Рениприл ГТ – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Рениприл: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы и аналоги

Рениприл ГТ - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Артериальная гипертензия опасна тем, что она прогрессирует и может переходить в хроническую форму. При частых перепадах артериального давления повышается риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда. Для устранения симптомов артериальной гипертензии (АГ) и хронической формы сердечной недостаточности (СН) специалисты назначают препараты, которые входят в группу ингибиторов АПФ.

К таким лекарственным средствам (далее ЛС) относится Рениприл, который, согласно инструкции по применению, используется в области кардиологии и неврологии для лечения пациентов с повышенными показателями артериального давления.

Общая информация о препарате

Рениприл является ингибитором АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Характеризуется антигипертензивными свойствами. Обладает высоким уровнем эффективности и быстрым действием.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Лекарство входит в состав фармакологической группы под названием «Ингибиторы АПФ». Основной задачей данных ЛС является сосудорасширяющее действие, в результате которого наблюдается нормализация АД.

Основным компонентом препарата является малеат эналаприла. Данное вещество проявляет ингибиторные свойства, направленные на фермент АПФ, который сужает кровеносные сосуды. МНН – Эналаприл.

Компания-производитель выпускает несколько разновидностей лекарственного препарата (далее ЛП). В российских аптеках можно приобрести комбинированное средство Рениприл ГТ.

В качестве основных действующих веществ оно содержит гидрохлоротиазид и малеат эналаприла. Кроме антигипертензивного действия препарат оказывает еще и диуретическое.

Способствует выведению жидкости и ионов хлора и натрия из сосудов. В результате наблюдается снижение постнагрузки и АД.

Применяются обе лекарственные формы при проявлении симптомов АГ, а также для лечения/профилактики сердечной недостаточности.

Формы выпуска и средние в России цены на препарат

В продажу ЛП поступает в виде плоских таблеток цилиндрической формы. В упаковке содержится 2 блистера с таблетками (по 10 шт. в каждом).

Средняя цена Рениприла в России колеблется от 40 до 60 рублей за 10 таблеток.

Аптечный пунктСтоимость (в рублях,10 мг/20 мг)
еАптека47
CHELfarm60/68
Александровская аптека48/70
Farm 3942/55
Диалог39/44

Цена Рениприла ГТ значительно выше, в среднем она составляет 90-100 рублей. На стоимости ЛП отражается регион проживания и ценовая политика аптек.

Состав и механизм действия

Для производства таблеток специалисты использовали вспомогательные вещества, которые способствуют лучшему связыванию всех компонентов между собой и улучшают всасываемость препарата организмом. У лекарственных форм данного средства они немного отличаются.

Рениприл

В составе одной таблетки может содержаться 20 мг или 10 мг основного ингредиента – малеата эналаприла. В перечень дополнительных компонентов входят:

  • монгидрат лактозы (100-50 мг);
  • картофельный крахмал (74-37 мг);
  • повидон К 17 (4 или 2 мг);
  • стеарат кальция (2–1 мг).

Механизм действия таблеток обусловлен его активным компонентом, за счет воздействия которого происходит сужение сосудов и снижение АД.

Рениприл ГТ

Это комбинированное средство. В составе каждой таблетки содержится сразу несколько активных компонентов – малеат эналаприла (10 мг) и гидрохлоротиазид (12,5 мг). В роли вспомогательных компонентов выступают: 59 мг картофельного крахмала, 0,7 мг диоксида кремния, 4 мг повидона, 2 мг стеарата кальция.

Гидрохлоротиазид обуславливает диуретическое воздействие ЛП, которое осуществляется на дистальных канальцах почек. Способствует снижению объема жидкости.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм воздействия Рениприла состоит в угнетении активности АПФ. В результате наблюдается снижение выработки ангиотензина II, который провоцирует сужение кровеносных сосудов. Также активируется выделение кининов и простациклина, расширяющих сосуды.

Механизм действия

Применение ЛС приводит к снижению нагрузки на ишемизированный миокард, улучшению дыхательной функции, кровообращения в малом круге. Также заметно усиливается коронарный и почечный кровоток. Поскольку ЛП оказывает слабовыраженное подавление синтеза альдостерона, он характеризуется незначительным диуретическим эффектом.

Гипотензивное действие таблеток наступает примерно через 60 минут с момента приема. Пиковый показатель наблюдается спустя 5-6 часов. Эффект сохраняется в течение 24 часов.

