Нетромицин – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Нетромицин – инструкция по применению, цены, отзывы

Нетромицин - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

На странице представлена информация о препарате Нетромицин – инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Нетромицин советуем обратиться к врачу за консультацией!

Производители: Schering-Plough A/S (Denmark)

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • Перитонит
  • Инфекционный миозит
  • Абсцесс оболочки сухожилия
  • Другие инфекционные (тено)синовиты
  • Абсцесс синовиальной сумки
  • Другие инфекционные бурситы
  • Остеомиелит
  • Обнаружение других уточненных веществ, в норме не присутствующих в крови
  • Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
  • Септицемия неуточненная
  • Гонококковая инфекция
  • Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • Хирургическая практика
  • Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
  • Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Бактерицидное
  • Антибактериальное широкого спектра

Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Нетромицин

Бактериемия, септицемия (включая сепсис новорожденных); тяжелые инфекционные заболевания дыхательных путей, инфекции почек и мочеполовой системы, кожи, мягких тканей, костей и суставов, ожоги, раны, послеоперационные инфекции, внутрибрюшинные инфекции (включая перитонит), инфекции ЖКТ, гонорея.

Форма выпуска препарата Нетромицин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/2 мл; флакон (флакончик) 2 мл, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/2 мл; флакон (флакончик) 2 мл, пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Citrobacter sp., Proteus spp.

(индолположительные и индолотрицательные), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa и Neisseria gonorrhoeae и некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp.

(штаммов, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, а также метициллин-резистентных штаммов).

Фармакокинетика

При в/м введении быстро и полностью абсорбируется, Tmax — 30–60 мин. Нетилмицин определяется в сыворотке крови в течение 12 ч после введения. Cmax при в/м введении 2 мг/кг — 5,5 мкг/мл, после 30 мин в/в введения 2 мг/кг — 11,8 мкг/мл. Связывание с белками плазмы — 0–10%.

Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимом абсцессов, плевральном выпоте, асцитической, перикардиальной, синовиальной, лимфатической и перитонеальной жидкостях); высокие концентрации обнаруживаются в моче; низкие — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости.

Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: в легких, печени, миокарде, селезенке и особенно в почках (накапливается в корковом веществе), более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях.

В терапевтических концентрациях у взрослых не проходит через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость увеличивается. У новорожденных концентрации в спинно-мозговой жидкости более высокие, чем у взрослых. Проходит через плаценту, обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости.

Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2–0,4 л/кг, у новорожденных в возрасте менее 1 нед и массой тела менее 1500 г — до 0,68 л/кг, в возрасте менее 1 нед и массой тела более 1500 г — до 0,58 л/кг, у больных муковисцидозом — 0,3–0,39 л/кг. Не метаболизируется. T1/2 у взрослых — 2–4 ч, новорожденных — 5–8 ч, у детей более старшего возраста — 2,5–4 ч.

Конечный T1/2 — более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо). Концентрации нетилмицина в сыворотке крови после применения одной и той же дозы у больных с повышенной температурой тела могут быть ниже, чем у пациентов с нормальной температурой тела (как следствие более короткого T1/2).

После нормализации температуры тела концентрации нетилмицина в сыворотке могут увеличиваться, корректировки режима дозирования не требуется. У больных анемией также более короткий T1/2. У больных с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.

У пациентов с тяжелыми ожогами особенно важно определение концентраций ЛС в сыворотке крови с целью корректировки дозы. Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65–94%) преимущественно в неизмененном виде. T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения до 100 ч, у больных с муковисцидозом — 1–2 ч. Выводится при гемодиализе (50% за 4–6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48–72 ч).

В случае необходимости применения при угрожающих жизни состояниях или для лечения тяжелых заболеваний, когда другие ЛС не могут быть использованы или неэффективны, следует тщательно сопоставлять риск и пользу.

Нетилмицин обнаруживается в пуповинной крови и у плода человека.
Исследования показали, что у кормящих матерей небольшое количество нетилмицина выделяется с грудным молоком.

Ввиду возможности серьезных побочных эффектов следует либо прекратить применение нетилмицина, либо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, недомогание, дезориентация, парестезия, нарушение нервно-мышечной передачи (в т.ч.

