Нео-зекст – инструкция по применению, аналоги (эрозивный рефлюкс эзофагит – лечение препаратом)

Содержание

Чем лечить рефлюкс-эзофагит: препараты, медикаментозная терапия

Нео-зекст - инструкция по применению, аналоги (эрозивный рефлюкс эзофагит - лечение препаратом)

Рефлюкс-эзофагит – это достаточно распространенное у современных людей заболевание. Оно характеризуется периодическим патологическим выбросом содержимого желудка обратно в пищевод, что провоцирует раздражение, воспалительные и эррозивные процессы.

Современные гастроэнтерологи разработали несколько наиболее эффективных курсов лечения в несколько этапов, которые успешно помогают справиться с неприятными симптомами и устранить причину появления патологии.

Основным принципы медикаментозной терапии Чем лечить рефлюкс-эзофагит – Ингибиторы протонной помпы – Прокинетические средства – Антацидные препараты

В зависимости от стадии патологии применяются следующие стандартизированные курсы лечения:

  1. Эрозивная стадия. На данном этапе медикаментозная терапия применяется в течение 2 месяцев. Ингибиторы протонной помпы, подавляющие дополнительную выработку соляной кислоты в желудке, применяют дважды в сутки.
  2. Неэрозивная стадия. Поскольку травмирование пищевода существенно меньше, курс лечения короче на месяц, чем в случае эрозивной стадии патологии. Ингибиторы протонной помпы применяют всего 1 раз в день. Дозу подбирают в зависимости от интенсивности кислотного выброса.

При прохождении курса лечения дополнительно назначают прокинетические средства для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, а также антацидные препараты для понижения концентрации соляной кислоты желудка. Это стимулирует восстановление нормальной работы пищеварительной систему и не дает разрушаться клеткам и тканям слизистых оболочек желудка, пищевода и кишечника.

В последствии эти лекарственные средства применяют в качестве поддерживающей терапии для снижения риска возникновения ремиссии патологического процесса.

Важно

В тех случаях, когда состояние имеет хронический характер или существует риск возникновения рака пищевода, лекарственные средства для поддерживающей терапии принимаются пожизненно.

Чем лечить рефлюкс-эзофагит

Длительность курса лекарственной терапии и дозы выбранных фармакологических препаратов может подобрать только доктор, основываясь на результатах, полученных после тщательной диагностики больного.

Специалисты классифицируют сложность медикаментозной терапии по нескольким схемам лечения:

  • терапия с помощью одного лекарственного средства (как правило, прокинетика или антацида). Эффективна только в случаях разового возникновения проблемы. Не подходит для длительного лечения сложных случаев;
  • усиливающаяся терапия. Представляет постепенное добавление нового лекарственного препарата на каждом этапе, в зависимости от агрессивности протекания патологических процессов. Начинают лечение с нормализации режима дня, соблюдения диеты и монотерапииантацидного средства, постепенно добавляя по одному фармпрепарату, если нужный терапевтический эффект не достигается;
  • третья схема подразумевает прием сильных ингибиторов протонного насоса с первого дня лечения для временной блокады выработки желудком излишнего количества раздражающей соляной кислоты. После того, как выраженность симптомов существенно снижается, постепенно вводят прокинетические средства. Восстановление моторики желудочно-кишечного тракта сопровождается соблюдением диеты и отказом от тяжелых физических нагрузок. Возвращение к привычному образу жизни происходит с приемом антацидных средств;
  • четвертая схема лечения представляет собой исключительно хирургическое вмешательство вследствие необратимых деструктивных разрушений пищевода и последующую восстанавливающую терапию более сильными лекарственными препаратами.

В любом методе лечения наиболее важными этапами являются нейтрализация соляной кислоты или подавление её продуцирования желудком и восстановление слизистой оболочки после раздражающего действия агрессивных веществ.

