Оликлиномель N4-550 Е – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Оликлиномель N4-550 Е

Оликлиномель N4-550 Е - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Производители, Взаимодействие, Противопоказания, Особые указания, Печень

Бакстер С.А.

Взаимодействие

Эмульсия не должна вводиться параллельно с препаратами крови через один и тот же катетер из-за возможности псевдоагглютинации.

Противопоказания

– гиперчувствительность-

– тяжелая ХПН (при отсутствии возможности гемофильтрации или диализа)-

– тяжелая печеночная недостаточность-

– врожденные нарушения метаболизма аминокислот-

– тяжелые нарушения свертывания крови-

– выраженная гиперлипидемия-

– гипергликемия-

– нарушения электролитного обмена-

– повышение концентрации в плазме одного из электролитов, входящего в состав смеси-

– лактацидоз-

– отек легких-

– гипергидратация-

– декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность и дегидратация-

– нестабильные состояния (в т.ч. тяжелые посттравматические состояния- декомпенсированный сахарный диабет- острая фаза гиповолемического шока- острая фаза инфаркта миокарда- тяжелый метаболический ацидоз- тяжелый сепсис- гиперосмолярная кома)-

– детский возраст (до 2 лет).

C осторожностью: повышенная осмолярность плазмы, надпочечниковая недостаточность, хроническая сердечная недостаточность и заболевания легких, беременность, период лактации.

Особые указания

Коррекцию нарушений водно-электролитного баланса, метаболических нарушений нужно провести до начала инфузии.

Использовать препарат только в том случае, если контейнер не поврежден и не нарушена целостность перегородок между секциями (т.е. содержимое трех секций не было смешано) при этом растворы аминокислот и глюкозы должны быть прозрачными, а эмульсия – гомогенной.

В течение всего курса лечения необходим контроль водного-электролитного баланса, осмолярности плазмы, КОС, концентрации глюкозы и ферментов печени. Регулярно должна оцениваться концентрация ТГ в плазме и способность удалять липиды из кровеносного русла.

Концентрация сывороточных ТГ во время инфузии не должна превышать 3 ммоль/л, их концентрацию следует измерять не ранее, чем через 3 ч после начала инфузии. При подозрении на расстройства липидного метаболизма, рекомендуется повторить те же анализы через 5-6 ч после прекращения введения эмульсии.

У взрослых очищение сыворотки (элиминация липидов) должно происходить менее чем через 6 ч после прекращения инфузии липидной эмульсии. Следующая инфузия должна проводиться только после того, как концентрация ТГ в плазме нормализовалась.

Если забор крови производился до того, как липиды элиминировались из плазмы (обычно, через 5-6 ч после прекращения введения эмульсии), то содержащиеся в эмульсии липиды могут влиять на результаты некоторых лабораторных анализов (в т.ч. концентрации билирубина, ЛДГ, кислородного насыщения, гемоглобина).

Следует проводить регулярное клиническое и биохимическое обследование в следующих случаях: при печеночной недостаточности (из-за риска появления или усиления неврологических расстройств, связанных с гипераммониемией), при ХПН, особенно, в случае гиперкалиемии (риск появления или усиления метаболического ацидоза и гиперазотемии при отсутствии возможности провести гемофильтрацию или диализ), сахарного диабета (контроль концентрации глюкозы в крови и моче, кетонурии, коррекция дозы инсулина), нарушениях свертываемости крови, анемии, гиперлипидемии (т.к. в эмульсии присутствуют липиды).

При подборе дозы в педиатрии следует ориентироваться на возраст ребенка, белковую и энергетическую потребность, а так же на заболевание. При необходимости следует добавить энтерально белки и/или углеводы, липиды. При парентеральном питании у детей старше 2 лет целесообразно выбирать объем контейнера в соответствии с суточной дозой.

Если препарат хранили при низкой температуре, перед его использованием следует нагреть его до комнатной температуры.

Инфузию следует немедленно прекратить в случае появления симптомов аллергической реакции (таких как лихорадка, озноб, кожная сыпь, нарушение дыхания).

Сниженная способность элиминировать из кровяного русла липиды, содержащиеся в препарате, может вызвать синдром жировой перегрузки, который может быть вызван передозировкой или возникнуть в начале инфузии, что сопровождается внезапным ухудшением состояния пациента (гиперлипидемия, лихорадка, жировая инфильтрация печени, гепатомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, расстройства коагуляции и кома). Эти симптомы обратимы в случае прекращения введения липидной эмульсии.