нарушение дыхания), нарушение зрения, ототоксичность (снижение слуха, звон или ощущение закладывания в ушах, необратимая глухота, нарушение вестибулярной и кохлеарной функции; токсическое действие на вестибулярный аппарат проявляется нарушением координации движений, головокружением, тошнотой, рвотой).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, артериальная гипотензия, сердцебиение, тромбоцитоз/тромбоцитопения, лейкопения, анемия, увеличение ПВ. Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, рвота, диарея, нарушение функции печени, гипергликемия.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, снижение клубочковой фильтрации, повышение концентрации мочевины).

Аллергические реакции: сыпь, зуд, гиперемия кожи, озноб, лихорадка, ангионевротический отек.

Прочие: задержка жидкости в организме, гипергликемия, гиперкалиемия, сообщалось о развитии синдрома Фанкони (экскреция с мочой аминокислот и развитие метаболического ацидоза); болезненность в месте инъекции.

Способ применения и дозы

В/м или в/в — 4–6 мг/кг/сут равными порциями, через 8–12 ч (2–3 раза). При тяжелой инфекции доза может быть увеличена до 7,5 мг/кг/сут в три равных введения; через 48 ч дозу уменьшают до 6 мг/кг/сут и меньше.

При инфекциях мочевыводящих путей (без бактериемии) — 4–6 мг/кг/сут тремя равными порциями с интервалом 8 ч, либо двумя порциями с интервалом 12 ч, в течение 7–10 дней.

Детям — обычно в суточной дозе 6–7,5 мг/кг (по 2,0–2,5 мг/кг каждые 8 ч); новорожденным старше 1 нед и грудным детям — в суточной дозе 7,5–9,0 мг/кг (2,5–3 мг/кг каждые 8 ч), недоношенным и новорожденным до 1 нед — 6 мг/кг/сут (по 3,0 мг/кг каждые 12 ч).

Продолжительность курса — 7–14 дней. При гонорее у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м, глубоко по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

При нарушении выделительной функции почек снижают дозу или увеличивают интервал между введениями.

Взаимодействие с другими препаратами

Нефро- и ототоксичность усиливают др. лекарственные средства, поражающие почки (например, цефалоспорины) и слуховестибулярный аппарат (например, этакриновая кислота, фуросемид). Миорелаксанты и анестетики повышают риск развития нейромышечной блокады и паралича дыхания.

При лечении необходимо контролировать функцию почек, VIII пары черепно-мозговых нервов; исключить совместное и (или) последовательное системное или местное применение др.

потенциально нейро- и нефротоксических препаратов. Осуществлять контроль (по возможности) содержания препарата в сыворотке крови.

С осторожностью назначают пациентам с нейромышечными нарушениями (злокачественная миастения, паркинсонизм, детский ботулизм).

Условия хранения

Список Б.: При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

АТХ-классификация:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01G Аминогликозиды

J01GB Прочие аминогликозиды

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Источник: http://mymedlife.ru/content/netromitsin

Спирамицин — инструкция по применению + аналоги и отзывы

Нетромицин - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Препарат Спирамицин® относится к классу антибиотиков-макролидов, являясь первым представителем их 16-членной структурной модификации.

Специфическая структура препарата обуславливает его длительное антибактериальное воздействие, а также способность накапливаться в максимально высоких концентрация в воспалительном очаге.

При назначении низких доз препарата он действует бактериостатически (подавляет рост и размножение патогенов), а при назначении высоких дозировок – бактерицидно (уничтожает патогенные микроорганизмы).

Препарат обладает широким спектром противомикробного действия и используется для антибиотикотерапии бактериальных инфекций различной локализации (инфекций кожи, органов дыхания, мочеполовой сферы и прочих).

Спирамицин®— инструкция по применению

Лечение противомикробными средствами требует обязательной консультации со специалистом соответствующего профиля.

Несмотря на то, что рассматриваемый в статье медпрепарат относится к группе наиболее безопасных антибиотиков (макролидов), которые разрешены даже беременным, его применение не рекомендуется некоторым группам пациентов.

Кроме того, желательно определить тип возбудителя лабораторными методами, а также строго соблюдать схему приёма.

Состав лекарственного средства

Антибактериальный препарат Спирамицин® – это продукт жизнедеятельности одного их почвенных актиномицетов (Streptomyces ambofaciens).

Действующее вещество (спирамицин) является комбинацией трёх химических соединений, а именно спирамицина I, II и III. Как и остальные представители класса макролидов, на патогенные микроорганизмы воздействует бактериостатически, ингибируя внутриклеточный белковый синтез. При повышении дозы проявляет уже бактерицидный эффект.

