Монурал – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Монурал

Монурал - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Монурал (MONURAL, непатентованное международное название Фосфомицин)— это антибиотик широкого спектра  действия. Препарат относится к группе уроантисептиков, основным предназначением которых является лечение и профилактика воспалительных бактериальных заболеваний мочевыводящих путей.

В состав Монурала входит трометамол фосфомицина, который является производным фосфоновой кислоты, вспомогательными компонентами препарата являются сахароза и ароматизаторы (мандариновый или апельсиновый).

Монурал при цистите

Монурал применяется при следующих разновидностях цистита:

  • Острый инфекционный цистит при незначительном выделении бактерий с мочой (бактериурии);
  • Хронический инфекционный цистит;
  • Хронический посттравматический цистит с бактериурией;
  • Цистит при беременности;
  • Послеоперационный цистит.

Назначают Монурал при цистите по 3 г(1 пакетик) в день в течение 1-2 дней (в зависимости от тяжести процесса).

Лекарственная форма

Единственная форма выпуска Монурала — это гранулы для приготовления раствора для внутреннего применения.

Основной производитель препарата — фармацевтическая фирма «Замбон», Швейцария. В таблетизированной форме препарат не выпускается.

                                                      Препараты, содержащие Фосфомицин
Название Форма выпускаУпаковка Описание
МонуралГранулы, содержащие 2г действующего веществаМногослойный ламинированный пакет, 3,754г.Белого цвета с ароматом апельсина
МонуралГранулы, содержащие 3г действующего веществаМногослойный ламинированный пакет, 5,631г.Белого цвета с ароматом апельсина

Описание препарата

Являясь антибиотиком широкого спектра, Монурал обладает бактерицидными свойствами, т.е.

убивает бактериального возбудителя (в отличие от бактериостатических препаратов, которые тормозят рост и размножение).

 Такой механизм действия обусловлен способностью антибиотика подавлять синтез клеточной стенки бактерии, в результате чего, растущая клетка теряет способность отстраивать новые компоненты и гибнет.

Спектр противомикробного действия включает большинство грамположительных (энтерококки, стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных (клебсиеллы, протеи, серрации, синегнойная и кишечная палочки)  бактерий. Особым действием лекарства является снижение адгезии (прикрепления) бактерий к эпителиальным клеткам слизистой оболочки мочевыводящего тракта.

Показания к применению Монурала

Монурал широко применяется в урологической практике для лечения инфекционно — бактериального воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала или уретры (уретрит).  Также  используется с профилактической целью,  для санации перед проведением оперативных вмешательств на мочевыводящих органах.

В аннотации описаны следующие показания к применению Монурала:

  • Острые воспалительные циститы бактериальной природы;
  • Рецидивирующий бактериальный цистит во время острого приступа;
  • Уретрит неспецифической бактериальной этиологии;
  • Бессимптомная бактериурия у беременных женщин (выявление в общем анализе мочи большого количества бактериальных клеток без клинических симптомов заболевания);
  • Бактериальные послеоперационные инфекции органов мочевыделения;
  • С профилактической целью перед  хирургическими вмешательствами, а также после трансуретральных диагностических методов исследования (например, после цистоскопии).

Противопоказания и побочные действия

Основные противопоказания Монурала, в связи с выведением препарата через почки:

  • декомпенсированная острая и хроническая  почечная недостаточность,
  • младший детский возраст (только после 5 лет, так как у маленьких детей недоразвита почечно-лоханочная система).

Также не следует принимать Монурал лицам, имеющим повышенную чувствительность к лекарству.

Побочные действия неспецифичны. Со стороны органов пищеварения побочным эффектом является рвота, диарейный синдром и изжога. Возможна аллергическая реакция в виде высыпания на коже.

Симптомы передозировки Монуралом

Возможность передозировки лекарственным средством минимальна, т.к. упаковка содержит один пакетик.

Наиболее характерным симптомом является диарея, лечение которой симптоматическое с помощью обильного приема жидкости для увеличения диуреза.

Влияние алкоголя на метаболизм инструкция не описывает.

Привыкания к препарату не отмечено.

Способ применения

Способ применения Монурала пероральный (внутрь). Перед применением необходимо растворить гранулы препарата (дозировка 3г) в трети стакана воды, пить полученный раствор натощак за пару часов до либо после еды.  Наиболее выраженное действие лекарство оказывает при предварительно опорожненном мочевом пузыре.

Для взрослых мужчин и женщин суточная доза Монурала составляет 3г ,  что соответствует содержанию одного пакета. Курс лечения- 1 день в один прием. В особых ситуациях (тяжелое течение инфекции, частые рецидивы, лица пожилой возрастной группы) рекомендовано повторное назначение в дозировке 3 г через сутки.