Какие-либо дополнительные нутриенты могут быть добавлены в готовую смесь или в камеру с раствором декстрозы до смешения содержимого камер (в т.ч. витамины).

Препарат можно дополнять электролитами (стабильность эмульсии сохраняется при добавлении не более 150 ммоль Na+, 150 ммоль K+, 5.

6 ммоль Mg2+ и 5 ммоль Ca2+ на 1 л готовой смеси), органическими фосфатами (стабильность эмульсии сохраняется при добавлении до 15 ммоль на 1 контейнер), микроэлементами и витаминами (стабильность эмульсии сохраняется при добавлении доз, не превышающих суточные).

Печень

Противопоказание – тяжелая печеночная недостаточность.

Источник: http://36n6.ru/oliklinomel-n4-550-e/instrukciya-po-primeneniyu/

Оликлиномель N4-550е: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Оликлиномель N4-550 Е - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Данное лекарственное средство относится к группе препаратов, которые используются для парентерального питания, в составе которых входят аминокислоты, жиры, углеводы, электролиты.

В особенности рекомендован пациентам, нуждающимся в повышенной дозе белка, жиров, глюкозы для получения энергии, в частности, при лечении и профилактике белкового дефицита после хирургических операций, полученных травмах, ожогах, в лор-практике, иных случаях, когда невозможно осуществление энтерального питания.

В частности, в состав входит глюкоза в качестве источника энергии для аминокислотного обмена. Аминокислоты, в свою очередь, играют важную роль в синтезе протеинов.

Поскольку в состав препарата, кроме глюкозы, входит липидная эмульсия, его применение снижает риски возникновения тромбофлебита.

Это особенно важно, поскольку риск его возникновения обостряется, если пациенту показано введение гипертонических р-ров в периферические вены.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества: смесь рафинированных масел оливкового и соевого, L-аланин, L-аргинин, глицин, L-гистидин, L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин (в виде L-лизина гидрохлорида), L-метионин, L-фенилаланин, L-пролин, L-серин, L-треонин, L-триптофан, L-тирозин, L-валин, натрия ацетата тригидрат, натрия глицерофосфата пентагидрат, калия хлорид, магния хлорида гексагидрат; глюкоза безводная, кальция хлорида дигидрат, электролиты (натрий, калий, магний, кальций, фосфат, хлорид, ацетат), липиды, аминокислоты, углеводороды, азот.

Вспомогательные компоненты – кислота лимонная моногидрат, лецитин яичный, глицерин, натрия олеат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Данный препарат выпускается в форме эмульсии для инфузий, по 300 мл 10% липидной эмульсии, 600 мл 5,5% раствора аминокислот с электролитами и 600 мл 20% раствора глюкозы с кальцием в трехкамерном пластиковом пакете объемом 1500 мл.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для парентерального питания как взрослых, так и детей, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Рекомендуется для пациентов с умеренным или тяжелым катаболизмом.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказан при:

– выраженной гиперлипидемии;

– выраженной печеночной недостаточности;

– выраженных нарушениях свертываемости крови;

– врожденных нарушениях метаболизма аминокислот;

– тяжелой почечной недостаточности при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации;

– периоде острой фазы шока;

– гипергликемии, требующей введения инсулина в количестве более 6 ЕД/ч;

– патологически повышенной концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов;

– общих противопоказания к инфузионной терапии;

– нестабильных состояниях (в т.ч. посттравматическом состоянии, сахарном диабете, инфаркте миокарда, проч.);

– гемофагоцитарном синдроме.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам, страдающим нарушениями в системе свертывания крови и пациентам с анемией.

В педиатрии может применяться после достижения 2-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин данным препаратом противопоказано.

При лечении лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен исключительно для внутривенного введения в центральные вены.

Дозировка и скорость инфузии назначаются врачом в индивидуальном порядке и определяются способностью пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.

Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах.

Дозу следует подбирать индивидуально и при выборе размера мешка учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.

Максимальная суточная дозировка – 100 мл на 1 кг массы тела, не более 3 г на 1 кг массы тела в час.

Суточная доза для детей в возрасте 2-11 лет составляет 6,5 мл на 1 кг массы тела.

Передозировка

Передозировка может проявляться в виде:

– чувства жара;

– тахикардии;

– отек легких;

– дисбаланса электролитов;

– липидной перегрузки.

