Таблетки Тамоксифен – антиэстрогенный препарат для лечения гармонозависимой опухоли

Содержание

Тамоксифен : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Таблетки Тамоксифен – антиэстрогенный препарат для лечения гармонозависимой опухоли
Тамоксифен* (Tamoxifen*)Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Название Производитель Средняя цена
Тамоксифен 0,01 n30 таблОЗОН,ООО61.00
Тамоксифен 0,01 n30 табл/флакОрион Корпорейшн Орион Фарма/Фармакор продакшн,ООО112.00
Тамоксифен 0,02 n100 таблОрион Корпорейшн Орион Фарма535.00
Тамоксифен 0,02 n30 таблОрион Корпорейшен/Фармакор Продакшен, ООО183.00
Тамоксифен 0,02 n30 табл/озон/ОЗОН,ООО135.00

15.

056 (Антиэстрогенный препарат с противоопухолевым действием)

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с разделительной бороздкой с одной стороны.

1 таб.
тамоксифена цитрат15.46 мг,
 что соответствует содержанию тамоксифена10 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кальция дигидрофосфат, повидон, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал, натрия лаурилсульфат.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с разделительной бороздкой с одной стороны.

1 таб.
тамоксифена цитрат31 мг,
 что соответствует содержанию тамоксифена20 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кальция дигидрофосфат, повидон, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал, натрия лаурилсульфат.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с разделительной бороздкой с одной стороны.

1 таб.
тамоксифена цитрат46.5 мг,
 что соответствует содержанию тамоксифена30 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кальция дигидрофосфат, повидон, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал, натрия лаурилсульфат.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тамоксифен является нестероидным антиэстрогенным средством, обладающим также слабыми эстрогенными свойствами. Его действие основано на способности блокировать рецепторы эстрогенов.

Тамоксифен, а также некоторые его метаболиты конкурируют с эстрадиолом за места связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогена в тканях молочной железы, матки, влагалища, передней доли гипофиза и опухолях с высоким содержанием рецепторов эстрогена.

В противоположность рецепторному комплексу эстрогена рецепторный комплекс тамоксифена не стимулирует синтез ДНК в ядре, а угнетает деление клетки, что приводит к регрессии опухолевых клеток и их гибели.

Фармакокинетика

После приема внутрь тамоксифен хорошо всасывается. Cmax в сыворотке достигается в пределах от 4 до 7 ч после приема однократной дозы. Равновесная концентрация тамоксифена в сыворотке крови обычно достигается после 3-4 недельного приема. Связь с белками плазмы – 99%.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов.

Выведение тамоксифена из организма имеет двухфазный характер с начальным T1/2 от 7 до 14 ч и с последующим медленным терминальным T1/2 в течение 7 дней. Выделяется главным образом в виде конъюгатов, в основном, с каловыми массами и лишь небольшие его количества выделяются с мочой.

Дозировка

Режим дозирования обычно устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. Суточная доза составляет 20-40 мг. В качестве стандартной дозы рекомендуется прием 20 мг тамоксифена внутрь ежедневно длительно. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата отменяют.

Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, в один прием утром, или, разделяя необходимую дозу на два приема утром и вечером.

Передозировка

Острая передозировка тамоксифеном у человека не наблюдалась. Следует ожидать, что передозировка может вызвать усиление вышеописанных побочных реакций. Специфических антидотов не существует, лечение должно быть симптоматическим.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Тамоксифена и цитостатиков повышается риск тромбообразования.

Антациды, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и другие препараты подобного действия, повышая значение рН в желудке, могут вызывать преждевременное растворение и потерю защитного эффекта кишечнорастворимой таблетки. Интервал между приемом тамоксифена и этих препаратов должен составлять 1-2 ч.

Имеются сообщения об усилении Тамоксифеном антикоагулянтного эффекта препаратов кумаринового ряда (например, варфарина).

Препараты, снижающие выведение кальция (например, диуретики тиазидового ряда), могут увеличивать риск развития гиперкальциемии.

Совместное применение тамоксифена и тегафура может способствовать развитию активного хронического гепатита и цирроза печени.

Одновременное применение Тамоксифена с другими гормональными препаратами (особенно, эстрогенсодержащими контрацептивами) приводит к ослаблению специфического действия обоих препаратов.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан.

Тамоксифен может вызывать овуляцию, что повышает риск беременности, в связи с чем женщинам, которые ведут активную половую жизнь, во время (и в течение примерно 3 месяцев после) лечения тамоксифеном рекомендуется применение механического или негормонального противозачаточного средства.