Абсорбция препарата, предназначенного для перорального приема, составляет 60 %. В печени происходит метаболизм компонентов, и образуются метаболиты эналаприла. Сквозь барьер плаценты просачивается незначительное количество составляющих таблеток. Примерно 60 % связывается с белками плазмы. Выведение осуществляется через кишечник и почки (не более 60 %).

Показания и противопоказания

Прежде чем приступить к приему препарата, следует выяснить, при каком давлении его нужно принимать. Для этого необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Показаниями к применению ЛС считается

  1. Артериальная гипертензия (независимо от генезиса).

    Артериальная гипертензия

  2. Хроническая форма СН с первой по третью стадии.
  3. Профилактика проявления ишемического состояния у пациентов с дисфункциями левого желудочка.

Как и любой другой медикамент, Рениприл имеет ряд противопоказаний, которые учитываются перед назначением пациенту:

  • индивидуальная гиперчувствительность к составляющим таблеток;
  • наличие в анамнезе ангионевротического отека, который был спровоцирован применением ЛС из группы ингибиторов АПФ;
  • дисфункции почек;
  • наличие повышенной концентрации сахара в крови;
  • наследственная непереносимость лактозы.

С максимальной осторожностью врачи назначают ЛП при двустороннем стенозе почечных артерий, в послеоперационном периоде (после трансплантации почек), гиперкалиемии, склеродермии, реноваскулярной гипертензии.

Трансплантация почки

В период беременности специалисты не рекомендуют проходить курс лечения данным ЛП, чтобы избежать отрицательного воздействия на процесс развития плода. В результате проведенных исследований выяснилось, что в материнское молоко проникает небольшое количество активного вещества. В связи с этим, если возникла необходимость пройти лечение, следует прекратить кормление грудью.

Важно! В области педиатрии данные таблетки не используются. Информация об их безопасности при использовании в детском возрасте на сегодня отсутствует. Поэтому их назначают лицам старше 18 лет.

Аналоги лекарства Лориста Н и инструкция по его применению

Инструкция по применению

В стандартной инструкции указано, что таблетки принимаются независимо от времени употребления пищи. Их следует глотать, не разжевывая, и запивать водой. С целью получения максимально подходящей дозы допускается разделение таблетки вдоль.

Составлением схемы приема занимается лечащий врач. Она составляет индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациента и диагноза:

  • при реноваскулярной гипертензии начальная доза не превышает 5 мг 1 раз в сутки. Постепенно она увеличивается до 20 мг;
  • при эссенциальной гипертензии начальная доза может составлять 10 мг (мягкая степень) или 20 мг. Принимается лекарство один раз в сутки. Максимально допустимое количество – 40 мг;
  • при СН или нарушении функционирования левого желудочка разовая доза препарата не должна быть больше 2,5 мг. Корректированием дозировки занимается врач, исходя из состояния пациента;
  • при почечной недостаточности рекомендуется принимать по 2,5 мг (если клиренс кератина больше 10, но меньше 30) или от 5 до 10 мг (клиренс меньше 80 и больше 30).

Самолечение может привести к непоправимым последствиям. При появлении даже незначительных ухудшений состояния необходимо срочно обратиться к специалисту.

С осторожностью нужно принимать таблетки во время прохождения курса лечения различными медикаментами. При одновременном приеме они вступают в связь и могут спровоцировать проявление неприятных реакций.

Важно учитывать лекарственное взаимодействие Рениприла:

  • с ЛП гипотензивного действия (повышается антигипертензивное воздействие);
  • с диуретиками ослабляется проявление симптомов гипокалиемии;
  • с сульфаниламидами (повышается риск проявления аллергических реакций);
  • компоненты ЛС снижают эффективность препаратов, разработанных на основе теофиллина;
  • анальгетики-антипиретики оказывают негативное воздействие на эффективность Рениприла.

При одновременном приеме с этанолом, трициклическими антидепрессантами и фенотиазинами усиливается антигипертензивное воздействие.

Возможные побочные действия и передозировка

Неправильное использование ЛП или повышенная чувствительность к его ингредиентам могут спровоцировать проявление негативных реакций. Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • потеря/снижение аппетита;
  • анемия;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • депрессия, частые головные боли;
  • потеря четкости зрения;
  • головокружения;
  • одышка и приступы кашля;
  • диарея;Диарея
  • высыпания на кожных покровах (могут сопровождаться зудом или жжением).