Это состояние также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Лечение: прекращение инфузии липидов, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Чаще всего препарат переносится хорошо. В некоторых случаях, при возникновении реакции гиперчувствительности, возможны также такие побочные эффекты, такие как:

– аллергические реакции (анафилактический шок (редко), лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, аллергическая крапивница);

– изменения дыхания (тахипноэ);

– артериальная гипертензия, артериальная гипотензия;

– повышение активности ферментов печени;

– гемолиз;

– ретикулоцитоз;

– абдоминальные боли, головная боль;

– гипергликемия, метаболический ацидоз;

– одышка, цианоз.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Введение производится сразу после приготовления раствора. Если препарат не применяют сразу, то данный раствор допустимо хранить в течение 7 дней при температуре 2-8°C.

После смешивания содержимого трех камер препарат сохраняет свои свойства в течение 48 часов, при температуре не выше 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/oliklinomel-n4-550e.htm

Показания к применению Оликлиномель N4-550 Е

Парентеральное питание у взрослых и детей в возрасте старше 2 лет в тех случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Противопоказания к применению Оликлиномель N4-550 Е

  • тяжелая почечная недостаточность при отсутствии возможности гемофильтрации или диализа;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • врожденные нарушения метаболизма аминокислот;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • выраженная гиперлипидемия;
  • гипергликемия;
  • нарушения электролитного обмена, повышенная концентрация в плазме одного из электролитов, входящего в состав смеси;
  • лактацидоз;
  • отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация;
  • нестабильные состояния (например, тяжелые посттравматические состояния, декомпенсированный сахарный диабет, острая фаза гиповолемического шока, острая фаза инфаркта миокарда, тяжелый метаболический ацидоз, тяжелый сепсис, гиперосмолярная кома);
  • детский возраст моложе 2 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: пациентам с повышенной осмолярностью плазмы, надпочечниковой недостаточностью, сердечной недостаточностью и легочной патологией.

Рекомендации по применению

В/в через центральную или периферическую вену.

Доза препарата и длительность назначения определяются потребностью в парентеральном питании у каждого конкретного пациента в зависимости от его состояния.

Взрослые

Средняя потребность в органическом азоте составляет 0.16-0.35 г/кг/сут (приблизительно 1-2 г аминокислот/кг/сут).

Энергетические потребности варьируют в зависимости от состояния пациента и интенсивности катаболических процессов. В среднем они составляют 25-40 ккал/кг/сут.

Максимальная суточная доза составляет 40 мл/кг массы тела (что эквивалентно 0.88 г аминокислот, 3.2 г декстрозы и 0.8 г липидов на кг массы тела), т.е. 2800 мл эмульсии для вливания пациенту, имеющему массу тела 70 кг.

Дети в возрасте старше 2 лет

Средняя потребность в органическом азоте составляет 0.35-0.45 г/кг/сут (приблизительно 2-3 г аминокислот/кг/сут).

Энергетические потребности варьируют в зависимости от возраста, состояния пациента и интенсивности катаболических процессов. В среднем они составляют 60-110 ккал/кг/сут.

Доза зависит от количества жидкости, поступившей в организм и суточной потребности белка. При этом следует принимать во внимание состояние водного обмена.

Максимальная суточная доза составляет 100 мл/кг массы тела (что эквивалентно 2.2 г аминокислот, 8 г декстрозы и 2 г липидов на кг массы тела). Как правило, не следует превышать дозу 3 г/кг/сут аминокислот и/или 17 г/кг/сут декстрозы и/или 3 г/кг/сут липидов за исключением особых случаев.

Максимальная скорость инфузий: скорость инфузий не должна превышать 3 мл/кг/ч, т.е. не более 0.06 г аминокислот, 0.24 г декстрозы и 0.06 г липидов на 1 кг массы тела/ч.

Способ применения

А. Вскрытие упаковки.

  1. Разорвать защитную оболочку.
  2. После вскрытия защитной оболочки выбросить пакетик с веществом, абсорбирующим кислород (если есть),
  3. Убедиться в целостности контейнера и перегородок между камерами.
  4. Использовать только в том случае, если контейнер не поврежден и не нарушена целостность перегородок между камерами (т.е. содержимое трех камер не было смешано) при этом растворы аминокислот и декстрозы должны быть прозрачными, а эмульсия – гомогенной.

Б. Перемешивание растворов и эмульсии.

  1. Убедиться в том, что препарат имеет температуру окружающей среды в момент разрушения перегородок между камерами.
  2. Вручную поверните верхушку контейнера (за которую он подвешивается) вокруг своей оси.
  3. Перегородки исчезнут со стороны будущего входного отверстия. Продолжайте перекручивать верхушку до того момента, пока перегородки не откроются на протяжении не менее половины своей длины. Перемешайте, переворачивая контейнер (не менее 3 раз).

