Острая алкогольная интоксикация организма

Содержание

Поражение при алкогольной интоксикации: как проходит лечение

Острая алкогольная интоксикация организма

Алкогольная интоксикация — отравление, вызванное употреблением внутрь или парентерально этилового спирта. Продукт оказывает наркотическое и общетоксическое действие, при регулярном употреблении вызывает хронические заболевания печени, почек, нервной системы.

При алкогольной интоксикации лечение зависит от тяжести состояния больного и может варьировать от нескольких часов сна до сложных методов экстракорпоральной детоксикации.

При употреблении алкоголя в первую очередь происходит поражение головного мозга

Этиловый спирт в аспекте токсикологии

Этанол – наркотическое вещество, способное оказывать влияние практически на все органы и системы человеческого организма. Однократное употребление спиртных напитков приводит к развитию острой интоксикации, которая в большинстве случаев полностью излечима. При хроническом алкоголизме развиваются органические изменения в органах и тканях, спирт встраивается в обмен веществ.

Для лучшего понимания эффектов этанола необходимо рассмотреть последствия алкогольной интоксикации по каждой из наиболее подверженных влиянию спирта систем:

  1. ЦНС (головной мозг): повышается активность ГАМК-эргических систем, что обуславливает эйфорию, расслабление мышц. Высокие дозы алкоголя угнетают деятельность мозга вплоть до потери сознания и комы.
  2. Желудочно-кишечный тракт: раздражение, токсический гастроэнтерит при хроническом алкоголизме, нарушение всасывания питательных веществ.
  3. Печень: некроз гепатоцитов, печеночная недостаточность, цирроз.
  4. Почки: повышенная нагрузка, токсическое действие, почечная недостаточность.
  5. Сердечно-сосудистая система: гемолиз, повышение концентрации липидов низкой плотности, физиологические и органические нарушения в работе сердца.

Токсическое влияние на мозг

Стоит заметить, что в приведенном списке перечислены не все, а лишь самые заметные изменения, которые происходят под влиянием этанола, как правило, при регулярном его употреблении.

Типичные и атипичные признаки поражения ЦНС при хроническом алкоголизме:

ФормаПризнаки
Типичная
  • Синдром отмены;
  • Алкогольный делирий;
  • Алкогольная деменция.
Атипичная
  • Атипичный делирий;
  • Бред ревности;
  • Алкогольный параноид.

Эпизодическое употребление спиртного характеризуется в основном общеизвестными симптомами опьянения (эйфория, нарушение координации, гиперемия лица, неадекватное поведение), после которого наступает т.н. похмелье.

На заметку: похмелье — резкое ухудшение самочувствия после протрезвления. Пострадавший испытывает головную боль, общую слабость и разбитость. Отмечается тремор конечностей, угнетенное психическое состояние, диарея.

Похмельное состояние обусловлено не органическим поражением внутренних органов, а накоплением в крови продуктов распада алкоголя, имеющих токсические свойства (ацетальдегид). Помимо этого, этанол способствует обезвоживанию и выведению электролитов, что также отражается на состоянии пострадавшего.

Тяжесть похмелья зависит от количества выпитого, индивидуальных особенностей и возраста больного, общего состояния организма. Имеет значение и цена выпитого алкогольного напитка (выше стоимость — выше качество).
Похмелье – это очень неприятно

Смерть от алкогольной интоксикации обычно наступает до момента протрезвления, от отека легких, остановки дыхания и сердечной деятельности. Смертельной считается доза этанола 5-8 г/л. Отмечены случаи гибели больного от аспирационной пневмонии, вызванной вдыханием рвотных масс и мокроты.

Интересно знать: у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, в качестве компенсаторной реакции увеличивается выработка фермента алкогольдегидрогеназы, расщепляющего этанол. Соответственно, летальная доза спиртного для них увеличивается относительно летальной дозы для малопьющего человека.

Лечение интоксикации этанолом

Лечение алкогольной интоксикации, в зависимости от ее тяжести, может осуществляться дома или в медицинском учреждении. Дома устраняются симптомы острого опьянения малой и средней тяжести, а также похмелья после него. Тяжелые острые отравления и хронический алкоголизм должен лечить врач.

Домашнее лечение

Огуречный рассол – классическое средство на утро после пьянки

Как убрать алкогольную интоксикацию дома (см. Алкогольное отравление: лечение в домашних условиях, симптомы, возможные последствия)? Перед началом лечебных мероприятий следует убедиться, что пациент находится в сознании, нормально дышит, отсутствуют хрипы, акроцианоз.

Для протрезвления пострадавшего не рекомендуется применять лекарственные средства. Достаточно уложить человека спать на 6-8 часов.

Выведение из алкогольной интоксикации на стадии похмелья производится с использованием следующих средств:

  1. Огуречный рассол

    : классический способ улучшить самочувствие. Способствует восстановлению электролитного баланса, регидратации, устранению жажды. Пить рассол следует по 200-250 мл, каждый час, до облегчения симптомов болезни.

  2. Соленая минеральная вода

    : действие и способ применения аналогичен рассолу.

