Скоприл плюс – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Скоприл-плюс инструкция по применению, цена, отзывы

Скоприл плюс – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Если вы решили начать принимать препарат Скоприл-плюс, тогда нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение за получением назначения на его использование.

Фарм. группа

Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков

Из чего производится (состав)

Активные вещества: лизипоирил 20 мг (в виде лизиноприла дигидрата 21,780 мг) и гидрохлоротиазид 12,5 мг.

Международное наименование

Лизиноприл+Гидрохлоротиазид

Аналоги препарата

Ирузид, Ко-Диротон, Лизиноприл Н, Лизиноприл Н Штада, Лизинотон Н, Лизоретик, Листрил плюс, Литэн Н, Синорезид

Фармакологическое действие

Скоприл плюс – комбинация ингибитора ангиотензинпреврашаюшего фермента (лизиноприл) и диуретика (гидрохлоротиазид). Обладает антигипсртензивным и диуретическим действием. Лизиноприл и гидрохлоротиазид, при одновременном применении, оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

Лизиноприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), уменьшает образования ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, Некоторые эффекты объясняются воздействием па тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют ирогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов.

Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 ч. Максимальный эффект достигается через б – 7 часов. При артериальной гипертекзии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1 – 2 месяца.При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию.

У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.Гидрохлоротиазид – тиазндный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушении реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты.

Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальный уровень АД.Диуретический эффект наступает через I – 2 часа, максимум достигается через 4 часа и продолжается 6-12 часов.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться до 4-х недель.Лизиноприл.Медленно и не полностью абсорбируется после приема внутрь. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь достигается через 6 – 8 ч и сохраняется в течение 24 ч.

При повторном дозировании период полувыведения лнзинолрнла составляет около 12 ч. Объем всасывания лизиноприла составляет около 25%. -распределение: не связывается с белками плазмы крови.Не подвергается значительному метаболизму и выводится в основном через почки в неизмененном виде. Проходит через гематоэнцефалический барьер незначительно. Ист данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко.Гидрохлоротиазид.Абсорбируется быстро после приема внутрь.Связывается с белками плазмы крови. Проникает через плацентарный барьер.Практически не метаболизируется.Период полувыведения от 5,6 до 14,8 ч. Не менее 61% принятой внутрь дозы гидрохлоротиазида выводится почками в неизмененном виде в течение 24 ч.

Показания к назначению

Артериальная гипертепзия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания к применению

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.Повышенная чувствительность к препарату, другим ингибиторам АПФ и производным сульфониламидов, анурия, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.

), ангионевротический отек (в том числе и в анамнезе от применения ингибиторов АПФ), наследственный или идиопатический ангионевротический отек, гемодиализ с использованием высокопроточных мембран, гиперкальцисмия, порфирия, прекома, печеночная кома, гиперкалиемия, сахарный диабет (тяжелые формы), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные действия лекарства

У большинства пациентов побочные явления были легкими и преходящими. Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль.

Побочные явления, которые встречались реже:Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди, редко – ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, диспепсия, анорекеия, изменения вкуса, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха, панкреатит, воспаление слюнных желез, интестинальный ангионевротический отек.

Со стороны центральной перепой системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко – астенический синдром, спутанность сознания, бессонница, депрессия.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ, сухой кашель, ринит, синусит, респираторный дистресс синдром, включающий пневмонит и отек легких, аллергическая альвеолярная/эозинофильная пневмония.Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, кожный зуд, алопеция, обострение течения псориаза, пемфигус.

[attention type=green]
Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани (см.
[/attention]

раздел «Меры предосторожности при применении»), кожная сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джопсона, мультиформная эритема, волчаночноподобный синдром и обострение течения системной красной волчанки, синдром, включающий в себя ускорение скорости оседания эритроцитов.

