Теветен плюс – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Теветен® Плюс Гидрохлоротиазид, Эпросартан

Теветен плюс – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Таблетки, покрытые оболочкой, 600/12,5 мг

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит

активные вещества: 735.8 мг эпросартана мезилата эквивалентно 600 мг эпросартана, гидрохлортиазид 12.5 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кросповидон, магния стеарат,

состав оболочка таблетки: спирт поливиниловый, макрогол 3350, тальк, титана диоксид (E171), железа оксид (III) желтый (E172), железа оксид (III) черный (E172).

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой желтовато-коричневого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с гравировкой “5147” на одной стороне таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты в комбинации с диуретиками. Эпросартан и диуретики.

Код АТХ С09DА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Эпросартан

При приеме внутрь абсолютная биодоступность эпросартана составляет около 13%. Максимальная концентрация эпросартана в плазме крови определяется через 1—2 часа. Период полувыведения эпросартана, как правило, составляет 5—9 часов. При длительном применении эпросартан значительно не накапливается.

Связывание эпросартана с белками плазмы крови составляет 98% и не зависит от пола, возраста, наличия заболеваний печени или почечной недостаточности легкой и средней тяжести.

Объем распределения эпросартана составляет 13 литров. Общий плазменный клиренс составляет 130 мл/мин. После приёма внутрь [14 С]-эпросартана около 90% радиоактивно меченного вещества выводится с калом.

Около 7% экскретируется с мочой, при этом 80% в виде эпросартана.

У пожилых пациентов как площадь под кривой «концентрация-время» (AUC), так и максимальная концентрация (Cmax) возрастают (в среднем в два раза), однако коррекции дозы не требуется.

У пациентов с печеночной недостаточностью значение AUC (но не Cmax) эпросартана возрастает приблизительно на 40% однако это не требует коррекции дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью средней тяжести (клиренс креатинина 30—59 мл/мин) средние значения AUC и Cmax примерно на 30% выше, а у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 5—29 мл/мин) – на 50% выше по сравнению с лицами с нормальной функцией почек.

Фармакокинетика эпросартана не отличается у мужчин и женщин.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид не метаболизируется, но быстро выводится почками. Не менее 61% принятой внутрь дозы выводится в неизменном виде в течение 24 часов. Гидрохлортиазид проникает через плацентарный барьер, но не проникает через гематоэнцефалический барьер, экскретируется с грудным молоком.

Теветен® Плюс

Одновременное применение гидрохлортиазида и эпросартана не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику обоих препаратов.

Приём пищи не влияет на биодоступность эпросартана и гидрохлоротиазида, но задерживает их абсорбцию. Максимальные концентрации в плазме крови после приема внутрь достигаются через 4 часа у эпросартана и через 3 часа у гидрохлоротиазида.

Фармакодинамика

Эпросартан

Эпросартан является сильным, непептидным, активным при пероральном применении, небифенильным нететразольным антагонистом рецепторов ангиотензина II, который селективно связывается с AT1 рецепторами. Aнгиотензин II является мощным вазоконстриктором и первично активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), который играет важную роль в патогенезе гипертензии.

Эпросартан блокирует прямой вазоконстрикторный ответ на ангиотензин, а также непрямые эффекты, опосредованные повышенной передачей нервных импульсов, указывая на возможность препятствовать гиперактивности симпатической нервной системы.

Эпросартан не оказывает влияния на почечные механизмы ауторегуляции. Было показано, что у здоровых взрослых мужчин эпросартан увеличивал средний эффективный почечный кровоток. Эпросартан поддерживает функцию почек у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией и у пациентов с почечной недостаточностью.

Эпросартан не усиливает эффекты, связанные с брадикинином (вследствие ингибирования ангиотензинпревращающего фермента), например, кашель.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид – хорошо изученный тиазидный диуретик. Тиазиды влияют на механизмы реабсорбции электролитов в почечных канальцах, непосредственно увеличивая экскрецию жидкости, натрия и хлоридов.

