Рассеянный склероз мозга лечим Мовектро – инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание

МОВЕКТРО, MOVECTRO – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат МОВЕКТРО в аптеке на RusMedServ.com

Рассеянный склероз мозга лечим Мовектро - инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Фирма-производитель: MERCK SERONO EUROPE Limited (Великобритания)

таб. 10 мг: 1, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 шт. Рег. №: ЛСР-006547/10

Клинико-фармакологическая группа:

Иммуномодулятор. Препарат, применяемый при рассеянном склерозе

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “С” на одной стороне и “10” – на другой.

Вспомогательные вещества: гидроксипропилбетадекс, сорбитол, магния стеарат.

1 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – держатели пластиковые (1) – пачки картонные.4 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – держатели пластиковые (1) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – держатели пластиковые (1) – пачки картонные.6 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – держатели пластиковые (1) – пачки картонные.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – держатели пластиковые (1) – пачки картонные.8 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – держатели пластиковые (1) – пачки картонные.9 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – держатели пластиковые (1) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – держатели пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Иммунодепрессивное средство. Кладрибин, 2-хлоро-дезоксиаденозин, является хлорсодержащим пуриновым производным, обладающим резистентностью к действию аденозиндезаминазы.

Препарат подавляет аутоиммунные воспалительные процессы, лежащие в основе развития рассеянного склероза, за счет избирательного угнетения активности лимфоцитов. Кладрибин проявляет действие в отношении как делящихся, так и неделящихся лимфоцитов.

За счет продолжительного противовоспалительного эффекта кладрибина уменьшается выраженность воспалительных изменений в тканях нервной системы при рассеянном склерозе.

Взаимоотношение между концентрацией кладрибина в плазме крови и эффективностью при рассеянном склерозе не установлено.

Клинические исследования препарата Мовектро® у больных с онкологическими заболеваниями и у пациентов с рассеянным склерозом позволяют предположить, что эффективность лечения, как и снижение числа лимфоцитов, зависят от общей дозы препарата (кумулятивный эффект). На фоне лечения препаратом Мовектро® отмечено уменьшение числа рецидивов, снижение активности заболевания в мозговой ткани и замедление прогрессирования инвалидизации пациента.

Показания

— лечение рассеянного склероза рецидивирующего (ремиттирующего) течения.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи, в одно и то же время. Таблетки принимают не разжевывая и запивая водой.

Лечение курсовое.Каждый курс состоит из применения 1 или 2 таблеток по 10 мг в течение первых четырех или пяти дней периода в 4 недели.

Начальная терапия: обычно лечение препаратом начинают с 2 лечебных курсов. В зависимости от выраженности заболевания может быть рекомендовано 4 курса лечения сразу. Интервал между курсами лечения препаратом Мовектро® в рамках Начальной терапии составляет 4 недели.

Начальная терапия, включающая 4 последовательных курса, рекомендуется пациентам с выраженной активностью заболевания, что подтверждается до начала лечения методом МРТ в режиме T1 при использовании диагностических контрастирующих препаратов на основе гадолиния.

Повторная терапия – это дополнительные курсы, которые начинают через 48 и 52 недели после завершения Начальной терапии.

Эффективность и безопасность препарата в более высоких дозах или дополнительного курсового лечения после 96 недель от начала лечения не изучались.

Критерии начала и продолжения терапии

Перед началом лечения и далее через определенные интервалы выполняют общий клинический анализ крови для подтверждения возможности начала или продолжения лечения.

При необходимости, курс может быть отложен до улучшения общего состояния пациента (например, при остром инфекционном заболевании), а также для восстановления показателей крови.

Пациента предупреждают о том, когда начнется или продолжится лечение в дальнейшем.

Начинать лечение препаратом Мовектро® рекомендуется только при отсутствии отклонений показателей общего клинического анализа крови.

Перед началом каждого из последующих курсов лечения необходимо удостовериться, что гематологические параметры соответствуют критериям, приведенным в Таблице 1.

Таблица 1.

Гематологические критерии для продолжения терапии
Лейкоцитыболее 2.0 х 109/л
Нейтрофилыболее 1.0 х 109/л
Лимфоцитыболее 0.5 х 109/л
Гемоглобинболее 80 г/л
Тромбоцитыболее 50 х 109/л

Лечение следует отложить, если один или несколько показателей снижены. Лечение может быть возобновлено только после восстановления показателей до уровня указанного в таблице 2.

Таблица 2.

Гематологические критерии для возобновления отложенной терапии
Лейкоцитыболее 3.0 х 109/л
Нейтрофилыболее 1.5 х 109/л
Лимфоцитыболее 0.8 х 109/л
Гемоглобинболее 100 г/л
Тромбоцитыболее 75 х 109/л

Расчет дозы

Расчет дозы проводится лечащим врачом на основе количества необходимых курсов лечения и массы тела пациента в соответствии с таблицами 3 и 4. Например, если масса тела пациента составляет 85 кг и ему предстоит первый курс начальной терапии, то необходим блистер, содержащий 8 таблеток.

