Саротен Ретард – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Саротен ретард – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Саротен Ретард – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Саротен Ретард принадлежит к группе трициклических антидепрессантов. Препарат используют в медицинской практике для устранения тревожных состояний и беспокойства, возникающих при депрессивном состоянии.

Специалисты могут назначить лекарственное средство при хронической форме болевых расстройств и развитии депрессии на фоне шизофрении.

Капсулы не предназначены для приема в детском возрасте и не назначаются беременным женщинам.

Международное непатентованное название

Амитриптилин.

N06AA09.

Саротен Ретард принадлежит к группе трициклических антидепрессантов.

Формы выпуска и состав

Препарат производится в виде капсул с пролонгированным эффектом. В качестве действующего вещества в единицах антидепрессанта используется гидрохлорид амитриптилина 50 мг. Содержимое капсул дополняют вспомогательные соединения:

  • сахарные сферы;
  • повидон;
  • кислота стеариновая;
  • шеллак.

Внешняя оболочка состоит из желатина и диоксида титана. Красно-коричневый оттенок капсулам придает наличие красителя на основе окиси железа.

Фармакологическое действие

Препарат относится к антидепрессантам, оказывающим длительный седативный эффект на центральную нервную систему. Активное вещество амитриптилин параллельно тормозит захват норэпинефрина и серотонина перед попаданием в синапс.

Главный продукт метаболизма амитриптилина (нортриптилин) оказывает больший терапевтический эффект. В результате действия препарата снижается активность H1-гистаминовых рецепторов и M-холинорецепторов.

Пациент выходит из депрессии, беспокойство и тревога исчезают.

Вследствие седативного действия препарат тормозит фазу быстрого сна, за счет чего увеличивается длительность его глубокой медленной фазы.

Фармакокинетика

После перорального применения желатиновая оболочка растворяется в кишечнике, амитриптилин высвобождается и на 60% всасывается микроворсинками тонкой кишки. Из стенки органа активное вещество попадает в кровеносное русло, где плазменная концентрация достигает максимальных значений в течение 4-10 часов. Амитриптилин связывается с белками в плазме на 95%.

Депрессия, тревога, саротен…

Амитриптилин

Метаболизм действующего соединения проходит в печени путем гидроксилирования с образованием нортриптилина. Период полувыведения препарата составляет 25-27 часов. Лекарственные вещества покидают организм с каловыми массами и через мочевыделительную систему.

Показания к применению

Препарат назначается при наличии депрессивного состояния и неврозах, особенно в случаях, когда нарушение эмоционального равновесия сопровождается тревогой, расстройством сна, ажитацией. Антидепрессанты могут быть включены в состав комбинированной терапии при шизофрении.

Противопоказания

Антидепрессант категорически запрещен к применению при наличии аллергической реакции к веществам, входящим в состав лекарственной формы. Лекарство не назначается людям с наследственной формой непереносимости фруктозы, нарушениями всасывания глюкозы и галактозы, при дефиците изомальтазы.

С осторожностью

Нужно соблюдать осторожность при приеме Саротена в следующих случаях:

  • судорожные расстройства;
  • выраженные поражения печени и сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная гормональная секреция щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • расстройство костномозгового кроветворения;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • абстинентный алкогольный синдром;

Ввиду возможного возникновения паралича гладкой мускулатуры пищеварительного тракта препарат не рекомендован при нарушении перистальтики.

Как принимать Саротен Ретард?

Капсулы или содержимое (пеллеты) рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости без разжевывания.

При депрессии, включая апатичное состояние на фоне шизофрении, необходимо принимать 1 капсулу в сутки за 3-4 часа перед сном, с последующим увеличением дозировки каждую неделю до 100-150 мг.

При достижении стойкого терапевтического эффекта суточная доза снижается до минимальной – 50-100 мг.

Антидепрессивное действие становится выраженным через 2-4 недели. Лекарственную терапию необходимо продолжить, потому как лечение носит симптоматический характер в течение периода, устанавливаемого лечащим врачом.

Для профилактики рецидивов рекомендуется продолжить лечение в течение 6 месяцев.

При монополярной депрессии антидепрессанты принимают несколько лет в качестве поддерживающей терапии, чтобы предотвратить развитие рецидивов.

При сахарном диабете

Людям с сахарным диабетом следует принимать капсулы с осторожностью, потому как амитриптилин способен изменить функциональную активность инсулина на плазменную концентрацию сахара в крови. При изменении показателей глюкозы необходимо скорректировать дозировку Инсулина и гипогликемических средств.

