Нарушение зрения: ожог, травма глаза – лечение Бетамецил (инструкция по применению, показания, противопоказания, действие)

Содержание

Ожоги глаза – сваркой, химический и др. Первая помощь и лечение

Нарушение зрения: ожог, травма глаза - лечение Бетамецил (инструкция по применению, показания, противопоказания, действие)

Травмы и повреждения глаз в результате ожогов врачи причисляют к одним из самых тяжелых офтальмологических нарушений – из-за существенных изменений в тканях органов зрения,а также, «широты охвата» (последствия ожога могут распространяться на оба глаза).

Особенности глазных ожогов

Несмотря на то, что причины поражения глаз достаточно разнообразны, последствия ожогов для органов зрения имеют однородную картину, зависящую скорее от степени и глубины первоначального повреждения тканей глаза. Наступающие после ожогового воздействия изменения связаны с последствиями гибели клеток.

Степень тяжести ожогового нарушения зависит от физических или химических характеристик повреждающих факторов:

  • концентрации воздействующего на глаз вещества, его количества;
  • его температурного уровня;
  • характеристик давления (сила, интенсивность);
  • длительности воздействия и т.д.

Диагностическая процедура тяжести ожогового поражения глаз затруднена из-за особенностей этого вида нарушений: непоправимые изменения в тканях могут проявляться по истечении нескольких дней (от 2 до 5) после воздействия.

Симптоматика ожоговых проявлений широко известна:

  • возникновение болевых ощущений в зрительных органах;
  • наличие спазма в тканях зрительных анализаторов;
  • повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
  • гипермия (краснота) тканей и пораженных зрительных органов;
  • отек кожных покровов, конъюнктивы и век;
  • значительная потеря качества зрительных функций.

Разновидности ожогов глаза

Прежде всего, ожоги подразделяют в зависимости от степени тяжести и глубины нарушений:

  • легкие;
  • средние;
  • тяжелые;
  • особо тяжелые.

Факторы, из-за которых возникают ожоговые нарушения органов зрения, подразделяют на несколько групп:

  1. Термические факторы. Высокая температура вызывает один из наиболее сложных с точки зрения последствий термический ожог, характеризующийся высокой степенью поражения эпителиальной ткани, которая начинает отслаиваться, а также, боуменовой (роговой) оболочки органа зрения. При этом роговица подвергается частичному разрушению, страдает вся толща соединительной ткани зрительного органа. Самыми распространенными среди данных факторов являются: горячая вода (кипяток, пар); расплавленный металл; огонь (пламя); горячий шлак.
  2. Кислотные. Поражающее действие кислот при ожоге глаз тем тяжелее, чем они более концентрированы, чем длительнее их воздействие. Влияние на жизнедеятельность тканей зрительных органов при ожогах различными кислотами – азотной, соляной, серной, на начальной стадии поражения (1-й час) не выглядит значительным. Хотя уже через несколько часов нарушение клеток распространяется как вглубь тканей, так и на близлежащие поверхности.
  3. Щелочные. Обжигающее действие щелочной среды отличается от других ожогов. Здесь происходит растворение (колликвация) белковых составляющих клетки, что приводит к ее гибели. Постепенно нарушением охватываются не только внешние оболочки (конъюнктива, роговица), но и внутренние ткани органа зрения (слизистой глаза). Соединяясь с тканями визуального анализатора, щелочная среда приводит к нарушению в нем обмена веществ и некрозу (прекращение функциональной активности клетки). Из наиболее распространенных «обжигающих глаз» щелочей называют известь (окись кальция), соли кислот (сода, к примеру).

Первая помощь и лечение

Первая помощь при ожогах глаз состоит в немедленном снятии болевых ощущений. Проводится либо новокаиновая блокада зрительного органа, либо в полость конъюнктивы вводят обезболивающие растворы (алкоин, дикаин, новокаин).

Следующий этап – физраствором необходимо нейтрализовать химическое вещество, поражающее глаз. Дальше – обязательно надо предотвратить инфекционное заражение: здесь применим раствор альбуцида (30%-й) и левомицитина (0,25%-й), либо другого антибиотика.

Офтальмологами выработана четкая последовательность действий, способствующая неотложной помощи в ходе уменьшения пагубного действия последствий ожога на зрительные органы:

  • передний отдел глазного яблока обильно промывают, используя шприц либо резиновую грушу, физраствором или чистой водой – веки при этом выворачиваются;
  • проводится тщательный осмотр глаза и удаление оставшихся веществ, способствующих ожогу;
  • глаз закрывают повязкой, предварительно закапав антисептическими каплями и смазав специализированными мазями (альбуцидовая, тиаминовая, синтомициновая);
  • оперативная госпитализация в офтальмологический стационар.

В случае наличия факторов, вызывающих химический ожог глаза, лечение сосредотачивается на скорейшей нормализации обмена веществ (метаболизма) нарушенных тканей зрительного анализатора. Здесь применимы медикаменты, приводящие в норму тканевое дыхание (содержание в тканях кислорода, восстановление проницаемости мембран клеток).

Классификация по воздействию

Предусмотреть все возможные варианты ожогов глаз проблематично даже для специалистов-офтальмологов. Но есть ряд наиболее часто встречающихся видов ожоговых нарушений глаз.

Обращают на себя внимание ожоги глаз ультрафиолетом, возникающие как последствие непосредственного влияния на зрительный анализатор лучистой энергии. Примером может служить солнечный ожог – проникновение солнечной радиации в глазное яблоко, когда ультрафиолетовое излучение задерживается атмосферой в недостаточной степени.

Неконтролируемое применение процедуры кварцевания, основанной на обработке ультрафиолетом с целью обеззараживания тела человека, предметов, помещений лечебных и других учреждений, также может способствовать ожоговым травмам органов зрения.

Ожог кварцевой лампой тем тяжелее, чем ближе и дольше орган зрения находится под действием ее лучей.