Таблица 3.

Масса тела пациента, кгКоличество таблеток в блистере
Начальная терапия
Курс 1Курс 2Курс 3*Курс 4*
более или равно 40**, но менее 504444
более или равно 50, но менее 605555
более или равно 60, но менее 706665
более или равно 70, но менее 807776
более или равно 80, но менее 908787
более или равно 90, но менее 1009898
более или равно 100, но менее 11010999
более или равно 11010101010

*- не всем пациентам необходимо проведение 3 и 4 курсов начальной терапии

** – эффективность и безопасность препарата Мовектро® у пациентов с массой тела менее 40 кг не изучалась, решение о подборе дозы принимается лечащим врачом

Таблица 4.

Масса тела пациента, кгКоличество таблеток в блистере
Повторное лечение
Курс 1Курс 2
более или равно 40**, но менее 5044
более или равно 50, но менее 6055
более или равно 60, но менее 7066
более или равно 70, но менее 8077
более или равно 80, но менее 9087
более или равно 90, но менее 10098
более или равно 100, но менее 110109
более или равно 1101010

** – эффективность и безопасность препарата Мовектро® у пациентов с массой тела менее 40 кг не изучалась, решение о подборе дозы принимается лечащим врачом.

Длительность курса лечения

Необходимое количество таблеток следует принимать в течение 4 или 5 дней в соответствии с рассчитанной дозой. Упаковка содержит указания о количестве таблеток (1 или 2 таблетки), которое нужно принимать ежедневно. Обычная схема приема представлена в таблице 5.

Таблица 5.

1-й день2-й день3-й день4-й день5-й день
На курс лечения – 4 таблетки(упаковка с блистером, содержащим 4 таблетки)
11110
На курс лечения – 5 таблеток(упаковка с блистером, содержащим 5 таблеток)
11111
На курс лечения – 6 таблетки(упаковка с блистером, содержащим 6 таблеток)
21111
На курс лечения – 7 таблеток(упаковка с блистером, содержащим 7 таблеток)
22111
На курс лечения – 8 таблеток(упаковка с блистером, содержащим 8 таблеток)
22211
На курс лечения – 9 таблеток(упаковка с блистером, содержащим 9 таблеток)
22221
На курс лечения – 10 таблеток(упаковка с блистером, содержащим 10 таблеток)
22222

Принимать таблетки следует в соответствии с Инструкцией по использованию специальной упаковка препарата Мовектро®.

Нарушение схемы приема препарата

При пропуске приема в течение дня (1 или 2 таблеток) следует принять таблетки в этот же день.

Если после пропуска очередного приема прошло более суток, не следует применять пропущенную дозу препарата вместе с планируемой дозой. Следует принять пропущенную дозу на следующий день и таким образом удлинить прием препарата на сутки.

Например,если пациент забыл принять препарат на 3-й день и вспомнили об этом только на следующий день (4-й день), то следует принять пропущенную дозу на 4-й день, при этом курс лечения продлится на 1 день. Если пропущено 2 последовательных приема (например, 3-й день и 4-й день), то следует принять пропущенные таблетки в последующие 2 дня, при этом курс лечения продлится на 2 дня.

Если пациент принял дозу выше рекомендованной, то он должен обратиться за помощью к врачу для оценки состояния и определения возможности продолжения лечения.

Инструкция по использованию специальной упаковка препарата Мовектро®

1. Вымыть и насухо вытереть руки, приготовить стакан питьевой воды.

2. Перевернуть упаковку препарата, чтобы определить, какую таблетку (таблетки) необходимо принять.

3. Взять упаковку в левую руку таким образом, чтобы центральная кнопка была расположена перед Вами.

4. Нажать центральную кнопку большим пальцем правой руки и удерживать ее в нажатом состоянии.

5. Нажать и удерживать в нажатом состоянии кнопки, расположенные на боковых поверхностях упаковки пальцами левой руки. Отпустить центральную кнопку. Вытянуть блистер с таблетками правой рукой и отпустить кнопки, расположенные на боковых поверхностях упаковки.

6. Выдавить большим пальцем в ладонь 1 или 2 таблетки, согласно предписанной схеме лечения.

7. Положить таблетку в рот и запить водой. Таблетку необходимо проглотить сразу, не разжевывая и не рассасывая. Необходимо избегать длительного контакта таблетки с кожей рук, и не трогать руками нос, глаза и другие части тела.

8. Вернуть блистер с таблетками назад в упаковку.

9. Тщательно вымыть руки с мылом.

Таблетки следует хранить в упаковке до следующего приема препарата. Нельзя перекладывать таблетки в другую упаковку. Упаковку с таблетками следует хранить в безопасном, недоступном для детей месте.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: 30% – клинически значимая лимфопения, которая может иметь тяжелое течение и способствует повышению риска развития инфекции.

Инфекционные осложнения: типичными инфекциями (вследствие лимфопении) при применении кладрибина являются ОРЗ (например назофарингит), инфекционные заболевания мочеполовых органов у женщин, а также опоясывающий герпес.

