Ондансетрон – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Ондансетрон

Ондансетрон - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав



Ондансетрон – противорвотный препарат. Эффективно устраняет, предупреждает рвоту и тошноту, возникшие в послеоперационном периоде, а также на фоне лучевой терапии или противоопухолевой химиотерапии.

Что касается механизма действия средства, то он не выяснен окончательно. Препарат не вызывает успокаивающего (седативного) эффекта, не снижает психомоторную активность.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска:

  • табл. п/о 4 мг контурн. ячейк. уп., № 10.
  • табл. п/о 8 мг контурн. ячейк. уп., № 10.
  • р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 2 мл, № 5.
  • р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл, № 5.

Действующее вещество: ондансетрон (в виде ондансетрона гидрохлорида – 4 мг в 2 мл или 8 мг в 4 мл; вспомогательные вещества: натрия цитрат для инъекций, натрия хлорид, кислота лимонная моногидрат, вода для инъекций.

Для чего назначают Ондансетрон?

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, вызванных цитотоксической химио или лучевой терапией; послеоперационной тошноты и рвоты.

Фармакологическое действие

По механизму фармакологического действия Ондансетрон является селективным блокатором серотониновых 5-HT3-рецепторов.

Синдром тошноты и рвоты при применении цитостатических препаратов (противоопухолевой терапии) возникает в результате активной стимуляции серотонином афферентных волокон блуждающего нерва, который выделяется из энтерохромаффинных клеток, расположенных в слизистой оболочке органов желудочно-кишечного тракта.

Ондансетрон, блокируя 5-HT3-рецепторы, предупреждает и эффективно устраняет возникновение выраженной тошноты и рвотного рефлекса.

Также этот препарат эффективно угнетает рвотный центр, локализованный в триггерной зоне (в области дна IV желудочка) головного мозга, блокируя центральные 5-HT3-рецепторы.

Это лекарственное средство практически не эффективно при синдроме тошноты и рвоты при кинетозах (морской и воздушной болезни) в связи с тем, что он не связывается с дофаминовыми рецепторами. При частом применении замедляет перистальтику кишечника.

Инструкция по применению

Таблетки Ондансетрон принимают внутрь. Рекомендуемые режимы дозирования при цитостатической противоопухолевой терапии:

  • взрослые пациенты и дети старше 12 лет (при умеренной эметогенности химио- или радиотерапии): за 1–2 ч до начала процедуры по 8 мг с последующим приемом внутрь еще 8 мг спустя 12 ч; данные по использованию препарата у детей до 12 лет при радиотерапии отсутствуют;
  • дети 4–11 лет (при умеренной эметогенности химио- или радиотерапии): за 1/2 ч до начала процедуры по 4 мг с последующим приемом внутрь еще 4 мг спустя 8 ч;
  • взрослые пациенты (при высокой эметогенности химио- или радиотерапии): за 1–2 ч до начала процедуры по 24 мг ондансетрона одновременно с 12 мг дексаметазона внутрь; данные по использованию препарата у детей отсутствуют.

С целью профилактики поздней/длительной рвоты необходимо продолжить прием таблеток на протяжении 5 дней после окончания основной терапии 2 раза в сутки: взрослым пациентам – по 8 мг, детям – по 4 мг.

Для предупреждения и купирования послеоперационной тошноты и рвоты взрослым пациентам назначают по 16 мг ондансетрона внутрь за 1 ч до проведения общей анестезии. Детям с этой целью препарат назначается только в форме раствора для парентерального введения.

Раствор Ондансетрон предназначен для парентерального введения (внутривенно либо внутримышечно). Рекомендуемые режимы дозирования при цитостатической противоопухолевой терапии:

  • взрослые пациенты (при умеренной эметогенности химио- или радиотерапии): непосредственно перед процедурой по 8 мг в/в струйно медленно либо в/м;
  • взрослые пациенты (при высокой эметогенности химио- или радиотерапии): непосредственно перед процедурой по 8 мг в/в струйно медленно, после процедуры еще две в/в инъекции по 8 мг, каждая из которых проводится с интервалом 2–4 ч, или непрерывная инфузия в дозе 24 мг со скоростью 1 мг/ч на протяжении 24 ч, или непосредственно перед процедурой 16–32 мг, разведенные в 50–100 мл инфузионного раствора, в виде 15-минутной инфузии;
  • дети старше 2 лет: непосредственно перед процедурой в/в вводится по 5 мг/м2 поверхности тела.

Для увеличения эффективности ондансетрона до начала химиотерапии рекомендуется разовое внутривенное введение глюкокортикоида (дексаметазон в дозе 20 мг).

Рекомендуемые режимы дозирования для предупреждения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде:

  • взрослые пациенты: в начале введения наркоза, а также с целью купирования тошноты и рвоты, возникающих в дальнейшем, – по 4 мг разово в/м или в/в струйно медленно;
  • дети старше 2 лет: до или после введения наркоза для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты, а также с целью купирования тошноты и рвоты, возникающих в дальнейшем, – по 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в/в медленно.

