Местные анестетики и препараты антисептики местного применения

Содержание

Препараты для местной анестезии

Местные анестетики и препараты антисептики местного применения

Местное обезболивание – один из видов анестезии, суть которого состоит в устранении болевых ощущений в определенной части тела человека, путем блокирования путей передачи нервных импульсов. Для достижения необходимого эффекта ученные разработали, и активно внедрили в медицину определенные группы препаратов. Все они должны отвечать всем поставленным требованиям:

  1. Они должны быть слаботоксичны.
  2. Иметь максимально возможную лечебную широту действия.
  3. Без проблем растворяться в физрастворах.
  4. Не терять свои свойства во время нагревания и длительного хранения.
  5. Беспрепятственно попадать в необходимые участки тканей не вызывая в них раздражения и деструктивные изменения.
  6. Максимально быстро оказывать, обезболивающий эффект, с максимально длительным действием.
  7. Иметь минимум побочных действий.
  8. Обезболивающий эффект обязательно должен быть обратим.

Советы при выборе препарата

Выбирая средство для местной анестезии, нужно учитывать некоторые фармакологические факторы:

  1. Интенсивность действия.
  2. Токсичность препарата.
  3. Связывание белков – чем больше величина этого показателя, тем дольше будет длиться обезболивающий эффект.
  4. Способы выведения раствора из организма – от скорости разложения вещества будет зависеть продолжительность его эффекта. В основном, выделяются 3 вида метаболизма: разложение эстеров в крови, амидов в печени и окончательное разрушение в плазме крови.
  5. Основное (действующее) вещество препарата – как правило, местные анестетики изготавливают из нескольких основных действующих веществ, которые применяю для этих целей:
  • Лидокаин.
  • Артикаин.
  • Меливакаин.
  1. Бактерицидные добавки.
  2. Присутствие сосудорасширяющих компонентов в составе.
  3. Указания по дозировкам.

Обзор и классификация препаратов

За недавнее время, фармацевты смогли разработать более сотни анестетиков, которые предназначены для локализированного обезболивания, в основном применяя базу Лидокаина, Мепивакаина и Артикаина. Благодаря этому, анестезиологии пациенты могут запросто выбрать подходящий раствор, который подойдет для их нужд.

По химической структуре, препараты классифицируются на 2 группы:

Молекулы анестетиков обладают тремя частицами:

  1. Липофильный полюс (ароматическая группа).
  2. Гидрофильный полюс (аминогруппа).
  3. Промежуточные звенья между эфирными или амидными соединениями (с другими молекулами).

Эфирные соединения имеют слабую стойкость, поэтому легко распадаются в плазме крови, но они малотоксичные.

Амиды, наоборот, обладают повышенной стойкостью, эффективнее  справляются с пониженным показателем рН, который часто возникает при воспалениях. Обладают более выраженной способностью внедряться в ткани для проведения блокады нервных импульсов.

Сложные эфиры

Растворы, входящие в эту группу, довольно быстро гидролизируются в тканях, ведь их связи очень хрупкие. По этой причине, растворы эфиров обладают кратковременным действием.

  1. Анестезин – синтетический препарат, который оказывает отличный поверхностный местнообезболивающий и противозудный эффект. Применяют его в форме присыпок или мазей с 10% концентрацией.
  2. Дикаин – препарат для местной анестезии, активно применяемый в офтальмологии. Можно найти в форме порошка, глазных пленок и 3% раствора. Дикаин крайне токсичен, может вызвать тяжелую степень отравления, и даже смерть. Запрещено принимать детям до 10 лет.
  3. Новокаин – белый кристаллический порошок без запаха, с приторно горьким вкусом, легко растворимый в воде и спирте. Одно из самых востребованных средств, для местной анестезии, по причине своей малотоксичности.

Препараты этой группы начинают отходить на задний план, так как оказывают слабый анестезирующий эффект и достаточно часто становятся причинами обострения аллергических реакций.

Амиды

Для того, чтобы обеспечить больному качественную анестезию, врачи используют анестетики из группы Амидов, ведь они лучше усваиваются тканями в месте инъекции, и действуют намного быстрее и дольше, чем эфиры.

