Реквип Модутаб – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Реквип Модутаб – инструкция по применению, цены, отзывы

Реквип Модутаб - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

На странице представлена информация о препарате Реквип Модутаб – инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Реквип Модутаб советуем обратиться к врачу за консультацией!

Производители: SmithKline Beecham Oy

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Болезнь Паркинсона
  • Вторичный паркинсонизм

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Противопаркинсоническое
  • Дофаминомиметическое

Фармакологическая группа

  • Противопаркинсонические средства
  • Дофаминомиметики

Показания к применению препарата Реквип Модутаб

Болезнь Паркинсона: — монотерапия ранних стадий заболевания у пациентов, нуждающихся в допаминергической терапии, чтобы отсрочить назначение препаратов леводопы;

— в составе комбинированной терапии у пациентов, получающих препараты леводопы, с целью повышения эффективности леводопы, включая контроль колебания (“включение-выключение”) и эффекта “конца дозы” на фоне хронической терапии леводопы, а также в целях снижения суточной дозы леводопы.

Форма выпуска препарата Реквип Модутаб

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 2 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 2 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 6; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 2 мг; упаковка контурная ячейковая 21, пачка картонная 2; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 4 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 4 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 6; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 8 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 8 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 6; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 2 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 2 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 6; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 2 мг; упаковка контурная ячейковая 21, пачка картонная 2; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 4 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 4 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 6; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 8 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 8 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 6;

Фармакокинетика

Фармакокинетика ропинирола сходна у здоровых людей, пациентов с болезнью Паркинсона и пациентов с синдромом беспокойных ног и различается в зависимости от лекарственной формы. Всасывание После приема внутрь биодоступность ропинирола невысокая и составляет приблизительно 50% (36-57%).

После приема внутрь ропинирола в таблетках замедленного высвобождения его концентрация в плазме повышается медленно, среднее время Тmax составляет 6 ч.

У пациентов с болезнью Паркинсона после приема внутрь ропинирола в дозе 12 мг 1 раз/ в сочетании с пищей, богатой жирами, в равновесном состоянии наблюдалось повышение системной экспозиции ропинирола, при этом отмечалось увеличение AUC и Cmax на 20% и 44% соответственно, Тmax удлинялось на 3 ч.

Однако в клинических исследованиях эффективности и безопасности ропинирол принимался вне зависимости от приема пищи. Увеличение продолжительности системного действия ропинирола (Cmax и AUC) приблизительно пропорционально увеличению дозы. Распределение Связывание с белками плазмы крови низкое (10-40%).

Благодаря высокой липофильности ропинирол характеризуется большим Vd (приблизительно 7 л/кг). Метаболизм Ропинирол главным образом метаболизируется изоферментом CYP1A2. Выведение В среднем T1/2 ропинирола из системного кровотока составляет около 6 ч. Метаболит ропинирола в основном выводится почками.

Нет отличий в выведении ропинирола после однократного приема дозы внутрь или при регулярном применении. Фармакокинетика в особых клинических случаях Клиренс ропинирола после приема внутрь снижается приблизительно на 15% у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) по сравнению с более молодыми пациентами.

Коррекции дозы у данной категории пациентов не требуется.

Фармакокинетические показатели не изменяются у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени и болезнью Паркинсона. У пациентов с конечной стадией почечной недостаточности, находящихся на постоянном гемодиализе, клиренс ропинирола при приеме внутрь снижается примерно на 30%.

Использование препарата Реквип Модутаб во время беременности

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

— острый психоз; — нарушения функции печени; — тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин), которым не проводится регулярный гемодиализ; — редкие наследственные заболевания: непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, нарушения всасывания глюкозы или галактозы; — беременность; — лактация; — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью. Ропинирол можно назначать пациентам с психотическими расстройствами в анамнезе только в тех случаях, если ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск.