Не допускается введение в/м более 4 мг ондансетрона в один и тот же участок тела.

Достаточного опыта предотвращения и лечения послеоперационных тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет не имеется.

Для разведения раствора Ондансетрон допускается использовать 0,9% раствор NaCl; раствор Рингера; 5% раствор декстрозы; 0,3% раствор KCl + 0,9% раствор NaCl; 0,3% раствор KCl + 5% раствор декстрозы. 

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Недостаточность функции печени; хирургические операции на брюшной полости; беременность (особенно I триместр); период лактации; детский возраст: при химио- и лучевой терапии – до 4 лет; при анестезии – до 2 лет.

Побочные действия

У препарата есть перечень побочных эффектов:

  1. Органы зрения: скоропроходящие зрительные нарушения, преходящая слепота.
  2. Сердечно-сосудистая система: аритмия, боль в области сердца (с угнетением сегмента SТ или без него), брадикардия, артериальная гипотензия, приливы.
  3. Желудочно-кишечный тракт и печень: икота, сухость во рту, запор или диарея, иногда – транзиторное повышение активности аминотрансферазы, недостаточность функции печени.
  4. Иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа, иногда тяжелые, вплоть до анафилаксии.
  5. Центральная нервная система: головная боль, судороги, двигательные нарушения (включая экстрапирамидальные реакции, такие как окулогирный криз, дистонические реакции и дискинезия без стойких клинических последствий).
  6. Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек.

Особые указания

При назначении пациентам с умеренными и выраженными нарушениями функции печени не рекомендуется превышать дозу 8 мг/сут. При очень выраженной рвотной реакции в результате химиотерапии эффективность препарата можно повысить путем разового внутривенного введения глюкокортикоидов (например 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии.

С осторожностью назначают пациентам, имеющим в анамнезе реакции гиперчувствительности к другим селективным антагонистам серотониновых 5НТ3-рецепторов. С осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением применяют препарат при лечении пациентов с признаками подострой непроходимости кишечника.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Одновременное применение ингибиторов микросомальных печеночных ферментов системы цитохрома P450 может увеличивать T1/2 и снижать общий клиренс препарата.

При осочетанном применении с индукторами микросомальных печеночных ферментов системы цитохрома P450 (барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глутетимид, гризеофульвин, закись азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин, гидантоины, рифампицин, толбутамид и др.) возможно снижение клинической эффективности препарата.

Препарат в виде инфузионного р-ра при концентрации ондансетрона 16–160 мкг/мл (8 мг/500 мл–8 мг/50 мл) можно вводить через Y-образный катетер сочетанно со следующими препаратами:

  1. Этопозид в концентрации 0,14–0,25 мг/мл в течение 30–60 мин;
  2. Цефтазидим в дозе 0,025–2 г, разведенный водой для инъекций в соответствии с рекомендациями производителя, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин;
  3. Циклофосфамид в дозе 0,1–1 г, разведенный водой для инъекций в соответствии с рекомендациями производителя, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин;
  4. Цисплатин в концентрации до 0,48 мг/мл в течение 1–8 ч;
  5. Карбоплатин в концентрации 0,18–9,90 мг/мл в течение 10–60 мин;
  6. Флуороурацил в концентрации до 0,8 мг/мл со скоростью не менее 20 мл/ч, при этом следует учитывать, что более высокие концентрации флуороурацила могут вызывать преципитацию ондансетрона;
  7. Доксорубицин в дозе 10–100 мг, разведенный водой для инъекций в соответствии с рекомендациями производителя, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин;
  8. Дексаметазон в дозе 20 мг в/в медленно в течение 2–5 мин сочетанно с 8–32 мг ондансетрона в 50–100 мл р-ра.

Препарат не следует применять в одном шприце или в одной капельнице с другими лекарственными средствами.

Отзывы

В целом отзывы врачей свидетельствуют об эффективности данного препарата в разных лекарственных формах в предотвращении рвоты у 70–80 % пациентов.

Проведен анализ применения Ондансетрона-Альтфарм в ректальных свечах, содержащих 16 мг действующего вещества. Отмечается, что такой способ введения более предпочтителен для больных с эметогенным синдромом.

Проводились также исследования эффективности лингвальных таблеток Ондансетрона в условиях умеренноэметогенной и высокоэметогенной химиотерапии опухолей различных локализаций. Сделаны выводы, что применение Дексаметазона в сочетании этим препаратом более эффективно для устранения рвоты после химиотерапии.

Ондансетрон в сиропе, который применялся у детей, также эффективно предупреждает рвоту на фоне Дексаметазона, как и при внутривенном введении.

В детской хирургии послеоперационная рвота наблюдается в 2 раза чаще, чем у взрослых пациентов. Особенно часто — у детей, оперированных по поводу косоглазия и при аденотонзилэктомиях. Доказана эффективность применения препарата после этих операций, а также у подростков 10-16 лет, оперированных по поводу новообразований щитовидной железы. Побочных эффектов не зарегистрировано.

