Пури-нетол – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Пури-Нетол инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

Пури-нетол - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Группа: Противоопухолевые

Латинское наименование: Puri-Nethol

Действующее вещество: Меркаптопурин (Mercaptopurine)

Код АТХ: L01BB02

Производитель: ГмбХ Экселла, Германия для Аспен Фарма Трейдинг Лтд, Ирландия

Срок годности препарата пури-нетол: 5 лет

Условия хранения препарата: Хранить таблетки нужно в темном, прохладном месте, вдали от маленьких детей.

Условия отпуска из аптек: По рецепту врача

В состав таблеток Пури-Нетол входит: 50 меркаптопурина + кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, стеариновая кислота, гидроксиэтилкархмал.

Форма выпуска препарата пури-нетол

Препарат выпускается в виде круглых, выпуклых таблеток. Цвет: различные оттенки желтого, чаще всего светло-желтый. Таблетка с риской, над риской надпись GX, под ней — EX2. Во флаконе из темного стекла находится 25 таблеток, один флакон в картонной пачке.

Противоопухолевое.

Показания к применению препарата пури-нетол

Показаниями к применению препарата пури-нетол являются:

Препарат, как правило, назначают:

  • в составе комплексного лечения острого лимфобластного лейкоза;
  • при обострении хронического миелолейкоза;
  • для индукции ремиссии и в качестве поддерживающей терапии при хроническом миелолейкозе.

Благодаря способности действующего вещества меркаптопурина подавлять иммунитет, средство применяют для борьбы с аутоиммунными заболеваниями, ревматоидным артритом, псориазом и волчанкой (нефрозом).

Противопоказания к применению пури-нетол

Противопоказания к применению препарата пури-нетол являются:

Лекарство противопоказано:

  • при наличии аллергии не его компоненты;
  • при тяжелых заболеваниях печени и почек.

пури-нетол — Инструкция по применению

Перорально, внутрь.

Препарат назначают в комбинации с прочими средствами-цитостатиками или же при монотерапии. Режим дозирования и продолжительность приема назначает лечащий врач.

Инструкция на Пури-Нетол

Обычно взрослым и детям рекомендуется принимать по 2,5 мг средства на один кг веса в сутки или же 50-75 мг на м2 поверхности тела.

Дозировка лекарства должна подбираться я зависимости от индивидуальных особенностей пациента, в сочетании с различными препаратами.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярно производить контроль работы печени и почек. При необходимости дозировку можно снизить.

Если меркаптопурин сочетать с алопурином, то дозировку необходимо снизить как минимум в 4 раза.

Побочные действия

Пури-Нетол имеет ряд побочных эффектов.

Наиболее часто проявляются:

  • лейкопения, тромбоцитопения, угнетение функций костного мозга;
  • тошнота, панкреатит, рвота, токсическое действие на печень;
  • билиарный стаз.

Реже наблюдаются:

  • анемия, артралгия, высыпания и зуд на коже;
  • язвы в ротовой полсти;
  • некроз клеток печени, алопеция;
  • лихорадка, вызванная приемом медикаментов.

Очень редко развивались: транзиторная олигоспермия, язвы желудка или кишечника, отек лица, вторичная лейкемия, миелодисплазия, Т-клеточная лимфома (комбинация с антитуморнекротическими факторами).

пури-нетол — Аналоги препарата

Аналогами препарата пури-нетол являются:

пури-нетол при беременности и лактации

Крайне не рекомендуется грудное вскармливание при приеме лекарства.

Беременным женщинам принимать средство нельзя, особенно в 1 триместре беременности.

Особые указания

Даже после прекращения приема таблеток количество лейкоцитов и тромбоцитов продолжает снижаться.

Проводить лечение препаратом рекомендуется под наблюдением врача, уже имевшего опыт терапии данным средством.

Во время лечения необходимо периодически делать развернутый анализ крови, чтобы избежать нежелательных побочных реакций. На протяжении лечения пациенту лучше всего находиться под наблюдением мед. персонала.

При своевременной отмене лекарства функции костного мозга со временем восстанавливается.

В связи с сильным токсичным воздействием на печень и почки раз в 7 дней нужно проводить анализы на содержание мочевой кислоты и активность печеночных ферментов.

Существует перекрестная резистентность между 6-меркаптопурином и 6-тиогуанином.

