Стенокардия: симптомы, что надо делать, что нельзя

Содержание

Что Надо Делать, Если Появились Симптомы Стенокардии,

Стенокардия: симптомы, что надо делать, что нельзя

Стенокардия прогрессирует на фоне нарушенного кровообращения при ИБС. Приступ, имеющий серьезные последствия, может возникнуть внезапно. В этой статье мы ответим на вопросы о том, что представляют собой симптомы стенокардии, что надо делать в первую очередь и какое предпринять лечение в дальнейшем.

Стенокардия относится к наиболее коварным сердечным патологиям

Клиническая картина

Основные симптомы стенокардии представлены в табличке.

Таблица 1. Как проявляет себя стенокардия:

ПризнакОписание
Ощущение сдавливания в грудиСимптом может сочетаться со жгучей болью в загрудинной зоне. Она иррадиирует в шею, левую верхнюю конечность или под лопатку с левой стороны. В редких случаях боль отдает в правую сторону.
Человеку становится трудно вдыхать и выдыхать воздух. Обычно одышка сопутствует болевым ощущениям в загрудинной зоне.
Признак встречается у женщин, диабетиков и пожилых людей.
Симптом сочетается с тошнотой и усиленным выделением пота.

Обратите внимание! У некоторых людей, страдающих ИБС, при ишемии миокарда вообще не возникает никакой симптоматики.

Это состояние именуется безболевой ишемией.

Особенности приступа

Спровоцировать приступ может подъем по лестнице

Продолжительность приступа варьируется от 2 до14 минут. Болевой синдром возникает на фоне физической активности, поэтому человек вынужден периодически делать остановки. После нескольких минут отдыха в полном покое боль исчезает.

К провокаторам стенокардических болей следует отнести:

  • быструю ходьбу;
  • подъем по лестнице;
  • обильную трапезу.

Болезненные ощущения могут сочетаться с резкой, ярко выраженной утомляемостью. Это обусловлено резким ухудшением снабжения сердечной мышцы кислородом.

Как оказать доврачебную помощь

Первым делом нужно открыть окно или форточку

Алгоритм оказания неотложной помощи при стенокардии выглядит следующим образом:

  1. Позвонить в «скорую». Важно в точности описать клиническую картину диспетчеру.
  2. Поместить больного в максимально удобную позу. Движения должны быть сведены к минимуму. Желательно, чтобы человек принял полусидячую позицию.
  3. Купировать приступ паники. Разрешается дать человеку седативное средство на растительной основе.
  4. Обеспечить человеку доступ к свежему воздуху. Необходимо расстегнуть на груди одежду, приоткрыть форточку.
  5. Попросить больного выполнить несколько ровных, глубоких вдохов и выдохов.
  6. Положить под язык больному 1 таблетку Нитроглицерина или Коринфара. Если через 10 минут самочувствие не улучшилось, разрешается дать лекарство повторно. Всего можно принять до 3 таблеток. Интервал между приемами также составляет 10 минут.
  7. С целью улучшения кровообращения и разжижения крови дать больному рассосать таблетку Аспирина.

После купирования симптоматики больной должен соблюдать постельный режим в течение 120 минут. С целью недопущения повторения приступа человеку в течение нескольких дней следует придерживаться спокойного образа жизни и избегать переутомления.

Обратите внимание! Если стенокардический приступ возник на улице, нужно сесть на корточки. Облегчение наступает через 3-5 минут.

Помощь при ангиозном приступе

Длительность ангиозной боли увеличивается на фоне:

  • спонтанной стенокардии;
  • дестабилизации протекания патологии;
  • прогрессирующего инфаркта миокарда.

В этом случае экстренная помощь при стенокардии предполагает использование медицинского пособия.

Для купирования болевого приступа требуется удобно усадить больного. С целью снижения венозного возврата крови к сердцу необходимо опустить конечности. Главной задачей доврачебной помощи при признаках ангинозного приступа стенокардии является быстрое купирование болезненных ощущений.

Больному назначается 0,5 мг Нитроглицерина. Если возникает необходимость, лекарство принимается повторно. Нитроглицерин выпускается в различных формах. Более подробная информация представлена на диаграмме.

Цена лекарства варьируется от 19 до 147 рублей

Дальнейшая медикаментозная терапия

Продолжительность ангиозного болевого синдрома может быть увеличена на фоне тахикардии или артериальной гипертензии. Требуется лекарственная коррекция этих состояний.

Таблица 2. Медикаментозная неотложная помощь при стенокардии:

Какой симптом устраняется?Какое лекарство применяется?В какой дозировке?Как вводится?
Диазепам5-10 мг.В мышцу или вену.
Клонидин0,15 мгВнутривенно.
ДилтиаземВнутривенно.
Слабый болевой синдром у пожилых пациентовПромедол20 мг + 5 г ДроперидолаВнутривенно.
Морфин10 мгВнутривенно.
Ярко выраженная антиангиальная активностьПропранолол10-40 мгСублингвально.

Помощь при вариантной стенокардии

Этот вид стенокардии встречается нечасто. В группу риска входят лица от 40 до 56 лет.

Выраженного атеросклероза коронарных сосудов не наблюдается. Кислородная недостаточность обусловлена спазмом коронарных артерий. Лекарства скорой помощи при стенокардии представлены в табличке.

Таблица 3. Медикаменты при вариантной стенокардии:

ПрепаратОписаниеСтоимость
Селективный блокатор кальциевых каналов 3 класса, производное бензотиазепина. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом.71 рубль.
Блокатор каналов кальция. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное, антиаритмисеское, антигипертензивное воздействие.Лекарство уменьшает ЧСС и способствует снижению потребности миокарда в кислороде.32 рубля.
Селективный блокатор медленных кальциевых каналов. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное воздействие.31 рубль.

