Мотилиум: применение (суспензия), инструкция, показания к применению, противопоказания

Содержание

Для чего назначают Мотилиум? Инструкция по медицинскому применению, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Мотилиум: применение (суспензия), инструкция, показания к применению, противопоказания

Стимулятором кишечной перистальтики, обладающим противорвотным эффектом, является Мотилиум. Инструкция по применению поясняет, как правильно принимать таблетки 10 мг и для рассасывания 10 мг, суспензия или сироп для терапии тошноты и рвоты. От чего помогает Мотилиум, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Мотилиум производится во Франции в форме таблеток для приема внутрь и лингвального применения, а также в виде суспензии. В упаковке содержится по 10 или 30 таблеток и 100 мл суспензии (сироп предназначен для детей), а также утвержденные формы инструкции по применению.

Фармакологическая характеристика

Мотилиум – стимулятор кишечной перистальтики, обладающий противорвотным эффектом. Благодаря действию Мотилиума увеличивается тонус, а также давление на сфинктер, находящийся в нижней части пищевода. Установлено, что препарат не влияет на выработку желудочного сока.

Домперидон – действующее вещество Мотилиума, имеет свойства некоторых нейролептиков, однако, в отличие от них, не провоцирует возникновение экстрапирамидных побочных действий таких, как паркинсонизм, тремор, дистония, атетоз, хорея, тик, акатизия, стереотипия, миоклония.

Домперидон также способствует усилению выделения пролактина – пептидного гормона, стимулирующего выработку молока.

Для чего назначают Мотилиум?

Согласно инструкции, препарат помогает в следующих случаях:

  • боль в животе;
  • вздутие живота;
  • частое срыгивание, циклическая рвота;
  • тошнота и рвота, вызванные нарушением диеты или лекарственной терапией;
  • нарушение работы желудка у детей;
  • комплекс диспепсических симптомов, которые ассоциируются с замедлением опорожнения желудка;
  • чувство переполнения в эпигастрии;
  • изжога, метеоризм.

Суспензия Мотилиум применяется при желудочно-кишечном рефлюксе и срыгивании у новорожденных.

Мотилиум таблетки

Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

  • Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 80 мг.
  • Детям назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Таблетки Мотилиум показаны только для взрослых и детей с массой тела более35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум.

Таблетки для рассасывания принимаются до еды. В случае их приема после еды абсорбция может замедляться.

Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.

Дозировка таблеток согласно инструкции:

  • Взрослым и детям старше 12 лет и массой тела больше 35 кг – по 10-20 мг (1-2 таблетки Мотилиум) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 80 мг (8 таб.).
  • Детям в возрасте от 5 до 12 лет и массой тела больше 35 кг – по 10 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 80 мг (8 таб.).

Суспензия или сироп

Рекомендуется принимать препарат Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела более35 кгназначают по 10-20 мл суспензии 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 80 мл.

Детям, в т.ч. младенцам, назначают по 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на1 кг массы тела 3 или 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 2.4 мг на1 кгмассы тела, но не более 80 мг в сутки. Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка «0-20 kg» на шприце.

Правила применения суспензии

Перед употреблением флакон с суспензией следует встряхнуть. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Затем следует поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

Противопоказания к применению

При назначении Мотилиума следует исключить либо принять во внимание следующие состояния пациента, при которых его не желательно рекомендовать к приему.

В тех ситуациях, когда стимулировать двигательную желудочную функцию опасно в связи с кровотечениями желудочно-кишечными, а также наличии прободения или непроходимости механической;

  • При одновременном назначении с ингибиторами изофермента CYP3A4, например кетоканозолом или эритромицином, что способны привести к удлинению интервала QT (флуконазол, телитромицин, вориконазол, амиодарон, кларитромицин);
  • При тяжелых или средних функциональных нарушениях печени;
  • При пролактин-секретирующей опухоли гипофиза именуемой пролактиномой;
  • При повышенной чувствительности к составу препарата.

Когда имеются нарушения почечной функциональности, баланса электролитного, недостаточности сердечной застойного характера, а также аритмии и изменения в показаниях электрокардиограммы препарат следует прописывать, соблюдая осторожность.