Ингибиторы протонной помпы

Применение ингибиторов протонной помпы – основа лекарственной терапии рефлюкс-эзофагита, особенно если проблема становится затяжной и грозит существенным ухудшением состояния организма.

При рефлюксной болезни препараты, чаще всего выпускаемые в капсулах, покрытых растворимыми оболочками, применяются внутрь пероральным путем.

Всасывание активных веществ происходит в кишечнике, откуда реагенты попадают в печень, метаболизируются в секреторных канальцах, подавляя их активность и препятствуя образованию желудочного сока.

В результате содержимое желудка постепенно становится менее агрессивным, снижается интенсивность его воздействия на слизистые оболочки и снижается скорость обратного выброса.

Принцип работы всех ингибиторов протонной помпы одинаков, различаются скорости всасывания и воздействия препаратов, степени их очистки и длительности эффективности. Каждый препарат снижает уровень кислотности в желудке в зависимости от дозы и бренда, поэтому подбирать их может только врач-специалист, предварительно проведя изменение состояния рН содержимого желудка.

Длительность приема ингибиторов протонной помпы может составлять от 1 месяца до нескольких лет, в зависимости от протекания патологии и степени поражения внутренних органов. Лекарства безопасны для организма и, что характерно, не провоцируют привыкания.

Существует несколько наиболее популярных препаратов, содержащих в составе одно и то же действующее вещество:

  • омепразол (Омепразол-Рихтер, Омез, Ультоп, Лосек, Хелол) – наиболее простой активный компонент, который применяется не только в пероральных капсулах, но также внутривенно-капельно для достижения более быстрого результата. Препарат отличается медленным действием с высокой последующей эффективностью. Не провоцирует рецидивов состояний с повышенной кислотностью. Может комбинироваться с другими лекарственными веществами. Это помогает его сочетаниям в одном лекарственном препарате воздействовать не только на уровень кислотности желудка, но и нормализовать его моторику, например такими эффектами обладает фармакологический препарат Омез-Д.

Обратите внимание

Несмотря на положительные действия омепразола, специалисты рекомендуют использовать препараты более нового поколения, поскольку они отличаются более высокой очисткой и при их приеме существенно снижен риск развития онемения тканей желудочно-кишечного тракта.

  • пантопразол (Нольпаза, Контролок, Санпраз) – выпускается в капсулах для приема внутрь и в ампулах для инъекций. Благодаря пантопразолу вырабатывается существенно меньшее количество желудочного сока и снижается степень раздражения внутренних органов. Препарат отличается тем, что при его приеме могут даже постепенно зарубцовываться язвы и предъязвенные состояния;
  • рабепразол (Париет, Рабелок, Хайрабезол) – препарат предпоследнего поколения. Обладает крайне высокой эффективностью и назначается только в случаях серьезных патологических нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Препарат не совместим с жидкими антацидами, в отличие от других ингибиторов протонной помпы, поэтому после прохождения острой стадии болезни его отменяют, постепенно переводя больного на препараты, понижающие кислотность и нормализующие двигательную активность желудка;
  • лансопразол (Ланцид, Ланзап) – препарат последнего поколения. Может не только блокировать протонную помпу, но и воздействует на причину воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта – бактерию Хеликобактер Пилори. Применяется при рефлюкс-эзофагите, спровоцированном острой стадией гиперацидного гастрита или язвой желудка. Применяется с осторожностью с другими лекарственными средствами, так как их метаболиты могут ингибировать действие данного активного вещества;
  • эзомепразол (Эманера, Нексиум, Эмезол) – чаще применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначается при рефлюксе только в достаточно тяжелой стадии этих патологий, осложненных кислой отрыжкой. Один из немногих препаратов, легко сочетающихся с антибактериальными и противомикробными средствами.
Ингибитор протонной помпыСуточная терапевтическая доза, мг
1 поколение
Омепразол20 — 120
Пантропазол40 — 80
Лансопразол15 — 60
Рабепразол10 — 20
2 поколение
Эзомепразол20 — 40

Благодаря удобным дозам эти лекарственные средства применяются всего 1-2 раза в день, не вызывая дискомфорта у больного. У них практически нет противопоказаний, кроме беременности, лактации, детского возраста до 12 лет и индивидуальной непереносимости к компонентам лекарственных средств.