  3. Таблетки от алкогольной интоксикации

    : чаще всего используется активированный уголь. Препарат дают однократно, через рот, 1 таблетку на 10 кг веса больного. Средство осаживает на себе и естественным путем выводит токсины, повторно забрасываемые в кишечник из кровотока.

  4. Препараты от алкогольной интоксикации обезболивающего действия

    : в домашних условиях чаще применяется метамизол натрия (анальгин, МИГ). Больному следует дать 1 таблетку. Если эффект не был достигнут через 1-2 часа, прием лекарства можно повторить.

  5. Противодиарейные лекарства

    : диарея — частый симптом похмелья. С каловыми массами удаляются токсины, поэтому купировать жидкий стул необходимо только в тех случаях, когда акты дефекации повторяются часто и могут усугубить обезвоживание.

    Восстановление после алкогольной интоксикации режима работы кишечника производят с помощью препарата «лоперамид».

    Инструкция по его использованию предписывает принимать по 2 капсулы однократно плюс по 1 капсуле после каждого посещения туалета.

Препарат поможет ускорить выведение яда из организма

Следует помнить, что самостоятельное использование лекарственных препаратов должно производится строго по необходимости. Перед приемом лекарства следует изучить наличие противопоказаний к его использованию.

Активированный уголь не принимают при запорах и непроходимости кишечника, салицилаты — при язве желудка и повышенной кровоточивости. От приема лоперамида необходимо воздержаться при наличии язвенного колита и псевдомембранозного энтероколита.

Лечение в стационаре

Лечение алкогольной интоксикации в стационаре различается в зависимости от ее типа: острая или хроническая.

Острая интоксикация

Основа лечения острой алкогольной интоксикации – инфузионная терапия

Лечение острой алкогольной интоксикации обычно направлено на скорейшее выведение из организма этанола и продуктов его распада. Для этого используются методы, стимулирующие естественные механизмы детоксикации. В тяжелых случаях пациенту вводят парентеральные антидоты и назначают гемодиализ.

Информация о том, чем лечить алкогольную интоксикацию в условиях стационара, приведена в следующем списке:

  1. Инфузионные растворы (трисоль, дисоль, натрия хлорид 0.9%): применяются внутривенно капельно, с целью восполнения объема циркулирующей крови и регуляции водно-электролитного баланса. При необходимости пациенту может быть назначено до 8 литров инфузии за сутки. Среднее количество равняется 2-3 литрам.
  2. Мочегонные средства от алкогольной интоксикации (лазикс): закономерное продолжение инфузионной терапии. Вводятся после того, как больному будет введено 1-2 литра растворов. Цель применения — удаление излишков жидкости вместе с продуктами распада алкоголя. Назначаются по 40-80 мг, однократно.
  3. Энтеросорбенты: применяются так же, как и в домашних условиях. Если пациент без сознания, могут быть введены через желудочный зонд в виде взвеси на водной основе.
  4. Слабительные лекарства от алкогольной интоксикации (магния сульфат): назначается при тяжелых отравлениях. Вводят в дозе 200-300 мл в желудок через зонд. Магния сульфат вызывает усиленное поступление жидкости в кишечник, размягчает каловые массы, провоцирует диарею. Вместе с калом удаляются токсины.
  5. Комплексообразующее лекарство от алкогольной интоксикации (унитиол): парентеральный аналог активированного угля. Попадая в кровь, образует комплексы с токсинами, делая их безвредными. Назначается в дозе 250 мг, внутримышечно, однократно.
  6. Поддерживающее лечение (витамины, гепатопротекторы, иммуностимуляторы, ноотропные средства и прочее): поддерживающая терапия — ответ на вопрос о том, как восстановиться после алкогольной интоксикации. Средства, применяемые в рамках поддерживающего и восстанавливающего лечения, улучшают кровоснабжение мозга, минимизируют последствия употребления алкоголя для печени, облегчают состояние пациента и снижают риск осложнений.

При тяжелых острых отравлениях, сопровождающихся развитием комы или дыхательной недостаточности, пациента помещают в отделение реанимации. Здесь его интубируют, подключают к аппарату ИВЛ, проводят очистку крови с помощью аппарата «искусственная почка».

Интересно знать: в реанимационные отделения часто попадают пациенты, имеющие легкое отравление алкоголем, сочетающееся с тяжелым отравлением отваром плауна-баранцах, нашатырным спиртом и прочими средствами народного лечения.

Хроническая интоксикация

Антитоксические мероприятия при хроническом алкоголизме бесполезны без профилактики рецидивов с помощью дисульфирама и его производных

Подход к лечению хронического алкоголизма несколько отличается от такового при острых отравлениях. На первый план здесь выходит не медикаментозное лечение алкогольной интоксикации, а работа психолога или психиатра. Между тем, лекарственное лечение также имеет место. Итак, как лечить алкогольную интоксикацию хронического типа?

Средства, использующиеся при лечении хронического алкоголизма, можно разделить на две большие группы: препараты, снимающие алкогольную интоксикацию и лекарства, предназначенные для профилактики рецидивов.

К числу антитоксических препаратов относят описанные выше инфузионные растворы, энтеросорбенты, унитиол и прочее. К схеме лечения добавляют диазепам в дозе 20 мг внутривенно.

