Стенокардия: симптомы, причины, первая помощь при стенокардии

Содержание

Приступ стенокардии: симптомы, неотложная помощь, профилактика

Стенокардия: симптомы, причины, первая помощь при стенокардии

17.12.2015

Со стенокардией чаще всего имеют дело люди старшей возрастной группы.

В народе это заболевание часто называют «грудной жабой», потому что одним из главных симптомов стенокардии является сильное ощущение давления за грудиной.

Рассмотрим, каковы причины, механизм возникновения и симптомы стенокардии, а так же какие меры неотложной помощи необходимо оказать человеку во время приступа.

Причины и механизм стенокардии

Чем старше человек, тем сильнее изнашивается его организм. Возникновение стенокардии связано с состоянием коронарных артерий, по которым кровь следует к сердечной мышце.

На стенках артерий могут образовываться холестериновые бляшки, которые затрудняют продвижение крови по сосуду. Кроме того, в организме происходят функциональные и биохимические изменения, в результате которых сами сосуды становятся неэластичными.

Ситуацию усугубляют различные вредные привычки и нарушение правил здорового образа жизни.

В результате всех изменений, происходящих с сосудами, ситуация складывается таким образом, что сердечная мышца время от времени недополучает кровоснабжения и кислорода. Сам момент кислородного голодания миокарда и является приступом стенокардии.

В среднем возрасте стенокардии больше подвержены мужчины, но ближе к пожилому возрасту, когда у женщин наступает менопауза и концентрация женских гормонов в организме сильно уменьшается, женщины гораздо чаще начинают болеть стенокардией.

Медики выделяют разные виды стенокардии, опираясь на то, что является причиной этой болезни:

  1. Стенокардия напряжения – приступы возникают как ответ на физическую нагрузку.
  2. Стенокардия покоя – приступы могут в состоянии покоя (во время сна или дневного отдыха, когда не было никакой нагрузки).

В зависимости от того, как протекает стенокардия, можно выделить следующие виды заболевания:

  • стабильная – приступы предсказуемы, возникают с определенной частотой (один раз в день или несколько дней, месяц и т.д.).
  • нестабильная – приступы случаются непредсказуемо, прогрессируют. При таком виде стенокардии высок риск инфаркта миокарда.

Как проявляется стенокардия

Стенокардия имеет достаточно яркие и характерные признаки:

  • человек начинает ощущать давление и боль в центре груди, за грудиной. Болезненность может отдавать в левую половину тела (руку, шею, плечо и т.д.);
  • могут присутствовать неприятные ощущения в области желудка, появиться боль, тошнота, изжога.
  • появляется аритмия;
  • внешне человек бледнеет, может выступить пот;
  • перехватывает дыхание, человек не может глубоко дышать.

Симптомы стенокардии внешне напоминают симптомы инфаркта, и хотя эти состояния действительно имеют что-то общее, по своей сути они различаются. При инфаркте сердечная мышца полностью «отключается» от питания, в то время как при стенокардии она лишь испытывает недостаток в кровоснабжении.

Отличить стенокардию от инфаркта можно, если выделить в состоянии человека следующие признаки:

  • при стенокардии боль длится не дольше 15 минут, при инфаркте человек испытывает продолжительную боль;
  • при стенокардии приступ боли начинается на фоне физических и эмоциональных нагрузок, инфаркт может случиться и в состоянии покоя;
  • приступ стенокардии заканчивается после принятия таблетки Нитроглицерина, при инфаркте такая мера является не очень эффективной.

Несмотря на то, что стенокардия не так опасна, как инфаркт, она уже является тревожным «звоночком», поскольку сигнализирует о проблемах с сосудами сердца. В большинстве случаев справиться со стенокардией можно в домашних условиях.

Неотложная помощь при приступе стенокардии очень похожа на помощь при инфаркте. Ее алгоритм будет приведен ниже.

Однако если симптомы стенокардии не исчезают через непродолжительное время и приступ не проходит даже в состоянии покоя – необходимо квалифицированное оказание медицинской помощи.

Первая помощь во время приступа стенокардии

Если у человека появляются признаки стенокардии, ему должна быть оказана первая помощь. Алгоритм действий во время приступа очень схож с неотложной помощью во время инфаркта.

Отличие в том, что в случае с инфарктом, доврачебная помощь – это лишь первичные мероприятия, помогающие ослабить симптомы и дождаться скорую, а само лечение происходит в отделении.

