоэнцефалический барьер и через плаценту без накопления. Объем распределения составляет 1,43 л/кг. У животных отмечали проникновение препарата в грудное молоко, с соотношением концентраций в молоке и в крови, составляющим 1,2:1.

Не связывается с белками плазмы, очень слабо связывается с эритроцитами. Тиаприд метаболизируется незначительно (до 15%), метаболиты в основном неактивные. Не обнаружено конъюгированных метаболитов.

70% введенной дозы обнаруживается в моче в неизменном виде. Период полувыведения из плазмы составляет 2,9 часа у женщин и 3,6 часа у мужчин.

Выведение происходит преимущественно почками путем гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции, почечный клиренс составляет 330 мл/минуту.

У больных с нарушенной функцией почек, выведение зависит от клиренса креатинина, при снижении которого выведение тиаприда замедляется (см. «Способ применения и дозы»).

У взрослых: – Купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте.

– Упорный интенсивный болевой синдром.

У взрослых и детей старше 6 лет:
– Различные типы хореи, синдром Жилля де ла Туретта.

У детей старше 6 лет:
– Расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью.

– Повышенная чувствительность к тиаприду или к другим компонентам препарата. – Диагностированные или подозреваемые пролактин-зависимые опухоли, например: пролактинома гипофиза и рак молочной железы. – Феохромоцитома, подозрение на феохромоцитому. – Болезнь Паркинсона (кроме случаев настоятельной необходимости применения тиаприда). – Детский возраст до 6 лет (опасность развития удушья при попадании таблетки в дыхательное горло). – Период лактации (см. Беременность и период лактации»). – Одновременный прием леводопы (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

– Одновременный прием каберголина, хинаголида (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»),

С осторожностью

– У пациентов с предрасполагающими факторами для развития аритмий (с брадикардией менее 55 ударов в минуту; с нарушениями электролитного равновесия, в частности, с гипокалиемией, гипомагниемией; с врожденным удлинением интервала QT; с сопутствующей терапией препаратами, способными вызывать выраженную брадикардию (менее 55 ударов в минуту), нарушения электролитного равновесия, замедлять внутрисердечную проводимость или удлинять интервал QT, так как тиаприд может удлинять интервал QT и увеличивать риск развития тяжелых желудочковых нарушений ритма, включая развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт» (см. «Взаимодействия с другими лекарственными средствами», «Особые указания»), – В сочетании с дофаминергическими противопаркинсоническими препаратами (амантадин, апоморфин, бромокриптин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, ропинирол, селегилин) у пациентов с болезнью Паркинсона, если есть настоятельная необходимость в применении тиаприда (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Особые указания»). – У пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (из-за возможности усиления ишемических расстройств при снижении артериального давления). – У лиц пожилого возраста (повышенный риск седации, ортостатической гипотензии). – У пациентов пожилого возраста с деменцией (см. «Особые указания»). – У пациентов с факторами риска развития инсульта (см. «Особые указания»), – У пациентов с почечной недостаточностью (требуется коррекция режима дозирования, см. «Способ применения и дозы»). – У пациентов с эпилепсией (нейролептики могут понижать эпилептогенный порог, хотя этот эффект у тиаприда не изучался). – У пациентов с факторами риска развития тромбоэмболий (см. «(Особые указания»), – У детей (недостаточная изученность применения препарата у этой категории пациентов), – У подростков в период полового созревания (из-за возможности нежелательных эффектов со стороны эндокринной системы, см. «Побочное действие»). – Во время беременности (см. «Беременность и период лактации»).

– При одновременном применении лекарственных средств, содержащих этанол (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Беременность и период лактации

Беременность
При назначении тиаприда беременным женщинам следует соблюдать осторожность, так как имеется ограниченное количество данных по применению тиаприда при беременности, а у новорожденных, матери которых в течение длительного времени получали лечение нейролептиками, в редких случаях наблюдалось развитие экстрапирамидных расстройств. Анализ беременностей, во время которых принимался тиаприд, не выявил у него тератогенных эффектов.

Период лактации
Исследования на животных показали, что тиаприд проникает в грудное молоко, однако проникает ли тиаприд в грудное молоко человека не известно. Грудное вскармливание во время его приема не рекомендуется.

Только для взрослых и детей старше 6 лет.
Необходимо всегда подбирать минимально эффективную дозу. Если позволяет состояние больного, лечение следует начинать с низких доз, с постепенным их пошаговым повышением. Суточная доза препарата делится на 2-3 приема.

Купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте: Только у взрослых: не более 200 – 300 мг/сутки в течение 1 -2 месяцев.

У пациентов пожилого возраста доза 200-300 мг/сутки должна достигаться постепенно. Лечение следует начинаться с дозы 50 мг 2 раза в сутки. Затем доза может постепенно увеличиваться на 50-100 мг каждые 2-3 дня. Средняя доза, используемая у пациентов пожилого возраста, составляет 200 мг/сутки, а максимальная доза – 300 мг/сутки.

Хорея, синдром Жилля де ла Туретта У взрослых: 300 – 800 мг/сутки. Лечение следует начинать с очень низкой дозы – 25 мг в сутки, с ее последующим постепенным увеличением до достижения минимальной эффективной дозы. У детей старше 6 лет: 3-6 мг/кг/сутки. Максимальная доза составляет 300 мг/сутки.

У взрослых и детей продолжительность лечения определяется в каждом конкретном случае врачом и зависит от клинического течения заболевания.

Упорный интенсивный болевой синдром.
Только для взрослых: 200 – 400 мг/сутки.

Расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью у детей в возрасте старше 6
Доза составляет 100 – 150 мг/сутки.

Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью экскреция тиаприда коррелирует с клиренсом креатинина. Поэтому при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин. доза снижается на 25%, при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин. доза снижается в 2 раза, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин. доза снижается в 4 раза по сравнению с дозами при нормальной функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени
Препарат мало метаболизируется, изменения режима дозирования не требуется.

Побочное действие

Частота возникновения неблагоприятных реакций была представлена в соответствии со следующими градациями: очень часто (≥ 10%), часто (≥1%,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tiaprid-tabletki_554/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.