Побочные действия Саротена Ретард

В некоторых случаях частые побочные эффекты (головокружения, снижение эрекции, тремор, замедление метаболизма, головная боль) могут быть признаками депрессии.

Желудочно-кишечный тракт

Снижается или увеличивается аппетит, появляется чувство тошноты и сухость в ротовой полости, увеличивается размер слюнных желез, усиливается активность гепатоцитарных трансаминаз.

Негативные эффекты при угнетении ЦНС проявляются как:

  • сонливость;
  • тремор конечностей;
  • расстройство вкусовых, тактильных и обонятельных рецепторов;
  • бессонница;
  • спутанность сознания, чувство тревоги и появление ночных кошмаров;
  • головокружение и дезориентация;
  • расстройство концентрации внимания;
  • суицидальные мысли;
  • маниакальное поведение;
  • галлюцинации на фоне шизофренических депрессий.

Изменение вкусовых ощущений – один из побочных эффектов препарата.

У больных с эпилепсией учащаются припадки.

Со стороны кожных покровов

При нарушениях водно-электролитного баланса вследствие приема Саротена возможно развитие отечности кожного покрова, алопеции.

Со стороны мочеполовой системы

Расстройство работы репродуктивной системы наблюдается только у мужчин, проявляясь в виде эректильной дисфункции и воспалением грудных желез.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

При развитии негативных реакций больной может ощутить сердцебиение, давление снижается, появляется тахикардия. Повышается риск возникновения атриовентрикулярной блокады, нарушения проводимости в пучке Гиса. При угнетении системы кроветворения развивается агранулоцитоз и лейкопения.

Аллергии

У предрасположенных пациентов могут возникнуть кожные реакции, крапивница, зуд, эритемы. В редких случаях развивается отек Квинке и чувствительность к свету.

Влияние на способность управлять механизмами

При неправильном применении препарат способен вызвать сонливость и угнетение нервной системы, поэтому во время лечения антидепрессантом рекомендуется не садиться за руль автомобиля, работать со сложными устройствами и заниматься другой деятельностью, требующей высокой скорости психомоторных реакций и сосредоточенности.

Особые указания

Пациент должен быть уведомлен, что существует вероятность возникновения негативных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Депрессивное состояние способствует развитию суицидальной наклонности.

Мысли о самоубийстве могут сохраняться до улучшения общего самочувствия, поэтому во время лечения необходим тщательный контроль над больным, принимающим препарат.

Это необходимо на начальной стадии терапии, когда возможно резкое ухудшение состояния, и развития на его фоне суицидальных наклонностей. В такой ситуации необходимо ограничить прием препарата.

При появлении маниакального поведения терапию прекращают.

Прием препарата приостанавливают перед плановой хирургической операцией. При необходимости срочного оперативного вмешательства нужно предупредить анестезиолога о приеме антидепрессантов. Анестетики могут вызвать гипотонию.

При резком прекращении приема Саротена на фоне длительной терапии в некоторых случаях развивается синдром отмены. Чтобы снизить риск возникновения реакции, необходимо постепенно снижать дозировку препарата в течение 4-5 недель.

Препарат запрещен к применению в детском возрасте до 18 лет.

Людям старше 65 лет необходимо принимать 1 капсулу 50 мг вечером.

Назначение Саротена Ретард детям

Препарат запрещен к применению в детском возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Антидепрессанты запрещено применять женщинам во время беременности, потому как амитриптилин способен нарушить закладку главных органов и систем в период эмбрионального развития, особенно в III триместре.

При приеме антидепрессантов лактацию не отменяют, если это является клинически необходимым. В период лечения требуется контроль за состоянием новорожденного в первый месяц его жизни.

Применение при нарушении функции печени

Пациентам с нарушением функции печени необходимо проявлять осторожность и по возможности контролировать концентрацию амитриптилина в сыворотке.

При приеме антидепрессантов лактацию не отменяют, если это является клинически необходимым.

Передозировка Саротена Ретард

При однократном приеме высокой дозы препарата в течение часа могут возникнуть:

  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • возбуждение;
  • расширение зрачка;
  • сухость во рту;
  • судороги и угнетение ЦНС;
  • прекоматозное состояние, спутанность сознания, кома;
  • метаболический ацидоз, снижение концентрации калия;
  • учащение сердцебиения;
  • симптомы кардиотоксичности: падение артериального давления, кардиогенный шок, отказ сердца.

Пострадавшему требуется срочная госпитализация. В стационарных условиях необходимо провести промывание желудка и дать адсорбент для предотвращения дальнейшего всасывания препарата.