Исследования, проведенные у детей с острым лимфобластным лейкозом, показали, что прием препарата вечером снижает вероятность развития рецидива.

Исследования, проведенные на животных, говорят о репродуктивной токсичности препарата.

Известны случаи мутагенной и канцерогенной активности, нежелательных последствий после терапии данным средством.

Цены в аптеках

Источник: https://aznaetelivy.ru/lekarstva/puri-netol

Лекарственный препарат ПУРИ-НЕТОЛ, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Пури-нетол - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Дозировка Побочные действия Противопоказания

PURI-NETHOL – латинское название лекарственного препарата ПУРИ-НЕТОЛ

Владелец регистрационного удостоверения:
GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG

Произведено:
EXCELLA GmbH

L01BB02 (Mercaptopurine)

Перед использованием препарата ПУРИ-НЕТОЛ вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

22.002 (Противоопухолевый препарат. Антиметаболит)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, с линией разлома с одной стороны таблетки; над линией разлома выдавлена надпись «GX», под линией разлома — надпись «EX2».

1 таб.
меркаптопурин50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксиэтилкрахмал, магния стеарат, стеариновая кислота.

25 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пури-Нетол оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтраисферазу.

Трансформируется в меркаптопуринфосфорибозил, который под влиянием тиопуринметилтрансферазы превращается в метилмеркапто пурин.

Оба они угнетают глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу — первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов; в результате нарушается митотический цикл ( S -фаза), особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект.

Фармакокинетика

Всасывание после приема внутрь вариабельно, в среднем составляет около 50%, что связано с метаболизмом первого прохождения через печень значительной части поступившего меркаптопурина. Cmax меркаптопурина в плазме отмечается в среднем через 2.2 ч (0.5-4 ч).

Слабо проникает через ГЭБ и обнаруживается в спинномозговой жидкости в незначительных количествах. Связь с белками плазмы — около 20%.

T1/2 меркаптопурина составляет приблизительно 90-130 мин. Фармакологический эффект в большей степени обусловлен метаболитами, выведение которых происходит через почки путем канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации.

В моче метаболиты обнаруживаются уже через 2 ч после приема, 46 % препарата выводится за первые сутки.

Метаболиты продолжают определяться в моче на протяжении нескольких недель после прекращения лечения; метаболиты фармакологически активны и имеют больший период полувыведения, чем сам меркаптопурин.

В моче после перорального приема определяются: неизмененный препарат, 6-тиомочевая кислота (образуется в результате прямого окисления с участием ксантиноксидазы) и несколько метилированных тиопуринов.

Увеличение токсичности при совместном назначении с аллопуринолом связано с блокадой последним ксантиноксидазы и, соответственно, с накоплением фармакологически активных веществ.

ПУРИ-НЕТОЛ: ДОЗИРОВКА

Внутрь.

Пури-Нетол может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы.

Обычно для взрослых и детей доза составляет 50-75 мг/м2 или 2.5 мг/кг/сут; в дальнейшем суточная доза Пури-Нетола корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения.

При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2-3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. В случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности, дозу следует снизить.

Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозу необходимо снизить.

При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, так как аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.

Передозировка

Симптомы: немедленные — тошнота, рвота, анорексия, диарея; отсроченные — миелосупрессия, нарушение функции печени, гастроэнтерит.

Риск передозировки повышается при одновременном приеме аллопуринола.

Лечение: симптоматическое (эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен). В первые 60 мин после передозировки можно применять внутрь активированный уголь.

Лечение должно основываться на клинической картине или согласно рекомендациям национального токсикологического центра.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с лекарственными средствами, блокирующими канальцевую секрецию (особенно с урикозурическими противоподагрическими препаратами — пробенецид, сульфинпиразон, колхицин) повышается риск развития нефропатии.

Винкристин и метотрексат повышают (взаимно) активность и токсичность.

Аллопуринол и азатиоприн снижают интенсивность метаболизма меркаптопурина за счет блокады ксантиноксидазы.

Усиливает действия непрямых антикоагулянтов, повышая тем самым риск развития кровотечений.

Препараты, подавляющие костномозговое кроветворение (в т.ч. ко-тримоксазол), цитостатики, а также лучевая терапия усиливают выраженность лейкопении и тромбоцитопении.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, азатиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом и циклоспорином повышается риск развития инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия).

Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск развития гепатотоксичности.

Отмечается перекрестная устойчивость клеток к меркаптопурину и к производным тиогуанина.

При одновременном назначении препаратов, ингибирующих тиопуринметилтрансферазу (например, олсалазин, месалазин, сульфасалазин) — более быстрое развитие миелосупрессии.

В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса. Возможно усиление побочного действия вакцины и снижения выработки антител в ответ на введение, как живых, так и инактивированных вакцин.

Беременность и лактация

Противопоказание: беременность, период кормления грудью.

ПУРИ-НЕТОЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

По частоте побочные эффекты были разделены на следующие категории: очень частые ≥ 1/10; частые ≥ 1/100 и

Со стороны органов кроветворения: очень часто — лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: редко — артралгия, кожная сыпь, лекарственная лихорадка; очень редко — отек лица.

Со стороны системы пищеварения: часто — тошнота, рвота, анорексия, внутрипеченочный холестаз, гепатотоксичность (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы в 2.5 мг/кг/сут или 75 мг/м2/сут); редко — изъязвление слизистой оболочки полости рта, диарея, панкреатит, гепатонекроз; очень редко — изъязвление слизистой оболочки кишечника.

Со стороны кожи и кожных придатков: редко — алопеция.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко — преходящая олигоспермия.

Прочие: снижение иммунитета, присоединение вторичных инфекций, гиперпигментация кожи; гиперурикемия и нефропатия вследствие лизиса опухоли; очень редко — развитие вторичных лейкозов, миелодисплазии и гепатолиенальной Т- клеточной лимфомы при применении комбинации с антагонистами фактора некроза опухоли (анти-ФНО терапия).

Условия и сроки хранения

Список А. При температуре не выше 25°С в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Показания

  • острый лимфобластный лейкоз;
  • острый миелолейкоз;
  • хронический миелолейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия).

Противопоказания

  • беременность;
  • период кормления грудью.
  • повышенная чувствительность к меркаптопурину или другим компонентам,
  • входящим в состав препарата.

С осторожностью — угнетение функции костно-мозгового кроветворения, острые вирусные (в т.ч.

ветряная оспа, опоясывающий лишай) грибковые и бактериальные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперурикемия, подагра или уратный нефролитиаз, возраст до 2-х лет.

Применение при нарушении функции почек

Больным с почечной недостаточностью дозу необходимо снизить.

Применение при нарушении функции печени

Больным с печеночной недостаточностью дозу необходимо снизить.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

 таб. 50 мг: 25 шт. П N011416/01 (2005-05-10 – 0000-00-00)

Источник: https://drugfinder.ru/drug/puri-netol/

Пури-Нетол :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Пури-нетол - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Пури-Нетол

 Русское название: Пури-Нетол.
 Английское название: Puri-Nethol.

 L01BB02 Меркаптопурин.

 •Антиметаболиты.

 •C44 Другие злокачественные новообразования кожи.  •C58 Злокачественное новообразование плаценты.  •C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз].  •C91,0 Острый лимфобластный лейкоз.  •C91,1 Хронический лимфоцитарный лейкоз.  •C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз].  •C92,0 Острый миелоидный лейкоз.  •C92,1 Хронический миелоидный лейкоз.  •C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа.

 •D46 Миелодиспластические синдромы.

Таблетки 1 табл.
меркаптопурин 50 мг

 Во флаконах темного стекла по 25 шт. ; в коробке 1 флакон.

 Фармакологическое действие — противоопухолевое.
 Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований (аденина, гуанина, гипоксантина) и включается в процессы их превращения, что приводит к торможению синтеза ДНК в пролиферирующих клетках во время S фазы клеточного цикла.

 Острый лейкоз, индукция ремиссии при остром лимфобластном и нелимфобластном лейкозе, хронический миелолейкоз.

 Гиперчувствительность.

 Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

 Миелосупрессия (лейкопения, тромбоцитопения), нарушения функции печени (вплоть до фатальных), анорексия, тошнота, рвота, изъязвления в полости рта, в кишечнике (редко), лихорадка, кожная сыпь.

 Ослабляет антикоагулянтную активность варфарина. Катаболизм замедляется аллопуринолом.

