Неосинефрин-ПОС – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Неосинефрин-ПОС – инструкция по применению, цены, отзывы

Неосинефрин-ПОС - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

На Неосинефрин-ПОС нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Производители: Ursapharm Arzneimittel GmbH

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Конъюнктивит неуточненный
  • Иридоциклит
  • Другая глаукома
  • Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Сосудосуживающее (вазоконстрикторное)
  • Альфа-адреномиметическое

Фармакологическая группа

  • Альфа-адреномиметики
  • Антиконгестанты

Показания к применению препарата Неосинефрин-ПОС

Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации); расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза; проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому; дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока; в офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор); при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии; лечение глаукомоциклитических кризов; лечение «синдрома красного глаза» (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза).

Форма выпуска препарата Неосинефрин-ПОС

капли глазные по 50 или 100 мг/мл; флакон-капельница полиэтиленовая 10 мл, пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы. Вызывает сужение артериол, повышение АД (с возможной рефлекторной брадикардией), повышение ОПСС. Оказывает незначительное стимулирующее влияние на головной и спинной мозг.

Редуцирует кровоток — почечный, кожный, в органах брюшной полости и конечностях. Суживает легочные сосуды и повышает давление в легочной артерии.

Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие: уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных полостях и в среднем ухе.

Фармакокинетика

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 ч.

Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии. Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.

Применение при беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Противопоказания к применению

Узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы; дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дети в возрасте до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор), дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).

Побочные действия

Ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение

Способ применения и дозы

Используют в виде инстилляций.

Передозировка

Проявляется желудочковой экстрасистолией и короткими пароксизмами желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, значительным повышением АД.

Лечение: в/в введение альфа-адреноблокаторов (например фентоламина) и бета-адреноблокаторов (при нарушении ритма сердца).

Взаимодействие с другими препаратами

Окситоцин, ингибиторы МАО (в т.ч. прокарбазин, селегилин), трициклические антидепрессанты, алкалоиды спорыньи, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние и аритмогенность фенилэфрина.

Альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фенотиазины, фуросемид и другие диуретики препятствуют вазоконстрикции. На фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам).

Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе). Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина.

Использование 10% раствора фенилэфрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

В период лечения следует контролировать ЭКГ, АД, давление заклинивания в легочной артерии, сердечный выброс, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. При артериальной гипертензии необходимо поддерживать сАД на уровне, на 30–40 мм рт.ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии. Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если сАД снижается до 70–80 мм рт.ст. Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.

При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты.

В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста.

Применение 2,5% или 10% раствора фенилэфрина с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

АТХ-классификация:

S Органы чувств

S01 Препараты для лечения заболеваний глаз

S01F Мидриатики

S01 Симпатомиметики (исключая противоглаукомные препараты)

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Источник: //mymedlife.ru/content/neosinefrin-pos

Неосинефрин-Пос

Неосинефрин-ПОС - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
АТХ, Фармокологическое действие, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Показания, Противопоказания, Особые указания

Фенилэфрин

Фармокологическое действие

Оказывает выраженное стимулирующее действие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, слабо воздействует на бета-адренорецепторы сердца. Обладает вазоконстрикторным эффектом (вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норэпинефрина, но более длительный), практически не оказывает хроно- и инотропного действия.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка и сужение сосуды конъюнктивы, улучшает отток внутриглазной жидкости (поскольку фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии).

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инстилляции фенилэфрина во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.

Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры. При местном применении в обычных дозах фенилэфрин не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС. Фармакокинетика:  Подвергается системной абсорбции. Показания:  Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки)-

Фармокинетика

Подвергается системной абсорбции. Показания:  Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки)- для расширения зрачка при офтальмоскопии и др. диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза-

Дозировки

Интраконъюнктивально. Для офтальмоскопии – 1 кап 2.5% раствора однократно, в случае необходимости (для поддержания мидриаза в течение длительного времени) возможна повторная инстилляция через 1 ч.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.

При увеитах для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий, для снижения экссудации в переднюю камеру глаза – 1 кап 2.5% или 10% раствора 2-3 раза в сутки. Для купирования глаукомо-циклитических кризов – 10% раствор 2-3 раза в день.

