Неоваскулген – инструкция по применению, аналоги (ишемия сосудов нижних конечностей, лечение уколами)

Содержание

Неоваскулген – Методы и средства лечения болезней

Неоваскулген - инструкция по применению, аналоги (ишемия сосудов нижних конечностей, лечение уколами)

Дезоксирибонуклеиновая плазмидная кислота pCMV-VEGF165, моногидрат декстрозы, додекагидрат натрия гидрофосфата, дигидрат натрия дигидрофосфата.

Лиофилизат для суспензии в виде белого порошка для в/м введения в стеклянном флаконе в картонной упаковке №1.

Фармакологическое действие

Стимулирующее репарацию тканей.

Фармакодинамика

Неоваскулген относится к геннотерапевтическим препаратам и содержит человеческий ген VEGF 165 в форме сверхскрученной плазмиды высокой степени очистки, кодирующий процесс синтеза фактора роста сосудистого эндотелия под контролем управляющего участка ДНК. В основе такого механизма действия, который носит название терапевтического ангиогенеза лежит использование запрограммированного процесса эволюционного образования и роста сосудов.

Рекомбинантная ДНК включает большое число компонентов. При проникновении внутрь клеток человека молекул такой плазмиды начинается процесс выработки VEGF, который стимулирует клетки эндотелия, что в свою очередь, приводит к васкуляризации (росту кровеносных сосудов) в области введения.

Клетки эндотелия принимают участие в презентации антигенов, вазоконстрикции и вазодилатации, а также являются важнейшими элементами кровеносных сосудов (артерий, вен, капилляров).

Активизация рецепторов VEGF 1 и 2 типа позволяет вовлечь в процесс ангиогенеза различные внутриклеточные рецепторные сигнальные каскады.

Препарат Неоваскулген создан с целью снижения частоты смертности и ампутаций конечности у больных с заболеваниями нижних конечностей, сопровождающихся хронической ишемией, в частности у пациентов с окклюзивным поражением перифирических артерий, которым по различным причинам стандартная реваскуляризация не может быть проведена.

Неоваскулген стимулирует образование и рост кровеносных коллатеральных сосудов.

В свою очередь, создание и развитие микроциркуляторного русла в ткани ишемизированной нижней конечности повышает насыщение их кислородом, снижает болевой синдром, способствует заживлению язв, увеличивает длительность безболевой ходьбы, и в целом, снижает показатели инвалидизации и улучшает качество жизни больного. Лечебное действие препарата сохраняется до двух лет.

Показания к применению

В комплексной лечении ишемии нижних конечностей с целью реваскуляризации ишемированных участков.

Противопоказания

Беременность и лактация, возраст до 18 лет, высокая чувствительность к препарату.

Побочные действия

Крайне редко — аллергические реакции.

Неоваскулген, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Неоваскулген вводят после обработки кожи в/м в дозировке 1,2 мг дважды с интервалом в 14 дней в место близкое к ишемизированному участку.

Вводить препарат дробно несколькими уколами с максимально возможной инфильтрацией раствором всего массива мышц пораженного участка. Лиофилизат растворяют в 1,2 мл воды для инъекций.

Препарат должен полностью раствориться. Раствор перед введением должен быть комнатной температуры.

Введение препарата осуществляется в стационаре или в амбулаторных условиях под наблюдением врачей.

Взаимодействие

Выраженной клинической симптоматики взаимодействия Неоваскулгена с другими ЛС не наблюдалось.

Условия хранения

В сухом месте при температуре 2-8°С.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Неоваскулген не имеет аналогов.

Отзывы о Неоваскулгене

Согласно отзывам врачей применение Неоваскулгена в комплексном лечении больных хронической ишемией нижних конечностей достоверно повышает эффективность лечебного процесса и приводит к регрессу паталогической симптоматики.

Применение генной конструкции vegf 165 хорошо переносится больными и является безопасным. Среди пациентов отзывов чрезвычайно мало. Кроме высокой эффективности пациенты жалуются на чрезвычайно высокую стоимость препарата.

