Сердечная недостаточность, симптомы, лечение, препараты

Содержание

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки, препараты

Сердечная недостаточность, симптомы, лечение, препараты

Сердечная недостаточность является состоянием острого или хронического типа, которое вызвано ослабленной сократительной способностью миокарда, что провоцирует возникновение застойных процессов в малом и большом круге кровообращения. Симптоматика у такого состояния специфическая – одышка, утомляемость, цианоз, отеки.

Препараты при сердечной недостаточности призваны не только устранять эти проявления, но и их причины. Заболевание опасно в первую очередь тем, что может спровоцировать кардиогенный шок и отек легких. Если патология хронического типа, присутствует риск гипоксии.

Причины формирования патологии

У сердечной недостаточности есть определенные причины для развития, а также факторы риска. К основаниям относят:

  • ИБС;
  • Инфаркт миокарда;
  • Пороки сердца;
  • Дилатационная кардиомиопатия;
  • Гипертония (преимущественно у пациентов пожилого возраста);
  • Сахарный диабет 2 типа.

Факторы риска, которые провоцируют развитие сердечной недостаточности, чаще всего влияют на компенсаторные механизмы сердца. От причин они отличаются тем, что предотвратить и снизить их влияние на организм проще, чем в случае заболеваний. Иногда профилактические меры, связанные с факторами риска, помогают даже спасти жизнь пациенту. К таким пунктам относятся:

  • Алкоголизм;
  • Перенапряжение эмоционального и физического типа;
  • Возраст и пол (сердечная недостаточность чаще наблюдается в пожилом возрасте, причем больше случаев приходится на женщин);
  • ТЭЛА, аритмии (в том числе мерцательная), гипертонические кризы, прогрессирование ИБС;
  • Анемии, ОРВИ, пневмонии, почечная недостаточность, гипертиреоз;
  • Прием кардиотоксических медикаментов, а также лекарств, которые способствуют задержке в организме жидкости, повышению АД;
  • Ожирение или увеличение массы тела с быстрой прогрессией;
  • При ведении массивной инфузионной терапии увеличение ОЦК;
  • Миокардиты, инфекционный эндокардит, ревматизм;
  • Несоблюдение рекомендаций по терапии сердечной недостаточности хронического типа.

Эти факторы риска в целом можно если и не устранить полностью, то как минимум снизить их воздействие на организм. В таком случае заметно улучшается состояние больного, а также уменьшается интенсивность проявлений симптоматики.

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности

Без ведения медикаментозной терапии сердечной недостаточности добиться положительной динамики со стороны здоровья пациента невозможно. Врачи обычно в таких случаях применяют определенные группы препаратов, которые помогают нормализовать функции сердечно-сосудистой системы и близлежащих органов. Так нейтрализуется не только симптоматика, но и причины, вызвавшие ее.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды являются медикаментами, которые помогают увеличить диурез и насосную функцию миокарда, его сократимость. Это помогает переносить физические нагрузки на удовлетворительном уровне. Средства необходимо применять строго по предписанию врача, чтобы они действительно принесли должный эффект.

Это препараты растительного происхождения, которые помогают в терапевтических дозах оказать антиаритмическое и кардиотоническое действие. Применяются при разных типах сердечной недостаточности. С их помощью повышается работоспособность миокарда, обеспечивается экономная, но эффективная деятельность сердечной мышцы.

Важно! Большими дозами такие средства применять нельзя, в противном случае они могут действовать как яды.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы помогают уменьшить ЧСС. Улучшается кровенаполнение сердечной мышцы, повышается кровяной выброс. Применяются только те препараты, которые воздействуют на β1-адренорецепторы, то есть непосредственно на кардиальные эффекты.

Это достаточно серьезные препараты, которые воздействуют на мышечные ткани различных типов, а также на их кровенаполнение.

Соответственно, такие препараты способны существенно снижать либидо у пациентов, вызывать побочные эффекты со стороны половой системы, что стоит учитывать мужчинам.

Нередко применение этих средств с диуретиками может спровоцировать сильнейшие побочные эффекты – от эректильной дисфункции и до гипотонии.

Важно! Данное средство также не применяется при бронхиальной астме, так как существует риск развития бронхо-, ларингоспазма и последующего удушья.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ отвечают за понижение тонуса сосудов, расширение артерий и вен, уменьшая сопротивление сосудов при сердечных сокращениях. В результате увеличивается сердечный выброс. Препараты этой группы делятся на несколько типов:

  • С сульфгидрильными группами;
  • С дикарбоксилатом;
  • Средства с фосфонатом;
  • Природные ингибиторы АПФ.

Эти лекарственные медикаменты могут быть синтетическими и природными.

Наиболее частое применение этой группы осуществляется при сердечной недостаточности, но также применяется и при терапии почечного типа патологии, для снижения АД, для защиты от ионизирующего излучения и в пластической хирургии.