Даний вид ожога чреват поражением век – их покраснением, припухлостью в случае легкой формы или нарушением тканей конъюнктивы, роговицы, если ожог тяжелый или средней тяжести.

Особое место занимает ожог глаз от сварки. Чем лечить такой вид поражений  также зависит от величины и интенсивности излучения.

Получив ожог органов зрения сваркой, что делать категорически не следует, так это тянуть даже с доврачебной помощью. Опасность этого вида офтальмологической травмы связывают с таким явлением, как ожог сетчатки (возникновение глазной боли, резкого снижения качества зрения, чрезмерной светочувствительности, не проходящих длительное время желтых кругов перед глазами).

Необходимо сразу же затемнить глаз, наложив на него охлаждающий компресс, и как можно скорее обеспечить осмотр пострадавшего офтальмологом, который назначит процедуру лечения и медикаменты.

Ожог глаза относится к виду травм, возникающих внезапно и мало контролируемых. Хотя соблюдение элементарных правил личной безопасности и гигиены всегда помогут если не полностью избежать, то значительно снизить риск ожогового поражения зрительных органов.

Источник: https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/ozhogi-glaza-svarkoj-himicheskij-i-dr-pervaya-pomoshh-i-lechenie/

Методы лечения ожоговой травмы глаз

Нарушение зрения: ожог, травма глаза - лечение Бетамецил (инструкция по применению, показания, противопоказания, действие)

Ожоговая травма глаз может вызывать грубые нарушения структур глаза и его придатков, и нередко в процессе реабилитации вследствие осложнений, как ожоговой травмы, так и плановых хирургических вмешательств, наступает функциональная и анатомическая гибель глаза. Поэтому так необходимо начинать лечение данной патологии в как можно более ранние сроки.

Методы консервативного лечения

Лечение легких ожогов

  • Анестезия конъюнктивальной полости раствором дикаина 0,5%.
  • Обильное промывание конъюнктивальной полости охлажденным физиологическим раствором, раствором фурацилина 1:5000, гемодезом в течение 30 мин.
  • Инсталляции антибиотиков 3 раза в день (раствор моксифлоксацина 0,5% (вигамокс), левомицетина 0,25%, гентамицина 0,4% и др.), препаратов, улучшающих микроциркуляцию и стимулирующих репаративные процессы, до 6-8 раз в день (баларпан, тауфон 4%, облепиховое масло, альфа-токоферол 5%, актовегин или солкосерил в желе 20% и др.).
  • Инсталляции противовоспалительных препаратов (дексаметазон (максидекс), наклоф 0,1% по 1 капле 2 раза в день, 2-4 дня).
  • Инсталляции заменителей слезной жидкости (систейн ультра, систейн гель, хилокомод, офтагель, корнерегель и др.) до купирования воспалительной реакции, до 2-4 нед.

При ожоге средней тяжести, кроме вышеперечисленных, проводили дополнительные лечебные мероприятия.

  • Обезболивание – внутримышечно раствор анальгина 50% 2,0 мл и раствор димедрола 1% 1,0 мл.
  • Профилактика столбняка – подкожное введение противостолбнячной сыворотки 3000 ЕД по Безредко, противостолбнячного анатоксина 1,0 мл (по показаниям).
  • Глазные лекарственные ионообменные вкладыши (ГЛИВ) (при химических ожогах) в первые часы после травмы одно-двукратно на 10-15 мин.
  • При щелочном ожоге инстилляции раствора борной кислоты 2% – 10 раз в день, при кислотном ожоге инстилляции альбуцида 30% – 10 раз в день в течение первых часов после травмы.
  • Таблетки десенсибилизирующих препаратов: димедрол 0,05 мг, супрастин 0,025 мг, тавегил 0,001 мг – по 1 таблетке 2-3 раза в день.
  • Инстилляции препаратов коррекции биохимических нарушений (гордокс, контрикал, антагозан 10 тыс. ЕД в 10 мл раствора) 6-8 раз в день с 3-го дня после травмы.
  • Субконъюнктивальные инъекции во все квадранты: в одном шприце раствор дексаметазона 0,3-0,5 мл, раствор гепарина 0,2 мл, раствор эмоксипина (актовегин, аскорбиновая кислота) 0,5 мл, раствор лидокаина 0,5 мл ежедневно, 2-5 инъекций на курс лечения.

После выписки из стационара пациенты продолжали инстилляции противовоспалительных препаратов, антибиотиков, репарантов, заменителей слезной жидкости 3 раза в день до завершения эпителизации и купирования воспалительной реакции.

Лечение тяжелых ожогов проводят в зависимости от стадии ожогового процесса на момент поступления.

Первая стадия (продолжительность до 2 сут). – проводят все вышеуказанные лечебные процедуры. Кроме этого, назначают таблетки противовоспалительных препаратов – индометацин 0,025 мг, метиндол 0,025 мг по 1 таблетке 3 раза в день, диклофенак 100 мг 1 раз в день.

  • Субконъюнктивальные инъекции во все своды (состав тот же).
  • Субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции: препараты для коррекции биохимических нарушений – гордокс, контрикал, антагозан 5 тыс. ЕД ежедневно с 3-го дня.
  • Внутривенные инъекции – реополиглюкин 200,0 мл № 3-5, раствор дексаметазона 4-8 мг № 3-5, аскорбиновая кислота 5% 5,0 мл № 3-5, ингибиторы протеолитических ферментов: гордокс 100 тыс. ЕД, или контрикал 30-50 тыс. ЕД, или антагозан 100 тыс. ЕД ежедневно с 3-го дня.

Во второй стадии (длительность от 2 сут до 3 нед) продолжали начатое консервативное лечение. При повышении внутриглазного давления назначали арутимол 0,5% 2 раза в день. Инсталляции мидриатиков кратковременного действия: мезатон 1%, гоматропин 0,25%, мидриацил 0,5%, тропикамид 1% – 1 раз в день для профилактики формирования задних синехий и заращения зрачка.