Положительные реакции на антинуклеарные антитела, эозинофилия,Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, увеличение лимфатических узлов и аутоиммунная болезнь; пурпура. При длительном лечении -снижение гемоглобина и гематокрита, эритроцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, уремия, олигурия/анурия, острая почечная недостаточность, снижение потенции, интерстициальный нефрит, глюкозурия.Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинсмия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе.Прочие: артралгия/артрит, миалгия, лихорадка, нарушение развития плода, гинекомастия, обострение течения подагры.Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие

Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид); препаратами калия; заменителями соли, содержащими калий (попытается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции, поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения врача при регулярном контроле содержания калия в сыворотке крови и функции почек). Осторожно может применяться вместе:с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антилепрессантами, этанолом (усиление гипотензивного эффекта);с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин и др.);с эстрогенами (снижение антигипертензивного действия лизиноприла);с литием (может уменьшиться выделение лития, в результате чего усиливается кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития);с антацидами и колестирамином – снижают всасывание в желудочно-кишечном тракте. Препарат ослабляет действие гипогликсмических средств для приема внутрь, порэпипефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает нейротоксичность салицилатов, усиливает эффекты сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. Препарат уменьшает действие пероральных контрацептивов. При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Возможные дозы препарата

Внутрь, независимо от приема нищи, один раз в сутки. Артериальная гипертензия.По 1 таблетке препарата 20 мг+12,5 мг 1 раз в сутки. При недостаточном антигипертензивном эффекте доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы – I таблетки препарата 20 мг+25 мг, один раз в сутки.

Дозы при почечной недостаточности.У пациентов с КК более 30 и менее 80 мл/мин, препарат можно применять только после подбора дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при не осложненной почечкой недостаточности составляет 5-10 мг. Предшествующая терапия диуретиками.

После приема начальной дозы препарата возможно появление симптоматической артериальной гипотензии. Такие случаи встречаются чаще у больных, у которых была потеря жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками.

Поэтому необходимо прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения препаратом.

Превышение дозы лекарства

Симптомы: выраженное снижение ЛД, сухость слизистой оболочки полости рта, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Оказание помощи: вызвать рвоту и/или промыть желудок, симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контроль АД, контроль и нормализация водно-электролитного баланса.

Контроль мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, диуреза.

Особые рекомендации по применению препарата

Не рекомендуется применение препарата во время беременности и в период кормления грудью, кроме отдельных случаев под особым врачебным контролем, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемня, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.Женщинам в детородном возрасте до назначения препарата следует исключить беременность.

Лизиноприл проникает через плаценту, но нет данных о его проникновении в грудное молоко. Доказано, что тиазиды выделяются в грудное молоко.Нет данных об удалении гидрохлоротиазида из циркуляции новорожденного, проходящего также через плаценту.На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Нет данных о безопасности и эффективности применения у детей, поэтому препаратне рекомендуется применять у этой группы пациентов.В период применения препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, так как возможно возникновения головокружения, особенно в начале курса лечения.

Метод хранения и условия

При температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Источник: http://2glazza.ru/content/skopril-plyus

Скоприл плюс

Скоприл плюс – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Фармокологическое действие, Производители, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Показания, Противопоказания, Особые указания

Гипотензивное комбинированное средство. Обладает антигипертензивным и диуретическим действием. Лизиноприл – ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I.

Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению синтеза альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности к нагрузкам у больных ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые РААС. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия через 1 ч, максимальный эффект – через 6-7 ч, длительность – 24 ч.

При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов Na+, Cl-, K+, Mg2+, воды в дистальном отделе нефрона- задерживает выведение ионов Ca2+, мочевой кислоты.

Обладает антигипертензивными свойствами- гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияние на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 нед. Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида оказывает аддитивный антигипертензивный эффект. Показания:  Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия). Противопоказания:  Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов)

Дозировки

Внутрь (расчет дозы приводится в пересчете на лизиноприл+гидрохлоротиазид): по 5-10 мг+12.5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг+12.5 мг или 20 мг+25 мг 1 раз в сутки. При ХПН с КК 30-80 мл/мин препарат можно применять только после подбора дозы отдельных компонентов препарата.

Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности – 5-10 мг. Побочное действие:  Частые: головокружение, головная боль. Менее частые.

Со стороны ССС: выраженное снижение АД, боль в груди, редко – ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальные боли, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха.

Со стороны нервной системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко – астенический синдром, спутанность сознания. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, апноэ. Со стороны кожных покровов: крапивница, потливость, алопеция, фотосенсибилизация.

Побочные действия

Частые: головокружение, головная боль. Менее частые. Со стороны ССС: выраженное снижение АД, боль в груди, редко – ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальные боли, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха.

Со стороны нервной системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко – астенический синдром, спутанность сознания.

Передозировка

ССимптомы: выраженное снижение АД. Лечение: вызвать рвоту и/или промыть желудок, симптоматическая терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого баланса. При артериальной гипотензии вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Контроль мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза.

Показания

Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия). Противопоказания:  Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов), анурия, ангионевротический отек (в т.ч. в анамнезе от применения ингибиторов АПФ)

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов)

Особые указания

Предшествующая терапия диуретиками должна быть прекращена за 2-3 дня до начала лечения препаратом. Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой). У пациентов с ХСН с одновременной ХПН или без нее, возможно развитие симптоматической гипотензии.

Она чаще выявляется у больных с тяжелыми формами ХСН, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушения функции почек. У таких больных лечение надо начать под строгим контролем врача.

Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

У пациентов с ХСН выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции. Отмечены случаи острой почечной недостаточности.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших АПФ ингибиторы, отмечалось повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у пациентов с ХПН.

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани отмечался редко у больных, лечившихся АПФ ингибитором, включая лизиноприл, который может возникнуть в любой период лечения. В этом случае лечение лизиноприлом немедленно прекращают и за больным устанавливают наблюдение до полной регрессии симптомов.

В случаях, когда отек возник только на лице и губах, состояние чаще всего проходит без лечения, однако, может потребоваться назначение антигистаминных препаратов. Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным, поэтому необходимо немедленно проводить соответствующую терапию (0.3-0.

5 мл раствора эпинефрина 1:1000 п/к) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей. У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.

При применении ингибиторов АПФ может отмечаться сухой длительный кашель, который исчезает после прекращения их пориема. Анафилактические реакции отмечены у больных, подвергнутых гемодиализу с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью, которые одновременно принимают ингибиторы АПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения др.

типа мембраны для диализа или др. антигипертензивного препарата. У пациентов при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II. Выраженное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением ОЦК.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Факторами риска развития гиперкалиемии являются: ХПН, сахарный диабет, прием препаратов K+ или препаратов, вызывающих гиперкалиемию (в т.ч. гепарин), особенно у больных с нарушением функции почек.

У больных, у которых существует риск симптоматической гипотензии (находящихся на малосолевой или бессолевой диете) с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо скомпенсировать (потерю жидкости и солей).

Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы противодиабетических лекарственных средств. Тиазидные диуретики могут снижать выделение Ca2+ с мочой и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез. В период лечения необходим регулярный контроль в плазме крови K+, глюкозы, мочевины, липидов и креатинина. В период лечения не рекомендуется употреблять этанол. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК). В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно в начале курса лечения.

Источник: http://36n6.ru/skopril-pljus/instrukciya-po-primeneniyu/

Скоприл Плюс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Скоприл плюс – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Данное лекарственное средство относится к комбинированным препаратам – ингибиторам ангиотензинпревращающих ферментов и диуретиков.

Действие препарата объясняется свойствами его основных компонентов – лизиноприла, ингибитора АПФ и гидрохлортиазида, тиазидного диуретика. Данные вещества взаимно дополняют эффективность друг друга, усиливая гипотензивное действие.

Лизиноприл является ингибитором пептидил-дипептидазы, подавляющий АПФ-фермент, способствующий превращению ангиотензина I в пептид ангиотензин II, сужающий сосуды. Последний вызывает стимуляцию секреции альдостерона надпочечниками. Вследствие обменных процессов приводит к повышению калия в сыворотке крови, снижению артериального давления, в том числе у пациентов, у которых низкий ренин.