Обратите внимание! При этой форме стенокардии не прописываются бета-адреноблокаторы. Это обусловлено тем, что они способствуют сужению коронарных сосудов.

Помощь при стенокардии напряжения

Неотложная помощь при стенокардии до поступления больного в клинику предполагает применение лекарственных средств, которые снижают потребность сердца в кислороде. Врач принимает решение относительно назначения коронаросуживающих лекарственных средств.

Таблица 4. Первая помощь при стенокардии напряжения:

ЛекарствоОписаниеСтоимость
Неселективный бета-адреноблокатор, обладающий сильным гипотензивным эффектом.24 рубля.
Лекарство подавляет синусовую тахикардию.13 рублей.

Дополнительно могут быть назначены бета-адреноблокаторы, которые перераспределяют кровь в пользу ишемизированного участка миокарда.

Улучшение прогноза

Улучшить прогноз поможет применение Аспирина

Что делать при частых приступах стенокардии? Рекомендовано применение антитромбоцитарных лекарственных средств.

Больному назначается прием Клопидогреля или Ацетилсалициловой кислоты. Эти медикаменты купируют развитие патологического процесса на самом раннем его этапе.

Обратите внимание! Продолжительное применение Аспирина сопутствует снижению инфаркта миокарда на 32%. Особенно это касается лиц, в анамнезе которых уже есть инфаркт.

При отсутствии должного лечения возникает риск развития стенокардии покоя. Это наиболее коварная и опасная форма стенокардии.

Применение бета-адреноблокаторов

Лекарства этой группы оказывают блокирующее воздействие на сердечную мышцу. Снижая потребность миокарда в кислороде, бета-адреноблокаторы нормализуют процесс его доставки по сузившимся коронарным артериям.

Таблица 5. Препараты из шпаргалки на скорой помощи при стенокардии:

ЛекарствоОписаниеСтоимость
Кардиоселективный блокатор бета-адренорецепторов. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное воздействие.19 рублей.
Препарат снимает симптоматику ишемии миокарда, нормализует нарушенный ритм сокращений сердечной мышцы и способствует понижению АД.37 рублей.

Применение статинов

Лекарства этой группы способствуют понижению уровня общего холестерола. Применение статинов помогает снизить риск летального исхода и увеличить продолжительность жизни.

Таблица 6. Рекомендованные статины:

ЛекарствоОписаниеСтоимость
Препарат понижает концентрацию триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП.40 рублей.
Гипохолестеринемический препарат, снижающий количество липопротеинов и холестерина в плазме.67 рублей.

Применение других медикаментов

Для купирования риска развития сердечной недостаточности больному назначаются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Таблица 7. Предотвращение развития сердечной недостаточности:

ПрепаратОписаниеЦена
Лекарство подавляет АПФ.87 рублей.
Препарат обладает гипотензивным, кардиопротективным, вазодилатирующим и натрийуретическим эффектом.26 рублей.

Одним из самых эффективных препаратов этой группы является Эналаприл. Стоимость медикамента представлена в диаграмме.

Цена Эналаприла варьируется от 31 до 78 рублей

Чего делать не следует?

Жизнь больного зависит от того, насколько качественно будет оказана первая помощь при приступе стенокардии. Риск летального исхода часто возникает на фоне совершенных ошибок.

Таблица 8. Что нельзя делать при стенокардии:

Чего не следует делать?Почему это опасно?
Любое лишнее движение способствует возникновению инфаркта миокарда.
Холод способствует спазмированию сердечных артерий. Если приступ стенокардии застал человека в магазине, рекомендуется немного постоять в помещении и только потом выходить на улицу.
Возникает риск обезвоживания. Это даже на фоне не очень сильно суженной артерии приводит к тромбу. Также высокая температура неблагоприятно сказывается на артериальном давлении.
Путешествовать по воздухуПри появлении симптомов следует перенести поездку. Оказать помощь во время приступа в самолете очень проблематично.
Табачная продукция способствует появлению в сосудах сердца атеросклеротических бляшек.
Связь между спиртосодержащей продукцией и ИБС не доказана. Алкоголь оказывает губительное воздействие на другие органы, чувствительные к этиловому спирту.
Препарат не обладает должной эффективностью. Его применение может способствовать затягиванию приступа.

Обратите внимание! Сексуальная жизнь не находится под строгим запретом.

Если человек легко поднимается на 2-3 этажа, то риск того, что болезненные ощущения помешают интимной жизни, достаточно низок. Купировать его поможет употребление профилактических нитратов, назначенных врачом.

Профилактические мероприятия

Главным профилактическим требованием является выполнение упражнений по методу Бутейко

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Контролировать свой вес. Нельзя допускать развития ожирения.
  2. Лечить патологии, способные спровоцировать развитие стенокардии.
  3. Укреплять сердечную мышцу. Для этого рекомендуется посещать кабинет ЛФК.
  4. Вести активный образ жизни. Рекомендуется больше плавать и ходить пешком.
  5. Стараться избегать стрессов.
  6. Научиться правильно дышать. Освоив упражнения дыхательной гимнастики по методу Бутейко, можно научиться укрощать стенокардические приступы без медикаментов.

Диетические рекомендации

В табличке перечислены основные продукты, составляющие основу рациона человека, подверженного стенокардическим приступам.