При приеме чрезмерного количества ЛП наблюдается резкое снижение артериального давления ниже нормы. Это состояние сопровождается нарушением частоты сердечных сокращений, парезом, диурезом, помутнением сознания.

Для улучшения состояния пациента в первую очередь необходимо сделать промывание желудка. Далее ему необходимо принять активированный уголь и слабительное средство.

Аналогичные средства

По ряду причин может возникнуть необходимость заменить данные таблетки. В таких ситуациях лечащий врач подбирает максимально эффективный аналог. Медикаменты могут отличаться составом, а также находится в разных ценовых категориях. Несмотря на это, они должны оказывать аналогичное воздействие на организм.

Эффективными заменителями Рениприла считаются:

  1. Физиноприл (167 рублей). Активный компонент – натрий физиноприла. ЛП характеризуется антигипертензивными, диуретическими, вазодилатирующими и калийсберегающими свойствами. Способствует снижению ОПСС и системного артериального давления.
  2. Энам (19-25 рублей, в зависимости от страны-производителя). Основное вещество – малеат эналаприла. Медицинское средство относится к группе ингибиторов фермента АПФ. Назначается пациентам, страдающим от повышенного АД.
  3. Тритаце (978 рублей). Таблетки разработаны на основе рамиприла. Механизм действия заключается в расширении просветов сосудов. В результате наблюдается нормализация давления.

Самостоятельно не стоит заниматься выбором аналога. Чтобы не причинить себе вреда, лучше проконсультироваться у врача.

Показания к применению препарата Телмиста и его инструкция

Отзывы врачей и пациентов о Рениприле

После курса лечения большинство пациентов почувствовали улучшение, поэтому можно найти много положительных отзывов о применении Рениприла. Также есть пациенты, которые столкнулись с проявлением побочных эффектов. Чтобы сформировать мнение о препарате, следует ознакомиться с положительными и отрицательными откликами:

Наталия, 37 лет: « У моих пожилых родителей проблемы с давлением. Постоянно скачет. Долго уговаривала купить эти таблетки. Они долго сопротивлялись, но согласились. Могу отметить, что давление возвращается в норму постепенно, что очень важно для людей в возрасте, и эфект длится долго».Евгения Максимовна, 68 лет: «С давлением борюсь еще с 30 лет.

Нашла подходящее лекарство Каптоприл и только его пила, но врач порекомендовал заменить его Рениприлом, чтобы избежать развития привыкания. Но я заметила, что он менее эффективен. Пришлось вернуться к проверенному препарату».Демидов Михаил, кардиолог: «Часто рекомендую своим пациентам Рениприл.

Плюсы лекарственного средства – доступность, удобство в применении и эффективность. При комплексном лечении гипертонии хорошо сочетается с другими медикаментами. На проявление побочных действий пока никто не жаловался».
Рениприл – ЛС, которое оказывает положительное воздействие на состояние кровеносных сосудов и мягко снижает артериальное давление.

Рекомендуется для длительного применения, так как практически не вызывает побочных эффектов и зависимости.

(2 , 5,00 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/renipril/

Рениприл ГТ: состав, свойства, инструкция по применению

Рениприл ГТ - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Рениприл ГТ привлекателен комбинированным составом, обеспечивающим усиленный гипотензивный эффект. Обычно лекарство назначают в стандартной дозировке, но после предварительной проверки действия каждого компонента по отдельности. Имеется стандартный для этой фармакотерапевтической группы список противопоказаний и возможных побочных реакций.

Состав

Лекарство представлено комбинацией малеата эналаприла (10 мг), гидрохлортиазида (12,5 мг) и вспомогательных компонентов:

  • картофельный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • повидон;
  • стеарат кальция.

Форма выпуска

Рениприл ГТ представлен плоскоцилиндрическими таблетками. Они имеют белый цвет, возможен кремовый оттенок и незначительная мраморность. Пилюли имеют риску и фаску.

Таблетки помещают в контурную ячейковую пластинку по 10 или 20 штук. В одной пачке может быть 1, 2 или 3 блистера.

Фармакотерапевтическая группа

Рениприл ГТ – комбинированный гипотензивный препарат. Наличие двух активных веществ в составе определяет его принадлежность к двум фармакотерапевтическим группам. Это ингибиторы АПФ и тиазидные диуретики.

