Ожирение детей подростков, статистика

Ожирение у детей и подростков

Ожирение детей подростков, статистика

Стоматологическая выставка CADEX-2019

Стоматологическая выставка CADEX-2019

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «18» августа 2017 года

Протокол № 26

Ожирение – гетерогенная группа наследственных или приобретенных болезней и патологически состояний, общим и ведущим симптомом которых является генерализованное избыточное отложение жира в подкожной жировой клетчатке и других органах и тканях с энергетическим дисбалансом между введением пищи и расходом энергии, обусловленное или осложненное нейрогормональными и метаболическими нарушениями и сопровождающееся изменением функционального состояния различных органов и систем [1]. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Код(ы) МКБ-10:

МКБ-10
Код Название
Е 66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
Е 66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
Е 66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией
Е 66.8 Другие формы ожирения
Е 66.9 Ожирение неуточненное
Е 67 Другие виды избыточности питания
Е 67.8 Другие уточненные формы избыточности питания
Е 68 Последствия избыточности питания

 
Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 (пересмотрен 2017 г.).  

Сокращения, используемые в протоколе:

SDS коэффициент стандартного отклонения (standard deviation score)
АД  артериальное давление
АКТГ адренокортикотропный гормон
ДАД диастолическое артериальное давление
ИМТ индекс массы тела (измеряется в кг/м²)
ИР инсулинорезистентность
ЛПВП липопротеиды высокой плотности
ЛПНП липопротеиды низкой плотности
ЛФК лечебная физкультура
НГН нарушение гликемии натощак
НТГ нарушение толерантности к глюкозе
ОГТТ оральный тест на толерантность к глюкозе
САД систолическое артериальное давление
СД сахарный диабет
СТГ соматотропный гормон
ЭКГ электрокардиография

 
Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, детские эндокринологи.  

Категория пациентов: дети и подростки.

 

Шкала уровня доказательности:

УровеньОписание
Сила рекомендации
A Сильные аргументы за применение этого метода
B Убедительные аргументы за применение этого метода
C Слабые аргументы за применение этого метода
D Слабые аргументы против применения этого метода
Е Сильные аргументы против применения этого метода
Уровень доказательности
I Подтверждено более чем одним рандомизированным контролируемым исследованием
II Подтверждено более чем одним нерандомизированным клиническим исследованием; несколькими аналитическими исследованиями более, чем из одного центра;
III Подтверждено мнением экспертов, клиническим опытом, описательными исследованиями, экспертными комиссиями;

XI Конгресс КАРМ-2019

Регистрация на конгресс

XI Конгресс КАРМ-2019: Лечение бесплодия. ВРТ

Ожирение у подростков в России

Ожирение детей подростков, статистика

Угрожающими темпами эпидемия ожирения распространяется среди детей и подростков. Согласно данным Международной ассоциации по изучению ожирения темпы ежегодного роста, составлявшие около 0,2% в 1970 г., к 2000 г. выросли в 10 раз, достигнув уже 2% [10].

По данным Всемирной организации здравоохранения, на планете около 22 млн. детей младше 5 лет и 155 млн детей школьного возраста имеют избыточный вес. В развитых странах мира до 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением [12].

В Европе лишний вес наблюдается у 10–30% детей 7–11 лет и у 8–25% подростков 14–17 лет [11]. По данным Национального центра статистики здоровья (NCHS), в США у каждого пятого ребенка – избыточный вес или ожирение.

В России крупномасштабных исследований по распространенности ожирения до недавнего времени, к сожалению, не проводилось несмотря на то, что ожирение в детстве – это высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ) во взрослой жизни.

По данным Богалузского кардиологического исследования, около 60% детей с ожирением уже к десяти годам имеют один из факторов развития ССЗ, 20% подростков – два и более факторов риска кардиоваскулярных заболеваний [7]. Ожирение в юношеском возрасте в 70% случаев ассоциируется с артериальной гипертензией, в 25% – с нарушенной толерантностью к глюкозе [3].

Известно, что метаболический синдром в юности является предшественником сердечно-сосудистых заболеваний во взрослой жизни. Исследование, проведенное в США, показало, что у каждого восьмого школьника имеется три или более факторов риска, включенных в метаболический синдром [8]. По данным ЭНЦ РАМН, каждый третий подросток с ожирением имеет метаболический синдром.

Рост заболеваемости ожирением у детей сопровождается увеличением больных сахарным диабетом второго типа (СД-2). По данным Американской ассоциации диабета, среди детей с диабетом 45% страдают СД–2.