Цены

Средняя цена Ондансетрон, таблетки в аптеках (Москва) 200 рублей.

Условия хранения

Таблетки — в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С; ампулы — в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/ondansetron/

Препарат

Ондансетрон - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Существует немало патологий, требующих приема противорвотных средств, позволяющих снять симптомы тошноты и отравления. Особенно важно это в послеоперационный период, когда организм отходит от наркоза.

Также нужно назначать препарат в процессе химио- и лучевой терапии. К таким эффективным средствам относится лекарство «Ондансетрон».

Аналоги (препараты «Эметрон», «Латран», «Зофран») также за короткое время снимут симптомы интоксикации и рвоты.

Действие лекарства «Ондансетрон»

Лекарство относится к группе противорвотных средств. Эффективно и за короткое время снимает тошноту и рвоту, которая возникла в послеоперационный период, после химио- и лучевой терапии. Действие препарата заключается в том, что он может блокировать селективно серотониновые 5-НТ3-рецепторы. В результате затихают рвотные рефлексы.

После попадания внутрь средство быстро всасывается в желудке. Почти на 100 % связывается с белками крови. В печени поддается высокому метаболизму.

В течение четырех часов лекарство достигает своего максимального терапевтического эффекта. Проходит тошнота и рвота благодаря медикаменту «Ондансетрон».

Аналоги и заменители препарата обладают идентичным свойством и в полной мере могут заменить оригинал.

Основные показания – лечение и профилактика тошноты и рвоты после химио- и лучевой терапии, а также в послеоперационный период. Есть несколько противопоказаний:

  • нельзя принимать лекарство в первой половине беременности;
  • при повышенной чувствительности к компонентам;
  • с осторожностью назначают больным с патологией почек и печени.

Применение

Препарат назначается в индивидуальном порядке. Суточная норма зависит от тяжести симптомов, а также интоксикации организма при прохождении лучевой и химиотерапии.

В период после операции лекарство назначается несколько раз в день до полного исчезновения симптомов тошноты и рвоты. Только врач может назначить средство «Ондансетрон» (Ondansetron).

Инструкция к препарату находится внутри аптечной упаковки.

Не рекомендуется совместный прием с индукторами ферментной системы цитохрома, что может привести к клиренсу и уменьшению толерантности главного вещества (ондансетрона).

Нельзя назначать препарат в первом триместре беременности. Если необходимо лекарство использовать в период лактации, то нужно отказаться от кормления. Также пациентам после операции на брюшной полости нужно с осторожностью принимать препарат, чтобы не скрыть симптомы острой кишечной непроходимости. С патологией печени нельзя превышать дозу 8 мг медицинского средства «Ондансетрон».

Аналоги и цены, показания и противопоказания – всю эту информацию стоит уточнить до начала лечения.

Цена препарата – около 100 рублей за упаковку.

Побочные действия:

  • головные боли;
  • приходящие нарушения зрения и головокружения;
  • понижение давления;
  • тахикардия;
  • аллергические реакции;
  • ощущения жара в голове.

«Латран»

Относится к противорвотным средствам. Эффективно снимает симптомы тошноты и рвоты в послеоперационный период, в процессе химиотерапии и лучевой терапии.

Препарат способен блокировать селективные серотониновые 5-НТ3-рецепторы. При попадании внутрь лекарство за короткое время всасывается в желудке. Почти на 100 % связывается с белками крови.

Проходит метаболизм в печени путем гидроксилирования.

Максимальная доступность препарата достигается на протяжении четырех часов с момента принятия первой дозы. Такое действие оказывает на организм лекарство «Латран». Аналогичным свойством обладает средство «Ондансетрон». Аналоги, синонимы и дженерики можно использовать только после согласования с лечащим врачом.

Стоимость лекарства составляет 180-200 рублей в различных аптеках.

Особенности применения

Профилактика и лечение рвоты и тошноты в послеоперационный период, а также после химио- и лучевой терапии. Нельзя назначать средство в первом триместре беременности и при повышенной чувствительности к лекарству. Также средство не назначают при патологии печени и почек. Препарат не может использоваться при отравлении продуктами питания или алкоголем.

Доза устанавливается в индивидуальном порядке и с учетом тяжести заболевания. Курс зависит от симптомов и наличия интоксикации организма.

Нельзя совместно принимать с таблетками, что являются ингибиторами изоферментной системы цитохрома.

Без консультации с врачом не рекомендуется принимать препарат «Латран», равно как и медицинское средство «Ондансетрон» (раствор для инъекций). Инструкция описывает способы использования лекарства лишь в ознакомительных целях.

«Зофран»

Средство относится к группе противорвотных препаратов. Эффективно снимает симптомы рвоты и тошноты в процессе химиотерапии, лучевой терапии и после оперативного вмешательства. Средство селективно может блокировать серотониновые 5-НТ3-рецепторы, что снижает симптом интоксикации. Почти на 100 % соединяется с белками крови.