Действие препарата

Ингибитором АПФ выступает пролекарство эналаприл. Это вещество в процессе гидролизации преобразуется в эналаприлат, ингибирующий ангиотензинпревращающий фермент. Вещество также снижает образование альдостерона, обеспечивает усиление действия брадикинина.

Прием эналаприла обеспечивает разгрузку левого желудочка за счет снижения пред- и постнагрузки. Это приводит к замедлению сердечного ритма, снижению нагрузки на орган, улучшению кровотока и снижению потребности кардиомиоцитов в кислороде.

Гипотензивные свойства эналаприла проявляются ярче при наличии у пациента гипонатриемии, гоповолемии, повышенного уровня ренина в сыворотке.

Комбинация эналаприла с гидрохлортиазидом сокращает или полностью предупреждает метаболические реакции на фоне диуретической терапии. Комбинированный состав положительно отражается на структурных изменениях в сердечно-сосудистой системе.

В качестве тиазидного диуретика выступает гидрохлортиазид. Он повышает вывод натрия и жидкости, снижая объем последней в сосудах. Давление понижается, а сердечный выброс уменьшается. Такой эффект наблюдается в начале лечения, в дальнейшем гипотензивные свойства вещества обеспечиваются снижением общего сосудистого сопротивления.

Препарат с таким комбинированным составом уместен, когда по отдельности активные вещества не обеспечивают нужного результата либо необходимо принимать их в больших дозах, что повышает риск побочных реакций.

Комбинация двух активных веществ в составе лекарства обеспечивает сохранение достигнутого при его приеме эффекта в течение суток при условии правильно определенной дозировки.

Показания к применению

Рениприл ГТ назначают для лечения артериальной гипертензии при условии, что пациент нуждается в комбинированной терапии.

Дозировка

Перед началом приема Рениприла ГТ необходимо выявить оптимальные дозировки каждого вещества в отдельности. Комбинированное лечение начинают только после такой подготовки.

Стандартной суточной дозой Рениприла ГТ является одна таблетка. Ее необходимо проглотить целиком, запивая небольшим объемом воды. Прием лекарства осуществляют после еды либо во время нее.

Если пациент пропустил один прием, то средство можно принять, если прошло немного времени. В противном случае необходимо дождаться времени, когда надо принимать следующую дозу.

Отличительной особенностью лечения Рениприлом ГТ является то, что стандартную дозировку не удваивают. Если препарат не дает необходимый результат, то его заменяют более подходящим лекарством.

Прием Рениприла ГТ на фоне диуретической терапии может вызвать симптоматическую гипотензию. Чтобы избежать таких последствий, от диуретиков следует отказаться за 3 дня до введения комбинированного препарата.

Перед включением Рениприла ГТ в лечение необходимо исследовать функциональность почек. При клиренсе креатинина более 0,5 мл/мин можно принимать стандартную дозу медикамента.

Противопоказания

В число противопоказаний к приему Рениприла ГТ относят повышенную чувствительность к любому веществу в его составе или сульфонамидам, а также следующие патологии:

  • анурия;
  • стеноз почечных артерий;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • порфирия;
  • наличие ангионевротического отека в анамнезе;
  • болезнь Аддисона;
  • детский и подростковый возраст.

Во время беременности прием Рениприла ГТ строго запрещается, как и во время лактации. Если препарат необходим при грудном вскармливании, то его приходится прекращать.

Побочные эффекты

Медикамент может вызывать некоторые побочные реакции. Это не только свидетельство индивидуальной непереносимости средства, но и возможная передозировка.

Побочные реакции выражаются в следующих симптомах:

  • слабость;
  • ощущаемое сердцебиение;
  • обмороки;
  • нарушения сердечного ритма;
  • выраженное понижение давления;
  • ортостатическая гипотензия;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • запор или диарея;
  • метеоризм;
  • боли в эпигастральной области;
  • кишечные колики;
  • панкреатит;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • олигурия;
  • ринит;
  • непродуктивный сухой кашель;
  • ангионевротический отек;
  • потливость;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • сонливость или бессонница;
  • нервозность;
  • изменение некоторых лабораторных показателей.

Существует риск передозировки препарата. Избежать ее можно, соблюдая суточный интервал между приемами средства и не игнорируя предварительный подбор доз активных веществ в отдельности.

Передозировка обычно выражается следующими симптомами:

  • выраженное понижение давления;
  • диурез;
  • нарушение сердечного ритма (чаще брадикардия);
  • судороги;
  • парез;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение сознания (есть риск комы);
  • водно-электролитный дисбаланс.