Внутримышечные инъекции: актовегин или солкосерил 10-20% 2,0 мл ежедневно на курс 10-15 инъекций, витамины группы В на курс 10-15 инъекций, мексидол 2,0 мл 2 раза в день.

В третьей стадии (продолжительность от 2-3 нед до нескольких месяцев)

  • продолжают инсталляции антибиотиков 3-4 раза в день (вигамокс) до завершения эпителизации,
  • противовоспалительных препаратов,
  • стимуляторов репаративных процессов,
  • заменителей слезной жидкости (систейн ультра),
  • при повышении внутриглазного давления назначают арутимол 0,5% 2 раза в день (при отсутствии компенсации ВГД дополнительно назначают ингибиторы карбоангидразы в инстилляциях и таблетках).
  • Проводят неспецифическую коррекцию иммунологических нарушений: декарис по 1 таблетке (150 мг) 1 раз в 3 дня (всего на курс лечения до 450 мг, 2-3 курса с интервалом 2 нед), дипроспан (кеналог) парабульбарно 1 раз в 10-14 дней № 2-4;
  • неспецифическую стимуляцию регенерации: метилурацил по 1-2 таблетки (0,5- 1,0 мг) 4 раза в день в течение 2-3 нед.

В четвертой стадии (несколько месяцев – несколько лет) проводят коррекцию иммунологических нарушений; стимуляцию репаративных процессов; инсталляции препаратов, улучшающих микроциркуляцию и стимулирующих репаративные процессы, противовоспалительных препаратов, гипотензивных средств, постоянные инсталляции препаратов искусственной слезы по 1 капле 4-6 раз в день.

В случае хирургического лечения в послеоперационном периоде продолжают начатое лечение.

Один раз в 2-3 мес назначают прием декариса по 150 мг 2 раза в неделю (600-900 мг на курс).

При лечении особо тяжелых ожогов проводят все вышеизложенные лечебные мероприятия.
Больным с последствиями ожогов проводится коррекция иммунологических нарушений, стимуляция репаративных процессов, инстилляции гипотензивных препаратов при необходимости. При ксерозе – инстилляции препаратов искусственной слезы 3-6 раз в день.

Больным, перенесшим операции с использованием донорского материала (аллолимбальная трансплантация и кератопластика с оптической целью), в послеоперационном периоде проводится цитостатическая терапия с использованием селективного иммуносупрессора – циклоспорина А-Гексал.

Прием препарата осуществляется в стандартной дозировке 3 мг на кг массы тела пациента при контроле иммунологических показателей сыворотки крови. Препарат применяется с первого дня после операции и в течение 4-12 мес в зависимости от клинических и иммунологических показателей.

На фоне традиционного лечения, подробно изложенного выше, применяют новые методики

  • Лимфокинотерапия в лечении ожоговой травмы глаз (с применением нового иммуномодулятора – препарата суперлимф)
  • Мягкие контактные линзы (МКЛ) – после очищения ран от некротических тканей и фибрина в случаях замедленной эпителизации или развития персистирующей эрозии в качестве искусственного эпителия с целью защиты роговицы от неблагоприятного воздействия факторов внешней среды или для устранения контакта рубцово-измененных век с роговицей.

У всех пациентов МКЛ использовуется на фоне традиционной консервативной терапии. Из инстилляций исключаются альбуцид, мази и гели. Во всех случаях используется баларпан.

Хирургические методы лечения

Как было отмечено выше, запаздывание в применении хирургических методов в лечении тяжелых и особо тяжелых ожогов глаз является одной из главных причин осложненного течения и неблагоприятных исходов ожогового процесса.

За последние десятилетия хирургическая тактика претерпела значительные изменения. В начале и середине XX века основными методами были:

  • удаление эпителия роговицы (Me Langhlin R.S., 1946),
  • отсепаровка конъюнктивы, насечки конъюнктивы (Thies О., 1953; Passow А., 1955),
  • пункция передней камеры (Березинская Д.И., 1938),
  • инъекции аутокрови (Pichler H., 1910),
  • операция Денига (Denig R., 1912),
  • пересадка трупной слизистой (Зенкина Л.В., 1939),
  • пересадка аутоконъюнктивы на ножке (Thies О., 1953),
  • пересадка амниона (Утова Т.Е., 1957),
  • пересадка плаценты (Хантин С.М., 1961) .

При этом хирургическим вмешательствам подвергались всего 28-50% случаев особо тяжелых ожогов и 1-4,8% случаев тяжелых поражений. Из них в 10-16,7% случаев были выполнены операции по Пассову, в 8,3-40% – по Денигу, парацентез роговицы проводили в 25% всех случаев. В дальнейшем большинство авторов отметили малую эффективность этих методов.

Развитие микрохирургии, создание специального инструментария, внедрение новых материалов для пластических операций привели к совершенствованию традиционных и созданию новых хирургических методов лечения ожогов и их последствий.

Несомненно, определяющую роль в лечении ожогов глаз играют хирургические методы лечения в ранние сроки ожогового процесса.