Далее препарат вводят по 10 мг каждые 6 часов в первые сутки, и по 5 мг каждые 6 часов во вторые сутки. Это необходимо для профилактики алкогольного делирия.

На заметку: лица, страдающие хроническим алкоголизмом, обычно высокочувствительны к веществам, влияющим на дыхательный центр. Поэтому введение диазепама должно производится под контролем дыхания.

Профилактика рецидивов производится с применением препарата «дисульфирам» и его производных. Средство блокирует выработку алкогольдегидрогеназы и приостанавливает переработку этанола на стадии ацетальдегида. Лекарство назначают по 800 мг в сутки в течение первых пяти дней, далее по 200 мг 2 раза в сутки

При совместном употреблении дисульфирама и алкоголя у больного возникает резкая негативная реакция: гиперемия лица, тахикардия, ухудшение самочувствия и прочие признаки отравления ацетальдегидом. Тяжесть симптоматики зависит от количества употребленного спиртного. В тяжелых случаях возможна смерть больного.

Пресловутая «торпеда», вшиваемая под кожу и известная большинству алкозависимых лиц, представляет собой капсулу на основе дисульфирама. Медленно рассасываясь, она обеспечивает постоянную концентрацию препарата в крови.

Использование подобной лекарственной формы является предпочтительным, так как больной может лишь имитировать прием таблеток, а не принимать их на самом деле. Удалить же капсулу самостоятельно он не сможет.

Восстановление

При эпизодическом употреблении алкоголя восстановительный период протекает тяжело

Восстановление после острой интоксикации алкоголем протекает на протяжении 1-2 суток. Тяжелые поражения этанолом, сопровождающиеся жизнеугрожающими состояниями, полностью проходят за 5-7 дней.

При легких интоксикациях прогноз благоприятный практически всегда. Полное восстановление после тяжелых отравлений наступает только при своевременно оказанной помощи.

Прогноз по хроническому алкоголизму не столь благоприятен. К сожалению, более 50% людей спустя 1-2 года после пройденного курса лечения возвращаются к прежнему образу жизни, а еще через несколько месяцев вновь встают перед вопросом, как избавиться от алкогольной интоксикации.

В свою очередь большинство из тех, кто все же нашел в себе силы окончательно отказаться от спиртного, остаток жизни вынуждены посвятить борьбе с болезнями, полученными вследствие злоупотребления спиртным. О том, с какими проблемами сталкиваются люди, прошедшие курс детоксикации и лечения, расскажет видео в этой статье.

Заключение

Алкоголь меняет людей. Если сравнить фото человека до начала алкоголизма и через пять лет после этого, покажется, что между снимками прошло не менее 15 лет. Современные методы детоксикации позволяют удалить токсины из крови, однако многие алкозависимые лица используют достижения медицины только для того, чтобы улучшить самочувствие и вновь отправиться за спиртным.

Алкоголик до и после того, как бросил пить

Снятие интоксикации без последующей работы с психиатром показано только людям, употребляющим спиртное редко. Хронические алкоголики должны получать полноценное квалифицированное лечение в условиях наркологической клиники.

Источник: https://Toksikolog.com/toks/help/alkogolnoj-intoksikacii-lechenie-356

Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях

Острая алкогольная интоксикация организма

То, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, зависит от состояния, в котором находится человек в данный момент. Если спиртного было выпито слишком много, то возможна потеря сознания. В этом случае нужно незамедлительно обратиться в скорую помощь и до её приезда следить за дыханием и давлением пострадавшего.

Когда прямой угрозы жизни не существует, но есть признаки сильного отравления, например, нарушение координации и бессвязность речи, синюшность кожных покровов, отделение рвотных масс, то можно попробовать снять его дома. Для этого необходимо очистить желудок при помощи большого количества жидкости, а также применить мочегонные и иные помогающие восстановить функционирование организма препараты.

Для избавления от алкогольной интоксикации можно воспользоваться народными средствами или медикаментами. Главное запомнить, что терапия всегда направлена на устранение передозировки токсинами, а также на избавление от её последствий. В большинстве случаев не стоит рисковать жизнью отравившегося человека, проверяя на нём различные средства в домашних условиях.

Очищение организма от последствий алкогольной интоксикации

Знание о том, как очистить организм от алкоголя, необходимо всем тем, кто склонен к его употреблению. Потерять меру при приёме спиртного очень просто, а потому, чтобы избавиться от неприятных последствий похмелья, проводится детоксикация организма от алкоголя.

Проведение данной процедуры возможно как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях, медикаментами или народными средствами.

В чём необходимость детоксикации

Алкогольная детоксикация является необходимой процедурой не только для тех людей, которые стремятся быстро очистить организм после продолжительного употребления алкоголя.

Зная, как вывести токсины из организма, можно выполнить очистку и восстановиться также и тем, кто редко употребляет спиртное, но всё равно страдает от алкогольной интоксикации. Очистка и восстановление позволяют быстро улучшить состояние здоровья, а также минимизировать вред, который можно получить при употреблении алкоголя.