Побочные действия

У пациентов с прогрессирующей формой заболевания, принимающих Реквип Модутаб в комбинации с препаратами леводопы, в период титрации дозы могут развиваться нарушения координации движений. Было показано, что отмена препаратов леводопы может приводить к уменьшению этих симптомов. Определение частоты побочных реакций: очень часто (? 1/10); часто (? 1/100,

Источник: http://mymedlife.ru/content/rekvip-modutab

Вся информация о Реквип Модутаб на Аптека.ру

Реквип Модутаб - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Глаксо Вэллком С.А. СмитКляин Бичем ПиЭлСиВеликобритания Испания Соединенное королевствоНервная система

Противопаркинсонический препарат – стимулятор допаминергической передачи в ЦНС

Формы выпуска

  • 14 – блистеры (2) – пачки картонные. 14 – блистеры (2) – пачки картонные. 14 – блистеры (2) – пачки картонные. 14 – блистеры (6) – пачки картонные. 14 – блистеры (2) – пачки картонные. 14 – блистеры (6) – пачки картонные. 21 – блистеры (2) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, капсуловидной формы, двояковыпуклые, с гравировкой “GS” на одной стороне и “5CC” – на другой.

Фармакологическое действие

Противопаркинсонический препарат, высоко селективный неэрголиновый агонист допаминовых D 2-, D3-рецепторов, который обладает периферическим и центральным действием.

Препарат не действует на разрушающиеся пресинаптические допаминергические нейроны черного вещества и действует непосредственно как синтетический нейротрансмиттер. Таким образом, ропинирол уменьшает степень гиподинамии, ригидности и тремора, которые являются симптомами паркинсонизма.

Ропинирол компенсирует дефицит допамина в системах черного вещества и полосатого тела посредством стимулирования допаминовых рецепторов в полосатом теле.

Ропинирол усиливает эффекты леводопы, включая контроль частоты феномена включения/выключения и эффект “конца дозы”, связанные с длительной терапией препаратами леводопы, и позволяет уменьшать суточную дозу леводопы. Ропинирол оказывает действие на уровне гипоталамуса и гипофиза, ингибируя секрецию пролактина.

Особые условия

Пациентов следует предупредить о возможном развитии сонливости или эпизодах внезапного засыпания, иногда не предваряющихся сонливостью. В случае возникновения таких реакций следует рассмотреть возможность отмены терапии. Рекомендуется мониторинг АД из-за возможности развития ортостатической гипотензии.

У пациентов, принимающих допаминергические препараты, в т.ч. ропинирол, сообщалось о расстройствах влечения, включая компульсивное поведение, такое как патологическое влечение к азартным играм и гиперсексуальность.

По данным литературы, подобные побочные эффекты терапии отмечались у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих высокие дозы допаминергических препаратов; другими факторами риска могут являться компульсивное поведение в анамнезе или сочетанное применение нескольких допаминергических препаратов.

В данном случае следует рассмотреть возможность снижения дозы или отмены терапии.

Парадоксальное ухудшение состояния при синдроме беспокойных ног отмечалось при терапии ропиниролом (более раннее начало, увеличенная интенсивность проявлений, либо прогрессирование симптомов с вовлечением ранее не затронутых конечностей), либо синдром рикошета в ранние утренние часы (рецидив симптомов в ранние утренние часы).

При появлении этих симптомов необходимо пересмотреть тактику лечения ропиниролом, уточнить дозу вплоть до возможной отмены препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентов следует предупреждать о возможных нежелательных реакциях во время терапии ропиниролом; о том, что имеются очень, редкие случаи эпизодов внезапного засыпания без каких-либо предшествующих или явных признаков дневной сонливости и случаи головокружения (иногда выраженного). При развитии дневной сонливости или эпизодов засыпания в течение дня, что требует активного вмешательства, пациента необходимо предупредить о необходимость отказаться от вождения транспортных средств и других видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Состав