Исследование, проведенное в ЭНЦ РАМН в 2001 году, показало, что у каждого четвертого ребенка с СД-2 отмечается выраженное ожирение [2].

Дебют диабета в юношеском возрасте повышает риск развития диабетических осложнений в трудоспособном возрасте.

Переход от детства к зрелости происходит в пубертатный период. Состояние здоровья подростков в первую очередь будет предопределять развитие у них тех или иных заболеваний во взрослой жизни.

Поэтому раннее выявление избыточной массы тела и ожирения, своевременная профилактика и лечение тучных подростков позволят предотвратить эпидемию ССЗ и СД-2 среди взрослого населения.

Цель данного исследования: изучить распространенность избыточной массы тела и ожирения среди подростков 12–17 лет на территории Российской Федерации.

Материалы и методы

В ходе эпидемиологического исследования было осмотрено 11977 подростков в возрасте 12–17 лет, проживающих в России.

Исследование проводилось на территории шести Федеральных округов: Центрального (Москва, Ярославль); Приволжского (Самара, Казань, Нижний Новгород); Южного (Краснодар); Уральского (Екатеринбург, Тюмень); Сибирского (Новосибирск, Красноярск); Дальневосточного (Хабаровск).

Отбор средних общеобразовательных школ для проведения одномоментного исследования проводился методом случайного выбора по таблице случайных чисел. Осматривались учащиеся 6–11 классов.

При формировании базы данных подростки были разделены на возрастные группы по следующему принципу: в группу двенадцатилетних детей включались школьники от 11 лет 6 месяцев до 12 лет 5 месяцев 29 дней. Другие возрастные группы (от 13 до 17 лет) формировались аналогичным способом.

Согласно протоколу исследования среди всех подростков проводилось анкетирование (анкета разработана сотрудниками института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН).

Анкета включала паспортные и анамнестические данные, результаты антропометрических измерений (масса тела, рост, индекс массы тела, окружность талии), вопросы по питанию и физической активности подростков. Масса тела определялась на электронных весах, рост измерялся с помощью ростомера, индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался путем деления массы тела (кг) на квадрат роста (м2). Избыточный вес и ожирение верифицировались с использованием международных критериев ИМТ с учетом возраста и Cole и соавт.) [4]. Окружность талии (ОТ) измерялась в положении стоя на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости по среднеподмышечной линии.

Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакета SPSS. При выборе статистических процедур учитывались методологические требования GCP. Данные представлены в виде M±d, где M – среднее арифметическое, d – средне-квадратическое отклонение.

Качественные показатели представлялись в виде абсолютного числа наблюдений (в %) от общего числа подростков по выборке в целом или в соответствующей группе. Достоверность различий средних результатов оценивали с помощью непараметрических критериев Крускала-Уоллиса, Манна-Уитни.

При множественных сравнениях расчет уровня значимости проводили с учетом поправки Бонферрони, а также критерия Шеффи. Меру связанности между различными показателями определяли, используя непараметрический метод Пирсона. Для оценки значимости различий распространенности ожирения в группах использовался метод “Хи-квад-рат” (х2).

Для малых выборок использовали точный критерий Фишера. При проверке гипотез за критический уровень значимости принято р, равное 0,05.

Результаты и их обсуждение

Из 11977 представленных анкет в статистический анализ включено 10223, остальные были заполнены некорректно и не подлежали статистической обработке.

Данные о распределении по городам анкет, включенных в исследование, представлены в таблице 1. От общего числа осмотренных школьников мальчики составили 46,5% (4753 человек), девочки – 53,5% (5470 человек).

Распределение подростков по возрасту представлено на графике 1.

Среди рассмотренных подростков избыточный вес зарегистрирован у 11,6%, в том числе ожирение – у 2,3%.

Наиболее неблагоприятная ситуация выявлена среди исследуемых из Москвы (избыточный вес– 11,8%, ожирение – 4,8%), Новосибирска (соответственно 11,9% и 1,8%), Самары (10,2% и 3,6%),Красноярска (8,9% и 2,5%).

Распространенность избыточной массы тела и ожирения у подростков по регионам представлена на графике 2. Согласно результатам переписи населения 2002г., в России проживает 23,2 млн подростков в возрасте 10–19 лет.

Так как проведенная нами выборка статистически репрезентативна, допустимо сопоставление полученных нами данных с итогами Всероссийской переписи населения. Оказалось что в Российской Федерации более 2,7 млн подростков имеют избыточный вес, из них около 0,5 млн– ожирение, т. е. каждый девятый ребенок потенциально входит в группу риска развития ССЗ и СД-2.