  1. Пиромекаин – белый или коричневатый порошок, который легко растворяется в воде и спирте. Используется для аппликационной анестезии. Препарат можно найти в форме аппликации или 5% мази.
  2. Лидокаин – белый кристаллический порошок, растворимый в воде и спирте. Отлично всасывается тканями. Он в 4 раза лучше Новокаина, но при этом в 2 раза токсичней.
  3. Прилокаин – препарат во многом похож на Лидокаин, но не настолько эффективный.
  4. Мепивакаин – по свойствам во многом похож на Лидокаин, но не настолько токсичный.
  5. Артикаин – кроме обезболивания, оказывает спазмолитический эффект и снижает АД. Действует быстрее всех остальных препаратов, так как эффект наблюдается уже начиная с 30 секунды. Он в 2 раза мощнее Лидокаина, менее токсичный и быстрее выводится из организма.
  6. Тримекаин – по фармакологическим свойствам имеет много сходств с Лидокаином, эффективнее Новокаина в 2-3 раза, за счет быстрого наступления обезболивающего эффекта и пролонгированного действия. Но, огромным минусом является его токсичность.

Источник: https://narkoz03.ru/vidy/anestetiki-dlya-mestnogo-obezbolivaniya/

Анестезирующие мази: разновидности, принцип воздействия, сфера применения, побочные явления

Местные анестетики и препараты антисептики местного применения

Как у спортсменов, так и у обычных людей иногда случаются ситуации, когда без обезболивающих препаратов не обойтись. Это может быть: растяжение мышц и связок, проблема со спиной, ушибы, переломы или вывихи. Анальгетических веществ очень много, важно только знать, какое средство применять в конкретной ситуации. Анальгетик обязан находиться в домашней аптечке для оказания первой помощи.

Действие анестетика

Анестетик – это слабовыраженная суспензия, в которой содержится малая доза кислотного фона. Главный компонент, входящий в вещество, содержится в ионизированном состоянии и влияет на работу нервных окончаний. Благодаря такому составу заряженные положительно ионы оказывают глубоко проникающий эффект на нервные волокна. Происходит временное обезболивание или дисфункция.

Анестезирующая мазь

Лучшим анестетиком являются мази, потому как дополнительные составляющие вещества легко растворяются в эмульсии. Это, в том числе касается многих антибактериальных препаратов, которые используют в период проведения операций. Еще одно достоинство мазей в том, что в их структуре имеются масла, которые не позволяют анестетику быстро впитаться, и период обезболивания длится дольше.

На сегодня было изобретено до шестидесяти восьми различных анестетиков. Каждое вещество оказывает особое воздействие на определенный орган. Наиболее широко используемые вещества в медицине: лидокаин, морфий и алкаин.

Морфий и подобные средства не продаются в аптеках, их используют только в стационарах и применяются они строго по назначению.

Многие мази, которые не несут угрозы для жизни пациента, можно без рецептуры приобрести в любой аптеке.

Область применения

Сфера применения огромна, вот несколько примеров:

  1. Чаще всего анестетиками пользуются в медицинской сфере, особенно в хирургическом отделе.

    Стоматологические процедуры

  2. Подобные препараты часто применяются в косметологии, для проведения некоторых процедур: восковая депиляция, перманентный макияж, татуировки. Лидокаин в данной сфере применять запрещено.
  3. Анестетик популярен в стоматологии. Подобные вещества используют для анестезии и обезболивания во время стоматологических манипуляционных работ. Применять можно только препараты, в состав которых не входят наркотические вещества. Допускаемый список имеется на странице в интернете Министерства здравоохранения.
  4. Применение анестетика в лечебной терапии. Сюда относятся: защемление нерва, закупорка в области нейронной ткани, в целях обезболивания во время вывиха или перелома. Беременные используют для снятия болевого синдрома в период судороги (однако анестетик в данном случае должен прописать только врач-гинеколог).

Важно понимать, что любой анестезирующий препарат используют для снятия болевого шока и воспалительного процесса, но саму причину болезненности он не устраняет. Поэтому в период обезболивания нужно добраться до больницы или вызвать неотложку.

Что входит в основу анестетиков?

Основным препаратом широкого спектра действия является новокаин. Однако в последнее время это средство считается запрещенным и небезопасным. Новокаин является инфильтрационным анестетиком, поэтому его стали использовать как дополнительный компонент в кремах и обезболивающих мазях.