Лечение направлено на восстановление дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, на устранение симптомов передозировки. Контроль сердечной активности нужен в течение 3-5 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельное применение амитриптилина с другими медикаментозными препаратами дает следующие взаимодействия:

  1. В сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы возникает серотониновый синдром, характеризующийся спутанностью сознания, миоклонусом, повышением температуры, тремором конечностей. Чтобы снизить вероятность появления лекарственной интоксикации, Саротен назначают только по прошествии 2 недель с момента окончания терапии необратимыми ингибиторами МАО или через 24 часа после применения обратимых блокаторов моноаминооксидазы.
  2. Усиливается терапевтический эффект барбитуратов.
  3. Повышается вероятность возникновения кишечной непроходимости на фоне угнетения перистальтики гладкой мускулатуры кишечника при приеме нейролептических или антихолинергических препаратов. При гипертермии дисфункция кишечника сопровождается гиперпирексией. При приеме нейролептиков уменьшается порог судорожной готовности.
  4. Амитриптилин усиливает кардиотоксичность анестезирующих, противоотечных средств, Эфедрина и Фенилпропаноламина. В связи с возможным поражением сердечно-сосудистой системы такие препараты не назначают в качестве комбинированной терапии.
  5. Активное вещество Саротена снижает гипотензивный эффект Метилдопы, Гуанетидина, Резерпина и других антигипертензивных медикаментов. При одновременном приеме Амитриптилина нужно изменить дозировку препаратов, снижающих артериальное давление.
  6. Противозачаточные медикаменты и лекарства, содержащие женские половые гормоны, увеличивают биодоступность амитриптилина, из-за чего требуется снижение дозировки обоих препаратов. При необходимости может потребоваться отмена Саротена.

В сочетании с ингибиторами ацетальдегидрогеназы повышается вероятность развития психотических состояний, спутанности и потери сознания.

В период лекарственной терапии необходимо прекратить принимать алкогольные напитки.

Совместимость с алкоголем

В период лекарственной терапии необходимо прекратить принимать алкогольные напитки. Этиловый спирт способен снизить антидепрессивный эффект, усилить или увеличить частоту возникновения побочных реакций. Особенно в отношении нервной системы, потому как этанол оказывает угнетающее действие на ЦНС.

К заменителям Саротена относятся средства, повторяющие химический состав антидепрессанта и фармакологические свойства:

  • Амитриптилин;
  • Клофранил;
  • Доксепин;
  • Людиомил.

Замену препарата осуществляют только при отсутствии положительного эффекта, после врачебной консультации.

Условия отпуска из аптеки

Капсулы продаются по рецепту врача.

Клофранил является аналогом Саротена.

Можно ли купить без рецепта?

Антидепрессанты относятся к классу психотропных препаратов, поэтому при неправильном применении могут вызвать угнетение центральной нервной системы. Из-за этого свободная продажа ограничена.

Цена на Саротен Ретард

Средняя стоимость капсул составляет 590 рублей. В Беларуси – 18 рублей.

Условия хранения препарата

Капсулы необходимо хранить в месте с низким уровнем влажности, защищенном от проникновения солнечного света, при температуре не выше +25°C.

Отзывы о Саротене Ретард

Тарас Евдокимов, 39 лет, Саранск.

Столкнулся с длительной депрессией. Самостоятельно выйти из этого состояния не мог, поэтому обратился за помощью к психиатру. Врач выписал Саротен.

Препарат считаю эффективным, хорошо справляется с чувством тревоги и помогает устранить бессонницу. Капсулы нужно было принимать днем дозировкой в 50 мг и перед сном 100 мг. Через неделю можно было применять только ночную дозу.

Побочных эффектов не заметил, если только не сонливость. Но она нужна, чтобы справляться с бессонницей.

Анжелика Никифорова, 41 год, Санкт-Петербург.

Психотерапевт назначил капсулы Саротена в связи с тревожными состояниями. При правильном применении, строго по инструкции, оказывает сильный эффект. Рекомендую последнюю таблетку принимать до 20:00.

Если этого не сделать, в моем случае начиналось возбуждение нервной системы и бессонница. Если появлялась тахикардия, клонило в сон, то уменьшала дозировку, и симптомы проходили.

Стойкий положительный эффект получила при приеме по 50 мг 2 раза в день и дополнительно 50 мг на ночь. Важно подобрать правильную дозировку на консультации с врачом.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/saroten-retard/

Саротен ретард – официальная инструкция по применению, аналоги

Саротен Ретард – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Аналоги, статьи

В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Химическое название:

3-(10,11-дигидро-5Н-дибензо[a,d] [7]аннулен-5-илиден)-N,N- диметилпропан-1-амина гидрохлорид

Лекарственная форма:

капсулы пролонгированного действия.