Со стороны ЦНС: часто (> 1/100) – головная боль, головокружение (вертиго).

Со стороны органов чувств: часто (> 1/100) – звон в ушах.

Дерматологические реакции: часто (> 1/100) – кожная сыпь (пустулы, папулы, макулы, зудящая или эритематозная сыпь). Зарегистрирован один случай кожной реакции с вовлечением слизистых оболочек и развитием многоформной эритемы.

Со стороны половой системы: часто (> 1/100) – нарушения менструального цикла (мено- и метроррагии).

Пациента следует предупредить и необходимости немедленно обратиться к врачу в случае развития побочных реакций, перечисленных выше, или любых других побочных реакций, особенно если они внезапные, быстропрогрессирующие или тяжелые.

Противопоказания

— острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания (в т.ч. активный или латентный туберкулез, гепатит);

— снижение иммунитета в связи с заболеванием или вследствие приема иммунодепрессантов, включая циклоспорин, метотрексат, митоксантрон, натализумаб, или длительного применения ГКС (кратковременный курс лечения ГКС допускается);

— вакцинация в течение предшествующих лечению 3 месяцев аттенуированной вакциной (живые или ослабленные вакцины);

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, т.к. Мовектро® содержит сорбитол; пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени (КК

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/movektro.html

Применение Кладрибина при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз мозга лечим Мовектро - инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Рассеянный склероз – серьезное и опасное заболевание, для которого характерно прогрессирующее течение с развитием серьезных осложнений, одним из которых является дыхательная недостаточность.

Современное лечение болезни основано на использовании препаратов, нарушающих работу иммунной и метаболической системы. Одним из подобных лекарств является Кладрибин при рассеянном склерозе, отзывы и цена которого довольно положительны, особенно при сравнении с аналогами.

Однако пациентам с рассеянным склерозом необходимо знать, как принимать лекарство и о его побочных эффектах при длительном использовании.

Общая информация о препарате

Кладрибин – концентрат, который разводят непосредственно перед применением. Полученный раствор вводится внутривенно. Основное вещество, оказывающее лечебное действие – кладрибин. В состав лекарства входят дополнительные вещества, стабилизирующие раствор.

Препарат работает за счет выраженного цитотоксического действия: нарушает работу внутриклеточных систем, ответственных за деление клеток, приводя к их повреждению и последующей гибели. В результате этого, прогрессирование болезни замедляется, а больной начинает себя чувствовать намного лучше. За счет стабилизации симптомов заболевания, снижается количество обострений.

Узнайте, можно ли вылечить рассеянный склероз: методы диагностики и терапии.

Читайте, как проявляются симптомы рассеянного склероза у детей и беременных женщин.

Показания и противопоказания к использованию

Лекарство применяется в соответствии со строгими показаниями и противопоказаниями. Основное показание – наличие у пациента повторяющейся формы рассеянного склероза, связанного с постоянными рецидивами заболевания, постепенным ухудшением общего состояния человека.

При этом существует ряд состояний, при которых использовать Кладрибин нельзя. К противопоказаниям относят:

  • почечную, печеночную недостаточность любой степени тяжести;
  • нельзя использовать Кладрибин с препаратами, угнетающими работу костного мозга;
  • острые инфекционные болезни или обострение хронических;
  • период беременности, грудного вскармливания;
  • возраст пациента менее 18 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату или аллергические реакции на прошлые случаи его использования.

Если у пациента находят противопоказания к использованию лекарства, то от последнего необходимо отказаться в пользу других препаратов.

Как применять Кладрибин?

Инструкция к Кладрибину устанавливает допустимую дозировку препарата. Обычно больным показано введение 10–20 мг лекарства в день.

Введение раствора проводят в форме длительных внутривенных капельных инфузий, продолжающихся 2 или 24 часа.

При этом важно отметить, что длительность терапии, используемые дозировки определяются индивидуальными особенностями больного, характером течения болезни.

Важно! Повышение дозировки препарата свыше указанной не приводит к повышению терапевтического эффекта.

Перед началом лечения необходимо провести всестороннее обследование больного, взять клинический анализ крови. Препарат подавляет работу костного мозга, что приводит к уменьшению количества клеток в крови, становится причиной развития побочных эффектов.

Побочные эффекты и передозировка

Использование лекарства не по инструкции или индивидуальные особенности больного приводят к возникновению побочных эффектов, проявляющихся нарушением работы различных органов и систем организма:

  1. Наиболее часто возникают нарушения работы костного мозга, характеризующиеся снижением количества лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов в крови.
  2. Возможны диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, нарушения стула в виде запоров или диарей, болевой синдром в животе.
  3. В результате активации печеночных ферментов может отмечаться повышение их количества в крови, а также рост концентрации билирубина.
  4. Помимо этого для Кладрибина характерны головные боли, головокружения, различные нарушения сна, нарушения чувствительности на коже.
  5. Возможны аллергические реакции: крапивница, зуд.

При появлении подобных побочных эффектов, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для коррекции используемой дозы лекарства или же для его отмены.