Известны следующие хирургические методы лечения при ожогах

  • Парацентез с введением в переднюю камеру с профилактической целью пенициллина
  • Кольцевой дренаж передней камеры
  • Ранняя круговая конъюнктивотомия с отсепаровкой слизистой на всем протяжении хемоза по Пассову  и ее модификация – секторальная меридиональная конъюнктивотомия, предложенная Б.Л. Поляком в 1961 году.
  • Трансплантация амниона при лечения тяжелых ожогов глаз. Трансплантация амниотической мембраны и аллогенных фибробластов, успешно используемая при ожогах, может также применяться для лечения персистирующих эрозий и язв роговицы, возникающих в 4-й стадии ожоговой болезни. 
  • Некрэктомия
  • При обширных дефектах конъюнктивы возможно также использование теноновой оболочки – тенонопластика по Рейму. Предложено также для пластики сводов использовать конъюнктиву кадаверного глаза и собственную конъюнктиву другого глаза.
  • Аутотенонопластика. Теноновое покрытие служит биологической повязкой и механически защищает роговицу от травматизации веками и факторами внешней среды. Своевременное проведение операции приводит к значительному сокращению случаев грубой васкуляризации, изъязвлений и перфораций роговицы как вследствие удаления неблагоприятно воздействующих на процесс некротических тканей, так и в результате положительного воздействия на трофику роговицы васкуляризированной теноновой капсулы.
  • Кератопластика. Основной причиной помутнения трансплантата большинство исследователей считают иммунологический конфликт (в 28-79% случаев), лимбально-клеточную недостаточность, развивающуюся в результате поражения конъюнктивы лимба и приводящую к ПЭР и изъязвлениям 

Предложено несколько способов определения жизнеспособности наружных оболочек глаза:

  • флюоресцентная ангиография,
  • тетрациклиновая проба,
  • кератоимпедансометрия,однако информативность их недостаточно высока для широкого использования в клинической практике.

В то же время многие авторы отмечают, что раннее удаление некротически измененных тканей – единственно правильный путь улучшения результатов лечения тяжелых поражений глаз.

Вследствие воздействия ожогового агента конъюнктива становится своеобразным депо ядовитых веществ, и ранняя некрэктомия устраняет дальнейшее их токсическое воздействие на ткани глаза, значительно сокращает степень воспалительной реакции, сроки заживления и эпителизации роговицы.

Серьезной и до конца не решенной проблемой остается лечебная тактика в отношении ожоговых поражений век.

Большинство авторов отмечают положительно влияние блефарорафии на течение ожогового процесса, ее роль в качестве биологической, тектонической и трофической повязки.

При развитии лагофтальма и ксероза рекомендуется проводить свободную кожную пластику. Однако некоторые авторы указывают на высокий риск развития инфекционных осложнений после блефарорафии.

В настоящее время установлено, что наибольший лечебный эффект оказывает использование всего комплекса хирургических вмешательств – проведение некрэктомии, кератопластики, аутотенонопластики, блефарорафии.

Это связано с тем, что в случае тяжелых ожоговых поражений происходит повреждение как поверхности глазного яблока, так и его придатков, и хирургическая тактика должна быть обусловлена их площадью и тяжестью.

При возникновении перфораций роговицы с имеющейся катарактой и показаниями к сквозной кератопластике рекомендуется удаление мутного хрусталика. Непосредственно после завершения кератопластики для профилактики и лечения ПЭР используют мягкие и твердые МКЛ.

Ранние лимбальные трансплантации рекомендуют проводить для ускорения заживления поверхности роговицы с целью профилактики изъязвлений и формирования фиброваскулярного паннуса на ее поверхности.

 Последние научные исследования показали, что важной причиной длительно незаживающих ран роговицы и склеры после ожогов является повреждение стволовых клеток лимбальной зоны.

Для лечения развивающейся вследствие поражения лимбально-клеточной недостаточности предложена и достаточно широко используется лимбальная ауто- или аллоконъюнктивальная трансплантация.

Цель операции – обеспечить роговицу здоровым источником эпителиальных клеток для стимуляции репарации, уменьшения васкуляризации и помутнения и предотвращения нарастания конъюнктивы на роговицу. 

При последствиях ожогов выполняется большой спектр пластических и реконструктивных операций – пластика век и сводов, хирургия катаракты и глаукомы, кератопластика, кератопротезирование.
Однако, несмотря на большое количество предлагаемых операций, частота осложнений, приводящих к слепоте, функциональной и анатомической гибели обожженного глаза все еще остается довольно высокой. 

© 2013–2019, Eyes for me!

Источник: https://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/burn/treatment-burn-injuries.html

Глазные капли при травме

Нарушение зрения: ожог, травма глаза - лечение Бетамецил (инструкция по применению, показания, противопоказания, действие)

Травмирование глаз часто происходит при несоблюдении правил безопасности на производстве или попадании чужеродного тела, ушибе веткой. Глазные капли при травме глаза помогают избавиться от болевых ощущений, снимают раздражение, отечность, воспаление, дезинфицируют место ушиба и предупреждают развитие осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенное” зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию…

Зачем нужны?

Травмирование глаз у взрослого человека довольно часто происходит вследствие нарушения правил безопасности на производстве.

Повреждение роговицы и глазного яблока может произойти при механической травме, после удара, при попадании посторонних частиц в глаза и ожоге. Для лечения глаз после травмы назначают капать глазные капли.

Они снимают воспалительный процесс, отек, раздражение, дезинфицируют рану, а также обезболивают и помогают ускорить восстановление роговицы при микротравмах.

Обезболивающие средства снимают болевые ощущения при повреждении глаз, но ухудшают процесс заживления.

Какие капли используют?

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==> ПРОЙТИ

Противовоспалительные

Если повреждение органа незначительное, то можно использовать препараты из группы НПВС.

Эти капли для глаз используют при повреждении органов зрения для снятия воспаления, а также чтобы устранить болевые ощущения после травмирования.

В большинстве случаев при микротравме слизистой применяют нестероидные противовоспалительные препараты либо комбинированные. Гормональные лекарства назначают для лечения более тяжелых воспалительных процессов.

Антисептики

Используются для дезинфекции микротравм и тяжелых проникающих повреждений органов зрения. В их состав входит антисептическое вещество, которое обеззараживает рану и предупреждает развитие инфекции в травмированных глазах. Их назначают при травмах всех видов. В список наиболее популярных препаратов входят:

  • «Альбуцид»;
  • «Окомистин»;
  • «Витабакт».

Восстанавливающие

Витасик эффективен при ожоге роговицы.

