Панкреонекроз поджелудочной железы, обострение панкреатита лечение Гордокс (инструкция по применению)

Содержание

Гордокс при панкреатите

Панкреонекроз поджелудочной железы, обострение панкреатита лечение Гордокс (инструкция по применению)

Панкреатит – серьезное заболевание, которое несёт угрозу жизни человека.

Воспалительный процесс, агрессивное состояние протеолитических ферментов в поджелудочной железе является причиной обострения панкреатита в хронической форме, либо его острого проявления.

В таком состоянии протеолитические ферменты находятся в поджелудочной железе, активизируются и начинают переваривать ткани органа. Остановить процесс острого периода заболевания является основной задачей терапии.

 Гордокс при панкреатите и его применение

До недавнего времени заболевание лечили с обязательным проведением операции. В настоящее время применяется консервативный метод лечения, основанный на использовании антиферментов.

Попытки учёных найти способ лечения панкреатита острой формы использовали замедлители (ингибиторы). Использование ингибиторов замедлили процесс развития заболевания.

Дальнейшие изыскания позволили не только замедлить, но и остановить процесс расщепления белка (протеолиза).

Спасти пациента, сохранить жизненно важный орган и его функцию стало возможным при использовании новых эффективных препаратов. Один из препаратов этого списка – гордокс, при панкреатите он показывает хорошие результаты. Его применение оказывает антипротеолитические, антифибринолитические, гемостатические действия на организм.

Эффективный препарат гордокс, его инструкция по применению при панкреатите определяет его применение, он рассчитан на лечение:

  • острой формы панкреатита;
  • панкреонекроза;
  • обострение хронической формы панкреатита.

Производство средства налажено в виде раствора в ампулах по 10 мл. Активные действия апротинина определяются в калликреининактивующих единицах (КИЕ).

В одном миллилитре гордокса содержится 10 000 КИЕ, что соответствует 14 миллиграммам апротинина.

Поскольку стандартного лечения панкреатита не существует, применение гордокса при панкреатите проводится по индивидуальной программе для каждого человека.

Лечебный процесс определяет продолжительность лечения и необходимую дозировку. Наличие острого панкреатита определяет введение первой дозы средства в диапазоне от 500 000 до 2 000 000 КИЕ.

Дальнейшее назначение дозировок корректируется, объём зависит от степени улучшений в состоянии здоровья пациента.

Назначение корректируется каждые шесть часов в сторону уменьшения, доводя её суточную норму до 500 000 КИЕ.

Лечение панкреатита гордоксом имеет свои особенности, также побочные действия. Препарат применяют при условии стационарного лечения, контролирует лечебный процесс опытный специалист, в этот период не допускается использование других лечебных препаратов. 

Результаты применения препарата, его особенности

Гордокс может вызывать аллергические проявления, тошноту, рвотную реакцию, болевые ощущения в животе, диарею. Реакция центральной нервной системы проявляется галлюцинациями, спутанным сознанием, сонливостью. Нарушение сердечно-сосудистой системы – это нарушение ритмичности сердца, также гипотония.

Поэтому средство требует определённого контроля правил введения. Перед началом процедуры следует ввести пробную дозу на аллергическую реакцию в размере 10 000 КИЕ (1мл). По результатам реакции на протяжении 10 минут можно вводить оставшийся объём.

Препарат вводят внутривенно со скоростью от 5 до 10 мл в минуту, человек должен лежать на спине, так как препарат вызывает побочные явления, одно из них — это неустойчивость артериального давления. Основная часть пациентов, более 80%, после терапии отмечают высокую результативность.

Гордокс отличается множеством положительных отзывов при лечении панкреатита.

Фармакокинетические и фармакодинамические показатели определяют, что препарат активно распространяется на клеточном уровне, при этом происходит быстрое снижение его концентрации в крови.

Наблюдается высокая степень связывания анатропина с белками в плазме крови, она достигает практически 80 процентов, его накопление происходит в почках, также в тканях хрящей.

Список показаний для лекарственного препарата достаточно расширился, сегодня его терапевтические свойства применяют:

  • в лечебных целях при первичном гиперфибринолитическом кровотечении;
  • при лечении шока полученного при различных ситуациях;
  • в тромболитической терапии.