В случае передозировки пострадавшему необходимо улечься так, чтобы изголовье было низкое. Сразу после приема лишней дозы лекарства следует промыть желудок и принять внутрь солевой раствор (Регидрон).

Если ситуация серьезна, то необходимо стабилизировать давление. Для этого внутривенно водят физиологический раствор или плазмозаменители. Важен контроль давления, частоты сердечных сокращений, дыхания, ряда лабораторных показателей. Может потребовать внутривенное введение ангиотензина II или гемодиализ.

Совместимость с другими препаратами

Рениприл ГТ в сочетании с другими медикаментами может привести к изменению действия или усилению побочных эффектов любого из них. Нужно учесть возможные последствия и сообщать врачу обо всех принимаемых препаратах.

Гипотензивные свойства Рениприла ГТ усиливаются, если пациент принимает одновременно:

  • другие анитигипертензивные средства;
  • трициклические антидепрессанты;
  • барбитураты;
  • фенотиазины;
  • наркотические медикаменты;
  • алкоголь.

Снизить гипотензивный эффект лекарства могут Колестипол, Колестирамин, употребление соли в большом количестве.

При приеме Рениприла ГТ выведение лития снижается, потому возможна литиевая интоксикация при включении в терапию препаратов лития. Такого сочетания лучше избегать. Возможна гиперкалиемия, если одновременно принимать калийсберегающие диуретики или препараты калия. Есть также риск гипокалиемии, если пациент принимает кортикостероиды.

При совмещении Рениприла ГТ с нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами и анальгетиками эффективность эналаприла снижается и повышается риск ухудшения функциональности почек.

К побочным эффектам может привести одновременный прием цитостатиков, аллопуринола, иммунодепрессантов, системных кортикостероидов. Побочные эффекты в таком случае могут выражаться анемией, лейкопенией, панцитопенией. Чтобы снизить риск этих последствий, нужно контролировать гемограмму.

При одновременном приеме сердечных гликозидов есть риск повышения их токсичности. Это обусловлено возможностью развития гидрохлортиазидиндуцированной гиповолемии, гипомагниемии, гипокалиемии.

На начальном этапе лечения давление может понижаться значительно, что чревато гипотензией в сопровождении головокружения. Следует на это время отказаться от управления транспортом и выполнения опасных работ.

Рениприл ГТ можно использовать в течение 3 лет со дня его изготовления. Хранить лекарство следует при температуре до 25 градусов и следить за недоступностью средства для детей.

Стоимость

Приобрести Рениприл ГТ можно примерно за 110 рублей (20 таблеток). В аптеке необходимо предъявить рецепт от врача.

Аналоги

Существует несколько препаратов с аналогичным составом. Это Ко-Ренитек, Энап-Н, Энап-НЛ и Эналаприл-НЛ.

Рениприл ГТ назначают гипертоникам при необходимости комбинированной терапии, предварительно проверив действие компонентов препарата на пациента по отдельности. К приему этого лекарства имеются противопоказания. Лечение может вызвать некоторые побочные эффекты, а передозировка приводит к неприятным симптомам.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/renipril-gt.html

Рениприл ГТ :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Рениприл ГТ - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Рениприл ГТ

 Русское название: Рениприл ГТ.
 Английское название: Renipril HT.

 C09BA02 Эналаприл в комбинации с диуретиками.

 •Ингибиторы АПФ в комбинациях.

 (Данные взяты из действующего вещества Hydrochlorothiazide+Enalapril).  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.  • I15 Вторичная гипертензия.

 • I50,9 Сердечная недостаточность неуточненная.

 1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. , в картонной пачке 2 упаковки.

 Фармакологическое действие — диуретическое, гипотензивное.
 Ингибирует АПФ и подавляет образование ангиотензина II. Уменьшает секрецию альдостерона, устраняет его сосудосуживающее влияние и способствует расширению периферических артерий. Блокирует реабсорбцию электролитов и воды в почках.

 Уменьшает ОПСС, АД, пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания. Уменьшает сопротивление в сосудах почек, нормализует ренальный кровоток.

Оказывает умеренное диуретическое действие, способствует экскреции с мочой ионов калия, натрия и хора. Уменьшает содержание ионов натрия в стенке сосудов и понижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям.

 Cmax достигается через 3–4 ч (эналаприл) и через 1–2 ч (гидрохлоротиазид). Действие продолжается — 12–24.