В аптеке самый востребованный крем – Бупивакаин. Его быстродействующий эффект оценили еще в девяностых годах прошлого века. Преимущество новокаина в том, что он держится в крови до десяти часов. При сильных переломах и суставных заболеваниях это очень удобно. Боль проходит через 20 минут после нанесения, ни один из анестетиков не может так быстро действовать.

Использование лидокаина

Лидокаин. Укол с данным препаратом зачастую применяется в стоматологических клиниках. Препарат вводят в десну для обезболивания. Иногда лидокаиновое вещество входит в состав мазей от мозолей и комариных укусов. Длительность эффекта небольшая, около двух часов. Недостатком является тот фактор, что человек продолжает ощущать боль, только уже немного притупленную.

Любой обезболивающий препарат, в какой бы форме он ни был выпущен, имеет некоторые побочные реакции и противопоказания. Чтобы избежать негативных реакций, важно провести подкожную профилактику. Если в течение часа отрицательного действия не произошло, значит, анестетик считается в Вашем случае безопасным.

Чаще всего наблюдаются аллергические проявления:

  • жжение
  • покраснение кожного покрова
  • зуд
  • сыпь (крапивница, волдыри)
  • отек кожи, припухлость
  • анафилактический шок (данная реакция происходит, только если была преувеличена дозировка)

Если на месте нанесения или же рядом с мазью образовались гнойнички, это означает, что пациент не переносит некоторые компоненты лекарства. В такой ситуации пользование мазью следует немедленно прекратить, чтобы избежать более серьезных последствий.

Каждый препарат способен вызвать сбой в работе центральной нервной системы и вызвать проблему с репродуктивной функцией. Консультироваться у врача нужно в обязательном порядке. Самостоятельно назначать себе или ребенку анестетики опасно для здоровья и даже жизни.

Местные обезболивающие

Этот раздел относится к анестетическим веществам, которые применяются только в больницах или стационарах.

Первое вещество – это дикаин. Средство является токсичным и наркотическим, если переборщить с дозировкой, возможен летальный исход. Безопаснее использовать данный анестетик в единичном случае, так как при повторном введении есть вероятность развития зависимости.

Следующий препарат – пиромекаин. Оказывает длительное воздействие, применяется для глубокой анестезии. Вещество выпускается в виде двухпроцентного раствора, менее токсично.

Во время операции

Анестезин – это очень легкий анестетик, который применяется для поверхностного обезболивающего эффекта.

Отличается он от других веществ тем, что практически не растворяется в жидкости, неэффективен в проведении операций, производит слабый обезболивающий эффект.

Его хорошо использовать для снятия боли при язвенных заболеваниях, при глубоких ранах, для снятия кожного воспалительного процесса. Выпускается в виде мазей, масляных растворов и присыпок.

Тримекаин подобен по характеристике лидокаину. Очень быстро воздействует на организм, применяется в период проведения любых операционных манипуляций.

Отличается анестетик своим противоаритмическим и мембраностабилизирующим воздействием. Положительно отражается на функционировании сердечной мышцы и клеточной мембраны.

Широко используется во время обезболивания желудочковой аритмии, инфаркте миокарда и фибрилляции левого желудочка.

Применять анестетики важно с осторожностью, так как эти вещества имеют наркотические составляющие. Можно при малейших нарушениях дозировки привести организм к интоксикации. Признаками отравления служат:

Поможет избавиться от подобных негативных проявлений симптоматическая терапия.

Анестетик при растяжениях и остеохондрозе

При серьезных ушибах и растяжениях применяются такие обезболивающие средства:

  • Лиотон и гепариновая мазь. В состав данных препаратов входит вещество гепарин. Гепарин восстанавливает структуру капиллярных сосудов, рассасывает гнойные и кровяные сгустки.
  • Випросал и Витрапокс – противовоспалительные препараты.
  • Экстрим мазь назначается для рассасывания гематомы и устранения болевого синдрома. Лучше чтобы в составе мази дополнительным компонентом был пчелиный мед.
  • Для детей выпускается Фастум гель и Солкосерил. Эти же обезболивающие препараты разрешено использовать в период вынашивания плода. Только врач может установить допустимую разовую дозу.