Стенокардия является хроническим заболеванием, поэтому первая помощь нужна для того, чтобы снять симптомы приступа и вернуть человека в состояние покоя. Помощь при приступе стенокардии заключается в следующих мерах:

  1. Если человек испытывал какую-то физнагрузку – работу нужно сразу же прекратить. Главное правило борьбы с приступом стенокардии – состояние полного покоя.
  2. В состоянии покоя нужно принять удобную позу: сесть, если есть возможность – прилечь.
  3. Чтобы человек мог спокойно дышать, нужно расстегнуть на нем одежду и убрать мешающие ремни.
  4. Для снятия приступа нужно принять лекарство (Нитроглицерин, Валидол, Изокет).

Обычно состояние покоя и принятое лекарство помогают победить симптомы приступа стенокардии и медицинская помощь человеку не требуется. Однако в некоторых ситуациях обязательно должна быть вызвана бригада врачей:

  1. Если приступ стенокардии случился с человеком впервые, его обязательно должен осмотреть доктор.
  2. Если симптомы стенокардии не утихают в состоянии покоя – это может означать, что приступ прогрессирует и может вызвать инфаркт миокарда. В этом случае кроме покоя, свежего воздуха и Нитроглицерина до приезда скорой человеку можно дать разжевать таблетку аспирина, который разжижает кровь и поможет улучшить кровообращение в сердечной мышце.

Как не допустить приступ стенокардии

Если у человека уже имеется диагноз «стенокардия», ему нужно уделять внимание профилактике приступов. Для этого следует соблюдать диету, избегать жирной пищи, чтобы не усугублять ситуацию с атеросклерозом сосудов.

Обязательно нужно отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Побольше отдыхать, поддерживать состояние не только физического, но и эмоционального покоя.

Если нужно сделать какую-то физическую работу – лучше перед нагрузкой в профилактических целях принять лекарство.

Источник: //VseOpomoschi.ru/narusheniya-krovoobrashheniya/pristup-stenokardii-simptomy-neotlozhnaya-pomoshh.html

Стенокардия

Стенокардия: симптомы, причины, первая помощь при стенокардии

Стенокардия сердца, известная как «грудная жаба» – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, при которой коронарные сосуды спазмируются и миокард не получает достаточное количество кислорода для нормальной работы.

Причины

Практически каждая стенокардия так или иначе связана с атеросклерозом, так как атеросклеротические бляшки закупоривают просвет сосудов и кровообращение, соответственно подача кислорода к миокарду нарушается.

Также патология может быть вызвана перенесенным инфарктом миокарда, спазмом сосудов, пороками сердца, острой тахикардией.

и различными заболеваниями, особенно в острых состояниях (обострение язвы желудка, желчекаменной болезни, легочная недостаточность, остеохондроз) и сильными психологическими стрессами и загрузками.

 Бывают случаи, когда стенокардия происходит рефлекторно и не имеет прямого отношения к каким-либо заболеваниям сердца.

Обратите внимание, стенокардия сердца может оказаться первым звоночком к инфаркту миокарда. Поэтому не затягивайте с посещением врача и лечением.

Стенокардию подразделяют на три разновидности — напряжения и стенокардию покоя, кроме того существует особая форму стенокардии – болезнь Принцметалла.

Атеросклероз вызывает сужение просвета сосудов питающих сердце, что приводит к присупам стенокардии

Основные причины стенокардии:

  • атеросклероз сердечных сосудов;
  • перенесенный острый инфаркт миокарда, сформировавший послеинфарктный кардиосклероз;
  • спазм коронарных артерий, которые являются склерозированными;
  • пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • резко выраженная тахикардия и тахиаритмия.

Виды стенокардии

Стенокардия напряжения — эта разновидность является наиболее распространенной. Проявляется тем, что под влиянием физических или эмоциональных нагрузок возникают приступы стенокардии. Для лечения обычно достаточно открыть окно и успокоиться. В более запущенных случаях используют нитроглицерин.

Стенокардия покоя — в данном случае, слово «покой» это плохо. Это означает, что приступы возникают, даже когда вы не испытываете никаких перегрузок. В запущенных случаях приступы возникают даже ночью прямо во время сна. Это уже тревожный сигнал, требующий серьёзного лечения.

Стенокардия Принцметалла — она же вариантная стенокардия или спонтанная стенокардия, редкий вид стенокардии обусловленный спазмом сосудов снабжающих сердце.

Причиной может служить атеросклероз, даже в начальной стадии развития. Такие приступы обычно возникают ночью или утром во время сна и отдыха.