Употребляя спиртное, необходимо учитывать, что опьянение наступает через 15-30 минут после приёма. А это значит, что к моменту наступления опьянения, токсины алкоголя уже в избытке находятся в организме.

Особенно это актуально для любителей выпить. Употребляя спиртной напиток, нужно помнить, что он влияет на работу всех органов и систем организма.

Особенно сильно от переизбытка спиртного страдают:

  • печень;
  • почки;
  • желудок;
  • кишечник;
  • головной мозг;
  • органы сердечно-сосудистой системы.

Выведение алкоголя из организма позволяет минимизировать вред от его употребления и помогает быстро почиститься.

Важно! Чем позже начинается восстановление, тем сложнее остановить разрушение клеток, вызванное приёмом спиртного. Поэтому, если знать, как быстро вывести этилен из организма, можно избежать губительных для здоровья последствий от праздников.

Очистка в домашних условиях

Детоксикацию организма от алкоголя в домашних условиях можно провести в нескольких направлениях:

  • уменьшение количества всасываемого этилена и его выведение;
  • уменьшение проявлений отравления;
  • восстановление нарушений, вызванных приёмом спиртного;
  • возобновление нормальной работы органов и систем.

Выполнять выведение этилена из организма в домашних условиях можно как с помощью медикаментозных препаратов, так и народными средствами.

Выбор методов очень широк, что позволяет каждому подобрать наиболее подходящий вариант.

Медикаментозные препараты

В данную категорию относится употребление любых лекарственных средств, которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Некоторые препараты могут оказывать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта.

Особенно это актуально для людей, которые хотят очищаться после алкогольного отравления, но при этом имеют хронические заболевания почек, печени или желудка.

Вот примерный перечень препаратов, помогающих при очищении:

  • Активированный уголь. Является естественным сорбентом. Абсорбирует этиловый спирт, останавливая его всасывание. Принимается после алкоголя. Дозировка рассчитывается на основании веса пациента: 1 таблетка на 10 кг массы тела. Применение такого препарата поможет ускорить очищение организма от алкоголя, но от сильного опьянения не избавит. Аналогичные препараты: Смекта, Полисорб и прочее.
  • Глицин. Восстанавливает работу нервной системы и защищает клетки от разрушения. Используется для выхода из алкогольной интоксикации. Приём осуществляется сублингвально каждый час по 2 таблетки в течение 5 — 6 часов.
  • Янтарная кислота. Участвует в процессах энергетического обмена, а потому необходима для ускорения процесса очищения. Выводит алкоголь и помогает восстанавливать нормальную работу органов. Принимается по 1 таблетке 3 раза в день. Стоит отметить, что данное средство с осторожностью применяется при наличии хронических заболеваний желудка.
  • Глутаргин используется также при дезинтоксикационной терапии при алкоголизме. Помогает активизировать выведение продуктов распада этилена через почки. Принимается по инструкции.
  • Зорекс часто рекомендуют тем, кто ищет способ, как очистить кровь от алкоголя. Он активизирует выведение этилового спирта и препятствует его дальнейшему всасыванию.
  • Витамины группы В. Оказывают защитное действие на клетки нервной системы, которые особенно сильно страдают от приёма спиртного. Приём данных витаминов способствует восстановлению нормальной работы печени.
  • Аспирин. Используется для разжижения крови, что необходимо после длительного употребления алкоголя. С применением аспирина этилен начинает выводиться из организма гораздо активнее, так как активность капиллярного кровообращения увеличивается. Детоксикация от алкоголя с применением аспирина и его препаратов должна проводиться при отсутствии хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
  • Энтеросгель. Помогает не только снизить всасывание этилена, но обладает гепатопротекторным действием.

Очищение народными средствами

Народная медицина также содержит большое количество рецептов, которые очищают организм от последствий употребления спиртного. Эти рекомендации проверены десятилетиями, а потому могут быть весьма эффективными:

  • Вода. Восполнение уровня жидкости помогает восстановиться после опьянения.
  • Кисломолочные продукты являются одним из способов восстановления желудка после отравления. Их употребление даёт возможность восстановить нормальную работу органов желудочно-кишечного тракта.
  • Молочные продукты отлично утоляют жажду, восстанавливают водно-солевой баланс и способствуют нормализации кишечной микрофлоры.
  • Рис. Данное средство известно своими абсорбирующими свойствами, но при этом оно требует определённой подготовки. 3 ст.л. неочищенной крупы заливается стаканом воды. На следующий день рис в этой воде промывается и заливается новой. Так нужно сделать около 5 раз, пока из крупы полностью выйдет крахмал. Затем крупу нужно варить по 1 ст.л. в течение 25 минут. За время варки воду нужно менять 1-2 раза. Принимать кашу рекомендуется ежедневно натощак. Рис оказывает связывающее действие и нейтрализует действие спирта.
  • Медовый напиток. Стакан прохладной кипячёной воды смешивается с соком 1 дольки лимона и 1 столовой ложкой мёда. Витамин С, который содержится в лимоне, помогает восстановить содержание жидкости в крови. Мёд является естественным антиоксидантом, который очищает организм и восстанавливает его защитные функции. Такой напиток применяется по 1 стакану ежедневно в течение 7 дней.
  • Овёс. 1 столовая ложка крупы овса заливается 1,5 л. воды и ставится на медленный огонь. Отвар готовится в течение 1 часа. Он употребляется по 1/3 стакана несколько раз в день. Применение отвара овса помогает ускорить восстановление работы органов желудочно-кишечного тракта.
  • Сауна. Посещение сауны или бани помогает ускорить очищение организма. Высокая температура и влажность активизируют обменные процессы, что помогает скорее избавиться от проявлений интоксикации. Рекомендуется выполнять 3 захода по 5, 10 и 20 минут.