Диуретическое действие гидрохлоротиазида приводит к уменьшению объема плазмы крови, увеличению активности ренина плазмы крови, повышению секреции альдостерона с последующим увеличением выведения с мочой калия и бикарбонатов и снижением уровня калия в сыворотке крови.

Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида, по-видимому, обусловлено сочетанием диуретического эффекта и механизма прямого влияния на сосуды (снижение сосудистого сопротивления).

Теветен® Плюс

У пациентов с изолированной систолической гипертензией монотерапия эпросартаном приводила к статистически значимому снижению уровня систолического АД по сравнению с плацебо.

Добавление гидрохлортиазида (12,5 мг) один раз в сутки к эпросартану (в суточной дозе 600 или 1200 мг) обеспечивает дополнительное статистически значимое снижение систолического АД по сравнению с монотерапией эпросартаном (600 или 1200 мг один раз в сутки).

Одновременное применение эпросартана уменьшает потерю калия, связанную с диуретическим действием гидрохлортиазида, предположительно, за счёт блокирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Диуретическое действие препарата развивается в течение первых 2 часов; максимальный эффект достигается приблизительно через 4 часа.

Показания к применению

  • эссенциальная артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Теветен® Плюс принимают внутрь независимо от приема пищи, по 1 таблетке в сутки, утром. Теветен® Плюс можно применять самостоятельно или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

Особые группы пациентов

Не требуется подбора дозы препарата Теветен® Плюс у пожилых, пациентов с легкой или умеренной тяжестью печеночной недостаточности, а также у пациентов с почечной недостаточностью, имеющих клиренс креатинина выше 30 мл/мин.

Длительность лечения не ограничена.

Побочные действия

Эпросартан (данные клинических исследований):

Очень часто

Часто

  • головокружение, парестезия
  • астения
  • аллергические кожные реакции (например, сыпь, зуд)
  • неспецифические расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта
  • гипергликемия
  • гипотензия (в том числе ортостатическая)
  • ринит

Нечасто

  • реакции гиперчувствительности
  • лейкопения
  • гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперурикемия, подагра, гиперхолестеринемия
  • депрессия, тревожность, бессонница, нервозность, расстройство либидо
  • головокружение**
  • запор**
  • мышечные спазмы**
  • сексуальные дисфункции
  • гипертермия

Редко

  • отек легких*, пневмония*
  • панкреатит*

Очень редко

Частота не известна (сообщения из клинической практики)

  • агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения
  • анафилактические реакции
  • гиперкальциемия, гипомагниемия, гипертриглицеридемия, анорексия
  • беспокойство
  • острая миопия, вторичная закрытоугольная глаукома*
  • васкулит
  • внутрипеченочная холестатическая желтуха
  • токсический эпидермальный некролиз, светочувствительность, кожная красная волчанка
  • системная красная волчанка
  • интерстициальный нефрит, почечная недостаточность/нарушение функции почек у пациентов в группе риска (например, стеноз почечной артерии)

* Частота на основе данных

о гидрохлортиазиде из научной литературы

** Частота происхождения не более, чем в группе плацебо

Противопоказания

– повышенная чувствительность к эпросартану, производным сульфонамида (например, к гидрохлортиазиду) или к другим вспомогательным веществам

– II или III триместр беременности (см. раздел «Особые указания»)

– тяжелая печеночная недостаточность

– холестаз и обстуктивные заболевания желчевыводящих путей

– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Источник: //drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%BD-%D0%BF%D0%BB%D1%8E%D1%81-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Теветен плюс (Эпросартан + гидрохлоротиазид )

Теветен плюс – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Теветен плюс – официальная инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

К сожалению, в настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ.

Другие представители фиксированных комбинаций Сартана и Гидрохлоротиазида:

Атаканд Плюс , Гизаар , Коапровель , Ко-Диован , Микардис Плюс .

