Метронидазол (гель, таблетки, раствор) – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание

Метронидазол

Метронидазол (гель, таблетки, раствор) - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Метронидазол – препарат с противопротозойным, антиалкогольным, противоязвенным и антибактериальным действием.

Форма выпуска и состав

Метронидазол выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Гель вагинальный 1% (по 30 г в алюминиевых тубах с аппликатором, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Гель для наружного применения 1% (по 15 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Крем для наружного применения 1% (по 15 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Раствор для инфузий 0,5%: слабо-желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; по 20 мл в ампулах, по 10 ампул в картонной пачке; по 100 мл в полимерных контейнерах, по 1, 3 контейнера в картонной пачке; по 100 мл в бутылках, по 1, 36, 48 бутылок в картонной пачке; по 50 мл во флаконах, по 1, 2, 5, 10 флаконов в картонной пачке);
  • Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, белого с желтоватым оттенком или белого цвета (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Таблетки: плоскоцилиндрические, белого с желтовато-зеленоватым оттенком или белого цвета, с фаской и риской (по 10, 20 шт. в контурных ячейковых либо безъячейковых упаковках, по 1-10 упаковок в картонной пачке; по 8 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 упаковки в картонной пачке; по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 упаковок в картонной пачке; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 шт. в полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: метронидазол – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, картофельный крахмал, тальк.

В состав 100 мг геля вагинального входит:

  • Активное вещество: метронидазол – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, карбопол (карбомер), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), гидроксид натрия, эдетат динатрия (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), очищенная вода.

В состав 100 мг крема для наружного применения входит:

  • Активное вещество: метронидазол – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: синтетический ольброт, цетиловый спирт, стеариновая кислота, лаурилсульфат натрия, глицерол, пропилоксибензоат, метилоксибензоат, вода.    

В состав 100 мг геля для наружного применения входит:

  • Активное вещество: метронидазол – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, динатриевая соль ЭДТА, этанол, метилоксибензоат, карбоксиполиметилен 940, пропилоксибензоат, триэтаноламин, вода.

В состав 1 суппозитория входит;

  • Активное вещество: метронидазол – 100, 125, 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400.
  • Протозойные инфекции (трихомонадный уретрит, лямблиоз (жиардиаз), кишечный амебиаз, балантидиаз, трихомониаз, трихомонадный вагинит, кожный лейшманиоз, внекишечный амебиаз, включая абсцесс печени);
  • Инфекции, вызываемые Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (инфекции брюшной полости, включая перитонит, абсцесс печени; инфекции органов малого таза, включая эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекции свода влагалища после хирургических вмешательств; инфекции мягких тканей и кожи);
  • Инфекции, вызываемые Bacteroides spp., включая B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (пневмония, эмпиема и абсцесс легких, бактериальный эндокардит, инфекции суставов, костей, центральной нервной системы, включая менингит, абсцесс мозга);
  • Псевдомембранозный колит, вызванный применением антибиотических средств;
  • Сепсис, вызываемый Clostridium spp. И Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis);
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или гастрит, вызванные Helicobacter pylori;
  • Послеоперационные инфекции, особенно после проведения операций на околоректальной области, ободочной кишке, гинекологических вмешательств, аппендэктомии (профилактика);
  • Алкоголизм.

Также Метронидазол применяют как радиосенсибилизирующее средство при проведении лучевой терапии (в случае, если резистентность опухоли обусловлена гипоксией ее клеток).

Противопоказания

  • Нарушения координации движений;
  • Лейкопения (включая указания в анамнезе);
  • Органические поражения центральной нервной системы (включая эпилепсию);
  • Печеночная недостаточность (при назначении в высоких дозах);
  • Первый триместр беременности и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к производным нитроимидазола.

Метронидазол следует применять с осторожностью беременным женщинам во 2-3 триместрах.

Метронидазол применяют в зависимости от лекарственной формы.

