Теотард – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Теотард (200 мг) Теофиллин

Теотард – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Капсулы с модифицированным высвобождением 200 мг или 350 мг

Состав:

Одна капсула содержит

активное вещество – теофиллин (в пересчете на безводный) 200 мг или 350 мг,

вспомогательные вещества: повидон, кремния дикосид коллоидный безводный, триэтилцитрат, аммония метакрилата сополимер тип В, аммония метакрилата сополимер тип А, тальк,

состав оболочки капсулы: индиготин (Е132), хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), желатин

Описание

Капсулы с прозрачным корпусом зеленого цвета и непрозрачной крышечкой зеленого цвета. Содержимое капсул – пеллеты белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Другие препараты для лечения обострения заболеваний дыхательных путей для системного использования. Ксантины. Теофиллин

Код АТХ R03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика Капсулы содержат небольшие гранулы (пеллеты) из которых теофиллин высвобождается медленно, постепенно.

Всасывание

Теофиллин полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Самый высокий уровень в крови достигается примерно через 7 часов после приема и стабильные терапевтические уровни возникают после 2 – 3 дней регулярного использования.

Распределение

В организме препарат распределяется во все органы и биологические жидкости.

Метаболизм

Teoтард метаболизируется в печени. Один из его метаболитов (3-метилксан-тин) также оказывает бронхолитическое действие.

Выведение

Теофиллин и его метаболиты выводятся через почки, проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Теофиллин может быть выведен из кровообращения с помощью гемоперфузии или гемодиализа.

Пища может замедлить всасывание принятого внутрь теофиллина, но не влияет на степень всасывания. Период полураспада теофиллина у взрослых некурящих пациентов составляет от 7 до 9 часов. Более короткий период полураспада у курильщиков и детей, и длительный – у больных с печеночной и сердечной недостаточностью.

Фармакодинамика

Теотард вызывает расслабление гладких мышц бронхов, коронарных артерий, кровеносных сосудов мышц и почек, уретральных мышц, кардиоэзофагеального сфинктера и желчных протоков.

Препарат снижает позднюю реакцию на ингаляционный специфический антиген, вызывая торможение пролиферации Т-лимфоцитов, угнетение секреции цитокинов (например интерлейкина-2, фактора некроза опухоли), ингибирование активности эозинофилов, макрофагов и тучных клеток. Эти эффекты приводят к ослаблению воспаления слизистой оболочки бронхов.

Теотард также оказывает положительное инотропное и хронотропное действие на сердечную мышцу, увеличивает фракцию выброса крови из правого желудочка, увеличивает сердечный выброс, снижает сопротивление в легочных кровеносных сосудах и уменьшает легочную гипертензию.

Установлено, что Теотард стимулирует центр дыхания, увеличивает силу сокращения мышц диафрагмы и дыхательных мышц, усиливает инотропный эффект симпатомиметических аминов, увеличивает секрецию катехоламинов надпочечниками.

Теотард усиливает мукоцилиарный транспорт, так как он увеличивает секрецию слизи и сурфактанта и стимулирует движение ресничек эпителия.

Эффекты теофиллина объясняются ингибированием фосфодиэстеразы и, как следствие, увеличением концентрации в тканях цАМФ, влиянием на внутриклеточное поступление кальция, антагонистическим влиянием на простагландины или блокированием рецепторов аденозина.

Показания к применению

– бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, легочная гипертензия при хроническом легочном сердце, ночные расстройства дыхания центрального генеза

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и особенностей метаболизма.

Капсулы нельзя открывать или разжевывать.

Взрослые

Обычная доза для взрослых с массой тела более 40 кг составляет 350 мг теофиллина два раза в день и для очень худых взрослых пациентов – 200 мг теофиллина два раза в день.

Пациенты с ночной астмой или расстройством дыхания во время сна могут принимать одну дозу Teoтарда в сутки перед сном. В среднем, достаточно от 400 до 700 мг теофиллина. Курильщики могут принимать разные дозы, т.е.

более высокие дозы вечером и более низкие дозы утром. Пациентам следует принимать препарат после еды, запивая большим количеством жидкости. Капсулы нельзя разжевывать, а следует проглатывать целиком.