Все Сартаны здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Комбинированные препараты, содержащие Эпросартан (Eprosartan) и Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide)

(В случае недоступности заводских комбинаций близкий эффект окажет совместное применение препаратов, входящих в комбинацию, в тех же дозах.)

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Теветен плюс (Teveten Plus)таблетки: 600мг эпросартана + 12,5мг гидрохлоротиазида14 и 28Германия, Солвей; Франция, Эбботтза 14шт: 300- (средняя 876↗) -1628;за 28шт: 749 (средняя 1369↗) – 1966420↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Комбинированное гипотензивное средство (диуретик + антагонист рецепторов ангиотензина II).

Эпросартан

Антагонист рецепторов ангиотензина II, избирательно действует на АТ1-рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией.

Предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II, угнетает активность РААС. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованное диуретическое действие.

Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию воды и натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.

Гипотензивное действие после приема однократной дозы внутрь развивается в течение 24 ч, а стабильный терапевтический эффект развивается при регулярном приеме внутрь – через 2-3 недели без влияния на ЧСС.

Постоянный антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч без развития ортостатической артериальной гипотензии и рефлекторной тахикардии в ответ на первую дозу.

Не вызывает развитие ортостатической гипотензии в ответ на прием первой дозы препарата.

Увеличивает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации, уменьшает выведение альбуминов (нефропротекторное действие), при сохранении почечной саморегуляции вне зависимости от степени выраженности почечной недостаточности.

Не оказывает влияния на липидный, углеводный и пуриновый обмен.

При прекращении лечения не вызывает синдрома отмены.

Реже, чем ингибиторы АПФ, вызывает возникновение эффектов, связанных с активностью брадикинина (в т.ч. сухого упорного кашля).

Гидрохлоротиазид

Является тиазидным диуретиком. Тиазиды воздействуют на механизмы реабсорбции электролитов в почечном канальце, повышая объем выделения жидкости, натрия и хлора.

Благодаря диуретическому действию гидрохлоротиазида, уменьшается объем плазмы, повышается активность ренина в плазме крови, усиливается секреция альдостерона, что обуславливает повышенное выведение калия и гидрокарбонатов с мочой и снижение концентрации калия в сыворотке крови. Механизм гипотензивного действия гидрохлоротиазида – комбинированный диуретический и вазодилатирующий эффект.

Теветен® плюс

У пациентов с повышенным систолическим АД эпросартан обеспечивает статистически значимое его снижение. Добавление к разовой суточной дозе (600 мг или 1200 мг) эпросартана 12.5 мг гидрохлоротиазида обеспечивает дополнительное статистически значимое снижение систолического АД по сравнению с суточным приемом только эпросартана.

Комбинированный прием эпросартана с гидрохлоротиазидом уменьшает потерю калия, связанную с диуретическим эффектом гидрохлоротиазида. Диуретическое действие препарата Теветен® плюс развивается в течение первых 2 ч, а достигает максимума – через 4 ч после приема внутрь.

Стабильный гипотензивный эффект развивается, как правило, через 2-3 недели лечения.

Фармакокинетика

Эпросартан

Всасывание

При приеме внутрь абсолютная биодоступность составляет около 13%. Cmax эпросартана определяется через 1-2 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывание эпросартана с белками плазмы крови высокое (98%) и сохраняется постоянным после достижения терапевтической концентрации в плазме крови.

Vd эпросартана составляет – 13 л. Эпросартан практически не кумулирует.

Выведение

Общий клиренс эпросартана – 130 мл/мин. При приеме внутрь выводится в основном в неизмененном виде – через кишечник (90%), почками – 7%. Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Степень связывания эпросартана с белками плазмы крови не зависит от пола, возраста, функции печени и не изменяется при незначительно выраженной или умеренной почечной недостаточности, но может снижаться при тяжелой почечной недостаточности.

У пожилых пациентов значения Сmax и AUC возрастают, в среднем, в 2 раза, что однако не требует коррекции режима дозирования и не имеет клинического значения.