 Внутрь. Может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы. Обычно доза для взрослых и детей составляет 50–75 мг/м2 или 2,5 мг/кг/сут; в дальнейшем суточная доза корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения.  При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2–3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.  У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. Дозу следует снизить больным с печеночной и/или почечной недостаточностью, а также в случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности.

 При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, тд; аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.

 Во время лечения необходим контроль уровня мочевой кислоты в крови и моче, ежедневный полный анализ крови, еженедельная постановка функциональных печеночных проб (при уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, появлении желтухи препарат отменяют). Следует использовать методы контрацепции, если один из партнеров принимает препарат.

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

 5 лет.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания Mercaptopurine.

 Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты Mercaptopurine.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, слабость.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: лейкопения. Тромбоцитопения. Агранулоцитоз. Анемия. Панцитопения (в период активной терапии при остром миелогенном лейкозе у больных часто отмечается период относительной аплазии костного мозга. При этом важно проводить соответствующее поддерживающее лечение).
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. Рвота. Диарея. Снижение аппетита. Гепатотоксическое действие (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении дозы 2. 5 мг/кг/сут) или холестаз (желтушность склер или кожи). Изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко — изъязвление слизистой оболочки кишечника. Диарея. Панкреатит. Гепатонекроз.
 Со стороны мочеполовой системы. Гиперурикемия, нефропатия.
 Аллергические реакции. Лекарственная лихорадка, кожная сыпь, зуд.
 Прочие. Гиперпигментация кожи, снижение иммунитета и предрасположенность к инфекциям.  Aspen Pharma Trading Limited, Excella GmbH, Glaxo Wellcome Operations, GlaxoSmithKline GmbH & Ko., KG 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=12591

Пури-нетол инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Пури-нетол - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов. Препарат: ПУРИ-НЕТОЛ

Активное вещество препарата: mercaptopurine

Кодировка АТХ: L01BB02КФГ: Противоопухолевый препарат. АнтиметаболитРегистрационный номер: П №011416/01Дата регистрации: 15.07.05

Владелец рег. удост.: GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG {Германия}

Форма выпуска Пури-нетол, упаковка препарата и состав

Таблетки круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, с линией разлома с одной стороны таблетки; над линией разлома выдавлена надпись «GX», под линией разлома — надпись «EX2».

1 таб.меркаптопурин

50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксиэтилкрахмал, магния стеарат, стеариновая кислота.

25 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Пури-нетол

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов. Является аналогом пуриновых оснований — аденина, гуанина, гипоксантина, которые входят в состав нуклеиновых кислот. Включаясь в процессы превращения пуринов, меркаптопурин нарушает синтез нуклеотидов, что приводит к торможению синтеза ДНК в пролиферирующих клетках во время S-фазы клеточного цикла.

В незначительном количестве проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы низкое. Биотрансформация происходит в печени. Выводится почками, частично (7-39%) в неизмененном виде.

Показания к применению:

Острый миелолейкоз, обострения хронического миелолейкоза, хорионэпителиома матки, ретикулезы, острый лимфобластный лейкоз, хронический гранулоцитарный лейкоз.

Дозировка и способ применения препарата

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Побочное действие Пури-нетол:

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, диарея, внутрипеченочный холестаз, некроз гепатоцитов, язвы слизистой оболочки полости рта, язвы тонкого кишечника, панкреатит.

Аллергические реакции: лихорадка, развитие инфекционных заболеваний вследствие снижения иммунитета (преимущественно клеточного); редко — кожная сыпь.

Прочие: пигментация кожи, гиперурикемия, нефропатия.

Противопоказания к препарату:

Повышенная чувствительность к меркаптопурину.

Применение меркаптопурина при беременности возможно только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В период приема меркаптопурина женщины детородного возраста должны использовать надежные средства контрацепции.

В экспериментальных исследованиях установлено, что препарат обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием.

Особый указания по применению Пури-нетол

Не рекомендуют применять меркаптопурин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

С осторожностью применяют меркаптопурин у пациентов с подагрой или нефролитиазом в анамнезе.

При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек требуется коррекция режима дозирования.

С осторожностью применяют меркаптопурин у пациентов, получавших ранее противоопухолевую или лучевую терапию.

В процессе лечения меркаптопурином систематически контролируют картину периферической крови, лабораторные показатели функции печени и почек, уровень мочевой кислоты в крови.