Рекомендуется первую дозу Teoтарда принимать вечером перед сном.

Размер дозы определяется в соответствии с идеальной массой тела пациента.

Терапевтический эффект и переносимость теофиллина оцениваются на третий день лечения. Если терапевтический эффект хороший, лечение продолжают в той же дозе. Если нет, то доза должна быть увеличена. Если возникают побочные эффекты, следует снизить дозу или отменить препарат.

Для этого доза теофиллина должна быть рассчитана исходя из клинического эффекта, уровня теофиллина в плазме крови и возможных побочных эффектов. Оптимальными являются терапевтические уровни теофиллина в плазме крови от 55 мкмоль/л до 110 мкмоль/л (от 10 мг/л до 20 мг/л).

Терапевтические уровни теофиллина в плазме крови определяются в лаборатории.

Точный уровень теофиллина в плазме крови устанавливается при помощи взятия пробы крови через 4 часа после утренней дозы у пациентов, принимающих Teoтард два раза в день, и через 12 часов после вечерней дозы у пациентов, принимающих Teoтард один раз в день.

Побочные действия

Очень часто (≥ 1 / 10)

  • головная боль, головокружение, бессонница, нарушения сна *, тремор *, судороги *
  • учащенное сердцебиение, тахиаритмия *
  • внезапная артериальная гипотензия*
  • тошнота, рвота, боль в животе, диарея, периодическая рвота*
  • увеличенный диурез *
  • лихорадка *
  • гипокалиемия, гиперкальциемия, гипергликемия, гиперурикемия

Не часто (≥ 1/1,000 дo

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B4-200%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Теотард инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Теотард – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Ингибитор фосфодиэстераз, производное пурина. Препарат: ТЕОТАРД

Активное вещество препарата: theophylline

Кодировка АТХ: R03DA04КФГ: Бронхолитический препарат — ингибитор фосфодиэстеразРегистрационный номер: П №014325/01Дата регистрации: 01.07.08

Владелец рег. удост.: KRKA d.d. {Словения}

Форма выпуска Теотард, упаковка препарата и состав

Капсулы пролонгированного действия1 капс.теофиллин

200 мг

Вспомогательные вещества: дибутилфталат, кремния диоксид коллоидный безводный, метакрилата аммония сополимер тип В, метакрилата аммония сополимер тип А, повидон, тальк.

Состав оболочки капсул: желатин, краситель индиго кармин (Е132), титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.Капсулы пролонгированного действия1 капс.теофиллин

350 мг

Вспомогательные вещества: дибутилфталат, кремния диоксид коллоидный безводный, метакрилата аммония сополимер тип В, метакрилата аммония сополимер тип А, повидон, тальк.

Состав оболочки капсул: желатин, краситель индиго кармин (Е132), титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Теотард

Ингибитор фосфодиэстераз, производное пурина. Увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое вазодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом.

Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр.

Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу сердечных сокращений и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения.

Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 ), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Фармакокинетика препарата

При приеме внутрь теофиллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Присутствие пищи в желудке может влиять на скорость (но не на степень) всасывания теофиллина, а также на его клиренс. При применении лекарственной формы обычной продолжительности действия Cmax в плазме достигается через 1-2 ч.

После в/м инъекции абсорбция медленная и неполная.

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается.

Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2.

В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%.

У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде — 50%.

Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме, периода полувыведения. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.

T1/2 теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой практически без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 ч, у детей — 1-5 ч, у курильщиков — 4-5 ч, у новорожденных и недоношенных детей — 10-45 ч.

T1/2 теофиллина увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени.

Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, при ХОБЛ.

Показания к применению:

Бронхообструктивный синдром различного генеза: бронхиальная астма (препарат выбора при астме физического напряжения и как дополнительное средство при других формах бронхиальной астмы), ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких). Легочная гипертензия, легочное сердце, отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии), ночное апноэ.