Производится в разных формах, но при сердечной недостаточности пьется в основном в виде таблеток. Нередко из этой группы предлагают гомеопатические препараты для снижения диастолического давления.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Эта группа средств является одной из современных групп. По действию во многом схожа с ингибиторами АПФ. Влияет как гипотензивный препарат. Эти средства препятствуют взаимодействию ангиотензина II и клеток организма.

С помощью данной группы препаратов блокируются эффекты гормона, который вырабатывается в почках. При этом кровеносные сосуды существенно расслабляются, что помогает понизить АД. То есть сердце перестает работать в режиме износа, чтобы протолкнуть поток крови по телу.

Важно! Препарат может снижать артериальное давление, что провоцирует головокружения, а также небольшие изменения в работе почек. Также препараты данной группы могут провоцировать сухой кашель, появление сыпи и изменение вкуса. В редких случаях провоцирует отек гортани или губ.

Нитраты

Нитраты помогают улучшить кровенаполнение желудочков сердечной мышцы. Увеличивается сердечный выброс и расширяются коронарные артерии. Несмотря на то, что со временем появились и другие не менее эффективные средства, чем нитраты, но эта группа занимает крепкие позиции до сих пор, как одно из наиболее действенных средств при стенокардии.

Современная классификация препаратов основывается на их структуре, продолжительности действия. Выпускают нитраты в разных формах – от внутривенных инъекций и до трансбуккального применения. Это помогает существенно расширить возможность их использования при стабильном течении патологий сердца и сосудов, а также при экстренных ситуациях.

Мочегонные средства

Мочегонные средства или диуретики применяют в тех случаях, когда необходимо снизить артериальное давление. Эти препараты помогают вывести избыток жидкости из организма. Тем самым снижается нагрузка при работе сердца и сосудов.

Препараты диуретического ряда способствуют торможению реабсорбции солей и воды, увеличивая их выведение с мочой. Параллельно увеличивается и скорость образования мочи, что помогает уменьшить содержание жидкости в серозных полостях, тканях, снять отеки. Наиболее часто используются при гипертензии, патологиях печеночной, почечной, сердечно-сосудистой систем.

Важно! Препарат крайне осторожно следует применять при хронической сердечной недостаточности (ХСН), так как у многих медикаментов данного ряда это одно из противопоказаний.

Симпатомиметические препараты

Симпатомиметические средства содержат в себе вещества, которые оказывают эффект возбуждения симпатической нервной системы, расширение бронхов, сужение сосудов и так далее. Они оказывают в наибольшей мере эффект на адренорецепторы, которые чувствительны к адреналину и норадреналину.

Делят на два типа. Первый – прямые симпатомиметики, которые действуют непосредственно на структуры адренергического типа. Второй вид – непрямые, при которых производится выброс медиатора или блокируется процесс его захвата. Последний ведет к увеличению числа медиаторов, вызывая симпатомиметические эффекты.

Наиболее эффективные препараты

В каждой представленной группе присутствуют свои наиболее эффективные средства. Если рассмотреть более подробно, то получается следующий перечень:

  • Сердечные гликозиды: Дигоксин, Коргликон, Целанид;
  • Бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Метопролол, Кардевилол;
  • Ингибиторы АПФ: Моэксприл, Картоприл, Спираприл, Фозиноприл;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина: Валсартан, Кандесартан, Лозап, Лорита, Тевитен;
  • Нитраты: Нитроглицерин, Нитроминт, Нитроспрей, Пектрол, Кардикет, Моночинкве;
  • Диуретики: Индапамид, Фуросемид, Торасемид, Верошпирон;
  • Симпатомиметики: Метазон, Адреналин, Норадреналин, Эфедрин.

Стоит понимать, что в каждом конкретном случае необходимо индивидуально подходить к подбору препаратов. Некоторые группы комбинировать нежелательно, в противном случае есть риск развития сильных побочных эффектов. Поэтому перед использованием тех или иных средств следует проконсультироваться с врачом.

Важно! Препараты могут выпускаться в различных формах (инъекция, таблетка, раствор и так далее) и дозировках, чья эффективность напрямую зависит от показаний.

Классификация сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность проходит по двум типам: право- и левожелудочковой недостаточности. Если рассматривать разделение по Василенко-Стражеско, то заболевание проходит три стадии:

  1. Начальная имеет скрытые признаки недостаточного кровообращения, которые проявляются только при физической нагрузке тахикардией, одышкой, чрезмерной утомляемостью. В покое нарушения отсутствуют.
  2. Выраженная имеет признаки длительно текущей недостаточности кровообращения с гемодинамическими нарушениями. Они уже начинают проявляться и в состоянии покоя с резким ограничением трудоспособности. Кроме перечисленной ранее симптоматики также проявляются отечность коленей, цианоз, первые признаки гепатомегалии, асцит и жесткое дыхание.
  3. Конечная или дистрофическая степень является стойкой недостаточностью обмена веществ и кровообращения. Проявляется морфологически необратимыми нарушениями структур органов и истощением.

Обратимой считается первая стадия, на второй уже применяется сдерживающая терапия, а при третьей – поддерживающая и облегчающая состояние больного.