Препарат в форме таблеток принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями:

  • Амебиаз (суточная доза): взрослые – 1500 мг; дети – 30-40 мг/кг. Кратность приема – 3 раза в день, длительность курса – 7 дней;
  • Лямблиоз (суточная доза): взрослые – 750-1000 мг; дети 10-15 лет – 500 мг; дети 5-10 лет – 375 мг; дети 2-5 лет – 250 мг в день. Кратность приема – 2-3 раза в день (после еды), длительность курса – 5 дней;
  • Трихомониаз у женщин (вагинит, уретрит): однократно 2000 мг либо по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней. Одновременно с приемом препарата внутрь в вечернее время следует применять по 1 вагинальному суппозиторию 250 мг. При необходимости лечебный курс повторяют через 4-6 недель. Чтобы исключить возможную реинфекцию, следует проводить одновременное лечение полового партнера;
  • Трихомониаз у мужчин (уретрит): однократно 2000 мг либо по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней;
  • Неспецифические вагиниты: суточная доза – 1000 мг, кратность приема – 2 раза в день, длительность курса – 7 дней;
  • Анаэробные инфекции (суточная доза): взрослые – 1000-1500 мг; дети – 20-30 мг/кг.

Метронидазол в форме раствора для инъекций внутривенно вводят при лечении тяжелых инфекций, а также в случаях отсутствия возможности приема препарата внутрь.

Разовая доза для взрослых и детей от 12 лет – 500 мг, скорость внутривенного капельного или непрерывного (струйного) введения — 5 мл в минуту, перерыв между введениями – 8 часов.

Продолжительность терапевтического курса определяется врачом индивидуально. Максимальная суточная доза – 4000 мг.

В зависимости от характера инфекции, по показаниям, после улучшения переходят на поддерживающую терапию – прием препарата внутрь.

Детям до 12 лет Метронидазол в форме раствора для инъекций вводят в суточной дозе 7,5 мг/кг массы тела (в 3 приема) со скоростью 5 мл в минуту.

Для профилактики анаэробных инфекций перед проведением плановых операций на мочевыводящих путях и тазовых органах взрослым и детям от 12 лет Метронидазол назначают в виде инфузий: в день операции – 500-1000 мг, на следующий день – каждые 8 часов по 500 мг. Как правило, через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию – прием препарата внутрь.

Больным с выраженными функциональными нарушениями печени и/или почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту) Метронидазол назначают по 500 мг 2 раза в день.

Наружно Метронидазол в форме крема или геля следует применять 2 раза в день (в утреннее и вечернее время), нанося препарат тонким слоем. Продолжительность терапии – 3-6 недель. Гель и крем можно чередовать (обычно – через 12 часов). Наружное применение препарата рекомендовано с проведением общей терапии антибиотиками.

Метронидазол в форме геля вагинального применяют интравагинально. Рекомендуемая разовая доза – 5000 мг (один полный аппликатор), кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время). Продолжительность терапевтического курса – 5 дней.

Метронидазол в форме суппозиториев вагинальных применяют интравагинально, вводя их по возможности глубже.

Режим дозирования определяется показаниями:

  • Трихомонадный вагинит: 2 раза в день по 250 мг или 1 раз в день по 500 мг. Длительность терапии – 10 дней;
  • Неспецифический вагинит: 1 раз в день по 500 мг. Длительность терапии – 7 дней.

Побочные действия

Во время применения Метронидазола могут развиваться:

  • Системные реакции: головокружение, сухость во рту, головная боль, рвота, тошнота, понижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, включая металлический привкус, спастические боли в брюшной полости, диарея или запор, окрашивание мочи в темный цвет, лейкоцитоз или лейкопения;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница;
  • Местные реакции: учащенное мочеиспускание или чувство жжения, вульвит (зуд, гиперемия или жгучая боль слизистой оболочки в области наружных половых органов) чувство жжения или раздражение полового члена у полового партнера. После окончания терапии может развиться кандидоз влагалища.

Особые указания

В период применения Метронидазола прием этанола противопоказан (из-за возможного развития дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся головной болью, спастическими болями в животе, тошнотой, рвотой, внезапными приливами крови к лицу).

Применение Метронидазола одновременно с амоксициллином больным младше 18 лет не рекомендуется.

Во время терапии моча может окрашиваться в темный цвет.

При продолжительном лечении следует контролировать картину крови. При развитии лейкопении возможность продолжения терапии определяется риском развития инфекционного процесса.

При возникновении головокружения, атаксии и любого другого ухудшения неврологического статуса лечение следует прервать.

Применение Метронидазола может иммобилизовать трепонемы и привести к ложноположительному тесту Нельсона.

Во время лечения у женщин трихомонадного вагинита и у мужчин трихомонадного уретрита нужно воздерживаться от половой жизни. Одновременное лечение половых партнеров обязательно. Во время менструаций терапию прерывать не следует. После окончания курса нужно провести контрольные пробы на протяжении 3 очередных циклов до и после менструации.