Прокинетические препараты

Прокинетики известны тем, что способны влиять на моторную активность желудочно-кишечного тракта.

Они ускоряют процесс перемещения пищи по желудку и кишечнику и стимулируют процессы опорожнения.

Также прокинетики применяются для устранения пилорического и эзофагеального рефлюкса, поскольку они способны воздействовать на нервные окончания, контролирующие механическую активность желудка.

В зависимости от механизма действия прокинетики подразделяются:

  • неселективные блокаторы дофаминовых рецепторов первого поколения: обладают противорвотным эффектом, воздействуют на моторную функцию желудка. Чаще всего используются препараты, содержащие активное вещество метоклопрамид (Бромоприд, Диметпрамид, Церукал). В тех случаях, когда рефлюкс слишком сильный и причиняет большое количество дискомфорта при любом попадании пищи или лекарств в желудок, а также для достижения более быстрого эффекта используются лекарственные средства с метоклопрамидом для внутривенного введения. Препараты используются только в тяжелых случаях протекания патологии и экстренной терапии, поскольку обладают большим количеством побочных эффектов;
  • селективные препараты второго поколения: лекарственные средства на основе домперидона (Мотилак, Мотилиум, Моторикс). Считаются более мягкими и безопасными, допустимы к применению в виде сиропов даже у детей. Из побочных эффектов можно отметить только легкую сонливость, у некоторых пациентов появляется слабо выраженная головная боль. Помогают устранить отрыжку, воздействуя на рецепторы, отвечающие за двигательные процессы пищеварительного тракта;
  • прокинетики нового поколения: отдельно выделенная группа лекарственных средств, у которых в составе активным веществом является итоприд гидрохлорида (Итомед, Ганатом, Итоприд). В данный момент именно такие лекарственные средства стремятся назначать гастроэнтерологи, поскольку они оказывают длительный эффект и не вызывают побочных эффектов. Могут применяться в течение всей жизни, так как не вызывают привыкания и успешно справляются с рефлюксной болезнью даже в течение долгого непрерывного использования.

Важно

Поскольку прокинетики воздействуют на нервную систему, их нельзя подбирать самостоятельно для устранения рефлюксной болезни. Они не решают проблемы отрицательного воздействия кислоты на слизистые оболочки, но могут уменьшить интенсивность выброса и нормализовать моторную активность желудка.

Антацидные препараты

Антациды – это лекарственные средства, основным механизмом действия которых является существенное понижение концентрации соляной кислоты в желудке путем частичной или полной её нейтрализации. Эти лекарства считаются наиболее безопасными, относятся к спискам наиболее популярных симптоматических препаратов и отличаются минимальным списком побочных эффектов.

В зависимости от терапевтического эффекта, оказываемого лекарственным средством, их подразделяют на:

  • Всасывающиеся лекарственные средства (Ренни, Тамс). Проникая в пищевод, эти лекарства провоцируют практически моментальное понижение кислотности. В результате боль, кислая отрыжка и дискомфорт практически исчезают. Однако их эффект достаточно кратковременный и может спровоцировать при длительном применении в качестве монотерапии обратный выброс. Также в некоторых случаях больные жаловались на слабость, головную боль, метеоризм.
  • Невсасывающиеся антациды (Маалокс, Невискон, Фосфалюгель, Гастал, Релцер, Алмагель) – препараты нового поколения, отличающиеся большим количеством преимуществ:
    1. производятся в различных формах выпуска.ВажноПри остром рефлюксе лучше выбрать жидкую форму антацида для обеспечения обволакивающего эффекта.
    2. эффект достаточно длительный, при этом наступает быстро;
    3. можно применять беременным и детям;
    4. не вызывает побочных эффектов;
    5. избавляет от кислого вкуса во рту и полностью купирует диспепсическое расстройство;
    6. благодаря входящим в состав дополнительным компонентам могут мягко вывести вредное вещество, спровоцировавшее острый выброс желудочной кислоты, естественным путем.