Важно! Многие отдают предпочтение народным рецептам, но такое воздействие актуально только на начальном этапе развития патологии.

Методы диагностики

Учитывая проявления и прогрессирование сердечной недостаточности, необходимо начинать терапию уже с первых признаков.

И если на первой стадии корректировка жизни и нагрузок может устранить заболевание, то уже начиная со второй стадии необходимо в обязательном порядке применять лекарственные препараты.

А для этого необходимо пройти обследование, чтобы эффективно воздействовать на причины и факторы риска. Диагностируют сердечную недостаточность с помощью следующих методик:

  • Анализы крови общий, на биохимию (креатинин, мочевину, газовый, электролитный состав и так далее);
  • ЭКГ;
  • Велоэргометрия;
  • Тредмил-тест;
  • Эхо-КГ;
  • МРТ сердца;
  • Рентген легких и органов грудной клетки;
  • Радиоизотопная вентрикулография;
  • УЗИ селезенки, печени, брюшной полости, поджелудочной железы.

Правильное последовательное и полное обследование позволяет не просто выявить патологию, но также вовлеченность соседних систем и отделов, резервные возможности сердечной мышцы и вероятные причины развития патологии.

Профилактика

Профилактические меры зачастую не менее эффективны, чем само лечение. При этом без соблюдения представленных условий улучшения состояния здоровья ожидать не приходится. Основные правила ведения профилактики:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Приверженность ЗОЖ;
  • Нормализация нагрузок в зависимости от состояния здоровья;
  • Проведение занятий лечебной гимнастики;
  • Своевременное лечение заболеваний дыхательной системы;
  • Своевременное лечение патологий сердца;
  • Избегание стрессов;
  • Нормализация массы тела;
  • Правильное и полноценное питание;
  • Нормализация режима дня, сна;
  • Проведение профилактических осмотров согласно предписаниям врачей.

Как показывает практика, исполнение указанных пунктов не потребует от больного чрезмерных усилий, но принесет неоспоримую пользу сердечно-сосудистой, легочной и нервной системам. Если необходимо лечение, то препараты следует принимать соответственно предписанию врача, а не в тех случаях, когда становится плохо и развился полноценный приступ.

Источник: http://sosudov.net/serdechnaya-nedostatochnost/nedostatochnost-8.html

Какие медикаменты принять при сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность, симптомы, лечение, препараты

На сердце возложена важная функция — обеспечение жизнедеятельности человека путем перекачивания крови. Благодаря сокращению сердечной мышцы осуществляется обмен веществ, а все органы и ткани насыщаются кислородом. Интенсивный образ жизни, неправильные нагрузки и питание приводят к нарушению нормального функционирования сердца – развивается сердечная недостаточность.

Симптоматика сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность развивается на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основными причинами возникновения болезни являются:

  • Патологии миокарда.
  • Инфекционные заболевания, которые привели к отравлению тканей продуктами распада. Поражение ядами и токсическими веществами.
  • Сахарный диабет.
  • Анемия.
  • Инсульт.
  • Заболевания нервной системы.
  • Травмы головного мозга.

Существуют также причины, которые способствуют быстрой утомляемости сердца и приводят к кислородному голоданию:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Атеросклероз.
  • Пороки сердца.

Вышеуказанные причины приводят к застою венозной крови, уменьшению поступаемой крови в аорту и нарушению кровотока – сердечной недостаточности. Гипертония и атеросклероз — это прямая причина неправильного образа жизни и питания.

Симптомы патологий на начальных этапах развития почти неощутимы, поэтому их так сложно диагностировать вовремя.

Большинство пациентов приходят к терапевту и кардиологу поздно, когда развиваются необратимые последствия и сложные патологии, среди которых и недостаточность сердца.

Симптомы заболевания также зависят от стадии протекания. На начальной стадии появляется учащенное сердцебиение, кашель и одышка. Дыхание частое и глубокое, возникает чувство недостатка воздуха. Симптомы наблюдаются только при физической активности или повышенной нагрузке на организм. В состоянии покоя работа сердца происходит в пределах нормы.

Следующая стадия характеризуется более тяжелыми симптомами, что связано с большим поражением сердечной мышцы. Для второй стадии свойственно нарушение кровотока малого или большого круга, в которых происходит застой крови.

О застое в малом круге говорит одышка, учащенное сердцебиение, синюшность кожных и слизистых покровов. Больного часто беспокоит кашель, иногда с примесями крови.

В случае застоя крови в большом круге возникает отечность (начиная с ног, постепенно поднимаясь выше), в брюшной полости постепенно скапливается жидкость. Увеличенная в размерах печень также признак сердечной недостаточности.

Третья стадия — дистрофическая. Нарушенный кровоток становится причиной нарушения работы всех органов человека, которые перестают хорошо выполнять свои функции. Метаболизм нарушен, происходит полное истощение больного.

Кроме указанных симптомов, о сердечной недостаточности могут говорить:

  1. Приступы кашля и сердечной астмы ночью.
  2. Затрудненное дыхание лежа, которое нормализуется сидя.
  3. Помутнение сознания, нарушение сна, быстрая утомляемость, общая слабость.
  4. Уменьшение количества выделяемой мочи в течение дня при обильном диурезе ночью.