Противопоказано средство беременным женщинам на ранних стадиях беременности, не назначается при грудном вскармливании, также при аллергии к апротинину. Препарат отпускается при наличии рецепта, его хранение должно быть в темном месте при температуре не выше 30 градусов и не ниже 15 градусов. Место хранения должно быть недоступно для детей.

Срок хранения средства определяется в пределах пяти лет. Гордокс имеет аналоги, фармацевтический рынок располагает широким ассортиментом лечебных средств панкреатита. Распространёнными средствами считаются препараты: антогазана, апротекса, апротимбина, аэруса, веро-наркапа, ингипрола, ингитрила, инипрола, контрикала, трасилола, трасколана.

Венгерское средство, препарат европейского качества, поэтому Гордокс и его цена соответствуют его терапевтическим результатам. В настоящее время раствор в ампулах для внутривенных инъекций 100 000 КИЕ/10 МЛ, №25 можно приобрести в аптеках, также интернет-аптеках в пределах 4 680 руб.

В качестве профилактических средств панкреатита, чтобы облегчить течение болезни, существуют способы народной медицины. В её рекомендации входит приём картофельного сока, который обволакивает слизистую, он должен быть свежим, его целебные свойства сохраняются на протяжении десяти минут.

Также слегка подсушенные тыквенные семечки не более нескольких десятков в день, они способны нормализовать состояние организма. Не рекомендуются жареные семечки, так как могут спровоцировать обострение заболевания. Положительные результаты приносит употребление меда.

Учитывая сложность панкреатита, все традиционные и народные лечебные средства следует применять по назначению врача, в том числе и лечение панкреатита Гордоксом.

Источник: https://pankreotit-med.com/gordoks-pri-pankreatite/

Гордокс при панкреатите – инструкция по применению

Панкреонекроз поджелудочной железы, обострение панкреатита лечение Гордокс (инструкция по применению)

Гордокс – это препарат, который замедляет разрушение поджелудочной железы при панкреатите. В этой статье подробно расскажем про применение лекарства, ознакомим читателя со схемами лечения, которые используют при воспалении панкреас.

Механизм действия

Во время приступа панкреатита ферменты, которые находятся в дольках железы, начинают переваривать собственную ткань. Особую повреждающую активность имеют вещества протеазы, которые расщепляют белок.

Их действие на железу приводит к образованию некрозов и кист. Именно в этот момент необходимо ввести блокаторы протеолитического каскада. Препарат Гордокс (действующее вещество Апротинин) и является таким средством.

Он замедляет цепь реакций, приводя к уменьшению зоны деструкции.

Интересно, что Гордокс был разработан для уменьшения кровопотери во время операций, проводимых на аппарате искусственного кровообращения. Он воздействует на белки плазмы и предотвращает изменения в системе свертывания.

Гордокс в экстренной хирургии

Лекарственное средство можно использовать при разрушении тканей поджелудочной железы. Гордокс при панкреатите нужно ввести в первые 6 часов от начала приступа. В этом случае эффективность препарата будет максимальной. Показания к применению:

  • острый некроз железы;
  • обострение хронической болезни;
  • травма и операции на панкреас.

В некоторых случаях Гордокс назначают при проведении диагностических исследований железы (ЭРХПГ).

Следует отметить, что ингибитор протеаз можно использовать не только для лечения панкреатита. Область применения вещества довольно обширна. Это и сочетанные травмы, и повреждения трубчатых костей (профилактика кровотечений и эмболий), и операции на открытом сердце, и шоковые состояния, и осложненные роды.

Схема при панкреонекрозе

Гордокс выпускается в ампулах по 10 мл, что соответствует 100000 КИЕ. При остром панкреатите пациенту вводится одномоментно 500000-1000000 КИЕ, что соответствует 5-10 ампулам. При стабилизации состояния и уменьшении активности ферментов следует перейти на 2 ампулы каждые 6 часов. Врачи продолжают лечение еще неделю. После препарат отменяется.

Однако, такая дозировка – это не «стандарт». В каждом индивидуальном случае лечащий врач может повысить или понизить дозу вещества, если посчитает нужным. Длительность терапии также может варьироваться. В некоторых случаях достаточно разового введения лекарства, чтобы остановить разрушение в поджелудочной железе.

Однократное введение и высокая дозировка снижают риск возникновения аллергических реакций. Ведь Гордокс является препаратом, получаемым из тканей животных.