Цена Неоваскулгена, где купить

Цена одного флакона 5 мл лиофилизата Неоваскулген 1,2 мг варьирует в пределах 67300 — 132000 рублей за флакон. Купить Неоваскулген в большинстве аптек Москвы и других городов можно только по предварительному заказу.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравЗона

  • Неоваскулген лиофизат для приготовления раствора д/в/м введения 1,2мг №1Гематологический научный цент РАМН ГУ

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Неоваскулген обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/neovaskulgen/

Критическая ишемия нижних конечностей

Неоваскулген - инструкция по применению, аналоги (ишемия сосудов нижних конечностей, лечение уколами)

Наша клиника уникальная для России, так как у нас применяются революционные методы восстановления кровотока, включая микрохирургические, эндоваскулярные и пластические операции. Нам удаётся сохранить более 95% конечностей у больных с критической ишемией.

Критическая ишемия ноги — это неотложное состояние, требующее немедленных мер по улучшению кровоснабжения. Если кровоснабжение не улучшить, то ампутация конечности единственный метод, способный избавить пациента от страданий и гибели.

Опасность критической ишемии состоит в том, что кровь, через закупоренные сосуды очень плохо наполняет самые нижние отделы ног и вызывает их постепенную гибель.

Недостаточное кровообращение не позволяет доставить к тканям стопы и пальцев необходимые лекарства, что уменьшает возможности терапии.

Обезболивание

Измученному человеку необходимо отдохнуть от страданий. Без такого отдыха невозможно продолжение лечения. Организм просто не выдержит, каких-либо активных методов.

Лучше всего боль снимает продолжительная эпидуральная анестезия. В спину устанавливается тонкий катетер, в который по необходимости вводится обезболивающий препарат.

Обезболивание позволяет уложить больного горизонтально и несколько устранить отёк конечности, провести необходимые исследования.

Наркотические анальгетики (трамадол, промедол, морфин) – не обладают достаточным обезболивающим эффектом, но позволяют притупить ощущения и заснуть. Минусом является развитие толерантности и лекарственной зависимости.

В некоторых хирургических отделениях применение наркотиков и их последующая отмена позволяют уговорить пациента на ампутацию.

Ненаркотические анальгетики и снотворные препараты оказывают очень слабое воздействие на болевой синдром, не противодействуют развитию депрессии, способствуют развитию острых психозов после восстановления кровотока.

Нейростимуляция — воздействие на чувствительные пучки спинного мозга с помощью специального электрического прибора. Хорошее и долговременное обезболивания без введения лекарственных средств. Позволяет обезболивать больных, отказывающихся от операции. Минус — гангрена продолжается, а цена за аппарат около 30 000$.

Улучшение коллатерального кровотока

Раскрытие всех возможных обходных путей для кровоснабжения. Для этой цели лучше всего зарекомендовали себя препараты простагландинов (алпростан, вазапростан). Их применяют в виде длительных 3-5-часовых внутривенных вливаний.

Применение простагландинов иногда позволяет уменьшить критическую ишемию и сохранить конечность. Этим же целям служит физиотерапия (магнитным полем, лазером). Вести этих пациентов на консервативной терапии допускается не дольше двух недель.

Если эффекта нет, то решать вопрос с реваскуляризацией.

  • Улучшение текучести крови

Необходимо исследовать свертывающую и противосвертывающую систему, вязкость крови, содержание холестерина, жиров и белков, другие показатели. Нужно максимально устранить выявленные нарушения. Для этого используются внутривенные вливания различных препаратов реополиглюкин, декстраны, трентал.

Увеличение содержания кислорода в крови Применяется гипербарическая оксигенация (камера с повышенным давлением кислорода). Принцип простой — при повышении давления повышается растворимость кислорода в крови, больше кислорода в крови — больше отдаётся в ткани.

Могут использоваться вливания перфторана – искусственной крови, стимулирующей отдачу кислорода в ткани.

  • Стимуляция роста новых сосудов — Неоваскулген

На сегодняшний день генетические препараты, направленные на стимуляцию роста сосудов, оказались неэффективными. Неоваскулген – наиболее разрекламированный и дорогой препарат был опробован в нашей клинике, но эффекта у больных с критической ишемией мы не наблюдали.

Основой лечения хронической ишемии является улучшение кровообращения в голени и стопе. Не оправдалась надежда на медикаментозное лечение, включающее применение простагландинов (вазапростан, иломедил, алпростан), так как препараты не доходят до тканей из-за серьёзного поражения мелких сосудов.