При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам для достижения мидриаза – однократная инстилляция 10% раствора за 30-60 мин до операции (после вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается).

Побочное действие:  Местные реакции: ощущение жжения в начале применения, нечеткость зрительного восприятия, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления- иногда (чаще у пациентов пожилого возраста) – реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне). Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение АД, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии- в редких случаях при использовании 10% раствора (у пожилых пациентов с заболеваниями ССС) – желудочковые аритмии, инфаркт миокарда. Передозировка:  Лечение: для купирования системного действия – альфа-адреноблокаторы (в/в – 5-10 мг фентоламина, при необходимости инъекцию повторяют).

Показания

Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки)- для расширения зрачка при офтальмоскопии и др. диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза- для проведения провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому-

Противопоказания

Гиперчувствительность, узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст, выраженные нарушения со стороны ССС или цереброваскулярной системы- для дополнительного расширения зрачка при хирургических операциях у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции- гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы- 10 % раствор – детский возраст (до 12 лет), аневризма артерий- 2.5% раствор – детям со сниженной массой тела.

Особые указания

Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2.5% раствора используется: – в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.

Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания препарата и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст.

, то провокационный тест считается положительным- – для дифференциальной диагностики типа инъецированности глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъецировванность классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, поскольку это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

Источник: //36n6.ru/neosinefrin-pos/instrukciya-po-primeneniyu/

Капли для глаз Неосинефрин-ПОС — инструкция. Используются при офтальмологическом обследовании

Неосинефрин-ПОС - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Многим знакомы длительные закапывания капель в глаза, после которых резало в глазах, было плохо видно, при этом запрещали читать и писвать.

И всё это проводилось ради того, чтобы «проверили зрение».

В настоящее время существуют аналогичные препараты, одним из которых является Неосинефрин-ПОС.

Общая информация

Выпускается в полиэтиленовых флаконах-капельницах объемом в 10 мл. Упакованы в коробки из картона, инструкция прилагается.

Фармакологическое действие

Является альфа-адреномиметиком неселективного действия.

Воздействуя на адренорецепторы, вызывает расширение зрачка, что способствует оттоку внутриглазной жидкости, снижению внутриглазного давления.

Также обладает сосудосуживающим эффектом, который развивается через 30-90 секунд после использования.

Действие эффекта сохраняется на протяжение 2-6 часов.

Инструкция по применению

  • С целью диагностических процедур: инстилляция 1 капли раствора 1 раз.При необходимости поддержания мидриаза – повторная инстилляция через час.
  • С целью проведения провокационного теста: закапывание капли раствора однократно.Положительным тест считается, если разница между внутриглазным давлением до и после закапывания варьирует от 3 до 5 мм рт. ст.
  • С целью дифференциальной диагностики: инстилляция капли раствора однократно.Поверхностной инъекция считается, если гиперемия исчезает через 5 минут после использования препарата.В ином случае – глубокая инъекция.
  • При иридоциклите: закапывают 1 каплю в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки. Длительность терапии – от 5 до 10 суток.
  • При подготовке к оперативному вмешательству: однократно 1 каплю за час до хирургической операции.

Показания к применению

Препарат используется в следующих случаях:

  • Иридоциклит (с целью профилактики образования спаек);
  • Мидриаз в диагностических целях (офтальмоскопия, проводимая для контроля состояния задних отделов глаза);
  • Проведение провокационного теста у пациентов с подозрением на глаукому закрытоугольного типа, а также с узким профилем угла передней камеры глаза;
  • Дифференциальная диагностика инъекций глазного яблока (глубокие, поверхностные).

При беременности

Запрещено использовать описываемый препарат во время беременности.

У детей

Не используют препарат у детей младше 12 лет.

Состав и особенности отпуска из аптек

Основное действующее вещество представлено фенилэфрином гидрохлоридом.

Вспомогательные вещества:

  • Хлорид бензалкония;
  • Динатрия эдетат;
  • Вода для инъекций.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят вдали от детей при температурном режиме до 25 °С в течение 2,5 лет.

После вскрытия флакона средство разрешено использовать не более 4 недель.