Следовательно, риск развития анафилактического шока при повторном введении очень высок. Первоначально организм знакомится с чужеродными белками, которые содержатся в ампуле.

А впоследствии он может ответить на их введение бурной реакцией.

Основные пункты инструкции

Помните, что Гордокс – этот препарат для введения только в стационарных условиях. Все манипуляции проводятся в присутствии врача и при наличии возможность экстренной реанимации пациента.

Инструкция говорит нам, что Апротинин – это ингибитор белковых ферментов плазмы. Он образует комплексные соединения с белковыми молекулами и снижает активность действия калликреина, трипсина, плазмина.

Попадая в организм, Гордокс равномерно распределяется по тканям. Максимальная концентрация вещества определяется после 5-7 часов от введения. Выводится Апротинин преимущественно через почки. Большая его часть расщепляется ферментами, которые содержатся в их лизосомах.

Инструкция отмечает некоторые особенности, которые нужно соблюдать при введении вещества.

Особенности введения препарата

Гордокс вводится только в условиях стационара. Введение осуществляется под контролем лечащего врача. В инструкции отмечается, что апротинин должен назначаться в виде внутривенных капельных инъекций. Сначала в крупный магистральный сосуд нужно ввести одну десятую ампулы. При отсутствии негативных реакций в течение получаса продолжают полный курс терапии.

Кстати, скорость введения вещества не должна превышать 5 мл/мин. Учитывая тот факт, что Гордокс вводится тяжелым пациентам в условиях реанимации, то вводить лекарство можно с помощью автоматического устройства.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать резкое понижение АД и тахикардию. Поэтому капельное введение проводят очень медленно. Это свойство лекарства отмечают около 50% пациентов. Также на Гордокс может реагировать нервная система: у больных появляются галлюцинации, психические реакции, спутанность сознания.

Кроме того, следует помнить, что Апротинин выделяется из тканей животных (крупного рогатого скота). Следовательно, его применение сохраняет высокий риск аллергических реакций. Выраженность их вариабельна: от крапивницы и зуда до анафилактического шока. Особенно высок риск сенсибилизации при повторном введении Гордокса в течение полугода (реакция на вторичную инъекцию).

Гордокс не используется при беременности (1-ый и 3-ий триместр), во время лактации, при хронической почечной недостаточности.

Также лекарство может проявлять себя симптомами раздражения желудочно-кишечного тракта: тошнотой, рвотой, болью в животе. Применение раствора должно происходить по всем правилам, указанным в инструкции. Побочные реакции обычно проявляют себя при быстром введении.

Сегодня Гордокс находится в списке препаратов, безопасность которых является низкой. Многие клиники отказались от использования вещества с появлением более современных и низко аллергенных веществ (Сандостатина). Применение лекарственного средства должно оправдывать риски. А достоверные результаты эффективности Гордокса так и не получены.

Источник: https://podzhelud.ru/pt/gordoks-pri-pankreatite-instrukciya-po-primeneniyu

Инструкция по применению препарата Гордокс при панкреатите — дозировка и отзывы

Панкреонекроз поджелудочной железы, обострение панкреатита лечение Гордокс (инструкция по применению)

Гордокс при панкреатите применяется в качестве противоферментного препарата, устраняющего отечность, уменьшающего боль и ускоряющего восстановление поврежденных тканей. На сегодняшний день это одно из самых эффективных средств от панкреатита.

Гордокс при панкреатите и холецистите

Годокс используют для того, чтобы ослабить болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс при острой форме панкреатита и в период обострения хронической формы этого заболевания.

При холецистите этот препарат обычно не назначают, так как он эффективен только в период обострения панкреатита.

Когда необходим прием Гордокса

Обычно прием Гордокса назначают при болевом синдроме у пациента. Однако его можно часто используют в период подготовки пациента к хирургическому вмешательству, а также во время его проведения. После операции его назначают в период восстановления, а также как кровоостанавливающее и антисептическое средство при кровотечении в районе швов.

Как принимать

Препарат Гордокс – это средство, вводимое внутривенно. Самостоятельный прием может привести к тяжелым последствиям – в том числе, и к смерти пациента.

Инструкция по применению

Перед введением дозировка препарата строго отмеряется. Затем пациента укладывают на спину. В магистральную вену вводится пробная доза препарата объемом один миллилитр, чтобы выявить возможную аллергическую реакцию. Затем, если самочувствие пациента в норме, ему вводят основную дозировку препарата и ставят капельницу.