В. Подготовка к инфузии.

  1. Должны быть соблюдены асептические условия.
  2. Подвесить контейнер.
  3. Удалить пластиковый предохранитель с места будущего выходного отверстия.
  4. Присоединить в это место инфузионную систему.

Г. Одновременное введение других нутриентов.

Какие-либо дополнительные нутриенты (в т.ч. витамины) могут быть добавлены в готовую смесь.

Витамины также могут быть добавлены в камеру с раствором декстрозы до смешения содержимого камер.

Оликлиномель можно дополнять следующими составляющими:

  • электролиты: стабильность эмульсии сохраняется при добавлении не более 150 ммоль натрия, 150 ммоль калия, 5.6 ммоль магния и 5 ммоль кальция /1 л готовой смеси;
  • органические фосфаты: стабильность эмульсии сохраняется при добавлении до 15 ммоль/1 контейнер;
  • микроэлементы и витамины: стабильность эмульсии сохраняется при добавлении доз, не превышающих суточные.

Добавление микронутриентов должно производиться в асептических условиях путем инъекции микронутриентов через специальный порт.

  1. Подготовить порт контейнера.
  2. Проколоть порт и ввести раствор микронутриентов.
  3. Смешать добавленные вещества с содержимым контейнера.

Д. Правила введения препарата.

Если Оликлиномель хранили при низкой температуре, перед его использованием следует убедиться в том, что препарат нагрет до комнатной температуры.

Вводить препарат следует только после того, как нарушена целостность перегородок между всеми тремя секциями и их содержимое перемешано.

Фармакологическое действие

Трехкомпонентная смесь предназначена для поддержания белкового и энергетического обмена. Источником органического азота служат L-аминокислоты, в качестве источника энергии выступает декстроза и жирные кислоты. Кроме того, смесь содержит электролиты.

Умеренное содержание эссенциальных жирных кислот (ЭЖК) в смеси повышает содержание высших производных ЭЖК в организме, восполняя их дефицит.

Оливковое масло содержит значительное количество α-токоферола, который в сочетании с небольшим количеством ПНЖК, повышает содержание витамина Е в организме и снижает перекисное окисление липидов.

Фармакокинетика

Ингредиенты эмульсии для инфузии (аминокислоты, электролиты, декстроза, липиды) метаболизируются и выводятся из организма точно так же, как при их раздельном назначении.

Фармакокинетические свойства аминокислот, вводимых в/в, в основном совпадают со свойствами аминокислот, поступающих при естественном (энтеральном) питании (однако в этом случае полученные из пищевых белков аминокислоты проходят через печень, прежде чем попасть в системный кровоток).

Скорость элиминации частиц липидной эмульсии зависит от их размеров. Мелкие липидные частицы, выводятся медленнее, при этом они быстрее расщепляются под действием липопротеинлипазы.

Размер частиц липидной эмульсии в смеси приближается к размеру хиломикронов, поэтому они имеют сходную скорость элиминации.

Побочные действия Оликлиномель N4-550 Е

Возможные побочные эффекты: гипертермия, потливость, тремор, тошнота, головная боль, нарушение дыхания.

Также иногда наблюдалось временное повышение концентрации биохимических маркеров функции печени (таких, как щелочная фосфатаза, трансаминазы. билирубин), особенно при длительном использовании парентерального питания (несколько недель).

В редких случаях развивалась гепатомегалия и желтуха.

Сниженная способность элиминировать из кровяного русла липиды, содержащиеся в Оликлиномель, может вызвать синдром жировой перегрузки, который может быть вызван передозировкой или возникнуть в начале инфузии, что сопровождается внезапным ухудшением состояния пациента.

Синдром жировой перегрузки характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, жировой инфильтрацией печени, гепатомегалией, анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, расстройствами коагуляции и комой. Эти симптомы обратимы, если приостановить вливание липидной эмульсии.

Также сообщалось о редких случаях тромбоцитопении у детей, получавших вливания липидной эмульсии.

Препарат содержит соевое масло, которое может вызывать тяжелую аллергическую реакцию (редко).

Инфузию следует немедленно прекратить, как только появляются какие-либо симптомы аллергической реакции (такие как лихорадка, дрожь, кожная сыпь, нарушение дыхания).

Передозировка

Симптомы: гиперволемия, ацидоз, тошнота, рвота, дрожь, электролитный дисбаланс в случае передозировки и/или при скорости введения, превышающей рекомендуемую. При введении слишком больших доз декстрозы может развиться гипергликемия, глюкозурия и гиперосмолярный синдром.