Состав:

Активное вещество – амитриптилина гидрохлорид 56,55 мг (что соответствует 50 мг амитриптилина).

Вспомогательные вещества – сахарные сферы 123,074 мг, стеариновая кислота 0,123 мг, шеллак (невощеный шеллак) 8,480 – 14,140 мг, тальк 16,016-29,610 мг, повидон 0,724-1,086 мг.

Состав пустой капсулы – желатин 65,0 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) 0,98 мг, титана диоксид (Е 171) 0,33 мг.

Описание:

твердые, желатиновые капсулы, непрозрачные; корпус и крышечка красно-коричневого цвета. Размер капсул № 2.

Содержимое капсул – пеллеты от почти белого до желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антидепрессант.

Код АТХ: N 06 AA 09.

Фармакологические свойства

Саротен Ретард является трициклическим антидепрессантом с седативным эффектом продленного действия.

Фармакодинамика.

Амитриптилин in vivo примерно одинаково ингибирует обратный захват норэпинефрина и серотонина в пресинаптическом нервном окончании.

Основной метаболит амитриптилина – нортриптилин – сравнительно сильнее угнетает обратный захват норадреналина, чем серотонина. Обладает м-холиноблокирующей и Н1-гистаминоблокирующей активностью.

Оказывает мощное антидепрессивное, а также седативное и анксиолитическое действие.

Подавление фазы быстрого сна (REM-фазы) рассматривается как предиктор антидепрессивной активности. Трициклические антидепрессанты, так же как СИОЗС и ингибиторы МАО, подавляют REM фазу сна и увеличивают продолжительность глубокого медленноволнового сна.

Фармакокинетика.

Абсорбция

При применении капсул Саротена Ретард плазменные концентрации амитриптилина возрастают постепенно, достигая максимума через 7,1±1,9 часа.

При этом пиковые сывороточные концентрации ниже, чем при применении лекарственной формы амитриптилина с немедленным высвобождением.

Применение капсул пролонгированного действия позволяет избежать высоких пиковых концентраций амитриптилина, которые ассоциируются с повышенным риском кардиальных осложнений.

Биодоступность амитриптилина при приеме внутрь Саротена Ретард – около 48%. Распределение

Кажущийся объем распределения после внутривенного введения амитриптилина составляет 1221+280 л.

Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 95%. Амитриптилин и его основной метаболит нортриптилин проникают через плацентарный барьер.

Биотрансформация

Метаболизм амитриптилина осуществляется преимущественно за счет деметилирования (изоферменты CYP2D19, СУР3А) и гидроксилирования (изофермент CYP2D6) с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Метаболизм характеризуется значительным генетическим полиморфизмом.

Основным активным метаболитом является вторичный амин – нортриптилин. Метаболиты цис- и транс-10-гидроксиамитриптилин и цис- и транс-10-гидроксинортриптилин характеризуются сходным с нортриптилином профилем активности, хотя их действие выражено значительно слабее.

Деметилнортриптилин и амитриптилин-оксид присутствуют в плазме крови в ничтожных концентрациях; последний метаболит практически лишен фармакологической активности.

В сравнении с амитриптилином все метаболиты обладают значительно менее выраженным м-холиноблокирующим действием.

Выведение

Период полувыведения амитриптилина при применении Саротена Ретард составляет приблизительно 25 часов. Период полувыведения нортриптилина -около 27 часов. Средний общий клиренс амитриптилина составляет 39,24+10,18 л/ч.

Выводится преимущественно почками. При применении Саротена Ретард в неизмененном виде выводится приблизительно 2% от принятой дозы амитриптилина.

У кормящих матерей амитриптилин и нортриптилин в небольших количествах выделяются с грудным молоком. При этом концентрация в грудном молоке в 2 раза ниже, чем в плазме крови. При грудном вскармливании на фоне приема амитриптилина, в организм ребенка попадает в среднем 2% принимаемой матерью дозы, в пересчете на массу тела (в мг/кг).

Равновесные плазменные концентрации амитриптилина и нортриптилина у большинства пациентов достигаются в течение недели.

При применении капсул пролонгированного действия в вечернее время концентрация амитриптилина достигает максимальных значений поздно ночью и снижается в течение дня, тогда как концентрация нортриптилина остается стабильной в течение суток, таким образом, в течение дня доминируют эффекты нортриптилина.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов отмечается увеличение периода полувыведения и уменьшение клиренса амитриптилина вследствие снижения скорости метаболизма.