При сохранении симптомов после лечения лямблиоза через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с перерывами в несколько дней (в отдельных случаях у успешно леченых пациентов вызванная инвазией непереносимость лактозы может сохраняться несколько недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Метронидазола с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Антациды, содержащие гидроксид алюминия, колестирамин: незначительное уменьшение абсорбции метронидазола из желудочно-кишечного тракта;
  • Непрямые антикоагулянты: потенцирование их действия;
  • Дисульфирам: нарушение сознания и развитие острых психозов;
  • Лансопразол: развитие глоссита, стоматита и/или появление темной окраски языка;
  • Преднизон: повышение выведение метронидазола из организма (из-за ускорения его метаболизма в печени), возможно снижение его эффективности;
  • Лития карбонат: увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие признаков интоксикации;
  • Рифампицин: повышение клиренса метронидазола из организма;
  • Фенитоин: незначительное повышение его концентрации в плазме крови;
  • Фенобарбитал: существенное увеличение выведения метронидазола из организма, возможно уменьшение его эффективности;
  • Фторурацил: усиление его токсического действия, но не эффективности;
  • Хлорохин: развитие острой дистонии;
  • Циметидин: ингибирование метаболизма метронидазола в печени (может вызвать замедление его выведения и увеличение концентрации в плазме крови);
  • Этанол: развитие дисульфирамоподобных реакций;
  • Карбамазепин: повышение его концентрации в плазме крови и риска развития токсического действия.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре, не замораживать.

Срок годности:

  • Таблетки, крем и гель для наружного применения, гель вагинальный – 2 года;
  • Раствор для инфузий, суппозитории вагинальные – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/metronidazol.html

Метронидазол гель (мазь) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Метронидазол (гель, таблетки, раствор) - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Метронидазол — гель для наружного применения. Назначается для лечения проблемной кожи. Имеет противопоказания и побочные эффекты, отпускается по рецепту врача.

Метронидазол — гель для наружного применения. Назначается для лечения проблемной кожи.

Препарат выпускается в виде геля (в т. ч. и вагинальный — 0,75%), крема, таблеток, порошка для разведения раствора. Все лекарственные формы содержат действующее вещество — метронидазол (180,0 мг в геле для местного использования). И комплекс вспомогательных веществ:

  • карбопол-980 NF;
  • натрия гидроксид;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • пропиленгликоль;
  • вода очищенная.

Обладает противомикробным и противопротозойным действием.

Фармакодинамика

При местном использовании для лица способствует противоугревому эффекту, механизм которого точно не изучен.

Обладает антиоксидантной активностью. Снижает результат воздействия микроорганизмов и бактерий, в результате чего уменьшается уровень воспалительного процесса и повреждение тканей.

Фармакокинетика

Быстро впитывается в глубокие слои кожи, не проникает в кровь.

Показания к применению геля Метронидазол

Местная терапия папул, пустул и розацеа в стадии активного воспалительного процесса. Иногда может назначаться при демодекозе и других поражениях кожи.

Способ применения и дозировка геля Метронидазол

Курс лечения составляет не менее 4 месяцев. В зависимости от диагноза терапия может продолжиться по решению врача до 8 месяцев.

После использования геля можно наносить косметические средства, которые не обладают стягивающим или вяжущим эффектом.

Перед нанесением геля необходимо вымыть пораженные участки кожи и насухо вытереть. Тонким слоем нанести препарат на весь пораженный участок. Повторять процедуру 2 раза в день. После использования геля можно наносить косметические средства, которые не обладают стягивающим или вяжущим эффектом. Препарат не оставляет жирных пятен.

Побочные действия геля Метронидазол

При попадании в глаза вызывает слезотечение. В таком случае рекомендуется промыть глаза прохладной водой.

Редко может возникать тошнота, нарушение вкусовых ощущений, пациент может чувствовать металлический привкус во рту.

Частотные побочные реакции:

  • сухость кожи, жжение;
  • болезненные ощущения при соприкосновении с кожей;
  • покраснение участков, на которые наносилось лекарственное средство;
  • шелушение;
  • контактный дерматит.

После использования Метронидазола появляется сухость кожи.

Передозировка

Случаи передозировки не отмечались даже при многократном превышении дозы.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется к использованию в детском возрасте, т. к. эффективность и безопасность препарата не изучена до конца. Может использоваться другая лекарственная форма, например, при лечении десен.