По данным Международной ассоциации по изучению ожирения (IASO), в Европе 14 млн школьников имеют избыточный вес, из них 3 млн подростков страдают ожирением. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения сообщает, что избыточный вес и ожирение имеют от 8% (Словакия) до 35% (Греция) подростков в возрасте 13–17 лет.

В большинстве развитых европейских странах избыточная масса тела зарегистрирована у11–14% подростков, ожирение – в 3–5 % случаев [9].Эпидемиологическая ситуация по распространенности ожирения в России сопоставима с другими европейскими регионами.

Исследование показало, что во всех городах избыточный вес и ожирение чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек (p

Источник: https://medstrana.com/articles/4662

Детское ожирение. Только факты

Ожирение детей подростков, статистика

Всё большей проблемой в последнее время становится ожирение у детей. Она охватила все страны мира, негативно влияет на общее здоровье подрастающего поколения сейчас и грозит ещё более серьёзными проблемами в ближайшем будущем.

Общепризнанным стандартом определения нормы веса является определение индекса массы тела (ИМТ). Чтобы рассчитать его, следует разделить массу тела в килограммах на квадрат роста в метрах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает вес избыточным при ИМТ от 25. Об ожирении говорят, когда ИМТ достигает 30 единиц.

Для детей до пяти лет этот метод не подходит, поэтому для них ВОЗ разработала отдельные нормы соответствия возраста и роста весу. Подобные же стандарты существуют и для возраста от 5 до 19 лет.

Статистика детского ожирения

В России от 15 до 20% детей и подростков излишне упитаны, а еще 5-10% страдают от ожирения. Эта картина соответствует общим показаниям по Европе, где случаи ожирения у детей выросли в три раза по сравнению с 1980-ми годами.

В группе риска – ученики начальной школы, которые, предоставленные сами себе и имеющие карманные деньги, зачастую переходят на нездоровую пищу.

Но и доля дошкольников с ожирением растёт. За последние 20 лет их число в мире увеличилось на 60 процентов.

Более чем у 50% малышей с лишними килограммами ожирение диагностируется до двух лет, а к пяти годам этот диагноз ставят уже 90% толстячков.

Каждый год, в течение которого ребёнок «носит» на себе лишние килограммы, увеличивает его шанс вырасти толстым.

ВОЗ прогнозирует увеличение веса у следующего поколения и одновременно снижение физической активности.

Ранее считалось, что избыточный вес и ожирение являются проблемами только в странах с высоким уровнем дохода. Но на сегодняшний день 81% детей с лишним весом  живут в развивающихся странах. Хотя доля детей с ожирением в общем числе жителей развитых стран выше (11,7% против 6,1%).

Многие родители не осознают или не беспокоятся по поводу того, что их дети страдают ожирением.

Причины ожирения у детей

Перекармливание является одной из основных причин развития ожирения. При этом возраст ребёнка не имеет значения.

Ежедневный перебор нормы калорий всего на 1% за год прибавит ребёнку несколько лишних килограммов.

Доля детей с ожирением выше среди тех, кто был вскормлен искусственно. Скорее всего, это связано с перекармливанием.

Высокие дети (кроме тех, чьи родители отличаются высоким ростом) в 2,5 раза чаще страдают избыточным весом и ожирением, когда вырастают. Предположительно, это связано с более ранним половым созреванием рослых деток, которое может привести в будущем к полноте. Особенно последнее утверждение касается девочек..

У дошкольников, которые принимают пищу вместе со взрослыми, достаточно спят и ограничивают время просмотра телевизора, в два раза реже развивается ожирение по сравнению с детьми, которые не придерживаются распорядка дня.

Длительное недосыпание в младшем возрасте прямо влияет на увеличение веса. Каждый лишний час сна уменьшает индекс массы тела до 61%.

Лишний вес обнаруживается у 40,3% детей, не занятых в спортивных секциях, и у 21% ребят, живущих в районе, далеко расположенном от парка.

Вероятность иметь избыточный вес или ожирение возрастает на 41%, если у ребёнка в комнате есть телевизор, или же в случае, если он смотрит телевизор больше двух часов в день. Эта зависимость более заметна у девочек, так как они меньше занимаются физическими упражнениями, чем мальчики.

Предрасположенность к ожирению характерна для детей, чьи матери курили во время беременности. Развивающееся из-за никотина подавление рефлекса насыщения приводит к перееданию и, как результат, – к ожирению.

Диабет у матери во время беременности провоцирует развитие избыточного веса у ребёнка.