Побочные эффекты

  • Со стороны пищеварительного тракта: переходящие спастические сокращения кишечника.
  • Со стороны центральной нервной системы: в редких случаях экстрапирамидные симптомы, полностью обратимые после отмены препарата.
  • Со стороны кожных покровов: аллергические высыпания, зуд, крапивница.

Передозировка

Последствиями приема высоких доз препарата являются следующие:

  • перевозбуждение;
  • повышенное беспокойство;
  • приступы судорог;
  • нарушения ориентаций в пространстве;
  • нарушенное сознание;
  • сонливость.

Методы оказания помощи при передозировках:

  • промывания желудка. Важно выполнить эту процедуру в течение первого часа после применения высоких доз;
  • применение сорбентов;
  • противопаркинсонические средства (при судорогах);
  • антихолинергические средства;
  • противоаллергические средства.

Указанные методы – симптоматические. Важно контролировать состояние пациента с целью предупреждения опасных осложнений.

Применение в период беременности и кормления грудью

С осторожностью применяют Мотилиум при беременности только после оценки превосходства пользы над рисками. Поскольку Домперидон проникает в молоко матери, при лечении Мотилиумом при лактации (кормлениях грудью) важно временно прекратить грудное вскармливание.

Как принимать детям?

Суспензия Мотилиум для детей может применяться даже при массе тела до 35 кг. При использовании средства нужно наблюдать за состоянием ребенка. Наиболее частные побочные реакции в детском возрасте – экстрапирамидные реакции.

Аналоги

  1. Дамелиум;
  2. Домет;
  3. Домперидон;
  4. Домперидон ГЕКСАЛ;
  5. Домперидон-Тева;
  6. Домстал;
  7. Мотижект;
  8. Мотилак;
  9. Мотинорм;
  10. Мотониум;
  11. Пассажикс.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Мотилиум, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Что лучше – Мотилиум или Мотилак?

Узнать, что лучше Мотилиум или Мотилак, можно только опытным путем. Действующее вещество обоих препаратов – домперидон. Мотилиум выпускается в таблетках и в виде суспензии, а Мотилак только в таблетированной форме. Состав вспомогательных компонентов у препаратов разный, так что при наличии индивидуальной непереносимости какого-то из них, подойдет только один препарат.

Оба лекарственных средства нормализуют и пролонгируют перистальтику ЖКТ, избавляют от рвоты и тошноты. Кроме того, они способствуют устранению изжоги, метеоризма и отрыжки.

Разница между ними также заключается в стоимости. Мотилиум стоит в 2-3 раза дороже Мотилака. Люди, принимавшие оба средства, утверждают, что качественной разницы между ними нет.

Условия и сроки хранения

Мотилиум хранят в месте, недоступном детям, вдали от источников света, холода и тепла. Интервал температуры хранения 15 – 30°C. Срок хранения суспензии при соблюдении условий – 5 лет. Рекомендованный срок использования – 3 года. Чтобы определиться, стоит ли давать ребенку и как принимать Мотилиум, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Стоимость лекарства

Цена в аптеках России: таблетки для рассасывания Мотилиум 10 мг 10 шт. – от 354 до 412 рублей, суспензия 1 мг/мл 100 мл – от 566 рублей, по данным 467 аптеки.

Особые указания

При применении Мотилиума очень важно учитывать, какие препараты принимает пациент, учитывать все возможные лекарственные взаимодействия.

Важно с осторожностью назначать лекарство больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, в особенности аритмией, а также с патологиями почек, печени.

В целом препарат не оказывает влияния на возможность управления транспортом и механизмами. Важно на фоне приема лекарства учитывать возможные побочные эффекты, которые могут препятствовать нормальному вождению.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергики блокируют эффективность лекарства, антибиотики и противомикозные средства повышают содержание медикамента в плазменных концентрациях. Нельзя комбинировать прием с кетоконазолом и эритромицином.

О чем говорят отзывы?