  • ропинирола гидрохлорид 2.28 мг, что соответствует содержанию ропинирола 2 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208, масло касторовое гидрированное, кармеллоза натрия, повидон К29-32, мальтодекстрин, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, маннитол, железа (III) оксид желтый (E172), глицерил дибегенат. Состав оболочки: краситель опадрай розовый OY-S-24900 (гипромеллоза 2910, титана диоксид (E171), макрогол 400, железа (II) оксид красный (E172), железа (III) оксид желтый (E172)). ропинирола гидрохлорид 4.56 мг, что соответствует содержанию ропинирола 4 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208, масло касторовое гидрированное, кармеллоза натрия, повидон К29-32, мальтодекстрин, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, маннитол, железа (III) оксид желтый (E172), глицерил дибегенат. Состав оболочки: краситель опадрай светло-коричневый OY-27207 (гипромеллоза 2910, титана диоксид (E171), макрогол 400, краситель солнечный закат желтый (E110), индигокармин (E132)). ропинирола гидрохлорид 9.12 мг, что соответствует содержанию ропинирола 8 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208, масло касторовое гидрированное, кармеллоза натрия, повидон К29-32, мальтодекстрин, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, маннитол, железа (III) оксид желтый (E172), глицерил дибегенат. Состав оболочки: краситель опадрай красный 03B25227 (гипромеллоза 2910, титана диоксид (E171), макрогол 400, железа (II) оксид красный (E172), железа (III) оксид черный (E172), железа (III) оксид желтый (E172)).

Реквип Модутаб показания к применению

  • Болезнь Паркинсона: — монотерапия ранних стадий заболевания у пациентов, нуждающихся в допаминергической терапии, чтобы отсрочить назначение препаратов леводопы; — в составе комбинированной терапии у пациентов, получающих препараты леводопы, с целью повышения эффективности леводопы, включая контроль колебания (“включение-выключение”) и эффекта “конца дозы” на фоне хронической терапии леводопы, а также в целях снижения суточной дозы леводопы.

Реквип Модутаб противопоказания

  • острый психоз; — нарушения функции печени; — тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин), которым не проводится регулярный гемодиализ; — редкие наследственные заболевания: непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, нарушения всасывания глюкозы или галактозы; — беременность; — лактация; — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью. Ропинирол можно назначать пациентам с психотическими расстройствами в анамнезе только в тех случаях, если ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск.

Реквип Модутаб побочные действия

  • У пациентов с прогрессирующей формой заболевания, принимающих Реквип Модутаб в комбинации с препаратами леводопы, в период титрации дозы могут развиваться нарушения координации движений. Было показано, что отмена препаратов леводопы может приводить к уменьшению этих симптомов. Определение частоты побочных реакций: очень часто (? 1/10); часто (? 1/100,

Лекарственное взаимодействие

Типичные нейролептики и другие допаминовые антагонисты центрального действия, такие как сульпирид или метоклопрамид, способны уменьшать эффективность ропинирола (следует избегать одновременного назначения).

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия между ропиниролом и леводопой или домперидоном, которое потребовало бы коррекции доз этих препаратов. Ропинирол не взаимодействует с другими препаратами, которые часто применяются для лечения болезни Паркинсона.

У пациентов с болезнью Паркинсона, принимавших одновременно дигоксин, не было выявлено взаимодействия дигоксина с ропиниролом, которое потребовало бы коррекции доз. Ропинирол, в основном, метаболизируется изоферментом CYP1A2.

Фармакокинетические исследования у пациентов с болезнью Паркинсона показали, что ципрофлоксацин увеличивает Cmax и AUC ропинирола приблизительно на 60% и 84% соответственно.

Передозировка

Симптомы: в основном обусловлены допаминергическим действием – тошнота, рвота, головокружение, сонливость. Лечение: применение антагонистов допамина, таких как типичные нейролептики и метоклопрамид.

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Аналоги Реквип Модутаб

Фото

Цены на Реквип Модутаб в других городах

Купить Реквип Модутаб, Реквип Модутаб в Санкт-Петербурге, Реквип Модутаб в Новосибирске, Реквип Модутаб в Екатеринбурге, Реквип Модутаб в Нижнем Новгороде, Реквип Модутаб в Казани, Реквип Модутаб в Челябинске, Реквип Модутаб в Омске, Реквип Модутаб в Самаре, Реквип Модутаб в Ростове-на-Дону, Реквип Модутаб в Уфе, Реквип Модутаб в Красноярске, Реквип Модутаб в Перми, Реквип Модутаб в Волгограде, Реквип Модутаб в Воронеже, Реквип Модутаб в Краснодаре, Реквип Модутаб в Саратове, Реквип Модутаб в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 785 аптек