Дозировка и способ применения препарата

Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет в среднем 400 мг/сут. При условии хорошей переносимости, дозу можно увеличивать приблизительно на 25% от начальной каждые 2-3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Максимальные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме крови: дети в возрасте 3-9 лет — 24 мг/кг/сут, 9-12 лет — 20 мг/кг/сут, 12-16 лет — 18 мг/кг/сут; пациенты в возрасте 16 лет и старше — 13 мг/кг/сут или 900 мг/сут.

Если при применении в указанных дозах появляются симптомы токсического действия или возникает необходимость дальнейшего увеличения дозы (вследствие недостаточного терапевтического эффекта), рекомендуется контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови.

Оптимальные терапевтические концентрации теофиллина — 10-20 мкг/мл. При меньших концентрациях терапевтическое действие выражено слабо, при больших — не отмечается значительного усиления терапевтического действия, в то время как существенно увеличивается риск развития побочных эффектов.

Частота приема зависит от лекарственной формы.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме — снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение. Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы.

Противопоказания к препарату:

Эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гастрит с повышенной кислотностью, недавнее кровотечение из ЖКТ, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм — до 12 лет), повышенная чувствительность к теофиллину и к другим производным ксантина (кофеину, пентоксифиллину, теобромину).

Применение при беременности и лактации

Теофиллин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При беременности теофиллин применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что теофиллин выделяется с грудным молоком.

Особый указания по применению Теотард

C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе сосудов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, желудочковой экстрасистолии, хронической сердечной недостаточности, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (особенно для пероральных форм).

С осторожностью применять ректально при диарее и заболеваниях прямой кишки.

Интенсивность действия теофиллина может уменьшаться у курящих.

Теофиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина.

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, вирусных инфекциях, а также у больных пожилого возраста дозу теофиллина следует уменьшить.

Взаимодействие Теотард с другими препаратами

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, аллопуринолом, циметидином, пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином уменьшается клиренс теофиллина.

При одновременном применении бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, могут вызывать сужение бронхов, что уменьшает бронходилатирующий эффект теофиллина. Возможно уменьшение эффективности бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении стимуляторов 2-адренорецепторов, кофеина, фуросемида действие теофиллина усиливается.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение эффективности теофиллина вследствие повышения его выведения из организма.

При одновременном применении с ацикловиром возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочных реакций.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, нифедипином, фелодипином обычно незначительно или умеренно изменяется концентрация теофиллина в плазме крови при отсутствии изменений бронхолитического действия. Описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и усиления его побочного действия у пациентов, одновременно получающих верапамил или нифедипин.

При одновременном применении дисульфирама повышается концентрация теофиллина в плазме крови и развиваются токсические реакции.

При одновременном применении солей лития возможно уменьшение их эффективности.

При одновременном применении с пропранололом уменьшается клиренс теофиллина.

При одновременном применении с фенитоином уменьшаются концентрации теофиллина и фенитоина в плазме крови и уменьшается их терапевтическая эффективность.

При одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном интенсивность действия теофиллина может уменьшаться вследствие увеличения его клиренса.

При одновременном применении с эноксацином или другими фторхинолонами возможно значительное повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

Источник: https://medistok.ru/t/2645-teotard-instrukcija-po-primeneniju.html

Теотард: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Теотард – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Теотард – многофункциональный лекарственный препарат, стимулятор нервной системы.

Производит эффект “кофе”, усиливает сократительную деятельность сердечной мышцы, расширяет сосуды

(периферические, сердечные и почечные).

Умеренно влияет как мочегонный препарат, препятствует склеиванию тромбоцитов, тормозит высвобождение медиаторов аллергии.

Расширяет просвет в бронхах, предупреждая бронхоспазмы и облегчая отхождение мокроты при бронхите.

Теотард препарат пролонгированного действия и производится по особой технологии. Основной активный компонент – теофиллин, который имеет свойство полностью всасываться органами ЖКТ.

Выводится преимущественно почками.

Состав и форма выпуска

Теотард производится в капсулах для приема внутрь, с содержанием активного вещества в 200, 350 и 500 мг. В одной упаковке вмещается 40 штук капсул.

Основное активное вещество – теофиллин. В состав так же входят повидон, кремния диоксид коллоидный, триэтилцитрат, аммонийно-метакрилатный сополимер (тип А), аммонийно-метакрилатный сополимер (тип В), тальк.