Таблица 9. Что следует есть:

ПродуктОписаниеДневная норма (г.)
Он должен быть испечен из муки грубого помола160-220
Рекомендованы нежирные сорта.250-320
Максимальная жирность – 2%150-200
Нерафинированное растительное маслоОливковое или кукурузное50-60 мл
Допустимая жирность – 1%100-120 мл

Заключение

Прогноз зависит от того, насколько тщательно больной придерживается рекомендаций врача.



Подробную информацию о доврачебной неотложной помощи при стенокардии, а также о том, как проходит лечение в клинике, можно узнать из видео в этой статье.

Источник: https://Cardio-help.ru/stenokardiya/stenokardiya-simptomy-chto-nado-delat-150

Стенокардия: что можно и нельзя делать

Стенокардия: симптомы, что надо делать, что нельзя

Стенокардия самая распространенная форма проявления ишемической болезни сердца является для организма своеобразным сигналом о проблемах с сердечным кровообращением, который не должен остаться без внимания.

Мужчины страдают приступами стенокардии в 3-4 раза чаще, чем женщины. Обычно заболеванию подвержены люди старше 40-50 лет. Однако в последнее время пациенты заметно помолодели, что не может не вызывать тревогу врачей.

Что такое стенокардия

Стенокардия – называется преходящие боли в области сердца, возникающие вследствие спазма коронарных сосудов. Часто развивается при психоэмоциональном или физическом напряжении.

Классификация заболевания

Различают следующие виды патологии:

  • стенокардия напряжения (боль возникает во время физической работы),
  • стенокардию покоя (приступы возникают ночью),
  • вновь возникшую стенокардию, стабильную стенокардию,
  • прединфарктное состояние.

Симптомы стенокардии

Боль чаще локализуется за грудиной или слева от нее, различна по интенсивности. Имеет давящий, сжимающий, иногда жгучий характер. По началу она не очень резкая, постепенно интенсивность ее увеличивается и она становится необычайно сильной.

Часто больной жалуется на распространение (иррадикацию) боли во внутренней поверхности левой руки до мизинца, в область левой лопатки, в левые половины шеи, нижней челюсти.

Иногда – в обе руки, очень редко – в правую руку и в правую половину шеи и нижней челюсти.

Порой боль начинается с места иррадикации, а затем появляется в типичном месте (за грудиной или в области сердца).

В этих случаях больные обращаются к стоматологу с жалобами на боль в зубах нижней челюсти или к терапевту с жалобами на обострение артрита плечевого сустава или остеохондроза.

Только тщательный опрос и обследование пациента помогают поставить правильный диагноз в подобных случаях.

Боль при стенокардии сопровождается множественными вегетативными расстройствами: отмечается бледность кожных покровов, в тяжелых случаях больной покрывается холодным липким потом, поднимается артериальное давление, появляется страх смерти (очень характерный при серьезных нарушениях сердца) или чувство подавленности. В ряде случаев выявляются нарушения сердечного ритма в виде экстрасистол. Приступы стенокардии чаще продолжаются от нескольких секунд до 5 – 10 минут, не более получаса. Для них характерно ослабление, а затем полное прекращение болей после приема препаратов группы нитроглицерина.

Факторы, провоцирующие развитие приступа стенокардии

К таким факторвм относится:

  • физическая нагрузка;
  • стресс;
  • прием большого количества тяжелой пищи (жирной или жареной);
  • повышение артериального давления у гипертоников.

Стенокардия имеет как множество вариантов, так и названий. Ранее ее часто называли «грудной жабой». Стенокардия покоя известна еще как стенокардия Принцметала – по фамилии описавшего ее врача.

Виды стенокардии

1. Стенокардия напряжения

При стенокардии напряжения отмечается периодическое возникновение переходящих приступов загрудинной боли под влиянием физической нагрузки или других факторов, ведущих к повышению миокарда в кислороде. Как правило, боль быстро исчезает в покое или после приема нитроглицерина.

2. Стенокардия напряжения, впервые возникшая

Продолжительность заболевания – менее месяца. Впервые возникшая стенокардия может оказаться предвестником или первым проявлением острого инфаркта миокарда, может перейти в стабильную стенокардию или же исчезнуть. Прогноз неопределенный. Эту разновидность стенокардии относят к так называемой нестабильной стенокардии, т.е. к прединфарктному состоянию.

3. Стенокардия напряжения стабильная

Продолжительность заболевания – больше 1 месяца. Для стабильной стенокардии характерна стереотипная реакция больного на одну и ту же нагрузку. У большей части больных стенокардией может быть стабильной в течение многих лет. Прогноз более благоприятен. Чем при нестабильной стенокардии.

4. Прединфарктное состояние

Это состояние больного в период, непосредственно предшествующий возникновению инфаркта миокарда.
С клинической точки зрения выделение прединфарктного состояния оправдано потому, что при своевременном распознавании и соответствующем лечении в ряде случаев следует рассчитывать на предотвращение инфаркта миокарда.

Состояние можно расценивать как прединфарктное в случаях:

  • появление приступов стенокардии, ранее не наблюдавшихся (стенокардия напряжения впервые возникшая);
  • прогрессирующей стенокардии напряжения;
  • развития состояния угрожающего инфаркта миокарда;
  • боль в области сердца становиться более интенсивной и длительной;
  • нитроглицерин не эффективен или оказывает кратковременное действие;
  • локализация или иррадикация боли принимает иной вид;
  • появление стенокардии покоя, если ранее наблюдалась лишь стенокардия напряжения.

Первая нотложная помощь при стенокардии – что надо делать?