Бывает так, что приступы проходят самостоятельно и долгое время не беспокоят пациента, однако это может закончиться и инфарктом миокарда.

Симптомы

Основная особенность болей при этом заболевании: боль появляется внезапно в процессе ходьбы, часто после приема еды; боль кратковременная, прекращается, когда человек останавливается. Мужчины стенокардией болеют в несколько раз чаще, нежели дамы.

Стенокардия может проявляться острой болью в сердце.

Для стенокардии характерны такие симптомы:

  • острое, внезапное течение приступа;
  • боль, дискомфортное давящее или сжимающее ощущение в сердце, за грудиной;
  • иррадиация болевых ощущений в руку, спину, нижнюю челюсть, шею;
  • сердцебиение;
  • одышка, холодный пот;
  • возможно вместе с болью появление чувства жжения;
  • резкая усталость, головокружение, тошнота и одышка;
  • иногда, особенно при ночных приступах – нехватка воздуха, удушье.

Зачастую появление стенокардического приступа связанно с физической нагрузкой или стрессом для организма (психоэмоциональный стресс, перепады температур, обильная еда). Не стоит долго ждать пока приступ самостоятельно пройдёт. Это может быть опасным поэтому примени нитроглицерин или другое лекарство, назначенное вам врачом.

Симптомы стенокардии сердца довольно характерны, и зачастую их описания бывает достаточно для правильного определения диагноза. Но при наличии необычных симптомов и других патологий врачи могут использовать дополнительные методы обследования – электрокардиограмму, суточное ЭКГ мониторирование, велоэргометрию, коронарографию, анализ крови и другие.

Тяжесть проявления симптомов и их длительность могут разниться от приступа к приступу. Если вы наблюдаете что-то приступообразное из выше перечисленного, то не откладывайте с визитом к врачу, дабы выяснить причину болей и получить надлежащее лечение.

Отличительные признаки стенокардии

Перечислим признаки по которым можно распознать, что вас беспокоит именно стенокардия:

  • Она похожа на приступ, то есть имеет точно выраженное время возникновения, а также прекращения (затихания);
  • Характеризуется определенными условиями (обстоятельствами) возникновения;
  • Характеризуется утиханием или полным прекращением, если принять нитроглицерин.

Стенокардия зачастую усиливается во время ходьбы, особенно если:

  • ускорять движение;
  • подниматься в гору;
  • есть резкий встречный ветер;
  • ходить после приема пищи;
  • нести тяжелую ношу.

Тяжёлая физическая работа или эмоциональное потрясение могут спровоцировать приступ стенокардии.

 Симптомы и признаки стенокардии проявляются болью, которая обуславливаются физическими нагрузками, проявляющимися в том, что при их (нагрузках) продолжении или увеличении обязательно усиливается и интенсивность болей, а если прекратить нагрузки, то боль стихнет или исчезнет через несколько минут.

Диагностика

Для диагностики и дифференциации видов стенокардии используются следующие методы:

Селективная ангиография сосудов сердца

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — к телу крепятся электроды и специальный прибор снимает электрические сигналы от вашего сердца. Всего несколько минут и врач имеет необходимую для диагностирования информацию. Абсолютно безболезненно.
  • Коронарная ангиография — специальный катетер в виде тонкой трубки проводится через артерию в паху или руке до самых коронарных артерий питающих сердце. Далее вводится специальное вещество-маркер и пациента помещают под непрерывную рентгенологическую съемку. Великолепный метод диагностики, однако мало приятный и не совсем безвредный.
  • Стресс-тест — простой тест во время которого вам предложат побегать или покрутить педали на велотренажере. В это время врач измеряет различные показатели вроде кровяного давления и изменения ритма сердца.
  • Биохимический анализ для оценки уровня холестерина в крови.

Лечение

Самое распространенное лечение направлено на устранение приступа стенокардии. Это не устраняет её причину, но всё же является необходимым.

Как снять приступ стенокардии?

Больной по возможности  прекращает нагрузку и влияние стрессовых факторов (движение, курение), занимает спокойное горизонтальное положение и принимает таблетку нитроглицерина. Так же желательно принять успокоительный препарат –  корвалол, валерьяну.

Ожидаем 5-10 минут и если боль не стихает, следует повторно принять таблетку нитроглицерина, а также, если вас мучает сильная боль, можно употребить анальгетик (анальгин, аспирин) и скорее зовите скорую помощь, так как не исключено, что уже развивается инфаркт миокарда. Обязательно сообщите врачу скорой помощи о принятых вами лекарствах!