Лечение: в подобных случаях следует немедленно прекратить вливание. Сниженная способность элиминировать липиды из кровяного русла может вызвать синдром жировой перегрузки, все проявления которого обратимы после прекращения введения препарата.

В тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ, гемофильтрация или гемодиафильтрация

Лекарственное взаимодействие

Эмульсия для инфузии не должна вводиться одновременно с препаратами крови через один и тот же катетер из-за возможности псевдоагглютинации.

Если забор крови производился до того, как липиды элиминировались из плазмы (обычно, через 5-6 ч после прекращения введения эмульсии), то содержащиеся в эмульсии липиды могут влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, например, они могут изменять показатели билирубина, лактатдегидрогеназы, кислородного насыщения, гемоглобина.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°С. Не замораживать. Срок годности: 2 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Отзывы Оликлиномель N4-550 Е

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/oliklinomel-n4-550-e/

Оликлиномель-4-550-Е описание, лечение, цена, отзывы, инструкция по применению

Оликлиномель N4-550 Е - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Назначенное врачом лекарство Оликлиномель-4-550-Е, можно использовать, оно одобрено российскими фармацевтами.

Группа

Комбинированные средства для парентерального питания

Состав лекарства

Рафинированное оливковое масло (80%) + рафинированное соевое масло (20%), Алании, Аргинин, Глицин, Гистидин, Изолейцин, Лейцин, Лизин (в виде лизина гидрохлорида), Метионин, Фенилаланин, Пролин, Серии, Треонин, ТриптофанТирозин, Валин, Ацетат натрия, Глицерофосфат натрия, Калия хлорид, Магния хлорид, Безводная декстроза (в виде декстрозы моногидрата), Кальция хлорид.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие обусловлено составом действующих веществ.

Показания к пременению

Парентеральное питание для взрослых и детей старше 2 лет, если оральное или зондовое питание невозможны, недостаточны или имеются противопоказания. Дозировка зависит от метаболических требований, расхода энергии и клинического состояния пациента.

Введение можно продолжать в течение всего срока лечения, если этого требует клиническое состояние больного.Оликлиномель № 4-550Е может вводиться как в периферическую, так и в центральную вены. Все остальные формы следует вводить только в центральную вену.

Скорость введения зависит от используемой формулы препарата, дозы, общего объёма, вводимого за 24 часа, и продолжительности инфузии.

Противопоказания для применения

Дети до 2 лет. Известные случаи гиперчувствительности к яичным и соевым белкам или к любым другим ингредиентам. Тяжёлая почечная или печёночная недостаточность. Врождённые аномалии аминокислотного метаболизма. Серьёзные нарушения свертывания крови.

Серьёзная гиперлипидемия. Гипергликемия, требующая введения более 6 единиц инсулина в час. Высокие или патологические концентрации в плазме одного из электролитов, входящих в состав данного продукта.

Общие противопоказания для внутривенных инфузий — острый отёк лёгких, гипергидрия, некомпенсированная сердечная недостаточность, гипотония после тяжёлого посттравматического состояния, декомменсированный сахарный диабет, острая фаза циркуляторного шока, острый инфаркт миокарда, тяжёлый метаболический ацидоз, тяжёлый сепсис и гиперосмолярная кома.

Возможные побочные действия

В случае неправильного использования могут возникать потенциальные побочные эффекты. Необходимо прекратить инфузию при возникновении гипертермии, чрезмерного потоотделения, тремора, тошноты, головной боли или одышки.

Иногда наблюдались случаи временного повышения концентрации биохимических маркёров функции печени при длительном использовании парентерального питания (несколько недель). В редких случаях развивались гепатомегалия и желтуха.

Сниженная способность к элиминации липидов может привести к развитию «синдрома жировой перегрузки», который характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, гепатомегалией, лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией, расстройствами коагуляции.

Эти симптомы обратимы, если приостановить вливание липидной эмульсии.Наблюдались редкие случаи тромбоцитопении у детей, получающих инфузии липидов.

Способ применения

Дозировку определяет врач.

Превышение дозы препарата

В случаях неправильного введения, введения избыточной дозы и/или чрезмерной скорости введения могут появляться признаки гиперволемии и ацидоза, гипергликемии, глюкозурии и гиперосмолярного синдрома. Может проявляться тошнота, рвота, тремор и нарушения уровня электролитов. Немедленно прекратите инфузию!