Пациенты с нарушениями функции печени

Нарушения функции печени могут приводить к замедлению метаболизма амитриптилина и повышению его плазменных концентраций.

Пациенты с нарушениями функции почек

Почечная недостаточность не оказывает влияния на кинетику препарата.

Фармакокинетические/фармакодинамические взаимоотношения Суммарная терапевтическая плазменная концентрация амитриптилина и нортриптилина при лечении депрессии составляет 100-250 нг/мл (« 370925 нмоль/л). Концентрации выше 300-400 нг/мл ассоциируются с повышением риска нарушений сердечной проводимости и возникновения AV-блокады и удлинения QRS-комплекса.

Способ применения и дозы

При приеме Саротена Ретард капсулы рекомендуется запивать водой. Капсулы, однако, могут быть открыты и их содержимое (пеллеты) может быть принято внутрь с водой. Пеллеты при этом разжевывать нельзя.

Депрессивный эпизод. Депрессивные состояния при шизофрении. Назначается один раз в день за 3-4 часа до сна.

Взрослые:

Начинать лечение Саротеном Ретард следует с одной капсулы 50 мг вечером. При необходимости через неделю суточная доза может быть постепенно увеличена до 2 – 3 капсул вечером (100-150 мг). После достижения выраженного улучшения суточная доза может быть снижена до минимальной эффективной, обычно до 1 – 2 капсул (50-100 мг/сут).

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2 – 4 недели.

Терапия депрессий носит симптоматический характер, поэтому рекомендуется продолжать применение антидепрессантов, в том числе и Саротена Ретард, после достижения выраженного эффекта еще в течение достаточного периода времени – вплоть до 6 месяцев во избежание рецидива. У пациентов с рекуррентной депрессией (однополярной) может потребоваться длительный прием Саротена Ретарда, вплоть до нескольких лет, в поддерживающих дозах, оказывающих противорецидивное действие.

Пожилые пациенты (старше 65 лет) По одной капсуле 50 мг вечером.

Сниженная функция почек

Амитриптилин может назначаться в обычных дозировках пациентам с почечной недостаточностью.

Сниженная функция печени

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов со сниженной функцией печени, следует по возможности проводить мониторинг концентрации амитриптилина в сыворотке крови.

Прекращение терапии

При прекращении терапии отмену препарата рекомендуется проводить постепенно в течение нескольких недель во избежание развития реакций «отмены» (см. раздел «Побочное действие»).

Побочное действие

Амитриптилин может вызвать побочные эффекты, подобные тем, что вызывают другие трициклические антидепрессанты. Некоторые из перечисленных ниже побочных эффектов, например, головная боль, тремор, нарушение внимания, запор и снижение либидо могут также быть симптомами депрессии и, как правило, уменьшаются при улучшении депрессивного состояния.

Частота возникновения побочных эффектов указана как:

очень часто (>1/10); часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/saroten_11880/

Саротен: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Саротен Ретард – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Это трициклический антидепрессант. Относится к группе неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Оказывает некоторое центральное анальгезирующее (обезболивающее), Н2-гистамино-блокирующее, антисеротониновое действие.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: амитриптилин (25 мг).

Выпускается Саротен в форме таблеток.

Показания

Саротен показан:

– при депрессии с тревогой, нарушением сна, ажитацией (эндогенной, инволюционной, реактивной, невротической, лекарственной);

– при органических поражениях мозга;

– при алкогольной абстиненции;

– при шизофреническом психозе;

– при смешанных эмоциональных расстройствах;

– при нарушениях поведения;

– при ночном энурезе (за исключением энуреза, вызванного гипотонией мочевого пузыря);

– при нервной булимии;

– при хроническом болевом синдроме (мигрени, боли при онкологической патологии, ревматических заболеваниях, атипичной боли в области лица, посттравматической невропатии, постгерпетической невралгии, диабетической периферической невропатии).

Противопоказания

Саротен не применяют:

– при непереносимости компонентов;

– при приеме ИМАО;

– при инфаркте миокарда (в остром и восстановительном периоде);

– при острой алкогольной интоксикации;

– при острой интоксикации анальгезирующими, снотворными, психоактивными лекарствами;

– при закрытоугольной глаукоме;

– при тяжелых нарушениях атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости;

– при грудном вскармливании;

– детям до 7 лет.