Отзывы о Мотилиуме характеризуют препарат как высокоэффективное средство быстрого действия. Оно весьма популярно у потребителей. Отзывы о Мотилиуме для детей также в основном положительные.

Часто это средство рекомендуют педиатры, но не для грудничков. В последнем случае действие средства не изучено. Кроме того, лекарство редко применяют кормящие мамы, так как его вред для лактации не изучен.

Источник: https://bestabletki.ru/motilium.html

Мотилиум

Мотилиум: применение (суспензия), инструкция, показания к применению, противопоказания

Мотилиум – противорвотное средство центрального действия, блокирующее допаминовые рецепторы.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от чисто белого до бледно-кремового цвета, на одной стороне надпись «JANSSEN», на другой – «M/10» (по 10 или 30 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер);
  • Суспензия для приема внутрь: однородной консистенции, белого цвета (по 100 мл во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозирующим шприцем).

Действующее вещество – дромперидон: в 1 таблетке – 10 мг, в 1 мл суспензии – 1 мг.

Дополнительные компоненты таблеток:

  • Вспомогательные вещества: масло хлопковое гидрогенизированное, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, поливидон (К-90), крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат, магния стеарат;
  • Состав пленочной оболочки: натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 2910 5мПа×с, вода очищенная.

Дополнительные компоненты суспензии: сорбитол жидкий некристаллизованный 70%, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат 20, натрия сахаринат, натрия гидроксид, метилпарагидроксибензоат, целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия, вода.

Мотилиум применяется при комплексе диспепсических симптомов, часто ассоциирующихся с желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом и замедленным опорожнением желудка:

  • Ранняя насыщаемость, боль в верхней части живота, чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота;
  • Тошнота, рвота;
  • Метеоризм, отрыжка;
  • Изжога и отрыжка, в том числе с желудочным содержимым.

Кроме того, Мотилиум применяют при тошноте и рвоте, вызванных нарушением диеты или лекарственной терапией, а также инфекционного, органического или функционального происхождения.

Специфическое показание к применению Мотилиума – тошнота и рвота, обусловленные приемом агонистов допамина (таких как бромокриптин и леводопа) при болезни Паркинсона.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Пролактинома (пролактин-секретирующая опухоль гипофиза);
  • Нарушения функции печени средней и тяжелой степени;
  • Состояния, при которых противопоказано стимулирование двигательной функции желудка, например, механическая непроходимость, прободение, желудочно-кишечное кровотечение;
  • Одновременное применение пероральных форм эритромицина, кетоконазола и других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как кларитромицин, вориконазол, амиодарон флуконазол, и телитромицин;
  • Непереносимость лактозы, галактоземия, нарушение всасывания глюкозы/галактозы – для таблеток;
  • Масса тела у детей менее 35 кг – для таблеток;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Мотилиума.

Относительные (следует соблюдать осторожность из-за риска развития осложнений):

  • Нарушение проводимости и ритма сердца, в том числе удлинение интервала QT;
  • Нарушение функции почек;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Нарушения электролитного баланса.

Мотилиум следует принимать внутрь, желательно до еды, т.к. пища замедляет абсорбцию домперидона.

Таблетки, покрытые оболочкой

Рекомендуемые дозы:

  • Взрослые и подростки старше 12 лет: по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки (не более 8 таблеток/сутки);
  • Дети с массой тела более 35 кг: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Если желаемый эффект отсутствует, дозу увеличивают, но не более чем до 80 мг домперидона в сутки.

Суспензия для приема внутрь

Рекомендуемые дозы:

  • Взрослые, подростки старше 12 лет и дети с массой тела более 35 кг: по 10-20 мл 3-4 раза в сутки, но не более 80 мл;
  • Младенцы и дети до 12 лет: по 0,25-0,5 мл на каждый килограмм массы тела 3-4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза 2,4 мл/кг, но не более 80 мг. Для удобства дозирования на шприце нанесена шкала с отметками массы ребенка – от 0 до 20 кг.

Без рекомендации врача непрерывно принимать препарат можно не более 28 дней.