Максимальная биодоступность наблюдается через 4 часа после приема лекарства. В основном метаболизируется в печени главное вещество медицинского средства «Зофран». Предварительно должна быть изучена, как и перед использованием лекарства «Ондансетрон», инструкция. Аналоги, как правило, не отличаются по составу и показаниям.

Стоит «Зофран» около 300 рублей.

Особенности использования

Назначается для лечения и профилактики в период после операции и химио- и лучевой терапии. Нельзя принимать в первой половине беременности и в период грудного вскармливания. Также не рекомендуется при повышенной чувствительности к препарату. Медикамент не может использоваться для остановки рвоты и снятия симптомов интоксикации при отравлении.

Дозу устанавливает только врач, и она зависит от тяжести состояния пациента после процедур химиотерапии и в период после операции. Препарат принимается до полного исчезновения симптомов интоксикации.

Не рекомендуется совместный прием с ингибиторами изоферментной системы изохрома. Это необходимо учитывать и при лечении препаратом «Ондансетрон».

Аналоги лекарства в полной мере смогут заменить оригинал и избавить пациента от рвоты и тошноты.

Побочные действия:

  • приходящее головокружение и нарушение зрения;
  • головная боль;
  • запор или диарея;
  • понижение артериального давления;
  • брадикардия;
  • боль в животе.

При появлении каких-либо неприятных симптомов стоит обратиться за помощью к врачу. Специалист уменьшит дозировку или же предложит качественный заменитель.

«Эметрон»

Противорвотный препарат, что блокирует серотониновые рецепторы и оказывает центральное воздействие.

Лекарство производится в форме таблеток желтого цвета и раствора. Средство назначается для устранения рвоты и тошноты после операции и в процессе химио- и лучевой терапии. При внутримышечном или внутривенном введении наблюдается эффективность и снижение интоксикации на протяжении 10 минут. Такое же воздействие оказывает раствор препарата «Ондансетрон». Аналоги очень схожи по своему составу.

Цена препарата в некоторых аптеках превышает 1200 рублей за упаковку.

Показания и противопоказания

Назначается, чтобы устранить рвоту и тошноту в период после операции и при проведении химио- и лучевой терапии у детей и взрослых. Для устранения интоксикации при отравлении медикамент использоваться не может. Существует ряд противопоказаний к приему:

  • период беременности;
  • лактация;
  • возраст до 2 лет;
  • гиперчувствительность к действующим компонентам.

Препарат вводится в дозе от 8 до 32 мг в сутки. Дневная норма зависит от тяжести интоксикации и индивидуальной особенности организма. С осторожностью назначается лекарство больным с патологией печени и почек. Также средство «Эметрон» в низких дозах применяется в пожилом возрасте.

Ондансетрон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Ондансетрон - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Ондансетрон – это противорвотный препарат, антагонист серотониновых рецепторов.

Противорвотный эффект обусловлен действием на 5НТ3-рецепторы периферических нейронов и ЦНС. Ондансетрон оказывает седативное действие, не вызывает изменения концентрации пролактина в плазме крови.

Биодоступность после приема внутрь составляет 60%. В организме активно метаболизируется, метаболиты выводятся с калом и мочой.

После перорального приема максимальная концентрация достигается через 90 минут. Прием пищи удлиняет время всасывания, однако не влияет на максимальную концентрацию.

Период полувыведения — 3 часа, у лиц пожилого возраста — до 5 часов. Связывание с белками плазмы крови — 70–76%.

Ондансетрон рекомендуется применять для профилактики и купирования тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химио- или радиотерапией, а также возникающих в послеоперационном периоде.

Показания к применению

От чего помогает Ондансетрон? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Тошнота и профилактика рвоты, возникающей на фоне проведения химиотерапии или радиотерапии в онкологии.
  • Профилактика тошноты и рвоты после хирургических вмешательств.

Инструкция по применению Ондансетрон, дозировки таблеток

Таблетки принимают внутрь. Рекомендуемые режимы дозирования при цитостатической противоопухолевой терапии:

  • Взрослые пациенты и дети старше 12 лет (при умеренной эметогенности химио- или радиотерапии): за 1–2 часа до начала процедуры по 8 мг с последующим приемом внутрь еще 8 мг спустя 12 часов, данные по использованию препарата у детей до 12 лет при радиотерапии отсутствуют;
  • Дети 4–11 лет (при умеренной эметогенности химио- или радиотерапии): за 30 минут до начала процедуры по 4 мг с последующим приемом внутрь еще 4 мг спустя 8 часов;
  • Взрослые пациенты (при высокой эметогенности химио- или радиотерапии): за 1–2 часа до начала процедуры по 24 мг ондансетрона одновременно с 12 мг дексаметазона внутрь. Данные по использованию препарата у детей отсутствуют.

Для предупреждения поздней рвоты, возникающей через сутки, продолжают прием 8 мг \ 2 раза в сутки 6 дней после окончания противоопухолевой терапии. Для более выраженного эффекта дозу можно увеличить до 24 мг с одновременным назначением 12 мг Дексаметазона за 2 часа до проведения химиотерапии.