Как вылечить стенокардию сердца?

Больным периодически страдающим стенокардическими приступами врачом назначаются кроме глицерина нитраты пролонгированного действия. Так же в лечении применяют антигипертензивные средства для снижения АД и соответственно уменьшения потребности миокарда в кислороде, такое же действие имеют бета-адреноблокаторы (анаприлин).

Также в медикаментозном лечении используют антикоагулянты седативные, сосудорасширяющие средства, антагонисты ионов кальция, препараты для снижения холестерина.

В серьёзных случаях, когда есть угроза жизни пациента, выполняется коронарная ангиопластика — в больной сосуд устанавливают специальную поддержку, тем самым восстанавливая нормальный кровоток.

Проводится так же как и ангиография, то есть это малотравматичная операция.

Прогноз

Питание овощами и фруктами замедляет развитие атеросклероза.

Появление приступов стенокардии практически всегда является следствием атеросклероза коронарных артерий. Вам необходимо направить все усилия на замедление развития атеросклероза.

Если ничего не предпринимать, то с течением времени резко возрастает риск развития инфаркта. Становится неизбежной хирургическая операция.

В лучшем случае, это баллонирование или стентирование (ангиопластика) специальной металлической сеткой пораженных атеросклерозом сосудов, что не вернёт вам здоровья, а лишь снизит частоту приступов и вероятность инфаркта.

Пожалуйста, лечитесь своевременно!

Рекомендации

В комплексе с медикаментозной терапией рекомендуются меры по коррекции образа жизни – нормализация массы тела (при ожирении), диета с ограничениями потребления животных жиров, соли, кофеина, алкоголя, отказ от табака, достаточный отдых, умеренное занятие физической активностью (бег, плавание, теннис).

Обязательно лечение всех хронических и острых заболеваний, которые могут вызывать приступы стенокардии. Особенно это касается атеросклероза, гарантирующего в запущенной стадии опаснейшие для жизни последствия.

Источник: //zdse.ru/stenokardiya/pristup

Первая доврачебная помощь при стенокардии

Стенокардия: симптомы, причины, первая помощь при стенокардии

Стенокардия представляет собой одну из наиболее известных и распространенных форм ишемической болезни сердца. Она проявляется как серьезное нарушение кровообращения в сердечной области. У приступа могут быть крайне нехорошие последствия, поэтому очень важно знать, как оказывается неотложная помощь при стенокардии.

Как правило, это заболевание чаще всего возникает у мужчин и женщин, возраст которых составляет от 40 до 50 лет. Также болезнь может появиться у людей, имеющих избыточный вес или у закоренелых курильщиков.

Как распознать приступ

Для приступа стенокардии характерно ощущение сильного давления на область сердца. Больному может казаться, что что-то тяжелое лежит на груди и не дает нормально дышать. Также стоит знать, что ощущение сдавленности может быть не только в зоне расположения сердца, но и в любой другой части груди.

Вторым главным симптомом является боль. Как правило, она сосредоточена в области груди, но может отдавать в левую руку, лопатку, плечо.

Также возможно формирование болезненных ощущений в шее и челюсти (в этих местах расположены нервы).

При появлении подобных симптомов у пациента может возникнуть сильный страх, что дополнит состояние такими признаками, как: тахикардия (усиленное сердцебиение), резкие нарушения сердечного ритма, повышенное потоотделение и пр.

Приступ стенокардии чаще всего возникает при излишней физической нагрузке. К примеру, при занятиях спортом, во время сильного волнения или стресса. В состоянии покоя же больного не тревожат никакие неприятные ощущения. Подобные признаки характерны для классического проявления стенокардии. Этот тип называют стенокардией напряжения.

Но существует и иной вариант, при котором приступы проявляют себя, когда больной находится в состоянии покоя. К примеру, во время сна или строго в ночное время. Для более точного определения диагноза необходимо пройти обследование у специалиста.

Что делать, если возник приступ

Алгоритм оказания первой помощи в ситуации, когда приступ вызван чрезмерными физическими нагрузками или сильным волнением, следующий:

  1. Необходимо сразу же прекратить физическую нагрузку.
  2. Пострадавшего нужно постараться успокоить, отвлечь от неприятных и даже болезненных ощущений.
  3. Пациент должен принять полусидячее положение. Под плечи и голову желательно подложить подушку или свернутую одежду.
  4. Необходимо как можно скорее дать больному нитроглицерин. Лекарство кладется под язык.