Аналоги

Схожим механизмом действия обладают следующие лекарственные средства:

  • Цикломед.Выпускается в форме капель для глаз, действующим веществом является циклопентолат.Используется с целью проведения диагностических процедур (вызывает мидриаз), а также в комплексной терапии воспалительных процессов переднего отдела глаза.Рецептурный препарат.
  • Мидриацил.Форма выпуска – глазные капли. Основное вещество – тропикамид.Применяется в целях профилактики развития спаек, а также в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний глаз.Противопоказанием к применению является глаукома. Отпускается по рецепту.
  • Атропин.Форма выпуска – капли для глаз. Активное вещество – атропин.Показания к применению аналогичны таковым у Неосинефрина.Применяют с осторожностью при печеночной недостаточности. Условия отпуска – по рецепту врача.
  • Мидримакс.Комбинированный препарат. Выпускается в форме глазных капель.Действующие вещества представлены фенилэфрином и тропикамидом.Применяется в качестве мидриатического средства перед оперативными вмешательствами и лазерными операциями.Не показан в детском возрасте до 18 лет. Отпускается из аптек по рецепту.
  • Ирифрин.Является каплями для глаз. Основное вещество – фенилэфрин.Используется в терапии глаукомо-циклических кризов, синдрома «красного» глаза, спазма аккомодации.Противопоказания к применению схожи с противопоказаниями к использованию Неосинефрина.Рецептурное лекарственное средство.

Цена

Средняя цена данного препарата на территории Российской Федерации составляет порядка 140 рублей.

Дополнительные рекомендации

  • Не используется в пожилом возрасте;
  • Возможна передозировка средства, симптомы которой – нервозность, беспокойство, головокружение, избыточное потоотделение, рвота, нарушение ритма.

Отзывы

Алёна: Моя сестра, как и любой современный подросток, много времени проводит за планшетом, телефоном, но и читать очень любит, а это уже никак не назовешь вредной привычкой.

Но имеются проблемы со зрением, которым уже много-много времени. Сестре офтальмолог назначил капли Неосинефрин. Нет жжения, не щиплют глаза.

Сказать, что сестра видит эффект и результат нельзя, но зато его видит врач — говорит, что такое лечение поможет избежать ухудшения, а это уже плюс.

Ирина: Я – очкарик со стажем. Зрение ухудшалось очень быстро, особенно после родов. Офтальмолог прописала мне Неосинефрин.

Флакона хватает буквально на 2 недели. Немного щиплют глаза при использовании. Капаю эти капли 2 раза в год по 2 недели для профилактики.

Зрение улучшилось после первого курса терапии, а в дальнейшем стабилизировалось.

Из данного видео вы узнаете, как происходит обследование глаз и зрения:

Глазные капли Неосинефрин используются многими врачами-офтальмологами.

Но самостоятельное применение, без предварительной консультации со специалистом, может быть чревато неблагоприятными последствиями.

Поэтому перед использованием обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Статья была полезной?

Источник: //zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/neosinefrin-pos.html

Вся информация о Неосинефрин-ПОС на Аптека.ру

Неосинефрин-ПОС - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Аналоги

Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХГерманияОрганы чувств /зрение, слух/

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии (мидриатик)

Формы выпуска

  • 10 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Капли глазные 10% в виде прозрачного раствора бесцветного или со слабым желтовато-коричневым оттенком. Капли глазные 5% в виде прозрачного раствора бесцветного или со слабым желтовато-коричневым оттенком.

Цены на Неосинефрин-ПОС в других городах

Купить Неосинефрин-ПОС, Неосинефрин-ПОС в Санкт-Петербурге, Неосинефрин-ПОС в Новосибирске, Неосинефрин-ПОС в Екатеринбурге, Неосинефрин-ПОС в Нижнем Новгороде, Неосинефрин-ПОС в Казани, Неосинефрин-ПОС в Челябинске, Неосинефрин-ПОС в Омске, Неосинефрин-ПОС в Самаре, Неосинефрин-ПОС в Ростове-на-Дону, Неосинефрин-ПОС в Уфе, Неосинефрин-ПОС в Красноярске, Неосинефрин-ПОС в Перми, Неосинефрин-ПОС в Волгограде, Неосинефрин-ПОС в Воронеже, Неосинефрин-ПОС в Краснодаре, Неосинефрин-ПОС в Саратове, Неосинефрин-ПОС в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 785 аптек