Этот вид капель применяют для ускорения восстановления роговицы глаза при механическом повреждении и ожоге. Они поддерживают регенерацию клеток глаза, улучшают кровообращение, увлажняют слизистую зрительных органов. Наиболее эффективными препаратами являются:

  • «Офтолик»;
  • «Баларпан-Н»;
  • «Витасик».

Антибактериальные

Препарат с антибиотиком используют при бактериальной инфекции, которая возникла вследствие травмирования органов зрения. Лекарство этого вида обладает широким спектром действия и уничтожает патогенные микроорганизмы в глазу. Антибиотики бывают местного действия в виде капель, геля и мази, а также для применения внутрь и внутримышечного введения.

Список применяемых препаратов

В таблице представленные наиболее эффективные глазные лекарства при повреждении органов зрения:

Вид медпрепаратовНазвания
Противовоспалительные«Лидокаин»
«Инокаин»
«Алкаин»
«Диклофенак»
«Наклоф»
Антисептики«Окомистин»
«Альбуцид»
«Макситрол»
«Витабакт»
«Мирамистин»
Восстанавливающие«Офтолик»
«Солкосерил»
«Корнерегель»
«Витасик»
«Дефислез»
Антибактериальные«Тобрадекс»
«Левофлоксацин»
«Тобрекс»
«Ципромед»
«Флоксал»

При неправильно оказанной первой помощи и лечении травмы зрительных органов, могут развиться осложнения вплоть до потери зрения.

«Диклофенак»

При повреждении органа Диклофенак поможет справиться с болевым синдромом.

Противовоспалительные глазные капли, которые имеют дополнительно обезболивающий эффект.

Используют для снятия неинфекционного воспаления, а также после травматического повреждения органов зрения и хирургического вмешательства.

Препарат не рекомендуют применять людям с бронхиальной астмой, детям младше 2 лет и беременным. Побочные действия:

  • слезоточивость;
  • жжение;
  • краснота глаз;
  • ухудшения четкости зрения;
  • отек.

«Окомистин»

Антисептическое средство, которое используют при конъюнктивите, кератите, блефароконъюнктивите, кератоувеите, а также при травмах зрительных органов. Лекарство «Окомистин» противопоказано применять при беременности, кормлении грудью и детям. После закапывания иногда возникает кратковременное чувство жжения и рези.

«Витасик»

Препарат хорошо сочетается с линзами гидрофильного типа.

Медпрепарат стимулирует регенерацию тканей органов зрения, улучшает кровообращение и процесс заживления после травмирования глаз и кератопластики.

А также капли применяют при ношении гидрофильных линз и кератите. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Капли «Витасик» переносятся хорошо, но в индивидуальных случаях может возникать аллергическая реакция.

«Солкосерил»

Глазная мазь, которая улучшает кровообращение в оптической системе, а также ускоряет процесс регенерации, когда возникает микротравма роговицы. Медпрепарат хорошо переносится, но иногда может появляться легкое жжение. Показания к применению:

  • язва слизистой оболочки глаза;
  • эрозия;
  • ожог органов зрения;
  • травма;
  • кератит.

«Левофлоксацин»

Левофлоксацин можно применять как в терапевтических, так и в профилактических целях.

Медпрепарат с антибиотиком широкого спектра действия.

Средство применяют при конъюнктивите, вызванным бактериальной инфекцией, а также в профилактических целях после хирургических вмешательств.

После применения лекарства иногда наблюдаются побочные действия в виде хемоза (отека конъюнктивы), блефарита, снижения остроты зрения, жжения, отека и сухости органов зрения. Противопоказания к использованию:

  • почечная недостаточность;
  • беременность;
  • лактация;
  • эпилепсия.

«Лидокаин»

Глазные капли для обезболивания и снятия воспаления при травмировании зрительных органов. Медпрепарат противопоказано применять при повышенной чувствительности к компонентам капель, миастении, патологиях печени и сердечной недостаточности. Побочные действия после закапывания:

  • покраснения вокруг глаз;
  • жжения;
  • сыпь на веках.

«Мирамистин»

Антисептический медпрепарат, который используют для профилактики и лечения бактериальных инфекций и при конъюнктивите глаз разной этиологии. Средство противопоказаний не имеет, кроме индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства. В редких случаях после применения «Мирамистина» возникает жжения зрительных органов, которое быстро проходит.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза – очень важные органы, а его их правильное функционирование – залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать… Читать статью >>

Источник: https://EtoGlaza.ru/izlechenie/medikamenty/kapli-pri-travme-glaza.html

Ожог глаз: причины, классификация, лечение, прогноз

Нарушение зрения: ожог, травма глаза - лечение Бетамецил (инструкция по применению, показания, противопоказания, действие)

Ожог глаз – травматическое повреждение, вызванное физическими агентами или химическими соединениями.

Сопровождаемый резкой болью и другими неприятными симптомами, ожог глаза приводит к опасным последствиям и требует оказания неотложной медицинской помощи.

Выясним, чем может быть вызван ожог глаз, и какими симптомами проявляется травматическое поражение. Как проводится диагностика, и какие методы лечения помогут сохранить зрение.

Причины

Среди всех травматических поражений глаз ожоги диагностируются в 5–15 % случаев.

Из всех случаев ожога глаз большая часть приходится на производственные травмы и меньшая (около 30 %) – на бытовые повреждения. В зависимости от поражающего агента ожог глаз бывает:

  1. химическим;
  2. термическим;
  3. лучевым.

Ожог приводит к поражению кожи век и конъюнктивы, однако при сильном воздействии физических/химических агентов поражение распространяется на роговицу, внутренние структуры глаза, слезоотводящие пути.

Химические

Химический ожог роговицы вызывают:

  • щелочи;
  • концентрированные кислоты;
  • строительные смеси, краски, лаки;
  • средства бытовой химии;
  • ядовитый сок некоторых растений;
  • химические удобрения, составы для лечения растений;
  • лекарственные растворы на спиртовой основе, не предназначенные для закапывания глаз;
  • слезоточивый газ.