При печеночной недостаточности значения AUC возрастают в среднем почти на 40%, что не требует коррекции режима дозирования и не имеет клинического значения.

При применении эпросартана у пациентов с умеренной хронической почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 30 до 59 мл/мин) значения AUC и Сmax на 30% выше, тяжелой степени (КК от 5 до 29 мл/мин) – на 50% выше по сравнению со здоровыми людьми.

Фармакокинетика эпросартана не отличается у пациентов мужского и женского пола.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид не проникает через ГЭБ, но проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Не метаболизируется. Быстро выводится почками. После приема внутрь не менее 61% дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч.

Теветен® плюс

Одновременный прием гидрохлоротиазида и эпросартана с клинической точки зрения не оказывает значимого воздействия на фармакокинетику обоих компоненов.

Прием пищи не влияет на биодоступность эпросартана и гидрохлоротиазида, но задерживает их абсорбцию. После приема внутрь Теветена плюс Cmax эпросартана в плазме достигаются через 4 ч, Cmax гидрохлоротиазида – через 3 ч.

Показания к применению препарата ТЕВЕТЕН® ПЛЮС

  • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами).

Режим дозирования

Внутрь по 1 таблетке в сутки утром. Препарат принимают независимо от приема пищи.

Коррекции дозы препарата Теветен® плюс у пациентов пожилого возраста, пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с нарушением функции почек (КК > 30 мл/мин) не требуется.

Побочное действие

У пациентов, принимавших участие в клинических исследованиях препарата Теветен® плюс, отмечены следующие побочные эффекты (* – частота сопоставима с плацебо):

Со стороны ЦНС: очень часто (>1/10) – головная боль*; часто (>1/100, 1/100, 1/1000, 1/100,

Источник: //xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/eprosartan_ght

Теветен плюс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Теветен плюс – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Комбинированный антигипертензивный препарат
Препарат: ТЕВЕТЕН® ПЛЮС

Активное вещество препарата: eprosartan, hydrochlorothiazideКодировка АТХ: C09DA02КФГ: Антигипертензивный препаратРегистрационный номер: ЛС-000319Дата регистрации: 26.05.05

Владелец рег. удост.: SOLVAY PHARMACEUTICALS GmbH {Германия}

Таблетки, покрытые оболочкой от светло-желтого до желтого с коричневатым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «5147» на одной стороне и «SOLVAY» — на другой стороне таблетки; на поперечном разрезе видны два слоя.   1 таб. эпросартана мезилат 735.8 мг,    что соответствует содержанию эпросартана 600 мг гидрохлоротиазид 12.

5 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный желатинизированный, кросповидон, магния стеарат, вода очищенная.Состав оболочки: Opadry (OY-3736) (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), железа оксид черный (Е172), железа оксид желтый (Е172)).14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Теветен плюс

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий эпросартан (антагонист рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик).

Эпросартан — антагонист рецепторов ангиотензина II, избирательно действует на АТ1-рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией.Предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II, угнетает активность ренин-ангиотензиновой системы.

Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованное диуретическое действие.Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию воды и натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона.

При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.Постоянный антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч без развития ортостатической артериальной гипотензии и рефлекторной тахикардии в ответ на первую дозу.

Оказывает нефропротекторное действие, снижая выведение альбуминов, при сохранении почечной ауторегуляции вне зависимости от степени почечной недостаточности.Не оказывает влияния на липидный, углеводный и пуриновый обмен.При прекращении лечения не вызывает синдрома отмены.

Эпросартан не усиливает такие эффекты, связываемые с брадикинином и опосредуемые АПФ, как кашель.Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазиды воздействуют на механизмы реабсорбции электролитов в почечном канальце, повышая объем выделения жидкости, ионов натрия и хлора.