Антациды являются препаратами выбора при расстройствах желудка, связанных с резким повышением уровня кислотности, благодаря своему быстрому и мягкому действию.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

16,578  2 

(55 голос., 4,51 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/chem-lechit-reflyuks-ezofagit-naibolee-effektivnye-preparaty/

Лечение рефлюкс эзофагита препаратами: рассказываем о самых эффективных таблетках

Нео-зекст - инструкция по применению, аналоги (эрозивный рефлюкс эзофагит - лечение препаратом)

В терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни используют антацидные средства, блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы и прокинетические препараты.

Применение конкретной группы лекарственных средств зависит от возраста пациента, стадии патологического процесса, степени выраженности симптоматики. Далее будет расписано, как лечить рефлюкс эзофагит, какие таблетки назначает врач.

Антациды

При рефлюкс эзофагите применяют антациды – группа лекарств, целью которых является нейтрализация избыточной кислотности желудочного сока с помощью химических реакций. В большинстве современных препаратов содержится магний, кальций, алюминий в виде химических соединений. Именно на этих веществах основан механизм действия.

Кроме основных компонентов, в составе могут находиться вспомогательные вещества, обладающие следующими эффектами:

  • слабительным;
  • спазмолитическим;
  • обезболивающим (анастетическим) и другими.

Антациды классифицируютсяна:

  • всасывающиеся (системные);
  • невсасывающиеся (несистемные).

Разница между ними в том, что системные обладают способностью всасываться в кровь, а несистемные – нет.

Системные антациды

Эти препараты при рефлюксе эзофагите также используются. Их положительной стороной является быстрота наступления терапевтического эффекта, пациенты отмечают устранение изжоги в течении нескольких минут.

С другой стороны, эффект от применения этих лекарств достаточно кратковременный. Кроме этого гастроэнтерологи описывают феномен рикошета после отмены приема всасывающихся препаратов. Он состоит в том, что при прекращении поступления действующего вещества в организм происходит увеличение синтеза соляной кислоты (НCl) париетальными клетками желудка.

Еще одним минусом является образование углекислого газа во время химической нейтрализации соляной кислоты. Это приводит к растяжению желудка, что провоцирует новые гастроэзофагальные рефлюксы.

Избыточное всасывание действующего вещества в кровь может вызвать сдвиг кислотно-основного равновесия в сторону ощелачивания (алкалоз).

Среди препаратов группы несистемных антацидов выделяют:

  • Ренни;
  • смесь Бурже;
  • натрия гидрокарбонат;
  • кальция карбонат;
  • оксид магния и другие.

Несистемные антациды

От системных они отличаются более медленным наступлением терапевтического эффекта. Однако, невсасывающаяся группа действует гораздо длительнее, чем всасывающиеся лекарства.

Несистемные препараты не обладают феноменом рикошета, не образуют углекислый газ при нейтрализации соляной кислоты, в целом обладают меньшим количеством побочных действий.

По составу они подразделяются на:

  • фосфат алюминия содержащие (Фосфалюгель);
  • магниево-алюминиевые средства (Алюмаг, Альмагель, Маалокс);
  • кальциево-натриевые (Гавискон);
  • содержащие алюминий, магний, кальций (Тальцид, Рутацид).

Кроме этого существуют комбинированные лекарства, самыми популярными из которых являются магниево-алюминиевые комбинации. Альмагель А включает в себя анестезин, что добавляет препарату обезболивающий эффект.

