Пуринол – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Аллопуринол: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Пуринол - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Lekarstva.Guru > А > Аллопуринол: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Аллопуринол – это препарат, который применяют для лечения подагры. Он способствует уменьшению скорости синтеза молочной кислоты, снижая тем самым выраженность симптомов патологии и предотвращая её обострение.

Проведённые в клинических условиях медицинские исследования доказали, что Аллопуринол особенно эффективен в лечении первопричины развития подагры. Рассмотрим более подробно, что представляет собой препарат Аллопуринол, инструкцию по применению, цену и отзывы.

  • Характеристика препарата
  • Аллопуринол: форма выпуска и состав
  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению Аллопуринола
  • Дозировка
  • Аллопуринол: противопоказания
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Отзывы пациентов о применении Аллопуринола

Характеристика препарата

Аллопуринол является противоподагрическим урикостатическим средством, основная функция которого – снижение синтеза молочной кислоты, благодаря чему симптомы патологии значительно ослабевают, уменьшается число обострений и возвращается потерянная трудоспособность.

Это лекарственное средство не предназначено для вывода молочной кислоты, то есть оно может предупреждать будущие обострения, но терапевтический эффект не оказывает. Если лечение подагры проводится другими средствами, то применение Аллопуринола ускоряет ремиссию.

Аллопуринол: форма выпуска и состав

Форма выпуска препарата – таблетки по 100 и 300 мг. Действующее вещество средства – аллопуринол.

Вспомогательные вещества Аллопуринола: сахароза, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, желатин пищевой, магния стеарат, крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Препарат способствует уменьшению в организме синтеза мочевой кислоты, появление которой связано с метаболизмом пищевых продуктов, содержащих пурины.

При избыточном образовании мочевой кислоты выделительная система начинает не справляться с её выведением, при этом в крови её показатель начинает возрастать.

Перенасыщение молочной кислотой приводит к образованию кристаллов, способствующих появлению камней в мочевом пузыре или почках. Кроме того, отложение кристаллов происходит и в суставах.

Это приводит к развитию подагры, которая характеризуется следующими симптомами:

  • воспаление суставов;
  • покраснение;
  • боль;
  • отёчность;
  • повышение температуры;
  • ограничение подвижности.

В результате применения Аллопуринола:

  • снижается выработка молочной кислоты;
  • уменьшаются отеки;
  • блокируется синтез некоторых ферментов, которые могут образовывать молочную кислоту;
  • предотвращается появление мочекаменной болезни;
  • ускоряется растворение солей в суставах;
  • улучшается функции почек и выделительной системы.

При приёме внутрь лекарственное средство начинает растворяться под воздействием желудочного сока и всасывается, попадая, таким образом, в кровь. Через 1,5 часа после употребления наблюдается максимальная концентрация препарата. Затем начинает постепенно снижаться уровень и абсорбция активных компонентов в тонкой и 12-перстной кишке.

Показания к применению Аллопуринола

Показания к применению препарата, согласно инструкции, следующие:

  1. Частые обострения подагры.
  2. Мочевая кислота в крови.
  3. Наличие крупных подагрических узлов и повышенная концентрация мочевой кислоты.
  4. Поражение почек, которое произошло из-за подагры.
  5. Камни в почках.
  6. Синдром Лёша-Найхана.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, Аллопуринол используют в качестве профилактики возможных обострений и рецидивов.

Дозировка

Принимая препарат, нужно контролировать объем мочи, который за сутки должен составлять больше двух литров. В противном случае может произойти нарушение работы органов выделительной системы и в первую очередь почек.

Чтобы снизить риск развития побочных действий, курс лечения следует начинать с приёма 100 мг средства один раз в день. Если возникает такая необходимость, то суточную дозу можно постепенно увеличивать. Обычная поддерживающая суточная доза составляет 200-600 мг.

Иногда дозировку повышают до 800 мг. Как указано в инструкции, дозировка Аллопуринола для детей составляет 10-20 мг на 1 кг веса. Необходимую дозу следует разделить на 3 части и принимать препарат 3 раза в день.