Передозировка Кладрибином приводит к резкому повреждению центральной нервной системы и почек, значительному угнетению работы костного мозга.

В подобной ситуации необходимо проводить симптоматическое лечение, так как специфического антидота не существует.

Дополнительная информация

Применение Кладрибина происходит только в условиях постоянного медицинского контроля. Лечащий врач должен иметь опыт использования противоопухолевых медикаментов. Подобные требования связаны с возможностью препарата очень быстро приводить к подавлению кроветворения с развитием тяжелых осложнений.

Для профилактики и отслеживания подобных ситуаций больной должен каждые две недели лечения сдавать клинический анализ крови для подсчета форменных элементов, выявления их уменьшения. Если у больного имеются болезни почек и печени, в процессе лечения необходимо контролировать биохимические показатели, позволяющие выявить их нарушения (билирубин, АсАТ, АлАТ, мочевина).

Узнайте о медикаментозном лечении рассеянного склероза: обзор групп препаратов.

Лечение рассеянного склероза интерферонами бета 1б: побочные эффекты, указания.

Все о препарате Авонекс при рассеянном склерозе: схема применения, противопоказания, аналоги.

Кладрибин является эффективным препаратом для борьбы с рассеянным склерозом при его рецидивирующем течении. Антиметаболитное действие медикамента позволяет снизить скорость прогрессирования заболевания, предотвратить его повторные атаки.

Основное требование к лечению – постоянный врачебный контроль состояния пациента, отслеживание изменений в клеточном составе периферической крови. Следование указанным дозировкам является важнейшим способом предупреждения развития побочных эффектов и симптомов передозировки.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/farmacevtika/kladribin.html

Что принимать от рассеянного склероза?

Рассеянный склероз мозга лечим Мовектро - инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Существует ли действенное лекарство от рассеянного склероза? Неврологи всего мира выписывают при этой болезни более 160 самых разных медикаментов. Как разобраться, что означают все эти названия?

Рассеянным склерозом называется патологический процесс, при котором иммунная система человека по неизвестной причине начинает атаковать его собственную нервную систему.

Объектом атаки становятся миелиновые оболочки нервных путей головного и спинного мозга. Начинается воспаление, завершающееся гибелью миелиновых клеток и образованием рубцов.

Процесс имеет сразу несколько очагов и по этой причине называется рассеянным.

Классификация лекарств

К сожалению, до сей поры неизвестная причина агрессивного поведения собственного иммунитета не дает фармакологам отыскать средство от склероза. Однако можно существенно замедлить его течение, а грамотный врач-невролог обязательно выпишет препараты, сохраняющие для пациента качество жизни.

Все средства, которые выписываются при рассеянном склерозе, условно делятся на:

  • средства для снятия острых состояний;
  • препараты для торможения развития РС;
  • лекарства, предназначенные для облегчения состояния пациентов.

Снятие обострений

Место в первом ряду средств от обострений рассеянного склероза занимают кортикостероидные гормоны. При борьбе с болезнью они обладают неоспоримыми достоинствами, подавляя активность иммунной системы, атакующей собственный миелин? и в то же время значительно тормозя воспалительный процесс.

К кортикостероидам относятся:

  • преднизолон (назначается в таблетках);
  • метилпреднизолон и дексаметазон (вводятся внутривенно).

К сожалению, эти гормоны нельзя назначать на длительный срок — у них имеется ряд тяжелых побочных эффектов, а применение в нарушение инструкции может привести к смерти.

Если глюкокортикоиды бессильны, назначается очистка крови — плазмафорез. Кровь пациента пропускается через аппарат, разделяющий ее на составные элементы. Процедура очистки крови длится около часа с небольшим.

Торможение развития болезни

Пациентам назначаются так называемые препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС).

Бета-интерферон

Инъекции интерферона — прошедшее проверку временем в терапии РС средство, хорошо показавшее себя в начале развития заболевания. Для лечения используют интерферон бета 1а (укол в мышцу) и бета 1b (подкожно).

Основное действие, которое оказывают эти препараты, заключаются в уменьшении проницаемости гематоэнцефалического барьера, благодаря чему к клеткам мозга попадает меньше иммунных клеток.

Дополнительный плюс интерферонов — они предохраняют нейроны от повреждения.

Хотя нежелательное действие стараются минимизировать, но все же оно есть — на фоне приема могут развиться гриппоподобное состояние и депрессия.

Интерфероны влияют на состав крови, уменьшая содержание лейкоцитов и, соответственно, подавляя иммунитет. Поэтому важно на этом этапе избегать больных людей, чтобы не заразиться.

Не всегда подходят для детей — иммуноглобулины при детском возрасте более предпочтительны.

Копаксон

При разработке его сначала показалось, что найдено лекарство от рассеянного склероза. Копаксон представляет собой молекулы полимера, сходные с человеческим миелином. Его вводят подкожно, используя в качестве «приманки» для иммунных клеток — те оставляют миелин в покое и начинают уничтожать похожий на него копаксон.

В исследованиях этот препарат не показал никакого преимущества перед бета-интерферонами, но побочные эффекты у него редки и, как правило, не требуют дополнительной коррекции.