Непосредственно перед приемом флакон следует осторожно встряхивать, хорошо перемешивая его содержимое.

Правила применения суспензии:

  • Надавливая сверху на пластмассовую крышку, повернуть ее против часовой стрелки и снять;
  • Поместить во флакон шприц;
  • Придерживая нижнее кольцо на месте, поднять верхнее кольцо до отметки, соответствующей весу ребенка (в килограммах);
  • Придерживая за нижнее кольцо, вынуть наполненный шприц из флакона;
  • Закрыть флакон;
  • После приема препарата промыть шприц водой.

Побочные действия

В основном Мотилиум переносится хорошо. В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, нарушение функциональных проб печени, преходящие спазмы кишечника;
  • Нервная система: судороги, головная боль, сонливость, экстрапирамидные явления (у детей – редко, у взрослых – в единичных случаях; полностью обратимы, проходят самостоятельно после отмены препарата);
  • Психика: нервозность, ажитация;
  • Иммунная система: аллергические и анафилактические реакции;
  • Эндокринная система: повышение уровня пролактина в плазме крови, в отдельных случаях способствующая появлению нейро-эндокринных явлений (аменореи, гинекомастии, галактореи);
  • Кожные покровы: зуд, сыпь.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-30 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/motilium.html

Мотилиум: показания к применению для детей и взрослых

Мотилиум: применение (суспензия), инструкция, показания к применению, противопоказания

«Мотилиум» – препарат с противорвотными свойствами, предназначенный для лечения болезней желудочно-кишечного тракта. Благодаря его воздействию повышается давление на нижний сфинктер и ускоряется очищение желудка. Он выпускается в форме лингвальных таблеток; таблетированных средств, покрытых оболочкой, и жидких белых суспензий.

В состав препарата входит домперидон.

В отличие от иных нейролептических средств, он не воздействует на секрецию желудка и не способствует возникновению таких побочных эффектов как хорея, миоклония, тремор и дистония.

В одной таблетке содержится 10 мг действующего вещества, а в суспензии — 1 мг/1 мл. В зависимости от формы выпуска, в качестве вспомогательных компонентов могут выступать следующие вещества:

Мотилиум: показания к применению для детей

  • сорбитол;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гидроксид натрия;
  • гипромеллоза;
  • полисорбат;
  • кукурузный крахмал;
  • желатин;
  • эссенция на основе мяты.

Мотилиум: показания к применению

Лекарственный препарат рекомендуется применять:

  • при диспепсии, спровоцированной рефлюксом, эзофагитом, затрудненным опорожнением желудка;при рвоте и тошноте, которые вызваны медикаментозной терапией, неправильным питанием или лучевым облучением;
  • при болезненных ощущениях, возникающих в желудке после употребления пищи;
  • при метеоризме, изжоге, частом срыгивании, непрекращающейся икоте;
  • при вздутии живота;
  • при чувстве тяжести в районе желудка после употребления пищи;
  • при тошноте и рвоте, которые спровоцированы функциональными нарушениями, инфекциями или болезнями внутренних органов;
  • при болезненных ощущениях в верхней зоне брюшной области;
  • при наличии язвы желудка;
  • при снижении тонуса мышц желудка после проведения хирургической операции.

Детям «Мотилиум» рекомендован при желудочно-пищевом рефлюксе; циклической рвоте; регулярном срыгивании и иных симптомах, связанных с дисфункцией желудочной моторики.

Действие препарата

Попав в организм, средство быстро всасывается, замедление этого процесса может быть связано с низким уровнем кислотности желудочного сока. Высокая концентрированность в крови лекарственного средства достигается через 30-60 минут после его приема. Активный компонент, входящий в состав препарата, не накапливается в организме, он выводится вместе с калом и мочой.

«Мотилиум» оказывает блокирующее воздействие на рецепторы D2, стимулируя моторную активность пищеварительных органов, которая тормозится под влиянием дофамина. Он способствует повышению тонуса кардиального сфинктера; не допускает осложнений с опорожнением желудка, а также увеличивает длительность и силу его сокращений.