Показания

Лекарственный препарат назначается при хронических бронхитах, бронхиальной астме, астматических проявлениях, бронхоспазмов, при эмфиземе легких.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Теотарда является индивидуальная повышенная чувствительность к одному из ингредиентов препарата, усиленного функционирования щитовидной железы.

Наличие острого инфаркта миокарда, заболевания мышечной ткани левого желудочка сердца не воспалительного характера так же являются причинами отказа от приема Теотарда.

Нельзя назначать прием теофиллина при нарушениях сердечного ритма, эпилептических припадках, судорогах.

Осторожно назначают препарат при язвенных болезнях органов ЖКТ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Теофиллин обладает свойством проникать сквозь барьерную защиту плаценты, а так же в грудное молоко.

Женщинам, вынашивающим ребенка, может назначаться только в случае угрозы жизни и при значительно перевешивании пользы от курса терапии. Если принято решение о приеме препарата, то необходимо контролировать дозу теофиллина в крови и корректировать дозу.

Противопоказан прием лекарства в последний триместр беременности, поскольку он может спровоцировать вялую родовую деятельность.

Во время приема препарата и кормления грудью следует тщательно следить за состоянием ребенка. В негативной реакции малыша на препарат (нарушения сна, перевозбуждение, появления аллергических реакций), необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Прием препарата происходит следующим образом – каждые 12 часов по 1 капсуле на протяжении первых трех дней начала курса лечения. Далее оценивается реакция на препарат и его эффективность.

При отсутствии негативных влияний продолжают терапию в таком же режиме – 1 капсула через каждые 12 часов.

Если эффект от приема теофиллина недостаточен, дозу увеличивают.

Дозировку в 200 мг назначают детям при условии, что масса тела больше 20 кг.

Дозировка в 350 мг применяется для взрослых и для детей, масса тела которых свыше 40 кг.

Дозировки в 500 мг применяют при сложных случаях болезней, требующих высоких доз.

Если у пациента наблюдаются ночные приступы астмы, Теотард принимается на ночь в дозировке 500 мг. Коррекция дозы зависит от времени приступов.

Капсулы глотаются целиком, не открываясь и не разжевываясь.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются через 12 часов после приема высокой дозы Теотарда.

Основные признаки: тремор, рвота, нарушение стула, воспаление поджелудочной железы, перевозбуждение, психозы, состояние бреда, обезвоживание.

Усиление побочных эффектов так же может служить симптомом передозировки препаратом.

Особенно внимательно следует наблюдать за артериальным давлением, сердечными ритмами.

Иногда человека могут внезапно схватить судороги мышц, вплоть до коматозного состояния.

В таких случаях немедленно снижают количество применяемого препарата.

Побочные эффекты

Некоторые пациенты отмечают появление изжоги, тошноты, рвоты, жидкого стула, головных болей. Чтобы избежать нежелательных реакций Теотард не рекомендуется для длительного курса лечения.

Условия и сроки хранения

Хранить вдали от солнечного света, в сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/teotard-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-kupit.htm

Теотард: инструкция по применению

Теотард – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Латинское название: Teotard
Код АТХ: R03DA04
Действующее вещество: Theophyllinum
Производитель: KRKA, d.d. (Словения)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Теотард улучшает функционирование легких, оказывая бронхолитическое действие, снимая спазмы мышц и не допуская обструкцию.

Состав препарата

Теотард капсулы выпускаются с различной дозировкой теофиллина: в одной пилюле — 200 или 350 мг. Дополнительные ингредиенты – повидон, тальк, производное кремния и другие элементы.

Лечебные свойства

Терапевтический эффект Теотарда обусловлен спазмолитическим и противовоспалительным свойствами теофиллина.

Он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, благодаря чему снимается спазм и увеличивается количество поступающего воздуха, нормализуется работа организма.

Усиливая секрецию бронхиального секрета и сурфактанта, он предотвращает слипание альвеол и ускоряет эвакуацию слизи.