Источник: https://AlkoBlog.com/pohmelie/kak-snyat-alkogolnuyu-intoksikaciyu-v-domashnix-usloviyax/

Острая алкогольная интоксикация

Острая алкогольная интоксикация организма

Непосредственной причиной алкогольного опьянения является воздействие этанола и продуктов его метаболизма на организм пациента. При этом ведущую роль играют особенности реакции ЦНС.

Вначале алкоголь оказывает возбуждающее действие на кору головного мозга, затем возбуждение сменяется торможением, подкорковые образования выходят из-под контроля коры.

При увеличении концентрации этанола в крови процессы торможения распространяются на подкорковые образования, мозжечок и продолговатый мозг.

Распространение торможения на различные структуры ЦНС можно отследить, разделив признаки алкогольного опьянения на психические, неврологические и вегетативные нарушения.

При употреблении небольшого количества этанола в первую очередь страдают психические функции (торможение коры головного мозга). При увеличении дозы становятся все более заметными неврологические расстройства.

При тяжелом опьянении психическая деятельность практически прекращается, наблюдается угнетение жизненно важных вегетативных функций.

Тяжесть интоксикации в первую очередь определяется количеством поступающего в кровь этанола, то есть, количеством и крепостью алкогольного напитка. Выраженность опьянения увеличивается при приеме некачественного спиртного («паленой» водки, денатурата, технических и медицинских спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления).

Наряду с перечисленным, на тяжесть интоксикации влияет время, в течение которого алкоголь поступал в организм.

Многое зависит от индивидуальной реакции пациента, меняющейся в зависимости от его физического и психологического состояния.

Одни и те же симптомы острой алкогольной интоксикации проявляются по-разному у пациентов с различными личностными особенностями (типом нервной системы, уровнем воспитания и общей культуры поведения и т.

д.). Восприимчивость к алкоголю повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, психических заболеваниях и некоторых психологических нарушениях, соматических и инфекционных заболеваниях, общем истощении, а также после перенесенных черепно-мозговых травм.

Тяжелая степень алкогольного опьянения

Субклиническая фаза. Концентрация алкоголя в крови до 0,3 ‰. На­строение приподнято, контакт с окружающими не нарушен, аппетит уси­лен, ощущается тепло в эпигастральной области.

Такой уровень алкоголя в крови может быть в стадии элиминации.

Гипоманиакальная фаза. Развивается после приема практически здо­ровыми лицами 50—100 мл 40 % водки или другого крепкого напитка, 200—400 мл 14—18 % вина или 1 л 2—3 % пива.

Исчезает стеснительность, скованность, напряженность, подавляется тревога и волнение. Освидетельствуемые многословны, иногда многоречи­вы до назойливости, хвастливы, благодушны, лживы.

Речь четкая, громкая, несколько ускоренная, но осмысленная. Тематика разговоров быстро меня­ется.

Мимические реакции утрированно выразительны. Наблюдается бес­печность, отвлекаемость; ориентировка в месте, времени, окружающих лицах и собственной личности сохранена.

Повышается аппетит, либидо, растормаживаются низшие эмоции

Лицо покрасневшее, реже бледное, склеры с расширенными сосудами, глаза блестят, отделение слюны и аппетит повышены, пульс и дыхание учащены. Тактильные и болевые ощущения понижены, порог восприятия звуковых (в том числе и цветовых) раздражителей повышен.

В выдыхаемом воздухе ощущается запах алкоголя. Освидетельствуе­мые нередко пытаются нейтрализовать запах алкоголя ароматическими веществами, дезодорантами, курением.

Нарушаются точные координационные движения и пробы. Во время ходьбы с резкими поворотами освидетельствуемых заносит в сторону. В позе Ромберга при приседании с закрытыми глазами наблюдается поша­тывание. Зрачки обычной величины или слегка расширены.

Дистимическая фаза. Поведение опьяневших меняется и посте­пенно становится неконтролируемым волевыми усилиями Появляется не­сдержанность, нетактичность, раздражительность, злобность, грубость, импульсивность, агрессивность, придирчивость, назойливость, подозри­тельность.

Актуализируются прошлые неудачи и обиды. Нередко соверша­ются неадекватные действия и поступки.

Причем для данной фазы опьянения характерны так называемое «заострение» или «обнажение» индивиду­альных черт (особенностей) характера.