Семейная аптека (122) Отзывы г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
НАША АПТЕКА (93) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66ежедневно с 09:00 по 22:00
Мое Здоровье (2) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (303) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00
АСНА (470) Отзывы г. Москва, ул. Октябрьская, 89 8(495)602-66-49ежедневно с 09:00 по 21:00
Ниармедик (244) Отзывы г. Москва, пр-кт Маршала Жукова, д.38 кор.1 8(495)926-67-69ежедневно с 08:00 по 21:00
ДИМФАРМ (138) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Гуд Ап (204) Отзывы г. Москва, ул. Молодцова, 2А 8(495)642-45-02ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1 8(499)648-00-05ежедневно с 10:00 по 20:00
Аптека (184) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 785 аптек

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 22 мая 2015

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 5 октября 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 22 октября 2016

Автор отзыва: Ирина Надеева

Дата отзыва: 15 декабря 2016

Автор отзыва: БЕРДОВ БОРИС

Дата отзыва: 8 марта 2018

Источник: https://apteka.ru/preparation/rekvip-modutab/

Реквип Модутаб — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Реквип Модутаб - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Реквип – препарат, применяемый для лечения паркинсонизма.

Показания и дозировка

Показанием для применения препарата является болезнь Паркинсона. Используется в качестве:

  • монотерапии на ранних стадиях болезни у пациентов, которым необходима допаминергическая терапия, чтобы отсрочить назначение препаратов леводопы;
  • дополнительного препарата для лечения пациентов, которые принимают препарат леводопы, с целью повышения терапевтического эффекта, для снижения симптомов отмены леводопы и при корректировке дозы леводопы. 

Дозировка Реквипа определяется индивидуально для каждого больного, исходя из переносимости препарата и терапевтического эффекта. 

Принимать таблетки следует внутрь независимо от употребления пищи 1 раз в сутки, не разжевывая и не разламывая их пополам. 

При назначении препарата следует учитывать возможную необходимость титрования дозы при пропуске одного или более раз.

Снижение дозы препарата возможно только в том случае, если пациент испытывает сонливость или другие побочные реакции, с последующим ее повышением. 

Схема приема препарата при монотерапии

Рекомендуема начальная дозировка составляет 2 мг 1 раз в первую неделю приема. Затем интервал сокращают до менее недели и повышают дозу на 2 мг каждую неделю в течение 4 недель.

Максимальная суточная доза на 4-й неделе должна составлять 8 мг.  Если терапевтический эффект не достигнут, необходимо продолжить повышение дозировки каждые 1 – 2 недели по 4 мг.

Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 24 мг.

Схема приема препарата в комбинированной терапии

При использовании установленных при монотерапии доз Реквипа совместно с препаратами леводопы, дозировку второго можно постепенно уменьшать, ориентируясь на терапевтический эффект. В клинических исследованиях доза леводопы была снижена до 30% без ущерба терапевтическому влиянию. 

При приеме Реквипа в комбинированной терапии в период тетрирования дозы ропинирола может возникнуть дискинезия. Снижение дозы препарата леводопы может снизить данные симптомы.

При отмене Реквипа следует придерживаться последовательности, постепенно снижая суточную дозу на протяжении не менее 1 недели. Если прием препарата был отменен на 1 день и более, то при повторном курсе следует рассмотреть необходимость титрирования дозы. 

Титрирование дозы препарата у пациентов пожилого возраста происходит без изменений относительно обычного приема, несмотря на возможное снижение клиренса ропинирола. 

Пациенты с нарушением функции почек легкой и средней степени не нуждаются в корректировке дозы препарата, так как клиренс ропинирола в организме не изменяется.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек рекомендуется начинать лечение с 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводится в соответствии переносимости препарата. Максимальная суточная доза препарата для пациентов, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 18 мг. Поддерживающая доза не назначается. 

Побочные эффекты

У пациентов с прогрессирующей формой паркинсонизма в период лечения могут быть нарушения координации движений. Отмена препаратов леводопы могут снизить проявление данных симптомов. 

Со стороны ЦНС и периферической системы: нарушение восприятия (исключая галлюцинации), психотические состояния (в т.ч. бред и делирий), повышение либидо, гиперсексуальность, повышение импульсивности, патологическое влечение к азартным играм, выраженная сонливость, внезапное засыпание. Данные симптомы обычно исчезали при отмене препарата. Возможно лечение посредством седативных средств.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек. 