Ожог щелочами

Гашеная известь, аммиак, этиловый спирт, каустическая сода, едкий калий и другие щелочи нередко применяются в быту. Эти соединения крайне опасны.

При попадании в глаз они взаимодействуют со структурными компонентами тканей глаза, что неизменно приводит к разрушению конъюнктивы, роговицы, склеры.

Вещества быстро проникают в глубокие слои, могут поразить все структуры глаза, включая сетчатку. При поражении сетчатки происходит полная утрата зрения.

Ожог кислотами

Кислоты также нередко используются в быту. Это марганцовка, уксус, борная и лимонная кислота, формальдегид, азотная кислота (является одним из компонентов растворов для чистки металлов). В промышленных условиях работникам приходится контактировать с концентрированными серной, соляной и прочими кислотами.

Ожог глаз кислотами протекает легче, чем поражение щелочами, поскольку эти вещества разрушают в основном поверхностные глазные структуры. Воздействие кислоты на слизистую глаза провоцирует выделение большого количества белка, который препятствует проникновению кислоты к сетчатке. Если вовремя оказать помощь, зрение при ожоге глаза кислотой удается сохранить.

Термические

Термический ожог роговицы развивается при воздействии высоких температур (для роговицы опасна температура выше 45 °С). Раздражающими агентами могут выступать:

  • пар;
  • кипящая жидкость;
  • раскаленный жир;
  • частицы расплавленного металла;
  • пламя.

При воздействии высоких температур глазная щель рефлекторно смыкается, обеспечивая защиту внутренних структур глаза. Поэтому поражение может ограничиться только ожогом тканей века. При воздействии пламени сгорают ресницы, а в дальнейшем может развиться трихиаз (заболевание, характеризующееся неправильным ростом ресниц).

Лучевые

Причиной лучевого ожога становится воздействие на глаза излучения:

  • инфракрасного;
  • ионизирующего;
  • ультрафиолетового.

Ожог сваркой

Ожоги глаз могут быть комбинированными, возникающими в результате одновременного воздействия химических, термических и лучевых агентов.

Ожог глаз сваркой относится к комбинированным поражениям.

Электрическая дуга, возникающая при работе сварочного аппарата, выделяет тепло, необходимое для расплавления металла, и одновременно создает сильное ультрафиолетовое излучение.

Оба эти воздействия могут вызвать ожог глаза.

Термический ожог от сварки возможен при попадании на поверхность глаза брызг раскалившегося металла, обжигающего пара (при сварке горячим воздухом, применении технологии горячего цинкования).

Лучевой ожог глаз сваркой развивается в результате повреждающего воздействия ультрафиолетовых лучей. Как правило, ультрафиолетовое излучение затрагивает только поверхностные структуры глаза.

Классификация ожогов глаз

В зависимости от глубины повреждения тканей различают четыре степени ожогов.

  1. Легкая. Отмечается покраснение и отечность кожи века, конъюнктивальной оболочки, отек и поверхностные эрозии роговицы. Лечится амбулаторно, не влияет на зрительную функцию.
  2. Средняя. Повреждается конъюнктива, все слои эпителия роговицы, на коже век появляются пузыри. Роговица становится шероховатой, приобретает мутно-серый оттенок. Лечение проводится амбулаторно. Правильная терапия способствует заживлению эрозий роговицы без формирования рубцов.
  3. Тяжелая. Сопровождается некрозом конъюнктивы, тканей века, роговицы. Конъюнктива приобретает желтоватый или серо-белый матовый оттенок. Роговица мутная, сухая. Заживление сопровождается рубцеванием тканей.
  4. Крайне тяжелая. Глубокий некроз конъюнктивы, всех слоев роговицы, которая приобретает вид фарфорово-белой пластины. Возможно выпадение мутного хрусталика.

Тяжесть поражения зависит от силы/концентрации и времени воздействия повреждающего агента, своевременности и правильности оказания первой помощи. При тяжелом и крайне тяжелом поражении высока вероятность частичной либо полной потери зрения.

По локализации поражения различают ожог:

  • век и окологлазничной области;
  • конъюнктивального мешка и роговицы;
  • поражение других частей зрительного аппарата.

Симптомы

Клинические проявления ожога зависят от степени поражения глаза.

При ожоге легкой степени отмечается:

  • резкая боль в пораженном глазу;
  • покраснение, отечность тканей;
  • затуманивание зрения;
  • ощущение инородного тела.

Тяжелый ожог роговицы помимо перечисленных выше симптомов сопровождается:

  • светобоязнью;
  • слезотечением;
  • блефароспазмом (неконтролируемое зажмуривание пораженного глаза);
  • выраженным снижением остроты зрения.

Происходит некроз конъюнктивы и обнажение склеры, помутнение роговицы и формирование язвы на ее поверхности. При последующем рубцевании язвы образуются спайки между глазным яблоком и веком.

Диагностика

Сразу после получения ожога пациент нуждается в получении неотложной медицинской помощи, поэтому в остром периоде диагностические мероприятия не осуществляются. В дальнейшем для оценки состояния тканей глаза и степени поражения проводятся:

  • офтальмоскопия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • определение остроты зрения;
  • биомикроскопия и другие диагностические мероприятия по показаниям.

Первая помощь

Первая помощь при любом ожоге глаза включает обильное промывание конъюнктивальной полости струей воды или физиологического раствора. Орошение удобно проводить большим шприцом без иглы. Продолжительность процедуры при термических  ожогах – от 5 до 15 минут, при химических поражениях – полчаса.

Дальнейшие мероприятия по оказанию первой помощи зависят от вида поражения.