Аптека (184) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
Семейная аптека (122) Отзывы г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
НАША АПТЕКА (92) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66ежедневно с 09:00 по 22:00
АЛТЕХКОМ (303) Отзывы г. Москва, Шипиловский проезд, д. 39, корп.1 8(495)343-44-46ежедневно с 09:00 по 20:00
Мое Здоровье (2) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (303) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00
АСНА (470) Отзывы г. Москва, ул. Октябрьская, 89 8(495)602-66-49ежедневно с 09:00 по 21:00
Ниармедик (244) Отзывы г. Москва, пр-кт Маршала Жукова, д.38 кор.1 8(495)926-67-69ежедневно с 08:00 по 21:00
ДИМФАРМ (138) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Гуд Ап (204) Отзывы г. Москва, ул. Молодцова, 2А 8(495)642-45-02ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 785 аптек

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 14 июля 2015

Автор отзыва: Новикова Анастасия

Дата отзыва: 27 сентября 2016

Читать весь отзыв Автор отзыва: Маликова Ольга

Дата отзыва: 27 января 2017

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 13 октября 2017

Автор отзыва: Osa Olga

Дата отзыва: 6 февраля 2018

Источник: //apteka.ru/preparation/neosinefrin-pos/

Неосинефрин-ПОС :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Неосинефрин-ПОС - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Неосинефрин-ПОС

 Русское название: Неосинефрин-ПОС.
 Английское название: Neosinefrin-POS.

 S0101 Фенилэфрин.

 •Альфа-адреномиметик [Альфа-адреномиметики].
 •Альфа-адреномиметик [Офтальмологические средства].

 (Данные взяты из действующего вещества Phenylephrine).  • A48,3 Синдром токсического шока.  • H10,9 Конъюнктивит неуточненный.  • H20 Иридоциклит.  • H40,8 Другая глаукома.  • H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза.  • I95 Гипотензия.  • I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения.  • J00 Острый назофарингит [насморк].  • J01 Острый синусит.  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.  • J11 Грипп, вирус не идентифицирован.  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит.  • R57,9 Шок неуточненный.  • T79,4 Травматический шок.  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

 • Z100,0* Анестезиология и премедикация.

Капли глазные 1 мл
активное вещество:
фенилэфрина гидрохлорид 50/100 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (консервант) — 0,05/0,05 мг; динатрия эдетат — 1/1 мг; вода для инъекций — до 1 мл

 Прозрачный раствор, бесцветный или со слабым желтовато-коричневатым оттенком.
 Капли глазные, 5%, 10%. По 10 мл в ПЭ-флаконе-капельнице с завинчивающимся защитным колпачком, снабженном предохранительным кольцом. 1 флакон-капельница в пачке картонной.

 Фармакологическое действие — вазоконстрикторное, альфа-адреномиметическое.

 Фенилэфрин — неселективный α-адреномиметик, обладает выраженной α-адреномиметической активностью.  При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.  Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце.  Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30–90 с после инстилляции, длительностью 2–6.

 После инстилляции фенилэфрин сокращает мышцу, расширяющую зрачок, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 2 Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

 Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме возникает через 10–20 мин после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (.

 Иридоциклит (профилактика возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);  Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза (в тч в послеоперационном периоде);  Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;

 Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.

 Гиперчувствительность к компонентам препарата;  Узкоугольная или закрытоугольная глаукома;  Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты, атриовентрикулярная блокада I–III степени, аритмия;  Тахикардия;  Сахарный диабет типа 1 в анамнезе;  Постоянный прием ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, гипотензивных препаратов;  Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;  Гипертиреоз;  Печеночная порфирия;  Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;  Ринит;  Беременность;  Период кормления грудью;  Возраст до 12 лет;  Пожилой возраст.

 С осторожностью. Пациенты с сахарным диабетом типа 2 вследствие увеличения риска повышения АД; вследствие того. Что фенилэфрин вызывает гипоксию конъюнктивы — пациенты с серповидноклеточной анемией. Ношение контактных линз. После оперативных вмешательств (снижение заживления); церебральный атеросклероз; длительно существующая бронхиальная астма.

 Применение во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
 Местное.  Конъюнктивит, кератит, периорбитальный отек, боль в глазу, жжение при инстилляции, слезотечение, затуманивание зрения, раздражение глаза, ощущение дискомфорта в глазу, увеличение ВГД, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), аллергические реакции, реактивная гиперемия (после отмены препарата).  Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне.  Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

 Системное.