Имеется у лекарства ряд характерных особенностей:

  • Иммуномодулирующий эффект, который достигается за счёт активизации нейтрофилов, усиления адгезии и хемотаксиса.
  • Длительное (особенно по сравнению с 14-членными макролидами) постантибиотическое действие.
  • Проантибиотический эффект, который проявляется при малых концентрациях лекарственного средства. То есть непосредственного губительного воздействия на бактерии не оказывает, но значительно уменьшает их вирулентность.

В спектр противомикробной активности АБП входят грам+ и грам- стрептококки (гноеродные, бета-гемолитические и пневмококк), золотистый стафилококк, дифтерийная и коклюшная палочки, менингококки, гонококки, возбудитель коклюша, дифтерийные коринебактерии, листери, кампилобактер, трепонемы, клостридии. Чувствительны к нему также атипичные микоплазмы, спирохеты, легионеллы, хламидии и токоплазмы. Инфицирование последними долгое время являлось профильным показанием для терапии беременных.

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза

Форма выпуска

На сегодняшний день форма выпуска Спирамицин® в России представлена таблетками и инъекционным раствором (продукция фармкомпании ВероФарм®). Производится лекарственное средство и во Франции концерном Санофи®, но там оно известно как Ровамицин®.

Фото упаковки Спирамицина® в капсулах

  • Таблетки продолговатой формы, упакованные по 10 штук в блистеры и пачки, содержащие около 1000 или 500 мг действующего вещества (что эквивалентно 3 и полутора миллионам МЕ соответственно). В качестве вспомогательных компонентов используются микрокристалличская целлюлоза, повидон и кросповидон, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид кремния безводный, стеарат магния, ингредиенты оболочки.
  • Раствор для инъекционного применения во флаконах, содержащий 1 500 000 МЕ. Зарубежные аналоги имеют также лекарственную форму ректальных суппозиториев и пероральной суспензии.

Рецепт Спирамицина® на латыни

Рецепт Спирамицина® на латинском представляет собой примерно такую запись:

Rp.: Tab. Spiramycini 3000000 ME

D.t.d. № 10

D.S. Принимать натощак по 1 таблетке три раза в сутки.

Показания скинорена®

Препарат назначается при лечении:

  • бактериальных инфекций лор-органов (фарингит, тонзиллит, отит, синусит);
  • воспалений нижних отделов органов дыхания, в том числе обострения хронической формы бронхита и атипичных пневмоний, вызванных внутриклеточными патогенными микроорганизмами;
  • различных воспалительных процессов в мягких тканях, включая инфекции периодонта и кожи (инфицированные дерматозы, акне, фурункулы и т.д.);
  • воспалений органов мочеполовой сферы (простатит, цервицит, аднексит т.д.);
  • генитальном хламидиозе;
  • экстрагенитальных формах хламидиоза;
  • гнойных артритах, бурситах, остеомиелитах т.д.;
  • поражений костей и суставов бактериального происхождения;
  • токсоплазмоза, особенно у беременных;
  • профилактики таких заболеваний, как менингококковый менингит, суставной ревматизм, коклюш и дифтерия.

Спирамицин® при беременности

Антибиотик усваивается при пероральном введении не полностью, однако хорошо проникает практически во все ткани, органы и биологические жидкости.

Плацентарный барьер тоже препятствием в данном случае не является, и концентрация лекарства в крови плода составляет около 50% от материнской.

Тем не менее, тератогенного влияния в ходе клинических испытаний выявлено не было, поэтому спирамицин® при беременности назначать можно, особенно при лечении токсоплазмоза (как препарат второй линии).

Показатели проникновения в грудное молоко тоже достаточно велики, поэтому на период лечения данным АБП нужно временно приостановить вскармливание.

Читайте далее: Рассказываем все об антибиотиках при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Побочные эффекты Спирамицина®

Спирамицин®, как и все макролиды, характеризуется очень низкой токсичностью, однако некоторые негативные реакции со стороны организма всё же возможны.

В редких случаях наблюдаются расстройства пищеварения (тошнота, диарея, боли в животе), ещё реже –повышение активности печёночных ферментов, воспаление пищевода, кишечника, холестатический гепатит, нарушение кожной чувствительности, развитие аритмий.