  1. Термическое – наложить на пораженный глаз холодный компресс или асептическую повязку, дать обезболивающее противовоспалительное средство (Анальгин, Нимесил, Кеторол можно приобрести в любой аптеке).
  2. Ультрафиолетовое – промыть глаза, переместить пострадавшего в максимально затемненное помещение, дать обезболивающее средство, закапать глаза каплями с анестетиком (лидокаином, тетракаином), наложить холодный компресс или асептическую повязку.
  3. Химическое – промыть глаз и как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи, заложить за веко дезинфицирующую мазь (как правило, левомицетиновую), наложить асептическую повязку.

При химическом ожоге первая помощь должна быть оказана максимум через 3–5 минут после получения травмы.

Что делать запрещено

При ожоге глаза нельзя:

  • тереть глаз рукой, сухой салфеткой, полотенцем;
  • прикладывать к пораженному органу горячие компрессы;
  • промывать глаза неочищенной водопроводной или речной водой;
  • закапывать глаза Альбуцидом и другими антисептическими растворами, оказывающими раздражающее действие на слизистую.

Консервативная терапия

После оказания первой помощи врач назначает пациенту амбулаторное лечение в случае легкой травмы. При тяжелом поражении глаза пострадавшего госпитализируют. В условиях стационара проводят:

  1. промывание слезных путей;
  2. удаление инородных тел;
  3. закапывание местноанестезирующих капель или закладывание мази;
  4. введение противостолбнячной сыворотки.

Дальнейшее лечение включает применение:

  1. капель на основе атропина, скопаламина (обезболивают, уменьшают вероятность формирования спаек);
  2. антибактериальных глазных капель и мазей (для предупреждения вторичного инфицирования);
  3. препаратов искусственной слезы (для устранения сухости, раздражения, восполнения дефицита собственной слезной жидкости);
  4. глазных гелей на основе декспантенола, диализата из крови молочных телят (с целью ускорения регенеративных процессов);
  5. местных гипотензивных средств (понижают внутриглазное давление).

Также назначаются системные нестероидные противовоспалительные средства, внутримышечно вводятся растворы антиоксидантов.

При тяжелых поражениях глазных тканей стероидные противовоспалительные средства (дексаметазон, бетаметазон) вводятся субконъюнктивально (под конъюнктиву глаза) или парабульбарно (в пространство между глазным яблоком и надкостницей).

Хирургическое лечение

Решение о проведении операции принимает врач, учитывая вид и степень поражения глазных тканей, другие факторы.

При химическом поражении проводится парацентез роговицы и удаление проникших в ткани веществ. Для сохранения глаза на ранних сроках осуществляют:

  • некрэктомию;
  • витрэктомию;
  • раннюю кератопластику;
  • пластику конъюнктивальной полости.

В дальнейшем может потребоваться:

  • пластика век (при завороте или вывороте, опущении века);
  • оперативное восстановление ресниц (при развитии трихиаза);
  • хирургическая терапия возникшей после ожога катаракты, глаукомы;
  • кератопластика (если ожог роговицы привел к формированию на ее поверхности рубцов);
  • кератопротезирование;
  • оптическая пересадка роговицы.

Ожог сетчатки можно вылечить только хирургическим путем.

Последствия и прогноз

Сильное повреждение глазных тканей может осложниться:

  1. иритом, иридоциклитом (при поражении радужки, цилиарного тела);
  2. помутнением стекловидного тела и хрусталика;
  3. поражением сосудистой оболочки, сетчатки;
  4. вторичной глаукомой;
  5. нейротрофическим кератитом;
  6. эндофтальмитом и панофтальмитом (в случае присоединения вторичной инфекции);
  7. прободением роговицы (при глубоком химическом ожоге).

В зависимости от вида и тяжести поражения зрительная функция снижается незначительно, либо до полной слепоты.

Прогноз при ожоге глаза зависит от вида и тяжести поражения, времени и правильности оказания первой помощи, дальнейшей терапии. По мнению специалистов, ожоги глаз можно предупредить в 90 % случаев.

Важно соблюдать технику безопасности при работе с воспламеняющимися смесями, использовать защитные очки во время работы со сварочным аппаратом, кварцевыми лампами, лазерным оборудованием, тщательно мыть руки после контакта с химикатами.

Источник: http://hochuvidet.ru/ozhog-glaz-prichiny-klassifikatsiya-lechenie-prognoz/

Лучшие глазные капли при ожоге глаз: виды и свойства

Нарушение зрения: ожог, травма глаза - лечение Бетамецил (инструкция по применению, показания, противопоказания, действие)

Глаза являются наиболее чувствительными органами человека к внешнему воздействию.

Любой агрессивный контакт нежных глазных структур с химическими веществами, паром, раскаленными предметам, огнем, ультрафиолетом приводит к их сильному повреждению и зачастую к печальным последствиям.

Поэтому важно знать как защитить органы зрения и как оказать первую помощь при различных видах ожогов глаз.

Причины и классификация

В основном глаза страдают от химических и термических ожогов, так как практически все люди ежедневно взаимодействуют с бытовой химией, в состав которой входят различные химикаты.

Неосторожное обращение со средствами для чистки сантехники или порошками для стирки белья может привести к химическому ожогу. А термическое повреждение легко получить во время неосторожного приготовления пищи.

Капли горячего масла или жира, пар, попадая на слизистую глаза, вызывают термический ожог. Намного реже встречается лучевой поражение.