Для детей в возрасте от 5 до 18 лет однократная суточная доза составляет 2 г.

Лечебно-профилактический прием Монурала, при проведении урологических операций, следующий — 3 г. за три часа до вмешательства и 3 г. через сутки.

У пациентов с декомпенсированными болезнями почек вопрос о том, сколько нужно препарата решается индивидуально с учетом меньшей дозы и увеличения интервала между приемами.

Особые указания

При беременности назначение Монурала проводится только по строгим показаниям (при условии массивной бактериурии и отсутствии эффекта от другой терапии).

В случаях, когда прием препарата приходится на период лактации,  следует отказаться от кормления грудью.

Условия отпуска и срок годности

Монурал отпускается из аптек по рецепту. Срок годности составляет 3 года.

Аналоги Монурала

К другим препаратам уроантисептической группы, которые являются заменителями и аналогами Монурала  относятся:

  • урофосфабол,
  • натрия фосфомицин,
  • трометамол фосфомицина.

Вам также будет интересно:

Источник: http://pro-cistit.com/preparaty/monural/

Монурал – официальная инструкция по применению, аналоги

Монурал - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Антибиотик широкого спектра действия, который создает высокие концентрации только в мочевом пузыре.

Эффективность Монурала подтверждена многочисленными исследованиями проведенными в Росси и странах ЕС. Опыт применения Монурала насчитывает сотни тысяч пациентов.

Подробно о Монурал для врачей
*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав

1 пакет 6 г содержит:
активное вещество – фосфомицина трометамол 3,754 г (эквивалентно 2,0 г фосфомицина);
вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,06 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,100 г.

1 пакет 8 г содержит:
активное вещество – фосфомицина трометамол 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина);
вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,07 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,213 г.

Описание

Гранулы белого цвета с запахом мандарина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Монурал® содержит фосфомицин [моно (2-аммоний-2-гидроксиметил-1,3-пропандиол)(2R-цис)-(3-метилоксиранил) фосфонат] – антибактериальное средство широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, предназначенное для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-N-ацетил-3-О-(1-карбоксивинил)-В-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина.

Также препарат способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций. Механизм действия препарата объясняет отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками и взаимное усиление действия с антибиотиками других классов, например, с бета-лактамными антибиотиками.

Фосфомицин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обычно выделяемых при инфекциях мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.

, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterrococcus faecalis.

Возникновение резистентности в лабораторных условиях объясняется мутацией генов gIpT и uhp, которые контролируют транспорт L-альфа-глицерофосфатов и глюкозофосфатов, соответственно.

Фармакокинетика.
Всасывание: При приеме внутрь фосфомицин хорошо всасывается из кишечника и достигает биодоступности порядка 50%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.

Прием с пищей замедляет всасывание, не влияя на концентрацию в моче.

Распределение: Фосфомицин распределяется в почках, стенках мочевого пузыря, простате и семенных железах. Постоянная концентрация фосфомицина в моче, превышающая Минимальную Бактериостатическую концентрацию (МБсК), достигается через 24-48 часов после перорального приема.

Фосфомицин не связывается белками плазмы и преодолевает плацентарный барьер.

После однократной инъекции фосфомицин выделяется в грудное молоко в малых количествах.

Выведение: Фосфомицин выводится в неизмененном виде, в основном, почками путем клубочковой фильтрации (40-50% принятой дозы обнаруживается в моче), причем период полувыведения составляет около 4 часов, и в меньшей степени – с калом (18-28% дозы). Возникновение второй пиковой концентрации в сыворотке через 6 и 10 часов после приема препарата позволяет предположить, что препарат подвержен кишечнопечёночной рециркуляции.

Фармакокинетические свойства фосфомицина не зависят от возраста и беременности. Препарат кумулируется у пациентов с почечной недостаточностью; между фармакокинетическими параметрами фосфомицина и скоростью клубочковой фильтрации установлена линейная зависимость.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:

  • острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  • послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;

Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве на мочевыводящих путях и при трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фосфомицину, другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 1/10), часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/monural_4328/

Монурал инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Монурал - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик. Препарат: МОНУРАЛ®

Активное вещество препарата: fosfomycin

Кодировка АТХ: J01XX01КФГ: Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. УроантисептикРегистрационный номер: П №012976/01Дата регистрации: 11.07.07

Владелец рег. удост.: ZAMBON SWITZERLAND Ltd. {Швейцария}

Форма выпуска Монурал, упаковка препарата и состав

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом. 1 пакет фосфомицина трометамол 3.754 г, в т.ч. фосфомицин 2 гВспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор, апельсиновый ароматизатор, сахарин, сахароза.Пакеты многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.   1 пакет фосфомицина трометамол 5.631 г, в т.ч. фосфомицин 3 гВспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор, апельсиновый ароматизатор, сахарин, сахароза.