Для профилактики гиперурикемии следует увеличить объем потребляемой жидкости, применять средства, ощелачивающие мочу, а при необходимости — назначить аллопуринол. При одновременном применении меркаптопурина и аллопуринола дозу меркаптопурина снижают на 1/4-1/3 от исходной.

В экспериментальных исследованиях установлено, что меркаптопурин обладает канцерогенным и мутагенным действием.

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

Взаимодействие Пури-нетол с другими препаратами

Меркаптопурин уменьшает активность варфарина.

Доксорубицин повышает гепатотоксичность меркаптопурина.

При одновременном применении меркаптопурина с сульфасалазином или месалазином существует вероятность лекарственного взаимодействия вследствие ингибирования фермента тиопурин метилтрансферазы указанными аминосалицилатами in vitro.

При одновременном применении с метотрексатом наблюдается повышение концентрации меркаптопурина в плазме крови, по-видимому, обусловленное ингибированием метотрексатом (который является сильным ингибитором ксантиноксидазы) его метаболизма при «первом прохождении» через печень.

Аллопуринол повышает активность и токсичность меркаптопурина.

Источник: https://medistok.ru/p/2396-puri-netol-instrukcija-po-primeneniju.html

Инструкция по применению Пури-нетол таблетки 50мг

Пури-нетол - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Активное вещество – меркаптопурин

Группа

? Антиметаболиты – аналоги пуринов

Производители

Экселла Гмбх и Ко. КГ (Германия)

Показания к применению Пури-нетол таблетки 50мг

Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз, обострение хронического миелолейкоза, хорионэпителиома матки, ретикулез, хронический гранулоцитарный лейкоз.

Способ применения и дозировка Пури-нетол таблетки 50мг

Внутрь, взрослым и детям – 2,5мг/кг в сутки.

Противопоказания Пури-нетол таблетки 50мг

Повышенная чувствительность, резистентность опухоли, угнетение функции костного мозга, ветряная оспа, опоясывающий лишай и другие инфекции, нарушение функции печени и почек, подагра или почечнокаменная болезнь в анамнезе, беременность и лактация.

Побочное действие Пури-нетол таблетки 50мг

Головная боль, слабость; анемия, лейкопения, тромбоцитопения; тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, гепатотоксическое действие или холестаз, стоматит (обычно при высоких дозах), изъязвления в ЖКТ, печеночная энцефалопатия, гиперурикемия или нефропатия; гиперпигментация кожи, кожная сыпь, зуд; снижение иммунитета и предрасположенность к инфекциям.

Взаимодействие Пури-нетол таблетки 50мг

Аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон, колхицин повышают (взаимно) активность и токсичность. Аллопуринол усиливает токсическое действие вследствие замедления метаболизма. На фоне урикозурических противоподагрических средств повышается риск развития нефропатии. Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск гепатотоксичности. Существует полная перекрестная резистентность между меркаптопурином и тиогуанином. При совместном применении с непрямыми антикоагулянтами меркаптопурин может повышать антикоагулянтную активность и/или риск кровотечений в результате снижения в печени синтеза факторов свертывания крови и нарушения образования тромбоцитов, либо снижать антикоагулянтную активность посредством повышения синтеза или активации протромбина. Миелотоксичные препараты или лучевая терапия аддитивно угнетают функции костного мозга. Другие иммунодепрессанты (глюкокортикоиды, азатиоприн, хлорамбуцил, кортикотропин, циклофосфамид, циклоспорин) увеличивают риск инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия). В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса, усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение как живых, так и инактивированных вакцин.

Условия хранения

Список А. В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Внимание! Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.

• Инструкция по применению Пури-нетол таблетки 50мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Пури-нетол таблетки 50мг

Источник: https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/merkaptopurin-534/puri-netol-tabletki-50mg-5374/instrukciya

Пури-Нетол : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Пури-нетол - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Меркаптопурин* (Mercaptopurine*)Антиметаболиты 22.002 (Противоопухолевый препарат. Антиметаболит)

Таблетки круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, с линией разлома с одной стороны таблетки; над линией разлома выдавлена надпись “GX”, под линией разлома – надпись “EX2”.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксиэтилкрахмал, магния стеарат, стеариновая кислота.