Кроме того, у пациента могут отличаться признаки и симптомы от общепринятой клинической картины. В таких случаях проводят не только стандартно принятую диагностику, но и дифференциальную, чтобы выявить другие возможные патологии, ставшие причинами неприятных проявлений.

Диагностика заболевания

Диагноз «сердечная недостаточность» ставится на основе данных, полученных в результате:

  • Опроса, составления общей картины жалоб и симптомов.
  • Осмотра больного и фиксирования показателей артериального давления.
  • Прослушивания сердечных тонов. В процессе прослушивания у больного наблюдаются притупленные звуки в районе сердца и легких, указывающие на застойные процессы.
  • Анализа крови.
  • УЗИ сердца.
  • Рентгенодиагностики грудной клетки.
  • МРТ.
  • ЭКГ.
  • При необходимости назначается УЗИ почек и печени.

После подтверждения диагноза используются только лекарственные препараты для снятия симптоматики. При хроническом характере патологии лечение проводится в стационаре, реанимации.

Принципы медикаментозного лечения

Чтобы терапевтические усилия не прошли напрасно — нужно придерживаться определенной схемы лечения. Основную ее часть определяет врач, но и от самого пациента потребуются определенные усилия и дисциплина. В первую очередь:

  1. Необходимо установить заболевание, ставшее причиной сердечной недостаточности. После установления первопричины проводится комплексная терапия.
  2. Далее проводится лечение нарушений в функционировании сердца, направленное на устранение застойных процессов в крови и улучшение кровотока.

Прежде чем приступать к устранению симптомов и лечению сердечной недостаточности с помощью таблеток, необходимо изменить образ жизни:

  1. Полностью отказаться от курения и алкоголя.
  2. Регулярно делать лечебные упражнения, при необходимости направить усилия на снижение массы тела. Лишние килограммы добавляют неприятных симптомов патологии: усугубляют одышку и отечность конечностей.
  3. Правильно питаться и придерживаться прописанной диеты. Крайне глупо полагать, что при сохранении прежнего рациона с преобладанием вредной пищи, можно добиться хороших результатов в лечении. Даже самым эффективным таблеткам нужно обеспечить хорошее подспорье.

Все лекарственные средства принимают комплексно, регулярно, в соответствии с дозами, прописанными врачом. Самостоятельный отказ или коррекция предписания специалиста вводит врача в заблуждение: терапия составлена адекватно, но не дает нужного результата.

За этим следует изменение дозы, средства и действующих компонентов лекарств, что в большинстве случаев совсем неоправданно. Такие ситуации, по словам самих медиков, случаются с третью пациентов.

Они ведут себя крайне недисциплинированно, что только усугубляет их положение.

Чтобы определить верную тактику лечения, врач учитывает следующие факторы:

  • степень заболевания;
  • возраст пациента;
  • пол;
  • другие, «фоновые» патологии;
  • выраженность симптомов;
  • дисциплинированность пациента;
  • наличие лишних килограммов.

Вот почему нельзя самостоятельно менять дозировку или сам препарат, прописанный врачом, опираясь на успешный опыт знакомого или родственника — все реакции сугубо индивидуальны для каждого организма.

Средства рефлекторного действия

К данной группе относятся: валидол, корвалол и нитроглицерин. Данные лекарства при сердечной недостаточности способствуют снижению влияния нервного напряжения на сердечную мышцу. Способствуют устранению некоторых симптомов, но не помогают излечиться от сердечной недостаточности.

Валидол помогает справиться с болевыми ощущениями в груди при ВСД и неврозах. Действует успокоительно на нервную систему, способствует расширению сосудов и нормализации кровотока.

Нитроглецирин помогает справиться с резкой болью в груди на фоне стрессовых ситуаций. Совместный прием с Валидолом снимет также головную боль.

Корвалол помогает успокоить нервную систему, помогает справиться с бессонницей и учащенным сердцебиением, нормализует кровообращение.

Ингибиторы

Действуют расслабляюще на кровеносные сосуды, тем самым способствуют нормализации кровотока и снижению давления. Используется для лечения первопричин сердечной недостаточности – гипертонии.

Использование ингибиторов минимизирует риск развития инфаркта, инсульта, а также сахарного диабета.

К данной группе лекарственных препаратов относятся: Каптоприл, Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл и другие.

Бета-блокаторы

Действие бета-блокаторов направлено на борьбу с гипертонией и учащенным пульсом. Также отмечены случаи частичного восстановления пораженных участков сердца при применении данных лекарств. Лекарство является профилактическим средством инфаркта миокарда. Широкое применение получили препараты Бисопролол, Небилет, Метопролол, Карведилол.

Нитраты

Препараты расширяют сосуды, способствуют лучшему питанию сердца и сокращению миокарда. Расслабляющее действуют на стенки сосудов. Принятый препарат нитроглицериновой группы является профилактикой ишемии, сердечной недостаточности, стенокардии и инфаркта.