При оказании помощи больному его нужно обязательно предупредить, что после приема нитроглицерина может возникнуть сильная головная боль, а также неприятное ощущение давления и распирания в этой области.

Иногда появляется головокружение, в редких случаях возможны обмороки (особенно если пострадавший находится в вертикальном положении).

Поэтому нежелательно подниматься на ноги еще 15-30 минут после прекращения приступа.

Как правило, время наступления облегчения после приема нитроглицерина составляет 2-3 минуты. Если же болезненные ощущения сохранились и спустя 5-7 минут, то следует дать больному еще одну таблетку. Также необходимо срочно вызвать скорую неотложную помощь, поскольку в домашних условиях невозможно помочь пострадавшему, если начнет развиваться инфаркт.

О важности кислорода во время приступа

Поскольку приступ стенокардии является проявлением ишемической болезни сердца, то очень важно, чтобы у больного был максимальный доступ к кислороду. Необходимо устранить все возможные препятствия для глубокого дыхания.

В частности, нужно ослабить воротник, галстук, если таковой имеется, убрать шарф с шеи, если он есть, расстегнуть верхние пуговицы у кофты. Женщинам желательно расстегнуть бюстгальтер, чтобы он не давил на грудь.

Окна в помещении следует открыть, чтобы внутрь поступал свежий воздух.

Как правильно принимать нитроглицерин

Неотложная помощь при стенокардии подразумевает прием нитроглицерина. Как правило, те пациенты, кому известен имеющийся у них диагноз – ишемическая болезнь сердца, — носят этот препарат всегда с собой. Он в буквальном смысле способен спасти жизнь. Поэтому крайне желательно, чтобы он был в каждой аптечке.

Нитроглицерин выпускается в таблетках, а также в капсулах и в виде специального спрея. Независимо от формы выпуска, его всегда кладут под язык. Хватает 2-3 минут, чтобы лекарство подействовало, и спазм коронарных артерий снизился, а болезненные ощущения отступили.

Важно помнить, что нитроглицерин оказывает на сосуды расширяющее действие. Это значит, что он способен резко снижать давление. Поэтому его ни в коем случае нельзя принимать при гипотонии, это только ухудшит кровообращение миокарда. Рекомендуется перед приемом препарата измерить артериальное давление.

Если после употребления нитроглицерина возникли головные боли, не стоит пугаться. Это нормальный побочный эффект. Обычно справиться с неприятным симптомом помогает таблетка валидола.

Другие препараты, помогающие во время приступа

Для улучшения состояния больного (а также устранения основных причин, которые могли привести к нарушению кровоснабжения сердца) принимаются следующие лекарства:

  • Бета-блокаторы. Они эффективны, если приступ вызван чрезмерной физической нагрузкой или сильным волнением (то есть, если имеется учащенное сердцебиение).
  • Ингибиторы АПФ. Они позволяют значительно снизить давление, что уменьшает сопротивление сосудов и приводит кровоснабжение в норму.
  • Блокаторы кальция. Принимаются для снятия спазма коронарных артерий. Подобное лекарство идеально для лечения приступа стенокардии принцметала.
  • Корвалол, валокордин. Принимаются в том случае, если причиной приступа было волнение или стресс, а также если больной испытывает сильный страх.

Важно помнить, что для снятия приступа стенокардии нужно использовать только те препараты, которые оказывают воздействие на организм за короткий промежуток времени. Если точнее, то в течение нескольких минут. В противном случае приступ может перерасти в инфаркт.

Быстрее таблеток действуют инъекционные формы лекарственных препаратов. Однако нежелательно самостоятельно ставить укол при наличии приступа – можно ухудшить ситуацию.

В том случае, если в аптечке не нашлось нитроглицерина, то его можно заменить коринфаром, фенигидином, кордафеном. Все эти лекарства также кладутся под язык. Эффект от приема этих препаратов наступает тоже быстро – в течение 3-5 минут. Продолжительность действия составляет до 5 часов.

Как только приступ закончился и наступило облегчение, не рекомендуется сразу вставать. Желательно 30-90 минут полежать, стараясь дышать максимально глубоко и ровно. Если скорая помощь не вызывалась, обязательно нужно сходить на прием к врачу. Можно вызвать его на дом. Ближайшие несколько дней следует избегать физической, а также эмоциональной нагрузки.