Аллопуринол: противопоказания

Этот препарат имеет следующие противопоказания:

  • острый приступ подагры (лечение начинают в состоянии ремиссии);
  • повышенное артериальное давление и сердечная недостаточность;
  • нарушение функции кроветворения;
  • лёгкое состояние гиперурикемии;
  • период лактации;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • беременность;
  • возраст младше 15 лет;
  • непереносимость компонентов препарата.

Побочные действия

Согласно отзывам о препарате Аллопуринол, побочные действия возникают очень редко и затрагивают лишь 5% больных.

Частыми побочными эффектами являются реакции гиперчувствительности кожи, которые могут появиться когда-угодно во время лечения. Это может быть зуд, макулопапулярная сыпь, зуд или шелушение. В этом случае приём Аллопуринола следует прекратить.

Если реакции кожи довольно слабые, то после того, как они исчезнут, приём препарата возобновляют в малых дозах, которые затем повышают. Если произошёл рецидив кожных реакций, то Аллопуринол отменяют немедленно и навсегда.

Кроме того, возникают следующие побочные эффекты со стороны:

  • Кроветворной системы: пониженное содержание лейкоцитов, ангиоиммунобластная лимфаденопатия, лейкоцитоз, эозинофилия, апластическая анемия, агранулоцитоз, пониженное количество тромбоцитов и другие изменения.
  • Работы жёлчного пузыря и печени: некроз печени, гепатит, воспаление жёлчных протоков, появление камней.
  • Нервной системы: периодические парестезии, сонливость, нейропатия, депрессивное состояние, появление вспышек агрессии, головная боль.
  • Органов чувств: патологии хрусталика глаза и сетчатки, изменения вкуса, снижение остроты зрения.
  • Сердечно-сосудистой системы: снижение давления, замедление сердечного ритма.
  • Репродуктивной системы: ослабление эрекции, воспаление молочных желёз, бесплодие.
  • Аллергические реакции: васкулит, отеки, дерматиты и различные высыпания.

Могут возникнуть другие нежелательные реакции: боль в мышцах и суставах, отеки, тошнота, рвота, стоматит, слабость, диарея. В начале лечения могут усилиться приступы подагры, что является нежелательной реакцией, но отмена лечения в этом случае не требуется.

Риск развития вышеописанных побочных действий увеличивается, если у пациента имеются проблемы в работе почек или печени. Нежелательные реакции организма также может спровоцировать приём антибиотиков, например, ампициллина или амоксициллина.

Особые указания

Во время лечения препаратом Аллопуринол могут начать растворяться крупные уратные камни. Если они попадут в мочеточник, то велика вероятность развития почечных колик.

В педиатрии это лекарственное средство применяют только в том случае, если имеются врождённые нарушения пуринового обмена или злокачественные новообразования.

Лечение Аллопуринолом не начинают, пока не будет купирован острый приступ подагры. В профилактических целях в первые месяцы терапии следует принимать нестероидные противовоспалительные средства. В случае возникновения обострения заболевания дополнительно назначают противовоспалительные препараты.

Чтобы нормализовать работу печени и почек, следует уменьшить дозировку Аллопуринола. Во время лечения объем потребляемой жидкости в сутки должен составлять не меньше двух литров. С осторожностью этот препарат следует использовать пациентам, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Аллопуринол — аналоги

Если в аптеках не удалось найти Аллопуринол, аналоги препарата способны заменить его, так как в них содержится одинаковый активный компонент. К ним относят следующие:

  1. Аллозим.
  2. Пуринол.
  3. Санфипурол.
  4. Милурит.
  5. Ремид.
  6. Аллупол.
  7. Алопрон.
  8. Аллокин альфа.
  9. Зилорик.
  10. Аллопуринол-Эгис.
  11. Аллопуринол-Тева.

Перед тем как использовать аналоги Аллопуринола, необходимо получить консультацию врача.