Побочные действия

При лечении Тамоксифеном наиболее часто встречаются побочные реакции, связанные с его антиэстрогенным действием, проявляющиеся в виде приступообразных ощущений жара (приливов), влагалищных кровотечений или выделений, зуда в области гениталий, алопеции, болей в области очага поражения, оссалгии, увеличения массы тела.

Менее часто или редко наблюдались следующие побочные реакции: задержка жидкости, анорексия, тошнота, рвота, запор, повышенная утомляемость, депрессия, спутанность сознания, головная боль, головокружение, сонливость, повышение температуры тела, кожная сыпь, нарушение зрения, включая изменения роговицы, катаракту, ретинопатию и ретробульбарный неврит.

В начале лечения возможно местное обострение болезни – увеличение размера мягкотканных образований, иногда сопровождающееся выраженной эритемой пораженных участков и прилегающих областей – которое обычно проходит в течение 2-х недель.

Может возрасти вероятность возникновения тромбофлебитов и тромбоэмболии.

Иногда могут наблюдаться транзиторная лейкопения и тромбоцитопения, а также увеличение уровня печеночных ферментов, очень редко сопровождающееся более тяжелыми нарушениями функции печени, таких как жировая инфильтрация печени, холестаз и гепатит.

У некоторых пациентов с метастазами в кости в начале лечения наблюдалась гиперкальциемия.

Тамоксифен вызывает аменорею или нерегулярность наступления менструаций у женщин в предклимактерическом периоде, а также обратимое развитие кистозных опухолей яичников.

При длительном лечении Тамоксифеном могут наблюдаться изменения эндометрия, включающих гиперплазию, полипы и в единичных случаях – рак эндометрия, а также развитие фибромы матки.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Показания

— эстрогенозависимый рак молочных желез у женщин (особенно в менопаузе) и грудных желез у мужчин.

Препарат может быть применен для лечения рака яичников, рака эндометрия, рака почки, меланомы, сарком мягких тканей при наличии в опухоли эстрогенных рецепторов, а также для лечения рака предстательной железы при резистентности к другим лекарственным средствам.

Противопоказания

— беременность;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к тамоксифену и/или любому другому ингредиенту препарата.

С осторожностью: почечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания глаз (в т.ч. катаракта), тромбоз глубоких вен и тромбоэмболическая болезнь (в т.ч. в анамнезе), гиперлипидемия, лейкопения, тромбоцитопения, гиперкальциемия, сопутствующая терапия непрямыми антикоагулянтами.

Особые указания

Женщины, получающие Тамоксифен должны подвергаться регулярному гинекологическому обследованию. При появлении кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечениях прием препарата следует прекратить.

У больных с метастазами в кости периодически во время начального периода лечения следует определять концентрацию кальция в сыворотке крови. В случае выраженных нарушений прием Тамоксифена следует временно прекратить.

При появлении признаков тромбоза вен нижних конечностей (боль в ногах или их отечность), эмболии легочной артерии (одышка) прием препарата следует прекратить.

В период терапии необходимо периодически контролировать показатели свертывания крови, содержание кальция в крови, картину крови (лейкоциты, тромбоциты), показатели функции печени, артериальное давление, проводить осмотр у окулиста.

У больных с гиперлипидемией в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию холестерина и ТГ в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потениально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. ЛС-000962 (2025-11-05 – 2025-11-10)• таб. 30 мг: 30 шт. ЛС-000962 (2025-11-05 – 2025-11-10)

• таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. ЛС-000962 (2025-11-05 – 2025-11-10)

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Tamoksifen.html

Гормонотерапия при раке молочной железы

Таблетки Тамоксифен – антиэстрогенный препарат для лечения гармонозависимой опухоли

calendar_today 30 декабря 2016

visibility 409 просмотров

Лечение рака груди всегда состоит из комплекса нескольких способов: гормонотерапии, химиотерапии, хирургической операции и радиотерапии. Гормональный метод необходимо отличать от заместительной гормональной терапии.

Он применяется для уничтожения оставшихся после применения других методов лечения раковых клеток, а также для снижения риска рецидива заболевания.

Основная цель – уменьшение воздействия эстрогенов на онкогенное образование.

Схему гормонотерапии подбирает специалист. Он учитывает стадию, на которой было обнаружено заболевание, менопаузальный статус женщины и факторы риска повторного появления опухоли. Важно грамотно сочетать терапию злокачественной патологии с другими сопутствующими заболеваниями, если они имеются, ведь это может усиливать побочные эффекты.