Последовательность действий при затянувшемся приступе

Медицинскими специалистами первая помощь при стенокардии должна оказываться следующим образом:

  • 1 или 2 таблетки нитроглицерина кладутся под язык.
  • Одновременно внутривенно вводится 5% раствор глюкозы, в который добавлены анальгетики ненаркотического типа, а также малые транквилизаторы. Возможно добавление антигистаминных средств, которые усиливают действие анальгетиков.
  • Больному дается 0,2-0,5 г анапирина (или иного другого препарата, имеющего в основе ацетилсалициловую кислоту).

Если спустя 5 минут приступ не проходит, больному внутривенно вводят наркотические анальгетики в сочетании с транквилизаторами.

Источник: //sosude.ru/stenokardiya/pervaya-pomoshh-pri-stenokardii.html

Первая помощь при стенокардии: что делать, если болит сердце?

Стенокардия: симптомы, причины, первая помощь при стенокардии

Стенокардия возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы у сердце возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Ночная стенокардия возникнуть может из-за преходящей левожелудочковой недостаточности в положении лежа, нарастании внутригрудного объема крови и необходимого кислорода для потребностей миокарда. Однако, истинная стенокардия не во всех случаях связана с провоцирующими факторами.

Первая помощь при стенокардии

Приступ стенокардии является довольно серьезным проявлением заболевания, которое требует безотлагательной помощи. Во время приступа человеку рекомендуется прибегнуть к следующему алгоритму оказания помощи:

  1. Создать полный покой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
  2. Если спокойная обстановка не помогает, следует принять таблетку нитроглицерина, положив его под я зык. Обычно достаточно 1-2 таблеток, а в тяжелых случаях – 3-5 таблеток будет достаточно.
  3. Если приступ не проходит, больному следует прилечь, приподняв голову, расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс на брюках и сделать несколько дыхательных движений. Открыв окна и двери, необходимо обеспечить свежий воздух в комнату, а также приложить теплые грелки к ногам.
  4. Во время приступа человека сильно беспокоит страх за свою жизнь, поэтому следует принять какое-либо успокаивающее средство, например седуксен или валериану. Обычно всех этих мероприятий достаточно для устранения даже самого тяжелого приступа.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует – признаки и симптомы стенокардии. Как правильно диагностировать заболевание и назначить лечение?

В статье (здесь) описание стенокардии. История болезни, её распространёность и значимость.

Если приступ стенокардии не купируется, боль не проходит и повторный прием нитроглицерина не действует в течение 15 минут, следует вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин: рекомендации и противопоказания

Нитроглицерин – одно из самых эффективных лекарственных препаратов, который быстро снимает сердечный приступ.

Он уменьшает сердечную потребность в кислороде, улучшая его доставку в пораженные участки миокарда, увеличивая сократимость сердечной мышцы и устраняя спазм в коронарных артериях. Обезболивание с помощью нитроглицерина происходит быстро, а спустя 45 минут лекарство выводится из организма.

Употребляют обычно следующие формы нитроглицерина: таблетки, капсулы или капли.

Препарат принимают следующим образом: одну таблетку или капсула нитроглицерина кладут под язык, не проглатывая. Лекарство постепенно рассасывается и через минуту-другую наступает обезболивающий эффект.

В случае применения капель, на кусочек сахара капают 2-3 капли раствора нитроглицерина и кладут под язык. Не проглатывать, а дождаться, пока рассосется. Можно обойтись и без сахара, капнув на или под язык 3 капли препарата.

Если нитроглицерин плохо переносится, применяют капли, содержащие нитроглицерин, настойку ландыша, ментол и красавку. Эта комбинация хорошо переносится больными, так как ментол уменьшает болевые ощущения от нитроглицерина. На один прием применяют 10-12 капель настойки.

Если есть склонность к заболеваниям сердца, включая и стенокардию, в целях предупреждения сердечного приступа рекомендуется принимать нитроглицерин: перед эмоциональной или физической нагрузкой, перед подъемом на лестницу или на гору, за несколько минут до выхода в ветреную и морозную погоду, при появлении выраженной приступообразной одышки. В других случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется.

В том случае, если после употребления нитроглицерина возникает боль в голове, лекарство следует принимать в малых дозах (половину таблетки или 1/3), постепенно увеличивая дозу.

Нитроглицерину нет аналога. Он обладает противостенокардитическим и обезболивающим эффектом, способствует снижению артериального давления. Поэтому следует быть очень осторожными тем, у кого есть склонность к его резкому спаду. Препарат может вызвать головную боль, слабость и головокружение.