Действие препарата

Препарат оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действия.

Также он инактивирует важнейшие протеазы: трипсин, плазмин, плазменный и тканевый калликреин, химотрипсин,кининогеназы. Замедляет протеолитическую активность.

Благодаря антипротеазной активности, апротинин может оказаться полезным при лечении поражений поджелудочной железы.

Также препарат снижает фибринолитическую активность крови и ингибирует калликрен-кининовые системы.

Терапевтическое воздействие при панкреатите

Гордокс, благодаря антипротеащной активности апротинина, оказывает значительный эффект при различных поражения поджелудочной железы. Также он полезен и при других состояниях организма, которые связаны с высоким содержанием калликреина и других протеаз в плазме крови и тканях.

Форма препарата и из чего он состоит

Форма выпуска Гордокса – раствор, предназначающийся для внутривенного введения. Каждая доза препарата – 10 миллилитров – помещена в индивидуальную стеклянную ампулу с обозначенной на ней точкой разлома. Ампулы – по 5 штук – размещены в пластиковом поддоне и упакованы в коробку из плотного картона.

Основным действующим веществом этого препарата является апротинин – полипептид, для производства которого используют органы крупного рогатого скота (обычно легкие). Это вещество, свойством которого является угнетение ферментов:

  • Плазмина;
  • Трипсина;
  • Калликреина;
  • Химотрипсина.

Апротинин обладает широким спектром действия и способен разрушать молекулы белка.

Кроме апротинина, в составе препарата присутствуют:

  • Бензиловый спирт;
  • Nacl;
  • Вода для инъекций.

Как было сказано выше, Гордокс предназначен для внутривенного введения. При попадании в кровь он равномерно распределяется в межклеточном пространстве, благодаря чему его количество в крови быстро снижается. Действующее вещество накапливается преимущественно в почках и – в незначительном количестве – хрящевых тканях. Время полувыведения препарата колеблется в пределах от 5 до 10 часов.

Гордокс по праву считают одним из самых эффективных средств для лечения хронического панкреатита. Подавляя функцию плазменного фермента калликреина, он нормализует механизм разжижения и свертывания крови.

Кроме того, его влияние сказывается на общей и индивидуальной активности прочих ферментов.

Дозировка

Активность действующего компонента измеряется в КИЕ (калликрен-инактвирующих единицах). В миллиграмме препарата присутствует около десяти тысяч КИЕ, что можно приравнять к четырнадцати миллиграммам активного компонента.

За десять минут до основного введения препарата назначают пробную дозу в 10 000 КИЕ. Она предназначена, чтобы определить повышенную чувствительность к препарату.

Затем, в зависимости от дальнейшего лечения, дозировки могут отличаться.

Для лечения вводят 50 000 КИЕ со скоростью 5 миллилитров в минуту, после чего ставят внутривенную капельницу, со скоростью 50 000 КИЕ в час.

  • 100 000 – 200 000 КИЕ (но не больше 500 000 КИЕ) – при кровотечениях, возникших из-за гиперфибринолиза;
  • 200 000 – 400 000 КИЕ – до, во время и после хирургического вмешательства. Последующие два дня вводят по 100 000 КИЕ;
  • 20 000 КИЕ на килограмм веса в сутки – для детей с нарушениями гемостаза;
  • 100 000 КИЕ – местное применение при кровотечениях, при помощи смоченной марлевой салфетки;
  • 500 000 – 1 000 000 КИЕ – при остром панкреатите, впоследствии дозировка снижается до 50 000 – 300 000 КИЕ и продолжается от двух до шести суток, в зависимости от течения заболевания;
  • 25 000 – 50 000 КИЕ – суточная норма при обострении хронического панкреатита;
  • 200 000 КИЕ, затем по 100 000 КИЕ каждые 6 часов – после операции, если существует риск поражения поджелудочной железы.

При необходимости лечения первичного гиперфибринолитического кровотечения:

  • Взрослым назначают начальную дозу 500 000 КИЕ внутривенно, с максимальной скоростью введения 5 миллилитров в минуту;
  • Детям назначают 20 000 КИЕ на килограмм массы в сутки.

Противопоказания

Препарат Гордокс нельзя применять во время первого и третьего триместра беременности. В период лактации его применяют под строгим врачебным контролем.