Пакеты многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой.

В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой).

Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp.

, Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика препарата

ВсасываниеПосле приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. Cmax достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизмФосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче.

При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).Выведение

T1/2 из плазмы — 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% — с желчью.

Показания к применению:

— острый бактериальный цистит;— острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;— бактериальный неспецифический уретрит;— бессимптомная массивная бактериурия у беременных;— послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;

— профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.
Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды.

Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Побочное действие Монурал:

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.
Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

Противопоказания к препарату:

— тяжелая степень почечной недостаточности (КК

Источник: https://medistok.ru/m/2114-monural-instrukcija-po-primeneniju.html

Монурал: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цены

Монурал - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Препарат Монурал относится к группе антибиотиков нового поколения. Лекарство обладает высокой противомикробной и антибактериальной активностью. Эффективно при ряде заболеваний, вызванных микроорганизмами, грамположительными и грамотрицательными бактериями, но чаще всего назначается при инфекциях мочевыводящих путей, таких как циститы различной этимологии.

  • Форма и состав монурала, аналоги препарата
  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Монурал: показания к применению
  • Ограничения и противопоказания
  • Способ применения и дозировка
  • Возможные побочные эффекты
  • Взаимодействие с иными лекарственными препаратами
  • Монурал: отзывы при цистите
  • Монурал при беременности: отзывы
  • Условия, сроки хранения, цена

Форма и состав монурала, аналоги препарата

Действующее вещество: фосфомицина трометамол, являющийся дериватом фосфоновой кислоты. Дополнительные компоненты: сахароза и сахарин. При промышленном производстве для вкуса добавляется цитрусовый ароматизатор.

активного вещества и сахарозы в одном пакетике «саше» на 2 и 3 грамма распределяется следующим образом:

  • Монурал, 2 г: фосфомицин – 3.755 г, сахароза – 2.100 г
  • Монурал, 3 г: фосфомицин – 5.632 г, сахароза – 2.212 г.

По форме препарат представляет собой гранулы белого цвета с отличительным запахом. В аптеках продается в виде порошка, расфасованного в запаянные фольгированные пакетики «саше» по 2 или 3 грамма.

Таблеточных форм на данный момент нет. Порошок, быстрее всасываясь в клетки и ткани, значительно превосходит по эффективности таблетку. Перед употреблением лекарство разводится водой согласно инструкции по применению.

Годность до 36 месяцев со дня изготовления. Выпускается концерном « Zambon » швейцарскими и итальянскими аффилированными структурами. Многочисленные фармацевтические исследования и отзывы пациентов доказывают его лечебную эффективность в 90 % случаев и безопасность в 98 % случаях.

К аналогам монурала относят следующие препараты:

  • урофосфабол;
  • фосфомицин натрия;
  • фосфомицина трометамол;
  • монурил.

Препараты, имеющие аналогичное лечебное действие, но не являющиеся по составу аналогами, следующие:

  • амоксициллин;
  • фитолизин;
  • уролесан;
  • фурадонин;
  • нолицин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал относится к группе антибиотиков фосфоновой кислоты широкого спектра применения. Механизм его воздействия на патогенную флору заключается в подавлении синтеза клеточной ткани бактерий.

Монурал эффективно справляется с целым рядом патогенных микроорганизмов, препятствуя их размножению и воздействию на организм человека. Среди них как аэробные грамотрицательные, так и аэробные грамположительные: морганелла морган, клебсиелла, протеус мирабилис, протеус вульгарис, кишечная палочка, цитробактеры, псевдомонады, энтерококки, стафилококки, стрептококки.

Во время тестовых испытаний было отмечено, что среда, создаваемая активным веществом фосфомицином, губительна для 98 % инфекционных агентов, провоцирующих инфекции мочеполовой системы.

Свойство монурала вступать в необратимое ингибирование с ферментом трансферазы обеспечивает ему отсутствие перекрестной резистентности с антибиотиками других групп, что позволяет в ходе лечения препаратом при необходимости усиливать его эффект дополнительно таблетками-антибиотиками амоксициллинового ряда.

Максимальная концентрация фосфомицина в плазме крови набирается через 2,5 – 3 часа после приема. Монурал не дает химическую реакцию связывания с белками плазмы, в то же время обеспечивает высокую растворимость в липидах.