Итак, что же делать, если Вы понимаете, что начинается приступ стенокардии — что надо делать?

  • При развитии приступа стенокардии необходимо удобно сесть, опустив ноги вниз.
  • На фоне продолжающегося приступа категорически запрещено вставать, ходить и выполнять какую-либо физическую работу.
  • Необходимо освободить горло и грудь человека, у которого развился приступ стенокардии, расстегнув рубашку и сняв галстук или шарф.
  • Также следует по возможности открыть форточку или окно, обеспечив доступ свежего воздуха.
  • Для быстрого купирования и устранения болевого приступа применяют нитраты (Нитроглицерин, Нитролингвал, раствор Изокета в виде спрея распыляют под язык).

При подозрении на стенокардию необходима консультация врача, в экстренных случаях немедленная госпитализация, также можно получить консультацию на официальном сайте: sprosivracha.org. где вы можете задать вопрос кардиологу получить ответ на интересующие вопросы.

Задать вопрос бесплатно в режиме онлайн кардиологу можно на сайте: sprosivracha.org. 

Почему именно sprosivracha.org.??? На сайте sprosivracha.org. работают более 2000 сертифицированных врачей самых разных специальностей, которые обязательном порядке прошли проверку (образование, опыт работы),  в том числе врачи занимающиеся диагностикой и лечением заболеваний у взрослых и детей.

Лечение стенокардии

Внимание! При всех вариантах прединфарктного состояния необходимо экстренно госпитализировать в кардиологический стационар.

В стационаре врач может назначить следующее лечение.

1. Назначают препараты для нормализации реологических свойств (текучести) крови и предупреждение тромбообразования (Ацетилсалициловая кислота, Аспирин Кардио, Тромбо АСС и др.).

2. Бета-блокаторы уряжающие частоту сердечных сокращений (Пропранолол, Атенолол, Бисопролол, Окспренолол, Небиволол).

3. Блокаторы кальциевых каналов, которые уменьшают потребление кислорода сердечной мышцей (Нифедипин, Амлодипин, Дилтиазем, Верапамил).

3. Нитраты для расширения сосудов и уменьшения потребности сердца в кислороде (Нитроглицерин, Изосорбида динитрат, Изосорбида мононитрат, Изокет).

4. Производное пурина улучшающее микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения (Пентоксифиллин).

5. Также группу препаратов оказывающее сосудорасширяющее, антиагрегационное, антиадгезивное, артериодилатирующее действие (например, Дипиридамол).

6. Применяют успокоительные средства (настойки валерианы, пустырника, пиона).

7. Физиотерапевтическое лечение: электросон, электрофорез с бета-юлокаторами, углекислые. кислородные и сероводородные ванны.

8. Рекомендуются дозированные физические нагрузки.

9. Массаж показан при стенокардии и в периоде реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда. Продолжительностью 15 – 20 минут, курс лечения составляет 12 – 15 сеансов, которые проводят через день.

10. Рефлексотерапия — воздействие проводится на определенные акупунтурные точки.

11. Фитотерапия – применяют сборы, состоящие из нескольких лекарственных растений из которых готовят настои и отвары.

Фитотерапия при стенокардии

Несколько простых рецептов сборов растительного происхождения:

1. Потребуется трава сушеницы топяной 3 ст.л., 2 стакана воды, заливать траву кипятком, томить на водяной бане 20 минут, настоять в течение 1 часа, процедить. Принимать по 0,25 настоя 4 раза в день после еды.2.

Листья брусники обыкновенной, цветки ромашки лекарственной, плоды аронии горной по 1 ст.л., плоды боярышника кроваво-красного, кукурузные рыльца по 2 ст.л., 2 стакана воды. Залить 3 ст.л.

сбора горячей водой, поставить на огонь, томить на водяной бане 30 минут, настоять в течение 1 часа, остудить, процедить. Пить по 0,3 стакана настоя 4 раза в день сразу после еды.

3. Трава хвоща полевого, корни валерианы лекарственной по 1 ст.л., трава мелиссы лекарственной, горца птичьего по 2 ст.л., воды 2 стакана. Заварить 3 ст.л. сбора кипятком, настоять 3 часа, процедить. Употреблять по 0,3 стакана настоя 3 раза в день.

Источник: https://like-site.ru/zdorove/stenokardiya-simptomy-pervaya-pomoshh-i-lechenie/

Стенокардия — виды, симптомы и лечение, что делать при приступе, а что нельзя

Стенокардия: симптомы, что надо делать, что нельзя

Стенокардия … Название болезни, рождающее различные ассоциации — стена, стеноз, астения. На самом деле, стеноз – означает «сужение, сжатие». А стенокардия, выходит — это «сжатие сердца»? Конечно, нет.

Это только образное описание того неприятного и очень болезненного ощущения, наступающего во время приступа. Эта боль сжимающая и настолько тягостная, что человек начинает хватать ртом воздух, издавая звуки, похожие на кваканье. Поэтому в народе стенокардию называют «грудная жаба».

Познакомимся поближе с этим не слишком симпатичным «земноводным». Как сделать так, чтобы оно не показывалось на глаза, а если и суждено ей быть не слишком приятным «спутником жизни», то, по крайней мере, ручным?

Стенокардия (грудная жаба) — что это такое?

Стенокардия – это процесс, во время которого происходит ишемия (острое кислородное голодание миокарда) сердечной мышцы. Приступ стенокардии – это проявление ишемии сердца. Поэтому, когда говорят о стенокардии, то имеют в виду именно ИБС, или ишемическую болезнь сердца.

