Ренитек – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

РЕНИТЕК, таблетки

Ренитек - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Ренитек (эналаприла малеат) относится к средствам, влияющим на ренин-ангиотензиновую систему – ингибиторам АПФ и является высокоспецифичным, длительно действующим, не содержащим сульфгидрильную группу ингибитором АПФ.

Ренитек (эналаприла малеат) является производным двух аминокислот: L-аланина и L-пролина. Эналаприл – ингибитор АПФ, катализирующего превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензин II.

После всасывания принятый внутрь эналаприл превращается путем гидролиза в эналаприлат, который ингибирует АПФ.

Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что влечет за собой увеличение активности ренина плазмы крови (вследствие устранения обратной отрицательной реакции на изменение продукции ренина) и уменьшение секреции альдостерона.

АПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина, пептида, обладающего вазодилатирующим действием. Значение этого эффекта в терапевтическом действии эналаприла требует уточнения.

В настоящее время считается, что механизмом, при помощи которого эналаприл снижает АД, является подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, играющей важную роль в регулировании АД. Эналаприл проявляет антигипертензивное действие даже у пациентов со сниженной концентрацией ренина.

Снижение АД сопровождается снижением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями частоты сердечных сокращений.

В результате приема эналаприла увеличивается почечный кровоток, но уровень клубочковой фильтрации остается неизмененным. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией, ее уровень обычно повышается.

Антигипертензивная терапия эналаприлом ведет к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и сохранению его систолической функции.

Терапия эналаприлом сопровождается благоприятным воздействием на соотношение фракций липопротеинов и отсутствием влияния или благоприятным действием на концентрацию общего холестерина.

Прием эналаприла пациентами с артериальной гипертензией приводит к снижению АД независимо от положения тела: как в положении стоя, так и в положении лежа без значимого увеличения ЧСС.

Симптоматическая постуральная гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Прерывание терапии эналаприлом не вызывает резкого подъема АД.

Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после однократного приема дозы эналаприла внутрь.

Начало гипотензивного действия наступает в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы.

Однако при использовании рекомендованных доз антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты поддерживаются в течение 24 ч.

Эналаприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую применением гидрохлоротиазида.

Метаболический синдром

  • Задать вопрос эндокринологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

После приема внутрь эналаприл быстро всасывается, Cmax эналаприла в сыворотке крови достигается в течение 1 ч после приема внутрь. Степень всасывания эналаприла малеата при приеме внутрь составляет приблизительно 60%. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание эналаприла.

После всасывания эналаприл быстро гидролизуется с образованием активного вещества эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. Cmax эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 3-4 ч после приема дозы эналаприла внутрь. Продолжительность всасывания и гидролиза эналаприла сходна для различных рекомендованных терапевтических доз.

Выведение эналаприла осуществляется преимущественно через почки. Основными метаболитами, определяемыми в моче, являются эналаприлат, составляющий приблизительно 40% дозы и неизмененный эналаприл. Данных о других метаболитах эналаприла нет.

Профиль концентрации эналаприлата в плазме крови имеет длительную конечную фазу, по-видимому, обусловленную высвобождением связанного с АПФ эналаприлата. У лиц с нормальной функцией почек стабильная концентрация эналаприлата достигается на 4-й день с начала приема эналаприла.

Т1/2 эналаприла при курсовом применении препарата внутрь составляет 11 ч.

Показания

— эссенциальная гипертензия;

— реноваскулярная гипертензия;

— сердечная недостаточность любой стадии.

У пациентов с наличием клинических проявлений сердечной недостаточности препарата также показан для:

— повышения выживаемости пациентов;

— замедления прогрессирования сердечной недостаточности;

— снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности

У пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с нарушением функции левого желудочка препарат показан для:

— замедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности;

— снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Профилактика коронарной ишемии

У пациентов с дисфункцией левого желудочка препарат показан для:

— уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;

— снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

— ангионевротический отек в анамнезе, связанный с назначением ранее ингибиторов АПФ;

— наследственный или идиопатический ангионевротический отек;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток yе зависит от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз/сут. При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут.

При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг/сут при однократном приеме. Поддерживающая доза – 1 таб. 20 мг 1 раз/сут.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг/сут.

Реноваскулярная гипертензия

Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы – 5 мг и менее.

Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг/сут при ежедневном приеме.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.

Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками

После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия.

Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.

Дозировка при почечной недостаточности

Должен быть увеличен интервал между приемами Ренитека и/или уменьшена доза.

Состояние почекКлиренс креатинина мл/минНачальная доза мг/день
Незначительные нарушения функции 30 мл/мин5-10 мг
Умеренные нарушения функции 10 мл/мин2.5-5 мг
Выраженные нарушения. Обычно такие больные находятся на гемодиализе*

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_renitek_tabletki

Ренитек инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Ренитек - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Ингибитор АПФ
Препарат: РЕНИТЕК®

Активное вещество препарата: enalaprilКодировка АТХ: C09AA02КФГ: Ингибитор АПФРег. номер: П №014039/01Дата регистрации: 15.04.08

Владелец рег. удост.: MERCK SHARP & DOHME B.V. {Нидерланды}

Таблетки белого цвета, треугольной формы, с гравировкой «MSD 712» на одной стороне и с риской — на другой. 1 таб. эналаприла малеат 5 мгВспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат.7 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.7 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.7 шт.

— блистеры (4) — коробки картонные.100 шт. — флаконы темного стекла (1) — коробки картонные.Таблетки розового цвета, с вкраплениями, треугольной формы, с гравировкой «MSD 713» на одной стороне и с риской — на другой. 1 таб.

эналаприла малеат 10 мгВспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, железа оксид красный (E172).7 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.7 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.7 шт. — блистеры (4) — коробки картонные.100 шт. — флаконы темного стекла (1) — коробки картонные.

Таблетки светло-розового цвета с желтоватым оттенком, треугольной формы, с гравировкой «MSD 714» на одной стороне и с риской — на другой. 1 таб. эналаприла малеат 20 мгВспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, железа оксид красный (E172), железа оксид желтый (E172).7 шт.

— блистеры (1) — коробки картонные.7 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.7 шт. — блистеры (4) — коробки картонные.

100 шт. — флаконы темного стекла (1) — коробки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат.

Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Фармакокинетика препарата

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата).

После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Дозировка и способ применения препарата

При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.При в/в введении — по 1.25 мг каждые 6 ч.

Для выявления чрезмерной гипотензии пациентам с дефицитом натрия и дегидратацией, обусловленной предшествующей терапией диуретиками, пациентам, получающим диуретики, а также при почечной недостаточности вводят начальную дозу 625 мг.

При неадекватном клиническом ответе эту дозу можно повторить через 1 ч и продолжать лечение в дозе 1.25 мг каждые 6 ч.

Максимальная доза: при приеме внутрь — 80 мг/сут.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.

Противопоказания к препарату:

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, беременность, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особый указания по применению Ренитек

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей.

В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

Взаимодействие Ренитек с другими препаратами

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.При одновременном применении с НПВС (в т.ч.

с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Источник: https://medistok.ru/r/2431-renitek-instrukcija-po-primeneniju.html

Ко-ренитек: инструкция по применению. Ко-ренитек – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Ренитек - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Ко-Ренитек – комбинированный препарат, обладающий выраженным антигипертензивным и диуретическим действием. В состав препарата входят два активных компонента – эналаприла малеат и гидрохлортиазид. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.

Эналаприла малеат – лекарственное вещество группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Эналаприла малеат после перорального применения метаболизируется в организме с образованием фармакологически активной формы эналаприлата, который оказывает угнетающее действие на ангиотензинпревращающий фермент.

Вследствие такого действия отмечается уменьшение образования ангиотензина II из ангиотензина I, увеличение активности ренина плазмы крови и снижения секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат уменьшает распад брадикинина.

Таким образом, препарат способствует снижению системного артериального давления, преднагрузки на сердце и общего периферического сопротивления сосудов, увеличивает почечный кровоток. Эналаприлат практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и минутный объем крови.

Препарат также способствует значительному регрессу гипертрофии левого желудочка, сохраняя его систолическую функцию.

Гидрохлортиазид – лекарственное вещество, обладающее диуретическим и антигипертензивным действием. Гидрохлортиазид уменьшает реабсорбцию ионов натрия, хлора, других электролитов и воды в почечных канальцах. Препарат усиливает диурез, а также несколько увеличивает активность ренина плазмы крови. Гидрохлортиазид усиливает антигипертензивный эффект эналаприла.