С осторожностью Саротен применяют:

– при алкоголизме;

– при бронхиальной астме;

– при маниакально-депрессивном психозе;

– при эпилепсии;

– при угнетении костномозгового кроветворения;

– при гипертиреозе;

– при стенокардии;

– при сердечной недостаточности;

– при внутриглазной гипертензии;

– при шизофрении;

– при беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у беременных возможно только по рекомендации доктора.

Кормление грудью на период лечения прекращают.

Способ применения и дозы

Саротен применяют внутрь.

Стандартная доза — 25 мг 3 раза в сутки, постепенно повышая дозу (максимально — 300 мг/сутки).

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, дезориентация, угнетение сознания, расширение зрачков, одышка, повышение температуры тела, дизартрия, галлюцинации, возбуждение, угнетение дыхания, судорожные припадки, рвота, ригидность мышц, артериальная гипотензия, аритмия, сердечная недостаточность.

Лечебные мероприятия: отмена препарата, симптоматическая терапия, поддержание гемодинамики, водно-электролитного баланса, ЭКГ-мониторинг.

Побочные эффекты

Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, нарушение проводимости, аритмия, лабильность артериального давления, симптомы сердечной недостаточности, расширение комплекса QRS на ЭКГ, обморок.

Неврологические расстройства: атаксия, головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, головокружение, сонливость/бессонница, шум в ушах, нарушение концентрации внимания, дизартрия, кошмарные сновидения, спутанность сознания, двигательное возбуждение, галлюцинации, дезориентация, парестезии, тремор, периферическая невропатия, экстрапирамидные расстройства, изменения на ЭЭГ, тревога, судороги.

Пищеварительные расстройства: изжога, тошнота, стоматит, рвота, анорексия, нарушения вкуса, дискомфорт в эпигастрии, потемнение языка, гастралгия, диарея, холестатическая желтуха, сухость во рту, кишечная непроходимость, запор.

Эндокринные расстройства: увеличение размеров грудных желез, галакторея, изменение либидо, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), нарушение потенции, гипо-/гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе, глюкозурия, отек яичек.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, фотосенсибилизация, зуд, ангионевротический отек.

Офтальмологические расстройства: нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, парез аккомодации.

Прочие: пурпура, эозинофилия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, выпадение волос, повышение массы тела, потливость, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, синдром “отмены”, повышение температуры тела, задержка мочеиспускания.

Условия и сроки хранения

Хранить Саротен не более 5 лет при температуре до +25 °С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/saroten.htm

Саротен – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Саротен Ретард – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Средство относится к числу трициклических антидепрессантов, применяющихся в практике неврологов и психиатров при различного рода эмоциональных расстройствах и депрессиях.

Саротен относится к числу трициклических антидепрессантов, применяющихся в практике неврологов и психиатров при различного рода эмоциональных расстройствах и депрессиях.

В мировой практике имеет название Amitriptyline.

Атх и регистрационный номер

Код АТХ — N06AA09. Зарегистрирован под номером П N012120/01-180512 от 08.04.09 — бессрочно.

Фармакотерапевтическая группа

Относится к группе антидепрессантов. Такие препараты используются для облегчения состояния при патологиях психического и неврологического характера чаще всего в комплексе с психотерапией.

Рассматриваемое лекарственное средство входит в подгруппу трициклических антидепрессантов.

Фармакокинетика состоит в быстрой усвояемости действующего вещества при пероральном применении. Органы-мишени для разделения: мозг, почки и сердце.

Метаболиты: нортриптилин,10-гидроксинортрипин, амитриптилин-N-оксид. Плазменная концентрация самая высокая отмечается спустя 4 часа после попадания в организм. Биодоступность — от 30% до 60%. Выводится с уриной. Амитриптилин и нортриптилин проникают через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком.

Амитриптилин и нортриптилин проникают через плацентарный барьер.

Фармакодинамика препарата проявляется в действии посредством обратного нейронального захвата веществ серотонина и норадреналина, что ведет к накоплению их и усилению адренергических и серотонинергичных эффектов.

Обладает холинолитической (блокирует ацетилхолиновые рецепторы и подменяет выделяемое ими вещество) и антигистаминной (осуществляет блокаду рецепторов гистамина в организме и тормозит аллергическую реакцию) активностью. Ингибитор МАО (моноаминоксидазы).
Благодаря таким свойствам это сильный антидепрессант, седативный препарат, анксиолитик и анальгетик одновременно

Серотонин повышает патологически пониженное настроение. Наибольший эффект наблюдается при эндогенной депрессии, но реакция наблюдается и у пациентов с другими депрессивными состояниями. Благодаря седативному действию имеет особенное значение при депрессиях, сопровождаемых тревожностью, возбуждением и нарушениями сна.