Кроме того, он противопоказан при повышенной чувствительности к действующим компонентам, в частности – к апротинину.

Препарат можно применять, но с осторожностью, если пациенту когда-либо делали коронарное шунтирование. Если у больного наблюдается сильное понижение температуры или нарушения кровообращения, возникает риск развития почечной недостаточности и последующего летального исхода.

Если при опросе пациента врач выявляет высокий риск развития аллергической реакции, то применять Гордокс также не рекомендуется.

Также этот препарат противопоказан, если пациенту предварительно проводили терапию апротинином или ДВС.

Побочное действие

Препарат Гордокс при неправильном применении может иметь массу негативных последствий. Именно поэтому применять его в домашних условиях не рекомендуется.

В частности, могут возникать такие негативные явления, как:

  • Галлюцинации, спутанность сознания;
  • Крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, анафилаксия;
  • Недостаточность кровообращения, вплоть до летального исхода;
  • Инфаркт миокарда, снижение артериального давления, ускорение пульса;
  • Нарушение состава крови, общий токсикоз;
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Тромбофлебит в точке введения;
  • Миалгия.

Взаимодействие с другими средствами и распространенные аналоги

Гордокс блокирует действие тромболитических препаратов, усиливает эффект от гепарина, а также апротинина и декстрана. Применять совместно с последним нельзя, так как высок риск развития гиперчувствительности. Фармацевтически несовместим с другими препаратами.

Прямыми аналогами этого препарата являются:

  • Апрокал;
  • Контривен;
  • Трасилол;
  • Ю-Трип.

Несмотря на безусловную эффективность такого препарата, как Гордокс, самостоятельное использование его строго запрещено. Это же касается и его аналогов. Помните: самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Сейчас читают:   Ренни – активный состав, действие, эффективность

Отзывы

Источник: https://ogkt.ru/preparaty/gordoks-pri-pankreatite.html

Гордокс: инструкция по применению при панкреатите

Панкреонекроз поджелудочной железы, обострение панкреатита лечение Гордокс (инструкция по применению)

Обострение воспаления поджелудочной, ухудшение состояния при диагностированной острой форме происходит по причине гормона протеолита. Не в силах выбраться из поджелудочной железы, фермент начинает досаждать органу. Ткани железы начинают перевариваться. Задача врача – найти препарат, блокирующий разрушительный процесс. Гордокс при панкреатите используется в точности для подобных целей.

Состав Гордокса

Гордокс – препарат, помогающий замедлить белковые реакции в поджелудочной железе. При действии ингибитора давление на поджелудочную железу становится меньше, а вещества, переваривающие орган заживо, нейтрализуются.

Главный компонент – апротинин, белок, способный приостанавливать подобные процессы. Помимо главного вещества в ампулу входят дополнительные составляющие – начиная с бензилового спирта и заканчивая NaCl. Растворителем выступает вода для введения инъекций.

Апротинин может останавливать кровь, следовательно, использование Гордокса при открытых травмах, родах или ранах применяется как дополнительное лечение.

Продаётся Гордокс в виде ампул объёмом 10 мл. Ампулы производятся из бесцветного стекла. Производители оставляют на стенке специальную точку, показывающую место произведения разлома. Ампулы лежат в пластиковом поддоне, предполагающего размещение пяти ампул.

Инструкция по применению при панкреатите отличается в зависимости от степени болезни и индивидуальных показателей больного. Одинаков способ применения – лекарство вводят в вену, притом желательно в магистральную.

После введения основного вещества (апротинина) лекарство попадает не в кровь, сколько в межклеточное пространство и концентрируется там в равной мере.

Таким методом концентрация препарата понижается быстро, для положительного действия инъекции приходится продолжать.

Скорость полного вывода лекарства из организма зависит от индивидуальных особенностей организма, как правило, хватает 5 – 10 часов.

Как работает препарат и аналоги

задача в лечении острого панкреатита – остановить течение процесса, запускающего переваривание тканей.

Ученые быстро пришли к правильному решению, первоначально создав линейку препаратов, помогающих сначала приостановить подобное воздействие. Потом исследователи совершили научный прорыв, научившись останавливать разрушение.

При попадании препарата в организм человека с больной поджелудочной железой (органом, играющим огромную роль в пищеварении), для больного наступает спасение.