Другим терапевтическим методом, который вызывал интерес у хирургов и их пациентов, был комплекс генной терапии Неоваскулген. Препарат представляет собой вирусоподобные частицы, которые несут ген усиливающий рост мелких сосудов.

Мы использовали в нашей клинике этот препарат у больных со сложной сосудистой патологией, однако заметного эффекта не отметили. Этим пациентам потребовались сосудистые операции, а некоторым даже ампутация.

Эндоваскулярное лечение

Эффективным средством купирования критической ишемии нижних конечностей является улучшение кровообращения с помощью баллонной ангиопластики и стентирования артерий.

Эту операцию можно выполнить с положительным эффектом у большинства пациентов. Однако, эффект ангиопластики артерий голени остаётся непродолжительным и через 6-24 месяца значительная часть ангиопластик подвергается реокклюзии.

В этом случае требуются повторное вмешательство или шунт.

Микрохирургические операции

Микрохирургическое шунтирование артерий голени и стопы позволяет надёжно и надолго купировать критическую ишемию. Однако операции отличаются исключительной трудоёмкостью и риском раневых осложнений при операции на фоне начинающейся гангрены. Средняя проходимость микрошунтов составляет 3-5 лет, рецидив критической ишемии наступает очень редко, если шунт проработал хотя бы год.

Подробнее о методах лечения в нашей клинике

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/kriticheskaya-ishemiya-nizhnih-konechnostey/

Вся информация о Неоваскулген на Аптека.ру

Неоваскулген - инструкция по применению, аналоги (ишемия сосудов нижних конечностей, лечение уколами)
ФГБУ ГНЦ Минздравсоцразвития РФРоссияСердечно-сосудистые препараты

Cтимулятор пролиферации клеток эндотелия сосудов, способствующий реваскуляризации при окклюзионном поражении периферических артерий

Формы выпуска

  • Флаконы (1) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения

Особые условия

Перед применением к содержимому флакона добавляют воду для инъекций в количестве 1.2 мл. Необходимо дождаться полного растворения препарата (в течение 5-10 мин).

Перед введением больному раствор должен быть комнатной температуры. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Следует соблюдать осторожность, т.к.

данных по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами нет.

Состав

  • дезоксирибонуклеиновая кислота плазмидная сверхскрученная pCMV-VEGF165 1.2 мг Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат – 60 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат – 3.94 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат – 0.16 мг.

Неоваскулген показания к применению

  • — в комплексной терапии для реваскуляризации при ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза (IIа-III степени по А.В. Покровскому-Фонтейну).

Неоваскулген противопоказания

  • — детский возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Неоваскулген побочные действия

  • Возможны аллергические реакции.

Цены на Неоваскулген в других городах

Купить Неоваскулген, Неоваскулген в Санкт-Петербурге, Неоваскулген в Новосибирске, Неоваскулген в Екатеринбурге, Неоваскулген в Нижнем Новгороде, Неоваскулген в Казани, Неоваскулген в Челябинске, Неоваскулген в Омске, Неоваскулген в Самаре, Неоваскулген в Ростове-на-Дону, Неоваскулген в Уфе, Неоваскулген в Красноярске, Неоваскулген в Перми, Неоваскулген в Волгограде, Неоваскулген в Воронеже, Неоваскулген в Краснодаре, Неоваскулген в Саратове, Неоваскулген в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 785 аптек

Аптека (184) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
Семейная аптека (122) Отзывы г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
НАША АПТЕКА (92) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66ежедневно с 09:00 по 22:00
АЛТЕХКОМ (303) Отзывы г. Москва, Шипиловский проезд, д. 39, корп.1 8(495)343-44-46ежедневно с 09:00 по 20:00
Мое Здоровье (2) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (303) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00
АСНА (470) Отзывы г. Москва, ул. Октябрьская, 89 8(495)602-66-49ежедневно с 09:00 по 21:00
Ниармедик (244) Отзывы г. Москва, пр-кт Маршала Жукова, д.38 кор.1 8(495)926-67-69ежедневно с 08:00 по 21:00
ДИМФАРМ (138) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Гуд Ап (204) Отзывы г. Москва, ул. Молодцова, 2А 8(495)642-45-02ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 785 аптек