Благодаря мочегонному действию гидрохлоротиазида уменьшается объем плазмы, повышается активность ренина в плазме крови, усиливается секреция альдостерона, что обуславливает повышение потерь калия и бикарбонатов с мочой и снижение концентрации калия в сыворотке крови.

Механизм гипотензивного действия гидрохлоротиазида — комбинированный мочегонный и сосудистый эффекты.У пациентов с повышенным систолическим АД эпросартан обеспечивает статистически значимое его снижение. Добавление к разовой суточной дозе (600 мг) эпросартана 12.5 мг гидрохлоротиазида обеспечило дополнительное статистически значимое снижение систолического АД по сравнению с суточным приемом только эпросартана.Комбинированное введение эпросартана с гидрохлоротиазидом уменьшает потерю калия, связанную с мочегонным эффектом. Начало диуреза имеет место в течение первых 2 ч, а максимальный эффект — через 4 ч.

Максимальный гипотензивный эффект развивается, как правило, через 2-3 недели лечения.

Одновременное введение гидрохлоротиазида и эпросартана с клинической точки зрения не оказывает какого-либо значимого воздействия на фармакокинетику обоих препаратов.ВсасываниеПосле приема внутрь биодоступность эпросартана составляет около 13%. Cmax эпросартана определяется через 1-2 ч после приема внутрь.

При приеме эпросартана одновременно с пищей наблюдается клинически незначимое снижение абсорбции (менее 25%), Cmax и AUC.Прием пищи не влияет на биодоступность эпросартана и гидрохлоротиазида, но задерживает их абсорбцию. После приема внутрь Теветена Плюс Cmax эпросартана в плазме достигаются через 4 ч, Cmax гидрохлоротиазида — через 3 ч.

РаспределениеСвязывание эпросартана с белками плазмы крови высокое (98%) и сохраняется постоянным в диапазоне терапевтических концентраций.Vd эпросартана составляет — 13 л. Эпросартан практически не кумулирует.Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.ВыведениеОбщий клиренс эпросартана — 130 мл/мин.

Эпросартан выводится в основном в неизмененном виде — с калом 90%, с мочой — 7% (при приеме внутрь). Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов. 20% от концентрации в моче составляет ацил-глюкуронид эпросартана, 80% — неизмененный эпросартан.
Гидрохлоротиазид быстро выводится почками.

После приема внутрь не менее 61% дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч.

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаяхМасса тела, половые и расовые различия не оказывают влияния на фармакокинетику эпросартана.Степень связывания эпросартана с белками плазмы крови не зависит от пола, возраста, функции печени и не изменяется при легкой или умеренной почечной недостаточности, но снижается при тяжелой почечной недостаточности.

У лиц моложе 18 лет

Дозировка и способ применения препарата

Назначают внутрь по 1 таб./сут утром. Препарат принимают независимо от приема пищи.
У пациентов пожилого возраста, пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с нарушением функции почек (КК более 30 мл/мин) специального подбора дозы препарата Теветен Плюс не требуется.

Побочное действие Теветен плюс:

Общая частота побочных эффектов, зарегистрированных у пациентов, принимающих эпросартан, сравнима с таковой при приеме плацебо. Эти эффекты, как правило, были слабо выраженными и непродолжительными, поэтому прекращение курса лечения потребовалось лишь у 4.1% пациентов, получавших эпросартан в ходе плацебо-контролируемых клинических исследований (6.

5% — в группе плацебо).Гидрохлоротиазид не повышал частоту развития побочных эффектов.Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, слабость.Со стороны сердечно-сосудистой системы: крайне редко — снижение АД.Дерматологические реакции: редко — сыпь, кожный зуд.Аллергические реакции: редко — крапивница; в отдельных случаях — ангионевротический отек.

За многолетний опыт применения гидрохлоротиазида в клинической практике были зафиксированы приведенные ниже побочные эффекты.Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха, панкреатит.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, слабость, парестезия, астения, головная боль, беспокойство.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.Со стороны выделительной системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.Со стороны дыхательной системы: пневмонит, отек легких.