Операция по вырезанию одного или двух яичников применяется только у женщин со сбережённой менструальной функцией или при преждевременном климаксе. В постменопаузе хороший результат показывают препараты, понижающие выработку эстрогенов, в репродуктивном возрасте применяют рилизинг-гормоны.

Показания к проведению

После забора биопсии часть опухоли обследуют. Если патологическое образование – гормонозависимое, то гормональное лечение рака молочной железы успешно почти в 70% случаев.

Основные показания для назначения лечения при гормонозависимых опухолях:

  • наследственный фактор;
  • значительные размеры онкообразования;
  • нулевая стадия патологического процесса;
  • появление метастаз;
  • рак 4 стадии;
  • метастатический рак;
  • для предупреждения повторного формирования опухоли после первичного комплексного лечения карциномы.

Виды гормонотерапии

Различают 3 вида гормонотерапии:

  • адъювантная – выполняется для снижения риска повторного появления карциномы. Такое лечение длится 5-10 лет;
  • неоадъювантная – назначается перед операцией, если новообразование более 2 см и затронуты лимфоузлы. Терапия обычно растягивается на 3-6 месяцев;
  • лечебная – применяется для уменьшения или устранения имеющихся очагов рака, а также при неоперабельных состояниях.

Препараты при гормонотерапии

Выбор варианта терапии во многом зависит от менструального статуса женщины: пременопаузы или постменопаузы.

Гормональные средства подбираются доктором и применяются разнообразными способами: отдельно, в комбинации или последовательно одно за другим.

Если злокачественный процесс обнаружен на этапе, когда оперативное вмешательство выполнить уже невозможно, то гормонотерапия при раке молочной железы необходима для продления жизни женщины.

Гормональная терапия при раке молочной железы имеет два направления: замедление или блокировка выработки эстрогенов и применение антиэстрогенных препаратов.

Выделяют 5 основных типов гормонального лечения. Каждый из них имеет определённый механизм действия: понижение эстрогена в крови, уменьшение или прекращение его выработки:

  1. Ингибиторы ароматазы. Они влияют на концентрацию эстрогенов. Ингибиторы ароматазы блокируют эстрогеновые рецепторы, не дают клеткам делиться и размножаться. Они назначаются пациенткам после наступления климакса. Выделяют 3 вида ингибиторов ароматазы при раке молочной железы: Аромазин, Аримидекс, Фемара. Препараты часто становятся причиной повышенной хрупкости костей. Доктор должен регулярно проводить обследования костной ткани, и при необходимости, на фоне применения ингибиторов ароматазы прописать, для предотвращения остеопороза, приём кальция с витамином D.
  2. Модуляторы рецепторов к эстрогенам. Это такие препараты как Тамоксифен и Кломифен. Они прекращают выработку эстрогенов.
  3. Блокаторы эстрогеновых рецепторов. Самым известным из них является Фаслодекс и Фулвестрант. Их цель – предотвращение воздействия на клетки онкообразования.
  4. Прогестины. Снижают выделение определённых гормонов гипофиза, ответственных за выработку андрогенов и эстрогенов.
  5. Воздействие на яичники. Существуют 3 способа:
  • медикаментозный: Золадекс и Люпрон рекомендуются инъекционно 1 раз в месяц для уменьшения производства яичниками эстрогена;
  • овариальная абляция – облучение яичников, применяется редко;
  • операция овариэктомия – вырезание одного или двух яичников. После выполнения их резекции – для уменьшения риска рецидива заболевания рекомендуют: андрогены – чтобы гипофиз не стимулировал появление новых фолликулов; кортикостероиды и эстрогены – для отключения выработки эстрогенов надпочечниками и яичниками.

В пременопаузе чаще всего используют овариэктомию, облучение яичников или медикаментозный способ с последующим назначением Тамоксифена. В постменопаузе самый применяемый вариант лечения – употребление антиэстрогенов около 5 лет.

Последствия гормонального лечения рака груди

Количество, длительность, а также характер побочных эффектов после терапии рака зависят от множества факторов: возраста, общего состояния женского здоровья, стадии, на которой было получено лечение, а также назначенной специалистом схемы. Самые распространённые общие последствия гормонотерапии:

  • увеличение массы тела;
  • преждевременный климакс;
  • приливы жара;
  • отёчность ног;
  • нарушение сна;
  • запор или понос;
  • боли в дёснах;
  • учащение мочеиспускания;
  • одышка;
  • алопеция;
  • тошнота, рвота;
  • усиленная потливость;
  • ухудшение памяти;
  • сухость влагалища;
  • депрессия.