Это способствует хорошему проникновению препарата в органы и ткани. Концентрация сохраняется высокой на протяжении двух суток, что позволяет активно выводить патогенную флору из организма с помощью лишь малых лекарственных доз.

Всасывается быстро. Существенная часть препарата выводится с мочой, и меньшая – до 20 % — с каловыми массами.

Препарат содержит сахарозу и сахарин – вещества, нежелательные для людей с повышенным индексом сахара крови.

Монурал: показания к применению

Широкий спектр действия, связанный с воздействием на микроорганизмы мочевыводящих путей, позволяет применять препарат при лечении тяжелых и средних случаев следующих заболеваний у мужчин и женщин:

  • острые и хронические формы бактериального цистита;
  • пиелонефрит; в т.ч. его гестационная форма у беременных;
  • воспаление мочеиспускательного канала и уретрит;
  • асимптомная бактериурия;
  • инфекции половых органов, в т.ч. цервицит и эндометрит;
  • послеоперационные инфекции мочеполовых органов;
  • в целях профилактики перед проведением некоторых трансуретральных процедур, например, цистоскопии мочевого пузыря.

Ограничения и противопоказания

Следует учесть, что препарат подбирается с особой осторожностью для людей из следующих групп риска:

  1. при сахарном диабете или показателе глюкозы в крови, превышающей 6,2 ммоль/л;
  2. при почечной недостаточности при индексе клиренса креатинина менее 10 мл/мин.

При наличии указанных заболеваний монурал возможен к применению, но только после тщательных лабораторных исследований состава крови/мочи и при непосредственной консультации нефролога и/или эндокринолога.

Особые условия приема порошка Монурал сохраняются для женщин во время беременности. Фосфомицин способен проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Поэтому при назначении препарата беременным и кормящим, прежде всего, следует оценить риск от применения препарата и возможный эффект от лечения им. Если риск превышает эффект, то от монурала лучше воздержаться.

Препарат полностью исключен для применения:

  1. при аллергических реакциях на лекарства фосфомицинового ряда и/или его компоненты;
  2. детям в возрасте до 5 лет, поскольку неразвитая почечная фильтрация у детей не может полностью и качественно справляться с выведением продукта из организма.

Способ применения и дозировка

Препарат расфасован на одноразовые дозы по 3 грамма в каждой. Курс стандартной терапии – однократно, одна разовая упаковка натощак.

Во избежание побочных явлений антибиотик следует применять правильно.

  • Взрослым при заболеваниях цистита и пиелонефрита средней тяжести необходимо сначала растворить содержимое одного стандартного пакетика порошка (3 г) в 1/3 стакана кипяченой воды комнатной температуры, затем выпить его через два часа после вечернего приема пищи, предварительно высвободив мочевой пузырь.
  • При тяжелой или рецидивирующей форме заболевания назначается повторная доза препарата по истечении суток после первого применения.
  • При почечной недостаточности взрослым пациентам после врачебной консультации предписывается увеличивать интервал между двумя приемами и снижать разовую дозу до безопасных величин.
  • Если препарат назначается для профилактики перед прохождением урологических исследований, то принимаются две одноразовые дозы: первая – за 3 часа до процедуры, вторая – через 24 часа после первого употребления.
  • Детям после 5 лет препарат назначается в уменьшенной дозе – 2 грамма на один раз. Суспензия монурал для детей готовится так же, как и для взрослых. Курс лечения однократный. Повторный прием детям категорически запрещен.

Возможные побочные эффекты

Реакции и побочные эффекты на препарат индивидуальны. Их появление зависит как от индивидуальной переносимости и чувствительности пациента к антибиотику и его компонентам, так и от способа употребления и дозировки. Возможны следующие отклонения:

  • расстройства ЖКТ с дискомфортом в поджелудочной области, тошнотой, изжогой, диспепсией и диареей;
  • аллергические высыпания, покраснения кожи, зуд.

При возникновении вышеуказанных признаков потребуется обильное питье и прием сорбентов на основе активированного угля. В тяжелых случаях показано обращение за специализированной медицинской помощью и госпитализация.

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

  1. Нет необходимости принимать монурал в паре с норфлоксацином, уролесаном, фитолизином, так как эти таблетки имеют похожее воздействие на одни и те же группы микроорганизмов. Лечение указанными препаратами возможно к назначению после курса монурала.

  2. Препарат не сочетаем с метоклопрамидом, так как последний имеет тенденцию снижать антибактериальную эффективность монурала, сводя ее к нулю.
  3. Алкоголь на время приема препарата и после него в течение 96 часов полностью исключается.