Аллопуринол – это довольно недорогой препарат, цена которого зависит от производителя и дозировки. Отечественное средство стоит в среднем 90 рублей, а цена препарата импортного производства составляет от 100 до 130 рублей.

Отзывы пациентов о применении Аллопуринола

Принимаю Аллопуринол в течение нескольких лет по назначению врача. Периодически делаю перерыв через месяц. При этом соблюдаю диету, так как могут возникнуть обострения и тогда препарат не поможет.

За время приёма Аллопуринола ещё ни разу не было сильного приступа подагры. Периодически сдаю анализы на мочевую кислоту и она всегда находится на одном уровне. Болезнь практически меня не тревожит.

Людмила, г. Казань.

Врач сказал, что у меня имеется предрасположенность к развитию подагры. Как бы я ни старалась, но продолжаю вести малоподвижный образ жизни, поэтому мне порекомендовали в профилактических целях принимать Аллопуринол по половине таблетки. Пью я их не каждый день, но периодически сдаю анализы. Благодаря такому лекарственному средству у меня нет никаких проблем.

Инна, г. Санкт-Петербург.

Как только вышел на пенсию, то появилось такое неприятное заболевание, как подагра. Сначала боль была терпимой, а потом начала усиливаться и стала невыносимой. Врач назначил мне принимать в течение трёх месяцев Аллопуринол и мне он очень хорошо помог.

Болевой синдром практически утих через неделю, а к концу курса терапии улучшились и лабораторные показатели. Теперь необходимо сделать перерыв, а через несколько месяцев повторю курс лечения.

Виктор. г. Москва.

Таким образом, препарат Аллопуринол является эффективным лекарственным средством от подагры. Благодаря ему уровень мочевой кислоты в организме существенно снижается, а также растворяются ураты, тем самым предотвращается их отложение в почках и тканях.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, этот препарат, фото которого можно увидеть в статье, практически не вызывает побочных эффектов.

Источник: https://lekarstva.guru/a/allopurinol-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-tsena-i-otzyvy.html

Особенности использования Аллопуринола при подагре, показания и противопоказания

Пуринол - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Аллопуринол используется при лечении камнепочечной болезни и хронической нефропатии. Препарат снижает синтез мочевины, которая является первопричиной возникновения подагры.

Она сопровождается неприятными и болезненными симптомами, доставляющими дискомфорт.

Аллопуринол при подагре – это идеальное решение при возникшей проблеме, но, прежде чем приступать к лечению, необходимо посетить врача.

Аллопуринол является эффективным средством от подагры

Состав

В качестве активного вещества выступает Аллопуринол. В одной таблетке его может содержаться 100 мг или 300 мг. Помимо этого в состав медикамента входят:

  • сахароза;
  • крахмал картофеля;
  • стеарат магния;
  • желатин;
  • коллоидный диоксид кремния.

Перед приемом нужно ознакомиться с составом. Особенно это касается пациентов, которые имеют непереносимость многих медикаментов.

Форма выпуска

Аллопуринол представлен в виде таблеток. В одном блистере содержится 10 шт. В одной упаковке может быть 3 или 5 пластинок.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аллопуринол – это эффективное средство от подагры. Активное вещество угнетает синтез кислоты, которая является основной причиной недуга. Аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу, участвующую в синтезе гипоксантина.

Сначала он переходит в ксантин, а затем – в саму мочевую кислоту. На фоне этого наблюдается снижение количества уратов в крови.

Все это приводит к образованию отложений солей кислоты, что является основным признаком патологии.

Препарат эффективно воздействует на организм, а особенно на ксантин и гипоксантин. Их легкорастворимые формы без препятствий выводятся из организма путем мочеиспускания. После введения средства образуется аллоксантин, который влияет на продукцию кислоты. В результате это позволяет увеличить эффективность Аллопуринола.

Вследствие употребления медикамента около 90% его действующего компонента через пищеварительный тракт абсорбируется в организм. В среднем, воздействие препарата сохраняется на протяжении 24 часов. Со временем 20% выходит через кишечник, а остальное – через почки.