Все они в основном имеют кратковременное течение и исчезают спустя несколько недель после завершения гормонотерапии, реже на это необходимы месяцы. Некоторые из необходимых для лечения медикаментов обладают сильными побочными эффектами.

Тамоксифен повышает возможность тромбообразования и развития катаракты, а также гепатита, является одним из факторов риска при возникновении рака матки и диагностировании бесплодия.

Ингибиторы ароматазы – провоцируют остеопороз, увеличивают риск язвенных поражений системы ЖКТ, повышают холестерин в крови, массу тела, а также приводят к алопеции.

После приёма Фаслодекса могут появиться нарушения в работе мочевыделительной системы – цистит, уретрит, а также расстройство стула и кожные высыпания.

Золадекс и Люпрон провоцируют приливы жара, депрессию, понижение или повышение давления, артралгию.

Побочными явлениями при применении гормонов после удаления яичников становятся нарушения водно-солевого обмена, развитие алкалоза, увеличение уровня сахара в крови, появление невроза с бессонницей. Возможно диагностирование синдрома Кушинга, а также язвенных поражений системы ЖКТ.

Последствия приёма прогестинов – прибавление массы тела, облысение, тромбоэмболические осложнения.

Гормонотерапия при раке молочной железы – один из способов лечения гормоночувствительных опухолей груди, который при условии грамотного назначения и правильного проведения очень эффективен.

Если оба рецептора (прогестероновые и эстрогеновые) обнаружены в злокачественных клетках опухоли, то терапия даёт хорошие результаты в 70% ситуаций, если выявлен один их тип – то лишь примерно в 30% случаев. При других видах карциномы груди эффективность лечения может быть лишь около 10%.

Источник: https://RusMeds.com/gormonoterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy

Инструкция по применению Тамоксифена

Таблетки Тамоксифен – антиэстрогенный препарат для лечения гармонозависимой опухоли

Рак молочной железы – диагноз, которого боятся многие женщины. Диагностируют его чаще у пациенток за 45 лет. Причин здесь масса, но чаще всего это гормональные нарушения во время климакса.

Вылечить это заболевание можно, если вовремя обратиться за помощью к мамологу. В зависимости от стадии патологии женщине могут назначить оперативный или медикаментозный способ лечения.

В комплексной терапии активно зарекомендовал себя препарат Тамоксифен.

Форма выпуска и состав

Выпускают Тамоксифен в виде таблеток. Они белого цвета с кремоватым оттенком. Форма – плоскоцилиндрическая. Выпускают по 10, 20 мг. В одной упаковке может быть 30,50 и 100 штук.

При разработке препарата использовали активное вещество – тамоксифен. К дополнительным компонентам относятся:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • повидон;
  • картофельный крахмал.

Особенности применения

Прием Тамоксифена осуществляют внутрь, запивая небольшим количеством воды. Таблетки Тамоксифен разжевывать нельзя. Суточная норма составлять 1 раз в сутки.

Точную дозировку назначает только врач, учитывая состояние пациента и стадию патологии.

В среднем дозировка составляет 20-40 мг. Принимают препарат длительно. Если возникает симптоматика прогрессирования заболевания, то лекарство отменяют.

Побочные явления

Последствия приема Тамоксифена возникают в результате его антиэстрогенного влияния. Характеризуются возникновением следующей симптоматики:

  • приливы жара, имеющие приступообразный характер;
  • кровотечения из влагалища;
  • зуд половых органов;
  • выпадение волос;
  • болезненный ощущения в области поражения;
  • повышение массы тела.

Крайне редко наблюдается такая клиническая картина:

  • аллергия, отек Квинке;
  • подъем температуры;
  • резкое похудение;
  • задержка жидкости;
  • тошнота;
  • запор;
  • рвота;
  • спутанное сознание;
  • головная боль;
  • депрессивное состояние;
  • повышенная усталость;
  • сонливость;
  • сыпь на коже;
  • нарушение зрительной функции;
  • ретробульбарный неврит;
  • импотенция, снижение полового влечения.

Очень редко при использовании Тамоксифена происходит развитие интерстициального пневмонита. На начальной стадии терапии может произойти местное обострение заболевания.

Проявляется это в виде увеличения размера мягкотканых образований. Нередко обострение характеризуется выраженным покраснением пораженных областей и прилегающих участков.