Уколы Ондансетрон

При умеренной степени выраженности эметогенного синдрома — 8 мг в/в струйно или в/м перед каждым сеансом терапии. При выраженном эметогенном синдроме — в/в струйно 8 мг перед началом химиотерапии, потом в/в по 8 мг каждые 3-4 ч.

Для профилактики тошноты и рвоты после операций во время вводной общей анестезии вводят 4 мг препарата в/м или в/в. При рвоте вводят 4 мг препарата трижды в сутки.

Детям для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты Ондансетрон применяется исключительно парентерально, в разовой дозе 0.1 мг/кг (максимально до 4 мг) медленно в/в до или после анестезии.

Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей рекомендуется медленное в/в введение разовой дозы препарата 0.1 мг/кг (максимально до 4 мг).

Особые указания

Пациенты, имевшие ранее аллергические реакции на другие селективные блокаторы 5-HT3-рецепторов, имеют повышенный риск их развития на фоне приема препарата.

Ондансетрон может замедлять моторику толстого кишечника, в связи с чем его назначение больным с признаками непроходимости кишечника требует особого наблюдения.

Инфузионный раствор готовят непосредственно перед использованием. В случае необходимости он может храниться в течение 24 часов при температуре 2-8 град.С при обычной освещенности. Во время проведения инфузии защиты от света не требуется; разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 часов при естественном свете или нормальном освещении.

Для приготовления инфузионного раствора могут применяться: 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, 10% раствор маннитола, раствор Рингера, 0.3% раствор KCl и 0.9% раствор NaCl, раствор 0.3% KCl и 5% декстрозы.

Лингвальные таблетки содержат аспартам, это необходимо учитывать при назначении лечения больным фенилкетонурией.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ондансетрон:

  • Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия.
  • Местные реакции: гиперемия, боль, жжение в месте введения.
  • Со стороны пищеварительной системы: икота, сухость слизистой оболочки полости рта, запор или диарея, бессимптомное преходящее повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спонтанные двигательные расстройства и судороги.
  • Со стороны ССС: боли в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией S-T, аритмия, брадикардия, снижение АД.
  • Прочие: “прилив” крови к коже лица, чувство жара, временное нарушение остроты зрения, гипокалиемия, гиперкреатининемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ондансетрон в следующих случаях:

  • Беременность и период кормление грудью;
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Совместное использование с апоморфином;
  • Возраст до 2 лет;
  • Синдром удлинения QT (врожденный).

Передозировка

Симптомами передозировки ондансетрона являются запор, нарушение зрения, снижение АД и вазовагальный эпизод с AV (атриовентрикулярной блокадой) II степени. Все эффекты преходящие и полностью обратимы.

Специфического антидота нет, проводится симптоматическое лечение.

Аналоги Ондансетрон, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ондансетрон можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ондантор,
  2. Домеган,
  3. Зофран,
  4. Латран,
  5. Ондавелл,
  6. Ондансетрон-Тева,
  7. Ондансетрон-РОНЦ.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ондансетрон, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Ондансетрон раствор для инъекций 2 мг/мл 2 мл 5 амп – от 144 до 193 рублей, цена таблеток Ондансетрон 8 мг 10 шт. – от 290 рублей, по данным 729 аптек.

Хранить в защищенном от света и недоступном детям месте. Температура хранения: таблетки – до 25 °С, раствор 15–25 °С. Срок годности: таблетки – 2 года, раствор – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/ondansetron/

Ондансетрон – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ондансетрон - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Химиотерапия онкологических больных сопровождается появлением тошноты и рвоты. Для устранения неприятных симптомов необходимы противорвотные средства. Ондансетрон быстро улучшает состояние пациентов.

Ондансетрон быстро улучшает состояние пациентов.

Ondansetron

Торговые названия

В аптеках Ондансетрон представлен под следующими торговыми названиями:

  • Зофран;
  • Латран;
  • Лазаран ВМ;
  • Ондавелл;
  • Осетрон;
  • Эметрон;
  • Домеган;
  • Эмесет.

A04AA01

Фармакотерапевтическая группа

Относится к группе противорвотных средств центрального действия, блокирующих серотониновые рецепторы.

Лекарство блокирует рецепторы к серотонину на периферии и в ЦНС, которые активируются во время химиотерапии и радиолечения.

Фармакологические свойства Ондансетрона

Относится к селективным антагонистам рецепторов к серотонину.

Фармакодинамика

В тонком кишечнике имеются клетки, которые вырабатывают серотонин. Во время проведения облучения с терапевтической целью у онкологических больных и при использовании некоторых химических препаратов происходит избыточное высвобождение этого гормона.

Серотонин возбуждает афферентные волокна блуждающего нерва, а он активирует выброс гормона в дне четвертого желудочка головного мозга.

Так запускается центральный механизм тошноты и рвоты.