Группа нитратных препаратов подразделяется на три вида:

  • Нитроглицериновая группа: Нитроминт, Нитрокор и др.
  • Изосорбида динитрата: Нитросорбид, Изокет-спрей и др.
  • Изосорбида мононитрата: Мононит, Моносан, Пектрол и др.

Антагонисты альдостерона

Используются при осложненных формах сердечной недостаточности. Назначаются с особой осторожностью, так как вызывают тяжелый побочный эффект: снижение калия, что может привести к остановке сердца. К данной группе относятся Изоптин, Нифедипин, Нифекард, Амлодипином, Лацидипином и другие. Действие лекарств направлено на борьбу с ишемической болезнью, гипертонии, аритмии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Данные препараты при сердечной недостаточности назначаются при непереносимости ингибиторов. Данное средство нормализует давление и обладает меньшим количеством побочных действий, чем ингибиторы. Служит профилактикой инфарктов и инсультов.

Антиагреганты

Кардиомагнил и Клопидогрель направлены на устранение нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Кардиомагнил способствует устранению воспалительных процессов и нормализует кровоток.

Также обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Магний, содержащийся в препарате, способствует нормальной работе ЖКТ. Применяется при острой сердечной недостаточности и профилактики инфаркта.

Действие Клопидогреля направлено на профилактику ишемии и образования тромбов.

Статины и диуретики

Статины применяются для лечения атеросклероза: Ловастин, Аторвастатин и другие. При регулярном приеме препаратов данной группы возможно снизить объем бляшек в крови.

Клофибрат, Безафибрат, Ципрофибрат отностся к фибратам и применяются для борьбы с холестиринов, увеличивая при этом количество хороших липопротеидов.

Мочегонные препараты способствуют выведению лишней жидкости из организма, которая скапливается при нарушении кровообращения и работы внутренних органов. Некоторые средства способны выводит жидкость из легких. Мочегонными являются Фуросемед, Верошпирон, Лазикс, Фрифон и другие.

Хирургические методы лечения

Когда длительное применение лекарственных препаратов не приносит ожидаемого эффекта, применяется хирургическое лечение сердечной недостаточности:

  • шунтирование;
  • замена клапана;
  • имплантация дефибриллятора;
  • бивентрикулярная стимуляция;
  • имплантация аппарата кровообращения;
  • пересадка сердца.

Шунтирование коронарных сосудов направлено на нормализацию кровотока – создается обходной путь блокированного сосуда. Восстановленное кровообращение улучшает приток кислорода и питательных веществ к сердцу и другим органам.

Хирургическая операция на клапане. Она рекомендована, когда на развитие сердечной недостаточности повлияло нарушение работы одного из сердечных клапанов. При возможности восстановить клапан, удаляются участки тканей. При невозможности проведения подобной операции принимается решение о полной замене клапана на искусственный.

Вживление кардиовертер — дефибриллятора осуществляется под кожу груди. Основная цель – снизить риск внезапной смерти. Дефибриллятор следит и восстанавливает работу сердца.

Аппарат вспомогательного кровообращения используется для помощи в выполнении сердце функции перекачивания крови. Данная операция необходима для сохранения жизни до операции по пересадке сердца.

Пересадка сердца на донорское. Необходима, когда сердечная мышца не способна справляться со своими функциями.

Сердечная недостаточность не развивается самостоятельно, ей предшествует ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы. А они, как правило, являются следствием плохой экологии, употребления вредной пищи и избытка (или недостатка) физической нагрузки.

Симптомами недостаточности являются одышка, кашель, учащенное сердцебиение, отеки и нарушение работы других внутренних органов человека. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу. Он примет решение, какие препараты применять.

Лечить сердечную недостаточность необходимо комплексно — начиная с коррекции образа жизни. В случае неэффективности медикаментозной терапии назначается операция на сердце.

Но лучше заблаговременно думать о возможных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы и проводить регулярную профилактику.

Источник: https://MirKardio.ru/dekompensaciya-serdca/serdechnaya-nedostatochnost-simptomy-lechenie-tabletki.html

Симптомы и лечение сердечной недостаточности таблетками

Сердечная недостаточность, симптомы, лечение, препараты

Нарушение, при котором сердце не обеспечивает ткани и внутренние органы кровью, называется сердечной недостаточностью.

Выделяют два вида СН: острую и хроническую.

Острая форма заболевания развивается за короткий промежуток времени и проявляется как сердечная астма, отек легких и кардиогенный шок.

Причины острого состояния:

  • инфаркт миокарда;
  • недостаточность клапанов;
  • повреждение левого желудочка.

ХСН развивается постепенно, на протяжении нескольких лет. Основные причины нарушения сердечной деятельности: анемия; порок сердца; артериальная гипертензия.