Дерматологические реакции: быстропроходящая сыпь, васкулит, токсический эпидермальный некролиз, системная красная волчанка.Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гиперурикемия, подагра, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипомагниемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

Прочие: судороги, нарушение половой функции, лихорадка, анафилактические реакции.

— почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);— беременность;— период лактации;— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к сульфаниламидам.

С осторожностью следует применять препарат при тяжелой сердечной недостаточности (III и IV функциональный класс по классификации NYHA), двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе почечной артерии единственной почки, снижении ОЦК, обезвоживании, потере электролитов, при лечении диуретиками в высоких дозах, многократной рвоте, длительной диарее, бессолевой диете; умеренном или выраженном нарушении функции печени; при сахарном диабете.

Применение при беременности и лактации

Теветен Плюс противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особый указания по применению Теветен плюс

При лечении пациентов с нарушениями функции почек, тонус сосудов и функция почек которых преимущественно зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (например, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по классификации NYHA, при двустороннем стенозе почечной артерии или стенозе артерии единственной почки) необходимо обеспечить тщательный контроль функции почек. Если во время курса лечения наблюдается ухудшение функции почек, лечение следует пересмотреть.У пациентов с нарушением функции почек может иметь место азотемия, связанная с применением гидрохлоротиазида.Гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью у пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции печени. В настоящее время не имеется клинического опыта применения препарата Теветен Плюс у пациентов с тяжелым поражением печени.Гидрохлоротиазид может снизить толерантность к глюкозе, что может потребовать коррекции дозы гипогликемических средств при лечении сахарного диабета. В ходе курса лечения Теветеном Плюс может проявиться латентный сахарный диабет.При дозе гидрохлоротиазида 12.5 мг в составе препарата Теветен Плюс до настоящего времени наблюдались лишь незначительные метаболические или эндокринные эффекты.Гидрохлоротиазид может привести к гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, гипомагниемии и гипохлоремическому алкалозу. Для всех пациентов, получающих диуретики, необходимо предусматривать периодическое определение электролитов сыворотки.С осторожностью следует назначать калийсберегающие диуретики, препараты калия одновременно с Теветеном Плюс.При уменьшении ОЦК, обезвоживании или уменьшении содержания электролитов (например, в период лечения диуретиками в высоких дозах, многократной рвоте, длительной диарее, бессолевой и гипосолевой диете) прием препарата может вызвать резкое снижение АД (симптоматическая гипотензия). Перед назначением Теветена Плюс такие нарушения следует устранить путем коррекции концентрации натрия в крови и дефицита ОЦК.Транзиторное снижение АД не является причиной отмены препарата, т.к. в этом случае АД стабилизируется при дальнейшем приеме.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиОсновываясь на фармакодинамических свойствах эпросартана и гидрохлоротиазида, Теветен Плюс не должен оказывать влияние на способность к управлению автомобилем и использованию машин и механизмов.

В период лечения артериальной гипертензии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с тем, что могут возникать головокружение и слабость.

Данные о передозировке в настоящее время отсутствуют.Симптомы: предполагается чрезмерное снижение АД, дегидратация и электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия), проявляющиеся в виде тошноты и сонливости.

Лечение: в зависимости от времени, прошедшего после приема пищи, принимаемые меры должны включать стимуляцию рвоты, промывание желудка и/или прием активированного угля. При резком снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, ноги приподнять, при необходимости ввести плазмозамещающие жидкости.

При дегидратации и нарушении водно-солевого баланса рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие Теветен плюс с другими препаратами

Гипотензивный эффект может усилиться при одновременном применении с другими антигипертензивными средствами.При применении совместно с пероральными гипогликемическими средствами необходимо провести коррекцию их дозы, т.к. гидрохлоротиазид может снизить толерантность к глюкозе.

При одновременном применении с препаратами лития возможно обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и увеличение риска появления его токсических эффектов (необходим тщательный мониторинг концентрации лития у пациентов, получающих данную комбинацию).