Сироп Стодаль: состав растительного происхождения

При остеохондрозе используется:

  • Кетонал, Нурофен, Найз гель, гепариновая мазь, Долобене гель и Нурофен. Мази можно использовать при наружном применении.
  • Вещество Кетопрофен оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Капсикам и Ратиофарм применяются благодаря их регенерирующему действию.

Итак, анестезирующие мази широко используется в различных сферах, чаще всего их применяют в медицине для обезболивания.

Многие препараты имеют наркотические вещества, поэтому выпускаются только по рецептам в пределах стационара. Перед использованием любого анестетика важно провести пробную реакцию и проконсультироваться у доктора.

При аллергических и других выраженных негативных осложнениях, препарат в дальнейшем не применяется.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Окт 22, 2017Виолетта Лекарь

Источник: https://VseLekari.com/lechenie/lekarstva/anesteziruyushhie-mazi.html

Местная анестезия: виды, методы, препараты

Местные анестетики и препараты антисептики местного применения

Победить боль, облегчить страдания; медицина веками «сражается» с врагами человеческого здоровья: болезнями. Многие из них относятся к хирургическим заболеваниям, которые сопровождаются невыносимой болью, справиться с которой помогает местная анестезия.

Местная анестезия – это временная потеря болевой чувствительности тканей в месте ее проведения вследствие блокады болевых рецепторов и проведения импульсов по чувствительным волокнам. В данной статье рассмотрим виды и методы местной анестезии, которые применяются в современной медицине, расскажем о препаратах.

В древние века для обезболивания применяли настои, отвары, алкоголь, лед, дурман, мак, специальные усыпительные губки, то есть все, чем можно было хотя бы притупить чувство боли. В Италии применяли более 150 рецептов наркотических веществ.

Только с открытием анестезирующих свойств кокаина стало возможным рождение местной анестезии. Его существенным недостатком были высокая токсичность и выраженная зависимость. Позднее был синтезирован новокаин, а в 1905 году Эйхорн применил его для местного обезболивания.

Существенный вклад в развитие этой анестезии внес наш соотечественник А.В. Вишневский, который разработал футлярную анестезию.

Область применения местной анестезии

Местная анестезия используется во многих отраслях медицины.

Сейчас трудно сказать, где местная анестезия не применяется, так как она используется во всех отраслях медицины:

  • стоматология (удаление, лечение зубов, протезирование);
  • хирургия (операции на конечностях, нижний этаж брюшной полости, вскрытие гнойников);
  • урология (операции на почке, простатэктомия, урография);
  • гинекология и акушерство (различные гинекологические операции, обезболивание родов, Кесарево сечение);
  • травматология (практически все оперативные вмешательства);
  • проктология (различные операции);
  • гастроэнтерология (гастроскопия и зондирование);
  • ЛОР-операции;
  • офтальмологические операции и многие др.

Это не полный перечень областей применения местной анестезии, так как она применяется практически везде. Скорее всего, каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с данным видом обезболивания.

Виды местной анестезии

Поверхностная или терминальная. Лекарство наносится на кожу или слизистые поверхностно в виде мази, геля, спрея.

Применяется в стоматологии, урологии, офтальмологии, при лор-заболеваниях, при лечении ожогов, трофических язв и т.д. Препараты: Лидокаин, Тримекаин, Анестезин, Дикаин, Пиромекаин в концентрациях от 0,4% до 4%.

У детей для проведения безболезненной пункции вен используется специальный крем: Эмла.

Инфильтрационная анестезия. В основе данного вида обезболивания лежит инъекция анестетика в области операционного поля. Сначала тоненькой иглой анестетик вводится внутрикожно, образуя «лимонную корочку». После этого более длинной иглой выполняют инфильтрацию тканей послойно. Таким образом блокируются нервные окончания в зоне операции.