Показания и противопоказания

Аллопуринол является многофункциональным и эффективным средством при лечении разных заболеваний. Его широко применяют при борьбе с такими недугами:

  • подагра;
  • болезни, которые сопровождаются гиперурикемией;
  • лейкоз, лимфосаркома и другие заболевания, сопровождающиеся разрушением нуклеопротеидов;
  • почечнокаменное заболевание, которое сопровождается образованием уратов;
  • лучевая терапия;
  • псориаз;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение пуринового обмена;
  • рецидив камнепочечной болезни.

Средство противопоказано во время беременности

Препарат не стоит принимать при наличии таких противопоказаний:

  • гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • острая подагра;
  • период беременности;
  • кормление грудью;
  • гиперурикемия;
  • идиопатический гемохроматоз;
  • хроническое заболевание почек.

Можно ли принимать Аллопуринол при обострении подагры? На первоначальном этапе это противопоказано. Сначала необходимо правильно купировать болевой приступ, а после этого уже переходить к таблеткам.

В некоторых случаях Аллопуринол приводит к обострению патологии, но при этом нельзя прерывать лечение. Причина возникновения такого эффекта скрывается в неправильно подобранной дозировке и курсе терапии.

Важно! Перед тем как приступать к лечению, врач проводит тщательное обследование, которое позволяет установить наличие противопоказаний.

Дозировка и передозировка

Аллопуринол принимается после еды. Дозировка назначается в зависимости от количества кислоты. Согласно инструкции, минимальная дневная доза составляет 0,1 г (для взрослых), а максимальная – 0,8 г. В зависимости от патологии схема приема может быть разной:

  1. Умеренная гиперурикемия. Взрослым употреблять до 0,4 г в сутки. Пить 2 раза в день на протяжении 3 недель. Со временем лечение направляется на поддержание лечебного эффекта.
  2. Острая форма подагры. Принимать до 0,8 г. Продолжительность лечения составляет 4 недели. Далее назначают поддерживающие дозы на несколько месяцев.
  3. Профилактика гиперурикемии (при физиотерапии). В сутки применять до 0,4 г препарата. Назначается за несколько дней до терапии. После этого курс продолжается.

Важно! Детям до 6 лет лекарство назначается с дозировкой 5 мг/кг в сутки. Принимают 2 раза в сутки. Длительность терапии – 10 дней. Долго использовать Аллопуринол нельзя, поэтому делается перерыв на 2 месяца. В ином случае симптомы могут обостриться.

При передозировке возможны осложнения в виде тошноты и рвоты

Вследствие передозировки у пациента возможны такие побочные реакции:

  • тошнота;
  • рвота;
  • олигоурия;
  • головокружение.

В таком случае нужен курс лечения по устранению неприятных симптомов. При этом необходимо указать, сколько препарата было употреблено.

Взаимодействие

Аллопуринол по-разному взаимодействует с другими лекарственными препаратами:

  1. Противоопухолевые препараты. Происходит угнетение энзиматического окисления и усиление противоопухолевой активности. Отрицательный эффект – повышение токсичности медикаментов. Для устранения такого эффекта доза Аллопуринола снижается.
  2. Антикоагулянты. В печени их активность частично замедляется, что приводит к усилению эффекта. Это касается и нежелательного воздействия лекарства.
  3. Препараты ампициллина. Возможно возникновение местной реакции в виде возрастающего высыпания на коже.
  4. Тиазидные диуретики и этакриновая кислота. Повышение уровня кислоты в крови, что понижает гипоурикемическое действие Аллопуринола.

Медикамент противопоказан при одновременном приеме с железосодержащими препаратами, так как это приводит к скоплению железа в печени.

Аналоги

Пациенты оставляют различные отзывы об Аллопуриноле. В основном они положительные, но есть и исключения. Отрицательные отзывы могут быть связаны с неправильно назначенным сроком и способом лечения, а также непереносимостью компонентов. В результате этого возникает вопрос: чем заменить Аллопуринол?