Медицинский препарат блокирует в мозгу активность рвотного центра, предотвращая развитие тошноты и рвоты. Кроме того, он повышает сокращаемость мышц желудка, способствуя быстрому перемещению в 12-перстную кишку пищи. Благодаря такому эффекту, у пациента исчезают симптомы диспепсии, так как остатки еды не застаиваются в желудке и не воздействуют на него раздражающе.

Лекарственный препарат повышает давление в пищеводе, оказывая купирующее воздействие на симптомы гастроэзофагеального рефлюксного заболевания и желудочно-пищеводного рефлюкса.

В отличие от других прокинектиков, в состав которых входит цизаприд, он не так активно влияет на моторику органов пищеварительной системы.

Но после его приема отсутствуют побочные эффекты кардиологического плана, спровоцированные употреблением лекарственных средств, содержащих этот компонент.

Инструкция по применению для взрослых

«Мотилиум» необходимо принимать до употребления пищи, в ином случае всасывание активного вещества, входящего в его состав, несколько замедляется.

Если он употребляется одновременно с антисекреторными или антацидными средствами, их нужно принимать после приема пищи, то есть, не сочетать с «Мотилиумом».

Непрерывное применение средства без рекомендации врача допустимо на срок, не превышающий 28 суток.

Таблетированные средства в оболочке, следует проглатывать, не разжевывая и запивать жидкостью (0,5 стакана). Лингвальные таблетки достаточно ломкие, поэтому открывать их нужно очень осторожно, не продавливая фольгу. Препарат следует поместить под язык, подождать, когда он растворится, и проглотить. При желании, его можно запить несколькими глотками воды.

Перед использованием суспензии, емкость нужно взболтнуть, чтобы перемешать ее содержимое. Затем следует надавить на ее крышку, повернуть и открутить. Во флакон нужно поместить шприц и отмерить им необходимое количество суспензии.

После этого, шприц следует достать, придерживая за нижнее кольцо, а затем, и налить из него сироп в ложку или небольшую чашку.

Завершив процедуру, пустой шприц нужно тщательно промыть водой и поместить в чехол, а флакон плотно закрыть крышкой.

Взрослым пациентам, страдающим от хронической диспепсии, рекомендуется принимать сироп (10 мл) или по одной таблетке трижды в сутки за 20 минут до обеда или ужина. При тошноте и позывах к рвоте, следует употреблять суспензию (20мл) или по две таблетки трижды в день, до приема пищи или на ночь. Ежедневная норма не должна превышать 80 мл сиропа или 8 таблетированных средств.

Если у пациентов наблюдается дисфункция почек, дозировку лекарственного средства нужно снизить до 1 — 2 таблетки в день, в зависимости от степени тяжести заболевания. В случае длительного лечения, больных необходимо регулярно обследовать. Препарат не рекомендован к применению при средних и тяжелых заболеваниях печени. В случае легких нарушений, в снижении дозировки нет необходимости.

Мотилиум суспензия: инструкция по применению для детей

Когда показан мотилиум для детей? Препарат выдается детям только по рекомендации врача. Если малыши весят более 35 кг, им рекомендуется давать лекарство в форме таблетированных средств в оболочке.

Лингвальные таблетки назначаются пациентам старше пяти лет. Жидкая суспензия рекомендована малышам до пяти лет. Детям, которым еще не исполнилось 12 месяцев, сироп назначается из расчета 10:2,5 мл.

При наличии диспепсии, лекарство принимается за полчаса до еды, по три таблетки в день.

Ежедневная норма не должна быть выше 80 мг. При острой необходимости, доза может удвоиться, если возраст ребенок не менее 12 лет.

Пациентам, в возрасте от двенадцати лет, при наличии рвоты и тошноты, следует принимать препарат три раза в день по 20 мг до обеда и ужина, и на ночь.

Детям от 5 до 12 лет назначают таблетированные средства по 10 мг, которые нужно принимать до употребления пищи и перед сном, 3 раза в день. Суспензия дозируется следующим образом: 5 мл/10 кг. Ее нужно употреблять три раза в сутки до еды и перед сном.