Терапевтический эффект препарата развивается в течение 1 часа после перорального применения и длится в течение суток.

После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не влияет на абсорбцию активных компонентов препарата.

После приема эналаприла малеат метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита – эналаприлата. Максимальная плазменная концентрация эналаприлата отмечается спустя 3-4 часа после перорального приема препарата Ко-Ренитек.

Некоторая часть гидрохлортиазида метаболизируется в организме. Гидрохлортиазид проникает через гематоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Активные компоненты препарата выводятся преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения эналаприлата составляет около – 11 часов, гидрохлортиазида – от 5,6 до 14,8 часов.

У пациентов с нормальной функцией почек равновесные концентрации эналаприлата достигаются на 4 день терапии препаратом.

Показания к применению:

Препарат применяется для лечения пациентов, страдающих артериальной гипертензией, которая требует комбинированной терапии.

Методика применения:

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. В случае необходимости таблетку можно делить.

Препарат принимают независимо от приема пищи, для достижения максимального терапевтического эффекта препарат рекомендуется принимать в одно время суток. В случае если пациент получал терапию диуретиками, их прием следует прекратить за 2-3 дня до начала приема препарата Ко-Ренитек.

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Пациентам с артериальной гипертензией обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день. В случае необходимости дозу препарата увеличивают до 2 таблеток препарата 1 раз в день.

Пациентам с дисфункцией почек и клиренсом креатинина от 80 до 30мл/мин доза препарата подбирается индивидуально, при этом доза эналаприла обычно составляет 5-10 мг.

Пациентам с дисфункцией почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин препарат не назначается.

Нежелательные явления:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушение стула, боли в эпигастральной области, метеоризм, нарушение пищеварения, панкреатит, сухость слизистой оболочки рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения, боль в груди, нарушение сердечного ритма.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, шум в ушах, астения, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение уровня мочевины, креатинина, билирубина и глюкозы в плазме крови, снижение уровня калия в плазме крови.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, светочувствительность, отек Квинке.

Другие: сухой кашель, одышка, импотенция, повышенное потоотделение, снижение либидо, боли в суставах.

При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие подагры.

При развитии побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также другим лекарственным веществам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и производным сульфонамида.

Препарат не назначается пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией и мальабсорбцией глюкозо-галактозы.

Противопоказано назначение препарата пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, а также пациентам, которые находятся на гемодиализе с использованием мембран с высокой пропускной способностью.

Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим нарушением водно-электролитного баланса, в том числе вызванным диареей и рвотой.

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам с ишемической болезнью сердца, нарушением церебрального кровообращения, гипертрофической кардиопатией, аортальным стенозом и стенозом почечной артерии, нарушением функции почек и/или печени.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, которым планируется проведение оперативного вмешательства, а также пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля, так как при применении препарата возможно развитие головокружения.

Во время беременности:

Препарат не назначается женщинам в период беременности и лактации. Допускается кратковременное применение препарата в период беременности по жизненным показаниям и под наблюдением лечащего врача. Перед назначением препарата женщинам детородного возраста следует исключить беременности.

В период терапии препаратом женщинам детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции.

Если в период терапии препаратом наступила беременность, следует прекратить прием препарата, при планировании беременности следует прекратить прием препарата за несколько недель до ожидаемого наступления беременности.

При применении препарата во втором и третьем триместре беременности возможно снижение функции почек у плода, гибель плода, а также появление других пороков развития. У новорожденных, чьи матери получали терапию препаратом, возможно развитие почечной недостаточности, гипоплазии легких и деформации черепа.

В случае необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Антигипертензивные лекарственные средства при сочетанном применении усиливают терапевтическое действие препарата Ко-Ренитек.

При сочетанном применении препарата с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

Препарат усиливает токсичность препаратов лития при одновременном применении.

При сочетанном применении препарата с ненаркотическими обезболивающими препаратами повышается риск развития нефротоксического действия.

Препарат при одновременном применении усиливает чувствительность к тубокурарину.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие тошноты, рвоты, снижения артериального давления, головокружения и нарушений водно-электролитного баланса.