Указания

До начала инфузии необходимо скорректировать водно-электролитный баланс и метаболические нарушения. В течение всего курса лечения необходим мониторинг водно-электролитного баланса, осмолярности плазмы, кислотно-основного состояния, сахара крови и функциональных проб печени.

Необходимо определить потребность в витаминах и микроэлементах и их дозы до начала инфузии. Избегайте назначения пациентам с повышенным осмолярным давлением, недостаточностью надпочечников, сердечной недостаточностью или нарушением функции лёгких.Скорость инфузии следует повышать постепенно в течение первого часа.

Следует регулярно оценивать концентрацию сывороточных триглицеридов — во время инфузии она не должна превышать 3 ммоль/л. Уровень триглицеридов плазмы следует измерять не ранее, чем через 3 часа после начала инфузии.

При подозрении на нарушения метаболизма липидов рекомендуется повторить мониторинг через 5-6 часов после прекращения введения шульсии — у взрослых «очищение» сыворотки (элиминация липидов) должно происходить менее, чем через 6 часов после прекращения инфузии. Следующая инфузия должна производиться только после нормализации концентрации триглицеридов плазмы.

Регулярный мониторинг необходим в случае нарушений аминокислотного метаболизма, печёночной недостаточности, почечной недостаточности, риска развития или обострения метаболического ацидоза и гиперазотемии (при отсутствии искусственного поддержания), сахарного диабета, глюкозурии и кетонурии (с изменением дозировки инсулина по мере необходимости), нарушениях коагуляции, анемии и гиперлипидемии. При длительном применении (несколько недель) необходимо следить за анализами крови и состоянием свёртывающей системы крови.Особые указания к использованию в педиатрии:При подборе дозы следует ориентироваться на возраст ребенка, белковую и энергетическую потребность, а также на заболевание. При необходимости следует добавить энтерально белки и/или «энергетические компоненты» (углеводы, липиды).При парентеральном питании детей старше 2 лет целесообразно выбирать объём контейнера в соответствии с суточной дозой.Требуется добавление витаминов и микроэлементов в дозах, использующихся в педиатрии.

Как хранить

Хранить в сухом прохладном месте.

Способ отпуска

Отпускается по рецепту

Обратите особое внимание! Приведенная выше информация, предназначается только для врачей!

Источник: http://piluli-24.ru/content/oliklinomel-4-550-e

Аналоги лекарства Оликлиномель N4-550 Е

Оликлиномель N4-550 Е - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания+Декстроза+Минералы]
Распечатать список аналогов
Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания+Декстроза+Минералы] (Aminoacids for parenteral nutrition+Other medicines [Fat emulsions+Dextrose+Multimineral]) Питания парентерального средство Эмульсия для инфузий L-аминокислоты служат источником органического азота, декстроза и жирные кислоты – в качестве источника энергии. В состав входят также электролиты, умеренное количество эссенциальных жирных кислот. Оливковое масло содержит значительное количество альфа-токоферола, который в сочетании с небольшим количеством полиненасыщенных жирных кислот повышает содержание витамина Е в организме и снижает перекисное окисление липидов. Парентеральное питание. Гиперчувствительность, тяжелая ХПН (при отсутствии возможности гемофильтрации или диализа), тяжелая печеночная недостаточность, врожденные нарушения метаболизма аминокислот, тяжелые нарушения свертывания крови, выраженная гиперлипидемия, гипергликемия, нарушения электролитного обмена, повышение концентрации в плазме одного из электролитов, входящего в состав смеси, лактат-ацидоз, отек легких, гипергидратация, декомпенсированная ХСН и дегидратация, нестабильные состояния (в т.ч. тяжелые посттравматические состояния, декомпенсированный сахарный диабет, острая фаза гиповолемического шока, острая фаза инфаркта миокарда, тяжелый метаболический ацидоз, тяжелый сепсис, гиперосмолярная кома), детский возраст (до 2 лет). Гипертермия, повышенная потливость, озноб, тошнота, головная боль, нарушение дыхания; временное повышение ЩФ, АСТ, АЛТ, билирубина (особенно при длительном использовании – несколько недель); редко – гепатомегалия, желтуха, тромбоцитопения у детей, тяжелая аллергическая реакция (препарат содержит соевое масло).

В/в в центральную или периферическую вену.

Доза препарата и длительность назначения определяются потребностью в парентеральном питании у каждого конкретного пациента в зависимости от его состояния.