К основному веществу также добавляют симетикон, который используется в терапии вздутия живота (метеоризма). К таким средствам относят Гестид, Альмагель Нео. Также применяют и другие препараты для лечения рефлюкс эзофагита у взрослых.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Ингибиторы рецепторов гистамина (Н2) обладают способностью подавлять секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка. Это достаточно старая группа препаратов, которая сейчас используется лишь у некоторых категорий пациентов.

Это связано с тем, что они не могут на 100% обеспечить контроль над выработкой соляной кислоты, так как ее продукция, кроме гистамина, регулируется еще гастрином и ацетилхолином. Также Н2 блокаторы обладают феноменом рикошета, который был описан выше.

Помимо этого, эффект от их применения снижается с каждым повторным приемом (тахифилаксия). Тахифилаксия проявляется на третьи сутки ежедневного употребления лекарства. В результате блокаторы гистаминовых рецепторов не могут быть использованы для очень длительной терапии рефлюкс эзофагита.

Стоит отметить, что вышеописанные феномены проявляются у каждого человека индивидуально.

Выделяют несколько поколений этой группы:

  • 1 поколение (Циметидин);
  • 2 поколение (Ранитидин, Ранисан, Гистак);
  • 3 поколение (Фамотидин, Квамател);
  • 4 поколение (Низатидин);
  • 5 поколение (Роксатидин).

Самым эффективным препаратом по степени угнетения секреции соляной кислоты считается Фамотидин (торговое название Квамател). В его пользу указывают и относительно низкая частота возникновения побочных эффектов, экономический фактор.

3 поколение лекарств может быть показано к назначению для лечения гастроэзофагальной рефлюксной болезни у пациентов, у которых не отмечаются явления тахифилаксии.

Прокинетики

Прокинетиками называют группу лекарств, которая нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Они делятся на несколько подгрупп по механизму действия, но самыми популярными являются представители блокаторов дофаминовых рецепторов (Д2).

При терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни они используются благодаря способности устранять патологический рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, также прокинетики в целом положительно влияют на перистальтику желудка, кишечника.

Представителем первого поколения является Метоклопрамид (Церукал), его также относят к противорвотным средствам. Это достаточно старое лекарство, которое постепенно уходит на второй план после появления 2 поколения прокинетических средств (Домперидон, Домрид, Мотилиум).

Разница между первым и вторым поколениями состоит в меньшем количестве побочных эффектов у последних.

Достигается благодаря тому, что блокаторы дофаминовых рецепторов 2 поколения обладают способностью не проникать через гематоэнцефалический барьер.

Поэтому они не вызывают спазмов мышц лица и глаз, протрузии языка и других. Также 2 поколение практически не провоцирует усталость, головные боли, слабость, шумы в голове.

Чем лечить рефлюкс эзофагит? Препараты Итоприд (Итомед, Праймер) также входят в подгруппу блокаторов Д2 рецепторов, но помимо этого он способен ингибировать ацетилхолинэстеразу. Благодаря этому увеличивается количество медиатора ацетилхолина, необходимого для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.

Антибиотики и витамины в лечении ГЭРБ

Антибактериальные препараты, то есть антибиотики при рефлюкс эзофагите не назначаются. Их мишень – бактерии, вызывающие воспалительную реакцию. В случае ГЭРБ воспаление обусловлено лишь забросом кислого содержимого желудка в щелочную среду пищевода.

Макролидные антибиотики (Азитромицин, Кларитромицин), которые используются для эрадикации ХеликобактерПилори (гастрит типа В, язвенная болезнь) оказывают положительный эффект на моторику желудка, уменьшая количество гастроэзофагальных рефлюксов. Но их назначение не показано при терапии рефлюкс эзофагита.

Витамины при рефлюкс эзофагите

Могут быть назначены поливитаминные комплексы (Дуовит, Аевит, Витрум, Мульти-Табс). Их применение позволяет предотвратить гиповитаминоз, повысить защитные и восстановительные функции организма.