Наличие четырёх друзей с ожирением вдвое увеличивает риск набрать лишние килограммы. Ожирение всего одного человека увеличивает шанс того, что у его друзей и родственников также будет лишний вес.

Влияние семьи

Наибольшее число детей с избыточным весом (44,8%) проживает в семьях, находящихся за чертой бедности. А также лишний вес и ожирение возникают у 25% детей, воспитываемых одинокой матерью.

Дети толстых родителей находятся под повышенной угрозой развития ожирения. Мамы, не придерживающиеся принципов здорового питания, передают детям собственные проблемы с метаболизмом.

А вот рождённые от полных пап не отличаются по весу от тех, чьи отцы не имеют лишних килограммов.

Однако у таких детей чаще и быстрее развиваются проблемы с выработкой инсулина, что впоследствии приводит к сахарному диабету.

По статистике, в семьях с высоким доходом ожирение и избыточный вес встречаются намного реже, так как они более образованы, прислушиваются к рекомендациям врачей и имеют больше возможностей для покупки качественных и разнообразных продуктов.

Последствия ожирения

Проблемы со здоровьем могут появиться даже при незначительном избыточном весе. Негативное влияние лишних килограммов тем сильнее, чем больше вес и чем раньше появился избыток веса.

Дети с ожирением относятся к часто болеющим. С младенческого возраста их часто одолевают простуды.

Лишний вес ребёнка провоцирует развитие у взрослого болезней сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь, инсульт), инсулинозависимого диабета, некоторых видов артрита и раковых заболеваний. Они становятся причинами преждевременной смерти и инвалидности.

Из-за большой массы тела полные дети чаще падают и при этом наносят себе более серьёзные травмы.

Дети, которым поставлен диагноз ожирение, чаще впадают в стресс и депрессию, испытывают чувство стыда и имеют пониженное чувство собственного достоинства. Они чаще подвергаются нападкам сверстников и в то же время чаще сами агрессивно ведут себя с одноклассниками.

У пухлых детей часто возникают проблемы со сном. Недосыпание влияет на дневную активность ребёнка и его настроение.

Дети с ожирением и лишними килограммами остаются в классе на второй год в два раза чаще, чем ребята с нормальным весом.

Источник: http://YarMalysh.ru/stati/detskie-bolezni/detskoe-ozhirenie-tolko-fakty

Ожирение у детей и подростков: степени, таблица по годам, лечение

Ожирение детей подростков, статистика

Если вес ребенка на 15% превышает норму, ему ставят диагноз “ожирение”. Год от года количество таких детей растет по всему миру.

Не исключение и Россия — 8,5% жителей до 18 лет в нашей стране страдают от ожирения, 60% из них уже никогда не избавятся от этой болезни.

Ребенок не в состоянии понять всю опасность ситуации, поэтому заботу о его здоровье должны обеспечить родители. Что такое ожирение у детей и подростков, откуда оно берется, как вовремя заметить и остановить его?

Причины ожирения у детей

Причиной ожирения у детей всегда является избыток поступающих с пищей калорий. Никакой генетической предрасположенности нет (по крайней мере, она еще не выявлена), то есть по наследству болезнь не передается, плод не рождается с диагнозом “ожирение”.

А вот увеличить риски на его дальнейшую постановку ребенку можно. Например, если будущая мама станет сильно переедать и малыш при рождении будет иметь массу более 4 кг, его шансы на развитие ожирения резко возрастут.

Медвежью услугу может оказать и прикорм высококалорийными смесями, а также нарушение режима кормления и чрезмерные порции.

По мере взросления ребенка главенствующую роль в развитии ожирения начинают играть недостаток физической активности и культура питания в семье. Если родители едят много, часто, неправильно и страдают от лишнего веса, в 80% случаев то же самое ждет и их ребенка. Однако, его растущий организм еще не сформирован, а потому болезнь будет иметь более пагубные последствия.

Склонность к полноте может передаваться по наследству. В этом случае у ребенка генетически заложено, что поправляться он, прежде всего, будет в бедрах или талии или где-то еще. Но это всего лишь предрасположенность, особенность фигуры. Без постоянного переедания и малоактивного образа жизни ожирение у детей не развивается.

Болезнь может стать следствием развития других заболеваний, например, синдрома Дауна, поражения центральной нервной системы и пр. Также развитие этой патологии бывает вызвано серьезными психологическими потрясениями.