В качестве аналога применяют Милурит и другие препараты

В качестве заменителя часто используют такие лекарства:

  • Пуринол;
  • Зилорик;
  • Милурит;
  • Санфипурол;
  • Аллозим;
  • Аллопин;
  • Ремид.

Лечение назначает врач после проведения обследования. Только так можно избежать возникновения различных осложнений, которые негативно сказываются на излечении недуга и общем состоянии пациента.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/preparatyi/7430-allopurinola-pri-podagre.html

Аллопуринол

Пуринол - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Аллопуринол является средством против подагры, относится к фармакологической группе ингибиторов ксантиноксидазы. Препарат нарушает синтез мочевой кислоты.

Главное действие Аллопуринола – уростатическое, он угнетает действие фермента ксантиноксидадазы, который стимулирует процесс окисления гипоксантина до ксантина, и его последующее превращение в мочевую кислоту. Данные вещества являются значительно более легкорастворимыми.

Таким образом, препарат снижает уровень мочевой кислоты в организме и помогает растворить ураты, тем самым предотвращая их отложение в тканях и почках.

Аллопуринол отлично впитывается пищеварительным трактом, максимальной концентрации в плазме достигает через 3-5 часов. Вещество практически не связывается с белками плазмы, выходит большей частью с почками, примерно 20% выводится кишечником за 48-72 часа.

Форма выпуска и состав

Аллопуринол выпускается в виде таблеток по 100 и 300 мг, упакованных в блистеры по 10 штук или во флаконы по 50 штук. Одна таблетка содержит 100 или 300 мг аллопуринола, а также вспомогательные вещества: сахарозу, крахмал картофельный, магния стеарат, желатин пищевой, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Применение Аллопуринола показано при заболеваниях, сопровождающихся гиперурикемией, которую невозможно контролировать только диетой, с уровнем мочевой кислоты в пределах 500 мкмоль и выше.

К таким заболеваниям относятся подагра (первичная и вторичная), уратная мочекаменная, уратная нефропатия, почечнокаменная болезнь с образованием уратов.

Применение Аллопуринола имеет место в терапии первичной и вторичной гиперурикомии при таких состояниях и заболеваниях, как: почечная недостаточность, массивная терапия ГКС, различные виды гематобластом: острый лейкоз, хронический миелолейкоз, лимфосаркома, а также цитостатическое и лучевое лечение опухолей (в том числе и у детей), псориаз. Аллопуринол применяют при патологиях, связанных с ферментными нарушениями (синдром Леша-Нихена), обширных травматических повреждениях, нарушении пуринового обмена у детей, образовании смешанных оксалатно-кальциевых камней. Для лечения детей старше 15 лет Аллопуринол используют при уратной нефропатии, возникшей на фоне лейкемии.

Противопоказания

Применение Аллопуринола противопоказано людям с непереносимостью действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата. Другими противопоказаниями являются тяжелые нарушения функции печени, почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 2 мл/мин, возраст до 15 лет. Аллопуринол не прописывают в случаях, когда уровень мочевой кислоты в плазме можно регулировать диетой.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями гемопоэза, с печеночной и почечной недостаточностью.

Также при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, когда пациент проходит лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и диуретиками.

Не назначается Аллопуринол людям, страдающим от острых приступов подагры, лечение препаратом можно начинать только, когда улучшится состояние больного.

В инструкции к Аллопуринолу сказано, что таблетки необходимо принимать перорально, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется употреблять препарат после еды.

Во время лечения Аллопуринолом необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы поддержать нормальный диурез.

Курс лечения и точную дозировку препарата может назначить только врач, исходя из состояния больного и количества содержания мочевой кислоты в крови.

Минимальная суточная доза препарата составляет 100 мг, максимальная – 800 мг, средняя – 200-300 мг. Согласно инструкции к Аллопуринолу, терапию рекомендовано начать с минимальной дозы – 100 мг в день, постепенно корректируя ее. Для этого необходимо еженедельно проводить анализ уровня мочевой кислоты в крови.