Монурал: отзывы при цистите

Препарат значительно облегчает все негативные симптомы при цистите уже в первые 3-4 часа после приема. Пациенты отмечают приостановку боли при посещении туалета, прекращение позывов к частому мочеиспусканию, улучшение самочувствия и настроения.

Монурал при пиелонефрите эффективно помогает выведению бактерий с мочой, за счет чего снижаются температура и внутренние отеки, исчезает боль внизу спины. Ниже лишь малая часть положительных откликов на прием и действие препарата:

«Монурал действительно очень хорошо помогает при цистите. Побочных эффектов не заметила».

Л.Б.

«Буквально через час боль меня отпустила, и я смогла даже немного отдохнуть перед дальнейшей дорогой. Плюс этого лекарства еще и в том, что оно принимается единожды. На вкус даже вроде как непротивный и чуть сладковатый».

Марина

«На вкус очень приятно. Надо принимать на ночь после опорожнения мочевого пузыря, и после этого туалет не посещать. К утру обещания производителя полностью оправдались. Возможно, помогло то, что стала принимать при первых симптомах».

Клубочек

«Мой доктор сказала, что этот препарат помогает даже самым безнадежным в этом плане больным. Вот и у меня цистит обострился так сильно, что я уже и не знала что делать. Приняла дозу порошка в растворе, и симптомы стали исчезать практически на глазах».

Ирина Л.

Монурал при беременности: отзывы

Назначается монурал для приема и во время беременности. В этот период часто случаются застой мочи и зловредная работа патогенных бактерий.

Инфекции мочевыводящих путей надо лечить незамедлительно, чтобы не довести почки до хронических форм. Лечение монуралом производится только по показаниям врача и только при сопоставлении риска для плода и эффективности воздействия препарата.

Если правильно соблюдать дозы лекарства и режим его потребления, то все риски могут быть сведены к нулю.

Об этом говорят и отзывы женщин, испытавших противомикробное действие препарата на себе в период беременности и кормления грудью.

«Знакомая врач послеродового отделения посоветовала мне монурал, когда я от боли при мочеиспускании готова была лезть на стенку. Сказала, что от одного приема ничего страшного не случится и что они назначают Монурал всем родильницам.

Я, все же, немного перестраховалась и перед принятием препарата сцедила молоко, и в кормление после приема кормила дочку из бутылки. Соответственно молоко сцедила и вылила.

Никаких отрицательных последствий ни для себя, ни для малышки я не заметила».

Настя П-ва

«Мне прописали монурал для лечения бессимптомной бактериурии во 2-м триместре беременности. Пропила. Удобство в том, что он принимается единожды в стандартной разовой дозе. Все мои плохие симптомы прошли. На здоровье плода и моем последующем самочувствии ничего не отразилось».

А. Евгеньевна

Условия, сроки хранения, цена

Монурал, как и все препараты, произведенные на основе фосфомицина, имеет срок хранения 3 года. При нарушении целостности упаковки препарат хранится не более 12 часов.

Относится к списку Б. Отпускается по рецепту и только по рекомендации лечащего врача.

Цена за один саше может варьировать в диапазоне от 300 до 600 рублей.

Источник: https://lekarstva.guru/m/monural-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy-tseny.html

Монурал: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Монурал - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Монурал – антибиотик нового поколения с высокой противомикробной активностью. Препарат оказывает хороший бактерицидный эффект, который применим относительно большинства грамположительных (энтерококк, стафилококк) и грамотрицательных (цитобактерии, энтеровирус, клебсиелла, морганелла, протеус, псевдомонас) возбудителей.

Препарат представляет собой антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой.

В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает курс лечения одной таблеткой).

Монурал производят в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь: белых, с мандариновым запахом (по 2 или 3 г в ламинированных многослойных пакетах, по 1 или 2 пакета в картонной пачке). В состав 1 г гранул входит:

  • активное вещество: фосфомицин – 2 или 3 г (в форме трометамола фосфомицина – 3,754 или 5,631 г соответственно);
  • вспомогательные компоненты: сахарин, мандариновый и апельсиновый ароматизаторы, сахароза.

Фосфомицин быстро абсорбируется из кишечника, Сmax в плазме крови наблюдается через 180 минут (30-35 мкг/мл). Период полувыведения препарата – 2 часа. Выводится почками в неизмененном (не метаболизируется), биологически активном виде за счет гломерулярной фильтрации (90 %). Остальные 10 % экскретируются с калом.

Монурал накапливается преимущественно в почечной ткани (концентрация – 2500 – 3500 мкг/мл при минимальной подавляющей концентрации для кишечной палочки 128 мкг/мл).