Гидрохлортиазид является диуретиком, вызывающий реабсорбцию электролитов в почках, повышая вывод натрия и хлорида, при этом может теряться калий и бикарбонат. Сам по себе не вызывая снижение давления, тем не менее, способствует этому процессу, применяемым в комбинации.

Состав и форма выпуска

Основными действующими веществами являются: лизиноприл и гидрохлортиазид.

Вспомогательными компонентами выступают: маннит, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, повидон, проч.

Выпускается в таблетированной форме, в 1 таблетке содержится 20 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для лечения и артериальной гипертензии легкой и умеренной степени, организм которых положительно реагирует на прием данных препаратов и у которых стабилизируется благодаря приему указанных компонентов.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказано применение при:

– анурии;

– гемодинамически значимом аортальном или митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией путей оттока;

– нестабильной гемодинамике после острого инфаркта миокарда, кардиогенном шоке;

– стенозе почечной артерии (билатеральной или односторонней);

– первичном гиперальдостеронизме;

– гипокалиемии.

Данный препарат противопоказано применять в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин противопоказано, поскольку нет гарантий полной безопасности его применения как для женщины, так и для плода.

На время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Обычно назначается начальная дозировка в полтаблетки препарата Скоприл Плюс в дозировке по 20 мг лизиноприла 1 раз в день, принимаемая в одно и то же время дня.

Если применение в течение 2-4 недель не производит эффекта, дозировка повышается до 1 целой таблетки в сутки.

В случае, если и дальнейшее лечение неэффективно – пациента переводят на прием дозировки препарата в 20 мг лизиноприла 1 или 2 раза в день (по показаниям).

Прием диуретиков отменяется за 2-3 дня до приема препарата.

Максимальная дозировка лизиноприла в сутки – 80 мг.

Препарат неэффективен при нарушениях работы почек при значении клиренса креатинина 30 мл/мин или ниже (умеренная/тяжелая почечная недостаточность).

Пожилые пациенты или пациенты с заболеваниями печени не нуждаются в корректировке дозировки.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

– артериальная гипотензия, циркуляторный шок, нарушение электролитного баланса;

– почечная недостаточность, гипервентиляция;

– тахикардия, брадикардия, аритмия;

– головокружение, беспокойство, кашель.

– уменьшение электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) при передозировке гидрохлортиазидом и обезвоживание в результате избыточного диуреза;

Лечение – симптоматическое. Необходим контроль уровня электролитов в крови.

Рекомендован гемодиализ.

Побочные эффекты

В некоторых случаях возникают такие побочные эффекты, как:

– головокружение, головная боль, потеря сознания;

– ортостатическая гипотензия;

– кашель, ринит, боль в груди, диарея, тошнота, сыпь, зуд;

– изменения настроения, депрессия;

– парестезия, вертиго, нарушения вкуса, бессонница;

– повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;

– усталость, астения, импотенция;

– увеличение мочевины в крови, повышение креатинина сыворотки, гиперкалиемия.

– инфаркт миокарда или инсульт как следствие чрезмерной гипотензии у пациентов высокого риска, ощущение сердцебиения, тахикардия.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/skopril-plyus.htm

Скоприл-плюс описание, лечение, цена, отзывы, инструкция по применению

Скоприл плюс – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Курс лечения препаратом Скоприл-плюс должен назначать только высоко квалифицированный специалист (т.е.врач). Принимать лекарство самостоятельно – строго запрещено.

Группа

Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков

Состав лекарства

Активные вещества: лизипоирил 20 мг (в виде лизиноприла дигидрата 21,780 мг) и гидрохлоротиазид 12,5 мг.