Для лечения умеренной гиперурикемии прописывают по 200-400 мг в сутки курсом в 2-4 недели, после этого дозировку снижают до 200-300 мг. При тяжелой гиперурикемии и подагре назначают по 600-800 мг Аллопуринола курсом 2-4 недели, после чего снижают дозировку до 100-300 г в день.

Поддерживающая дозировка составляет 200-600 мг, ее можно принимать несколько месяцев. Нельзя прерывать лечение дольше, чем на 3 дня, так как терапия требует длительного периода времени. Для профилактики гиперурикемии при лучевой или химиотерапии прописывают по 400 мг.

Не стоит принимать более 300 мг препарата за один раз, дозировку свыше 300 мг следует разбить на несколько частей.

В инструкции к Аллопуринолу сказано, дозировка для детей должна составлять 10-20 мг на 1 кг веса. Дозировку необходимо разделить на 3 части и принимать 3 раза в день. Для детей старше 15 лет максимальная дозировка составляет 400 мг в сутки.

Побочные действия Аллопуринола

Применение Аллопуринола редко имеет побочные эффекты. На начальном этапе лечения у пациентов могут возникнуть приступы подагры. Возможны следующие побочные эффекты:

  • Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения;
  • Со стороны гепатобилиарной системы: некроз печени, гранулематозный гепатит, увеличение активности печеночных ферментов;
  • Со стороны центральной нервной системы: атаксия, депрессии, головные боли, паралич, сонливость, кома;
  • Со стороны органов чувств: катаракта, ухудшение зрение, снижение вкусовых ощущений;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, понижение артериального давления.

Аналоги Аллопуринола

Аналогами Аллопуринола являются Зилоприм, Милурит, Аллогексал.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 25 °С в местах, изолированных от света.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/allopurinol.html

АЛЛОПУРИНОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Пуринол - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Препарат Аллопуринол способствует нарушаению синтеза мочевой кислоты. Аллопуринол и его главное производное оксипуринол оказывают уростатическое действие.

Механизм действия аллопуринола связан с его способностью угнетать активность фермента ксантиноксидазы, который катализирует окисление гипоксантина до ксантина и дальнейшее его превращение в мочевую кислоту.

Нарушая, таким образом, синтез мочевой кислоты аллопуринол снижает её уровень в организме, а также способствует растворению уратов.

При приеме внутрь аллопуринол хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте, достигая пиковых плазменных концентраций в течение 1,5 часов (пик плазменной концентрации основного метаболита отмечается спустя 3-5 часов после приема).

Абсорбция аллопуринола проходит преимущественно в 12-перстной и тонкой кишке.

Учитывая продолжительный период выведения аллопуринола, в начале терапии возможна кумуляция препарата.

Период полувыведения аллопуринола составляет 2 часа. Период полувыведения оксипуринола характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью и может составлять от 18 до 43 часов, а в единичных случаях достигать 70 часов.

Оксипуринол – основной метаболит аллопуринола обладает аналогичной неизменному веществу фармакологической активностью, однако несколько медленнее связывается с ферментом.

Аллопуринол и его производное практически не связываются с белками плазмы.

Экскретируется активный компонент и его метаболит преимущественно почками. Около 20% аллопуринола выводятся кишечником в течение 48-72 часов.

У пациентов с нарушениями функций почек отмечается значительное увеличение периода полувыведения оксипуринола.

Абсолютная биодоступность при приеме 100 мг аллопуринола составляет 67%, при приеме 300 мг аллопуринола – 90%.

Показания к применению

Аллопуринол применяют для лечения пациентов с гиперурикемией, которая не контролируется исключительно диетой (при уровне мочевой кислоты в пределах 500 мкмоль (8,5 мг/100 мл) и выше).

Аллопуринол назначают пациентам, страдающим заболеваниями, обусловленными повышенным уровнем мочевой кислоты, в том числе подагрой, уратной мочекаменной болезнью и уратной нефропатией.