Автор отзыва: Царева Елена

Дата отзыва: 9 апреля 2015

Автор отзыва: Купцова ирина

Дата отзыва: 17 декабря 2015

Автор отзыва: Акимова Ольга

Дата отзыва: 10 февраля 2016

Читать весь отзыв Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 26 июля 2016

Автор отзыва: Леонов Евгений

Дата отзыва: 14 ноября 2016

Источник: https://apteka.ru/preparation/neovaskulgen/

Неоваскулген :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

Неоваскулген - инструкция по применению, аналоги (ишемия сосудов нижних конечностей, лечение уколами)

НИИ Скорой помощи им. И.И.Джанелидзе , Санкт-Петербург

В нашем наблюдении представлены результаты лечения 12 пациентов в возрасте от 52 до 76 лет с различной степенью хронической ишемии нижних конечностей, причиной которой был атеросклероз.

Данным больным выполнить реконструктивные вмешательства было невозможно в связи с отсутствием дистального сосудистого русла, тяжестью сопутствующей патологией, либо выполнение эндоваскулярной ангиопластики оставалось без положительного результата.

Наблюдаемым пациентам помимо стандартной терапии (дезагреганты, антикоагулянты, препараты никотиновой кислоты, реополиглюкин, обезболивание) выполняли внутримышечные инъекции стимулятора репарации тканей Неоваскулген.

В комплексе обследования помимо физикально-лабораторных методов исследования использовались артериография нижних конечностей, УЗДГ (Angiodin-PC) , тредмил-тест , транскутанная оксиметрия (Radiometer TCM400), опросник визуально-аналоговой шкалы боли.

Анализ полученных данных позволил сделать вывод, что включение в состав комплексной терапии генного препарата Неоваскулген в лечение хронической ишемии нижних конечностей существенно повышает эффективность консервативного лечения.
Ключевые слова: хроническая ишемия нижних конечностей, атеросклероз, стимулятор репарации тканей, Неоваскулген, генная терапия, транскутанная оксиметрия, микроциркуляция.

Сведения об авторах:Белоусов Е.Ю. – сердечно-сосудистый хирург НИИ им. Джанилидзе, Санкт-ПетербургСорока В.В. – д.м.н., профессор, руководитель отделения неотложной сердечно-сосудистой хирургии НИИ им.

Джанилидзе, Санкт-ПетербургНохрин С.П. – д.м.н., научный руководитель отделения сосудистой хирургии, НИИ им. Джанилидзе, Санкт-Петербург

Рязанов А.Н. – сердечно-сосудистый хирург, НИИ им.

Джанилидзе, Санкт-Петербург

Experience of Aniogenic Therapy in the Treatment of Patients with Chronic Lower Limb Ischemia

E.Yu. Belousov, V.V. Soroka, S.P. Nochrin, A.N. Ryazanov

I.I. Dzhanelidze Research Institute for Emergency Medicine, St. Petersburg

The paper presents treatment response in 12 patients aged 52–76 years with chronic lower limb ischemia due to atherosclerosis. In this patients surgery was either impossible because of absence of distal vasculature and severity of patients’ comorbidities or if there were no positive results after the endovascular angioplasty.

Alongside with standard preparations (disaggregants, anticoagulants, nicotinic acid, rheopolyglucin, pain treatment) patients received intramuscular injections of Neovaskulgen (stimulator of tissue reparation).

In addition to physical and laboratory examination, lower limb arteriography, USDG – ultrasound dopplerography (Angiodin-PC), treadmill test, transcutaneous oxymetry (Radiometer TCM400) and questionnaire of Visual Analog Scale for Pain were carried out.

It was concluded that usage of Neovaskulgen as a part of combined therapy in chronic lower limb ischemia considerably improved the efficiency of drug treatment.
Keywords: chronic lower limb ischemia, atherosclerosis, stimulator tissue of reparation, Neovaskulgen, gene therapy, transcutaneous oxymetry, microcirculation.

===

Введение

Хроническая ишемия нижних конечностей остается весьма актуальным и распространенным заболеванием. Так, по данным различных авторов облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей страдают 2–3 % населения от общей численности и около 10% лиц пожилого возраста.