НПВС могут снижать диуретический и гипотензивный эффект Теветена Плюс.Снижая уровень калия, гидрохлоротиазид может усилить действие сердечных гликозидов и некоторых антиаритмических лекарственных средств.

Гидрохлоротиазид повышает риск возникновения гипокалиемии при его назначении вместе с препаратами, вызывающими потерю организмом калия, например, с диуретиками, обладающими калийуретическим эффектом, слабительными, ГКС и АКТГ.

Гидрохлоротиазид может усилить действие недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина). Абсорбция гидрохлоротиазида снижается при совместном приеме анионообменных смол (например, колестирамина или колестипола).

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Теветен плюс

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Источник: //medistok.ru/t/2632-teveten-pljus-instrukcija-po-primeneniju.html

ТЕВЕТЕН: инструкция по применению, цена и аналоги препарата

Теветен плюс – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

22877

Дата обновления: Июль 2019

Медикамент Теветен относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина.

Он избирательно воздействует на рецепторные элементы, которые присутствуют в тканях таких внутренних органов, как почки и сердце.

Также данные структуры являются частью коры надпочечников и кровеносных сосудов. Препарат помогает справиться с повышенным артериальным давлением, подавляя процессы, которые приводят его нарушению.

Состав и форма выпуска

Существует также препарат Теветен Плюс, отличающийся дополнительным действующим веществом

Лекарственное средство представлено в форме таблеток. Они двояковыпуклые. На одной из сторон пилюль присутствует надпись «5046». Они имеют белый цвет.

В одной пилюле может находиться 400 или 600 мг активного вещества. Им является эпросартан. Также в таблетке присутствуют вспомогательные компоненты, среди которых:

  1. Крахмал.
  2. Вода.
  3. Моногидрат лактозы.
  4. Магния стеарат.
  5. Кросповидон.
  6. Микрокристаллическая целлюлоза.

В составе оболочки таблеток есть красители, полисорбат 80 и гипромеллоза.

Противопоказания и ограничения

Как и у массы других лекарств, у Теветена имеются противопоказания к приему. Они могут быть абсолютными и относительными. В первую группу попадают патологические состояния, при которых категорически запрещается проводить такое лечение. Относительными называют противопоказания, при которых допустимо принимать лекарство, но под полным контролем лечащего врача.

К числу абсолютных относят такие противопоказания:

  • Тяжелая форма стеноза артерий одной функционирующей почки.
  • Потребность в лечении Алискиреном или препаратами, которые содержат в своем составе данное вещество.
  • Нехватка лактазы лопарей.
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих медикамента.
  • Беременность.
  • Лактация.

Отдельно указаны относительные противопоказания к приему Теветена:

  • Сердечная недостаточность хронического характера.
  • Снижение объема циркулирующей крови.
  • Избыточное выведение из организма натрия.
  • Стеноз артерий почки.
  • Стеноз аортального и митрального клапана.
  • Гипертрофическая форма обструктивной кардиомиопатии.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Производитель не предоставляет никакой информации о безопасности проведения медикаментозной терапии на основе Теветена пациентами, у которых была операция по трансплантации почки.

Если женщина планирует в ближайшее время забеременеть, ей рекомендуется перейти на лечение более безопасными лекарственными средствами, которые тоже отличаются гипотензивным действием. Они должны быть разрешены к приему в данный период.

После того как у женщины подтверждается беременность, ее лечение Теветеном немедленно останавливают.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Препарат ни в коем случае нельзя совмещать с алкогольными напитками. Это правило касается не только таблеток Теветен, но и других гипотензивных медикаментов.

Никакого влияния на фармакологические качества препарата не имеют флуконазол, кетоконазол и ранитидин. Сам медикамент не сказывается на терапевтическом эффекте дигоксина, глибенкламида и варфарина.