Специалисты делят заболевание на четыре стадии:

  • Первая стадия проявляется, как небольшая одышка при подъеме наверх.
  • Вторая стадия дает о себе знать при быстрой ходьбе.
  • Третья стадия характеризуется кашлем и одышкой при небольших физических нагрузках. В спокойном состоянии симптомы не проявляются.
  • При сердечной недостаточности четвертой степени симптомы дают о себе знать в состоянии покоя. Осложнения в последней стадии заболевания часто приводят к летальному исходу.

Основные причины сердечной недостаточности:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • ишемия;
  • высокое артериальное давление;
  • алкоголизм и курение;
  • кардиомиопатия.

Немедленной помощи медиков требуют приступы сердечной астмы, так как они могут закончиться смертью больного.

Симптомы СН

Сердечная недостаточность вызывает проблемы с циркуляцией крови в малом круге кровообращения.

Признаки застоя крови при сердечной недостаточности левого желудочка:

  • Голубоватый цвет пальцев рук и ног (цианоз).
  • Хрипы в легких.
  • Кашель с кровью.

При сердечной недостаточности правого желудочка больного беспокоят такие симптомы:

  • отеки рук и ног;
  • болевые ощущения под правым ребром, связанные с застоем крови в венах, питающих печень;
  • хроническая усталость.

Как диагностируют сердечную недостаточность

Диагноз устанавливают, учитывая симптомы, беспокоящие пациентов, а также результаты обследований:

  • рентгенографическое обследование грудной клетки;
  • электрокардиограмма в спокойном состоянии и при физических нагрузках;
  • анализ сыворотки крови;
  • эхо сердца.

Рентген выявляет гипертензию венозную или жидкость в плевре. УЗИ позволяет выяснить состояние насосной функции сердца и вычислить фракцию выброса.Если контрольное измерение показывает фракцию выброса ниже сорока процентов, это свидетельствует о развитии СН. УЗИ помогает выявить перенесенный инфаркт.Эхо сердца используется для поставки диагноза, и выбора правильной тактики лечения.

Терапевтические мероприятия, помогающие справиться с сердечной недостаточностью

Для снижения давления и снятия напряжения сердечной мышцы пациентам назначают бета-блокаторы. Эта группа препаратов также понижает частоту сокращений сердца и помогает справиться с аритмией.

Острая сердечная недостаточность требует терапии гликозидами. Лекарство вводят внутривенно (дигоксин, коргликон).

Отеки снимают диуретиками, эффект которых связан с выведением жидкости из организма и лишних солей. Это позволяет уменьшить нагрузку на миокард, снять спазмы гладких мышц стенок сосудов. Самым эффективным считается гидрохлоротиазид.

Препарат выводит калий, натрий, хлор и лишнюю жидкость, не нарушая при этом кислотно-щелочной баланс. Гидрохлоротиазид назначается в комбинации с бета-адреноблокаторами и вазодилататорами.

Прогрессирующая аритмия, не поддающаяся лечению медикаментозными средствами, требует хирургической операции. Пациенту имплантируют дефибриллятор или водитель ритма, в ходе операции решаются проблемы с клапанами и артериями.

При острой сердечной недостаточности пациентам назначают препараты, расширяющие кровеносные сосуды, заставляющие сердце работать и в то же время снижающие нагрузку на сосуды и мышцу. Эта группа лекарств используется в реанимационных отделениях больниц, препараты вводятся капельным путем.

Для реанимации больных с острой сердечной недостаточностью используют:

  • Дофамин;
  • Симдакс;
  • Добутрекс.

Пациентов с сердечной недостаточностью часто интересует вопрос: можно ли для лечения применять народные средства. К сожалению, сердечная недостаточность заболевание слишком серьезное и на народные средства надеяться нельзя. Медики предупреждают, что составляющие некоторых народных средств являются антагонистами медицинских препаратов, применяемых для терапии СН.

Вещества – антагонисты:

  • боярышник;
  • эфедра;
  • чеснок;
  • кофермент;
  • женьшень;
  • эфедрин;
  • гингко.

Боярышник может вызвать угнетение сердечного ритма, в особенности при чрезмерном употреблении. Гингко способно вызывать головные боли и расстройства пищеварения, противопоказан при почечной и печеночной недостаточности.

Лечение сердечной недостаточности таблетками и снятие симптомов должно проводиться под контролем врача.

Лечебное питание

В питании пациентов с сердечной недостаточностью ограничивают употребление жидкости и соли. Питание должно быть частым, подаваться небольшими порциями. Пища — легкой и витаминизированной.

Больным с легкой стадией заболевания и при тяжелых нарушениях рекомендуют диету №10. Пища готовится на пару, без соли, ограничение соли необходимо для пациентов с отеками. Ограничение соли позволяет в короткий срок избавиться от отеков и водянки.

Для больных с третьей стадией нарушения пища протирается или измельчается. Диету №10 или диету Карреля назначает лечащий врач после прохождения пациентом всех необходимых обследований и определении стадии заболевания.

Принципы питания для пациентов с сердечной недостаточностью:

  • Жирное мясо необходимо заменить птицей или рыбой. Если все-таки больной предпочитает мясо, то оно не должно быть жирным. От сала придется отказаться, как и от фаст-фуда, сосисок, копченостей.
  • В день необходимо не менее шести приемов пищи, последний не позднее семи вечера.
  • Кондитерские изделия ограничиваются.
  • Алкогольные напитки строго запрещены.