Такого рода нарушения носят преходящий характер. Они исчезают через 2 недели.

К другим возможным побочным эффектам Тамоксифена стоит отнести:

  • судороги конечностей;
  • повышение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • повышение уровня сывороточных триглицеридов.

Если у пациента рак молочной железы сопровождается метастазами в кости, то на начальной стадии лечения может повыситься концентрация кальция в крови. Лечение Тамоксифена может сопровождаться образованием тромбоэмболий и тромбофлебитов.

У женщин после применения препарата возможна следующая побочная симптоматика:

  • нерегулярная менструация;
  • киста яичников обратимого характера;
  • при продолжительном применении изменяется эндометрия, что приводит к развитию миомы матки, полипам, гиперплазии, саркоме матки и раку эндометрия.

Применение в период беременности и лактации

Если придерживаться информации, указанной в инструкции, то во время вынашивания ребенка принимать Тамоксифен запрещено. При необходимости приема лекарства во время лактации кормления грудью прекратить. Согласно проводимым исследованием стало известно, что активный компонент препарата оказывает тератогенное влияние на плод.

Применение у детей

Нельзя использовать Тамоксифен при лечении детей и подростков до 18 лет. Дело в том, что сведения относительно безопасности и эффективности лекарственного средства детям отсутствуют.

Стоимость таблеток Тамоксифен

Стоимость Тамоксифена определяется его дозировкой, упаковкой и страной-производителем. Если приобрести таблетки по 10 г российского производителя, упаковка 30 шт. будет стоит 100-125 рублей. Тамоксифен 20 мг российского производства обойдется в 50-135 рублей. А препарат, произведенный в Финляндии, будет стоит 600-700 рублей.

Аналоги

Если приобрести аналог по каким-то причинам не получается, то врач может назначить аналоги Тамоксифена. Они могут иметь разный состав, но оказывать идентичный терапевтический эффект. К эффективным аналогам стоит отнести:

  1. Тамоксифен-Ферейн. Это противоопухолевый препарат, действие которого направлено на блокировку рецепторов эстрогеном.

    Это приводит к заторможению прогрессирования рака. Не назначают во время беременности. Если женщина кормит ребенка грудным молоком, то при терапии этим лекарством от лактации нужно отказаться. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от показаний, симптомов и используемой противоопухолевой терапии. Стоимость лекарства составляет 685 рублей.

  2. Веро-Тамоксифен.

    Действие сводится к блокировке рецепторов эстрогенов в пораженных органах и торможению роста опухоли. При использовании лекарство отменить грудное вскармливание. Таблетки принимать внутрь, не разжёвывать, а запивать водой. Назначенную врачом дозировку разделить на 2 приема – утренний и вечерний. Суточная норма составит 0,02-0,04 г.

    Принимать ежедневно до того, как образуются признаки прогрессирования болезни. Стоимость препарата составляет 230 рублей.

  3. Тамоксифен Лахема. Этот аналог Тамоксифена относится к противоопухолевым антиэстрогенным средствам. Имеет аналогичный эффект. После блокировки эстрогенов способен сохраняться на протяжении 14-21 дней после однократной дозы.

    Стоимость лекарства составляет 89-119 рублей.

  4. Тамоксифен-Эбеве. Это противоопухолевый препарат, оказывающий антиэкстрогенное влияние. Выпивать препарат по 10-20 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии составляет 2-3 года. Купить лекарство можно по цене 1500 рублей.
  5. Фарестон. Нестероидный антиэстрогенный медикамент, в основе которого положен торемифен.

    Это производное трифенилэтилена. Этот компонент обладает способностью связывается с рецепторами женского гормона. Оказывает эстрогеноподобную или антиэстрогенную активность с учетом длительности лечения, пола и поражённого органа. Стоимость лекарства составляет 1750 рублей.

  6. Фазлодекс. Антиэстрогенный медикамент, оказывающий противоопухолевое влияние.

    Для взрослых дозировка составляет 500 мг. Это месячная доза в месяц. В первый месяц терапии – 500 мг 2 раза в месяц, а далее вводить препарат через 14 дней после первого введения. Стоимость лекарства 22 220 рублей.

Отзывы

Ирина, 56 лет: «Где-то 5 лет назад мне диагностировали рак молочной железы. Хорошо, что я вовремя обратилась за помощью к врачу и заболевание мне удалось победить на начальной стадии. Сразу после обследования стало известно, что метастазирование отсутствует.