Во время начала приступа стенокардии еще нет никакого некроза сердечной мышцы, то есть инфаркт не развивается. Но при тяжелом приступе инфаркт может быть его исходом, а иногда – и причиной, поскольку известна постинфарктная стенокардия.

При стенокардии особо остро проявляется несоответствие между доставкой кислорода в миокард и его потребностью.

Почти всегда ее причины связаны с процессами, развивающимися в венечных или коронарных артериях, обеспечивающих питание сердца.

Но в некоторых редких случаях причиной может послужить, например, увеличение физической нагрузки (и, соответственно, потребности сердца в кислороде), на фоне тяжелой анемии и выраженного снижения гемоглобина, например, менее 65 г/л.

О факторах риска

Весь «букет» сердечно – сосудистых заболеваний вращается вокруг одного и того же набора факторов риска. Конечно, есть те факторы, которые невозможно «ни обойти, ни объехать», например, принадлежность к мужскому полу и возраст старше 50-60 лет.

Но зато вы можете в значительной степени избежать инфаркта (который является возможным исходом приступа стенокардии), ишемического инсульта и внезапной сердечной смерти, если разберетесь со следующими состояниями:

  • Гиперлипидемия, дислипидемия, повышение в крови атерогенных фракций («плохого» холестерина);
  • Повышение артериального сосудистого давления (артериальная гипертензия);
  • Сахарный диабет, либо нарушение толерантности к глюкозе. В том случае, если у вас диабет, очень важно поддерживать цифры уровня сахара крови как можно ближе к нормальным;
  • Ожирение. Для снижения риска сердечно – сосудистой патологии и стенокардии, кроме снижения массы тела, нужно, чтобы у мужчин окружность талии не превышала 102 см, а у женщин – 88 см;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Гиподинамия. Известно, что отсутствие регулярной нагрузки истощает компенсаторные возможности миокарда, что может привести к возникновению ишемии миокарда уже при незначительной нагрузке.

Виды стенокардии (стабильная и нестабильная)

Прежде всего, стенокардия бывает стабильной и нестабильной. Официальной разницы в учебниках найти трудно, но это слово можно заменить другим: «прогнозируемая». И тогда все станет понятно.

Стабильная стенокардия – это такой вид, при котором заранее известны условия ее возникновения, характер течения приступа и, главное – условия прекращения. Именно такой тип стенокардии легко поддается лечению и профилактике инфаркта.

  • Если говорить проще, то это тип стенокардии, который на протяжении 2 месяцев протекал одинаково и не «выкидывал сюрпризов».

Этот вид грудной жабы называется «стабильная стенокардия напряжения», и подразделяется на несколько функциональных классов.

Стабильная стенокардия напряжения, ФК

ФК 1: обычная нагрузка в быту не вызывает приступа, лишь чрезмерное или длительное напряжение. Именно поэтому для диагностики требуется долго «гонять» пациента на велоэргометре, да еще с большой нагрузкой. Эти больные только «вступают» в диагноз стенокардии, и в больницы они не попадают;

При ФК 2 стенокардии напряжения приходится немного ограничивать нагрузку. Так, приступ может возникнуть, если пройти километр в быстром темпе, или подняться без остановки на 6-7 этаж. В некоторых случаях возникает дополнительная провокация приступов, например, при нахождении на морозном воздухе или при стрессе;

При ФК 3 уже не получается пройти более 200 м. или подняться на один лестничный пролет без болей. Иногда может возникнуть и стенокардия не только напряжения, но и покоя, и даже лёжа. Приходится резко ограничивать себя в быту, в личной жизни, в сексуальных отношениях;

ФК 4 – это невозможность выполнять какую – либо нагрузку. Вставание с дивана, чистка зубов, приготовление пищи – вызывает тягостный дискомфорт. Часто возникают приступы в покое.

Нестабильная стенокардия, формы

При нестабильной стенокардии симптомы «колеблются» — это происходит при срыве компенсаторных механизмов и переходе стенокардии от хронической к острой фазе, когда приступы могут возникать в самых непредвиденных и неожиданных условиях.

Эти приступы дольше, выражены сильнее. Они требуют часто удвоенных доз лекарств при купировании приступа. При нестабильных формах возникают осложнения, например, аритмии или появляется сердечная недостаточность.

Нужно знать, что больные с нестабильной стенокардией должны лечиться в стационаре, поскольку это состояние угрожает жизни. Во время ее развития обычно происходит прогрессирующее сужение коронарной артерии, надрыв бляшки, формирование тромба или спазм артерии.

  • Обычно приступ такой нестабильной стенокардии длится не более недели, но может завершаться трансформацией в инфаркт.

Выделяют несколько форм нестабильной стенокардии (кратко):

  • Впервые возникшая (по теории, любая, впервые возникшая стенокардия является нестабильной в течение двух месяцев, пока врачи не узнают ее особенности);
  • Прогрессирующая стенокардия, с переходом из класса в класс за короткое время;
  • Возникшая после инфаркта или операции;
  • Спонтанная стенокардия (Принцметала).

Эта форма нестабильной стенокардии является вазоспастической, и для ее появления вовсе не обязателен выраженный атеросклероз. Возникает во время сна, в предутренние часы, на фоне тахикардии (фазы быстрого сна), поворотов в постели и ночных кошмаров.

В результате могут возникнуть (во сне) опасные нарушения ритма, что может вызвать асистолию и клиническую смерть.

Эту форму нужно диагностировать с применением холтеровского (суточного) мониторирования, поскольку диагностическую ценность имеют показания, снятые в утренние часы. Причем это исследование может быть многократным, ведь приступы могут возникать 1-2 раза в месяц, но от этого их опасность не уменьшается.