Придерживаясь рекомендованной врачом диеты, пациент продлевает себе жизнь и имеет возможность вести обычный образ жизни.

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/failure/serdechnaya-nedostatochnost-simptomy-lechenie-tabletki.html

Почему возникает сердечная недостаточность? Формы, симптомы и лечение патологии

Сердечная недостаточность, симптомы, лечение, препараты

Сердечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором возникает ослабление сократительной способности миокарда, и, как следствие, нарушается кровообращение.

Она никогда не бывает самостоятельным заболеванием, но является следствием таких состояний, как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, пороки сердца и другие.

Особенно распространена сердечная недостаточность у пожилых, но может диагностироваться и у детей. Чтобы вовремя распознать патологию, нужно знать ее признаки.

Сердечная недостаточность чаще всего диагностируется у пожилых людей, но болезнь может поразить и человека в молодом  возрасте 

Виды

Различают несколько видов сердечной недостаточности. Основные, характеризующие длительность развития этого состояния:

  • Острая сердечная недостаточность. Возникает крайне быстро, в течение нескольких часов, а в некоторых случаях даже минут. Провоцирующие факторы – инфаркт миокарда, острая недостаточность митрального и аортального клапанов. Отличительные признаки – отек легких, кардиогенный шок, сердечная астма.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Отличается медленным развитием, вначале незаметна, формируется в течение нескольких недель, или даже лет. Провоцирующими факторами становятся болезни: гипертоническая, затяжная анемия, пороки сердца.

Хроническую сердечную недостаточность разделяют по степени тяжести. Существуют такие стадии развития сердечной недостаточности:

  • Первая степень характеризуется скрытыми нарушениями кровообращения. Появляется одышка, учащается сердцебиение при физических нагрузках, возникает быстрая утомляемость. Но в состоянии покоя все признаки сходят на нет.
  • Вторая степень: признаки нарушений уже присутствуют не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя.
  • Третья степень характеризуется серьезными изменениями в кровообращении, обмене веществ, необратимыми нарушениями структуры тканей и органов, истощением.

Классификация по области поражения:

  • левожелудочковая;
  • правожелудочковая;
  • смешанная, если возникают проблемы в левом и правом желудочках.

Важно! Острая сердечная недостаточность – состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Оно развивается очень быстро, и может привести к смерти.

Иллюстрации симптоматики хронической формы болезни

Причины развития

Причины развития сердечной недостаточности всегда происходят от сопутствующих заболеваний. При этом хроническая сердечная недостаточность возникает вследствие таких патологий:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стеноз устья аорты;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • артериальная гипертензия;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • базедова болезнь.

Острая форма развивается при таких состояниях и патологиях:

  • инфаркт миокарда;
  • расслоение аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • гипертонический криз;
  • острые нарушения сердечного ритма, возникшая аритмия.

Другие причины, способствующие развитию патологии, это злоупотребление алкогольными напитками, инсульт, неадекватное лечение сердечных заболеваний, гипертиреоз, серьезные физические нагрузки, или, напротив, малоподвижный образ жизни.

Сердечная недостаточность у детей может возникнуть как осложнение после полиомиелита, скарлатины, ангины, пневмонии, дифтерии и даже гриппа.

Симптомы

Симптомы сердечной недостаточности отличаются в зависимости от того, какая часть сердца поражена. При недостаточном функционировании правой стороны появляются отеки, преимущественно ног, наблюдается увеличение печени. Если же проблемы в левой стороне, то возникает кашель, учащенное сердцебиение, одышка.

Обратите внимание! Так как сердечная недостаточность проявляет себя разными признаками, нужно незамедлительно обратиться к врачу даже при появлении одного симптома.

Наиболее типичные признаки ХСН:

  • одышка;
  • хронический кашель;
  • повышенная утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • отеки;
  • цианоз (бледность кожи).

Отек ног при хронической сердечной недостаточности

Из-за застоя крови во внутренних органах происходят нарушения в их работе:

  1. Может ощущаться боль в желудке, возникают тошнота и рвота.
  2. Увеличивается печень, из-за чего появляются болезненные ощущения в правом подреберье.
  3. Хуже функционируют почки – уменьшается количество мочи, в ней обнаруживаются клетки крови, появляется белок.
  4. Со стороны ЦНС тоже возникают сбои: появляется повышенная раздражительность, утомляемость, нарушение сна, головокружения.

Симптомы острой сердечной недостаточности схожи, но имеют свои особенности. При правожелудочковой недостаточности возникают такие признаки:

  • отеки;
  • усиленное сердцебиение;
  • набухание шейных вен;
  • пониженное артериальное давление.

При левожелудочковом поражении появляется отек легких или сердечная астма, которая по своей сути является сердечно-легочной недостаточностью. Это состояние характеризуется такими симптомами:

  • приступ сердечной астмы;
  • кашель;
  • отек легких и образование в них пены;
  • боль в сердце, которая ощущается за грудиной, но может отдавать в шею, локоть, лопатку.