Могут возникнуть и такие аллергические реакции, как сыпь и кожный зуд, а также (при инфузионном введении) болевые ощущения в месте постановки капельницы.

Дозировки и схемы приёма Спирамицина®

В инструкции по применению Спирамицина® в таблетках указано, что наличие пищи в ЖКТ снижает биодоступность препарата в два раза. Поэтому пить препарат нужно натощак, то есть за час до очередного приёма пищи или же спустя два после него.

Инфекционные воспаления у взрослых обычно лечатся ежедневным приёмом трёх доз препарата по 3 миллиона МЕ каждая (максимум – 9 млн в сутки).

Для профилактики менингококковых менингитов применяют пятидневный курс препарата по 6 миллионов МЕ, разделяя на два приема.

Запивать медпрепарат следует чистой водой. Пероральный приём целесообразен при среднетяжёлых инфекциях кожи, дыхательной или мочеполовой системы. Тяжёлые состояния требуют внутривенных вливаний, которые проводятся в стационаре.

Спирамицин® аналоги

Чаще всего в аптечных сетях встречается лекарственное средство Спирамицин-Веро®, которое выпускается фармацевтическим предприятием ВероФарм®. Однако можно встретить и продукцию российского ОАО «Биохимик», выпускающего препарат Спирамисар® в виде таблеток (3 млн МЕ) и порошка, из которого готовится инфузионный раствор.

Зарубежные аналоги Спирамицин® – это французское лекарство Ровамицин® в таблетированной или лиофилизированной (порошок для инъекций) форме. Спектр показаний и противопоказаний идентичен у всех медпрепаратов, однако стоимость отечественных ниже. Если возникнет необходимость замены выписанного антибиотика на аналогичный, то нужно обязательно предварительно посоветоваться с врачом.

Спирамицин веро®– отзывы

Мнения принимавших таблетки в основном положительны. В перечень достоинств входят относительно невысокая цена, мощный терапевтический эффект, который наступает практически с первого дня применения, и отсутствие неприятных побочных явлений. Пациенты сообщают о быстром избавлении от симптомов гайморита, инфекций кожи, тонзиллита и других заболеваний, входящих в список показаний.

Единичные отзывы негативного характера обоснованы, преимущественно, несоответствием спектра противомикробного действия лекарства и типа возбудителя болезни. Также в крайне редких случаях сообщается о побочных эффектах. В основном это кратковременные проблемы с пищеварением в виде диареи или тошноты.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Источник: https://lifetab.ru/spiramitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi/

Инструкция по применению Нетромицин раствор для инъекций 200мг 2мл

Нетромицин - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Активное вещество – нетилмицин.

Группа

? Антибиотики – аминогликозиды

Показания к применению Нетромицин раствор для инъекций 200мг 2мл

Бактериемия, септицемия (включая сепсис новорожденных); тяжелые инфекционные заболевания дыхательных путей, инфекции почек и мочеполовой системы, кожи, мягких тканей, костей и суставов, ожоги, раны, послеоперационные инфекции, внутрибрюшинные инфекции (включая перитонит), инфекции ЖКТ, гонорея.

Способ применения и дозировка Нетромицин раствор для инъекций 200мг 2мл

Внутримышечно или внутривенно – 4-6 мг/кг в сутки равными порциями, через 8-12 ч (2-3 раза). При тяжелой инфекции доза может быть увеличена до 7,5 мг/кг в сутки в три равных введения; через 48 ч дозу уменьшают до 6 мг/кг сутки и меньше. При инфекциях мочевых путей – 3 мг/кг в сутки однократно, в течение 7-10 дней. Детям – обычно в суточной дозе 6-7,5 мг/кг (по 2,0-2,5 мг/кг каждые 8 ч); новорожденным старше 1 недели и грудным детям – в суточной дозе 7,5-9,0 мг/кг (2,5-3 мг/кг каждые 8 ч), недоношенным и новорожденным до 1 нед – 6 мг/кг/сут (по 3,0 мг/кг каждые 12 ч). Продолжительность курса – 7-14 дней. При гонорее у мужчин и женщин – однократно, 300 мг, внутримышечно, глубоко по 0,5 дозы в каждую ягодицу.

Фармакологическое действие

Антибактериальное (бактерицидное), антибактериальное широкого спектра. Нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Citrobacter sp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa и Neisseria gonorrhoeae и некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp. (штаммов, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, а также метициллинрезистентных штаммов).