 Контактный дерматит.

 Со стороны ССС. Тахикардия, повышение АД, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии. При использовании 10% раствора (у пожилых пациентов с заболеваниями ССС) — желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

 Со стороны ЦНС. Головная боль, рвота, тремор, бессонница, слабость.  Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.  Применение фенилэфрина в течение 21 дня после прекращения приема больным ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов должно осуществляться с осторожностью, тд; в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема АД.  Вазопрессорное действие фенилэфрина может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, β-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.  Фенилэфрин может потенцировать изменение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате увеличения чувствительности миокарда к адреномиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции.  Применение совместно с другими адреномиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.  Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопутствующей гипотензивной терапии и приводить к увеличению АД, тахикардии.

 Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз.

 Конъюнктивально.  У взрослых и детей старше 12 лет для расширения зрачка при проведении диагностических процедур: 1 капля 5% раствора однократно, в случае необходимости (для поддержания мидриаза) возможна повторная инстилляция через 1.  При недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой для диагностического расширения зрачка возможно применение 10% раствора в той же дозе.  Для проведения диагностических процедур:  - в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому закапывается 1 капля 5% раствора препарата однократно. Если разница между значениями ВГД до закапывания препарата и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм , то провокационный тест считается положительным;  - для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока закапывается 1 капля 5 или 10% раствора препарата однократно. Если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, тд; это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.  При иридоциклитах для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и снижения экссудации в переднюю камеру глаза 1 капля 5 или 10% раствора препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза 2–3 раза в сутки 5–10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

 При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам для достижения мидриаза: однократная инстилляция 5 или 10% раствора за 30–60 мин до операции (после вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается).

 Симптомы. Беспокойство, нервозность, головокружение, потливость, рвота, тахикардия, слабое или поверхностное дыхание.
 Лечение. При возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем применения α – адреноблокирующих средств, например введение от 5 до 10 мг фентоламина в/в. При необходимости инъекцию можно повторить.

 Во время лечения не рекомендуется пользоваться контактными линзами.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

После применения препарата, вследствие изменения аккомодации и величины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, до ее восстановления.

 По рецепту.

 При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

 2,5 года. После вскрытия флакона — 4 нед.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания Phenylephrine.

 Гиперчувствительность. Раствор для инъекций: артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии). Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Фибрилляция желудочков. Декомпенсированная сердечная недостаточность. Выраженный атеросклероз. Тяжелые формы ИБС. Поражение церебральных артерий.

Феохромоцитома.
 Капли глазные. Узкоугольная или закрытоугольная глаукома. Пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы; дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока.

А также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз. Печеночная порфирия. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Дети в возрасте до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор). Дети со сниженной массой тела (2. 5% раствор).

 Капли назальные: заболевания сердечно-сосудистой системы (в тч коронаросклероз, стенокардия), гипертонический криз, тиреотоксикоз, сахарный диабет.


 Спрей назальный: заболевания сердечно-сосудистой системы (в тч выраженный атеросклероз, стенокардия, тахикардия), заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет.

Побочные эффекты Phenylephrine.

 Системные эффекты.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): повышение или понижение АД. Боль в области сердца. Учащенное сердцебиение. Тахикардия. Сердечные аритмии. В тч желудочковые. Артериальная гипертензия. Рефлекторная брадикардия. Окклюзия коронарных артерий. Эмболия легочной артерии. Инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора глазных капель у пожилых людей. Имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Возбуждение. Беспокойство. Раздражительность. Слабость. Нарушение сна. Тремор. Парестезии; капли глазные — увеличение внутриглазного давления. Реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз. Чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).
 Прочие. Тошнота или рвота, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, потливость.
 Местные реакции. Раствор для инъекций – локальная ишемия кожи в месте инъекции. Некроз и образование струпа при попадании в ткани или п/к инъекции; капли глазные — ощущение жжения (в начале применения). Затуманенность зрения. Раздражение. Ощущение дискомфорта. Слезотечение; назальные лекарственные формы: жжение. Пощипывание или покалывание в носу.  Ursapharm Arzneimittel GmbH 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=16341

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.