При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (в случае если после приема препарата прошло не более 2 часов). При развитии артериальной гипотензии показано инфузионное введение 0,9 % раствора натрия хлорида. При тяжелой артериальной гипотензии показано введение ангиотензина II. Уровень эналаприлата в плазме крови значительно снижается при проведении гемодиализа.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 7 штук в контурных ячейковых упаковках, по 2 или 4 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

Таблетки по 56 штук во флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.

Условия хранения:

Срок годности препарата в форме таблеток в контурных ячейковых упаковках – 3 года.

Срок годности препарата в форме таблеток во флаконах – 2 года.

Состав:

1 таблетка препарата содержит:

Эналаприла малеата – 20 мг,

Гидрохлортиазида – 12,5 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Препараты аналогичного действия:

Липрил (Liprilum) Энам (Enam) Кандесар Н (Candesar H) Кандесар (Candesar) Фозикард Н (Fosicard H)

Уважаемые врачи!

Источник: https://ackg.ru/ko-renitek-instrukciya-po-primeneniyu-ko-renitek--/

Инструкция по применению к Ренитеку, при каком давлении и как его принимать, механизм действия и состав

Ренитек - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Повышенным давлением страдает большая часть населения. Это заболевание не только старшего поколения, но им страдают и молодые люди. Даже небольшое повышение давления должно насторожить. Есть много лекарств, снижающих АД.

“Ренитек” – инструкция по применению, при каком давлении и как принимать расскажет доктор на приеме. Редкие скачки давления, вызываемые стрессами или тяжелой физической работой, проходящие самостоятельно – это не гипертония, но первые звонки начинающегося недуга.

Нельзя пропускать первые симптомы, чтобы гипертония не укоренилась.

Гипертония

Состав

Действующим веществом “Ренитека” является эналаприл кратностью 5, 10 или 20 мг. Кроме активных компонентов препарат содержит дополнительно элементы:

  • натрия гидрокарбоната;
  • моногидрата лактозы;
  • кукурузного крахмала;
  • крахмала прежелатинизированного;
  • магния стеарата;
  • красного оксида железа;
  • желтого оксид ажелеза.

“Ренитек” относят к фармакологической группе ингибиторов АПФ. Эти лекарства блокируют преобразование ангиотензина 1 в активный ангиотензин 2.

Длительное лечение препаратом помогает снизить тонус сосудов, нагрузку на сердечную мышцу, верхнее и нижнее давление. Кроме этого лекарства данной группы способны нормализовать сердечный ритм, предотвращают гипертрофию левого желудочка.

Под воздействием ингибиторов АПФ улучшается циркуляция крови в мозговых, коронарных, почечных и мышечных сосудах.

Препарат

Форма выпуска

Препарат производят в таблетках по 5, 10, 20 мг, упакованных по 7 штук на блистере. В картонной коробке находятся по 1, 2 ил 4 планшетки вместе с рекомендацией. Также “Ренитек” помещают по 100 штук в стеклянные банки (темные). В такую тару упаковывают таблетки “Ренитека” по 10 или 20 мг.

Хранят препарат 2,5 года в сухом недоступном детям месте. “Ренитек” таблетки по 5 мг белые, треугольные, выпуклые с обеих сторон. Имеют с одной стороны гравировку, с обратной – риску. Таблетки от давления по 10 мг треугольные, розовые, на разломе видны вкрапления. Имеют такую же гравировку и риску, как и таблетки по 5 мг.

“Ренитек” кратностью 20 мг светло-розовые с желтизной.

Таблетки

Фармаокинетика и фармакодинамика

Препарат содержит соль эналаприла. Попадая в организм, он трансформируется в эналаприлат, что вызывает снижение ангиотензина II в крови. “Ренитек” останавливает расщепление брадикинина, являющегося мощным вазодилататором.

Антигипертензивное действие препарата основано на ингибировании ренин-ангиозтенин-альдостероновой системы. Эффект от “Ренитека” наблюдают при измерении кровяного давления у больных, находящихся сидя, так и положение стоя.

При этом тахикардии не отмечают.

Понижение давления “Ренитеком” обусловлено снижением тонуса периферических сосудов, а также увеличением силы сердечного выброса. Под действием “Ренитека” улучшается почечное кровообращение, уменьшается гипертрофия ЛЖ.