Для этого вида анестезии применяются растворы с концентрацией 0,125-0,5%. Анестезия по Вишневскому подразумевает применение способа ползучего инфильтрата: когда образовалась «лимонная корочка», хирург туго нагнетает раствор анестетика в подкожно-жировую клетчатку. Данная анестезия строго послойна. Препараты: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Проводниковая (регионарная) анестезия. К данной анестезии относится проводниковая (стволовая, паравертебральная, нервных сплетений), новокаиновые блокады, а также центральные блокады: спинномозговая, эпидуральная и каудальная. Блокада нервных сплетений (плексусная) и стволов проводится под узи-контролем или при помощи нейростимулятора.

Сначала идентифицируется необходимые нервные образования, которые надо заблокировать, а потом периневрально вводится анестетик в среднем до 40 мл. Данная анестезия потому и называется регионарной, что позволяет обезболить какой-либо участок тела: руку, ногу, челюсть и т.д.

В основном применяется при оперативных вмешательствах на конечностях (ортопедия, травматология, операции на сосудах, хирургия), а также в челюстно-лицевой хирургии. Внутривенная и внутриартериальная местная анестезия применяются очень редко.

В практике семейного врача чаще всего применяются проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту и лечебные новокаиновые блокады у хирургических, неврологических и травматологических больных. Используются следующие анестетики: Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин, Наропин.

Спинномозговая анестезия. Эта анестезия заключается в введении раствора анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга, благодаря чему блокируются спинномозговые корешки и болевые импульсы не поступают в спинной мозг. Впервые была описана в 1899 А.

Биром, пережила периоды как выраженной популярности, так и несправедливого забвения.

С появлением новых препаратов для местной анестезии, более совершенных тоненьких пункционных игл и профилактике возможных осложнений этот метод анестезии широко применяется для анестезиологического обеспечения хирургических операций.

Применяется при оперативных вмешательствах в хирургии (преимущественно нижний этаж брюшной полости, нижние конечности), тазобедренном суставе, операции Кесарева сечения, некоторых урологических операциях, а также является более предпочтительной у геронтологической группы больных, которые плохо переносят общую анестезию. Исследования Дриппса в начале 1960-х гг. продемонстрировали абсолютную безопасность данного метода, вопреки общественному мнению, что после данного вида обезболивания «отнимутся ноги». В ее пользу свидетельствует и тот факт, что эта анестезия проводится и у новорожденных без какого-либо вреда.

Эпидуральная анестезия. Этот вид обезболивания тоже относится к центральной блокаде. Эффекты данной анестезии по достоинству оценили во многих отраслях медицины (хирургия, травматология, акушерство, урология), а возможность длительного обезболивания при помощи катетера сделало этот вид обезболивания незаменимым в лечении онкологических больных.

Если спинномозговая анестезия дает полную блокаду с хорошим моторным блоком, то эпидуральная дает дифференцированный блок: от аналгезии (что с успехом используется для лечения болевых синдромов) до глубокой анестезии с хорошим моторным блоком. Выраженность анестезии зависит от анестетика, его концентрации и дозы.

Этот вид обезболивания применяют при многих хирургических вмешательствах, она незаменима в качестве обезболивания в родах и при операции Кесарева сечения, а также для лечения хронических болевых синдромов.

Техника эпидуральной анестезии сводится к тому, что анестетик вводится в эпидуральное пространство, которое является одним из образований в спинном мозге, и твердая мозговая оболочка не прокалывается. Препараты: Прилокаин, Лидокаин, Мепивакаин, Бупивакаин, Ропивакаин.

Каудальная анестезия. Это разновидность эпидурального обезболивания, только на уровне крестца. Эта анестезия показана при хирургических операциях и акушерских манипуляциях на промежности и аноректальной зоне. Препараты используются такие же, как и для эпидуральной анестезии.

Препараты для местной анестезии

Для регионарной и местной анестезии используют специальные препараты: местные анестетики. Они делятся на следующие группы:

  • сложные эфиры (Хлорпрокаин, Новокаин, Дикаин, Тетракаин);
  • амиды (Бупивакаин, Лидокаин, Ропивакаин, Мепивакаин, Прилокаин, Этидокаин).

Наиболее часто используется для инфильтрационной анестезии по А.В. Вишневскому. По силе действия во многом уступает современным анестетикам. При воспалении (абсцессы, флегмоны) практически не оказывает своего действия. Концентрация используемого раствора варьируется в диапазоне от 0,125% до 0,5%.