Как протекает типичный приступ стенокардии (грудной жабы), каковы его симптомы и на что нужно обратить внимание?

Симптомы приступа стенокардии, первые признаки

стенокардия — фото симптомов боли при приступе

Человек, хватающийся за сердце, которого «довели на работе» – вот кинематографичный симптом приступа стенокардии. Медицина предлагает немного более подробную картину приступа:

  • Первый признак приступа стенокардии – приступообразная боль выражено сжимающего характера за грудиной;
  • В большинстве случаев появляется на высоте любого напряжения: как эмоционального, так и физического;
  • Провоцирует приступ, кроме нагрузки, повышение артериального давления, приступ тахикардии, холодная, ветреная погода, обильный и сытный прием пищи (вся кровь устремляется к пищеварительной системе, обкрадывая сердце), и даже при резком переходе в лежачее положение;
  • Характер боли – жгучий, давящий, тяжелый, сжимающий. В легких случаях – просто дискомфорт в груди;
  • Обычная локализация – верх и середина грудины;
  • Редкая локализация – в самой проекции сердца, или в области эпигастрия;
  • Отдает боль (иррадиирует) – в левую руку, челюсть, левое плечо, кисть, в ключицу, лопатку. Но, в любом случае, боль за грудиной имеется. В правую половину тела боль отдает очень редко, но возможны и такие случаи;
  • Длительность приступа составляет (в типичных случаях) от 1 до 15 минут;
  • Важным признаком стенокардии является быстрый и хороший ответ от приема нитроглицерина под язык. Как правило, при стабильной стенокардии через 1-2 минуты возникает полное купирование болевого синдрома.

Первая помощь при приступе стенокардии — что делать и, что нельзя!

Многие, к сожалению, не знают как вести себя, если с близкими или с самим собой случился подобный приступ. Если появились симптомы стенокардии, то что надо делать, и что нельзя?

Нужно делать:

  • Нужно сесть в кресло или лечь в кровать на высокую подушку. Если лечь без подушки, то это может увеличить венозную нагрузку на сердце, а это усилит его работу и, значит, вырастет потребность миокарда в кислороде. Это усугубит приступ;
  • Следует ослабить все пояса, воротничок, расстегнуть пуговицы;
  • В некоторых рекомендациях, особенно в интернете, автоматически советуют «открыть все окна». Это можно делать при обмороке, но при загрудинных болях открывать окна можно только в теплую погоду. В мороз можно только усилить приступ стенокардии;
  • Нужно принять аспирин (одну таблетку) и положить под язык таблетку нитроглицерина (0,5 мг). Если он в капсуле, то не забудьте ее раскусить;
  • Если боль прошла, то нужно вызвать врача на дом;
  • Если боль в течение 10 минут не проходит, то нужно повторно принять таблетку нитроглицерина и вызвать «скорую помощь», желательно кардиобригаду. Для этого нужно четко сообщить о загрудинной боли, о том, что это впервые, о том, что боль не купируется приемом нитроглицерина;
  • Если еще через 10-15 минут боль не начала ослабевать, можно принять нитроглицерин в третий раз;
  • Желательно, чтобы к моменту приезда «скорой» для врача были готовы справки, записи ЭКГ.

Что нельзя:

  • Нельзя давать аспирин, если есть на него аллергия (астма), или есть язвенная болезнь желудка, особенно в стадии обострения;
  • Нельзя принимать четвертую таблетку нитроглицерина;
  • Нельзя принимать обезболивающие препараты;
  • Нельзя ни во время приступа, ни после его окончания вставать, метаться, ходить, проявлять активность или эмоционально на него реагировать;
  • Категорически запрещается пить кофе, курить или выпивать алкоголь «для снятия» боли;
  • Так же точно запрещается вставать и идти встречать скорую помощь самому на улицу.

Выполнение этих простых, но эффективных мер, мы уверены, позволят сохранить жизнь многим людям.

О диагностике стенокардии

Перечислим те методы, которые используются при диагностике стенокардии. Поскольку это состояние функциональное, а не органическое — проводятся следующие тесты функциональной диагностики:

  • ЭКГ, электрокардиограмма. Поскольку вне приступа может не отличаться от нормы, то это скрининговый метод, и используется на первоначальном этапе диагностики;
  • Функциональные пробы с физической нагрузкой: велоэргометрия или тредмил (беговая дорожка). Во время проведения нагрузочного теста записывается ЭКГ. Вначале запись проводится в покое, а затем постепенно повышается нагрузка;
  • Холтеровское мониторирование. Имеет большое диагностическое значение, поскольку позволяет анализировать длительные периоды времени, в том числе ночные;
  • УЗИ сердца. Определяет сократительную способность миокарда, позволяет оценить выраженность гипертрофии, наличие тромбов в полостях сердца и многое другое;
  • Коронарная ангиография – позволяет оценить локализацию и степень сужения артерий вследствие развития атеросклеротических бляшек.

Лечение стенокардии, препараты

В этом разделе мы лишь кратко коснемся основных принципов лечения стенокардии, и не будем говорить о лечении ишемической болезни сердца вообще. О купировании острого приступа загрудинной боли «своими руками» мы уже говорили. Дополнительно могут использоваться:

  1. Бета – адреноблокаторы и наркотические анальгетики (при очень сильной боли), гепарин;
  2. Назначается комбинация аспирина с клопидогрелем.