Противовоспалительное свойство теофиллина выражается в подавлении деления Т-лимфоцитов и нейтрализации выработки цитоксинов. В результате такого воздействия снижается или устраняется воспалительный процесс слизистых тканей бронхов.

Спазмолитическое свойство теофиллина распространяется и на другие органы: он расслабляет гладкую мускулатуру коронарных артерий, почек, кровеносных сосудов, желчных протоков и многих других органов. В результате улучшается циркуляция крови, работа сердца, органов дыхания, почек.

Формы выпуска

Средняя цена: (200 мг) – 135 руб., (350 мг) – 204 руб.

Препараты по 200 и 350 мг производятся в виде капсул с пролонгированным действием. Оболочка прозрачная, двухцветная: одна часть окрашена в бледно-зеленый цвет, вторая – в более темный. Наполнение – белый гранулят. Пилюли фасуются по 10 штук в блистерную упаковку. В пачке – 4 пластинки, аннотация.

Способ применения

Теотард ретард следует пить после приема еды с обильным количеством воды. Пилюли запрещается вскрывать, раскусывать или рассасывать, их надо глотать целиком.

Сколько пить капсул в день и в течение какого времени – определяется для каждого больного индивидуально, соответственно его состоянию и тяжести болезни. При этом необходимо соблюдать суточную норму лекарства: 15 мг на 1 кг для взрослых, 20 мг на 1 кг – для детей.

Рассчитанную дозу Теотарда принимают в два приема – каждые 12 часов.

Во время курса рекомендуется периодически проверять содержание теофиллина в плазме, чтобы минимизировать риски побочных действий и не допустить передозировки.

Показатели, которых следует придерживаться, – 10-15 мкг на 1 мл. Если результаты анализов показывают более высокие цифры, то суточную норму корректируют – снижают дозировку препарата.

Согласно рекомендациям производителей, в первые три дня надо принимать раз в 12 часов по одной таблетке. После этого оценивают адекватность лечения и реакцию организма на Теотард. При необходимости суточную дозу корректируют – уменьшают или увеличивают.

Дозировка ЛС для утреннего и вечернего приема может отличаться – на это влияет индивидуальное состояние больного, время возникновения приступов, результативность терапии.

Теотард 200 мг показан для детей с весом больше 20 кг и взрослым с дефицитом массы:

  • 6-8-и лет (20-30 кг): 1 капс. х 2 р.
  • 8-12-и лет (30-40 кг): 1 капс. х 3 р.

Теотард 350 мг предназначается больным, весящих больше 40 кг, – обычно по две пилюли в день. Курильщикам и больным с весом больше 60 кг сначала назначается одна капсула в вечерний прием, в последующие сутки дозировку доводят до 2 пилюлей.

Терапевтический эффект проявляется спустя 3-4 суток после начала приема Теотарда.

При беременности и ГВ

Теотард не предназначен для беременных и кормящих женщин, поскольку его действующее вещество обладает высокой активностью – проходит сквозь плаценту и выделяется с материнским молоком. Теотард назначается лишь в тех случаях, когда здоровье женщины находится под серьезной угрозой, и польза для нее оказывается больше, чем вреда для будущего ребенка.

ЛС принимается исключительно по врачебному назначению, во время курса должен проводиться регулярный мониторинг содержания теофиллина в крови. В третьем триместре препарат не назначается, так как он снижает сократительную активность матки.

Кормящим женщинам на время лечения лучше временно отменить лактацию, а если такой возможности нет, то во время курса надо отслеживать состояние ребенка – обращать внимание на повышенную раздражительность и нарушение сна. Об ухудшении состояния малыша необходимо проинформировать педиатра.

Противопоказания

Теотардом запрещено лечиться при:

  • Индивидуальной гиперчувствительности к присутствующим веществам, а также непереносимости кофеина, теобромина, пентоксифиллина
  • Эпилепсии
  • Остром инфаркте миокарда
  • Приступах язвенных болезней ЖКТ, кровотечениях
  • Тяжелых нарушениях сердечного ритма
  • Геморрагическом инсульте
  • Повреждениях сосудов глаз, кровоизлиянии в сетчатку.