От 0 до 1 года

Первый год жизни — период наиболее активного роста и набора веса. В среднем, малыш набирает по 700-800 гр за месяц, а к концу года прибавка в весе составляет 6-7 кг. Что касается роста, то за 12 месяцев жизни ребенок вытягивается на 25 см. Средними нормальными показателями годовалого малыша считаются: вес 8-12 кг и рост 69-81 см. Приблизительные цифры по месяцам приведены в таблице:

Ожирение у ребенка по годам от 0 до 1 года

Показатели мальчиков немного выше, чем девочек — это связано с гормональными особенностями развития полов.

Каждый случай индивидуален, но в целом, 1-я степень ожирения у детей в этот период диагностируется при 10-15% превышении нормы веса, 2-я степень при 15-30%, а 3-я степень при превышении нормы веса более 30%.

От 1 года до 17 лет

Организм каждого ребенка может иметь индивидуальные особенности развития. Ниже приводятся предлагаемые ВОЗ средние нормальные показатели соотношения роста и веса к возрасту ребенка. Незначительные колебания в несколько сантиметров или килограммов не являются критическими.

Ожирение у ребенка по годам от 1 до 17 лет

Избыток веса и ожирение у детей от 1 года до 17 лет можно выявить также при расчете индекса массы тела (ИМТ). Процедура ничем не отличается от определения ИМТ взрослого: массу тела в кг нужно поделить на рост в м2. Полученная цифра и будет индексом массы тела ребенка. Узнать, есть ли у вашего ребенка ожирение можно, сопоставив ее с данными таблицы ниже.

Индекс массы тела для детей

Риски развития ожирения наиболее велики в периоды: до 3-х лет, 5-7 лет, 12-16 лет.

Степени ожирения у детей

Выделяют 4 степени детского ожирения, их градация зависит от того, насколько вес ребенка превышает норму:

  • при ожирений 1-й степени ребенок весит на 15-24% больше, чем нужно;
  • при ожирении 2-й степени — на 25-49%;
  • ожирении 3-й степени — на 50-99%;
  • при 4-й степени ожирения вес ребенка может быть на 100% выше нормы.

Самым частым является ожирение 1-й и 2-й степени — 80% случаев.

Ожирение 1-й степени

Симптомам ожирения и развитию первой стадии болезни у детей часто не придают значения. Многие и не подозревают, что их розовощекий пухляк уже на пути к серьезной болезни. Его самочувствие может быть хорошим, но вот округлившийся живот и припухлость на щеках и руках уже отчетливо видны.

В большинстве случаев лишний вес становится заметен на 1-м году жизни ребенка или в период с 10 до 16 лет. Ввиду гормональных особенностей, с девочками это происходит чаще. “Ничего страшного, вытянется, все уйдет в рост” — думают родители.

Но вес стабильно прибавляется, и к тому времени как (и если) он уйдет, у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Уже на 1-й стадии ожирения способны появиться:

  • искривление позвоночника, боли в суставах;
  • липоматоз (болезненные жировые узлы под кожей);
  • нарушения работы сердца и всей кровеносной системы;
  • повышение АД;
  • частые головные боли;
  • гастрит.

На избыток нормы веса детский организм реагирует очень быстро, поэтому затягивать с лечением ребенка не стоит.

ожирение у детей

На этой стадии обычно уже никто, включая самого ребенка, не сомневается, что проблема назрела. Его тело становится сильно громоздким и неповоротливым, двигаться тяжело, одышка даже после подъема по лестнице.

Нередко у такого ребенка возникают и психологические проблемы: полнота заметна окружающим, это провоцирует снижение популярности и нападки сверстников.

Дети, страдающие ожирением 2-й степени часто потеют, но гораздо более неприятная их проблема — развитие заболеваний эндокринной системы (нарушение обмена веществ, гормональный сбой и пр.). В этом отношении даже незначительные отклонения от нормы будут иметь негативные последствия на протяжении всей последующей жизни ребенка.

Если на первой стадии болезни ситуацию еще можно было переломить самостоятельно (диетой и физическими нагрузками), то теперь от помощи специалиста уже не обойтись. Кроме формирования пищевого поведения у ребенка, врачу придется выявлять и лечить ряд сопутствующих заболеваний, а их, скорее всего, будет немало.

Ожирение 3-й степени

В психологическом плане речь идет уже не о неуверенности, а о полноценной депрессии. Изоляция усиливается, самооценка падает до нуля.

Однако, на все это внимания обращать некогда, так как при ожирении 3-й степени ребенок часто имеет такие проблемы со здоровьем, о которых раньше и представить не мог.

Абсолютно нормальными явлениями считаются: нарушение полового созревания и болезни суставов. Высокие шансы на развитие имеют сахарный диабет и гипертония.