В действительности число таких больных благодаря субклиническим формам в 3-4 раза больше [1].

У 15–20% больных с окклюзирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей, что составляет 400–1000 больных на 1 млн населения в год, при прогрессировании заболевания развивается критическая ишемия нижних конечностей, свидетельствующая о декомпенсации кровообращения [2].

При первичном обращении только 50% пациентов возможно выполнение реваскуляризации, 25% пациентов потребуется первичная ампутация конечности и 25% пациентов будет производиться консервативное лечение, вследствии невозможности выполнения оперативного вмешательства.

В литературе прогноз этого заболевания сравнивается с прогнозом больных со злокачественными заболеваниями. Спустя год из общего количества этих больных у 25% больных явления критической ишемии будут купированы, у 20% больных критическая ишемия будет присутствовать, 25% больных умрут, 30% больных будут жить с ампутированной конечностью [3].

Результаты хирургических вмешательств, при дистальном типе поражения зачастую оказываются неудовлетворительными [3]. Традиционная консервативная терапия, включающая в себя антикоагулянты, антиагреганты, ангиопротекторы и реологические препараты оказываются не достаточно эффективной и сопровождается ампутацией конечности у 37% больных в течение года [4]. Таким образом, проблема комплексного лечения хронической ишемии нижних конечностей является одной из наиболее актуальных и трудоемких в сосудистой хирургии.

Поиск оптимального метода консервативного лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей остается до сих пор важной и не до конца решенной задачей.

Консервативное лечение хронической ишемии нижних конечностей представляет собой тяжелую задачу, решение которой позволяет не только сохранить неоперабельному пациенту конечность и улучшить качество его жизни, но и существенно продлить срок жизни.

Последнее время активно исследуются геннотерапевтические препараты способные индуцировать развитие микроциркуляции сосудов.

Безусловно, развитие микроциркуляции в ишемизированных мышцах нижних конечностях способствует оксигенации тканей, снижает общее периферическое сопротивление, а на уровне окклюзии образованные сосуды способны формироваться в функциональные коллатерали.

В настоящее время в Государственный реестр лекарственных средств России включен геннотерапевтический препарат (Неоваскулген), активным веществом которого является сверхскрученная плазмида с геном VEGF 165 (vascular endothelial growth factor) [5] . Препарат разработан ОАО «Институт стволовых клеток» г. Москвы.

Механизм действия препарата «Неоваскулген» основан на проникновении в клетку плазмидной конструкции. Далее она обеспечивает временный синтез фактора роста VEGF 165, который выступает в качестве ауто- и паракринного регулятора роста сосудов in situ.

Его безопасность и эффективность были исследованы в ходе контролируемых рандомизированных исследований, показано достоверное увеличение дистанции без болевой ходьбы, показателей микроциркуляции в пораженной конечности [6–8]. Препарат предназначен для включения в комплексную терапию пациентов с IIa–III ст. хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (по А.В.Покровскому–Фонтейну) атеросклеротического генеза. Препарат вводится по 1,2 мг местно внутримышечно двукратно с интервалом в 14 суток.

Материал и методы

За период с июня 2013 г. по январь 2014 г. в отделении сосудистой хирургии НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе (г. Санкт – Петербург) находилось под наблюдением 12 больных с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей, которым выполняли инъекции препарата «Неоваскулген» (табл. 1).

Возраст пациентов составил от 55 до 76 лет (средний возраст – 66 лет), среди которых было 8 мужчин (66%) и 4 женщины (33%).

Условием выполнения инъекций неоваскулгена явилось наличие хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних с многоэтажным поражением сосудистого русла, либо отсутствием дистального сосудистого русла или тяжелой сопутствующей патологией и как следствие выполнение реконструктивных вмешательств на артериях было невозможным.

Во всех случаях этиологией заболевания являлся атеросклероз, из них у 5 (42%) пациентов на фоне сахарного диабета. Все пациенты были отягощены сердечно-сосудистой патологией: 12 (100%) пациентов страдали ИБС, 6 (50%) пациентов ранее перенесли острый инфаркт миокарда, 4 (33%) пациентов ранее перенесли ОНМК.