Нельзя терпеть боль в сердце, нитроглицерин следует принять как можно быстрее столько, сколько необходимо. Труднее купировать затянувшуюся боль, которая грозит серьезным осложнением.

Также не следует без особой необходимости его принимать. Особенно в случае самостоятельно купирования сердечного приступа – когда он сам по себе проходит в состоянии покоя через 1-2 минуты.

Он всегда должен быть под рукой.

С особой осторожностью следует принимать натроглицерин, если человек страдает глаукомой или перенес острое нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходима подробная консультация с врачом.

Если в домашней аптечке нет нитроглицерина, вместо него можно принять под язык коринфар, кордафен или фенигидин. Эффект можно будет заметить уже через 3-5 минут, а продолжительность действия подобных препаратов составляет до 5 часов.

После окончания сердечного приступа нельзя сразу вставать с постели, а лучше 1-2 часа полежать, соблюдая полное физическое и психологическое спокойствие. Если скорую помощь не вызывали, лучше попросить о помощи своего участкового врача и, до его прихода, соблюдать домашний режим, избегая полной физической и эмоциональной нагрузки.

Такие препараты, как валидол, валокармид или валокордин в таких случаях являются менее эффективными. Хотя могут вызвать благоприятный фон для облегчения воздействия других препаратов.

Смотрите в видео, как оказать первую помощь при приступе стенокардии:

Алгоритм неотложной помощи

Действия, которые предпринимают в случае сердечного приступа:

  1. Принять комфортное, предпочтительно сидячее положение, успокоиться.
  2. Положить 1 таблетку нитроглицерина или накапать под язык 1-2 капли однопроцентного раствора нитроглицерина. Если после препарата болит голова, достаточно принять пол таблетки.
  3. При отсутствии эффективности лекарства, через 5 минут можно положить в рот еще 1 таблетку (повторяя не более 3-х раз).
  4. Если сильно разболелась голова, можно принять валидол, а также напоить больного горячим чаем, дать цитрамон.
  5. Корватон, сиднофарм, коринфар, кордафен, фенигидин – аналоги нитроглицерина, если от последнего болит голова.
  6. В случае тахикардии или аритмии следует принять адреноблокаторы: сублингвально анаприлин до 40 мг, метапролол или атенолол.

Если приступ не купируется, а наоборот, такие симптомы, как усиление болей в груди, сильная слабость, одышка, обильный пот, следует побыстрее вызвать скорую помощь. В таких случаях есть риск возникновения инфаркта миокарда.

Стенокардия возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы у сердце возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Ночная стенокардия возникнуть может из-за преходящей левожелудочковой недостаточности в положении лежа, нарастании внутригрудного объема крови и необходимого кислорода для потребностей миокарда. Однако, истинная стенокардия не во всех случаях связана с провоцирующими факторами.

Первая помощь при приступе стенокардии

Стенокардия: симптомы, причины, первая помощь при стенокардии

Центр Патологии Органов Кровообращения оказывает полный спектр квалифицированных медицинских услуг, связанных с профилактикой, диагностикой и лечением стенокардии различной сложности.

Стенокардия практически всегда сопровождает ИБС. Впрочем, при других сердечно-сосудистых заболеваниях (утолщение сердечной мышцы, анемия) также фиксируются приступы стенокардии. Симптомы заключаются, прежде всего, в сильной боли в груди и нехватке воздуха.

А причины – в кислородном голодании тканей сердца из-за атеросклеротического сужения просвета коронарных сосудов или резкого сосудистого спазма.

Беда в том, что заболевание проявляет себя внезапно, поэтому как пациент, так и его близкие должны знать, что делать при приступе стенокардии, как оказать первую неотложную помощь.

Стоит помнить, что эта болезнь является предынфарктным состоянием, поэтому требует квалифицированной диагностики и лечения. Сейчас вы можете пройти консультацию и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца абсолютно бесплатно!

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Признаки приступа стенокардии

Так как сосуды, подводящие кровь к сердцу, сужены из-за атеросклеротических бляшек, достаточно лишь небольшой физической или эмоциональной нагрузки, чтобы сердечная мышца ощутила нехватку кислорода и питательных веществ. В это время в тканях вырабатывается молочная кислота, являющаяся причиной болезненных ощущений.