Побочное действие Нетромицин раствор для инъекций 200мг 2мл

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, недомогание, дезориентация, парестезия, нарушение зрения, вестибулярной и кохлеарной функции. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, гипотензия, сердцебиение, тромбоцитоз, лейко-, тромбоцитопения, анемия, увеличение протромбинового времени. Со стороны органов ЖКТ: рвота, диарея, нарушение функции печени, гипергликемия. Прочие: сыпь, озноб, лихорадка, нарушение функции почек, задержка жидкости в организме, гиперкалиемия; болезненность в месте инъекции; аллергические реакции.

Взаимодействие Нетромицин раствор для инъекций 200мг 2мл

Нефро- и ототоксичность усиливают др. лекарственные средства, поражающие почки (например, цефалоспорины) и слухо-вестибулярный аппарат (например, этакриновая кислота, фуросемид). Миорелаксанты и анестетики повышают риск развития нейромышечной блокады и паралича дыхания.

Особые указания

При лечении необходимо контролировать функцию почек, VIII пары черепно-мозговых нервов; исключить совместное и (или) последовательное системное или местное применение др. потенциально нейро- и нефротоксических препаратов. Осуществлять контроль (по возможности) содержания препарата в сыворотке крови. С осторожностью назначают пациентам с нейромышечными нарушениями (злокачественная миастения, паркинсонизм, детский ботулизм).

Нетромицин: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Нетромицин - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Применение препарата возможно только после назначения врача.

Фармакологическая группа

Антибиотик, аминогликозид (59)

Фарм.Действие

Полусинтетический аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия.

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит нарушение считывания генетического кода и образование нефункциональных белков; полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок.

В больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывают гибель микроорганизмов. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Citrobacter spp.

, Morganella morganii, Aeromonas spp., Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp.), а также некоторых грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., в т.ч. устойчивых к др. аминогликозидам, пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

Использование

Бактериальные инфекции (тяжелого течения), вызванные чувствительными микроорганизмами: сепсис (в т.ч. сепсис новорожденных), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), эндокардит, инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч.

гонорея), инфекции желчевыводящих путей, инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги и раны), инфекции органов брюшной полости (в т.ч.

перитонит), инфекции ЖКТ, инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), послеоперационные инфекции.

Возможные побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия). Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: дезориентация, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, парестезии, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (нарушение дыхания, сонливость, слабость).

Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, звон или ощущение закладывания в ушах, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность – нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, снижение клубочковой фильтрации, повышение концентрации мочевины).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек. Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперкалиемия, увеличение протромбинового времени. Местные реакции: болезненность в месте инъекции. Прочие: снижение АД.Передозировка.

Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания). Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий – гемодиализ или перитонеальный диализ, антихолинэстеразные ЛС, соли Ca2+, ИВЛ, др. симптоматическая и поддерживающая терапия.

Дозы и способ применения

В/м, в/в струйно (в течение 3-5 мин) или в/в капельно (в течение 0.5-2 ч). При инфекциях средней тяжести взрослым – по 2-6 мг/кг через каждые 8 ч или по 3 мг/кг через каждые 12 ч. При тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 7.5 мг/кг. При улучшении состояния дозу уменьшают до 6 мг/кг/сут.

При инфекции мочеполовых путей (без бактериемии) – по 4 мг/кг каждые 12 ч. Курс лечения – 7-14 дней. Недоношенным детям и новорожденным в возрасте до 1 нед назначают по 3 мг/кг каждые 12 ч; новорожденным старше 1 нед и грудным детям – 2.5-3 мг/кг каждые 8 ч; детям старше 1 года – 2-2.5 мг/кг каждые 8 ч. Курс лечения – 7-14 дней.

Для капельного введения разовую дозу разводят в 50-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. При введении младенцам и детям объем растворителя определяется с учетом потребности в жидкости. При нарушении выделительной функции почек показано увеличение интервалов между введениями или уменьшение разовой дозы.

Для расчета интервала времени необходимо умножить значение концентрации креатинина в сыворотке крови (выраженное в мг/100 мл) на 8. Поддерживающую разовую дозу устанавливают в зависимости от значений КК. При КК (мл/мин/1.73 кв.