Дикаин. В 15 раз сильнее по своим анестезирующим свойствам, чем новокаин. Для анестезии слизистых концентрация раствора составляет от 0,25% до 2% растворов. Препарат очень токсичен, не применяется для других видов анестезии.

Лидокаин (ксилокаин). Препарат в несколько раз токсичнее новокаина, но тем не менее в 4 раза превосходит его по силе действия. Используется для терминальной (10%), инфильтрационной (0,25%-0,5%), проводниковой (1%-2%), эпидуральной (1%-2%) анестезии. Начинает действовать через 5-8 минут, продолжительность анестезии составляет до 2 часов с добавлением адреналина.

Тримекаин. Начало анестезии через 10 минут, продолжительность 2-3 часа. Так же, как и лидокаин, используется для терминальной (2%-5%), инфильтрационной (0,25%- 0,5%), проводниковой (1%-2%), эпидуральной (1%-2%) анестезии.

Бупивакаин (маркаин). Является самым сильным и длительно действующим анестетиком. Начинает действовать через 20 минут, продолжительность действия — до 7 часов. По окончанию анестезии, аналгезия сохраняется длительное время.

Применяется для инфильтрационной, спинномозговой, эпидуральной, проводниковой анестезии. Данный препарат позволяет получить дифференцированный блок: от анестезии до аналгезии. Концентрация используемого раствора от 0,25% до 0,75%.

Наропин. Современный анестетик длительного действия. Начинает действовать через 10-20 минут, продолжительность до 10 часов. Применяется для эпидуральной, инфильтрационной анестезии, при блокаде нервных стволов и сплетений, послеоперационной аналгезии. Концентрация используемого раствора 0,75%-1%.

Ультракаин. Применяется в основном в стоматологии. Действие начинается через несколько минут, длится до 2 часов. Для стоматологии применяется в специальных карпулах.

Показания к местной анестезии

  • Небольшие полостные операции, операции на мягких тканях;
  • тяжелая сопутствующая патология;
  • отказ больного от общего наркоза;
  • геронтологическая (возрастная) группа больных.

Противопоказания для применения местной анестезии

  • Отказ больного;
  • аллергия на анестетики;
  • психические заболевания;
  • большой объем операции;
  • рубцовые изменения тканей в зоне оперативного вмешательства.

Осложнения

Осложнения могут возникать как при инфильтрационной анестезии (которая чаще всего выполняется хирургами, без участия анестезиологов), так и при центральных блокадах, которые выполняются исключительно анестезиологами в операционной, где есть вся необходимая аппаратура для оказании помощи, если что-то пойдет не так. Это связано с токсичностью самого анестетика, а также при непреднамеренном попадании его в сосуд. Чаще всего возникает три типа осложнений:

  • поражение ЦНС (у пациента возникает немотивированное беспокойство, появляется головокружение, звон в ушах, могут возникнуть судороги и остановка дыхания);
  • нарушения кровообращения (снижение артериального давления и появление брадикардии);
  • различные виды аллергической реакций, вплоть до самого тяжелого осложнения, анафилактического шока.

При применении эпидуральной и спинномозговой анестезии, кроме перечисленных, возможны следующие осложнения: травматические повреждения надкостницы и связок, боли в спине, головная боль, нарушения дыхания, гнойные осложнения.

К преимуществам местной анестезии относят лучшую переносимость в сравнении с общим наркозом, меньший риск побочных эффектов и осложнений. Недостатком являются невозможность применения в ургентной хирургии, а также то, что данный вид обезболивания подходит не для всех операций, и не все больные согласны «присутствовать на собственной операции».

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/mestnaya-anesteziya-vidy-metody-preparaty-kakie-est-plyusy-i-minusy-pokazaniya-i-protivopokazaniya-2/

Антисептики для горла, показания, виды, обзор препаратов

Местные анестетики и препараты антисептики местного применения

Кроме основного действующего вещества, обладающего местным антибактериальным эффектом, в состав антисептиков для горла входят дополнительные компоненты.

К ним могут относиться:

  • местный анестетик и/или эфирные масла для смягчения болезненных ощущений в горле;
  • витамин С для повышения локального иммунитета;
  • противовоспалительные вещества (чаще растительного происхождения);
  • подсластители и ароматизаторы для приятного вкуса и запаха;
  • красители и наполнители.