Ондансетрон блокирует рецепторы к серотонину на периферии и в ЦНС, которые активируются во время химиотерапии и радиолечения. Аналогичным образом развивается действие при послеоперационной тошноте.

Не влияет на координацию движений и секрецию пролактина. Седации в период лечения не происходит.

Препарат не влияет на координацию движений.

Фармакокинетика

Частое повторное введение Ондансетрона не влияет на фармакокинетику лекарства. Биодоступность при инъекционном введении в мышцу или вену одинаково высокая.

Таблетки, принятые внутрь, хорошо всасываются. При первом прохождении через печень часть из них метаболизируется. Через полтора часа появляется максимально высокая концентрация в крови. Биодоступность после принятой таблетки на уровне 50-60%, может увеличиваться при одновременном приеме с пищей. Но не меняется, если пить одновременно с антацидами.

Ректальное введение сопровождается медленным всасыванием. В плазме определяется через 15-60 минут после введения, а максимума достигает через 6 часов. Снижение концентрации происходит плавно.

Метаболизм протекает в печени с участием различных групп ферментов. До 5% вещества выводится в неизменном виде. После инъекции и приема внутрь период полувыведения составляет 3 часа, после ректального применения — до 6 часов.

Биодоступность при инъекционном введении в мышцу или вену одинаково высокая.

Фармакокинетика Ондансетрона зависит от пола. У женщин наблюдается большая скорость, абсорбция и системный клиренс, чем у мужчин.

Состав и форма выпуска Ондансетрона

Ондансетрон выпускается в различных формах, которые подбираются исходя из клинической ситуации.

Таблетки в дозировке 4 и 8 мг — для рассасывания. У детей может применяться сироп 4 мг/5 мл. В стационарах применяют раствор для инъекций в ампулах 2 мг/1 мл, по 2 и 4 мл. Выпускаются ректальные свечи по 4, 8 и 16 мг.

Противопоказания к препарату Ондансетрон

Ондансетрон не используют при гиперчувствительности к лекарственному средству, печеночной недостаточности, врожденном синдроме удлинения QT.

Пути введения

Могут применяться следующие способы введения:

  • перорально;
  • ректально;
  • внутримышечно;
  • внутривенно.

При печеночной недостаточности принимать препарат запрещено.

Дозировка подбирается по возрасту. В инструкции по применению указано, что для снижения эметогенного действия химиотерапевтических препаратов достаточно 8 мг лекарства, введенного медленно в вену или в мышцу.

Укол можно сделать до проведения химиотерапии и через 2 часа после нее. Эффективность противорвотного усиливается при одновременном назначении Дексаметазона.

У детей до химиотерапии назначают инъекцию Ондансетрона в вену или мышцу, а через 12 часов — перорально.

Для купирования послеоперационной тошноты достаточно дозировки 4 мг. В педиатрии дозировку рассчитывают по 100 мг/кг веса тела.

Что произойдет, если пропустить прием препарата

Несвоевременное введение Ондансетрона приведет к возвращению тошноты и появлению рвоты.

У детей до химиотерапии назначают инъекцию в вену или мышцу, а через 12 часов — перорально.

Меры предосторожности при применении вещества

Если у пациента в анамнезе была аллергия на селективные блокаторы серотониновых рецепторов, то риск развития аналогичной реакции увеличивается при лечении Ондансетроном.

На фоне терапии происходит замедление перистальтики кишечника, поэтому у пациентов с непроходимостью необходимо контролировать состояние.

При беременности и лактации

Насколько безопасен Ондансетрон в период вынашивания ребенка, не установлено. Препарат относится к категории FDA — В. В первом триместре его не используют. Но тератогенное действие на беременных не проявляется. Поэтому при выраженной клинике токсикоза с осторожностью используют внутривенно.

У детей до 2 лет опыта применения нет. Ректальная форма в детском возрасте не используется. Но в инструкции по применению допускается прием препарата с 6 месяцев с точным расчетом дозы по весу тела.

Детям до двух лет препарат не назначают.

В пожилом возрасте

В исследованиях замечено, что биодоступность Ондансетрона и период полувыведения увеличиваются. При ректальном введении показатели крови почти не меняются.

При нарушениях функции печени

Тяжелые патологии печени приводят к снижению системного клиренса, полувыведение происходит 15-32 часа. Биодоступность доходит до 100%.

При нарушениях функции почек

Корректировка дозы не требуется.

Влияние на управление транспортным средством

Седативный эффект у Ондансетрона отсутствует, поэтому управлять автомобилем не противопоказано.

Передозировка

При соблюдении рекомендуемых доз признаки передозировки не появляются. Наблюдалось небольшое усиление негативных проявлений, когда была назначена максимальная доза 145 мг препарата. Но симптомы проходили самостоятельно.

Изменение клиренса может происходить при одновременном приеме Ондансетрона  с индукторами или ингибиторами микросомальных ферментов печени. Это такие лекарства:

В одной капельнице при совместном применении с Дексаметазоном последний усиливает действие противорвотного средства.

Нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Допускается разведение ампул в растворе хлорида натрия, глюкозы, маннитола, Рингера.

В одной капельнице при совместном применении с Дексаметазоном последний усиливает действие противорвотного средства.

Совместимость с алкоголем

В период проведения химиотерапии прием алкоголя противопоказан. Поэтому совместимость Ондансетрона  с этанолом не рассматривается.

Средняя цена в России

Диапазон цен от 165 до 440 рублей за 5 ампул.

Средняя стоимость в Украине

Ондансетрон можно купить за 30-100 гривен.

Срок годности

Ондансетрон годен до 2 лет.

Аналогами по составу выступают все торговые наименования препарата: Латран, Осетрон, Зофран, Ондавелл.

Врачей

Михаил, онколог, 45 лет, Москва

Эффективно помогает справиться с рвотой центрального и периферического генеза. Поэтому при лечении цитостатиками является препаратом выбора. Но в виде раствора применим только в условиях стационара.

Анна, онкогинеколог, 38 лет, Казань

Применяем для облегчения состояния пациентов на фоне курсов химиотерапии. При правильном дозировании и регулярном использовании неприятные симптомы не появляются, основное лечение переносится легче.

Пациентов

Игорь, 37 лет, Санкт-Петербург

Во время лечения онкологии после появления тошноты назначили это лекарство. Самочувствие улучшилось, лечение проходило легче. Побочных реакций не заметил.

Вера, 28 лет, Томск

Лекарство запрещено у беременных, но у меня был сильный токсикоз, постоянная рвота. Есть не могла, похудела на 6 кг. Таблетки не помогали. Попала в больницу, где назначили несколько капельниц. Состояние улучшилось, начала питаться, а постепенно и токсикоз прошел.

Светлана, 39 лет, Москва

Хорошее лекарство. Принимала фирмы Тева в виде таблеток. Помогает быстро, а эффекта хватает на 10-12 часов.

Источник: https://opohmele.ru/alkogol-i-zdorove/ondansetron.html

Механизм действия

По механизму фармакологического действия Ондансетрон является селективным блокатором серотониновых 5-HT3-рецепторов.

Синдром тошноты и рвоты при применении цитостатических препаратов (противоопухолевой терапии) возникает в результате активной стимуляции серотонином афферентных волокон блуждающего нерва, который выделяется из энтерохромаффинных клеток, расположенных в слизистой оболочке органов желудочно-кишечного тракта.

Ондансетрон, блокируя 5-HT3-рецепторы, предупреждает и эффективно устраняет возникновение выраженной тошноты и  рвотного рефлекса. Также этот препарат эффективно угнетает рвотный центр, локализованный в триггерной зоне (в области дна IV желудочка) головного мозга, блокируя центральные 5-HT3-рецепторы.

Это лекарственное средство практически не эффективно при синдроме тошноты и рвоты при кинетозах (морской и воздушной болезни) в связи с тем, что он не связывается с дофаминовыми рецепторами. При частом применении замедляет перистальтику кишечника.

Показания к назначению Ондансетрона

Ондансетрон показан, как препарат выбора для профилактики и устранения синдрома тошноты и рвоты в онкологии:

  •  при химиотерапии цитотоксическими препаратами, как при начальных, так и при ее повторных курсах (включая применение высоких доз цисплатина);
  •  при разных формах радиотерапии (при частичной однократной высокодозной лучевой терапии, ежедневном облучении абдоминальных участков и при облучении всей поверхности тела).

А также Ондансетрон эффективен для профилактика и лечения синдрома тошноты и рвоты в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств в офтальмологии  и общей хирургии.

Противопоказания к применению

Абсолютными показаниями к назначению Ондансетрона являются:

  • повышенная чувствительность к активному действующему компоненту препарата или вспомогательным составляющим различных лекарственных форм этого лекарственного средства;
  • I триместр беременности;
  • период лактации (при необходимости приема этого лекарственного препарата временно прекращается грудное кормление ребенка с сохранением лактации;
  • детский возраст до 4 лет при терапии цитостатиками и при лучевой терапии;
  • почечная и/или печеночная недостаточность.

Относительными противопоказаниями приема Ондансетрона считаются:

  • функциональная недостаточность печени и/или почек (с выраженными нарушениями функций);
  • беременность (только в случае жизненной необходимости для матери при условии, что потенциальная польза применения препарата значительно превышает вред для плода);
  • у пациентов с симптоматикой подострой непроходимости кишечника.

С осторожностью и обязательным динамическим наблюдением за состоянием пациентов этот лекарственный препарат назначается в пожилом и старческом возрасте.

Побочные реакции

При длительном приеме данного лекарственного препарата могут возникать его побочное действие, которое проявляется головными болями, головокружением, спонтанными двигательными нарушениями, приступами судорог, торможением ЦНС, парестезиями, слабостью, реже экстрапирамидными расстройствами и обмороками.