 Артериальная гипертензия (в тч реноваскулярная), застойная сердечная недостаточность.

 Гиперчувствительность, анурия, тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина выше 265 мкмоль/л), беременность, кормление грудью.

 Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, понижение либидо.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, коллапс, нейтропения, гиперкалиемия.


 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, уровня билирубина), диарея.
 Прочие. Кашель, кожные высыпания, нарушение функции почек, протеинурия, мышечные спазмы, ангионевротический отек.

 Усиливает эффект тд; гипотензивных средств, барбитуратов. НПВС — ослабляют антигипертензивный эффект, калийсберегающие диуретики, препараты калия увеличивают риск развития гиперкалиемии. Замедляет выведение лития, повышает токсичность сердечных гликозидов. Гидрохлоротиазид ослабляет действие противодиабетических средств, рениприл — усиливает.

 Внутрь, независимо от приема пищи, при гипертонической болезни: начальная доза 1–2 табл. Однократно, затем — 2 табл. /сут. При застойной сердечной недостаточности: 1–2 табл. /сут.

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания Hydrochlorothiazide+Enalapril.

 Гиперчувствительность (в тч к другим производным сульфонамида), анурия, ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, беременность, период лактации, детский возраст.

Противопоказания Hydrochlorothiazide.

 Гиперчувствительность (в тч к другим сульфонамидам), анурия, тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст (до 3 лет).

Противопоказания Enalapril.

 Повышенная чувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе. Связанный с предыдущим применением ингибиторов АПФ.

А также наследственный или идиопатический ангионевротический отек; одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими ЛС у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (СКФ 2) ( тд; «Взаимодействие»); возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены); беременность и период грудного вскармливания; наследственная непереносимость лактозы.

Дефицит лактазы. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.  Наиболее частые побочные эффекты: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сухой кашель, мышечные судороги, тошнота, астения, ортостатическая гипотензия.

 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерное снижение АД, сердцебиение, тахикардия, кардиалгия, стенокардия, аритмия, нейтропения.
 Аллергические реакции. Ангионевротический отек (языка, губ, ых связок, гортани, конечностей), эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона).

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Обморочные состояния, бессонница или сонливость, парестезия, повышенная возбудимость, нервозность, депрессия, спутанность сознания, шум в ушах, вестибулярные нарушения, расстройства слуха и зрения.
 Со стороны респираторной системы. Бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, интерстициальный пневмонит.

 Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, изменение вкуса, диспепсия (в тч тошнота, рвота, метеоризм), диарея или запор, абдоминальная боль, панкреатит.
 Со стороны мочеполовой системы. Нарушение функции почек, протеинурия.
 Прочие. Приливы крови к лицу. Подагра. Артралгия. Волчаночноподобный синдром (лихорадка. Серозит. Васкулит. Миалгия/миозит.

Артралгия/артрит. Положительный тест на антинуклеарные антитела. Повышение СОЭ. Эозинофилия. Лейкоцитоз. Кожная сыпь). Гипергликемия. Гиперкреатининемия. Гиперурикемия. Повышение активности печеночных трансаминаз. Гипербилирубинемия. Фотосенсибилизация. Алопеция. Снижение либидо. Импотенция.  Нарушение электролитного баланса.


 Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз. Сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
 Гипонатриемия.

Спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.
 Метаболические явления. Гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать.

При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.
 Со стороны органов ЖКТ. Холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

 Реакции повышенной чувствительности. Крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса – Джонсона, респираторный дистресс – синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.
 Прочие. Снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.  Актуализация информации.

 Риск развития острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы.