Препарат при пероральном приеме быстро всасывается в ЖКТ, лечебный эффект отмечают в течение первых 1-2 часов. Максимальное накапливание “Ренитека” происходит через 4 часа после приема.

Выводится препарат почками в основном метаболитом в виде эналаприлата. У больных с нормальным функционированием почек лечебная концентрация “Ренитека” достигается на 4 день.

Период полувыведениея препарата составляет 11 часов после приема.

У больных с нарушение выделительной функции почек выведение “Ренитека” удлиняется, зависимо от степени тяжести болезни. Чем ниже фильтрующая функция, тем больше накапливается эналаприла в организме. На это врачи обращают особое внимание при подборе суточной дозировки препарата.

Важно! Нельзя самому прописывать себе антигипертензивные лекарства, поскольку дозы подбираются индивидуально и прием начинают с минимальной дозы.

Показания к применению

Препарат используют для купирования приступов повышенного давления при:

  • гипертонии не ясной этиологии разных степеней;
  • гипертензии, вызванной сужением артерии почки;
  • сердечной недостаточности;
  • ишемии сердца;
  • нарушении работы левого желудочка;
  • аритмии;
  • стенокардии.

Употребление “Ренитека” способно предупредить инфаркт миокарда у больных, имеющих нестабильную стенокардию в анамнезе.

При нарушении работы ЛЖ, использование “Ренитека” помогает предупредить появление выраженной дисфункции сердечной деятельности. Препарат является профилактическим средством в предупреждении коронарной ишемии.

У больных со сниженной сердечной функцией препарат повышает выживаемость больных, предупреждает прогрессирование заболевания.

Повышенное давление

Побочные действия

При лечении “Ренитеком” у больных редко возникают жалобы на действие лекарства. Чаще всего негативные реакции проявляются:

  • головокружением;
  • головными болями;
  • слабостью;
  • тошнотой;
  • расстройством стула;
  • гипотонией;
  • судорожным подергиванием мышц;
  • кожными высыпаниями.

Если у больного повышенная восприимчивость к “Ранитеку”, то у него отмечают отечность лица, рук, ног. Также отекают губы, язык, гортань. Редко наблюдается массированный отек.

Наиболее редко встречаются нарушения в виде:

  • инфаркта миокарда;
  • боли в груди;
  • синдрома Рейно;
  • аритмии;
  • тахикардии;
  • стенокардии;
  • кишечной непроходимости;
  • диспепсических расстройств;
  • желтухи;
  • дисфункции почек.

У больных, страдающих сахарным диабетом, может развиваться гипогликиемия. “Ренитек” влияет на нервную систему, вызывая нарушение сна, усталость, раздражительность, нервное напряжение.

Нежелательные реакции на дыхательную систему проявляются бронхоспазмом, астмой, одышкой. На кожных покровах возможно появление высыпаний, зуда. Возможно нарушение вкусовых ощущений, зрения и слуха.

«Побочка» проявляется в виде одиночных или нескольких нарушений.

Совет! При появлении любых нежелательных проявлений нужно сообщить врачу, чтобы он скорректировал лечение.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

“Ренитек” принимают перорально независимо от приема пищи, поскольку еда не влияет на адсорбцию активного вещества в желудочном тракте. Больным эссенциальной гипертонией вначале назначают по 10-20 мг.

Легкую форму гипертонии лечат 10 мг “Ренитека” в сутки. При остальных степенях дозировка увеличивается максимум до 40 мг в сутки.

После достижения устойчивого лечебного эффекта поддерживают давление в норме приемом 20 мг препарата однократно.

Терапию больных реноваскулярным типом гипертонии начинают с дозировки равной 5 мг. Это обусловлено повышенной чувствительностью таких больных к данной лекарственной группе. По рекомендации врача повышают дозировку до 20 мг в сутки.

Если до терапии “Ренитеком” проводилось снижение давления диуретиками, то после употребления ингибитора возможно развитие гипотонии. Чтобы определится с дозой, а также выяснить эффект от использования “Ренитека”, таким больным за 2-3 дня до начала курса отменяют мочегонные.

При невозможности отмены, начинают с минимальной дозы (5 мг) постепенно увеличивая ее, зависимо от состояния больного.