У 3 (25%) пациентов на момент включения в исследование имелись трофические изменения на коже нижних конечностей в виде язв, у 1 (8%) пациента – в виде сухого некроза V пальца. Все пациенты страдали болевым синдромом различной интенсивности, в том числе у 6 (50%) боль имела постоянный характер.

Длительность заболевания колебалась от 10 месяцев до 8 лет, явления критической ишемии присутствовали 5 (42%) пациентов длительностью от 3 до 12 недель. 9 (75%) пациентов ранее перенесли различные оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровоснабжения нижних конечностей («открытые» реконструктивно-восстановительные операции, эндоваскулярные ангиопластики, поясничные симпатэктомии).

В данную госпитализацию 9 (75%) пациентам выполнялась артериография нижних конечностей.

В начале лечения, в период лечения и по окончании курса лечения больным, помимо физикально-лабораторных методов исследования, использовались: УЗДГ артерий нижних конечностей (Angiodin-PC); при локации задней большеберцовой артерии (ЗББА) определяли систолическую линейную скорость (Vs), среднюю скорость кровотока (Vm), пульсационный индекс (PI), рассчитывали лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ); лазерная допплеровская флоуметрия (ЛАКК-02); измерение чрескожного напряжения кислорода (Radiometer TCM400), опросник визуально-аналоговой шкалы боли по десятибалльной шкале, с помощью которого оценивалась интенсивность болевого синдрома. На основании классификации Fontain-Покровского перед и после окончания курса лечения оценивалась степень ишемии конечности. Неоваскулген вводился внутримышечно в дозе 1,2 мг, дважды, с интервалом 14 дней, по возможности в место, максимально близкое к ишемизированному участку. Разведенный согласно инструкции препарат после стандартной обработки кожи, соблюдая правила асептики, вводили дробно через несколько вколов. Наблюдение за пациентами после окончания курса лечения производили в сроки от 3 до 12 мес.

Результаты и обсуждения

При обследовании на контрольных визитах через 3 и 6 мес после введения препарата Неоваскулген установлено улучшение у большинства пациентов (n=9, 90%) показателей микроциркуляции кровотока в нижних конечностях.

При измерении транскутанной оксиметрии (первый межпальцевой промежуток пораженной конечности) выявлена положительная динамика (+53%). Так же пациенты отмечали увеличение дистанции безболевой ходьбы (+125 %), уменьшение жалоб на онемение и похолодание конечности.

Трофические изменения имели положительную динамику, появилась грануляция ткани, что способствовало рубцеванию язв (табл. 2).

У 1 (10%) пациента положительный клинический результат отсутствовал, ишемия нижней конечности прогрессировала, постепенно появились трофические изменения кожи стопы, интоксикации, что потребовало выполнение ампутации бедра (через 7 мес после введения препарата).

Стоит отметить, что при выполнении инъекций препарата Неоваскулген каких-либо нежелательных явлений, побочных реакций, осложнений отмечено не было. Введение препарата происходило безболезненно, местных реакций отмечено не было.

Клинический пример. Пациент Ж., 76 лет, с жалобами на периодически возникающую боль в покое в левой стопе, слабо купирующуюся приемом анальгетиков, трофические изменения в V пальце левой стопы обратился в отделение сосудистой хирургии.

Больному выполнены исследования: УЗДС сосудов н/к, ангиография н/к , измерение Tc pO2, клинико-лабораторные исследования. Установлен диагноз сосудистым хирургом: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия левой подколенной артерии, артерий голени с двух сторон.

Критическая ишемия левой нижней конечности. Сухой некроз V пальца левой стопы. По результатам ангиографии выявлен дистальный тип поражения сосудистой системы нижних конечностей (табл. 3). От выполнения «открытой» реконструктивной операции решено отказаться.

Попытка эндоваскулярной ангиопластики осталась без положительного результата. Учитывая вышеуказанное больному выполнены инъекции препарата Неоваскулген с положительным результатом.

Отмечалась положительная динамика показателей микроциркуляции, регресс трофических изменений V пальца стопы, отсутствие боли покоя, дистанция безболевой ходьбы составляет 50 м (лимитирующим фактором ходьбы является боль за грудиной , проявление стенокардии).