 В послерегистрационном периоде появилась информация о том, что гидрохлоротиазид может вызывать острую транзиторную миопию и острую закрытоугольную глаукому. Симптомы развития этих НПР включают снижение зрения, боли в глазах и могут развиваться через несколько часов или недель после начала применения препарата. Закрытоугольная глаукома может привести к полной утрате зрения. При развитии осложнений рекомендуется прекратить прием гидрохлоротиазида. Повышение внутриглазного давления может потребовать проведения хирургического вмешательства. [Обновлено. 14,02,2012].  Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (1/10); часто (1/100, 1/1000, 1/10000,.
 Со стороны крови и лимфатической системы. Нечасто – анемия (в тч апластическая и гемолитическая); редко – нейтропения. Снижение уровня гемоглобина и гематокрита. Тромбоцитопения. Агранулоцитоз. Угнетение костномозгового кроветворения. Панцитопения. Лимфаденопатия. Аутоиммунные заболевания.
 Со стороны обмена веществ и нарушение питания. Нечасто – гипогликемия ( тд; «Меры предосторожности»).
 Со стороны ЦНС. Очень часто – головокружение; часто – головная боль, депрессия; нечасто – спутанность сознания, сонливость, бессонница, повышенная возбудимость, парестезия, вертиго; редко – необычные сновидения, нарушения сна.
 Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Нечасто – шум в ушах.
 Со стороны органа зрения. Редко – нечеткость зрения.
 Со стороны ССС. Часто – выраженное снижение АД. Обморок. Боль в груди. Нарушение ритма сердца. Стенокардия. Тахикардия; нечасто — ортостатическая гипотензия. Ощущение сердцебиения. Инфаркт миокарда или инсульт (возможно обусловленные резким снижением АД у пациентов группы высокого риска) ( тд; «Меры предосторожности»); редко — синдром Рейно.
 Со стороны дыхательной системы. Органов грудной клетки и средостения: очень часто — кашель; часто — одышка; нечасто — ринорея. Боль в горле. Охриплость голоса. Бронхоспазм/бронхиальная астма; редко — легочные инфильтраты. Ринит. Аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.
 Со стороны пищеварительной системы. Очень часто – тошнота; часто – диарея. Боли в области живота. Нарушение вкуса; нечасто — кишечная непроходимость. Панкреатит. Рвота. Диспепсия. Запор. Анорексия. Раздражение желудка. Сухость слизистой оболочки полости рта. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки; редко — стоматит/афтозные язвы. Глоссит; очень редко — интестинальный отек.
 Со стороны печени и желчевыводящих путей. Редко – печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), включая печеночный некроз, холестаз (включая желтуху).
 Со стороны кожи и подкожных тканей. Часто – реакции гиперчувствительности/ангионевротический отек лица. Конечностей. Губ. Языка. Голосовых складок и/или гортани. Кожная сыпь; нечасто — повышенное потоотделение. Кожный зуд. Крапивница. Алопеция; редко — мультиформная эритема. Синдром Стивенса-Джонсона. Токсический эпидермальный некролиз. Эксфолиативный дерматит. Пемфигус. Эритродермия.  Сообщалось о развитии симптомокомплекса. Который может сопровождаться некоторыми и/или всеми из перечисленных симптомов: лихорадка. Серозит. Васкулит. Миалгия/миозит. Артралгия/артрит. Положительный тест на антинуклеарные антитела. Увеличение СОЭ. Эозинофилия и лейкоцитоз. Могут также возникать кожная сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные реакции.

 Со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто – нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия; редко – олигурия.

 Со стороны эндокринной системы. Частота неизвестна – синдром неадекватной секреции АДГ.
 Со стороны половых органов и грудной железы. Нечасто – эректильная дисфункция; редко – гинекомастия.
 Отклонения данных лабораторных и инструментальных исследований. Часто – гиперкалиемия. Увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови; нечасто — гипонатриемия. Повышение концентрации мочевины в крови; редко — повышение активности печеночных трансаминаз. Увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови.
 Общие расстройства. Очень часто – астения; часто – повышенная утомляемость; нечасто – мышечные судороги, приливы крови к коже лица, чувство дискомфорта, лихорадка.  В редких случаях при одновременном применении ингибиторов АПФ (включая эналаприл) и в/в введении препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий покраснение кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.

 Нежелательные явления. Которые наблюдались в период постмаркетингового применения эналаприла (причинно-следственная связь не установлена): инфекция мочевыводящих путей. Инфекции верхних дыхательных путей. Бронхит.

Остановка сердца. Фибрилляция предсердий. Опоясывающий герпес. Мелена. Атаксия. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии и инфаркт легкого. Гемолитическая анемия.

Включая случаи гемолиза у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

 Фармстандарт-Лексредства 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=17497

Рениприл гт инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Рениприл ГТ - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Комбинированный антигипертензивный препарат
Препарат: РЕНИПРИЛ® ГТ

Активное вещество препарата: enalapril, hydrochlorothiazideКодировка АТХ: C09BA02КФГ: Антигипертензивный препаратРегистрационный номер: Р N000156/01Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО {Россия}

Форма выпуска Рениприл гт, упаковка препарата и состав

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с риской. 1 таб.эналаприла малеат10 мггидрохлоротиазид12.5 мгВспомогательные вещества: крахмал, поливинилпирролидон, аэросил, лактоза, кальция стеарат.