м) 70-100 вводят 80% от стандартной дозы; соответственно при 55-70 – 65%, при 45-55 – 55%, при 40-45 – 50%, при 35-40 – 40%, при 30-35 – 35%, при 25-30 – 30%, при 20-25 – 25%, при 15-20 – 20%, при 10-15 – 15%, менее 10 мл/мин/1.73 кв.м – 10% стандартной дозы.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат следует вводить в конце каждой процедуры гемодиализа в дозе 2 мг/кг для взрослых и 2-2.5 мг/кг – для детей. При неосложненной гонорее рекомендуется однократное в/м введение 300 мг (вводят по половине дозы в каждую ягодицу).

Другие указания

В период лечения необходим регулярный (не реже 1 раза в неделю) контроль общего анализа мочи, концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина, КК; определение функции слухового нерва. В период лечения желателен контроль концентрации препарата в плазме.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек). При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Концентрация препарата в сыворотке крови у больных с гипертермией или анемией может быть несколько ниже, чем у пациентов с нормальной температурой тела и не имеющих анемию, вследствие более короткого T1/2 (коррекции режима дозирования обычно не требуется). Однако снижение концентрации нетилмицина в сыворотке крови у больных с тяжелыми ожогами может потребовать увеличения вводимой дозы.

При наличии “жизненных” показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин (аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах. Однако они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов (необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии).

Взаимодействие

Снижает эффект антимиастенических ЛС. Одновременно или сразу по окончании курса лечения нельзя назначать антибиотики, оказывающие ото- и нефротоксический эффекты.

Концентрация в крови увеличивается при одновременном назначении с “петлевыми” диуретиками, в связи с чем возрастает риск развития токсических побочных эффектов.

Опасность возникновения нервно-мышечной блокады увеличивается при одновременном назначении с миорелаксантами, анестетиками, полимиксинами, др.

ЛС, блокирующими нервно-мышечную передачу (галогенизированными углеводородами в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, опиоидными анальгетиками, с цитратными консервантами при переливании больших количеств консервированной крови).

При совместном назначении с бензилпенициллином – синергизм в отношении большинства штаммов Streptococcus faecalis (энтерококков), с карбенициллином (или тикарциллина) – в отношении многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, с карбенициллином, азлоциллином, мезлоциллином, цефамандолом, цефотаксимом или моксалактамом – в отношении штаммов Serratia spp. Парентеральное введение индометацина увеличивает риск возникновения токсических проявлений аминогликозидов вследствие увеличения их T1/2 и клиренса.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/netromitsin

Нетромицин: инструкция, отзывы и аналоги

Нетромицин - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Нетромицин – это лекарственный препарат с антибиотическим действием. Это полусинтетический антибиотик с широким спектром действия на основе действующего вещества нетилмицин, являющегося аминогликозидом.

Нетромицин: инструкция к применению

Нетромицин – бактерицидный препарат быстрого действия. Весь механизм воздействия препарата заключается в принципе ингибирования синтеза белковых соединений чувствительных к нему организмов.

Препарат действует на патогенные бактерии следующих типов:

  • Синегнойная палочка
  • Энтеробактерии
  • Провиденсия
  • Кишечная палочка
  • Сальмонелла
  • Escherichia coli
  • Klebsiella spp.
  • Serratia spp.,
  • Shigella spp.

  • Proteus mirabilis
  • Proteus vulgaris
  • Morganella morganii
  • Providencia rettgeri
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staphylococcus spp
  • И некоторые грамположительные бактерии, устойчивые к пенициллину и цефалоспоринам

Всё это даёт возможность воздействовать на микроорганизмы, устойчивые к другим средствам. Поэтому Нетромицин назначается для лечения многих заболеваний.

Показаниями к назначению являются тяжёлые бактериальные инфекции:

  • Бактериемия
  • Септицемия, в том числе сепсис у новорождённых
  • Перитонит и прочие инфекции брюшной полости
  • Инфекционные болезни ЖКТ
  • Острые неосложнённые гонококковые инфекции у мужчин: проктит, уретрит
  • Острые неосложнённые гонококковые инфекции у женщин: проктит, цервицит, уретрит
  • Инфекции центральной нервной системы, включая менингит
  • Инфекционные заболевания костей и суставов, в том числе остеомиелит
  • Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, например, эмфизема лёгких, пневмония, плеврит
  • Послеоперационные инфекции
  • Инфекции желчеводящих путей
  • Кожные инфекции
  • Инфекционные заболевания мягких тканей
  • Инфекция почек
  • Инфицирование ран разной этиологии, в том числе после обморожения и ожогов

Нетромицин выпускается только в виде инъекций во флаконах с разным объёмом. Они применяются внутривенно струйно, внутримышечно и внутривенно капельно.