Схема лечения

Когда проводится лечение при рефлюкс эзофагите какие препараты принимать – разобрались, теперь важно знать, как это делать. Кратность приема, дозировку и выбор лекарственных средств осуществляет лечащий врач после очной консультации. Самолечение может привести к ухудшению течения заболевания, снижению качества жизни, необратимым последствиям.

Для устранения нейтрализации соляной кислоты в первые несколько суток назначаются системные (Ренни) или несистемные антацидные препараты (Фосфалюгель, Альмагель). В случае интенсивных болей рациональнее применить Альмагель А.

Последним звеном являются прокинетические лекарственные средства (Домперидон) курсом на несколько недель для снижения количества гастроэзофагальных рефлюксов.

В отдельных случаях допускают применение Н2 блокаторов (Фамотидин) вместо ингибиторов протонной помпы. Это основная информация по вопросу лечение рефлюкс эзофагита самые эффективные лекарства.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/reflyuks-e-lechenie-preparaty.html

Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита

Нео-зекст - инструкция по применению, аналоги (эрозивный рефлюкс эзофагит - лечение препаратом)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) приобрела в XXI веке характер массовой эпидемии. Каждый третий житель развитых стран имел несчастье испытать на себе симптомы воспаления пищевода. Врачи считают, что разработка новых эффективных препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита является первоочередной задачей современной фармакологии.

Цели и методы консервативного лечения

Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

  • повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
  • устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
  • привести к норме кислотность желудочного сока;
  • восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.

Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

  • обволакивающие средства;
  • антацидные препараты;
  • ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • прокинетики;
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • заживляющие средства.

Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Обволакивающие средства

Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.

Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.

Антацидные средства

Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

К ним относятся:

  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Алмагель;
  • Рутацид;
  • Гастал;
  • Ренни.

Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи.

Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.

Ингибиторы протонного насоса

Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола.

Основные действующие вещества представлены:

  1. Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
  2. Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
  3. Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
  4. Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
  5. Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.

Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.

Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями – тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность.

Ферментные препараты

Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Назначают Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал после еды по 2 таблетки.

Заживляющие средства

Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами. Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки.

Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита – ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя. Столовую ложку сухого сырья заваривают 300 мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды.

Курс фитотерапии – 2 недели.

Питание и образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:

  • способы приготовления еды – варка, тушение на воде, запекание без масла;
  • температура блюд от 30 до 50°С;
  • консистенция еды – пюре, суфле, паштеты, протёртые супы, разваренные каши;
  • мясо – курица, кролик, индейка, говядина;
  • рыба – треска, хек, судак, терпуг, горбуша;
  • крупы – манная, рисовая, овсяная, гречневая;
  • овощи – картофель, тыква, кабачок, морковь;
  • фрукты – бананы, яблоки, груши;
  • молоко – кипячёное нежирное, кефир некислый, творог;
  • хлеб – без дрожжей, белый вчерашний, подсушенный;
  • печенье – сухое, несдобное, без добавок;
  • напитки – травяной чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральная столовая вода без газа, кисели.

Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5-6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки.

Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье.

Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/lechenie-reflyuks-ezofagit-preparatami

Нео-зекст – инструкция по применению, аналоги (эрозивный рефлюкс эзофагит – лечение препаратом) ⋆ Народный целитель

Нео-зекст - инструкция по применению, аналоги (эрозивный рефлюкс эзофагит - лечение препаратом)

Нео-зекст – это препарат для лечения заболеваний ЖКТ, обусловленных гиперсекрецией желудочного сока. Он относится к ингибиторам протонной помпы. Лекарство значительно снижает секрецию хлористоводородной кислоты.

Действующее вещество, фармакологические свойства Показания Противопоказания Дозы и схема приема Передозировка Побочные эффекты Нео-зекст Взаимодействие с другими фармакологическими средствами Нео-зекст при беременности и грудном вскармливании Дополнительные указания Правила хранения и продажи через аптечные сети Аналоги Нео-зекст

Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме. Его активным компонентом является эзомепразол. Таблетки, содержащие по 20 или 40 мг вещества, фасуются в блистеры по 7 штук.