Вне зависимости от вида выпуска препарата, его ежедневная дозировка не должна быть более 80 мг.

Мотилиум: цена и аналоги дешевые

Стоимость «Мотилиума», выпускаемого в форме лингвальных таблеток, составляет от 550 рублей. Цена таблеток в оболочке – от 600 рублей, а препарата в виде сиропа – от 670 рублей. На фармацевтическом рынке представлены более доступные по цене аналоги этого средства, в состав которых входят компоненты, имеющие схожий терапевтический эффект:

  • Домет — (от 70 рублей);
  • Пассажикс — (от 80 рублей);
  • Диметпрамид — (от 90 рублей)
  • Мотониум — (от 95 рублей);
  • Церукал — (от 120 рублей);
  • Мотилак — (от 125 рублей)

Перед использованием аналогов, следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, так как некоторые из них не рекомендованы детям.

Мотилак или Мотилиум что лучше

Многие люди задаются вопросом: мотилак или мотилиум — что лучше? Выявить, какая из этих видов продукции более эффективна, можно лишь экспериментальным методом.

Лекарственные препараты обладают схожими свойствами, так как в их состав входит действующий компонент домперидон.

Они избавляют от рвоты и тошноты; ускоряют сокращение стенок тонкого кишечника и желудка, а также устраняют такие симптомы как метеоризм, частое срыгивание и изжога.

Если говорить об отличиях между препаратами, то «Мотилиум» изготавливается французской компанией а «Мотилак» – это продукция российского производства. Отечественный препарат выпускается только в таблетированной форме, а «Мотилиум» в виде суспензий, а также обычных и лингвальных таблеток.

Кроме того, в лекарствах используются различные вспомогательные вещества. Например, в отечественном препарате применяется картофельный крахмал, а в импортном – кукурузный.

«Мотилиум» имеет более высокую стоимость, чем «Мотилак», однако отзывы пациентов, принимавших два этих средства, свидетельствуют о том, что их качественные характеристики практически ничем не отличаются.

Источник: https://kishechnikzdorov.ru/motilium-pokazaniya-k-primeneniyu-dlya-detej-i-vzroslyx/

Мотилиум инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Мотилиум: применение (суспензия), инструкция, показания к применению, противопоказания

Противорвотный препарат, стимулятор моторики ЖКТ.
Препарат: МОТИЛИУМ®

Активное вещество препарата: domperidoneКодировка АТХ: A03FA03КФГ: Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторыРегистрационный номер: П №011655/01Дата регистрации: 28.04.06

Владелец рег. удост.: JANSSEN PHARMACEUTICA N.V. {Бельгия}

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до бледно-кремового цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «Janssen» на одной стороне и «M/10» — на другой; на изломе — белого цвета.   1 таб.

домперидон 10 мгВспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный прежелатинизированный, поливидон, магния стеарат, масло растительное гидрированное, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза.10 шт.

— блистеры (1) — пачки картонные.30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.Таблетки для рассасывания белого или почти белого цвета, круглые.   1 таб. домперидон 10 мгВспомогательные вещества: желатин, маннитол, аспартам, эссенция мятная, полоксамер 188.10 шт.

— блистеры (3) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Мотилиум

Противорвотный препарат, стимулятор моторики ЖКТ. Домперидон — антагонист допамина, обладающий, аналогично метоклопрамиду и некоторым нейролептикам, противорвотными свойствами. Однако в отличие от этих препаратов домперидон плохо проникает через ГЭБ.

Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза.

Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов.

При приеме внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка — выход жидких и полутвердых фракций у здоровых людей и твердых фракций у больных, в случае, когда этот процесс был замедлен, и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика препарата

ВсасываниеПосле приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин (для таблеток, покрытых оболочкой).

Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.Домперидон следует принимать за 15-30 мин до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона.

При приеме препарата после еды для достижения Cmax требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.РаспределениеПри приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм.

После приема домперидона в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут Cmax в плазме крови через 90 мин после последнего приема была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).Связывание с белками плазмы — 91-93%.