При лечении различных форм стабильной стенокардии применяют:

  • Различные препараты нитроглицерина (подъязычные, ингаляционные формы), в том числе пролонгированные, и изосорбида динитрата. При непереносимости нитратов используется молсидомин, дилтиазем. Также назначаются бета-адреноблокаторы;
  • При купировании затянувшегося приступа используют инфузионные формы нитроглицерина и изосорбида, наркотические анальгетики (в стационаре);
  • Для лечения спонтанной стенокардии Принцметала рекомендовано назначение пролонгированных, или «долгоиграющих» форм нитроглицерина, которые могут действовать около 10 часов после приема.

Отмена всех препаратов от стенокардии проводится постепенно, иначе можно получить приступ на отмену препаратов.

Вообще, лечение стенокардии – это отдельная тема для больших конференций и Национальных клинических рекомендаций. Учитывается и монотерапия и комбинация препаратов, постоянная и прерывистая, у пациентов с сопутствующим диабетом и сердечной недостаточностью и без нее.

Наконец, при ряде показаний проводится хирургическое вмешательство, например, проводится аортокоронарное шунтирование, когда в обход пораженного участка сосуда накладывается новый кровоток.

Прогноз

Известно, что прогрессирование стенокардии может вызвать инвалидизацию (стенокардия покоя), развитие инфаркта миокарда и наступление смерти.

Поэтому своевременная диагностика, модифицирование факторов риска, своевременное лечение позволит профилактировать приступы, улучшить прогноз и остановить стенокардию в самом начале пути — либо не дать ей продвигаться по функциональным классам дальше. Для того чтобы улучшить прогноз при стенокардии, не стоит недооценивать ишемическую болезнь сердца.

  • Каждый здоровый человек после наступления 40-45 летнего возраста может сам, без настойчивого давления со стороны врачей, проверить свои анализы.

Это атерогенные фракции липидов, выполнить УЗИ сердца и брахиоцефальных артерий на наличие признаков атеросклероза, а также записать ЭКГ — тогда станет ясно, есть ли угроза наступления сердечного приступа, и какие меры следует принять.

Источник: https://zdrav-lab.com/stenokardiya/

Стенокардия напряжения: симптомы, что надо делать и что нельзя делать

Стенокардия: симптомы, что надо делать, что нельзя

Стенокардия напряжения – это форма проявления ишемии сердца, которая имеет приступообразный характер и возникает при сильных физических или эмоциональных нагрузках. Из-за нарушенного кровообращения сердечному органу недостает кислорода, что отражается сильными сдавливающими болями.

Сегодня мы обсудим факторы, предрасполагавшие к развитию данного нарушения и причины, которые непосредственно его вызывают. Узнаем о симптомах и проявлениях, а также о полезных рецептах народной медицины, используемых при стенокардии напряжения.

Причины возникновения стенокардии напряжения

Непосредственной причиной такого нарушения могут являться кардиологические заболевания сердца и сосудов:

  • Атеросклероз. Это заболевание является самой распространенной причиной приступов стенокардии напряжения. При атеросклерозе наблюдается сужений коронарных артерий, которые снабжают кислородом сердечный орган. Вследствие этого, мышцы сердца получают слишком мало необходимого для нормальной работы кислорода. Это и провоцирует появление стенокардии при малейших эмоциональных или физических напряжениях, которые ускоряют пульс и делают работу сердца более интенсивной.
  • Гипертензия, коронароспазм, стеноз устья аорты, недостаточность аорты – патологии, которые могут проявляться приступами сильного недостатка кислорода в сердечном органе.
  • Индивидуальные особенности в строении сосудистой сетки органа. Иногда встречаются врожденные патологии коронарных артерий, при которых они гораздо уже нормы, что приводит к недостаточному снабжению сердечного органа кислородом.
  • Коронаротромбоз может стать причиной приступа стенокардии напряжения, однако, в отличии от других кардиологических патологий, это может привести к развитию инфаркта миокарда.

Выделяют факторы риска, при которых возрастает вероятность возникновения данной патологии:

  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное и частое курение;
  • гиподинамия;
  • избыточный лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • менопауза;
  • малокровие может значительно ухудшать течение этой болезни.

Как правило, приступ стенокардии возникает после действия некоторых стрессовых факторов: переедание, резкая смена температуры, физические нагрузки разной интенсивности, эмоциональные переживания.

Симптоматика

Проявления приступа стенокардии могут варьироваться зависимо от причин, вызвавших его, и формы течения (уровня сложности). Среди общих симптомов выделяют следующие:

  • Ощущение дискомфорта и сильной боли в области грудины. Болевые ощущения могут мигрировать по верхней части туловища и отдавать в конечности, шею, лопатку. Это во многом зависит от формы тяжести болезни: чем сложнее случай, тем болевые ощущения более распространены.
  • Боли могут иметь разную интенсивность и характер проявления: резкие, давящие, сжимающие, ноющие.
  • Длительность приступа может варьироваться от 2 до 10 минут. Он затихает резко, как и появляется, после устранения провоцирующего фактора или приема специального препарата.
  • Ощущение слабости и упадка сил, нехватка воздуха, одышка, аритмия, повышенная потливость. Может наблюдаться также отклонения от нормы артериального давления.
  • После купирования приступа, как и до момента его возникновения больной чувствует себя нормально, без значительных проявлений болезни.
  • Иногда во время приступа могут наблюдаться симптомы диспепсии, что не является характерным при кардиологических заболеваниях: рвота, отрыжка, излишнее газообразование в кишечнике.
  • Побледнение кожных покровов, пересыхание во рту, головокружение могут быть сопутствующими симптомами этого патологического состояния.