25 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Дозировка

Внутрь.

Пури-Нетол может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы.

Обычно для взрослых и детей доза составляет 50-75 мг/м2 или 2.5 мг/кг/сут; в дальнейшем суточная доза Пури-Нетола корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения.

При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2-3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. В случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности, дозу следует снизить.

Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозу необходимо снизить.

При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, так как аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.

Применение при беременности и лактации

Противопоказание: беременность, период кормления грудью.

Пури-нетол — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Пури-нетол - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Противоопухолевый лекарственный препарат.

Показания и дозировка:

Острый лейкоз, индукция ремиссии при остром лимфобластном и нелимфобластном лейкозе, хронический миелолейкоз.

Внутрь. Может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии.

При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы.

Обычно доза для взрослых и детей составляет 50–75 мг/м2 или 2,5 мг/кг/сут; в дальнейшем суточная доза корректируется в зависимости от эффекта и состояния костно-мозгового кроветворения.

При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2–3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. Дозу следует снизить больным с печеночной и/или почечной недостаточностью, а также в случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности.

При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, т.к. аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.

Передозировка:

Симптомы: немедленные — анорексия, тошнота, рвота, диарея; отсроченные — миелосупрессия, дисфункция печени, гастроэнтерит.

Риск передозировки повышается при одновременном приеме аллопуринола.

Лечение: симптоматическое (эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен). В первые 60 мин после передозировки можно применять внутрь активированный уголь.

Побочные эффекты:

  • Миелосупрессия (лейкопения, тромбоцитопения)

  • Нарушения функции печени (вплоть до фатальных)

  • Анорексия

  • Тошнота

  • Рвота

  • Изъязвления в полости рта, в кишечнике (редко)

  • Лихорадка

  • Кожная сыпь

Противопоказания:

Гиперчувствительность.

Использование при беременности возможно, если только ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Во время лечения необходим контроль уровня мочевой кислоты в крови и моче, ежедневный полный анализ крови, еженедельная постановка функциональных печеночных проб (при уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, появлении желтухи препарат отменяют).

Следует использовать методы контрацепции, если один из партнеров принимает препарат.

Не применяют в педиатрии.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Ослабляет антикоагулянтную активность варфарина. Катаболизм замедляется аллопуринолом.

Состав и свойства:

Таблетки круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, с линией разлома с одной стороны таблетки. Над линией разлома выдавлена надпись «GX», под линией разлома — надпись «EX2».

1 таблетка:

  • Меркаптопурин — 50 мг

  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксиэтилкрахмал, магния стеарат, стеариновая кислота

Фармакологическое действие:

Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований, S-фазоспецифичным препаратом. Активность обусловлена активацией препарата в тканях и связана с ингибированием синтеза ДНК при менее выраженном действии на синтез РНК.

Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазу, превращающую препарат в тиоинозиновую кислоту (ТИК). ТИК ингибирует ряд реакций с участием ионозиновой кислоты (ИК), включая превращение ИК в ксантиновую и адениловую кислоты через аденилсукцинат.

В ходе метилирования ТИК образуется 6-метилтиоинозинат, блокирующий наряду с самой ТИК, глутамин−5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу — первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов; в результате нарушается митотический цикл (S-фаза), особенно в пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект.

В экспериментах показано, что меченый меркаптопурин может восстанавливаться из ДНК в форме дезокситиогуанозина.

Некоторое количество меркаптопурина превращается в нуклеотидные производные 6-тиогуанина путем последовательных действий инозинатдегидрогеназы и ксантилатаминазы, конвертирующих ТИК в тиогуаниловую кислоту.

Резистентность опухолей у животных зачастую связана с потерей способности клеток образовывать ТИК. Однако устойчивость к меркаптопурину, в особенности у человека при лейкозах, может возникать за счет других причин.

В экспериментальных исследованиях установлено, что меркаптопурин обладает канцерогенным действием. Оказывает также мутагенное действие, вызывает хромосомные аберрации в клетках животных и человека и доминантно летальные мутации у самцов мышей. Обладает эмбриотоксичностью. У эмбрионов крыс вызывает патологические изменения.

Форма выпуска:

25 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Условия хранения:

Список А. При температуре не выше 25°С в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности — 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Код ATX

Источник: https://www.piluli.info/puri-netol-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.