Благодаря седативному действию имеет особенное значение при нарушении сна.

Состав и форма выпуска

В лекарственном средстве главное действующее вещество — амитриптилина гидрохлорид. Таблетки и капсулы также содержат вспомогательные ингредиенты, такие как кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный безводный, микрокристаллическая целлюлоза и др.

Препарат представлен таблетированной формой в оболочке красно-коричневого цвета или капсулами (Саротен Ретард). В 1 таблетке содержится10 мг или 25 мг амитриптилина.

В капсулированной форме содержание амитриптилина гидрохлорида соответствует содержанию амитриптилина 25 или 50 мг.

Упаковка

Количество как таблеток, так и капсул в одной упаковке — 30 или 100 штук.

Упакованы лекарственные формы в пластиковый контейнер и дополнительно в картонную цветную коробку.

Упакованы лекарственные формы в пластиковый контейнер и дополнительно в картонную цветную коробку.

От чего назначают

Назначают в случае постановки таких диагнозов:

  • депрессии различной этиологии (эндогенные моно- и биполярные, инволюционные, реактивные, невротические, медикаментозные, замаскированные, климактерические, алкогольные);
  • невротические состояния с преобладающей депрессивной симптоматикой;
  • дисфория;
  • депрессии у больных шизофренией (антидепрессанты в комбинации с нейролептиком);
  • хронический болевой синдром (при онкологических заболеваниях, мигрени, ревматических заболеваниях);
  • булимия на нервной почве;
  • ночной энурез.

Существует еще ряд психотических симптомов, при которых врач может назначить лекарство в составе комплексной терапии.

Способ применения и дозировка

Длительность терапии зависит от проявлений симптоматики, степени тяжести расстройства, стабильности достигнутого эффекта, переносимости и характера самого заболевания.

Дозировка подбирается индивидуально в каждом случае.

Антидепрессивный эффект достигается за 2-4 недели, но так как лечение такого рода препаратами носит симптоматический характер, то полный кус составляет 6 месяцев с целью предотвращения рецидивов.

Лечение некоторых видов депрессий может потребовать приема лекарства на протяжении нескольких лет.

Отмену препарата производят постепенно в течение нескольких недель.

Отмену препарата производят постепенно в течение нескольких недель.

Для лечения депрессии дозировка препарата наращивается постепенно под постоянным наблюдением за клиническим эффектом, переносимостью и проявлениями. Свыше 150 мг в сутки можно назначать только пациентам в стационаре под присмотром медицинских работников.

Взрослым дают по схеме:

  1. В первый день — 25 мг 3 раза.
  2. Второй и последующие дни — постепенное повышение на 25 мг до уровня 150 мг в сутки.

Подросткам и пожилым пациентам старше 65 лет:

  1. В первый день — по 10 мг 3 раза
  2. Второй и последующие дни — постепенное повышение до 100-150 мг в сутки при необходимости.

Подросткам препарат нужно принимать в первый день — по 10 мг 3 раза.

Невротические состояния с преобладающей депрессивной симптоматикой, дисфория, булимия на нервной почве требуют приема и дозировок аналогичных с лечением депрессий.

При хроническом болевом синдроме дозировку начинают с 25 мг вечером и постепенно увеличивают максимум до 100 мг с учетом терапевтического эффекта.

Пожилым пациентам назначается доза в два раза меньше.

Ночной энурез у детей с 6 лет и до 12 лет требует приема 25 мг препарата за полчаса или час до сна.

При достижении 12-летнего возраста дозировку увеличивают до 50 мг.

Длительность лечения — не более 3 месяцев.

При беременности и лактации

При беременности возможно назначение после 3 триместра под наблюдением врача в стационаре при острой необходимости. Кормление грудью нельзя совмещать с приемом лекарственного средства, так как оно концентрируется в молоке.

Возможно осторожное применение с постоянным наблюдением врача, когда нет иной альтернативы.

При нарушениях функции печени

Не рекомендуется, но при отсутствии альтернативы возможно применение под медицинским наблюдением и со снижением дозы.

При нарушениях функции почек

Возможен прием с тщательным подбором индивидуальной дозы.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: обмороки, дрожь, головная боль, нарушение чувствительности, нарушение координации движений, снижение порога судорожной активности у больных эпилепсией, приобретение лекарственной зависимости.

Со стороны зрения: нарушение способности глаза к четкому видению на различных расстояниях, расширение зрачков, внутриглазная гипертензия.

Психические нарушения: сонливость, нарушение ориентации, ослабление концентрации внимания, снижение полового влечения.