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат в следующих состояниях:

  • остром психозе;
  • тяжелых нарушениях функции почек, при которых не проводится регулярный гемодиализ;
  • нарушениях функции печени;
  • наследственных заболеваниях (непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы или галактозы, лактозная недостаточность);
  • беременности и лактации;
  • в детском возрасте до 18 лет;
  • при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Реквип с осторожностью назначается пациентам с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью.

Применение препарата больным психологическими расстройствами в анамнезе возможно лишь в том случае, если ожидаемая польза будет превышать потенциальный риск. 

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Допираминовые антагонисты и типичные нейролептики снижают эффективность ропинирола.

Реквип не взаимодействует с леводопой и домперидоном, поэтому при дновременном применении данных препаратов не требуется корректировки дозы. 

Реквип не взаимодействует на большинство лекарств, применяемых для лечения паркинсонизма.

В ходе применения препарата с дигоксином признаков взаимодействия выявлено не было.

Ингибиторы CYP1A2 (ципрофлоксацин, флувоксамин, эноксацин и др.) увеличивают Cmax и AUC активного вещества препарата на 60: и 84% соответственно. В связи с этим необходима корректировка дозы ропинирола. 

При одновременном приеме Реквипа с теофиллином, как и с другими  субстратами изофермента CYP1А2, фармакокинетика препаратов не изменяется. 

При совместном применении эстрогенов в высоких дозах возможно повышение концентрации ропинирола, поэтому если гормональная терапия начата во время курса Реквипа, следует пересмотреть его дозировку. 

Пациентам, которые курят или бросают курить. необходима корректировка дозы ропинола, так как никотин стимулирует изофермент CYP1A2.

Особые указания

Необходимо предупредить пациентов о возможном развитии сонливости и эпизодах внезапного засыпания, которым не предшествует сонливость. Если таковы признаки имеются, необходимо пересмотреть употребляемую дозу препарата или полной отмены лечения. Рекомендуется установить мониторинг артериального давления в виду возможного развития ортостатической гипотензии. 

При проявлении симптома беспокойных ног или синдрома рикошета в раннее утреннее время нужно пересмотреть дозу приема препарата. При повторных признаках необходимо прекратить применение ропинирола.

Так как прием препарата может сопровождаться сонливостью и внезапным засыпанием, необходимо воздерживаться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами во время лечения. 

Состав и свойства

В составе Реквипа содержатся такие компоненты:

  • активное вещество: ропинирол (2 мг).
  • вспомогательные вещества:
  • верхний и нижний барьерный слой – глицерил дибеганат, гипромеллоза, маннитол, магния стеарат, повидон К29-32, кремния диоксид коллоидный, железа оксид желтый;
  • активный слой – лактозы моногидрат, гипромеллоза, кармеллоза натрия, гидрогенизированное масло касторовое, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный.
  • пленочная оболочка: краситель Опадрай розовый  OY-S-24900.

Форма выпуска: таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие: Реквип – препарат, применяемый для лечения болезни Паркинсона, обладает периферическим и центральным эффектом.

Ропинирол оказывает влияние на разрушающиеся пресинаптические допаминергические нейроны черного вещества, тем самым действуя как синтетический нейротрансмиттер, снижая уровень гиподинамии, тремора и рагидности – основными симптомами заболевания. 

Кроме того, активное вещество препарата, посредством стимуляции допаминовых рецепторов в полосатом теле, возмещает дефицит допамина в системах полосатого тела и черного вещества.

Ропинирол стимулирует действие леводопы, в том числе частоту феномена включения и выключения, эффекта отмены, связанного с продолжительным лечением препаратами леводопы, позволяя снизить его дозировку. При этом действие активного вещества сосредоточено на уровне гипоталамуса и гипофиза, которое сопровождается подавлением выработки пролактина. 

Фармакокинетика препарата не отличается у здоровых людей, больных паркинсонизмом и у страдающих синдромом беспокойных ног, однако имеет отличие в зависимости от лекарственной формы.

Всасывание препарата после перорального приема замедленное – максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 6 часов. Биодоступность при этом не высокая – около в среднем около 50%. При сочетании таблеток с жирной пищей наблюдается повышение системной экспозиции ропинирола и повышение AUC и Cmax на 20% и 44% соответственно. Тmax увеличивается на 3 часа. 