Согласно клиническим исследованиям, проводившихся на больных с острой формой панкреатита или с обострением хронической, положительные результаты проявлялись уже довольно скоро. 80% пациентов признало указанный метод лечения эффективным, остановившим продвижение заболевания, купировавшим симптомы.

Однако у 65% наблюдались побочные эффекты. Степень выражения и характер были различными, означающими чрезвычайно сильное действие препарата и необходимость аккуратного применения.

Когда необходимо принимать Гордокс

Главный показатель решения о применении – согласие врача. Самолечение и самоназначение препаратов чревато серьёзными осложнениями нешуточной болезни. Помните, что от выбора зависит состояние здоровья.

Гордокс применяется:

  • при остром панкреатите;
  • при панкреонекрозе;
  • при остром приступе хронического панкреатита;
  • при реактивном панкреатите, связанном с травмами после операций.

Вкупе с защитным эффектом препарат облегчает течение болезни и приостанавливает реакции отмирания поджелудочной железы. Принятие нескольких ампул Гордокса не исключает подобной печальной возможности. Показаться врачу потребуется однозначно.

Колоть Гордокс можно исключительно под наблюдением врача, в стационаре, лежа в больнице. Назначать препарат самостоятельно нельзя, купить препарат без рецепта почти невозможно! Методика введения Гордокса в организм сложна, только профессиональный врач может справиться с процедурой.

Правила пользования Гордоксом

Искать дозировку, необходимую для создания защитного эффекта, обращаться с препаратом, не зная особенностей – опасно для здоровья. Чтобы избежать осложнений, помните:

  • препарат обязательно должен вводиться в магистральные сосуды крупного размера;
  • нельзя превышать среднюю скорость введения: в минуту нельзя вводить больше 5-10 мл;
  • перед лечением нужно провести пробный тест: ввести немного препарата и посмотреть на реакцию пациента. Может возникнуть аллергия у 0,5%  пациентов, кому назначают Гордокс, бояться заранее не следует. Если в течение 10 минут явных признаков аллергии не заметно, препарат продолжают вводить, медленно, не торопясь. Риск аллергии возникает, если средство используется пациентом уже длительное время;
  • вводят Гордокс больному, лежащему в горизонтальном положении. Иногда препарат вызывает скачки артериального давления, в лежачем положении они переносятся немного легче.

Если не следовать правилам, риск возникновения побочных эффектов увеличивается.

Побочные эффекты от Гордокса

Что случится, если применять препарат неправильно:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • понос;
  • боли в животе, похожие на схватки;
  • галлюцинации, помутнение сознания, связанные с влиянием Гордокса на центральную нервную систему;
  • аритмия и гипотония в кардиосистеме.

Препарат полезный – однако, пользоваться лекарством требуется с аккуратностью. Один неверный шаг, и пациенту придётся иметь дело с неприятными последствиями.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/instruktsiya-po-primeneniyu-gordoksa-pri-pankreatite.html

Как действует Гордокс

Гордокс при панкреатите препятствует активизации протеолитических ферментов и эффективен для уменьшения показателей фибринолитической активности крови и предупреждения кровотечений. Назначается препарат, если в сыворотке крови повышен уровень трипсина и липазы, что сопровождается сильной болью в левом подреберье.

https://www.youtube.com/watch?v=Wb_GKeqyfWg

Действующее вещество медикамента апротинин, как вспомогательные составляющие используется спирт, вода, хлористый натрий. Апротинит представляет собой полипептид, получаемый из легких домашнего скота.

Гордокс имеет антипротеазное, гемостатическое, антифибринолитическое свойство. Основной компонент средства не позволяет активизироваться протеазам и выступает ингибитором калликреина. Лекарство высвобождает воспалительные цитокины и компонент, который поддерживает постоянный уровень гликопротеинов.

В хирургии апротинин применяется для уменьшения воспалительной реакции, что снижает кровопотерю и уменьшает вероятность переливания крови.

Таким образом, Гордокс оказывает следующее фармакологическое действие:

  • уменьшает фибринолитическую активность крови, поскольку подавляет действие ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, кининогеназы плазмина). Тормозит как общую активность энзимов железы, так и активность конкретных протеаз;
  • стимулирует растворение тромбов и кровяных сгустков;
  • понижает активность цитокинов, белков, которые запускают воспалительную реакцию;
  • предотвращают потерю гликопротеинов (факторов свертываемости).