Со стороны кожи и ее придатков: сильная потливость, аллергические реакции.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, нарушение вкусовых ощущений, иногда увеличение слюнных желез.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: падение АД, тахикардия, изменения в атриовентрикулярной проводимости и блокада внутрижелудочковой проводимости.

Со стороны обмена веществ: ожирение или увеличение массы тела.

Со стороны репродуктивной системы: импотенция у мужчин.

Влияние на управление транспортным средством

На время лечения следует отказаться от вождения транспортных средств, так как снижается концентрация внимания.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сонливость;
  • возбуждение;
  • галлюцинации;
  • волнение;
  • спутанность сознания;
  • задержка мочи;
  • снижение моторики кишечника;
  • угнетение дыхания;
  • судороги;
  • повышение температуры тела и лихорадка;
  • кома;
  • симптомы угнетения ЦНС;
  • тахикардия;
  • аритмии;
  • нарушение сердечной деятельности (сердечная недостаточность, кардиогенный шок, гипотензия);
  • метаболический цианоз.
  • гипокалиемия.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка после приема активированного угля, приеме диазепама при возникновении судорог и последующем мониторинге работы сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы.

Лекарственное взаимодействие

Категорически противопоказан одновременный прием с ингибиторами МАО, так как существует риск возникновения серотонинового синдрома.

Не рекомендуется прием совместно с адреналином, эфедрином, изопреналином, норадреналином, фенилэфрином и фенилпропаноламином, так как можно спровоцировать кардиоваскулярные проявления.

При приеме с некоторыми антигипертензивными препаратами (в составе которых имеется гуанетидин, бетанидин, резерпин, клонидин и метилдопа) может быть существенно снижено их действие.

Одновременный прием с циметидином может замедлить обменные процессы амитриптилина, повысить его концентрацию и спровоцировать токсические эффекты, поэтому важно лечение проводить с постоянным мониторингом концентрации амитриптилина.

Трицикличные антидепрессанты могут усиливать действие антихолангетиков, что может спровоцировать паралитическую кишечную непроходимость и повышение температуры тела. Необходимо избегать совмещения приема с барбитуратами, так как угнетается антидепрессивное действие. При совместном приеме с антитиреоидными средствами при тиреотоксикозе может развиться агранулоцитоз.

Рекомендуется всегда следовать инструкции по применению.

Условия отпуска Саротена из аптек

Лекарственное средство назначается врачом.

Цена

Цены в аптеках начинаются от 663 до 986 рублей.

По рецепту или нет

Согласно действующему законодательству отпускается строго по рецепту, который после отпуска препарата остается в аптеке.

Согласно действующему законодательству отпускается препарат из аптеки строго по рецепту.

Хранят в недоступном для детей и лиц со склонностью к суициду месте при температуре не выше 25ºС, избегая влажности.

Производитель Саротена

Производится в Дании (г. Копенгаген) фармацевтической фирмой Х. Лундбек АО.

Производится в Дании (г. Копенгаген) фармацевтической фирмой Х. Лундбек АО.

Аналоги Саротена

  1. Амитриптилин-Гриндекс 10 мг и 25 мг (от 49 рублей, Латвия).
  2. Анафранил (от 485 рублей, Швейцария).
  3. Доксепин (от 307 рублей, Польша/Израиль).
  4. Мелипрамин (от 245 рублей, Венгрия).
  5. Амитриптилин 10 мг и 25 мг (от 16 рублей) (Россия).

Врачей

Анна Г., врач-невролог, Москва

Назначаю препараты, содержащие амитриптилин, давно. Эффект всегда быстрый и стойкий.

Роман П., врач-психиатр, Санкт-Петербург

В практике было немало использовано препаратов для лечения запущенных депрессивных состояний и других психических нарушений. Этот препарат — находка для врача и пациента. Действие целенаправленное, быстрое и в результате почти всегда гарантия, что патологическое состояние не вернется.

Пациентов

Виктория, 32 года, Тверь

Пил сын (6 лет) по назначению врача от ночного энуреза. Проявления болезни прошли, но были незначительные нарушения сна (долгое засыпание). Препарат заслуживает внимания.

Марина С., 59 лет, Краснодар

Во время начала климакса у меня случилась депрессия, и врач-гинеколог, видя мое состояние, отправил к неврологу. Там и выписали этот препарат, который я пила год. Он помог справиться с тревожностью, рассеянностью внимания и другими неприятными симптомами. Единственное «но» — отмена протекала достаточно неприятно.

Источник: https://opohmele.ru/lechenie-alkogolizma/saroten.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.