Выводы

1.

Использование генноинженерных стимуляторов ангиогенеза в комплексной терапии расширяет возможности успешного лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей у неоперабельных больных, что проявляется снижением болевого синдрома, регрессом трофических явлений, уменьшению количества ампутаций и сохранением конечности.2.

Эффективность комплексной терапии с применением препарата «Неоваскулген» доказана как клинически, так и инструментально.

3. Безопасность и эффективность препарата Неоваскулген позволяет рекомендовать его для применения пациентам с нереконструктабельным поражением артерий нижних конечностей и тяжелой сопутствующей патологией.

Литература

1.

Савельев В.С., Кошкин В.М., Каралкин А.В. Патогенез и консервативное лечение тяжелых стадий облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. М.: 2010; 22.2. Российский консенсус Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей.3. Dormandy J., Heeck L., Vig S. Intermittent claudica: a condition with underrated risk. Semin. Vasc. Surg. 1999; 11: 3: 97–110.4. Савельев В.С., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина. 1997; 40.5. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия.

2013; 19: 2: Приложение. 67.6. Швальб П.Г., Гавриленко А.В., Калинин Р.Е. Эффективность и безопасность препарата «Неоваскулген» в комплексной терапии пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. КТТИ. 2011; 6 (3): 98.7. Червяков Ю.В., Староверов И.Н., Нерсесян Е.Г.

Терапевтический ангиогенез в лечении больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Ближайшие и отдаленные результаты. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18 (3):19.

8. Гавриленко А.В., Воронов Д.А., Бочков Н.П.

Комплексное лечение пациентов с хронической ишемией нижних конечностей с использованием генных индукторов ангиогенез: ближайшие и отдаленные результаты. КТТИ. 2011; VI (3): 84–88.

Источник: http://t-pacient.ru/tag/%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%81%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B3%D0%B5%D0%BD/

Неоваскулген: инструкция по применению порошка

Неоваскулген - инструкция по применению, аналоги (ишемия сосудов нижних конечностей, лечение уколами)
Латинское название: neovasculgen
Код АТХ: V03AX
Действующее вещество: дезоксири-бонуклеиновая кислота плазмидная,сверхскрученная

Производитель: Гематологический

научный центр, Россия

Отпуск из аптеки: Без рецепта

Условия хранения: 2 — 8 градусов
Срок годности: 2 года.

Неоваскулген – препарат на основе генетической цепочки ДНК для лечения ишемии.

Средство используется с целью терапии ишемированных участков нижних конечностей для запуска процесса реваскуляризации.

Состав и форма выпуска

Помимо основного действующего компонента, в составе также содержатся такие вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат, гидрофосфат натрия, дигидрат натрия дигидрофосфат.

Лиофилизированный порошок белого цвета для разведения, подходит для внутримышечного использования. Продается средство в стеклянных флаконах поштучно, где в одной штуке находится 1.2 мг препарата.

Лечебные свойства

Медикамент обладает репаративными свойствами, позволяет быстрее заживлять поврежденные тканевые структуры. В основу препарата положена синтетическая версия человеческого генома VEGF 165, которая является высокоочищенной и структурной.

Данный геном обладает свойствами кодировать процесс синтеза факторов роста эндотелия сосудов, который протекает под контролем рабочего сегмента ДНК.

Данный механизм действия позволяет запустить рост новых сосудов или репаративные процессы в поврежденных за счет эволюционного образования.

В состав рекомбинантной ДНК входит большой перечень различных рабочих и эффективных компонентов.

После попадания в клетку частиц молекул активного действующего вещества запускается процесс синтеза ВЕГФ, что запускает рост клеточных эндотелиальных структур, из-за чего начинается активных рост кровеносных сосудов в месте локального использования. Данные структурные элементы принимают важное участие в процессе постройки новых антигенов, которые причастны к вазодилатации.

Само лекарство позволяет снизить риск наступления преждевременной смерти по причине наступления ишемии в ампутированном участке конечности, особенно это актуально, если нижние конечности после их удаления запускают процесс осложнений.

Подходит средство и для той группы больных, которые не могут быть направлены на стандартную процедуру реваскуляризации, из-за чего приходится использовать данное лекарственное средство.