Существуют ограничения использования Теотарда и по возрасту: ЛС 200 мг нельзя давать детям младше 6-и лет, капсулы 350 мг – до 12 –и лет.

С осторожностью дозволяется принимать Теотард:

  • При тяжелых поражениях печени, почек
  • Болезнях ССС
  • Если в анамнезе имеются язвенные болезни, кровотечения из ЖКТ
  • При неконтролируемой гиперфункции щитовидной железы
  • ГЭРБ
  • В пожилом (старше 60-и) возрасте.

Меры предосторожности

Во время курса Теотарда следует избегать любых продуктов и напитков с производными ксантина (кофеином, теобромином и др.).

Особенности лекарственного взаимодействия

При лечении Теотардом надо учитывать, что теофиллин вступает в реакции с большинством ЛС:

Его эффект усиливается при совмещении с Парацетамолом, Фуросемидом, Циметидином, антагонистами кальция, некоторыми противомикробными средствами, пероральными контрацептивами и многими иными препаратами.

Эффект Теотарда снижается при совмещении с противоэпилептическими ЛС, барбитуратами. Кроме того, его действие ослаблено у курильщиков.

Теотард усиливает действие диуретиков, β-агонистов, резерпина. Уменьшает эффект Аденозина, блокаторов β-адренорецепторов.

Препарат нельзя совмещать с фитосредствами, содержащими зверобой.

Во избежание тяжелых побочных эффектов следует обязательно проинформировать доктора о принимаемых медикаментах, а при лечении – контролировать концентрацию активного вещества в крови.

Побочные эффекты

Неблагоприятные симптомы развиваются в организме, если содержание теофиллина превышает 20 мкг на 1 мл. Они проявляются в виде:

  • Аллергических явлений (сыпи, зуда, анафилактического шока)
  • Повышенной возбудимости, нарушениях сна
  • Болей головы и головокружения
  • Дискомфортных ощущений в животе, изжоги, рвоты, поноса
  • Помутнения сознания, судорог
  • Дрожание конечностей
  • Нарушения работы сердца
  • Аритмии
  • Падения АД
  • Обострения язвенных болезней
  • Усиления диуреза (у детей), нарушения мочеиспускания (у пожилых мужчин)
  • Повышенной потливости
  • Ухудшения работы органов дыхания, апноэ.

Передозировка

Не стоит забывать, что лекарство Теотард обладает продленным действием, поэтому симптомы передозировки проявляются спустя 10-12 часов после приема внутрь. Симптомы в виде многократно усиленных побочных эффектов. При интоксикации теофиллином характерно:

  • Сильная рвота, боли в животе
  • Повышенное нервное возбуждение, помутнение сознания
  • Мышечная гипертония
  • Высокое АД
  • Гипервентиляция
  • Панкреатит
  • Сильная почечная недостаточность
  • В особо тяжелых случаях – тахикардия, резкое падение АД, судороги, кома.

Для устранения передозировки первым делом надо определить уровень теофиллина в организме, и в зависимости от его показателей врач назначит необходимые процедуры.

Условия и срок хранения

ЛС годно к применению в течение 5-и лет от даты производства. Сохранять в темном, удаленном от солнечного света, месте, не допуская повышения температуры больше 25 °С. Ограничить доступ детям!

Аналоги

На фармрынке существует множество препаратов на основе теофиллина, но замену Теотарду должен подбирать исключительно медработник.

Комбипэк

ЗАО «ФАРМАПЭК» (Россия)

Стоимость: (50 табл.) – 358-407 руб.

Действие теофиллина в ЛС усилено сальбутамолом. Он оказывает бронхолитическое действие, предотвращает бронхоспазмы, выработку гистамина. Препарат используются в лечении болезней, сопровождающихся обратимой обструкции дыхательных путей. Терапевтический эффект проявляется уже спустя несколько дней.

Комбипэк производится в виде таблеток с пролонгированным действием в разной дозировке: сальбутамол содержится по 6, 8, 10 мг в одной пилюле, количество теофиллина одинаково – по 200 мг во всех видах таблеток. Все препараты фасуются по 10 штук в блистеры, в пачках – 5 пластинок, аннотация.