В зависимости от того, чем вызван ожог, различают следующие виды поражений:

  1. Термические. Развиваются в результате воздействия высоких температур из-за попадания в глаз раскаленных жировых брызг во время приготовления пищи, воздействия пара, искр от фейерверка и т.п. От термического воздействия чаще травмируется кожа века, конъюнктива, роговица, реже возникает ожог более глубоких глазных структур.
  2. Химические. Подобные повреждения вызываются щелочами и кислотами. Приводят к гибели клеток, которые подверглись непосредственному воздействию. Среди кислот чаще всего люди травмируют глаза серной, соляной и уксусной. Они входят в состав многих средств бытовой химии. При поражении кислотой белок слизистой глаза сворачивается и не дает химикату проникнуть в более глубокие слои. Щелочи проникают внутрь глазных структур, разрушают клетки и способствуют развитию влажного некроза. Отличаются продолжительностью действия повреждающего вещества. Оно постепенно проникает через поверхностные ткани с места повреждения в более глубокие слои. Среди щелочей ожоги чаще вызывают гидроокись калия, магния, натрия, известь, нашатырь.
  3. Лучевые. Вызываются длительным или резким действием на глаза ультрафиолетовыми (коротковолновыми) или инфракрасными (длинноволновыми) лучами. Повреждение называется электроофтальмией. Ультрафиолет провоцирует ожог кожи, роговицы, конъюнктивы. Длинные волны беспрепятственно проникают сквозь роговицу и травмируют сетчатку. Ожог ультрафиолетом можно получить в результате резкого выхода из темноты на ярко освещенное место или во время наблюдения за солнечным затмением без соответствующей защиты. Чаще всего длинноволновыми лучами травмируют глаза люди, работающие со сваркой.

Симптоматика

При ожогах глаз погибают клетки тканей, из-за этого в капиллярах появляются тромбы, а плазма вытекает в окружающие ткани.

Все виды ожоговой травмы сопровождаются похожей симптоматикой:

  • отечность роговицы, конъюнктивы;
  • сильная боль в глазу;
  • краснота кожи век и глазного яблока;
  • фотофобия;
  • изменение полей зрения;
  • слезотечение;
  • повышение или понижение глазного давления;
  • снижение остроты зрения;
  • помутнение роговицы;
  • блефароспазм, при котором трудно открыть веки.

Группы препаратов

Лечебные мероприятия при всех видах ожогов достаточно схожи, отличаются лишь дозы и продолжительность терапевтического курса в зависимости от степени повреждения глазных структур.

Основные группы препаратов, которые применяются при ожоговых травмах глаза, отражены в таблице.

Препараты.Оказываемое действие.
Анестетики (Лидокаин, Новокаин).Устраняют болевой синдром.
Антибиотики местного действия (Левомицетиновые, Линкомициновые капли, Сульфацил).Предупреждают воспаление. Помогают минимизировать риск инфицирования пораженного органа.
Препараты искусственной слезы (Визин).Эти капли при ожоге слизистой глаза необходимы для увлажнения и защиты поврежденного органа.
Гипотензивные (Ганфорд, Дорзоламид, Бетаксол).Понижают глазное давление.
Мидриатики (Атропин, Эфедрин).Нужны для нормального расширения зрачка, нормализации работы радужки.
Цитоплегические (Скополамин).Предназначены для снятия болевой симптоматики и предотвращения спаечных процессов.
Глюкокортикоиды. (Дексаметазон, Бетаметазон, Кортизон).Назначают при обширной или глубокой степени ожога для устранения красноты, жжения, припухлости и отечности век.
Противовоспалительные (Наклоф или Дикло-Ф).Такие капли при ожоге глаз необходимы для регенерации поврежденных тканей.

В обязательном порядке применяют капли, имеющие в своем составе Д-пантенол. Этот компонент значительно ускоряет регенеративные процессы поврежденных тканей, а следовательно, восстановительный период занимает меньше времени. Препараты, в составе которых имеется пантенол – это Корнерегель, Витагликан.

Капли, рекомендованные при разных типах ожогов

При любом виде ожога важно снять болевой синдром, предупредить проникновение инфекции в пораженные ткани.

При термических ожогах

При термическом повреждении можно использовать следующие капли:

  1. Инокаин. Активное вещество – беноксината гидрохлорид. Местное обезболивающее, блокирующее нервные окончания.
  2. Визоптик. Устраняют фотофобию, зуд, жжение, слезотечение, отечность.
  3. Окомистин. Антисептическое средство, которое на травмированных тканях образует защитную пленочку.
  4. Прокулин. Снимает отечность, боль, оказывает сосудосуживающее действие.

В составе комплексной терапии при ожоговом повреждении глаз прописывают Эмоксипин, который способствует восстановлению энергетического обмена в тканях и ускоряет их заживление, укрепляет сосуды, восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерационные процессы.

При лучевых ожогах

Лучевые ожоги лечат с помощью следующих капель:

  1. Кортикостероиды. Гидрокортизон, Дексаметазон, которые помогают устранить местный отек.
  2. Лидокаин. Раствор содержит хлорид натрия и бензалкония, гидрохлорид Лидокаина. Назначают при ожогах глаз для снижения чувствительности тканей.
  3. Деринат. Капли с иммуномодулирующим действием. Помогают быстро регенерировать травмированные участки, предупреждая появление рубцов.
  4. Флоксал. Капли с антибактериальным действием. Предотвращают заражение поврежденных тканей.
  5. Ципролет. Антимикробные капли широкого спектра применения. При ожоге глаз их закапывают 5 раз в сутки по 2 капли в каждый глаз.
  6. Левомицетин (действующее вещество хлорамфеникол) действует против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Капли при химических ожогах

От ожога глаз химического происхождения помогает 1% раствора Дикаина. Это местный анестетик, в составе которого содержится натрия хлорид и леокаин, понижающий чувствительность натриевых каналов, по которым передаются болевые импульсы. Капли уменьшают боль, оказывают местное анестетическое действие.

Применяют Атропин. Действующим веществом капель является сульфат атропина. Помогает снять болевые ощущения и предотвратить появление спаек.

Также помогает Ципрофлоксацин, который оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

Прогноз

Прогноз для человека, получившего ожог глаза, будет зависеть  от своевременно начатого лечения. Поверхностные ожоги в большинстве проходят без следа. Повреждения средней и тяжелой степени чреваты рубцовыми изменениями век, развитием катаракты, гибелью глазного яблока. Лучевые повреждения, затрагивающие сетчатку, часто приводят к потере зрения.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лучшие глазные капли при ожоге глаз: виды и свойства Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/preparaty/glaznye-kapli/pri-ozhoge/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.