Выводится средство из кровотока за 10 часов

После введения раствора атропин располагается в межклеточном пространстве, из-за чего его уровень быстро падает. Большая часть апротинина накапливается в почках, значительно меньшая часть скапливается в хрящах.

В мозгу оказывается минимальное количество препарата, а в ликвор (спинномозговую жидкость) он почти не поступает. Через плаценту просачивается незначительная концентрация апротинина. Распадается действующее вещество Гордокса под действием лизосомальных ферментов почек.

Противопоказания и нежелательные эффекты от препарата

Список противопоказаний у препарата небольшой. Как и любое средство Гордокс нельзя принимать, если есть непереносимость основного или вспомогательного вещества лекарства, а также при геморрагическом диатезе (ДВС-синдром), в первом и третьем триместре беременности.

Обезболивающие при панкреатите

Нежелательное воздействие во время приема Гордокса проявляется очень редко. У некоторых пациентов организм реагировал на препарат диспепсическим расстройством (тошнота, рвота) и аллергическими проявлениями (сыпь на коже, насморк, крапивница, бронхоспазм, конъюнктивит, анафилактическая реакция).

Редко во время лечения появляются мышечные боли и отличаются от нормальных показатели АД (гипотензия или тахикардия). Возможно возникновение побочного эффекта и со стороны ЦНС, например, помрачения сознания, психотические расстройства, галлюцинации.

Аллергия на медикамент при первой инъекции возникает очень редко, риск ее развития увеличивается на 5% при следующем введении раствора. Серьезные аллергические или анафилактические нежелательные эффекты могут развиться, если в течение полугода проводилось более двух курсов терапии Гордоксом.

Как применяется лекарство

Гордокс производится в жидком виде и должен быть введен в вену. В ампуле 10 мл лекарства (действующего компонента 100 тыс. КИЕ или 14 мг апротинина). В упаковку вложены 5 пластиковых вкладышей, в которых находится по 5 стеклянных ампул с насечкой. При использовании Гордокса в точности должна соблюдаться инструкция по применению.

Медикамент вводится в вену достаточно медленно, не больше 5 мл в 60 секунд

Инъекция делается, только когда больной лежит (поскольку препарат может спровоцировать скачок давления). Вводится Гордокс в магистральные вены, в которые не вводятся прочие лекарства. Для проверки реакции организма на действующий компонент пациенту вводится 1 мл Гордокса. Если аллергии не возникло за 10 минут, то вводится вся доза, назначенная врачом.

Взрослому пациенту обычно первоначально назначают 0,5–2 млн КИЕ, поступает раствор в вену в течение четверти часа. Доза для поддержания 200 тыс. КИЕ показана с интервалом в 4–6 часов. Если симптомы панкреатита постепенно исчезают, то поддерживающая снижается до 500 тыс. КИЕ/сутки.

При остром панкреатите назначается 50,000–1,000,000 КИЕ и постепенно уменьшается в течение 2–6 суток до 50–300 тыс. КИЕ и полностью отменяется после того, как уходят признаки ферментативного отравления. При обострении хронического панкреатита вводится 25–50 тыс. КИЕ с сутки курсом в 3-6 дней.

Детям Гордокс назначается исходя от массы тела: на 1 кг берется 20 тыс. КИЕ. В инструкции по применению Гордокса содержится информация, что нет данных о воздействии вещества на детский организм, поэтому применяется Гордокс только под бдительным контролем врача.

Дополнительная информация

Разрешено назначать Гордокс беременным женщинам во втором триместре. При этом должен проводиться постоянный врачебный контроль за состоянием здоровья матери и ребенка. Нет клинических данных, которые бы подтверждали, что средство не проникает в материнское молоко и не оказывает влияние на несозревший организм, поэтому во время лактации не рекомендуется принимать ингибитор протеазы.

При передозировке Гордоксом у пациента может развиться аллергическая реакция, вероятен даже анафилактический шок. Если есть признаки непереносимости лекарственного средства, то Гордокс отменяется и проводится симптоматическая терапия панкреатита.

Препарат взаимодействует с некоторыми лекарствами, поэтому средство должно применяться под контролем врача

Апротинит добавленный к гепаринизиврованной крови приводит к увеличению периода свертывания. Одновременный прием Гордокса с Реомакродексом усиливает терапевтический эффект обоих препаратов (сенсебилизирующее воздействие).