Со стороны сердечно-сосудистой системы побочные реакции проявляются в виде ангинозных болей в грудной клетке, ощущениями жара и приливов крови к лицу, аритмиями, тахикардией или брадикардией, гипо- или гипертензией.

Со стороны пищеварительного тракта побочные реакции Ондансетрона проявляются – запорами или диарей, икотой, сухостью во рту или транзиторным повышением активности аминотрансфераз с относительной недостаточность функции печени.

Также побочное действие этого лекарственного средства в повышенной чувствительности к компонентам Ондансетрона определяется в виде  аллергических реакций – крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отека, реже другие формы аллергических реакций.

Ондансетрон применение

Ондансетрон применяется в двух лекарственных формах – таблетках по 4 и 8 миллиграмм и растворе для инъекций  (2 мг/мл) по 2 и 4 миллилитра в ампуле.

Раствор для инъекций предварительно растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида, растворе Рингера, 5% растворе декстрозы или в растворе (0,3% калия хлорида и 5% декстрозы) и растворе (0,3% калия хлорида и 0,9% натрия хлорида).

Режим дозирования Ондансетрона определяется выраженностью побочных реакций противоопухолевой терапии (эметогенностью) – синдромами тошноты и рвоты при применении цитостатиков или радиотерапии.

У взрослых пациентов доза препарата составляет от 8 до 32 миллиграмм в сутки – при умеренной эметогенности химио- или радиотерапии среднесуточная доза составляет 8 миллиграмм внутривенно струйно медленно или внутримышечно перед началом лечения.

В случае высокой эметогенности химиотерапии Ондансетрон применяется по схеме –

8 миллиграмм внутривенно струйно медленно перед началом лечения и  два внутривенных введения по 8 миллиграмм через 2-4 часа.

Также используются схемы:

  • непрерывная внутривенная инфузия лекарственного препарата со скоростью 1 миллиграмм в час в дозе 24 миллиграмма Ондансетрона в сутки;
  • 16-32 миллиграмма, разведенных в 50-100 миллилитра инфузионного раствора медленно (в течение 15 минут) непосредственно перед началом цитостатической терапии.

Для предупреждения отсроченной рвоты, которая возникает после первых 24 часов после  начала лечения, рекомендуется продолжать прием Ондансетрона в таблетках.

При очень выраженной рвотной реакции на фоне химиотерапии эффективность Ондансетрона можно повысить в результате разового внутривенного введения глюкокортикостероидов (20 миллиграмм дексаметазона) до начала лечения химиопрепаратами.

 Детям это лекарственное средство назначают индивидуально из расчета 5 миллиграмм на 1 м2 поверхности тела с применением различных схем.

Взаимодействие и совместное применение с другими препаратами

Ондансетрон с осторожностью одновременно назначается:

  • с индукторами изоферментов CYP3A и CYP2D6 цитохрома P450  – барбитуратами, гризеофульвином, карбамазепином, закисью азота, фенилбутазоном, папаверином, фенитоином, рифампицином и толбутамидом;
  • с ингибиторами изоферментов CYP3A и P450 CYP2D6 – аллопуринолом, антибиотиками макролидного ряда, антидепрессантами-ингибиторами МАО, хлорамфениколом, циметидином, эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами, дилтиаземом, дисульфирамом, эритромицином, вальпроевой кислотой, вальпроатом натрия, флуконазолом, фторхинолонами, изониазидом, кетоконазолом, ловастатином, метронидазолом, омепразолом, пропранололом, хинидином, хинином, верапамилом;
  • в связи с возможным снижением клинической эффективности препарата.

Ондансетрон аналоги

Аналогами этого лекарственного препарата являются –  Веро-Ондасетрон, Домеган, Зофран, Латран, Лазаран ВМ, Ондартон, Осетрон, Ондасол, Сетронон, Эметрон, Эмесет.

Ондансетрон-Тева

Ондасетрон-Тева от фармацевтической компании Teva (Израиль) является эффективным лекарственным препаратом для профилактики и лечения побочных реакций (синдрома тошноты и рвоты) в онкологии при применении цитостатических препаратов и лучевой терапии

Ондансетрон цена

Средняя стоимость препарата составляет:

  • таблетки – 44 – 92 рублей;
  • раствор для инъекций в  ампулах по 4мл №5 (Россия) – 320 – 356 рублей.

Ондансетрон отзывы

Ондансетрон является эффективным и сильнодействующим противорвотным и антитошнотным препаратом, устраняющим отрицательное побочное  действие химио- и лучевой терапии в онкологии и синдрома тошноты и рвоты в послеоперационном периоде.  Этот препарат не применяется для лечения и профилактики кинетозов (морской и воздушной болезни).

Похожие инструкции:

Атропин (Atropine) инструкция

Бонин от укачиваний и рвоты

Мотилак – развернутое описание

Таблетки от тошноты

Этаперазин: инструкция по применению, отзывы

Источник: http://toshno.net/lekarstva/168-ondansetron-razvernutaya-instruktsiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.