Препарат относительно безопасен, так как проявляет довольно специфическое действие в отношении бактериальных ферментов, поэтому к нему не наблюдается перекрёстной лекарственной резистентности (состояния, при котором устойчивость возбудителей к одному препарату распространяется и на родственные средства).

Показания по применению

От чего помогает Монурал? Назначают антибиотик при следующих болезнях или состояниях:

  • острый бактериальный цистит;
  • острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  • послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
  • профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Инструкция по применению Монурал и дозировки

Препарат принимают внутрь натощак, за 2 часа до еды или 2 часа после еды (желательно перед сном), 1 раз в сутки, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Непосредственно перед приемом содержимое пакета растворяют в 1/3 стакана воды.

Взрослым Монурал назначают в дозе 3 г (по фосфомицину) однократно. При необходимости (например, пожилым людям, при рецидивирующих или тяжелых инфекциях) спустя 24 часа препарат можно принять повторно в той же дозе.

Для профилактики инфицирования мочевыводящих путей, лекарственное средство принимают в дозе 3 г за 3 часа до хирургического вмешательства или трансуретральных диагностических процедур, и в этой же дозе через 24 часа после первого приема.

Детям старше 5 лет назначают по 2 г фосфомицина однократно. Пациентам с почечной недостаточностью снижают дозу препарата или увеличивают интервал между приемами.

При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между приемами.

Эффективность Монурал при лечении цистита доказана клинически. Препарат уничтожает большинство бактерий, провоцирующих развитие болезни. Помимо бактерицидных свойств, он способен снизить способность микроорганизмов фиксироваться на стенках мочевого пузыря.

При лечении острого цистита Монурал требуется применять немедленно, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. При обострении употреблять антибиотик необходимо в первые сутки. Антибактериальный эффект препарата сказывается на всем протяжении мочевыводящих путей, а не исключительно в мочевом пузыре.

Особое:

  • Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, т.к. это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке и в моче.
  • Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала, поэтому необходимо применять препарат за 2 ч до или после еды.
  • Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала 2 г содержится 2,1 г сахарозы, а в пакете Монурала 3 г — 2,213 г сахарозы.

Побочные реакции

Высокая безопасность средства сводит к минимуму проявление нежелательных последствий от его приема. Но спровоцировать Монурал побочные действия все же может, поскольку относится к группе антибиотических препаратов. Чаще всего у пациентов наблюдаются такие явления как:

  • аллергия (зуд и покраснение кожи, отек слизистых оболочек);
  • тошнота, рвота, изжога;
  • расстройство кишечника.

При появлении неприятных реакций рекомендуется выпить несколько стаканов воды: это поможет действующему веществу быстрее покинуть ЖКТ, что облегчит состояние.

При возникновении аллергии можно принять антигистаминный препарат.

Монурал при беременности

Согласно инструкции, при беременности применение лекарственного средства возможно в случае необходимости. Несмотря на то, проводившиеся на животных исследования не выявили, что препарат может причинить вред плоду, следует помнить о том, что на ранних сроках нежелателен прием даже безопасных лекарств.

Во 2 триместре и в 3 триместре лекарство принимают по стандартной схеме: 1 пакетик 3 г и потом еще один — через сутки после первого приема.

В случае необходимости применения при лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Аналоги Монурал, список препаратов

При необходимости, заменить Монурал можно на аналоги по сфере применения, список препаратов:

  1. Экофомурал,
  2. Фосмицин,
  3. Фосфомицин,
  4. Урофосфабол,
  5. Эспа-Фоцин,
  6. Цисторал,
  7. Гексаметилентетрамин,
  8. Диоксидин,
  9. Кубицин,
  10. Нитроксолин,
  11. Сангвиритрин,
  12. Зеникс,
  13. Зивокс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Монурал, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

В отличие от многих антибиотиков, проявляющих бактериостатическое действие (тормозят рост микроорганизмов), препарат Монурал нарушает синтез клеточной стенки, вредоносные бактерии погибают.

Большинство врачей-урологов считают антибиотик на основе фосфомицина самым эффективным лекарством при остром цистите.

Широкий спектр действия позволяет применять его при тяжёлых случаях инфекционного поражения, ещё до результатов теста на чувствительность к антибиотикам.

Средняя цена Монурал в аптечной сети: 360 – 500 рублей.

Хранить в недоступном для детей месте в обычных условиях. Срок годности – 3 года.

В аптеках продается по рецепту врача.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/monural/

Монурал при цистите — быстрое лечение одной «таблеткой» – Всё про цистит

Монурал - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Лекарство Монурал является одним из самых популярных препаратов от цистита, которые в наше время используются в медикаментозной терапии против цистита.