Аллопуринол используют в терапии пациентов с вторичной гиперурикемией различного генеза, первичной и вторичной гиперурикемией при гемобластозах (лимфосаркоме, остром лейкозе, хроническом миелолейкозе).

Аллопуринол 100 мг применяют в педиатрической практике для лечения пациентов старше 15 лет, страдающих уратной нефропатией на фоне терапии лейкемии, а также пациентов с вторичной гиперурикемией различного генеза, врожденной ферментативной недостаточностью (включая синдром Леша-Ниена и врожденный дефицит аденин-фосфорибозилтрансферази).

Способ применения

Таблетки Аллопуринол предназначены для приема перорально. Таблетки рекомендуется глотать не разжевывая, запивая большим количеством питьевой воды. Желательно принимать Аллопуринол после приема пищи.

При приеме препарата Аллопуринол необходимо употреблять большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза, при необходимости также можно проводить подщелачивание мочи (в таком случае улучшается выведение мочевой кислоты).

Продолжительность лечения и дозы препарата Аллопуринол определяет врач.

Суточную дозу рассчитывают с учетом уровней мочевой кислоты в плазме. Средняя суточная доза составляет 100-300 мг аллопуринола. Суточную дозу можно назначать на один прием. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы (100 мг в сутки) и при необходимости Корректировать её. Коррекцию дозы аллопуринола проводят 1 раз в 1-3 недели, учитывая уровень мочевой кислоты в плазме.

Средняя поддерживающая доза составляет 200-600 мг аллопуринола в сутки. В некоторых случаях может потребоваться лечение высокими дозами (600-800 мг аллопуринола в сутки).

Если суточная доза препарата Аллопуринол превышает 300 мг её следует разделить на несколько приемов (не более 300 мг аллопуринола на прием).

При повышении дозы аллопуринола также следует контролировать уровень основного метаболита в крови (оксипуринола), который не должен превышать 15 мкг/мл (100 мкмоль).

Максимальная суточная доза аллопуринола составляет 800 мг.

Дозирование для детей

Суточную дозу аллопуринола для детей рассчитывают по формуле 10-20 мг/кг веса. Полученную дозу необходимо разделять на 3 приема.

Максимальная суточная доза аллопуринола для детей старше 15 лет составляет 400 мг.

Дозирование для пациентов отдельных групп:

Пациентам с почечной недостаточностью аллопуринол назначают в начальной дозе 100 мг в сутки. Эффективность препарата определяют в зависимости от уровня мочевой кислоты в плазме спустя 1-3 недели после начала лечения. Если эффективность препарата Аллопуринол недостаточна – дозу постепенно увеличивают (при этом необходимо тщательно контролировать уровень оксипуринола в плазме).

Пациентам с клиренсом креатинина более 20 мл/мин не следует назначать более 300 мг аллопуринола в сутки.

Пациентам с клиренсом креатинина 10-20 мл/мин не следует назначать более 200 мг аллопуринола в сутки.

Пациентам с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин аллопуринол следует назначать в дозе 100 мг в сутки. При необходимости дозу повышают, увеличивая при этом интервалы между приемами аллопуринола (100-300 мг каждые 48-72 часа).

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают прием 300-400 мг аллопуринола после каждого сеанса диализа (2-3 раза в неделю).

При лечении мочекаменной болезни и подагры суточный диурез должен составлять не менее 2 литров.

Беременность

Исследования аллопуринола на беременных женщинах не проводились, применять препарат в период беременности не рекомендуется.

Аллопуринол определяется в грудном молоке. Прием препарата Аллопуринол в период лактации нежелателен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аллопуринол при сочетанном приеме снижает выведение пробенецида.

Салицилаты, сульфинпиразон, пробенецид и другие препараты, которые выводят мочевую кислоту, снижают эффективность аллопуринола.

Аллопуринол замедляет метаболизм и пролонгирует действие азатиоприна, 6-меркаптопурина и теофиллина, что может потребовать коррекции дозы последних.