Действующее вещество Теветена разрешается комбинировать с тиазидными диуретиками и блокаторами каналов кальция. Их сочетание приводит к усилению гипотензивного действия. О данной особенности необходимо помнить во время определения оптимальной дозировки для конкретного пациента.

Добиться повышения концентрации в крови калия можно путем совмещения в одной терапии данного лекарственного средства и диуретических препаратов калийсберегающего типа. Сюда же можно отнести калийсодержащие биологические добавки и заменители пищевой соли.

В медицинской практике были зафиксированы случаи обратимого повышения концентрации лития в крови пациента и проявление на этом фоне токсических симптомов. Данное изменение вызвано сочетанием лекарственного средства с литийсодержащими медикаментами. Учитывая такую особенность, необходимо с осторожностью подходить к назначению Теветена больным, которые вынуждены принимать составы с литием.

Теветен Плюс крайне нежелательно комбинировать с нестероидными противовоспалительными препаратами. Их сочетание чревато повышением вероятности резкого ухудшения текущего состояния почек.

Патологии, которые нарушают их работу, могут иметь разную степень выраженности. Также терапия приведет к повышению уровня в крови калия.

Это осложнение обычно встречается у больных, которые уже страдают от нарушения работы почек.

Инструкция по применению

Прием пищи не влияет на фармакодинамику средства, его можно принимать независимо от употребления пищевых продуктов

Всю основную информацию, которая касается правил приема медикаментозного средства, содержит его описание. Препарат необходимо принимать перорально. Процедура не зависит от того, когда пациент ест. Так указывает инструкция по применению Теветена.

Суточная дозировка препарата не может превышать 600 мг. Прием рекомендуется осуществлять 1 раз по утрам. Максимальное действие Теветена будет заметно спустя 2-3 недели после начала курса терапии.

Если у пациента имеется печеночная недостаточность, то ему не требуется особая коррекция стандартной дозы медикамента.

Если у человека выявлена умеренная или тяжелая форма почечной недостаточности, то ему следует назначать лекарство в ограниченной дозе.

Курс лечения Теветеном не ограничен временными рамками.

Передозировка

Производитель предоставляет минимальное количество данных о передозировке Теветеном. Были получены сведения о развитии данного патологического состояния у людей, которые приняли до 12 000 мг препарата перорально.

Большинство пациентов не замечают каких-либо отрицательных эффектов после приема большой дозы медикамента. У одного из них медики диагностировали циркуляторный коллапс. Своевременная помощь способствовала быстрому решению данной проблемы.

По предположениям медиков, чрезмерно высокая доза Теветена приведет к развитию артериальной гипотензии. Это наиболее реальная версия. В случае проявления данного заболевания требуется провести симптоматическую терапию для купирования признаков низкого давления.

Цена и аналоги

Перед приемом аналогового средства необходима консультация врача

Во многих аптеках на прилавках можно увидеть Теветен. Цена препарата в среднем находится в пределах 800-1050 рублей. Это стоимость упаковки с таблетками по 600 мг.

Теветен характеризуется рядом заменителей, которые отличаются похожим терапевтическим действием. У препарата имеются такие аналоги, как Вальсакор, Навитен, Адвант и Эпросартан.

Отзывы о Теветене

Александр, 53 года

“Когда только начинал принимать препарат, очень боялся, что столкнусь с его побочными эффектами. Но ни один из них так и не проявился. По крайней мере, я такого не заметил. Благодаря Теветену удалось в короткие сроки решить свою проблему с высоким давлением. Могу советовать это средство абсолютно всем гипертоникам, у которых к нему отсутствуют противопоказания”.

Алиса, 37 лет

“Теветеном лечила артериальную гипертонию. Этот препарат был назначен мне врачом, так как сама я не смогла бы подобрать себе правильное лекарство. Он достаточно быстро купирует основные симптомы повышенного давления и предупреждает их повторное появление. А это для меня самое главное”.

Источник: //gipertoniya.guru/preparaty/teveten/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.