Если после того, как вы поработали физически или переволновались, возникли боли в сердце, знайте – это первые признаки заболевания. При его развитии для возникновения приступа будет требоваться все меньше и меньше нагрузок. В тяжелых случаях признаки стенокардии проявляются при ходьбе в среднем темпе на расстояние 200 метров или подъеме на 1 этаж.

Симптомы приступа стенокардии

Внешние признаки заболевания схожи с симптомами вегетососудистой дистонии, ущемления нерва, остеохондроза, плеврита, поэтому следует знать, чем отличается от них приступ стенокардии.

Зачастую проявления достаточно индивидуальны. У различных больных приступ может длиться 1-15 мин. И даже боль воспринимается по-разному: как резкая, сжимающая, ноющая, отдающая в челюсть, плечо, горло, сопровождающаяся жжением.

Возникают болезненные ощущения:

  • при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице;
  • физических нагрузках (особенно после обильной пищи);
  • эмоциональном напряжении, волнении, переживаниях, стрессе;
  • резком перемещении из теплого помещения в холод;
  • в состоянии покоя в ночное время.

Приступ стенокардии сопровождается дополнительными симптомами и признаками. Если у вас при возникновении болей потемнело в глазах, выступил обильный пот, похолодели конечности, вы чувствуете, что вот-вот наступит обморок, немедленно вызывайте врача – необходима первая неотложная помощь! У женщин к данным признакам прибавляется боль в желудке с тошнотой и изжогой, одышка и чувство слабости.

//www.youtube.com/watch?v=O80Td7HhFmI

Болезнь проявила себя впервые? Наиболее правильным решением будет вызвать скорую помощь. При приступе стенокардии, признаки и симптомы которого проявились при ходьбе, физических усилиях, немедленно остановитесь и отдохните. Лучше всего занять удобное положение сидя, лежа и принять нитроглицерин, посредством которого обычно проводят купирование приступов стенокардии.

Если вы 3 раза приняли нитроглицерин, а он за 20 минут не дает привычного облегчения – симптомы не проходят, значит вы близки к инфаркту и требуется немедленная помощь врачей, возможно, с доставкой в реанимацию.

Неотложная помощь при симптомах приступа стенокардии также включает в себя самомассаж – он помогает снять острую боль, напряжение и инстинктивное чувство страха. Помассируйте грудь слева, шею, затылок. Уделите внимание коленным, плечевым, лучезапястным суставам.

Как снять приступ стенокардии дома?

Если приступ настиг вас в то время, когда вы лежали, нужно, чтобы вам оказали первую помощь. В первую очередь помогли вам сесть и спустить ноги вниз. Расстегните воротник, попросите, чтобы открыли окно в доме, квартире, или другом помещении, где вы находитесь и примите нитроглицерин.

При слабости, бледности, появлении холодного пота измерьте артериальное давление. Если оно снижено, принимать нитроглицерин не нужно. В таком случае купирование приступа лучше провести аспирином. А вот действие валидола вызывает споры в мире медицины: врачи все больше склоняются к его малой эффективности.

Для оказания эффективной первой помощи при приступе стенокардии всегда держите в домашней аптечке баралгин, седальгин, анальгин. Если болезнь сопровождается такими симптомами, как головные боли, примите одно из этих лекарств. При повышенной частоте пульса рекомендуется анаприллин.

Правила приема нитроглицерина

 В рамках оказания первой неотложной помощи при приступе стенокардии вы можете использовать как таблетки (чтобы снять приступ вне дома), так и капли. Лекарство капают на кусочек сахара, который кладут под язык и ждут, пока он не растворится. Уточните дозировку у врача, но помните: нельзя принимать больше 3 таблеток (капель) за 15 минут.

Может закружиться голова, ведь действие лекарства заключается в расширении сосудов, снижении давления. Поэтому перед приемом примите удобное положение сидя или лежа.

Почему важно наблюдаться у врача?

Даже если приступ был всего один, это достаточный повод для прохождения диагностики в квалифицированной кардиологической клинике. Стенокардия может привести к возникновению инфаркта миокарда и даже летальному исходу. Только опытный врач-кардиолог своевременно определит проблему и назначит лечение, благодаря которому вы избегнете смертельного риска.

Весь спектр квалифицированных кардиологических услуг по диагностике, лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний вы получите в Центре патологии органов кровообращения CBCP, оснащенном европейским оборудованием экспертного класса.

Источник: //www.cbcp.ru/bolezni/stenokardia/pervaya-pomoshch-pri-pristupe-stenokardii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.