При сердечно-легочной форме недостаточности человек интуитивно принимает сидячее положение, так как это облегчает отток крови из легочных сосудов. Вследствие нарушения мозгового кровообращения появляется спутанное сознание, головокружения, обмороки.

При первых болях в области сердца необходимо немедленно обратиться к врачу

Диагностика

Чтобы установить диагноз «сердечная недостаточность», достаточно осмотра специалиста. Он обратит внимание на признаки и жалобы пациента, выслушает сердце. Дополнительно предусмотрены такие исследования:

  • Электрокардиография (ЭКГ). Поможет обнаружить признаки гипертрофии, аритмию, признаки недостаточности кровоснабжения миокарда.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) с доплерографией. Позволяет выявить причину патологии.
  • Рентгенологическое исследование. Помогает увидеть застой крови в малом круге кровообращения, а также обнаружить увеличение правых отделов сердца.
  • Радиоизотопная вентрикулография. Помогает оценить сократительную способность желудочков и их объемную вместимость.
  • Исследование уровня гормонов, которые выделяют клетки миокарда – натрийуретических пептидов в плазме крови. Большое отклонение от нормальных показателей говорит о тяжелой стадии заболевания.

Диагностика сердечной недостаточности должна проводиться для раннего выявления болезни, даже при отсутствии характерных симптомов. Это связано с тем, что патология развивается на фоне определенных заболеваний, а ее своевременное выявление и лечение продлевает жизнь человека и улучшает ее качество.

Лечение

Как лечить сердечную недостаточность? Это зависит от ее формы: острая требует немедленного обращения за медицинской помощью, а хроническая предусматривает плановое лечение.

Первая помощь при острой форме

Первая помощь при острой сердечной недостаточности осуществляется скорой помощью или врачом на амбулаторном приеме до поступления в стационар. При сердечно-легочной недостаточности важно придать положения с приподнятым изголовьем, что содействует оттоку крови от легких.

До квалифицированной медицинской помощи можно помочь больному, предпринимая такие действия:

  1. Успокоить больного, придать положение полусидя, открыть окна для поступления кислорода.
  2. Дать одну или две таблетки нитроглицерина под язык. Повторять через десять минут, контролируя артериальное давление.
  3. Через десять минут наложить жгуты на область бедер, что снизит объем циркулирующей крови и снизит приток в малый круг.
  4. Непрямой массаж сердца показан в случае остановки сердца.

Дальнейшее лечение осуществляется специалистами в стационаре.

Диета и правильное лечение – залог успешной борьбы с ХСН

Лечение ХСН

Лечение хронической формы заболевания подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но и диету. Диета подразумевает ограниченное употребление соли и жидкости, дробное питание, продукты с высоким содержанием калия.

Назначаются такие группы препаратов:

  1. Мочегонные. Позволяют избавиться от отеков. Это Верошпирон, Индапамид, Фуросемид, Триампур и другие.
  2. Ингибиторы АПФ. Снижают кровяное давление, улучшают кровообращение, снижают нагрузку на сердце. Применяются Энап, Каптоприл, Диротон.
  3. Гликозиды. Увеличивают силу сокращений миокарда, снижают их частоту. К ним относится Дигоксин, Строфантин, Дигофтон.
  4. Бета-адреноблокаторы. Уменьшают тахикардию, повышают сердечный выброс. Карведилол, Бисопролол, Небиволол.

Важно! Самолечение недопустимо, так как бесконтрольное употребление лекарств может усугубить ситуацию. Для положительного эффекта от лечения нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Лечение сердечной недостаточности подразумевает устранение причины, вызвавшей болезнь. При определенных патологиях наиболее эффективным является хирургическое вмешательство.

Народные средства

Лечение народными средствами сердечной недостаточности применяется после согласования с врачом. Для этого используют такие рецепты:

  • Пятьсот грамм плодов боярышника залить одним литром воды, и кипятить на медленном огне 20 минут. Процедить, добавить по две трети стакана меда и сахара, перемешать. Принимать по две столовые ложки перед едой.
  • Для приготовления настоя из калины нужно взять столовую ложку ягод, размять, чтобы она пустила сок. Залить кипятком и добавить мед – столовую ложку. Дать настояться час. Принимать дважды в день по половине стакана. Курс длится месяц, после нужно сделать перерыв.
  • От отеков поможет сырая тыква. Натрите пятьсот грамм мякоти – это ежедневная доза. Также можно употреблять сок из тыквы.

Хотя сердечно-сосудистая недостаточность может развиваться продолжительное время, обнаружение ее на ранних стадиях значительно улучшает прогноз. Поэтому важно не игнорировать симптомы, а обращаться к специалисту при малейших подозрениях патологии.

Навигация: Симптомы и лечение » Заболевания » Почему возникает сердечная недостаточность? Формы, симптомы и лечение патологии

Источник: https://simptom-lechenie.ru/serdechnaya-nedostatochnost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.