Ожирение 4-й степени

При ожирении 4-й степени вес ребенка превышает норму на 100%, а ряд серьезных заболеваний цветет пышным цветом. Среди них:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • геморрой;
  • паховая грыжа;
  • атеросклероз;
  • стенокардия и пр.

Диагностика

Диагностикой ожирения занимается диетолог, а к нему должен направить педиатр.

Прежде всего, врач обязан собрать анамнез: изучить пищевое поведение ребенка, а также членов его семьи, оценить физические параметры (вес при рождении, психомоторику, рост и вес родителей и пр.

), узнать, когда именно начался набор лишнего веса, уточнить наличие сопутствующих заболеваний. Врач также измеряет толщину кожной складки и окружность талии, сопоставляет рост и вес ребенка возрастным нормам, рассчитает ИМТ, измеряет артериальное давление.

Далее обычно следует сдача анализов (крови и на гормоны). По их результатам могут потребоваться дополнительные исследования (УЗИ, КТ, МРТ, ЭКГ и пр.) и консультации специалистов (эндокринолога, кардиолога, флеболога, гастроэнтеролога, генетика, невропатолога и пр.).

К сожалению, вместе с ожирением ребенка часто приходится лечить от множества побочных заболеваний. Замечая проблему, не медлите с ее решением!

Лечение ожирения у детей

Ожирение у детей лечат диетой и физическими нагрузками. Нужно увлечь ребенка активным образом жизни, сделать так, чтобы движение было в радость.

Инициируйте совместные прогулки по интересным местам, предложите своему ребенку освоить какой-нибудь игровой вид спорта — это очень увлекательно и полезно. Тут все зависит от вас, насколько вы действительно хотите ему помочь.

Без труда скинуть несколько килограмм позволят массаж и баня, очень кстати, если они будут сочетаться с походами в бассейн.

Детское ожирение лечат также медикаментами. Юный возраст накладывает множество ограничений по приему лекарств, поэтому метод используется не слишком широко.

Липосакция, урезание желудка и прочие хирургические вмешательства в борьбе с лишним весом детям до 18 лет запрещены в России.

В некоторых странах этот способ применяют, но даже там он считается малоэффективным: операции влекут частые осложнения, дети тяжело их переносят, а потом часто срываются и вновь набирают вес.

Ожирение практически невозможно лечить без помощи психолога. Что касается питания, то детям и взрослым в борьбе с этой болезнью рекомендована диета “Стол №8”.

Как ребенок будет реагировать на необходимость изменения пищевых привычек во многом зависит от вас. Старайтесь облегчить ему переход к новому режиму питания, предлагать максимально сбалансированный рацион, удивлять новыми интересными блюдами.

Отвлекайте ребенка от проблемы, например, из еды на тарелке можно составить картину или смешную рожицу.

Диета “Стол №8”

Основные принципы:

  • снизить количество жиров и быстрых углеводов в рационе;
  • не использовать соль во время приготовления пищи, солить только готовые блюда (предел суточного количества соли — 3 г);
  • последний прием пищи — не позднее 3-х часов до сна;
  • употребление чистой воды — не менее 1 л в сутки;
  • полный отказ от сахара;
  • никакого жареного, копченого, консервированного, пищу можно только запекать, варить и готовить на пару;
  • питание дробное: 6 раз в день небольшими порциями.

Диета для детей с ожирением

Соблюдая диету “Стол №8”, ребенку следует категорически забыть:

  • о рисе и манке;
  • картофеле;
  • жирном мясе (даже бульон из него запрещен;
  • макаронах и сладких булочках, белом хлебе;
  • обо всем, где есть сахар, включая мед, халву, варенье, мороженое и пр.;
  • о шоколаде (даже горьком);
  • о винограде, финиках, бананах, инжире, сухофруктах и сладких соках;
  • приправах и пряностях (они слишком разжигают аппетит);
  • конечно, о фастфуде;
  • колбасах, консервах и полуфабрикатах;
  • жареной яичнице;
  • газированных напитках;
  • жирных сортах мяса;
  • молочных продуктах с долей жира свыше 15%.

Поддержите своего малыша, соблюдайте диету вместе с ним!  Ему так будет легче и не так одиноко, а вам это тоже не причинит вреда. Разумеется, ни о какой голодовке речи быть не может. Рацион должен быть хорошо сбалансирован.

Ориентировочное меню для ребенка с ожирением:

Завтрак. Овсянка на воде, вареное яйцо, апельсин, чашка черного чая с лимоном.