Аналоги

К аналогичному препарату относится то же средство, но в других формах выпуска. Все они отпускаются по назначению врача и имеют разные побочные эффекты. Кроме этого, можно использовать:

  • Метрогил. Подойдут любые лекарственные формы: гель, раствор. Имеют разные показания к использованию.
  • Трихопол. При неправильном использовании могут развиваться нежелательные побочные эффекты.

Перед заменой препарата необходимо получить консультацию специалиста.

Условия отпуска из аптек

Купить препарат можно только при предоставлении рецепта.

Цена

Стоимость лекарственного средства не превышает 200 руб.

Отзывы

Оксана, 21 год, Орел: «Считаю препарат лучшим средством от прыщей. Наносится легко, впитывается быстро. Сразу после использования можно краситься.

Когда-то с помощью геля поборола угревые высыпания, теперь использую сразу, как только вижу на лице прыщ. Умываюсь, обрабатываю кожу Хлоргексидином, мажу образование, и через пару часов краснота проходит. Еще одно преимущество — цена.

Средство недорогое, и хватает его надолго. Главное — не прекращать уход за кожей».

Инна, 29 лет, Ростов-на-Дону: «За неделю избавилась не только от угрей, но и от черных точек. До сих пор не могу понять, с чем это связано. Много лет боролась с проблемой, и всего за 7 дней она исчезла.

Гель не сушит кожу, в отличие от многих подобных препаратов, не вызывает аллергии и других кожных заболеваний. Купить его можно в любой аптеке. В некоторых даже не спрашивают рецепт.

Теперь использую лекарство не на постоянной основе, а как средство для профилактики (раз в пару месяцев на протяжении недели), потому что большое количество прыщей на моем лице уже давно не вылезает».

Кристина, 27 лет, Озерск: «Помогал гель против прыщей месяц-полтора, потом организм привык к антибиотику в составе и угри снова атаковали мое лицо. Врач посоветовала сделать перерыв либо сменить лекарство. Решила попробовать другое средство».

Источник: https://parazit.expert/lechenye/lekarstva/metronidazol

Метронидазол гель (мазь) – инструкция по применению, от чего помогает, цена, аналоги и отзывы

Метронидазол (гель, таблетки, раствор) - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Метронидазол является активным веществом многих лекарственных форм благодаря своему широкому спектру действия. Препараты производятся многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками.

В терапевтическую линейку входят раствор для инфузий, вагинальные суппозитории, таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. На основе противомикробного химического соединения синтезированы и наружные препараты:

  • Метронидазол гель 0,75% и 1% используется в гинекологии для лечения урогенитальных инфекций;
  • Метронидазол гель 1% применяется в дерматологии для терапии первичных и вторичных инфекций лица и тела.

Метронидазол крем с более плотной, густой консистенцией предназначен для лечения хронических инфекционных поражений кожи. Активные ингредиенты высвобождаются из него постепенно, обеспечивая длительное терапевтическое действие. В аптечном ассортименте также есть гель для десен Метрогил Дента с метронидазолом.

Он включается в терапевтические схемы при инфекционном воспалении десен, языка. В последнее время в продаже появился гель с метронидазолом Метрогил Плюс. В нем содержится антимикотическое средство клотримазол, что позволяет использовать препарат в терапии смешанных инфекций.

Состав и форма выпуска

Мазь с метронидазолом выпускается в форме прозрачного геля с легким желтоватым оттенком без специфического запаха. Он расфасован в алюминиевые тубы по 15, 30 г. К вагинальному гелю Метронидазол прилагается аппликатор для введения средства во влагалище. Каждая туба вложена в картонную коробку вместе с аннотацией.

Согласно инструкции по применению мази с метронидазолом ее вспомогательный состав представлен такими компонентами:

  • этиловым спиртом;
  • динатриевой солью ЭДТА;
  • метилоксибензоатом;
  • карбоксиполиметиленом;
  • пропиленгликолем;
  • триэтаноламином;
  • пропилоксибензоатом;
  • очищенной водой.

Вспомогательные ингредиенты повышают терапевтическую активность действующего вещества. Они обеспечивают быструю и полную абсорбцию, равномерное распределение в воспалительных очагах. Вспомогательные компоненты образуют тонкую пленку на поверхности кожи. Она служит надежной защитой от повторного проникновения патогенных микроорганизмов в ткани.

Фармакология и фармакокинетика

Лечебное действие геля для наружного применения Метронидазол (Метрогил) обусловлено свойствами его активного ингредиента. При контакте с микробными клетками происходит восстановление его 5-нитрогруппы.