Операцию мне делать не стали, так как вначале решили устранить опухоль медикаментозным путем. В схеме лечения был препарат Тамоксифен. Именно он сыграл важную роль в моем выздоровлении. Применяла его в течение 9 месяцев. Был один побочный эффект – это выпадение волос, но я решила, что волосы еще отрастут, так что жизнь дороже.

Сегодня у чувствую себя хорошо, но раз в полгода посещаю врача и обследуюсь».

Инна, 62 года: «Хочу поделится со всеми этим эффективным препаратом. Он помог победить такой недуг, как рак груди не только мне, но и одной моей знакомой. Конечно, одним им вылечиться не получиться, но он играет одну из главных ролей. После удаления груди мне была назначена эффективная терапия, включающая Тамоксифен.

Применяла его 2 раза в день на протяжении 6 месяцев. Была у меня неприятная побочная симптоматика в виде тошноты, рвоты, облысения, но я все вытерпела, так как победа над болезнью была так близка. Отменять препарат врач мне не стала, так как подобная симптоматика считается нормой.

Сегодня я полностью здорова, чего и всем желаю».

Тамоксифен – это эффективное средство, разработанное для борьбы с опухолями молочной железы. Применять его эффективно на начальной стадии развития патологического процесса, пока еще отсутствуют метастазы.

Минусом препарата можно считать большое количество побочных эффектов. Хотя, если не превышать дозировку и следовать рекомендациям врача, то выраженность их не настолько яркая.

Следующий минус – это длительность терапии, но зато она очень эффективная.

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/tamoksifen/

Эффективность применения тамоксифена, но и о побочном действии

Таблетки Тамоксифен – антиэстрогенный препарат для лечения гармонозависимой опухоли

Препарат Тамоксифен – это медикамент, который широко используется при лечении онкологии молочной железы.

Лекарство входит в перечень гормонотерапии и показывает хорошие результаты.

Однако не все пациентки остаются довольны медикаментом. У некоторых женщин таблетки Тамоксифен привели к ухудшению состояния здоровья.

Чтобы понять принцип действия препарата и узнать, подойдет ли он в индивидуальном случае, необходимо изучить его инструкцию и обговорить возможность применения с лечащим врачом.

Как действует препарат

Женский организм до наступления менопаузы и климакса подвергается ежемесячным гормональным имениям. Преобразования вызваны работой эндокринного аппарата, в частности, яичников.

Синтезируя эстроген в первой фазе менструального цикла, половые железы провоцируют рост фолликула, созревание яйцеклетки и вызывают активную пролиферацию эндометрия.

После овуляции временной железой внутренней секреции вырабатывается прогестерон. Этот гормон вызывает «дозревание» функционального слоя матки и при наступлении беременности поддерживает ее.

При РМЖ (рак молочной железы) гормонозависимого типа клетки злокачественного новообразования имеют рецепторы, которые чувствительны к женским половым гормонам.

Если заболевание развивается в период климакса, то синтеза провоцирующих веществ не происходит, в связи с чем опухоль растет медленнее.

У молодых женщин с активными яичниками ежемесячно вырабатываются эстрогены и прогестерон, которые оказывают непосредственное влияние на рак.

Тамоксифен таблетки – это выход из положения. Лекарство блокирует чувствительность рецепторов опухоли к синтезируемым веществам.

Тем самым нарушается процесс взаимодействия, а новообразование перестает активно увеличивается в размере.

Исследования, проведенные среди 30 тысяч пациенток с диагнозом РМЖ, показали положительный эффект использования препарата.

Более, чем на 25% Тамоксифен снижает смертность при злокачественной опухоли и почти в половину уменьшает возможность развития аналогичной патологии на противоположной молочной железе.

Формы выпуска и способы применения

Применение Тамоксифена оговаривается с врачом индивидуально. При выборе дозировки медикамента и срока его использования специалист учитывает возраст пациентки, возможность первоначальной овариэктомии, стадию заболевания и предварительный прогноз.

Препарат употребляется перорально и не имеет взаимосвязи с приемом пищи.

Лекарство Тамоксифен выпускается в форме таблеток. Основным действующим веществом является одноименный компонент – тамоксифена цитрат. В одном драже содержится от 10 до 40 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема лекарственного средства происходит его метаболизм в печени и распределение по плазме крови практически на 100%.

Максимальная концентрация активного компонента в организме пациента отмечается в период с 4 до 7 часов после первого употребления таблетки.