Повышается риск развития кожных аллергических реакций при сочетанном приеме аллопуринола с ампициллином, амоксициллином и каптоприлом.

Аллопуринол может потенцировать эффекты кумариновых антикоагулянтов. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать протромбиновое время и корректировать дозу антикоагулянтов.

Аллопуринол может пролонгировать гипогликемическое действие хлорпропамида.

Повышается риск развития нежелательного влияния аллопуринола на систему кроветворения при сочетанном приеме с цитостатическими препаратами (при необходимости сочетанного применения необходимо контролировать картину крови).

Аллопуринол увеличивает при одновременном применении период полувыведения видарабина.

Препарат повышает плазменные концентрации циклоспорина при сочетанном приеме.

Аллопуринол может нарушать печеночный метаболизм фенитоина, однако клиническое значение данного взаимодействия неизвестно.

Передозировка

При приеме 20 г аллопуринола у пациента с нормальной функцией почек отмечалось развитие рвоты и тошноты, а также головокружения и нарушений стула.

Описан случай приема 22,5 г аллопуринола, который не сопровождался развитием побочных эффектов.

У пациентов с нарушениями функций почек при продолжительном приеме 200-400 мг аллопуринола в сутки отмечалось развитие кожных реакций, эозинофилии, гепатита, гипертермии и обострения заболевания почек.

Специфический антидот аллопуринола неизвестен. При передозировке рекомендуется проведение симптоматической терапии.

Гемодиализ снижает плазменные концентрации аллопуринола.

Условия хранения

Аллопуринол следует хранить в недоступных детям местах, где поддерживается температурный режим от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности препарата Аллопуринол указан на упаковке.

Синонимы

Аллогексал, Милурит, Зилоприм.

Аллопуринол-эгис инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Пуринол - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты.
Препарат: АЛЛОПУРИНОЛ-ЭГИС

Активное вещество препарата: allopurinolКодировка АТХ: M04AA01КФГ: Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты. Противоподагрический препаратРегистрационный номер: П №012684/01Дата регистрации: 22.03.07

Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

Таблетки круглые, плоские, белого или серовато-белого цвета. 1 таб. аллопуринол 100 мг50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные. Таблетки круглые, плоские, белого или серовато-белого цвета. 1 таб. аллопуринол 300 мг

30 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту.

Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках.

При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

Фармакокинетика препарата

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу.

Cmax аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1.5 ч, аллоксантина — через 4.5 ч после однократного приема.
T1/2 аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина — около 15 ч.

Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть — почками.

Показания к применению:

Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза (в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией).

Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений.

Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.

Устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Взрослым при приеме внутрь — 100-900 мг/сут, в зависимости от тяжести течения заболевания. Частота приема 2-4 раза/сут после еды.

Детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.
Максимальные дозы: при нарушениях функции почек (в т.ч. обусловленных уратной нефропатией) — 100 мг/сут.

Увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.

Побочное действие Аллопуринол-эгис:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — артериальная гипертензия, брадикардия.Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч.

тошнота, рвота), диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; редко — гепатит; в единичных случаях — стоматит, нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ), стеаторея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях — слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения (наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек).Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит; в единичных случаях — отеки, уремия, гематурия.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.Со стороны обмена веществ: в единичных случаях — гиперлипидемия.Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях — ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Дерматологические реакции: в единичных случаях — фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аллопуринолу.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯПротивопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Аллопуринол-эгис

С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.

В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут).

Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник.Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.

У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками.

В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи.

При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Взаимодействие Аллопуринол-эгис с другими препаратами

При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемических препаратов (особенно при нарушениях функции почек).Урикозурические средства и салицилаты в высоких дозах снижают активность аллопуринола.

При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении.

При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к.

в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации лекарственных средств, замедляется их метаболизм и элиминация.

Источник: https://medistok.ru/a/1123-allopurinol-jegis-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.