Лекарство стимулирует также разрастание коллатеральных сосудистых соединений, стимулирует заживление язвенных образований, снижает инвалидную статистику, устраняет болевые ощущения, за счет чего качество жизни больного улучшается. Эффект после применения держится около двух лет. Данные о фармакокинетике отсутствуют.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость в России составляет 112 тысяч рублей, достать можно только по предварительному заказу.

Инструкция по применению неоваскулгена указывает, что препарат нужно вводить внутримышечно по одной ампуле 2 раза. Период отдыха между инъекциями составляет 2 недели.

Рекомендуется один укол разбить на максимально возможное количество мелких инъекций по локализации точки поражения, где находятся ишемические участки.

Разводить рекомендуется 1 мл воды для инъекций, а сам лиофилизат остужается предварительно до комнатной температуры. Лекарство вводится в стационарных условиях под врачебным наблюдением.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным и кормящим матерям нельзя использовать неоваскулген.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся: несовершеннолетний возраст и повышенная чувствительность к лекарственному средству.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Данное лекарственное средство не имеет, какое либо конкретное лекарственное взаимодействие с другими медикаментами.

Побочные эффекты

В редких случаях возможно появление индивидуальных аллергических реакций.

Передозировка

Нет конкретных данных о передозировке.

Лимфомиозот

Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх, Германия

Средняя стоимость в России составляет – 600 рублей за упаковку.

Лимфомиозот – это комплексный гомеопатический препарат на основе тиреоидных включений, которые устраняют застой лимфатической жидкости, который проявляется в виде увеличенных лимфатических узлов.

Препарат назначается для лечения таких патологических состояний: хроническое течение ангины с острыми и вялотекущими периодами, лекарственное отравление, гипертрофическое увеличение лимфатических узлов, мезаденит, лимфаденопатия, наличие почечных или сердечных отеков, слабость, астеническое состояние, экзема, нейродермит, полинейропатия при сахарном диабете, катаральный диатез.

Лекарство обычно хорошо переносится и не вызывает выраженных побочных эффектов, также медикамент полезен при сниженном иммунитете и после пережитых ранее длительных инфекционных болезней.

Плюсы:

  • Рабочий гомеопатический препарат
  • Имеет приемлемую стоимость.

Минусы:

  • Нет доказательных исследований по поводу эффективности
  • Не все ощущают эффект.

Мукоза Композитум

Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх, Германия

Средняя стоимость препарата в России – 1300 рублей за упаковку из 5 ампул.

Мукоза композитум – гомеопатическое средство на основе растительных включений, которые помогают бороться с конъюнктивитами, заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, пищеварительной системы и мочеиспускательного канала.

Лекарство нельзя использовать при индивидуальной непереносимости и у лиц, возраст которых не достиг совершеннолетия. Форма выпуска – раствор для инъекционного введения.

Медикамент прост в применении: достаточно колоть по 1-3 ампулы в неделю для достижения оптимального фармакологического эффекта.

Плюсы:

  • У препарата безвредный состав
  • Побочные эффекты минимальны или вообще не возникают
  • Мало противопоказаний.

Минусы:

  • Слишком дорого стоит
  • Гомеопатия относится к методам лечения с недоказанной эффективностью
  • Нет разнообразия в формах выпуска.

Гепар Композитум

Биологише Хайльмиттель Хеель, Германия Гмбх

Средняя стоимость в России составляет – 1250 рублей за 10 ампул.

Гепар композитум – гомеопатический комплекс, который был специально разработан с целью снижения повышенной вязкости крови, для нормализации показателей завышенного холестерина и с целью лечения различных дерматологических заболеваний. Нередко данный препарат может применяться в составе комплексного лечения различных гепатобилиарных патологий. Гепар композитум обычно легко переносится и не требует длительного использования.

Плюсы:

  • Хорошо переносится
  • Не требует специального приспособления в применении
  • Есть положительный эффект.

Минусы:

  • Гомеопатическое средство
  • Не всегда помогает
  • Возможны аллергические реакции.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Неоваскулген»
Скачать инструкцию «Неоваскулген»
47 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/neovaskulgen-instrukcija-po-primeneniju/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.