Иммуноглобулины

Препарат второго ряда после интерферона. В отличие от прочих, иммуноглобулины при РС активно применяются в детском возрасте. Вводится внутривенно, практически не имеет побочных действий и обладает достаточно высокой эффективностью по торможению рассеянного склероза.

Тисабри

Он же натализумаб. Механизм его действия заключается в связывании иммунных рецепторов клеток. Капельницу с ним делают каждые четыре недели. Тисабри можно сочетать с бета-интерфероном.

Вследствие сильного подавления иммунитета в период лечения натализумабом существует риск активации различных болезней, самой опасной из которых является мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

Гилениа

Гилениа (действующее вещество называется «финголимод») — подавитель иммунитета. Применяют его при ремиттирующем РС. Побочное действие — инфекционные заболевания, поэтому во время лечения необходимо часто проверяться на наличие возможных возбудителей.

Гилениа мешает лимфоцитам покидать лимфоузлы, за счет чего у 70 % пациентов достигается эффект значительного уменьшения частоты обострений.

Абаджио

Торговое название вещества — терифлуномид, таблетки. Стимулятор иммунитета, способный уменьшать число лимфоцитов. Имеет большое количество побочных эффектов, среди которых грипп, выпадение волос, тошнота, рвота и зубная боль. Несмотря на них, весьма эффективен по сравнению с интерферонами.

Противоопухолевые препараты

К ним относятся митоксантрон (торговая марка Новантрон) и циклофосфамид (цитоксан). Традиционно эти лекарства относятся к химиотерапии, и принимают их при онкологических заболеваниях. Но в случае с рассеянным склерозом оказывается полезной их способность подавлять иммунитет.

Побочные эффекты тяжелы и знакомы по частому описанию раковых больных: тошнота и рвота, выпадение волос, анемия, развитие кровотечений и повышенный риск подхватить инфекцию. Поэтому от использования их постепенно отходят, предпочитая новые лекарства тисабри и гилениа.

Миноциклин

Это антибиотик, который, согласно результатам экспериментов медиков из США, подавляет воспалительный процесс у пациентов с РС. Но не стоит ему слишком доверять — вещество все еще находится в стадии тестирования.

Препараты с недоказанной эффективностью

Отечественные врачи могут назначить пациентам с рассеянным склерозом такое сочетание, как лецитин и амиксин. Эффективность их, не будучи подтвержденной достоверными исследованиями, довольно сомнительна.

Встречаются также рекомендации использовать флуревиты — «лекарства», распространители которых обещают чудесное омоложение организма и избавление от болячек. Чудес, к сожалению, не бывает, и действие флуревитов клинической практикой не подтверждается.

Мышечная скованность

Данная группа представлена лишь одним лекарством — фампира (торговое название фампридина). К сожалению, в России оно не зарегистрировано как лекарство, поэтому покупать придется через иностранные аптеки. Фампира снимает мышечную скованность, вызванную повреждением нервно-проводящих путей, и возвращает больному возможность двигаться без посторонней помощи.

Мышечная боль

Частые мышечные спазмы, иногда очень болезненные, снимаются при помощи таких веществ, как:

  • баклофен;
  • циклобензаприн;
  • диазепам;
  • тизанидин.

В качестве препарата долговременного (до полугода) действия могут быть применены уколы в мышцу ботулотоксина, косметический вариант которого известен под торговой маркой Ботокс.

Хроническая усталость

Больные РС часто жалуются на хроническую усталость. К сожалению, в нашей стране ее лечить практически нечем — западный препарат выбора провигил (модафинил) в РФ запрещен. Остаются лекарства на основе амантадина, но его действие проявляется слабо и не у всех пациентов.

Депрессия

Любая хроническая болезнь, требующая борьбы с ней, истощает моральные силы пациента, и рассеянный склероз не исключение. Для того чтобы не позволять пациенту падать духом (что не полезно при любом заболевании), врач может рекомендовать вещества из группы антидепрессантов, такие как:

  • бупропион;
  • флуоксетин;
  • дулоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Эректильная дисфункция

Она частенько сопровождает больных мужчин. Для коррекции нарушений в половой сфере назначаются виагра (силденафил) или ее аналоги сиалис и левитра.

Парестезии и гипестезии

Внезапное болезненно-неприятное повышение чувствительности кожи, покалывание, жжение либо, наоборот, падение чувствительности, происходящие из-за нарушения нормального прохождения импульса по нервам, корректируются аналогами гамма-аминомасляной кислоты габапентином или прегабалином. В отдельных случаях могут назначаться трициклические антидепрессанты амитриптилин и нортриптилин.

Запоры

Часто возникающее неудобство. Снимается распространенными бисакодилом, докузатом или магнезией.

Дисфункции мочеиспускания

Расстройство мочеиспускания наблюдается у подавляющего большинства больных. Встречается частое либо ночное недержание мочеиспускания, а также разнообразные задержки. Справиться с этим помогут:

  • дарифенацин (энаблекс);
  • оксибутинин (дитропан);
  • тамсулозин (фломакс);
  • толтеродин (детрол).