Больным со сниженной фильтрующей функцией почек проводят назначение “Ренитека” зависимо от клиренса креатинина. Тяжелое течение недостаточности требует уменьшение начальной дозировки до 2,5 мг в сутки или увеличение промежутка между приемом лекарства.

Такую же дозу “Ренитека” прописывают больным с недостаточной функцией сердечной мышцы, или находящимся на диализе. Терапия проводится под контролем лечащего врача. Это нужно, чтобы выяснить действие препарата на организм больного. Зачастую “Ренитек” сочетают с мочегонными.

Если нет негативных проявлений, дозировку увеличивают до 20 мг. Прием проводится однократно или разделяют на 2 раза.

Во время такой терапии нужно контролировать давление, содержание калия в крови. Если наблюдается устойчивое снижение давления ниже нормы, то дозы диуретиков уменьшают.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдаются при приеме 300-400 мг “Ренитека”. Симптоматика наиболее выражена по истечении 6 часов и характеризуется признаками гипотонии:

  • кардинально снижено АД;
  • тахикардия;
  • предобморочное состояние;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение слуха и зрения;
  • головокружение.

Дальнейшее снижение давления приводит больного в ступор. Специального лечения передозировки “Ренитека” не существует, терапия проводится симптоматическая. Вначале делают промывание желудка, после дают больному сорбенты.

Для пополнения ОЦК внутривенно вводят физраствор. Зависимо от состояния больного контролируют уровень креатина, мочевины и калия в крови, вводят ангиотензин 2.

Если необходимо очистить организм от высокой концентрации вещества, то проводят гемодиализ.

Передозировка Ренитеком

Взаимодействие

При совместном приеме “Ренитека” с другими препаратами, понижающими давление, наблюдается усиление гипотензивного действия. Поэтому дозировку лекарств нужно скорректировать или произвести отмену одного из них. Употребление “Ренитека” с мочегонными снижает выведение калия с мочой. Если больной принимает калийсберегающие диуретики, то отмечают увеличение уровня калия в сыворотке крови.

Одновременное употребление “Ренитека” и гипогликемических лекарств усиливает действие последних.

Применение вместе “Ранитека” и лекарств, содержащих литий приводит к накоплению данного микроэлемента в организме.

Нестероидные препараты, применяемые вместе с “Ранитеком”, снижают его гипотензивный эффект, а у больных со сниженной почечной функциональностью, может спровоцировать развитие острой почечной недостаточности.

Аналоги

Если больной не может проводить лечение “Ренитеком”, то врач заменяет препарат идентичным по действию лекарством. Аналогами считают следующие лекарственные средства:

  • “Берлиприл” – применяется для снижения давления, вызванного гипертонией, сердечной недостаточностью, а также профилактики инфаркта.

Заменитель Берлиприл

  • “Даприл” – содержит лизиноприл. Показаниями к использованию является повышение давления, недостаточность работы сердца, нефропатия, вызванная сахарным диабетом;
  • “Инворил” – относят к ингибиторам АПФ с активным компонентом эналаприл. Прописывают при повышенном давлении и недостаточности ССС;
  • “Каптоприл” является заменителем препарата, содержит одноименное активное средство – каптоприл. Относят к той же фармалогической группе, что и “Ренитек”. Употребляют при высоком давлении, недостаточности ЛЖ, в профилактике инфаркта при дисфункции ССС;

Аналог “Каптоприл”

  • “Коверекс” основан на активном средстве периндоприл. Производят его в твердой форме, он стал заменителем “Ренитека”. Назначают при повышенном давлении, сердечной недостаточности, профилактике рецидивов инфаркта.

Совет! Не нужно самостоятельно подбирать себе заменитель “Ренитека”, поскольку каждый аналог отличается особенностями действия на организм. Только врач может подобрать достойную замену этому препарату.

Небольшое заключение

“Ренитек” относится к эффективным антигипертензивным средствам. В рекомендуемой дозировке он нормализует давление, предотвращает инфаркт, инсульт, нарушение функции сердечной системы и почечную недостаточность.

При лечении препаратом нужно быть осторожным, соблюдать дозы, указанные врачом, поскольку повышение его концентрации в крови приводит к резкому снижению давления, ухудшению самочувствия или развитию тяжелых осложнений.

Источник: https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/1931-instruktsiya-po-primeneniyu-reniteku-pri-kakom-davlenii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.