20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Рениприл гт

Комбинированный антигипертензивный препарат. Благодаря сочетанию эналаприла малеата и гидрохлоротиазида Рениприл ГТ оказывает более сильное антигипертензивное действие, чем каждый компонент в отдельности. Уменьшает потери калия.
Продолжительность действия Рениприла ГТ после однократного приема внутрь составляет около 24 ч.

Фармакокинетика препарата

Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 3-4 ч.
Прием пищи не влияет на всасывание Рениприла ГТ.

— артериальная гипертензия (при необходимости комбинированной терапии).

Дозировка и способ применения препарата

Дозу препарата и длительность лечения устанавливают индивидуально.Начальная доза препарата составляет 1-2 таб./сут независимо от приема пищи.

Дозу следует всегда корректировать в зависимости от индивидуальной реакции больного на лечение. Максимальная суточная доза — 4 таб.

Если пациент уже получает диуретики, то рекомендуется отменить лечение или уменьшить дозу диуретика, по крайней мере, за 2-3 дня до начала терапии Рениприлом ГТ, во избежание резкого снижения АД.

Побочное действие Рениприл гт:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости.Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; редко — рвота, диарея.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек.Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины, креатинина.Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.Прочие: возможны мышечные судороги.

Побочные реакции обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены препарата.

— выраженные нарушения функции печени;— состояния после трансплантации почки;— выраженные нарушения функции почек (КК менее 0.

5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или соответственно — более 3 мг/дл);— ангионевротический отек в анамнезе;— порфирия;— первичный гиперальдостеронизм;— детский возраст;— беременность (особенно II и III триместры);— лактация (грудное вскармливание);— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Применение при беременности и лактации

Рениприл ГТ противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Рениприл гт

Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.

У пациентов, получающих аллопуринол (или комбинации с аллопуринолом), цитостатики, иммунодепрессанты или кортикостероиды для системного применения, следует регулярно контролировать картину периферической крови, поскольку существует риск развития лейкопении, анемии или панцитопении.

Необходимо с осторожностью назначать препарат Рениприл ГТ пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства или инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие гипогликемических препаратов, а эналаприл может усиливать его, при этом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка и особенно у пациентов в состоянии гиповолемии, обусловленной приемом диуретиков, бессолевой диетой, диареей, рвотой или гемодиализом, уже после приема первой таблетки Рениприла ГТ может развиться артериальная гипотензия.Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой формой аортального стеноза или с идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом.В период лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, а также содержание белка в моче.

Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует отменить.

Симптомы: наиболее часто — повышенный диурез, выраженная артериальная гипотензия с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парез, помутнение сознания, почечная недостаточность, снижение содержания электролитов в сыворотке крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.

Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходимо контролировать АД, пульс, функцию дыхания, содержание мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. В случае развития артериальной гипотензии вводят 0.9% раствор натрия хлорида.

Возможно применение гемодиализа.

Взаимодействие Рениприл гт с другими препаратами

При одновременном приеме других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, а также этанола усиливается антигипертензивное действие Рениприла ГТ.Анальгетики-антипиретики и НПВС, повышенное содержание соли в пище и одновременное назначение колестирамина или колестипола ослабляет действие Рениприла ГТ.

Одновременное применение Рениприл ГТ и препаратов лития может вызвать интоксикацию литием за счет снижения клиренса лития.Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или дополнительный прием калия может привести к гиперкалиемии.

Одновременный прием аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или системных кортикостероидов может вызвать лейкопению, анемию или панцитопению; одновременное применение циклоспорина может привести к развитию почечной недостаточности.

Одновременный прием сульфонамидов или гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины может вызвать аллергические реакции (возможна перекрестная аллергия).С осторожностью необходимо одновременно назначать препараты наперстянки, поскольку их токсичность может повышаться из-за гиповолемии, гипокалиемии и гипомагниемии.

Одновременный прием кортикостероидов повышает риск развития гипокалиемии.

Риск развития артериальной гипотензии повышается при проведении общей анестезии или при одновременном применении недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Рениприл гт

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности — 2 года.

Источник: https://medistok.ru/r/2430-renipril-gt-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.