Взрослые: средняя потребность в органическом азоте 0.16-0.35 г/кг/сут (1-2 г аминокислот/кг/сут). Энергетическая потребность варьирует в зависимости от состояния пациента и интенсивности катаболических процессов, в среднем 25-40 ккал/кг/сут.

Максимальная суточная доза – 40 мл/кг (что эквивалентно 0.88 г аминокислот, 3.2 г декстрозы и 0.8 г липидов на 1 кг массы тела), т.е. 2800 мл эмульсии для пациента с массой тела 70 кг.

Дети старше 2 лет: средняя потребность в органическом азоте 0.35-0.45 г/кг/сут (2-3 г аминокислот/кг/сут). Энергетическая потребность варьирует в зависимости от возраста, состояния пациента и интенсивности катаболических процессов, в среднем 60-110 ккал/кг/сут. Доза зависит от количества жидкости, поступившей в организм и суточной потребности в белках.

Максимальная суточная доза – 100 мл/кг (что эквивалентно 2.2 г аминокислот, 8 г декстрозы и 2 г липидов на 1 кг массы тела). Не следует превышать дозу 3 г/кг/сут аминокислот и/или 17 г/кг/сут декстрозы и/или 3 г/кг/сут липидов за исключением особых случаев.

Максимальная скорость инфузии не должна превышать 3 мл/кг/ч, т.е. не более 0.06 г аминокислот, 0.24 г декстрозы и 0.06 г липидов на 1 кг массы тела в час.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Оликлиномель N4-550 Е, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=10646

Оликлиномель N4-550 Е :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата

Оликлиномель N4-550 Е - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

L-аминокислоты служат источником органического азота, декстроза и жирные кислоты – в качестве источника энергии. В состав входят также электролиты, умеренное количество эссенциальных жирных кислот.

Оливковое масло содержит значительное количество альфа-токоферола, который в сочетании с небольшим количеством полиненасыщенных жирных кислот повышает содержание витамина Е в организме и снижает перекисное окисление липидов.

Оликлиномель N4-550 Е :: Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая ХПН (при отсутствии возможности гемофильтрации или диализа), тяжелая печеночная недостаточность, врожденные нарушения метаболизма аминокислот, тяжелые нарушения свертывания крови, выраженная гиперлипидемия, гипергликемия, нарушения электролитного обмена, повышение концентрации в плазме одного из электролитов, входящего в состав смеси, лактат-ацидоз, отек легких, гипергидратация, декомпенсированная ХСН и дегидратация, нестабильные состояния (в т.ч. тяжелые посттравматические состояния, декомпенсированный сахарный диабет, острая фаза гиповолемического шока, острая фаза инфаркта миокарда, тяжелый метаболический ацидоз, тяжелый сепсис, гиперосмолярная кома), детский возраст (до 2 лет).

Оликлиномель N4-550 Е :: Побочные действия

Гипертермия, повышенная потливость, озноб, тошнота, головная боль, нарушение дыхания; временное повышение ЩФ, АСТ, АЛТ, билирубина (особенно при длительном использовании – несколько недель); редко – гепатомегалия, желтуха, тромбоцитопения у детей, тяжелая аллергическая реакция (препарат содержит соевое масло).

Оликлиномель N4-550 Е :: Способ применения и дозы

В/в в центральную или периферическую вену. Доза препарата и длительность назначения определяются потребностью в парентеральном питании у каждого конкретного пациента в зависимости от его состояния. Взрослые: средняя потребность в органическом азоте 0.16-0.35 г/кг/сут (1-2 г аминокислот/кг/сут).

Энергетическая потребность варьирует в зависимости от состояния пациента и интенсивности катаболических процессов, в среднем 25-40 ккал/кг/сут. Максимальная суточная доза – 40 мл/кг (что эквивалентно 0.88 г аминокислот, 3.2 г декстрозы и 0.8 г липидов на 1 кг массы тела), т.е. 2800 мл эмульсии для пациента с массой тела 70 кг.

Дети старше 2 лет: средняя потребность в органическом азоте 0.35-0.45 г/кг/сут (2-3 г аминокислот/кг/сут). Энергетическая потребность варьирует в зависимости от возраста, состояния пациента и интенсивности катаболических процессов, в среднем 60-110 ккал/кг/сут.

Доза зависит от количества жидкости, поступившей в организм и суточной потребности в белках. Максимальная суточная доза – 100 мл/кг (что эквивалентно 2.2 г аминокислот, 8 г декстрозы и 2 г липидов на 1 кг массы тела). Не следует превышать дозу 3 г/кг/сут аминокислот и/или 17 г/кг/сут декстрозы и/или 3 г/кг/сут липидов за исключением особых случаев.