Международное непатентованное наименование

Лизиноприл+Гидрохлоротиазид

Аналогичные препараты

Ирузид, Ко-Диротон, Лизиноприл Н, Лизиноприл Н Штада, Лизинотон Н, Лизоретик, Листрил плюс, Литэн Н, Синорезид

Показания к пременению

Артериальная гипертепзия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания для применения

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.Повышенная чувствительность к препарату, другим ингибиторам АПФ и производным сульфониламидов, анурия, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.

), ангионевротический отек (в том числе и в анамнезе от применения ингибиторов АПФ), наследственный или идиопатический ангионевротический отек, гемодиализ с использованием высокопроточных мембран, гиперкальцисмия, порфирия, прекома, печеночная кома, гиперкалиемия, сахарный диабет (тяжелые формы), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Возможные побочные действия

У большинства пациентов побочные явления были легкими и преходящими. Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль.

Побочные явления, которые встречались реже:Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди, редко – ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, диспепсия, анорекеия, изменения вкуса, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха, панкреатит, воспаление слюнных желез, интестинальный ангионевротический отек.

Со стороны центральной перепой системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко – астенический синдром, спутанность сознания, бессонница, депрессия.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ, сухой кашель, ринит, синусит, респираторный дистресс синдром, включающий пневмонит и отек легких, аллергическая альвеолярная/эозинофильная пневмония.Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, кожный зуд, алопеция, обострение течения псориаза, пемфигус.

[attention type=green]
Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани (см.
[/attention]

раздел «Меры предосторожности при применении»), кожная сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джопсона, мультиформная эритема, волчаночноподобный синдром и обострение течения системной красной волчанки, синдром, включающий в себя ускорение скорости оседания эритроцитов.

Положительные реакции на антинуклеарные антитела, эозинофилия,Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, увеличение лимфатических узлов и аутоиммунная болезнь; пурпура. При длительном лечении -снижение гемоглобина и гематокрита, эритроцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, уремия, олигурия/анурия, острая почечная недостаточность, снижение потенции, интерстициальный нефрит, глюкозурия.Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинсмия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе.Прочие: артралгия/артрит, миалгия, лихорадка, нарушение развития плода, гинекомастия, обострение течения подагры.Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Способ применения

Внутрь, независимо от приема нищи, один раз в сутки. Артериальная гипертензия.По 1 таблетке препарата 20 мг+12,5 мг 1 раз в сутки. При недостаточном антигипертензивном эффекте доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы – I таблетки препарата 20 мг+25 мг, один раз в сутки.

Дозы при почечной недостаточности.У пациентов с КК более 30 и менее 80 мл/мин, препарат можно применять только после подбора дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при не осложненной почечкой недостаточности составляет 5-10 мг. Предшествующая терапия диуретиками.

После приема начальной дозы препарата возможно появление симптоматической артериальной гипотензии. Такие случаи встречаются чаще у больных, у которых была потеря жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками.

Поэтому необходимо прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения препаратом.

Превышение дозы препарата

Симптомы: выраженное снижение ЛД, сухость слизистой оболочки полости рта, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Оказание помощи: вызвать рвоту и/или промыть желудок, симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контроль АД, контроль и нормализация водно-электролитного баланса.

Контроль мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, диуреза.

Указания

Не рекомендуется применение препарата во время беременности и в период кормления грудью, кроме отдельных случаев под особым врачебным контролем, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемня, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.Женщинам в детородном возрасте до назначения препарата следует исключить беременность.

Лизиноприл проникает через плаценту, но нет данных о его проникновении в грудное молоко. Доказано, что тиазиды выделяются в грудное молоко.Нет данных об удалении гидрохлоротиазида из циркуляции новорожденного, проходящего также через плаценту.На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Нет данных о безопасности и эффективности применения у детей, поэтому препаратне рекомендуется применять у этой группы пациентов.В период применения препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, так как возможно возникновения головокружения, особенно в начале курса лечения.

Как хранить

При температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Способ отпуска

Отпускается по рецепту

Обратите особое внимание! Приведенная выше информация, предназначается только для врачей!

Источник: http://piluli-24.ru/content/skopril-plyus

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.