Дозу и схему назначения определяет лечащий врач, основываясь инструкции по применению препарата. При этом учитывается возраст, вес, побочные заболевания пациента.

Курс лечения данным препаратом обычно составляет 14 дней. Иногда Нетромицин назначается в составе комплексной терапии одновременно с бензилпенициллином, карбенициллином, ацикловиром, цефатоксимом, цефалоспоринами, диуретиками.

Некоторые препараты с разрешения специалистов имеет смысл смешивать, а некоторые – нельзя, так как теряется активность действия препаратов или возможно токсическое воздействие на организм человека.

Обязательно нужно контролировать уровень креатина в крови и работу почек при длительном использовании Нетромицина. При ухудшении функциональности почек в процессе лечения данным препаратом требуется снижение дозы, вплоть до отказа применения лекарства и замены на другое средство.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что этот препарат имеет широкий спектр действия к микроорганизмам и заболеваниям ими вызываемым, существует ряд противопоказаний к применению этого средства.

Нетромицин нельзя применять при следующих болезнях и состояниях:

  • Беременность и лактация
  • Новорождённость и недоношенность, пожилой возраст
  • Почечная недостаточность
  • Болезнь Паркинсона
  • Повышенная чувствительность к основному активному веществу – нетилмицину
  • Гиперчувствительность к аминогликазидам
  • Неврит слухового нерва
  • Ботулизм
  • Миастения
  • Дегидратация

Существует ряд побочных эффектов, которые могут возникать на фоне длительного применения препарата или наличия некоторых хронических заболеваний.

Побочные действия могут возникнуть со стороны разных систем организма:

  • Пищеварение: уменьшение аппетита, снижение функциональности печени, диарея, тошнота, рвота.
  • Кроветворение: анемичные состояния, лейкопения, тромбоцитопения.
  • ЦНС: ощущения онемения в тканях, дезориентация, спазмы мышц, парестезия, эпилепсия, сонливость, мышечная слабость.

  • Органы чувств: снижение слуха, нарушение вестибулярного аппарата, звон в ушах, временная глухота, головокружение, нарушение координации и дыхания
  • Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания, жажда, гематурия, протеинурия.
  • Снижение артериального давления.
  • Аллергическая реакция в виде высыпаний, лихорадки, отёка, зуда.

  • Болезненность места введения препарата.

Как видим, перед приемом препарата необходима консультация специалиста.

Отзывы и аналоги Нетромицина

Если говорить о плюсах и минусах препарата, то они сразу видны при ознакомлении с прилагаемой к нему инструкцией. Главным положительным моментом является широкий спектр действия и относительно невысокая его стоимость на фоне многих препаратов, производимых за рубежом.

Ещё большим плюсом является то, что препарат совместим со многими другими лекарствами. Но есть и отрицательные моменты, к которым относятся противопоказания применения и побочные явления. В принципе, любой препарат такого сложного действия имеет некоторые ограничения.

Многие пациенты высказывают не только общую удовлетворенность соответствия «цена-качество», но и положительно отзываются о действии препарата. Нетромицин полностью оправдывает себя и подтверждает свои лечебные свойства на деле.

Однако, есть небольшая проблема с доступностью препарата, так как он часто отсутствует в аптечной сети. На данный момент его наличие имеется в постоянном доступе на территории Украины и в некоторых аптеках Москвы.

Существуют аналоги данного препарата, однако не многие из дженериков полностью способны заменить Нетромицин.

К аналогам препарата относятся:

  • Веро-Нетилмицин
  • Нетилмицин
  • Неттависк
  • Неттацин

Все эти препараты имеют одинаковое действующее вещество – нетилмицин. Но в силу некоторых объективных причин Нетромицин является по отзывам пациентов одним из эффективных лекарственных средств.