Основная масса действующего вещества выводится с каловыми массами через кишечник. Незначительное количество препарата выходит через почки.

При однократном применении через 7-14 часов объем тамоксифена цитрата в организме снижается вдвое.

Длительный прием Тамоксифена увеличивает период полувыведения до 7 суток.

Медикамент позиционируется противоопухолевым и антиэстрогенным средством.

Согласно инструкции по применению, он всасывается в кровоток, после чего устанавливает взаимосвязь с рецепторами, расположенными в органах-мишенях (в частности, молочной железе).

Путем транслокации по аналогии с эстрогенами действующее вещество концентрируется в ядре клетки злокачественного происхождения, блокируя чувствительность к гормонам.

Инструкция по применению Тамоксифена: способ и дозировка

Прием Тамоксифена инструкция по применению рекомендует выполнять дважды в течение дня.

На начальных стадиях лечения рекомендованная доза составляет 10-20 мг на один прием.

В дельнейшем при длительной терапии допустимо перейти на однократный прием медикамента, увеличив суточную дозу до 30-40 мг.

Несмотря на то, что для препарата Тамоксифен инструкция по применению устанавливает точные дозировки, конечная порция регулируется врачом индивидуально.

Схема приема может меняться также в соответствии с реакцией пациентки на лечение.

Лечение онкологических процессов

Тамоксифен при раке молочной железы показывает хорошие результаты и дает благоприятный прогноз.

Действие препарата не позволяет опухолевым клеткам реагировать на эстрогены, даже если таковые вырабатываются в организме.

Лучшего эффекта можно достигнуть в лечении антиэстрогенным средством, если предварительно удалить активные половые железы.

Однако на радикальную операцию решаются далеко не все, ведь многие пациентки еще планируют реализовать детородную функцию.

Применяется Тамоксифен при гинекомастии у мужчин. Данное заболевание вызвано избыточным количеством эстрогенов и недостатком тестостерона.

Антигормональное лекарство позволяет блокировать действие женских половых гормонов на мужской организм. Есть данные, что такая методика не показывает положительных результатов.

Статистические показатели говорят о том, что при использовании Тамоксифена от гинекомастии возрастает риск онкологических заболеваний.

Медикамент имеет низкую эффективность при лечении пациентов с формированием метастазов, особенно если их очаги находятся в печени. Показаниями к использованию являются:

  • РМЖ, в том числе у мужчин;
  • рак простаты;
  • рак кожных покровов;
  • рак половых желез у женщин;
  • бесплодие.

Противопоказания и передозировка

Инструкция по применению Тамоксифена не рекомендует использовать препарат при повышенной чувствительности к активному действующему веществу.

Противопоказано лечение при беременности и грудном вскармливании.

С осторожностью препарат используется при следующих состояниях:

  • недостаточность функции почек;
  • сахарный диабет;
  • катаракта и другие заболевания органов зрения;
  • склонность к тромбообразованию;
  • заболевания крови;
  • избыточное содержание кальция в организме;
  • прием непрямых антикоагулянтов.

Острые формы передозировки препарата не отмечались. При чрезмерном употреблении медикамента повышается вероятность негативных реакций организма.

Побочные действия Тамоксифена выражаются следующим:

  • расстройства пищеварительного тракта;
  • отечность тела;
  • головокружения;
  • нарушения менструального цикла;
  • приливы;
  • зуд в области наружных половых органов;
  • формирование кист на половых железах;
  • изменение показателей крови.

Взаимодействие

  1. Параллельное использование цитостатиков увеличивает вероятность формирования тромбов.
  2. Антацидные препараты и антигистаминные средства снижают эффективность Тамоксифена. Рекомендуется делать перерыв между ними не менее 2 часов.
  3. Тамоксифен способен усиливать лекарственное действие антикоагулянтов.

  4. Прием диуретических средств, которые удерживают кальций в организме, вместе с антиэстрогенным средством повышает риск гиперкальциемии.
  5. Гепатотоксичные средства усиливают негативное влияние на печень.
  6. Лекарства, стимулирующие синтез эстрогенов, снижают эффективность лечения Тамоксифеном.

Стоимость, условия продажи, хранения

Тамоксифен в аптеке можно приобрести без рецепта.

Стоимость препарата зависит от страны производителя, количества капсул в упаковке и дозировки лекарственного вещества в одной таблетке:

Тамоксифен ГЕКСАЛ (Германия)– от 3 долларов;
Тамоксифен ОРИОН (Финляндия)– от 2-2.5 долларов;
Тамоксифен ЭБЕВЕ (Австрия)– от 18 долларов;
Тамоксифен ОЗОН (Россия)– от 1.5 долларов.