Эзомепразол представляет собой S-изомер омепразола. Вещество имеет слабощелочную реакцию.

Он блокирует фермент H+/К+-АТФазу, отвечающую за транспорт ионов водорода через стенки париетальных клеток фундальных желез, в результате чего процесс выработки HCl приостанавливается на заключительной стадии.

Активный компонент лекарства способен блокировать синтез хлористоводородной кислоты вне зависимости от природы раздражителя.

Эзомепразол абсорбируется в тонком кишечнике. После приема антисекреторного препарата терапевтический эффект начинает развиваться в среднем через 60 минут.

рН повышается до 4 единиц и более, сохраняясь на этом уровне от 8 до 16 часов в зависимости от дозировки. Выработка соляной кислоты снижается более чем на 90% в течение 4-5 дней курсового применения.

После отмены таблеток Нео-зекст базальный уровень синтеза HCl восстанавливается лишь на 3-4 день.

Всасывается эзомепразол достаточно быстро; наибольшая плазменная концентрация отмечается через 1-2 часа. Биодоступность при повторном приеме доз в 40 мг достигает 89%. С протеинами крови конъюгируется 97% вещества. Биотрансформация протекает в печени, а выводятся неактивные метаболиты преимущественно через почки (свыше 80%). Препарат не имеет свойства накапливаться в тканях организма.

Показания

Нео-зекст назначается при следующих патологиях органов пищеварительного тракта:

  • эрозии пищевода, обусловленные обратным забросом желудочного сока;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • язвенная б-нь желудка и 12-перстной кишки;
  • желудочные и дуоденальные язвы, связанные с приемом некоторых лекарств (глюкокортикоидов и НПВС);
  • симптомокомплекс при гастринопродуцирующих опухолях ЖКТ (синдром Золлингера-Эллисона);
  • патологии, ассоциированные с Хеликобактер пилори.

При ГЭРБ препарат назначается для симптоматической и потиворецидивной терапии.

При инфицировании Хеликобактер пилори Нео-зекст используется для эрадикации патогенной микрофлоры параллельно с двумя антибактериальными средствами. Препарат повышает чувствительность бактерии к антибиотикам.

Противопоказания

Нео-зекст нельзя назначать пациентам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость эзомепразола, омепразола или вспомогательных ингредиентов лекарства.

Препарат содержит сахарозу, поэтому он противопоказан лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания глюкозы/галактозы в кишечнике или нехваткой фермента сахаразы/изомальтазы.

Детям до 12 лет ЛС ингибитор протонной помпы не выписывают в связи с отсутствием опыта использования в педиатрической практике.     

Дозы и схема приема

Нео-зекст принимают перорально, не разжевывая, и запивая достаточным количеством кипяченой воды.

Обратите внимание

При дисфагии допускается растворение таблеток в 100 мл воды без газа до получения взвеси микрогранул.

Для лечения эрозий слизистой пищевода назначается по 40 мг 1 р/день. Продолжительность курсового приема составляет от 1 до 2 нед. на усмотрение лечащего врача. После заживления дефектов показана длительная противорецидивная терапия (20 миллиграммов в сутки).

При дуоденальных язвах, связанных с действием Хеликобактер пилори, требуется комбинированная («тройная») терапия. 2 р/день принимают по 20 мг эзомепразола + 500 мг Кларитромицина + 1000 мг Амоксициллина не протяжении 1 недели.

При обострениях язвенной б-ни желудка (в т. ч. на фоне приема НПВС) рекомендуется принимать 20-40 мг 1 р/сут. от 4 до 8 нед. в зависимости от выраженности клинической симптоматики и динамики процесса.

Синдром Золлингера-Эллисона требует индивидуального определения режима дозирования. Начинать лечение следует с дозы в 40 мг 2 раза в день. Суточные дозы могут составлять 80-120 миллиграммов.