Относится Монурал к группе антибиотиков производных фосфоновой кислоты, является уроантисептиком. Одним из его преимуществ является удобность в использовании.

Монурал, инструкция по применению при цистите, показания к использованию, видеоотзыв врача о Монурале — всё это темы настоящей статьи.

Монурал − действующее вещество

Монурал — мощное антибактериальное средство, используемое при лечении цистита и других неосложнённых инфекций мочевых путей вызванных кишечной палочкой. Его основное действующее вещество — фосфомицин трометамол. Здесь необходимо пояснить, Монурал это фактически тоже самое, что и фосфомицин, поэтому говоря о фосфомицине мы подразумеваем Монурал, и наоборот.

Фосфомицин трометамол был впервые описан в 1969 году. Это производное фосфоновой кислоты. Действует он главным образом путём вмешательства в бактериальный синтез пептидогликана, тем самым нарушая синтез клеточной стенки бактерии, вызывая их гибель и остановку бакторазмножения.

Он обладает широким спектром активности в отношении аэробных бактерий, в том числе тех, которые вызывают инфекции мочевых путей. Согласно научным исследованиям более 90% штаммов инфекций мочевых путей чувствительны к фосфомицину. Отсюда и высокие показатели при лечении цистита Монуралом.

Монурал − время действия

Фосфомицин имеет хорошую биодоступность при пероральном приёме. Пик его концентрации в организме происходит очень быстро, поэтому Монурал действует через 2−2,5 часа после однократного приёма внутрь в дозе фосфомицина (см. ниже рекомендуемую дозу Монурала).

Препарат не связывается с белками плазмы. Он не подвергается метаболизму в организме и в первую очередь, практически на 95%, выводится в неизменённом виде с мочой. Пик концентрации в моче происходит в течение 4−х часов после дозирования.

Затем уровень Монурала в моче достигает > 128 мг/л и сохраняется в течение, по меньшей мере, от 36 до 48 часов. Эти уровни достаточны для торможения/замедления развития бактериологического процесса, вызывающего патологические изменения в мочеполовых путях. Фосфомицин имеет хорошее свойство проникновения в почки, стенки мочевого пузыря, простату и семенные пузырьки.

Монурал выпускается в необычной форме — форме порошка. Женщины часто называют его как «порошок от цистита». Каждый пакетик «Монурал 3 гр» или «Монурал 2 гр» содержит эквивалент, соответственно, трём или двум граммам фосфомицина. Порошкообразный препарат перед использованием перорально должен быть растворён в холодной воде. Он безвкусный, не вызывает отвращения и очень хорошо переносится.

Лечение Монуралом неосложнённых инфекций нижних мочевых путей

В США проводилось несколько исследований, сравнивающих Монурал с другими антибиотиками для лечения неосложненного цистита у женщин. Антибиотики, которые сравнивали с Фосфомицином, имели в составе следующие действующие вещества: норфлоксацин, офлоксацин, амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, пефлоксацин, пипемидовая кислота и цефтриаксон.

Антибиотики принимали переменно в виде однократной дозы или в течение 3÷5 дней.

Результаты исследований показали, что за 1 неделю наблюдения, бактериологические эрадикации (уничтожение инфекции) составляли около 90% при использовании Фосфомицина и от 80% до 90% с другими лекарственными средствами. В периоде 4÷6 недель наблюдения, частота эрадикации для использованных в исследовании препаратов колебалась от 60% до 90%.

Фосфомицин был безопасен и очень хорошо переносился. Его единичная оральная доза была по крайней мере столь же эффективной, что и при обычно используемых антибиотиках для лечения неосложненных циститов у женщин. Например, одна доза Монурала (фосфомицина) при терапии неосложненного цистита столь же эффективна, как 7-дневный курс Фурадонина (нитрофурантоина).

Монурал во время беременности при бактериурии

Симптомные и бессимптомные инфекции мочевых путей являются очень распространенными и клинически значимыми явлениями во время беременности. В этой ситуации однократная доза Монурала будет идеальным лечением из-за минимального воздействия фосфомицина на плод.

Контролируемые исследования были проведены зарубежными учёными у беременных женщин ещё в 2000-х годах. Женщины получали лечение в виде 3-граммовой однократной дозы фосфомицина при бессимптомной бактериурии. В этих исследованиях терапию фосфомицином сравнивали с 7-дневным курсом нитрофурантоина, 7-дневным курсом лечения пипемидовой кислотой и курсом однократной дозы амоксициллина.

Все лекарства показали примерно равные хорошие результаты. Но фосфомицин оказался более безопасным для использования во время беременности.