Симптоматика и проявления стенокардии могут отличаться в зависимости от тяжести формы течения болезни. Этот фактор также будет определять способ лечения и купирования приступов. Определить степень тяжести стенокардии напряжения может только врач-кардиолог, изучив ваши симптомы и историю кардиологической болезни, он же и расскажет вам, что надо делать при следующих приступах, а что нельзя.

У каждого человека, страдающего ишемической болезнью, проявления стенокардии происходят по-своему, имеют разную степень тяжести и специфические проявления. Поэтому так необходима индивидуальная консультация специалиста, чтобы знать наверняка, как правильно действовать при очередной стенокардии напряжения, и как сократить ее проявления.

Лечение стенокардии напряжения народными средствами

Для устранения этого заболевания, прежде всего, важно устранить факторы, провоцирующие появление приступов.

В зависимости от тяжести формы проявлений заболевания, нужно уменьшить физические напряжения, избегать резких перепадов температуры и влажности воздуха, стараться не подвергать нервную систему стрессовым ситуациям и сильным эмоциональным всплескам. С последним пунктом отлично помогут справиться народные седативные рецепты на растительной основе.

В народной медицине имеется множество простых и доступных методов не только купировать и сокращать частоту проявлений болезни, но и бороться с ее причиной: укреплять стенки сосудов и коронарных артерий, улучшать кровообращение и транспортировку кислорода в организме.

Смесь из чеснока, лимона и меда

Данное средство заслужило большую популярность в народе благодаря своим лечебным свойствам. Именно в таком сочетании компоненты дают особый эффект для оздоровления сердечного органа и нормализации кровообращения. Кроме того, такое лекарство повышает уровень красных телец (эритроцитов) в крови, а они, как известно, отвечают за транспортировку полезных веществ по всему организму.

Таким образом, данное средство способно улучшать кислородный обмен в коронарных артериях. Однако, мгновенного эффекта оно не даст, результат появляется после длительного и регулярного употребления снадобья.

Для его приготовления понадобятся:

  • три головки чеснока среднего размера;
  • 400 мл жидкого свежего меда;
  • 5 лимонов.

Очищенный чеснок и лимоны вместе с кожурой измельчить до состояния кашицы, перемешать с медом. Смеси нужно дать настояться несколько дней в темном месте, после чего она готова к употреблению.

Применять лекарство нужно ежедневно утром, до приема пищи в объеме одной столовой ложки. Курс лечения должен длиться не менее двух месяцев.

Это станет также хорошим средством при сухом кашле, улучшит отхаркивание и укрепит иммунную систему.

Отвар шиповника

Плоды этого растения помогают при многих кардиологических заболеваниях. В их составе содержится аскорбиновая кислота, которая известна своими целебным эффектом для лечения сердечно-сосудистых патологий.

Шиповник укрепляет сердечную мышцу, что предотвращает возникновение инфаркта миокарда.

Регулярно употребляя отвар шиповника, можно без медикаментозных препаратов укрепить сосуды и улучшить кислородный обмен в больших артериях, идущих к сердцу.

За такие целебные свойства шиповник ценят не только в народной медицине, но и часто рекомендуют врачи-кардиологи как средство профилактики возникновения обострений сердечных болезней.

Готовят отвар так: три столовые ложки сухих и измельченных ягод залить 700 мл холодной воды, довести до кипения и подержать на огне еще 10 минут.

Остывший и отфильтрованный отвар пить по 100 мл два раза в день.

Лекарственный сбор

Готовится это лекарство из сушеного и измельченного корня валерианы, листьев тысячелистника и зверобоя, смешав по две столовые ложки каждого ингредиента залить литром кипяченной воды, дать настояться и после отфильтровать. Принимать по 100 мл дважды в день до еды.

Особый состав такого сбора позволяет не только благоприятно действовать на сердечно-сосудистую систему, но и предотвращать приступы стенокардии напряжения. Так как в составе содержится валериана (сильное природное седативное вещество), нервная система будет более стабильна и неуязвима к внешним раздражителям.

Такой сбор часто принимают, как дополнение к основному лечению, позволяющее поддерживать стабильное эмоциональное состояние и здоровый сон. А для терапии кардиологических заболеваний это очень важный момент. Такой сбор также помогает быстро и эффективно избавиться от головной боли напряжения, помогает расслабиться и уснуть.

Отвар пустырника

Еще одно замечательное и сильнодействующее седативное средство, которое в случаях нетяжелой формы болезни может купировать симптомы.

Он способен быстро успокаивать нервную систему, налаживать кровообращение и артериальное давление.

Кроме того, пустырник обладает известными сосудорасширяющими свойствами, что значительное улучшает кислородный обмен в организме и облегчает состояние больного.

Готовится отвар так: одну столовую ложку пустырника залить 300 мл воды и проварить на медленном огне 15 минут.

Остывший и отфильтрованный отвар применяют, как лекарство утром и вечером по 50 мл, или как успокоительное средство для купирования приступа в объеме 150 мл.

Благодаря своим уникальным седативным свойствам, отвар пустырника применяется для лечения невралгии тройничного нерва, помогает значительно уменьшить симптомы болезни и стабилизировать деятельность нервной системы.

Уважаемые читатели, как вы считаете, какое место надлежит народным методам в лечении сердечных заболеваний? Какие их преимущества над традиционной медициной?

Источник: https://ecobabka.ru/bolezni-i-lechenie-narodnymi-metodami/serdechno-sosudistaya-sistema/stenokardia-napryazheniya-simptomy-chto-nado-delat-nelzya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.