Схема лечения определяется индивидуально для каждого пациента соответственно его возрасту, массе тела, тяжести болезни.

Плюсы:

  • Сильное действие
  • Улучшает дыхание.

Минусы:

  • Много противопоказаний
  • Надо следить за совместимостью лекарств.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Теотард»
Скачать инструкцию «Теотард»
102 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-ot-kashlja/teotard-instrukcija-po-primeneniju/

Теотард

Теотард – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Теотард – бронходилатирующее лекарственное средство с умеренно выраженным диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Теотарда – капсулы пролонгированного действия: твердые, желатиновые, темно-зеленые, крышка – непрозрачная, корпус – прозрачный, размер – №2 (200 мг) или №1 (350 мг); в капсулах содержатся пеллеты белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 4 ячейковых упаковки).

Состав 1 капсулы:

  • действующий компонент: теофиллин – 200 или 350 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон, сополимер метакрилата аммония тип А и В, дибутилфталат, тальк, диоксид кремния;
  • оболочка: диоксид титана (Е171), желатин, краситель индигокармин (Е132) и желтый хинолиновый (Е104).
  • легочная гипертензия, легочное сердце;
  • ночное апноэ;
  • бронхобструктивный синдром любой этиологии, в т. ч. бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких.
  • тяжелые аритмии;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит с повышенной кислотностью;
  • тяжелая артериальная гипер- или гипотензия;
  • геморрагический инсульт;
  • острый инфаркт миокарда;
  • эпилепсия;
  • возраст до 6 или 12 лет (для капсул по 200/350 мг);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в т. ч. наличие гиперчувствительности к иным производным ксантина (пентоксифиллину, кофеину, теобромину).

Болезни/состояния, при которых Теотард назначают с осторожностью (относительные противопоказания):

  • неконтролируемый тиреотоксикоз/гипотиреоз;
  • распространенный атеросклероз сосудов;
  • тяжелые нарушения печеночной/почечной функции;
  • повышенная судорожная готовность;
  • порфирия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • продолжительная гипертермия;
  • нестабильная стенокардия;
  • желудочно-кишечные кровотечения, перенесенные в недавнем времени;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • частая желудочковая экстрасистолия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • указание в анамнезе на язвенную болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • период беременности и грудного вскармливания (при беременности Теотард назначается только после оценки врачом соотношения ожидаемой пользы с вероятным риском; по возможности рекомендуется более частый контроль сывороточной концентрации теофиллина и, при необходимости, коррекция дозы; применение препарата в III триместре беременности не рекомендовано из-за вероятности снижения сократимости матки. Кормящим пациенткам рекомендовано усиление контроля состояния новорожденного; при появлении нарушений сна и раздражительности следует проконсультироваться со специалистом);
  • детский (6–18 лет) и пожилой (старше 60 лет) возраст.

Теотард принимается перорально с достаточным количеством жидкости, после еды. Капсулы не следует разжевывать или раскрывать.

Режим дозирования определяется врачом в индивидуальном порядке на основании характера болезни, возраста/веса больного, а также сывороточной концентрации теофиллина.

Для обеспечения терапевтического действия она должна находиться в диапазоне 0,01–0,015 мг/мл, в этом случае вероятность возникновения побочных нарушений минимальна.

Контролировать этот показатель следует каждые 6–12 месяцев терапии, при увеличении до 0,02 мг/мл дозу рекомендовано снизить.

Максимальные суточные дозы: взрослые – 15 мг/кг в 2 приема (интервал – 12 часов); дети – 20 мг/кг.

В начале лечения, до проведения оценки его эффективности и переносимости (на протяжении 3 дней), Теотард назначается по 1 капсуле (200/350 мг) каждые 12 часов. В дальнейшем доза может быть снижена либо увеличена (но не более максимальной).

Размер разовой дозы для приема в утреннее и вечернее время устанавливается в зависимости от времени появления приступов затрудненного дыхания, клинической картины заболевания и эффективности терапии.

Выбор лекарственной формы Теотарда определяется возрастом/весом пациента:

  • 200 мг: дети с массой тела больше 20 кг, взрослые с низким весом;
  • 350 мг: дети и взрослые с массой тела более 40 кг.