Добродушные и веселые по характе­ру лица становятся максимально эйфоричными, дурашливыми (пляшут, поют, смеются, паясничают, дурачатся, всем объясняются в любви); стесни­тельные, робкие становятся повышенно общительными, веселые замыкают­ся, вспоминают о неудачах, невзгодах грустят, плачут.

Смелые и хладнокров­ные иногда проявляют трусость по самому незначительному поводу.

У лиц, склонных к меланхолическому и грустному настроению, появля­ется слезливость, они «признают свою вину», просят у всех прощения, плачут, самобичуют; грубые по характеру люди могут быть в состоянии опьянения жестокими, агрессивными.

Адинамическая фаза.Наблюдается после употребления больших доз алкоголя и достижения его концентрации в крови в диапазоне от 2,5 до 3 ‰. В клинической картине острой алкогольной интоксикации на первый план выступают нарастающие мышечная гипотония, адинамия, расстройства (помрачения) сознания

Двигательная активность резко снижается, походка нестабильная, шат­кая, устойчивость в вертикальном положении постепенно утрачивается. Нарастает физическая слабость.

Будучи повернутыми на спину, пьяные пытаются все же повернуться на бок, на живот, производя руками и ногами хаотические, беспомощные движения Пытаясь подняться — падают.

Вне­шний вид неопрятный, одежда грязная, на лице и теле — ссадины и крово­подтеки.

Речь грубо нарушена опьяневшие персеверируют, произносят нечлено­раздельные обрывки слов или фраз, что-то бормочут Продуктивный рече­вой контакт и обследование таких лиц практически невозможно.

Углубля­ется нарушение критики, ориентировки всех видов Апатия, безразличное и безучастное отношение к окружающему, опасным ситуациям, неудобным позам, отсутствие адекватных мимических реакций.

Может наблюдаться рвота, икота, понос Кожа белая, холодная, влажная. В выдыхаемом воздухе и рвотных массах сильный запах алкоголя.

Симптомы простой (типичной) острой алкогольной интоксикации

Простое алкогольное опьянение обычно наблюдается у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. При легком алкогольном опьянении преобладает подъем настроения, удовлетворенность, ощущение внутреннего и внешнего комфорта, желание контактировать с другими людьми.

Все проявления преувеличены, несколько утрированы: речь громкая и быстрая, мимика очень активная, движения размашистые. Отмечается некоторое ухудшение точности движений, рассеянность внимания и сексуальная расторможенность.

Лицо гиперемировано, пульс учащен, аппетит повышен. Спустя 2-3 часа эйфория сменяется сонливостью, вялостью и заторможенностью.

В последующем человек хорошо помнит все, что происходило во время приема спиртных напитков.

Лечение и прогноз при острой алкогольной интоксикации

Тактика лечения определяется тяжестью опьянения и общим состоянием пациента. При интоксикации легкой степени медицинская помощь не требуется.

При опьянении средней и тяжелой степени осуществляют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Проводят промывание желудка – больному дают размельченный активированный уголь, а затем удаляют желудочное содержимое через зонд или вызывают рвоту, надавливая на корень языка.

Инфузионную терапию назначают как для детоксикации, так и для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия.

В капельницы с солевыми растворами и глюкозой добавляют витамины. Проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание и нормализацию жизненно важных функций: мочеотделения, сердечной деятельности, давления, дыхания, кровообращения и т.д. При тяжелых отравлениях применяют методику форсированного диуреза и гипербарическую оксигенацию.

При необходимости осуществляют катетеризацию мочевого пузыря, больных переводят на ИВЛ.

Источник: https://noalkogolizm.ru/intoksikatsiya/ostraya-alkogolnaya-intoksikat/

Алкогольная интоксикация: 2 стадии развития и 5 принципов лечения

Острая алкогольная интоксикация организма

Психиатрия и наркологияВсё об алкогольной интоксикации организма — от острой, до хронической — рассказывает врач-реаниматолог

Чрезмерное употребление алкоголя считалось болезненным состоянием ещё во времена Гиппократа и Галена.

А изучение проблемы с научной точки зрения началось в XIX веке. Первым, кто назвал пьянство болезнью, считается Томас Троттер в 1804 году. Термины «хронический алкоголизм» и «хроническая алкогольная болезнь» были предложены в 1852 году М.

Гуссом.

Статистика

Чумой ХХ века можно назвать злоупотребление алкоголем. По данным ВОЗ на 2000 год было зарегистрировано 150 млн. людей, страдающих алкогольной зависимостью. В течение последних 50 лет отмечен рост потребления алкоголя практически во всех странах мира. На сегодняшний день 90% взрослого населения употребляет алкогольную продукцию, причём 10% мужчин и 5% женщин пьют каждый день.

Острая алкогольная интоксикация

Отравление – острое состояние, возникшее в результате воздействия на организм химических соединений в количествах, вызывающих нарушение функций органов и систем и представляющих опасность для жизни.

Интоксикация – патологическое состояние, которое возникает вследствие действия токсических веществ, проникающих извне или образующихся в самом организме с развитием нарушений биохимических процессов и функций органов выделения. Этот медицинский термин представляет более широкое понятие и характеризует длительное воздействие отравляющего вещества.