Перекус. Бутерброд с твердым сыром и отрубным хлебом, чашка зеленого чая.

Обед. Овощной суп, куриная грудка отварная, салат из свежих овощей, свежевыжатый сок.

Перекус. Обезжиренный творог, травяной отвар.

Ужин. Нежирная рыба на пару, гречка на воде, свежий огурец, настой цикория.

Перекус. Обезжиренный кефир.

Профилактика

Лучшей профилактикой ожирения у детей и подростков будет правильное пищевое поведение в семье и восприятие активного образа жизни в качестве нормы (это тоже должно быть привито родителями). Хороший старт обеспечит грудное вскармливание до 6 месяцев.

За весом ребенка нужно следить постоянно, но с особым вниманием — в критические периоды (до года, 5-7 лет и 12-16 лет). Будьте активны сами, и искусственно прививать ребенку правильные привычки не придется, он будет автоматически перенимать их от вас.

Ожирение может красной нитью пройти по всей жизни вашего ребенка, серьезно подорвав его здоровье. Не закрывайте глаза на проблему, реагируйте на нее уже на этапе округлившихся щек и животика. Будьте активны, питайтесь правильно и думать о том, как похудеть не придется, ожирение никогда не коснется вашего дома.

Источник: http://ok-blog.ru/%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%BE%D0%B2/

Почему в России растет число детей с избыточным весом

Ожирение детей подростков, статистика

Оказывается, больше половины российских детей от 3 до 13 лет едят торты, шоколад и конфеты каждый день или несколько раз в неделю.

Что уж тут удивляться, что количество детей с избыточным весом и ожирением растет у нас как на дрожжах.

В Московской области, к примеру, в прошлом году под наблюдение взяли 35,5 тысячи детей с эндокринными нарушениями, и почти у каждого второго из них – ожирение.

В большинстве случаев проблемы с избыточной массой тела (а значит, и со здоровьем) закладываются в семье.

Как родители незаметно подводят своих детей к лишнему весу, какие ошибки наиболее распространены и как их избежать? На эти вопросы “РГ-Неделе” ответила педиатр и детский диетолог, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи Мария Гмошинская.

1. У толстых родителей – толстые дети

“Избыточный вес программируется не только в раннем детстве, но даже еще до рождения ребенка, во время внутриутробного развития, – говорит Мария Гмошинская. – Ребенка невозможно вычленить из семьи. Если мама и папа едят неправильно и сами имеют лишний вес, почти гарантированно проблемы будут и у детей”.

Как удержаться от переедания

Самое неприятное, что родители и особенно бабушки-дедушки не видят в детской полноте ничего плохого. А о последствиях не задумываются.

По-хорошему, корректировать питание нужно еще до беременности. А уж если она наступила – тем более. Главный совет: полезная еда – лучшее для будущей мамы. Овощи и фрукты, творог, несладкие кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба, крупы – гречка, овсянка – вот основная еда. Жирное, соленое, копчености, сахар и булки-пирожные надо сильно ограничить, а лучше отказаться совсем.

Почему такие строгости? “Находясь в утробе матери, будущий ребенок заглатывает околоплодные воды и таким образом знакомится со вкусом еды, которую ест мама, – поясняет эксперт. – Так у него формируются будущие вкусовые предпочтения”.

2. Рано отрывают младенцев от груди

Мамы стремятся поскорее вернуться к активной жизни и рано отказываются от грудного вскармливания.

Еще вариант: если молока у мамы не хватает (часто это ошибочное представление), она боится, что ребенок остается голодным, может отстать в росте, и переводит его на искусственные смеси.

Между тем педиатры советуют кормить маминым молоком до полутора лет, если есть такая возможность. А в рекомендациях ВОЗ называют даже два года.

Лучший способ наладить грудное кормление: свободно, по желанию младенца, прикладывать его к груди в первые 1-2 месяца. Затем ребенок сам установит свой режим кормлений.

Прикорм тоже надо вводить правильно и постепенно, чтобы вовремя приучить ребенка и к овощам, и к рыбе. В 4-6 месяцев у детей наступает так называемое “окно толерантности” – они легче принимают вкус новой еды. Только добавлять надо по одному продукту раз в 10-14 дней, проявляя терпение и не настаивая, если ребенок отказывается. Привыкнет – пробуйте добавить следующий продукт.

3. Кормят детей взрослой едой

В 1,5-2 года ребенок уже может сидеть за столом, и родители радостно сажают его рядом с собой. И часто дают пробовать то, что есть ему еще слишком рано. Казалось бы, что плохого, если ребенок попробует всего лишь ломтик соленого огурца или колбасы? Даже не съест, а только полижет, помусолит.