Так какое лекарство лучше принимать?

Без согласования с врачом — никакое. Помните, что наша статья — не руководство к действию, а всего лишь краткий справочник самых распространенных средств, применяемых от склероза. Рассеянный склероз — тяжелый недуг, для борьбы с которым применяются сильнодействующие вещества с множеством побочных эффектов.

Одновременный прием нескольких сильнодействующих лекарств сам по себе наносит значительный удар по организму пациента. Для эффективного лечения подходящие препараты необходимо подбирать. Для всего этого нужен постоянный мониторинг состояния, который невозможно проводить в домашних условиях.

Источник: https://oskleroze.ru/rasseyannyy-skleroz/preparaty-ot-rs

Перечень препаратов для лечения рассеянного склероза

Рассеянный склероз мозга лечим Мовектро - инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Рассеянный склероз – заболевание, поражающее клетки центральной нервной системы и часто вызывающее инвалидность. Современная фармацевтика выпускает разнообразные препараты для лечения рассеянного склероза. Полностью избавить от заболевания они не смогут, но остановить прогрессирование патологии и улучшить жизнь пациента вполне способны.

Препараты для снижения прогрессирования болезни

К таким препаратам относятся: «Авонекс», «Аубаджио», «Ребиф», «Бетасерон», «Гиления», «Копаксон», «Новантрон», «Текфидера», «Тисабри».

Эти средства воздействуют на клетки иммунной системы, уменьшая их действие или направляя в необходимом направлении. Ученые считают, что в развитии рассеянного склероза главную роль играет нестандартный ответ иммунитета организма.

Суть в том, что защитные клетки нападают на миелиновую нервную оболочку и уничтожают ее. Поэтому необходимы препараты, снижающие активность клеток защитной системы, чтобы уменьшить возникновение обострений заболевания и остановить повреждение новых участков мозга.

При постоянном применении подобных лекарств удается приостановить течение заболевания и значительно улучшить уровень жизни пациента.

Действие основных лекарственных средств

Интерфероновые препараты («Авонекс», «Бетасерон», «Ребиф») и «Копаксон» являются основными медикаментами с минимальным количеством побочных действий. Они применяются в виде инъекций. Их действие может активировать состояние, похожее на грипп. Существует также опасность инфекций из-за уменьшения лейкоцитов.

«Аубаджио» – это таблетки, принимаемые одни раз в сутки. Лекарство имеет сильное воздействие на печень, поэтому должно назначаться с большой осторожностью. Беременным женщинам препарат противопоказан из-за риска возникновения врожденных дефектов.

«Гиления» – средство принимается также раз в день. Перед началом приема следует сделать прививку от ветрянки, так как был случай смерти от ветрянки на фоне приема «Гилении».

Из побочных действий таблеток отмечают: боль в спине и голове, диарею, кашель, нарушения в печени.

В Европе был отмечен эпизод развития опасного заболевания мозга после приема «Гилении» – прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

«Текфидера» – таблетки, принимаемые дважды в сутки. Медикамент снижает количество иммунных клеток. Были зафиксированы случаи возникновения прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

«Тисабри» препятствует перемещению защитных клеток к мозгу и нарушению миелиновых оболочек. Также негативно воздействует на мозг, поэтому назначается врачом редко, если нет успеха от остальных лекарств.

«Новантрон» – средство, назначаемое при раковых заболеваниях. Оно снижает иммунную защиту, мешая разрушать нервные клетки. Принимается в минимальных дозах из-за опасности возникновения сердечных болезней и лейкемии.

Лечение обострений заболевания

Во время усугубления развития рассеянного склероза врачи прописывают кортикостероиды. Препараты этой группы отличаются мощным действием, но снижают сопротивляемость организма инфекциям. Глюкокортикостероиды могут вводиться внутривенно, чтобы быстрее остановить кризис болезни. Но они не лечат сам недуг.

При тяжелом обострении врачи могут провести плазмаферез. Это процедура, в процессе которой из крови удаляется плазма, заменяется и в организм возвращается очищенная кровь.

Для устранения других симптомов во время обострения назначают:

  1. Для снятия спазмов мышц – миорелаксанты («Тизанидин», «Баклофен») и успокоительные лекарства («Диазепам», «Клоназепам»).
  2. При усталости – «Амандатин», «Модафинил», «Армодафинил».
  3. От депрессивного состояния – антидепрессанты («Флуоксетин», «Сертралин», «Бупропион»).
  4. При нарушениях работы мочевого пузыря – «Оксибутинин», «Толтеродин».

Для профилактики обострений физиотерапевт помогает разработать курс лечебной гимнастики. При нарушениях двигательной активности выписываются костыли, трости, ходунки.

Терапия «Ампирой»

«Ампира» («Фампира», «Фампридин») – новый лекарственный препарат для лечения рассеянного склероза. Его действие блокирует выход калия из нервных клеток. Он способствует переносу нервных импульсов.