Обратите внимание

При выявлении серьезной печеночной дисфункции не следует применять дозы свыше 20 мг/сут.

Если нарушена функция глотания возможно введение ЛС посредством назогастрального зонда.

Передозировка

Случайная передозировка крайне маловероятна. Желудочно-кишечная симптоматика и общее недомогание могут развиваться после приема 280 мг.

Специфических антидотов пока не разработано. При передозировке необходимо принять меры для скорейшего выведения остатков лекарства из организма. Пострадавшему нужно промыть желудок, дать энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель или Смекту) и солевые слабительные.

Побочные эффекты Нео-зекст

Подавляющее большинство пациентов отлично переносят данный антисекреторный препарат.

При гиперчувствительности к активному или вспомогательным компонентам не исключено развитие аллергических реакций.

В редких случаях могут отмечаться:

При тяжелых заболеваниях печени (в т. ч. в анамнезе) может развиваться энцефалопатия.

Взаимодействие с другими фармакологическими средствами

Эзомепразол нельзя применять параллельно с антиретровирусными ЛС – Нелфинавиром и Атазанавиром.

Нео-зекст замедляет абсорбцию противогрибковых ЛС (Кетоконазола и Итраконазола) и увеличивает всасывание сердечного гликозида Дигоксина.

При необходимости применения высоких доз Метотрексата ставится вопрос о временной отмене ингибитора протонной помпы.

Нео-зекст при беременности и грудном вскармливании

Эзомепразол может проникать сквозь гематоплацентарный барьер, но эмбриотоксических, мутагенных и тератогенных свойств у него не выявлено. Тем не менее, в связи с нехваткой данных о полной безопасности вещества, в период гестации его нужно назначать с осторожностью, и только при крайней необходимости.

Если антисекреторная терапия показана кормящей матери, малыша временно переводят на искусственное вскармливание.

Дополнительные указания

Перед началом курсовой терапии необходимо полное обследование больного с целью исключения онкологии, т. к. ингибиторы протонной помпы имеют свойство маскировать симптоматику злокачественных опухолей (в частности – карциномы желудка). Особенную настороженность следует проявить, если имеет место беспричинное снижение веса и неоднократная рвота (в т. ч. с кровью).

Таблетки могут спровоцировать головокружение и нечеткость зрения, поэтому на время лечения целесообразно воздержаться от управления автотранспортом и прочих видов деятельности, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

На фоне длительного лечения в желудке могут формироваться железистые кистозные образования. Они имеют доброкачественную природу, и подвержены обратному развитию после окончания приема ингибитора H+/К+-АТФазы.

Правила хранения и продажи через аптечные сети

Нео-зекст включен в перечень сильнодействующих лекарств (список Б), поэтому для его приобретения нужен рецепт.

Блистеры должны храниться при температуре не более +25°С.

Срок годности составляет 24 месяца.

Беречь от детей!

Аналоги Нео-Зекст

Структурными аналогами являются:

  • Эзомепразол;
  • Эманера;
  • Нексиум;
  • Эмезол.

Схожее терапевтическое воздействие оказывают:

  • Зероцид;
  • Берета;
  • Омез;
  • Геликон;
  • Кросацид;
  • Зульбекс;
  • Омепразол;
  • Золиспан;
  • Ланзабел;
  • Гастрозол;
  • Контролок;
  • Лансопразол;
  • Цисагаст;
  • Лосек;
  • Нольпаза;
  • Ланзоптол;
  • Ланзап;
  • Омитокс;
  • Лоэнзар-сановель;
  • Ортанол;
  • Ультера;
  • Париет;
  • Нофлюкс;
  • Омипикс;
  • Пантаз;
  • Хайрабезол.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

1,006  9 

(26 голос., 4,65

Источник: https://plantsnhealth.ru/neo-zekst-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-erozivnyj-reflyuks-ezofagit-lechenie-preparatom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.