Действующий компонент раствора подавляет влияние урокиназы, альтеплазы, стрептокиназы. А также является слабо выраженным ингибитором сывороточной холинэстеразы, поэтому при одномоментном употреблении средств усиливается миорелаксация, вероятно развитие апноэ.

Гордокс отпускается в аптеке по рецепту врача. Хранить его нужно при 15–30 ⁰С. Срок годности 5 лет. До начала терапевтического курса нужно проверить, есть ли индивидуальная чувствительность к компонентам Гордокса, поэтому проводится кожная проба.

Если у больного были аллергические реакции, то до терапии апротинином нужно принять блокаторы гистаминовых рецепторов и ГКС. Если проявляется ДВС-синдром и гиперфибринолиз, то прием Гордокса допустим, только когда будут устранены все признаки ДВС-синдрома и есть профилактический эффект гепарина.

Аккуратно нужно принимать Гордокс, если за 2–3 дня до терапии апротинином принимались миорелаксанты. При повторном курсе лечения Гордоксом увеличивается риск развития тяжелой аллергии и анафилактического шока, поэтому людям с предрасположенностью к аллергиям нужно внимательно следить за состоянием здоровью и определить соотношение риска и пользы.

Как вспомогательное вещество в Гордоксе применяется спирт, поэтому суточная доза средства не должна превышать 90 мг/кг

Если в ампуле содержится доза больше чем назначено врачом, то остатки должны бить утилизированы, поскольку раствор не подлежит хранению.

Медикаменты, которые, как и Гордокс, содержат апротинин:

  • Апротинин;
  • Апротекс;
  • Аэрус;
  • Ингитрил;
  • Троксолан.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика препарата Гордокс обусловлена его способностью к подавлению деятельности ферментов, разрушающих белок. Мощный ингибитор протеолитика калликреина характеризуется кровоостанавливающим (гемостатическим) и антифибринолитическим действием.

Эти качества способствуют применению лекарственного средства не только в терапии панкреатита. Для фармакокинетики свойственно равномерное распределение в тканях организма, инактивация в желудочно-кишечном тракте и выведение в виде метаболитов. Гордокс накапливается преимущественно в почках и хрящевой ткани, практически не проникая в головной мозг, ликвор и через плацентарный барьер.

Показания

Используется при панкреатите в случае:

  • возникновения острой формы;
  • обострения хронического воспаления;
  • послеоперационных осложнений;
  • прогрессирования панкреонекроза.

Форма выпуска

Гордокс производится венгерской фирмой Gedeon Richter в виде раствора для инфузий (внутривенных вливаний). Концентрированный препарат выпускается в ампулах объёмом 10 мл с содержанием активного вещества 10 тыс. или 100 тыс. КИЕ (калликреин-инактивирующих единиц) в 1 мл. Для разведения перед использованием применяется физраствор.

Противопоказания и побочное действие

Противопоказаниями для введения лекарственного средства Гордокс являются индивидуальная непереносимость апротинина, первый и последний триместры беременности, лактационный период (грудное вскармливание).

Действие препарата характеризуется высокой частотой возникновения побочных эффектов при применении (до двух третей случаев). Наиболее часто встречаются:

  • Реакции аллергического характера – бронхоспазмы, зуд, отёки, анафилактический шок. При повторном введении частота проявлений аллергии резко снижается.
  • Снижение артериального давления, учащение сердцебиения (инструкция по введению требует горизонтального положения тела больного во избежание подобных осложнений). Повышается риск развития инфаркта миокарда.
  • При быстром введении Гордокс может спровоцировать тошноту и рвоту.
  • Возможно возникновение мышечных болей (миалгия).

В случае возникновения острых аллергических реакций инструкция по применению рекомендует приостановить использование препарата и проводить исключительно симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Гемостатическое действие  средства  усиливает эффект использования гепарина, однако препятствует совместному применению с  тромболитическими препаратами, блокируя их деятельность.

Эффективность использования

Гордокс характеризуется высокими показателями эффективности в терапии поджелудочной железы.  В 80% случаев отмечается положительная динамика при панкреатите.

Источник: http://pankreatitum.ru/lesenie/lekarstva/gordoks-pri-pankreatite.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.