Острая алкогольная интоксикация – состояние, которое характеризуется определёнными неврологическими и психическими нарушениями, вследствие воздействия алкоголя на центральную нервную систему. Этиловый спирт является нейротоксическим ядом.

В норме у человека вырабатывается «эндогенный алкоголь» в количестве 0,008 – 0,03 г/л, благодаря различным метаболическим процессам.

Как правило, острое отравление алкоголем случается при употреблении спиртосодержащих веществ с  12% объёмной доли этилового спирта.

Смертельной дозой считается 96% этиловый спирт от 4 — 12 г на кг массы тела (700 – 1000 мл водки). Такой широкий диапазон значений наблюдается из-за различных индивидуальных способностей организма к переносимости алкоголя.

Патогенез отравления этанолом

Этиловый спирт, попадая в желудочно-кишечный тракт, быстро всасывается в кровь, причём 20% — в желудке, а остальные 80% в тонкой кишке и равномерно распределяется по всем тканям организма.

Выделяют две фазы распределения:

  • фаза всасывания – весь спирт, поступивший в организм, начинает поступать в органы и ткани с повышением его концентрации в крови. Уже через 5 минут после приёма он обнаруживается в крови, а максимума достигает через 1 — 2 часа;
  • фаза выделения – наступает после всасывания 90% алкоголя. Основная часть спирта обезвреживается печенью с образованием воды и углекислого газа. Для осуществления этого процесса в печени есть специальный фермент – алкогольдегидрогеназа. И только около 10% алкоголя в неизменном виде выделяют почки и лёгкие.

Алкоголь хорошо растворим в жирах, а стенки клеток организма состоят из липидов (жирового слоя).

Благодаря этой способности, этиловый спирт оказывает мембранотоксическое действие и нарушает деятельность клеток головного мозга.

Также алкоголь усиливает теплоотдачу организма за счёт расширения периферических сосудов, оказывает мочегонное действие и ещё приводит к увеличению продукции соляной кислоты и слизи в желудке.

На центральную нервную систему алкоголь оказывает угнетающее действие, а возникновение вначале опьянения двигательного и эмоционального возбуждения возникают из-за ослабления центрального торможения.

Большие дозы этилового спирта оказывают влияние не только на кору головного мозга, но и на стволовые отделы, тем самым действуют на центры регуляции жизнедеятельности организма.

Клиническая картина

Клиническая картина острого отравления этанолом возникает при содержании в крови 1‰ (1 г/л) алкоголя.

В развитии острого алкогольного отравления выделяют две стадии:

  • токсикогенная стадия, когда алкоголь содержится в организме в высокой концентрации и оказывает отравляющее действие, проявляющаяся такими патологическими состояниями, как шок, кома и т.д;
  • соматогенная стадия, которая наступает после удаления этилового спирта из организма, характеризуется развитием грубых нарушений метаболизма и функций органов и систем.

В токсикогенной стадии тяжесть состояния пациента зависит от глубины комы и возникновения осложнений.

  1. Фаза поверхностной комы характеризуется:
  • отсутствием сознания;
  • невозможностью контакта с больным;
  • снижением реакции на боль;
  • зрачки чаще всего сужены, возможны плавающие движения глазных яблок;
  • повышенным мышечным тонусом.
  1. Фаза глубокой комы характеризуется:
  • отсутствием сознания;
  • полным угнетением всех видов чувствительности;
  • отсутствием реакции зрачков на свет;
  • бледностью кожного покрова, покрытого холодным липким потом;
  • температура тела низкая – достигает 35°С;
  • возможна остановка дыхания и сердечной деятельности.
  1. В соматогенную стадию отравления наблюдаются:
  • поражение печени;
  • поражение поджелудочной железы с развитием такого грозного состояния как острый панкреатит;
  • нарушение функции почек;
  • поражение миокарда;
  • развитие инфекционных заболеваний – чаще всего пневмонии лёгких.

Лабораторные методы исследования

  • газожидкостная хроматография является наиболее точным экспресс методом диагностики содержания этанола.

    Определение содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе или биологических средах производится с помощью специальных детекторов;

  • определение уровня этилового спирта в крови и в моче проводится дважды с промежутком в 1 час, для того чтобы исключить ложноположительные результаты.

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (определение уровня общего билирубина, прямого билирубина, общего белка, глюкозы, мочевины, креатинина).

Инструментальные методы исследования

  • обзорная рентгенография органов грудной полости;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, поджелудочной железы;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • фибробнохоскопия;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • магниторезонансная томография головного мозга.

Лечение острой интоксикации алкоголем

Лечение острого отравления должно проводиться комплексно, при тяжёлых состояниях пациенты должны быть госпитализированы в отделения интенсивной терапии и реанимации.