Системное действие ропинирола дозозависимо – эффективность повышается прямо пропорционально повышению дозировки. 

Ропинирол проявляет низкую связь с белками крови (10 – 40%), однако за счет высокой липофильности, обладает большим Vd (около 7 л/кг).

Метаболизируется в основном с помощью изофермента CYP1A2.

Период полувыведения составляет около 6 часов после приема посредством почек. 

Клиренс активного вещества у пациентов преклонного возраста несколько снижен – приблизительно а 15%, однако корректировки дозы для данной группы не требуется.

Фармакокинетика препарата у пациентов с почечной недостаточностью на начальной и средней стадии не изменяется. У больных с острой и хронической формой почечной недостаточности, которые находятся на гемодиализе, клиренс ропинирола снижается на 30%.

Условия хранения: при температуре не выше 25*С в недоступном для детей месте. Не допускать прямого воздействия солнечных лучей.

Код ATX

Источник: https://www.piluli.info/rekvip-modutab-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Реквип Модутаб: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Реквип Модутаб - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы, ведущим к дегенеративным изменениям определенных нервных клеток, является болезнь Паркинсона (вторая после болезни Альцгеймера), которая проявляется 4 основными симптомами: тремором покоя, постуральной неустойчивостью, снижением спонтанной двигательной активности и пластической восковой гибкостью мышц. Болезнь неизбежно ведет к тяжелой инвалидизации.

Выбирая препарат для лечения пациента с данной патологией, врач учитывает множество факторов, включающих возраст больного, степень тяжести заболевания, сопутствующие болезни, материальные возможности. Зачастую на ранних стадиях заболевания, когда нет развернутой клинической картины, лечение начинают с агонистов рецепторов дофамина.

Факторы развития болезни Паркинсона

К таким препаратам относится Реквип Модутаб, который назначается в качестве самостоятельной терапии на ранних стадиях или в комплексе с леводопой в развернутых и поздних стадиях болезни Паркинсона (БП).

В настоящее время этиология БП не выяснена. Доказано, что основной патогенетический фактор – это снижение выработки дофамина в черной субстанции головного мозга, на что и направлена основная патогенетическая терапия, которая включает в себя препараты леводопы, агонисты дофаминовых рецепторов, ингибиторы фермента моноаминоксидазы и др.

Общая информация о препарате

В ходе двойного слепого перекрестного исследования, которое проводилось в течение 36 недель на 12 пациентах, страдающих БП, где сравнивали эффективность различных групп препаратов, а именно ропинирола (основа Реквип Модутаб), амантадина и  разагилина, было выявлено, что самым эффективным действующим веществом среди представленных является первое.

Общая информация о препарате

При его использовании стойко и длительно сохранялось улучшенное состояния пациентов. Обеспечивался адекватный контроль двигательных нарушений, что позволило отсрочить назначение леводопы или применять ее в низких дозировках и тем самым предупредить развитие флуктуаций и дискинезий.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Лекарственное средство относится к неэрголиновым агонистам D2/D3 рецепторов дофамина, оказывает свое действие как в ЦНС так и на периферии. Международное непатентованное наименование – ропинирол. Применяется в моно- и комбинированной терапии БП на ранних и поздних стадиях для уменьшения проявлений симптомов и улучшения состояния пациентов.

Формы и ориентировочные цены

Препарат выпускается в таблетках длительного действия, покрытых пленочной оболочкой, в дозировках по 2 мг, 4 мг, 8 мг. Такой спектр дозировок позволяет удобно и успешно титровать дозы для качественной терапии с меньшими нежелательными эффектами.

Дозировка, мгКоличество шт. в упаковкеСредние цены в России за упаковку, руб.
2281350-1550
4282000-2300
8283600-4300

Инструкция по применению препарата Финлепсин и отзывы о нем

Фармакодинамика и фармакокинетика

В связи с доказанной недостаточностью дофаминергической системы в черной субстанции и полосатом теле ропинирол, являясь схожим по биохимическому воздействию, связывается с рецепторами дофамина, по типу «ключ-замок», что приводит к их активации. Такая имитация действия дофамина ведет к улучшению общего состояния пациентов, уменьшаются проявления гипокинеза, ригидности мышц и тремора.