У пациентов с рассеянным склерозом медикамент улучшает способность к передвижению и увеличивает скорость ходьбы. Благодаря этому лекарству, сотни больных получили возможность вести здоровую активную жизнь.

Препарат производится в таблетках, принимаемых дважды в день.

Это единственное средство, которое действует именно на ходьбу. В отличие от других лекарств, оно не подавляет иммунитет, а связывает нервные клетки, улучшая импульсную проводимость.

Препарат имеет побочные действия. К ним относят боли в голове, нарушения сна, тошноту, зуд кожи, диарею, запор. Во время беременности и лактации лекарство не применяется. Возможно возникновение судорог. В этом случае прием сразу же останавливают и обращаются за экстренной помощью.

Лечение «Цитоксаном»

«Цитоксан» действует угнетающе на иммунитет, блокируя его нездоровую реакцию, которая является поводом развития рассеянного склероза.

Во время приема препарата снижается количество белых клеток крови, уничтожающих миелиновую оболочку нервов. Препарат вводится через капельницу.

У лекарства много побочных эффектов, поэтому его употребление ограничено. Врач анализирует возможные риски, прежде чем назначить «Цитоксан».

Побочные явления при лечении «Цитоксаном»: потеря волос, ощущение тошноты, боль в голове, кишечные расстройства.

Перед его применением обязательно измеряют давление, пульс. Для уменьшения тошноты и рвоты используют «Зофран» или «Реглан».

После терапии «Цитоксаном» пациенту следует быть осторожным, чтобы не заболеть инфекционной болезнью, поскольку лекарственное вещество снижает иммунитет. С этой целью рекомендуется не контактировать с болеющими людьми.

Терапия «Имураном»

«Имуран» – еще один препарат, подавляющий иммунитет, тем самым снижает прогрессирование рассеянного склероза. Производится в удобной форме – в виде таблеток, которые употребляют дважды в сутки.

Во время применения «Имурана» рекомендуется исследовать кровь для оценки лейкоцитарного уровня. Тошноту от «Имурана» лучше перетерпеть. Делать прививки или контактировать с больными людьми нежелательно из-за высокого риска заразиться инфекцией.

Побочные действия медикамета: тошнота, рвота, выпадение волос, риск развития нарушений печени и инфекционных заболеваний.

При возникновении опасных симптомов, говорящих об отключении иммунитета, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Такими состояниями являются: высокая температура, кожная сыпь, гриппоподобные состояния, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, кишечные инфекции.

Применение ботулинического токсина

Ботулинический токсин производят из лиофилизата бактерий Clostridium botulinum. Вещество является нейротоксином и протеином. Лекарство применяется в лечении рассеянного склероза для снятия спазмов мышц. Существует несколько видов ботулотоксина, необходимый для терапии определяет врач.

Действие средства основано на блокировании ацетилхолина, который проводит нервный сигнал к мышцам. Блокируя ацетилхолин, препарат не дает сигналу перемещаться к мышцам, происходит мышечное расслабление, исчезает спазм.

Ботулинический токсин вводится внутримышечно. Эффект проявляется через неделю и длится до полугода. Инъекции рекомендуется делать один раз в три месяца. Для лечения спазмов объемных мышц препарат не подходит, так как невозможно ввести такое большое количество вещества.

Побочные эффекты ботулинического токсина: слабость в мышцах, что приводит к ограничению в подвижности того места, куда сделана инъекция. Могут возникать гриппоподобные симптомы, которые проходят через сутки.

Если медикамент не показал своей эффективности, продолжение лечения необходимо обсудить с врачом. У некоторых пациентов вырабатываются антитела к препарату, что снижает эффективность лечения. Для предотвращения такой ситуации инъекции ботулотоксина делают реже и количество введенного вещества уменьшают.

Лечение «Новантроном»

«Новантрон» – препарат, действующий на клеточный цикл. Он обладает противоопухолевым действием, применяется при лечении быстро прогрессирующего рассеянного склероза.

Средство действует на клетки иммунитета, подавляя их активность, может снизить риск возникновения инвалидности.

При лечении «Новантроном» уменьшается количество пораженных очагов в головном мозге, что видно на магнитно-резонансной томографии.

«Новантрон» вводится через капельницу раз в квартал. Перед применением лекарства проводятся исследования:

  • анализ крови;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография сердца;
  • замеры веса и роста.

Кроме анализов, следует пройти обучающую терапию, как вести себя при появлении побочных эффектов, например, тошноты. Перед началом лечения необходимо сообщить врачу, если имеются инфекции, подагра, зубные заболевания, нарушения работы печени, аллергия, беременность, лактация, раковые опухоли.

После введения «Новантрона» возможность проникновения инфекций возрастает, поэтому не следует вакцинироваться от заболеваний, контактировать с больными людьми. При возникновении побочных действий и обострении инфекционных болезней нужно обращаться к врачу.

Во время привыкания пациента к «Новантрону» могут появиться следующие негативные эффекты:

  • потеря волос;
  • тошнота;
  • окраска мочи в сине-зеленый цвет в первые сутки после начала использования лекарства;
  • нарушения менструаций.