Основные этапы оказания помощи:

  • восстановление функции дыхания в зависимости от типа нарушений: интубация трахеи и искусственная вентиляция, подача увлажнённого кислорода через носовую канюлю, санационная бронхоскопия при необходимости. Если возникают аспирационные осложнения (попадание рвотных масс в дыхательные пути), необходимо назначать антибиотики широкого спектра действия;
  • восстановление гемодинамики, при возникновении шоковых состояний проводится инфузионная терапия. Внутривенно вливают растворы: реополиглюкин, раствор глюкозы, физиологический раствор натрия хлорида; сердечно-сосудистые препараты: кордиамин, эфедрин;
  • применяются методы детоксикации – промывание желудка до чистых промывных вод, форсированный диурез (введение внутривенных растворов с последующим применением мочегонных препаратов). В крайне тяжёлых случаях отравления применяется гемодиализ;
  • для усиления окисления этанола применяются растворы глюкозы, Реамберин (препарат янтарной кислоты), цитофлавин, витамины группы В.

Наиболее эффективным препаратом в лечении алкогольной интоксикации является метадоксил. Он усиливает окисление этанола, оказывает благоприятное воздействие на печень и уменьшает частоту развития похмелья;

  • профилактика и лечение острого алкогольного гепатита сводится к применению гепатопротектора – «Ремаксола».

Осложнения острого отравления алкоголем

  1. Нарушения внешнего дыхания:
  • западение языка;
  • усиленная продукция слюны и бронхорея;
  • аспирация рвотными массами.

Аспирация кислого содержимого желудка может привести к такому грозному состоянию, как синдром Мендельсона. Клинически он протекает с развитием респираторного- дистресс синдрома взрослых с развитием отёка лёгких.

Летальный исход при этом осложнении достигает 50%;

  • ларингобронхоспазм (резкое сужение бронхов и гортани вследствие чего возникает приступ удушья);
  • развитие пневмонии, ателектазов;
  • остановка дыхания.

  1. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • развитие тахикардии;
  • возможны нарушения ритма;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность.
  1. Нарушения со стороны центральной нервной системы:
  1. Алкогольный амавроз – редкое осложнение, характеризующееся внезапной потерей зрения вплоть до слепоты.

    Это состояние проходит самостоятельно в течение нескольких часов.

  2. Острый алкогольный гепатит.
  3. Миоренальный синдром – наиболее опасное и редкое осложнение, возникающее в результате позиционного сдавливания конечностей (происходит нарушение кровоснабжения в магистральных сосудах в результате сдавления весом собственного тела).

    Происходит омертвение мышц из-за нарушения кровоснабжения, а при восстановлении кровотока продукты распада поступают в кровь и приводят к поражению почек.

  4. «Гипохлоремическая почка» — развитие острой почечной недостаточности вследствие многократной рвоты и потери жидкости и минералов.

  5. Синдром Мэллори — Вейса – кровотечение из пищевода и верхнего отдела желудка, возникающее в результате многократной рвоты при алкогольной интоксикации и разрыва из-за этого их подслизистой оболочки.
  6. Обострение множества хронических заболеваний при отравлении алкоголем.

Хроническая алкогольная интоксикация

Хроническая алкогольная интоксикация (хронический алкоголизм, зависимость от алкоголя) – состояние, возникающее в результате длительного и постоянного употребления алкоголя в дозах, которые организм не успевает обезвреживать (для нейтрализации этилового спирта в печени существует специальная ферментная система — алкогольдегидрогеназная).

Состояние хронической алкогольной интоксикации приводит к развитию алкогольной болезни: формированию физической зависимости с нарушением психики или различным отклонениям в функционировании органов и систем организма.

Последствия хронической алкогольной интоксикации

  • действие алкоголя на печень – развитие жировой дистрофии печени. Это состояние характеризуется накоплением жира в печёночных клетках, что приводит к нарушению их функции. Жировая дистрофия длительно протекает без каких-либо симптомов. При прекращении употребления алкоголя это заболевание хорошо поддаётся лечению.

    Жировая дистрофия при дальнейшей алкоголизации переходит в хронический гепатит, который заканчивается развитием цирроза. Цирроз печени — необратимые изменения печёночной ткани;

  • спиртные напитки приводят к алкогольной кардиомиопатии – заболевание, характеризующееся изменением структуры и функции миокарда.

    Так же как и при поражении печени, происходит жировая дистрофия сердечной мышцы, вследствие чего снижается сократительная способность сердца.

    Также хроническая алкогольная интоксикация способствует развитию ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, различным нарушениям ритма сердца;

  • действие этилового спирта на желудочно-кишечный тракт.

    Происходит развитие атрофии слизистой желудка и тонкого кишечника, которое приводит к нарушению усвоения питательных веществ и витаминов.

    Возможно развитие язвенной болезни и крайне опасного заболевания, требующего немедленной госпитализации – острого панкреатита;

  • развитие алкогольной энцефалопатии – поражение головного мозга, возникающее в результате нейротоксического воздействия этилового спирта, характеризующееся ухудшением памяти, апатичностью и неустойчивостью эмоциональных реакций;
  • изменения психики – развитие общих нарушений: раздражительность, нарушение сна, неустойчивость настроения, а также изменения личности по алкогольному типу, который характеризуется эгоизмом, лживостью, сужением круга интересов, безответственным поведением. Изменения личности могут доходить до полной деградации.

Лечение хронической алкогольной интоксикации сводится к полному отказу от употребления спиртных напитков и симптоматической терапии сопутствующих состояний.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.