Срок годности препарата с момента производства составляет 5 лет. Необходимо хранить лекарство при температуре не более 25 градусов.

Особые ситуации

Если во время использования препарата у женщин с предварительной овариэктомией начались месячные, то необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего использования медикамента.

Мужчинам лекарство помогает для похудения.

Во время использования препарата у представителей сильного пола снижается уровень эстрогенов в организме, что провидит к истончению подкожного слоя жира.

При наличии метастазов, локализующихся в костной ткани, в период лечения следует наблюдать за концентрацией кальция в сыворотке крови, так как препарат способен приводить к гиперкальциемии.

У женщин, которым предварительно не была проведена овариэктомия, необходимо в период лечения и после него использовать барьерные методы контрацепции, так как медикамент способен стимулировать яичники к овуляции.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с алкоголем, так как спиртное может исказить действие лекарственного средства.

Рекомендуется в процессе лечения сдавать кровь на определение стандартных показателей, холестерина, ТГ.

Аналоги, что лучше

Аналоги Тамоксифена, как и любого другого медикамента, могут быть структурными и относительными.

Среди препаратов с аналогичным действующим веществом можно отметить:

НолвадексНовофенЗитазониумБилем

Относительными заменителями препарата можно считать средства, в составе которых содержится иное действующее вещество, но применяется лекарство по тем же показаниям:

КломидЛетрозолПровирон и другие

Ниже в таблице приведены различия и сравнение что лучше из аналогов Тамоксифена:

Тамоксифен или Провирон?

Кломид или Тамоксифен?

Тамоксифен или Летрозол?

Отечественный или импортный Тамоксифен?

Разница между лекарствами в силе побочных эффектов. Провирон имеет меньше негативных последствий, а пациенты сталкиваются с таковыми значительно реже. Приобрести его не так просто, как заявленное средство и стоимость его выше – от 15 долларов.
Кломид уступает по силе своему сопернику. Стоимость же этого препарата, напротив, выше. Таблетки Кломид обходятся в 4 раза дороже, чем Тамоксифен. Если обратиться к статистике, то в лечении РМЖ чаще применяют последнее средств.
Сравнительные исследования результатов использования того и другого средства дают основания завить, что при лечении Летрозолом у пациентов выше процент выживаемости при разных типах течения онкологического заболевания. Стоимость препаратов тоже отличается, Летрозол обходится в 30 долларов и более.
Мнение специалистов сводится к тому, что нет особой разницы между немецким и австрийским производителем. Не лучшим качеством характеризуется индийский препарат, так как он проходит менее качественную очистку и чаще вызывает негативные реакции.

Отзывы о Тамоксифене

Можно встретить много отзывов об антиэстрогенном средстве. Большая часть из них описана не в лучших красках. Особенно реагируют на лечение женщины во время климакса.

У них часто возникают прорывные кровотечения, растет эндометрий, формируются полипы и миомы. Негативные отзывы складываются на фоне возникновения побочных реакций.

Пациентки жалуются своим врачам на изменение массы тела, настроения, психоэмоционального состояния.

Как показывает статистика, во время климакса организм большинства женщин претерпевает изменения.

Более 70% женщин сталкиваются с внезапным набором массы тела, у 60-80% возникают проблемы в интимном взаимоотношении с мужчинами.

На приливы, потливость, нарушение сна жалуются не менее 8 женщин из 10. Поэтому негативные последствия подобного вида нельзя однозначно связать с действием антиэатроненного препарата.

Врачи о препарате

Медики неоднозначны в отношении Тамоксифена. Как правило, данное лекарство является первоочередным при лечении гормонозависимого рака молочной железы и онкологии другой локализации.

Если препарат не подходит по каким-то параметрам или вызывает побочные реакции, медики меняют тактику действий, подбирая аналог.

Специалисты напоминают о том, что онкология сама по себе не проходит для организма бесследно. У одних пациенток признаки заболевания более выражены, у других менее.

Прием Тамоксифена, безусловно, отражается на самочувствии пациентки, но ведь в этом случае речь идет не о банальном комфорте, а о жизни и смерти.

Поэтому специалисты настаивают на том, что при таком заболевании не получится подобрать препарат, который продлит жизнь и сделает ее комфортной.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/lekarstva/tamoksifen-instrukciya-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.