Для терапии рассеянного склероза выпускают более 120 препаратов. Все они разделяются на три вида:

  • средства для снятия симптомов;
  • лекарства при обострении заболевания;
  • медикаменты, изменяющие протекание болезни.

В каждом случае необходим целостный подход. Тактику лечения заболевания выбирает врач, определяющий перечень препаратов и дозирование. Только в этом случае терапия окажется максимально эффективной.

Источник: https://glmozg.ru/lechenie/preparaty/tabletki-dlya-lecheniya-rasseyannogo-skleroza.html

Мовектро (movectro) инструкция, отзывы, цена, описание

Рассеянный склероз мозга лечим Мовектро - инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

MERCK SERONO EUROPE, Limited (Великобритания)

АТХ: L01BB04 (Cladribine)

Иммуномодулятор. Препарат, применяемый при рассеянном склерозе

МКБ: G35 Рассеянный склероз

Иммунодепрессивное средство. Кладрибин, 2-хлоро-дезоксиаденозин, является хлорсодержащим пуриновым производным, обладающим резистентностью к действию аденозиндезаминазы. Препарат подавляет аутоиммунные воспалительные процессы, лежащие в основе развития рассеянного склероза, за счет избирательного угнетения активности лимфоцитов.

Кладрибин проявляет действие в отношении как делящихся, так и неделящихся лимфоцитов. За счет продолжительного противовоспалительного эффекта кладрибина уменьшается выраженность воспалительных изменений в тканях нервной системы при рассеянном склерозе.Взаимоотношение между концентрацией кладрибина в плазме крови и эффективностью при рассеянном склерозе не установлено.

Клинические исследования препарата Мовектро у больных с онкологическими заболеваниями и у пациентов с рассеянным склерозом позволяют предположить, что эффективность лечения, как и снижение числа лимфоцитов, зависят от общей дозы препарата (кумулятивный эффект).

На фоне лечения препаратом Мовектро отмечено уменьшение числа рецидивов, снижение активности заболевания в мозговой ткани и замедление прогрессирования инвалидизации пациента.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи, в одно и то же время. Таблетки принимают не разжевывая и запивая водой.
Лечение курсовое. Каждый курс состоит из применения 1 или 2 таблеток по 10 мг в течение первых четырех или пяти дней пе… посмотреть полностью

Передозировка

Случаев передозировки Мовектро не зарегистрировано. Известно, что некоторые побочные эффекты Мовектро, такие как лимфопения, могут быть дозозависимыми.
Лечение: антидот при передозировке Мовектро неизвестен. Рекомендуется немедленное прекращени… посмотреть полностью

Лекарственное взаимодействие

Гидроксипропилбетадекс, один из компонентов таблеток Мовектро, способен увеличить растворимость и системную биодоступность слаборастворимых лекарственных средств при совместном приеме. Другие лекарственные средства следует принимать либо за 3 ч до…

посмотреть полностью Со стороны системы кроветворения: 30% – клинически значимая лимфопения, которая может иметь тяжелое течение и способствует повышению риска развития инфекции.
Инфекционные осложнения: типичными инфекциями (вследствие лимфопении) при применении к…

посмотреть полностью Мовектро противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Адекватных и строго контролируемых исследований препарата при беременности не проводилось. В ограниченном числе наблюдений женщины принимали Мовектро до диаг…

посмотреть полностью Несмотря на то, что роль печени в процессе выведения кладрибина незначительна, применение Мовектро у пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции печени не рекомендуется, т. к. клинический опыт применения препарата у таких пациентов огр…

посмотреть полностью С осторожностью следует применять препарат у пациентов с умеренно выраженными нарушениями функции почек (КК = 50-80 мл/мин), т.к. общий клиренс кладрибина зависит от КК. Противопоказание: возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста (недостаточно клинических данных и с учетом большей вероятности нарушения функции почек или печени, сопутствующих заболеваний и совместно принимаемых препаратов). Развернутый клинический анализ крови следует проводить всем пациентам:- перед началом лечения препаратом Мовектро;- перед каждым последующим курсом лечения препаратом Мовектро;

– через 1 месяц после последнего курса лечения препаратом М… посмотреть полностью

противопоказан при беременности, противопоказан при кормлении грудью, противопоказан при нарушениях функции печени, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек, противопоказан для детей, c осторожностью применяется пожилыми пациентами Фармакокинетические показатели кладрибина изучались при в/в введении и приеме внутрь у пациентов с рассеянным склерозом и больных, страдающих онкологическими заболеваниями, а также в исследованиях in vitro. Линейная зависимость фармакокинетических… посмотреть полностью Препарат отпускается по рецепту. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке. Срок годности – 3 года. Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “С” на одной стороне и “10” – на другой.1 таб.кладрибин10 мгВспомогательные вещества: гидроксипропилбетадекс, сорбитол, магния стеарат.

1 шт. – упаковки ячейковые кон… посмотреть полностью

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «мовектро (movectro)» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /мовектро (movectro)

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2015/2/movectro_2867

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.