Средняя поддерживающая взрослая доза у больных с массой тела больше 60 кг: по 1 капсуле 350 мг 2 раза в день.

Особенности назначения курса определенным категориям больных:

  • курящие пациенты и больные с повышенным метаболизмом: начальная доза – 1 раз в день по 350 мг; затем доза должна быть увеличена до 3 капсул (утром – 350 мг, вечером – 700 мг);
  • некурящие больные с весом больше 60 кг: начальная доза – 1 раз в день вечером по 350 мг; затем доза должна быть увеличена до 2 капсул по 350 мг в 1 прием в вечернее время;
  • пациенты с пониженным клиренсом креатинина: начальная доза – по 200 мг 1 раз в день; через 2 дня дозу обычно увеличивают до поддерживающей – 1 раз в день по 400 мг вечером; при весе меньше 60 кг дозу не корректируют.

Средняя кратность применения Теотарда у детей 6–12 лет (при разовой дозе 200 мг):

  • 8–12 лет при массе тела 30–40 кг: 3 раза в день;
  • 6–8 лет при массе тела 20–30 кг: 2 раза в день.

Детям более старшего возраста (12–16 лет) с массой тела от 40 до 60 кг препарат назначается в капсулах по 350 мг с кратностью приема 2–3 раза в день (700–1400 мг в день).

Действие Теотарда в полной мере, как правило, проявляется через 3–4 дня с момента начала его применения.

Особые указания

В сниженных дозах препарат назначается при наличии таких болезней/состояний, как вирусные инфекции, комбинированная терапия с некоторыми веществами/лекарственными средствами, печеночная/сердечная недостаточность, пневмония, высокая лихорадка, гиперфункция щитовидной железы, пожилой возраст.

В период лечения может наблюдаться изменение результатов некоторых лабораторных анализов.

При быстром метаболизме (пациенты молодого возраста, курящие больные) Теотард рекомендуется принимать 2 раза в день.

Принимать алкоголь или продукты/напитки, которые содержат метилксантины, в т. ч. шоколад, тонизирующие напитки, какао, кофе, чай, безалкогольные тонизирующие напитки (Coca-Cola и др.), в большом количестве не рекомендовано (связано с потенцированием стимулирующего эффекта теофиллина на работу центральной нервной системы).

Лекарственное взаимодействие

Комбинированный прием Теотарда с некоторыми веществами/лекарственными средствами может привести к развитию следующих взаимодействий:

  • иные производные ксантина: комбинация не рекомендована;
  • бета-адреностимуляторы, мочегонные средства, резерпин: потенцируется их действие;
  • препараты с противодиарейным действием, энтеросорбенты: снижается всасывание теофиллина;
  • минералокортикостероиды, глюкокортикостероиды, общеанестезирующие средства, препараты, действующие возбуждающе на центральную нервную систему: увеличивается вероятность развития побочных действий, в т. ч. желудочковые аритмии, гипокалиемия, гипернатриемия, нейротоксичность;
  • бета-адреноблокаторы, карбонат лития, аденозин: подавляются их терапевтические эффекты;
  • тиазидовые диуретики, блокаторы альфа-адренорецепторов, фуросемид: увеличивается вероятность развития гипокалиемии;
  • вакцина против гриппа, рифампицин, карбамазепин, сульфинпиразон, вилоксазин, дисульфирам, флувоксамин, фенилбутазон, антибактериальные препараты группы макролидов, линкомицин, аллопуринол, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, фенобарбитал, гидроксид магния, циметидин, парацетамол, тиабендазол, мексилетин, рекомбинантный интерферон альфа, метотрексат, тиклопидин, сульфинпиразон, верапамил, изопреналин, пентобарбитал, изониазид, примидон, морацизин, ритонавир, эноксацин, фторхинолоны, имипенем, пробенецид, аминоглутетимид, фенитоин, ранитидин, такрин, нропафенон: увеличивается интенсивность действия теофиллина, что может потребовать значимого уменьшения его дозы.

Возможно сочетанное применение Теотарда с препаратами, подавляющими мышечный спазм.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/teotard.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.