Стимулируя рецепторы дофамина в полосатом теле, препарат компенсирует дофаминовую недостаточность в черной субстанции и полосатом теле. При комплексной терапии ропинирола в комбинации с леводопой установлено, что ропинирол потенцирует эффекты леводопы и способствует снижению дозировки последней, а также ингибирует высвобождение пролактина путем влияния на гипоталамо-гипофизарную систему.

Преимущества Реквипа модутаба

При пероральном приеме из желудочно-кишечного тракта всасывается половина дозировки (F – 43-58%). В связи с тем, что фармакологическая форма препарата направлена на пролонгацию эффекта, повышение содержания в крови ропинирола происходит медленно и достигает своего пика через 6 часов.

С белковыми компонентами крови связывается плохо (только 10-40% поступившей в кровь дозировки). В печени подвергается ферментативному превращению при участии цитохрома Р450 3А4 и в дальнейшем выводится с мочой. Т1/2 составляет 6 часов. Чем выше употребленная дозировка, тем дольше системное действие ропинирола.

Показания и ограничения

Фармсредство показано в качестве моно- или комбинированной терапии пациентов, страдающих БП на ранних и поздних стадиях. Раннее и стартовое применение лекарственного средства позволяет отсрочить применение леводопы или ограничиться минимальной ее дозировкой.

При снижении дозы и длительности терапии леводопой минимизируются риски развития двигательных нарушений, таких как флуктуации и дискинезии, улучшается контроль колебаний («включение-выключение») и эффект «конца дозы».

Противопоказания:

  1. Гиперчувствительность к ропиниролу или другим составляющим фармсредства.
  2. Все триместры беременности и период кормления грудью.
  3. Функциональная печеночная недостаточность.
  4. Функциональная недостаточность почек без регулярного проведения гемодиализа с клиренсом менее 30 мл/мин.
  5. Наследственные заболевания, связанные с нарушением усваивания лактозы.
  6. Возраст до 18 лет.
  7. Острый психоз.

С осторожностью назначают пациентам с психическими нарушениями в анамнезе и сердечно-сосудистыми заболеваниями в стадии декомпенсации.

Инструкция по применению препарата Тебантин и отзывы о нем

Правила терапии и дозирования

В инструкции к препарату Реквип Модутаб указано, что он принимается один раз в сутки с одинаковыми промежутками времени между приемами. Таблетка не разжевывается, запивается достаточным количеством жидкости и принимается не зависимо от еды.

Так как данный препарат используется в монотерапии и в комбинации с леводопой, для каждой из этих двух видов терапии существуют определенные схемы:

  1. Монотерапия препаратом заключается в назначении начальной дозы – 2 мг с возможностью ее титрования до получения ожидаемого клинического эффекта.

    Повышать дозировку рекомендуется на 2 мг через каждую 1-2 недели, т. е. І неделя – 2 мг, ІІ – 4 мг, ІІІ – 6 мг, ІV – 8 мг и т.д. пока не наступит терапевтический эффект.

    Дозу разрешается поднимать до максимальной суточной, которая составляет 24 мг/сут.

    Монотерапия препаратом

  2. Комбинированная терапия подразумевает одновременный прием ропинирола с препаратами леводопы. Данная терапия назначается в целях снижения дозировки леводопы. В клинических исследованиях такой схемой добивались снижения дозы леводопы до 30%, что влекло за собой снижение частоты и продолжительности побочных эффектов, а именно двигательных нарушений, связанных с длительным приемом леводопы.

Отменять терапию следует по убыванию, каждую неделю снижая дозировку на 2 мг. Если в терапии был пропущен 1 день приема, следует рассмотреть вопрос о дополнительной титрации дозы.

Возможные негативные реакции и передозировка

При комбинированной терапии (с леводопой) у пациентов, страдающих БП в развернутой и тяжелой стадиях, чаще всего наблюдались следующие побочные эффекты:

  1. Дискинезия.
  2. Тошнота.
  3. Галлюцинации.
  4. Боль или дискомфорт в животе, тошнота.
  5. Нарушения сна.
  6. Ортостатическая гипотензия.