Существуют медикаменты аналогичного действия препарату Нетромицин, но с другими активными веществами:

  • Амик
  • Амицил
  • Амибиотик
  • Изофра
  • Амикацин
  • Зотеон
  • Ринил
  • Тоби
  • Неомицин
  • Хитозан
  • Тобрекс
  • Селемицин
  • Лорикацин
  • Флекселит
  • Гентамицин

Многие из этих препаратов дешевле Нетромицина. Но, как известно: «дешевле – не значит, что лучше».

Как подбирают антибиотики?

Часто возникает вопрос: «Как подбирают антибиотики?» Стоит уточнить, что же они представляют собой на деле.

Антибиотические средства – это химические препараты биологического или полусинтетического происхождения, тормозящие размножение микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания.

Сейчас на современном фармацевтическом рынке имеется огромный ассортимент препаратов антибиотического действия. Неправильный подбор препарата может принести вред организму. В лучшем случае – лекарство не окажет необходимого действия. Именно в связи с этим подбор антибиотиков должен осуществлять лечащий врач.

Существует даже специальный метод определения выбора препарата. Это антибиотикограмма. При помощи такого метода подбора антибиотика можно правильно подобрать необходимое лекарственное средство, определить чувствительность инфекции к тому или иному препарату.

Лишь затем выбирается препарат, который наиболее влияет на микробы, уничтожая их и подавляя их рост.

Увы, такой метод выбора антибиотика не всегда доступен людям, особенно тем, кто проживает в небольших городах или на сельской местности. К тому же, результаты этого метода выбора антибиотика готовы лишь через пару дней.

А это может дать заболеванию распространиться. Поэтому врач обычно назначает больному антибиотик, который уже известен. Врач основывается на некоторых имеющихся данных о препарате и о заболевании, с которым приходится сталкиваться.

Используется информация о состоянии здоровья и о микроорганизмах, проявляющих себя. Этот метод называется эмпирическим. Он чаще всего применяется. Если назначенный препарат не даёт эффекта в течение первых дней, то врач подбирает другой препарат.

В некоторых случаях доктор может назначить комбинированное или комплексное лечение антибиотиками, используя в лечении сразу несколько лекарственных антибиотических средств. Обычно так поступают при наличии тяжёлой инфекции у пациента. При этом необходимо учитывать состояние иммунитета больного и его реакцию на препараты.

Антибиотики и инфекционные заболевания

Достоверно известно, что антибиотики не всегда помогают больным справиться с инфекционным заболеванием. Прежде чем начать лечение с применением таких препаратов надо уточнить саму причину болезни, узнать какими микроорганизмами вызвано недомогание, и можно ли использовать антибиотики.

Если болезнь вызвана вирусами, то антибиотик не поможет. Многие «простуды», такие как грипп, ОРЗ, ОРВИ, корь, краснуха, паротит не лечатся антибиотиками. Нельзя вылечить антибиотиками кандидоз, глисты, герпес.

Столбняк, ботулизм и дифтерия тоже не подчиняются действию препаратов антибиотического действия. Часто применение антибиотиков запрещено, если у пациента имеются серьёзные нарушения работы почек и печени. При дисбактериозе кишечника антибиотики могут вызвать нарушение микрофлоры и снижение иммунитета.

Но надо помнить, что именно антибиотики помогают людям избежать осложнений после инфекционных заболеваний. Эти лекарственные средства помогают избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Многие распространённые болезни: ангина, пневмония, бронхит, гайморит, интоксикация, отит и абсцесс нельзя излечить без участия антибиотиков в лечении.

Именно эти лекарства дают возможность избежать распространения инфекции по всему организму. Даже после операций назначаются антибиотики, чтобы процесс восстановления и реабилитации не сопровождался болезненными воспалениями тканей.

После терапии с помощью различных лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, необходим курс реабилитации. Это применение препаратов, содержащих лактобактерии, бифидобактерии и витамины. Необходима специальная диета, содержащая в своём рационе кисломолочные продукты, фрукты, ягоды и овощи.

Узнайте больше об антибиотиках и о том, почему порой они жизненно необходимы.

Антибиотики – не панацея, но без них нельзя справиться со многими заболеваниями. Нельзя заниматься самолечением без использования антибиотиков или с использованием этих препаратов. Любое лечение должно быть назначено специалистом. Только врач, взвесив все аргументы и данные о состоянии больного, может назначить то или иное лечение.

Источник: http://VekZhivu.com/article/1927-netromitsin-instruktsiya-otzyvy-i-analogi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.