Максимальная скорость инфузии не должна превышать 3 мл/кг/ч, т.е. не более 0.06 г аминокислот, 0.24 г декстрозы и 0.06 г липидов на 1 кг массы тела в час.

Оликлиномель N4-550 Е :: Особые указания

Коррекцию нарушений водно-электролитного баланса, метаболических нарушений нужно провести до начала инфузии. Использовать препарат только в том случае, если контейнер не поврежден и не нарушена целостность перегородок между секциями (т.е.

содержимое трех секций не было смешано) при этом растворы аминокислот и глюкозы должны быть прозрачными, а эмульсия – гомогенной. В течение всего курса лечения необходим контроль водного-электролитного баланса, осмолярности плазмы, КОС, концентрации глюкозы и ферментов печени.

Регулярно должна оцениваться концентрация ТГ в плазме и способность удалять липиды из кровеносного русла. Концентрация сывороточных ТГ во время инфузии не должна превышать 3 ммоль/л, их концентрацию следует измерять не ранее, чем через 3 ч после начала инфузии.

При подозрении на расстройства липидного метаболизма, рекомендуется повторить те же анализы через 5-6 ч после прекращения введения эмульсии. У взрослых “очищение” сыворотки (элиминация липидов) должно происходить менее чем через 6 ч после прекращения инфузии липидной эмульсии.

Следующая инфузия должна проводиться только после того, как концентрация ТГ в плазме нормализовалась. Если забор крови производился до того, как липиды элиминировались из плазмы (обычно, через 5-6 ч после прекращения введения эмульсии), то содержащиеся в эмульсии липиды могут влиять на результаты некоторых лабораторных анализов (в т.ч.

концентрации билирубина, ЛДГ, кислородного насыщения, Hb).

Следует проводить регулярное клиническое и биохимическое обследование в следующих случаях: при печеночной недостаточности (из-за риска появления или усиления неврологических расстройств, связанных с гипераммониемией), при ХПН, особенно, в случае гиперкалиемии (риск появления или усиления метаболического ацидоза и гиперазотемии при отсутствии возможности провести гемофильтрацию или диализ), сахарного диабета (контроль концентрации глюкозы в крови и моче, кетонурии, коррекция дозы инсулина), нарушениях свертываемости крови, анемии, гиперлипидемии (т.к. в эмульсии присутствуют липиды). При подборе дозы в педиатрии следует ориентироваться на возраст ребенка, белковую и энергетическую потребность, а так же на заболевание. При необходимости следует добавить энтерально белки и/или углеводы, липиды. При парентеральном питании у детей старше 2 лет целесообразно выбирать объем контейнера в соответствии с суточной дозой. Если препарат хранили при низкой температуре, перед его использованием следует нагреть его до комнатной температуры. Инфузию следует немедленно прекратить в случае появления симптомов аллергической реакции (таких как лихорадка, озноб, кожная сыпь, нарушение дыхания). Сниженная способность элиминировать из кровяного русла липиды, содержащиеся в препарате, может вызвать “синдром жировой перегрузки”, который может быть вызван передозировкой или возникнуть в начале инфузии, что сопровождается внезапным ухудшением состояния пациента (гиперлипидемия, лихорадка, жировая инфильтрация печени, гепатомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, расстройства коагуляции и кома). Эти симптомы обратимы в случае прекращения введения липидной эмульсии. Какие-либо дополнительные нутриенты могут быть добавлены в готовую смесь или в камеру с раствором декстрозы до смешения содержимого камер (в т.ч. витамины). Препарат можно дополнять электролитами (стабильность эмульсии сохраняется при добавлении не более 150 ммоль Na+, 150 ммоль K+, 5.6 ммоль Mg2+ и 5 ммоль Ca2+ на 1 л готовой смеси), органическими фосфатами (стабильность эмульсии сохраняется при добавлении до 15 ммоль на 1 контейнер), микроэлементами и витаминами (стабильность эмульсии сохраняется при добавлении доз, не превышающих суточные).

Оликлиномель N4-550 Е :: Взаимодействие

Эмульсия не должна вводиться параллельно с препаратами крови через один и тот же катетер из-за возможности псевдоагглютинации.

Арумет :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Юниэнзим с МПС :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Флуклоксациллин :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Эфтидерм :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Лимонника семян настойка :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Источник: http://medgid.org.ua/o/oliklinomel-n4-550-e-instruktsiya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-sposob-primeneniya-preparata.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.