Концентрации домперидона в грудном молоке кормящих женщин в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме крови.МетаболизмДомперидон метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования.ВыведениеВыведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от принятой дозы соответственно.Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

T1/2 из плазмы крови после приема разовой дозы у здоровых добровольцев составляет 7-9 ч.

в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (уровень сывороточного креатинина более 6 мг/дл) T1/2 домперидона увеличивается с 7.4 ч до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев.

Показания к применению:

— комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, изжога);— тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты;

— тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).

При хронической диспепсии взрослым и детям от 5 и до 12 лет назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза/сут за 15-30 мин до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном. Максимальная суточная доза – 80 мг (2.4 мг/кг массы тела).При необходимости для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет дозу можно удвоить.

При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 80 мг.Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

Таблетки для рассасывания показаны только для взрослых и детей с массой тела более 35 кг.Детям в возрасте от 5 до 12 лет рекомендуется назначать таблетки для рассасывания.При почечной недостаточности рекомендуется увеличение интервала между приемом препарата. Т.к.

очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то вряд ли есть необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частоту приема следует уменьшить до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы.

Правила применения таблеток для рассасыванияТаблетки для рассасывания выпускаются в блистерных упаковках. Поскольку таблетки довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать из блистера таблетку следует взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка.

Затем осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки. Таблетку следует положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Побочное действие Мотилиум:

Со стороны пищеварительной системы: редко – расстройства ЖКТ; в единичных случаях — преходящие спазмы кишечника.

Со стороны ЦНС: экстрапирамидные симптомы (очень редко — у детей; в единичных случаях — у взрослых); полностью обратимы и исчезают после прекращения лечения.

Со стороны эндокринной системы: возможна гиперпролактинемия, редко приводящая к галакторее, гинекомастии, аменорея.

Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница.

Противопоказания к препарату:

— желудочно-кишечное кровотечение;— механическая непроходимость или перфорация, при которых стимуляция двигательной функции желудка может быть опасна;— пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);— одновременный прием пероральных форм кетоконазола;— детский возраст до 5 лет (для таблеток для рассасывания);— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат больным с печеночной недостаточностью (учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени).

Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, применение Мотилиума при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет 10-50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных.

Поэтому при необходимости применения Мотилиума в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особый указания по применению Мотилиум

При сочетанном применении Мотилиума с антацидными или антисекреторными препаратами последние необходимо принимать после приема пищи, т.е. их не следует принимать одновременно с Мотилиумом.

При длительной терапии больные должны находится под регулярным наблюдением.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.
Лечение: применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Взаимодействие Мотилиум с другими препаратами

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума.Биодоступность Мотилиума при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, т.к. они снижают его биодоступность.

Основной путь метаболических превращений домперидона происходит при участии изофермента CYP3A4. На основании исследований in vitro можно предположить, что при одновременном применении домперидона и лекарственных средств, значительно ингибирующих этот изофермент, возможно повышение уровня домперидона в плазме.

Примерами ингибиторов изофермента CYP3A4 являются следующие лекарственные средства: противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон.

При проведении исследования на здоровых добровольцах взаимодействия домперидона с кетоконазолом выявлено, что кетоконазол ингибирует CYP3А4-зависимый первичный метаболизм домперидона, в результате чего достигается приблизительно трехкратное увеличение Сmax и AUC домперидона в фазе плато.

В исследовании взаимодействия домперидона и кетоконазола показано, что при совместном применении домперидона в дозе 10 мг 4 раза/сут и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза/сут наблюдается удлинение интервала QT на 10-20 мсек.

При монотерапии домперидоном как в аналогичных дозах, так и при приеме суточной дозы 160 мг (что в 2 раза превышает максимально допустимую суточную дозу) не было отмечено клинически значимых изменений интервала QT.Теоретически (т.к.

препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяемых препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум может также сочетаться с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминергических рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.

Условия продажи в аптеках

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Мотилиум

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности таблеток, покрытых оболочкой — 5 лет, таблеток для рассасывания – 2 года.

Источник: https://medistok.ru/m/2118-motilium-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.