Ортостатическая гипотензия

Менее частые побочные явления при назначении комбинированной терапии включали запор, диарею, ксеростомию, периферические отеки, боль в спине, тревогу, гипертензию, вертиго, падения и др. При назначении монотерапии в ранней стадии болезни Паркинсона наблюдались побочные действия, такие как тошнота, сонливость, боль или дискомфорт в животе, головокружение, головная боль, запор.

Постмаркетинговые данные включали жалобы на такие побочные действия, как реакции гиперчувствительности, отек Квинке, сыпь, крапивница, делирий, бред, расстройства восприятия, гиперсексуальность, снижение артериального давления, патологическое влечение к азартным играм и др.

Передозировка ропиниролом проявляется характерными симптомами дофаминергического действия и включают тошноту, рвоту, головокружение, сонливость. Лечение проводится антагонистами дофаминовых рецепторов, например нейролептиками или метоклопрамидом.

Аналоги

В лечении БП есть несколько групп препаратов, которые являются аналогами данного средства по клиническому действию, а также существуют аналоги с тем же активным веществом, но под другим торговым названием:

  1. Синдранол – аналог по действующему веществу – ропиниролу. Страна-производитель – Греция. Выпускается в таблетках с дозировкой по 2, 4, 8 мг с аналогичным окрасом оболочки. Стоимость Синдранола составляет в среднем 550 руб. за упаковку (с дозировкой 2 мг).
  2. Азилект (разагилин) – аналогичное средство по действию. Разагилин относится к другой группе противопаркинсонических средств, а именно ингибиторам моноаминоксидазы второго поколения или дофаминомиметикам. Препараты блокируют фермент МАО, который разрушает дофамин, таким образом увеличивая его концентрацию и продолжительность циркуляции в организме. Препарат назначается в моно- и комплексной терапии с леводопой. Принимается внутрь по 1 мг 1 раз в сутки.
  3. Леводопа– противопаркинсоническое средство, предшественник дофамина. Обычно применяется в комбинации с ингибиторами дофа-декарбоксилазы – ферментов, разрушающих леводопу. Лечебный эффект наступает у 50-60% пациентов.

    Устраняет ригидность, тремор, гипокинезию, дисфагию, гиперсаливацию, но наряду с этим имеет большое количество и частоту побочных эффектов, включающих флуктуацию и дискинезии. Поэтому препарат стараются назначать только в развернутых стадиях болезни или в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами для снижения дозировки.

Инструкция по применению препарата Сейзар и отзывы о нем

Отзывы пациентов о терапии Реквип Модутаб

Известно, что БП имеет 5 стадий развития и чем раньше началась терапия, тем показательнее будут ее клинические эффекты, поэтому оценивая отзывы, нужно понимать, что они не всегда объективны и у каждого человека свой анамнез основного заболевания и имеются сопутствующие патологии. Вот некоторые из них:

Татьяна, 35 лет: «Поставили бабушке диагноз «болезнь Паркинсона» более 3 лет назад, врач назначил Реквип Модутаб и рассчитал схему. Все это время она его принимала. Сложно, конечно, постоянно покупать препарат из-за его немаленькой стоимости, но он действительно помогает: движения стали четкими и дрожь в руках прошла.

Периодически немного побаливал живот, но это не так важно».Владимир, 40 лет: «У отца несколько лет назад появилась дрожь в одной руке, через год – во второй, после чего мы отправились к врачу, который выявил у отца болезнь Паркинсона. Назначили лечение, сейчас пьет по 6 мг 1 раз в день, все нормально, симптомы прошли, побочных эффектов пока не наблюдали».

Ирина, 50 лет: «Препарат принимаю около 2 лет, мне помогает. Проблема «включения-выключения» проходит плавно. Но вместо сонливости, которую многие отмечают на фоне приема, у меня наоборот часто появляется бессонница».
Этиотропной терапии БП пока не изобрели, так как этиология заболевания все еще неизвестна медицине.

Но, несмотря на это, улучшить качество жизни такими влияющими на дофамин и его рецепторы препаратами, как Реквип Модутаб, все-таки удается.

Поэтому один из ключевых моментов качественной терапии – это настрой пациента на длительное и часто с побочными эффектами лечение. Чем ответственнее пациент относится к своему лечению, тем успешнее купируется симптоматика и восстанавливается привычный образ жизни.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/parkinsona/rekvip-modutab/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.