Показания к применению Монурала

Принимать решение о начале приёма Монурала должен врач уролог, или гинеколог, так как его бесконтрольное, неправильное применение может стать причиной ухудшения состояния, или же развития побочных реакций.

Выделяют следующие показания к его применению, такие как:

  • Острый цистит, вызванный бактериями.
  • Период обострения при хроническом течении цистита.

  • Бактериурия у женщин во время беременности, которая не проявляется никакими симптомами.
  • Профилактика цистита при цистографии, постановке мочевого катетера.

  • Во время цистита, который развился при беременности и в период вскармливания ребенка грудным молоком.

Перед началом приёма Монурала, следует внимательно прочитать инструкцию к нему.

Только при выполнении всех правил применения Монурала, можно достичь его необходимого терапевтического действия.

Ниже представлены основные правила его приёма:

  • Один 3−х граммовый пакетик препарата необходимо развести в одной третьей стакана чистой негазированной воды комнатной температуры. В горячей воде он утратит свое лечебное действие.
  • Время принятия Монурала — вечером, перед сном, на голодный желудок, через пару часов после последнего приёма пищи, ужина.

    После приёма порошка нельзя кушать на протяжении, как минимум, двух-трёх часов.

  • Взрослым для лечения острой формы цистита назначают однократный его приём.
  • Детская дозировка составляет 2 грамма, то есть 2/3 части 3-х граммового пакетика. Монурал можно пить деткам после 5 лет. Для них рекомендован однократный его приём и только по назначению врача.

  • При приёме препарата в профилактических целях, рекомендуется двукратное применение дозы в 3 грамма: за три часа до планируемой медицинской манипуляции и повторно через сутки.
  • Двукратно рекомендуется пить Монурал лежачим больным пожилого возраста, при развитии у них цистита.

    После приёма Монурала, повторный приём назначается не ранее чем через 24 часа после первого.

Монурал − противопоказания к использованию

Приём Монурала противопоказан в таких ситуациях:

  • если возраст ребёнка менее 5 лет;
  • если больной с острой или хронической почечной недостаточностью, у которого клиренс креатинина в крови меньше 10 миллилитров на минуту;
  • при наличии аллергической реакции или индивидуальной непереносимости фосфомицина.

Аналоги Монурала при цистите

Существуют аналоги Монурала. Они называются Урофосфабол и Фосфацин. Данные аналоги тоже имеют в своём составе фосфомицин. Нельзя забывать, что при приёме аналогов, нужно тщательно прочитать инструкцию к ним. Правила приёма, время действия, противопоказания у этих аналогов могут немного отличаться.

Побочные действия Монурала

После применения Монурала могут развиваться побочные эффекты, такие как:

  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • тошнота и рвота;
  • изжога с отрыжкой кислым;
  • послабление стула, понос;
  • слабость, головокружение;
  • вагинит.

Крайне опасно для здоровья совмещать Монурал и алкоголь. Последствия могут быть не обратимыми.

При развитии побочных эффектов после Монурала, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, можно вызвать скорую помощь. Пока «скорая» едет — пить больше жидкости и принять сорбенты.

Отзывы о Монурале

Мы провели небольшой анализ и собрали отзывы о применении Монурала. В 98% случаев — они положительные. Большинство людей, которые используют Монурал, отмечают его высокую эффективность, быстроту действия.

Симптомы болезни полностью проходят на протяжении первых суток после приёма первой дозы лекарства.

Для кормящих женщин Монурал при грудном вскармливании ребёнка также безопасен как и для беременных женщин, которым пришлось его применять во время вынашивания плода.

Главное преимущество, которое выделяют женщины, удобство в использовании Монурала — 100% лечение одной «таблеткой». Как правило, при острой форме заболевания, для полного выздоровления достаточно одноразового приёма порошка от цистита Монурал.

Цена 3-х граммового порошка Монурал, в среднем, стоит в аптеке 450 рублей, а 2-х граммового пакетика — 385 рублей.

Эффективность однократной дозы Монурала при лечении неосложненного цистита у женщин была хорошо известна в клинических исследованиях в ряде стран Европы. До сих пор, препарат активно применяется в медицине. Стоимость лечения одного эпизода цистита выгодно отличается от большинства вариантов лечения.

Порошок от цистита Монурал является отличной альтернативой другим антибиотикам против цистита. Он превосходит антибиотики ряда фторхинолонов, когда эффективность, простота использования и стоимость рассматриваются вместе. Это отличный выбор для лечения бактериурии во время беременности.

Источник: https://cistitpro.ru/preparaty/monural-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.