Это приводит к нарушению репликации РНК, а затем и гибели бактерий, простейших. К химическому соединению не выработали резистентность бактероиды, пептококки, клостридии, трихомонады, лямблии.

При использовании средств с метронидазолом состояние кожи быстро улучшается:

  • купируются острые и вялотекущие воспалительные процессы;
  • снижается выраженность боли, отечности, зуда.

Установлена способность препарата подавлять выработку нейтрофилами оксидантов. Таким образом, использование крема Метронидазол и его аналогов препятствует преждевременному разрушению клеток. При наружном применении активное вещество накапливается в системном кровотоке в крайне низкой концентрации.

Терапевтическое действие препарата проявляется спустя несколько часов после нанесения. А полностью симптоматика купируется примерно через 2-3 недели регулярного использования.

Показания к применению

Вагинальную метронидазоловую мазь назначают пациентам с кольпитами, вульвовагинитами, трихомонадными вагинитами. Она применяется в терапии урогенитальных инфекций, спровоцированных анаэробами и простейшими. Крем с метронидазолом используется для нанесения на половой член при баланопостите у мужчин. От чего еще помогает лекарственное средство:

  • осложненные бактериальной инфекцией ожоги, пролежни, раны, трофические язвы, экземы;
  • угревые высыпания, розацеа, сопровождающиеся признаками инфекционного поражения.

Метронидазол гель (мазь) для лица помогает только от прыщей, образующихся из-за плохого состояния кожи. Если их формирование спровоцировано заболеваниями ЖКТ, то используются другие способы лечения.

Наружное средство применяется для профилактики инфекционного заражения ран, ожогов, глубоких трещин. С этой целью оно назначается в послеоперационный период, на этапе реабилитации травм с сочетанными повреждениями кожи.

Инструкция по применению

В инструкции по применению геля Метронидазол оговаривается, что для лечения он используется только по назначению врача.

Предварительно проводятся биохимические исследования для установления видовой принадлежности микробов. Одновременно определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.

При обнаружении стафилококковой или стрептококковой инфекции применение данного наружного средства нецелесообразно.

Согласно инструкции по применению гели с метронидазолом, например Метрогил, предназначены для курсового лечения. Терапевтический эффект проявляется только при строгом соблюдении режима дозирования:

  • вагинальная мазь вводится во влагалище 1-3 раза в день;
  • наружное средство наносится тонким слоем на воспаленные участки кожи до 3 раз в день, слегка втирается.

Требуется предварительная обработка кожи с удалением некротизированных тканей. Она обрабатывается антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин), а затем подсушивается. При необходимости допускается нанесение препарата под окклюзионные повязки.

Разовые и суточные дозы геля для наружного применения Метронидазол (Метрогил) определяет лечащий врач. Он учитывает степень повреждения тканей, форму течения заболевания, общее состояние здоровья пациента. Длительность терапевтического курса варьируется от 3 недель до полутора месяцев.

Назначение геля беременным и кормящим пациенткам

Концентрация активного компонента в крови после местного применения низкая. Тем не менее существует вероятность его проникновения через биологические барьеры. При беременности гель с метронидазолом назначается пациенткам на поздних сроках вынашивания ребенка.

Предварительно гинеколог оценивает потенциальный риск применения препарата для внутриутробного развития плода. Для лечения женщины в 1 триместре используются более безопасные средства. Терапия беременных проходи с постоянным мониторингом лабораторных показателей крови и мочи.

Врачи рекомендуют прекратить грудное вскармливание во время лечения. Если это по каким-либо причинам невозможно, то терапевтическая схема корректируется. Женщине назначается менее токсичное лекарственное средство.

Побочные эффекты

Не было отмечено случаев системных побочных проявлений. Действующее вещество плохо проникает через дерму и эпидермис. Но возможно развития местных аллергических реакций по типу крапивницы. Клинически они проявляются такими симптомами:

  • покраснение, отечность, раздражение кожи;
  • формирование мелких зудящих высыпаний;
  • повышенная сухость, шелушение кожи.

Препарат следует смыть теплой водой при первых признаках аллергии. После обращения за медицинской помощью будет назначено средство с другим действующим веществом.

Согласно отзывам мазь Метронидазол хорошо переносится большинством пациентам. Частота развития побочных реакций не зависит от цены препарата и его производителя. В инструкции по применению рекомендовано не превышать дозы и длительность терапевтического курса. Это позволит значительно снизить вероятность негативных побочных появлений.