Родители не понимают, что так сбивают ребенку вкусовые рецепторы, предостерегает доктор. Малыш перестает нормально воспринимать здоровую еду, которая не отличается четко выраженным вкусом, и начинает требовать соленого, сладкого.

Поэтому правило такое: если ребенок ест вместе со взрослыми, еда должна быть ориентирована на него, его потребности.

Кстати, выиграют от этого и старшие дети, и родители.

Инфографика “РГ” / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

4. Приходит из школы голодный – надо накормить

Как организовать питание ребенка, посещающего детский сад и школу? Следить за меню и во время ужина дополнять рацион ребенка теми продуктами, которых он не получил в течение дня. Но не перекармливать, наверстывая упущенное за весь день.

В детском саду и в младших классах на продленке дети едят вовремя и, за редким исключением, горячую еду.

А вот старшеклассники часто переключаются на сухомятку, фастфуд, всевозможные чипсы и сухарики, продукты быстрого приготовления (например, лапша, которую заваривают кипятком).

Все это содержит избыток соли, сахара, усилителей вкуса, а полезных веществ – очень мало. Так что для школьников дома всегда должен быть готов вкусный обед, чтобы не тянуло к пищевому “мусору”.

5. Конфета как награда

Ученые рассказали о влиянии быстрой ходьбы на риск ранней смерти‍

В некоторых семьях все еще поощряют детей за хорошее поведение и учебу сладостями или походами в ресторан с фастфудом.

Картошка фри, бургер или пицца, запиваемые газировкой – для детворы это воспринимается как праздник. И, наоборот, наказывают, лишая этих сомнительных для здоровья удовольствий. Так ребенка еще сильнее тянет к “неправильной” еде. “Я против сладких подарков, – говорит Мария Гмошинская.

– И еще запретила бы в магазинах выкладывать шоколадные батончики прямо на кассах, на низких полках, так, чтобы ребенок увидел и начал просить”. Критично надо относиться и к рекламе.

До сих пор у нас нет такого запрета, и дети с телеэкрана расхваливают газировку, майонез, кетчуп, сосиски, полуфабрикаты типа колбасок-гриль, всего того, чего в их питании должно быть поменьше.

6. Подрастет – похудеет

Это тоже распространенная ошибка. Есть периоды, когда дети могут набрать лишний вес. Такое иногда происходит в 5-6 лет. Надеяться, что ребенок перерастет, не стоит. Лучше проконсультироваться с эндокринологом. Чем раньше осознается проблема, тем легче скорректировать вес без жестких ограничений для ребенка.

Одно из основных условий сохранения нормального веса, помимо грамотного питания, – это, конечно, движение. Многие родители смотрят сквозь пальцы на то, что дети часами сидят у телевизора или уткнувшись в гаджеты. Взрослым так даже удобнее и спокойнее, что ребенок сидит дома. Банально, но факт: прогулки, активные игры, спорт – вещь необходимая для сохранения здоровья.

Как у них

Эпидемия ожирения среди детей (как, впрочем, и у взрослых) – беда не только для нашей страны. Во многих других странах (и экономически благополучных, и более бедных) ситуация еще хуже, чем в России.

Причины везде одни и те же: неправильное питание и уменьшение физической активности. По данным ВОЗ, за последние четыре десятилетия число детей и подростков, страдающих ожирением, выросло более чем в 10 раз.

Медики проанализировали состояние здоровья 130 млн детей старше пяти лет по всему миру. Любопытно, что практически везде толстых мальчиков больше, чем девочек.

Итоговые выводы неутешительны: если пищевые привычки не изменятся и тенденция к превышению нормального веса у детей сохранится, то к 2022 году, прогнозируют ученые, число детей-толстяков может сравняться с количеством детей с нормальным весом.

Кстати

Фактическое потребление соли российскими детьми 3-7 лет составляет 6 г, 7-11 лет – 7,6 г, 11-14 лет – 8,4 г, подростками 14-19 лет – уже 9,4 г в сутки.

Хотя нормальное количество для детей старших возрастных групп не должно превышать 5 г. Такая же картина и с сахаром.

Количество сахара, добавляемого в пищу и входящего в сладкие напитки, у детей составляет 13-15 процентов от калорийности суточного рациона. Допустимый максимум, по рекомендациям ВОЗ, 10 процентов.

Источник: https://rg.ru/2018/06/08/pochemu-v-rossii-rastet-chislo-detej-s-izbytochnym-vesom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.