Также следует избегать попадания средства на слизистые глаз, носа, рта. В таких случаях активный ингредиент абсорбируется быстрее и обнаруживается в сыворотке крови в большей концентрации.

Условия хранения и продажи

Гель подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Лекарственное средство хранится в темном, защищенном от прямых солнечных лучей месте при комнатной температуре.

Препарат годен в течение 24 месяцев. После нарушения целостности тубы он ограничивается несколькими неделями. Запрещено использовать препарат при его расслоении, изменении цвета, запаха. Доступ маленьких детей к нему должен быть ограничен.

Метронидазол (100 мл) Метронидазол

Метронидазол (гель, таблетки, раствор) - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Раствор для инфузий 0.5 %, 100 мл

Состав

1000 мл раствора содержат

активное вещество – метронидазол 5 г,

вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия цитрат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или с зеленовато-желтым оттенком раствор

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные имидазола. Метронидазол

Код АТХ J01XD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Связывание с белками крови слабое и не превышает 10-20 %. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию метронидазола в плазме крови.

Выведение метронидазола осуществляется почками – 63 % дозы, 20 % препарата выводится в неизмененном виде. Период полувыведения метронидазола составляет 6-8 часов. Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения препарата может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови. Поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема метронидазола следует уменьшать.

Фармакодинамика

Метронидазол является эффективным антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) – Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.

distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительных штаммов Eubacterium.

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Способ применения и дозы

Внутривенное введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость внутривенного непрерывного (струйного) или капельного введения – 5 мл в минуту. Интервал между введениями – 8 часов.

Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза – не более 4 г.

По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл в минуту.

Для профилактики анаэробной инфекции при абдоминальных оперативных вмешательствах (особенно на толстом кишечнике) и гинекологических операциях назначают:

– взрослым – 500 мг незадолго до операции и затем каждые 8 часов, с последующим по возможности ранним переходом на прием препарата внутрь.

– детям до 12 лет – 20-30 мг/кг в одной дозе за 1-2 часа до операции.

– новорожденным со сроком гестации до 40 недель – 10 мг/кг массы тела в виде однократной дозы до операции.

Для лечения установленной анаэробной инфекции внутривенно, если симптомы пациента исключают возможность пероральной терапии, назначают:

– взрослым – 500 мг каждые 8 часов.

– детям от 8 недель до 12 лет – обычная суточная доза составляет 20-30 мг/кг в виде разовой дозы или разделить по 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции. Длительность лечения обычно 7 дней.

– детям до 8-недельного возраста – 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или разделить на 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течение первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течение нескольких дней терапии.

Лечение анаэробных инфекций в течение 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но, в зависимости от клинической и бактериологической оценки, врач может принять решение о продлении лечения, например, для ликвидации инфекции, создающей угрозу эндогенного повторного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, органов малого таза и др.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола 1000 мг; (кратность приема 2 раза).

Метронидазол для внутривенных вливаний не рекомендуется смешивать с другими препаратами.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться и, следовательно, необходимо корректировать дозу метронидазола при нарушении функции почек.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов и увеличивает протромбиновое время. При одновременном применении дисульфирама возможно развитие острых психозов и дезориентации.

При кратковременном применении метронидазола на фоне лечения солями лития в высоких дозах возможно повышение концентрации лития в плазме крови, усиление его токсичности и появление симптомов нарушения функции почек.

При одновременном применении метронидазола с астемизолом и терфенадином возможны изменения ЭКГ, аритмии, блокада сердца, обмороки. При применении в сочетании с фенобарбиталом снижается период полувыведения метронидазола, уменьшается его концентрация в плазме и повышается концентрация метаболита 2-оксиметил метронидазола.

При одновременном применении циметидин замедляет метаболизм метронидазола в печени, повышает период его полувыведения и снижает клиренс. При одновременном применении метронидазол снижает клиренс фенитоина и повышает его концентрацию в плазме крови.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл в бутылках стеклянных для лекарственных средств, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренных пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми. 40 бутылок по 100 мл вместе с инструкциями по применению на государственном и русском языках помещают в ящики картонные.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности

Производитель

Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;

пос. Альба, ул. Заводская, 1;

Несвижский район; Минская область;

Республика Беларусь, 222603.

Тел./факс +375 (1770) 62001/62073

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

ТОО «ЦентрАзияФарм», 050030, Республика Казахстан,

г. Алматы, пр. Суюнбая, 290

тел. 727 290 27 80, 727 385 04 00,

e-mail: register@caph.kz

7

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB-100%D0%BC%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.