Показания

Антисептики для горла обычно назначаются врачами при таких заболеваниях горла:

Антисептики для горла продаются без рецепта врача, поэтому часто приобретаются людьми без консультации специалиста. Это позволительно, если данные средства применяются в лечебно-профилактических целях при начальных признаках нетяжелой респираторной инфекции. Несмотря на то что антисептики для горла не действуют на вирусы, их применение предупреждает присоединение бактериальной инфекции.

Однако подобные препараты оказывают только местное лечение. При проникновении микробов вглубь слизистой и распространении инфекции гематогенным или лимфогенным путем, использование одних антисептиков будет не эффективно.

Дополнительными показаниями для приема антисептиков являются заболевания десен и полости рта:

  • стоматит;
  • гингивит;
  • пародонтоз.

Противопоказания

Противопоказанием к применению любого лекарственного средства является  аллергическая реакция на его компоненты.

Для многих антисептиков для горла в форме таблеток и леденцов противопоказанием является детский возраст до 3 лет, так как ребенок может случайно проглотить препарат. Беременность, особенно 1 триместр, тоже ограничивает применение антисептиков для горла.

В каждом конкретном случае внимательно читайте о противопоказаниях в аннотации к препарату.

Когда необходимо обратиться к врачу

Антисептики для горла оказывают только местное действие. Поэтому их применение при развитии ОРЗ может оказаться очень кратковременным и малоэффективным. В таких ситуациях опасно запустить болезнь, надеясь на неправильное лечение.

Срочно обратитесь к врачу для коррекции лечения ОРЗ и заболеваний горла, если:

  • более суток держится температура выше 380 С;
  • на миндалинах имеются налеты и гнойнички;
  • кроме симптомов ОРЗ, на теле есть высыпания;
  • несмотря на лечение, инфекция продолжает спускаться вниз по трахее и бронхам (кашель с мокротой, боль за грудиной при кашле или глубоком вдохе);
  • появились одышка, удушье;
  • наблюдается выраженная потливость и слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах.

Данные симптомы свидетельствуют об осложнении ОРЗ или наличии других заболеваний, требующих применения антибиотиков системного действия, противовирусных препаратов, отхаркивающих средств и прочих лекарств.

Как правило, самостоятельное лечение антисептиками для горла ограничивается 3 днями, по истечении которых нужно оценить состояние больного. Если состояние улучшилось, можно продлить начатое лечение еще дня на 2. Если состояние прежнее или ухудшается, то необходимо пересмотреть тактику и обратиться к врачу.

Самостоятельное и беспорядочное лечение антисептиками чревато формированием устойчивой флоры, ведь они достают только те бактерии, что находятся на поверхности слизистой.

Кроме того, действие местного лечения кратковременно, так как лекарство смывается слюной.

Это приводит к тому, что бактерии, оставшиеся в живых, становятся невосприимчивы к антисептику и продолжают размножаться, образуя устойчивые колонии.

При прогрессировании заболевания с такой устойчивой флорой будет сложно справиться даже антибиотикам системного действия, так как многие антисептики и антибиотики имеют перекрестную чувствительность. Поэтому не занимайтесь самолечением, доверяйте свое здоровье специалистам.

Безусловно, применение местных антисептиков в комплексной терапии окажет положительную роль. Однако основным лечением ангины является применение антибиотиков системного действия (внутрь или внутримышечно) в течение не менее 7 дней.

Виды антисептиков

Антисептики могут применяться в форме:

  • спреев для орошения горла и полости рта (носа);
  • таблеток, пастилок и леденцов для рассасывания;
  • растворов для полоскания горла и ротовой полости;
  • растворов для обработки миндалин и десен при помощи шпателя с марлей.

Многие производители для удобства применения выпускают один антисептик в нескольких формах.

К примеру, детям до 3 лет трудно контролировать рассасывание, и они часто  глотают  таблетку, что сводит на нет ее местное антисептическое действие, повышает уровень развития побочных эффектов, более того — несет угрозу застревания таблетки в горле ребенка и, как следствие, травматизации слизистой. Обработка шпателем удобна при локализованной инфекции: наличии гнойничков на миндалинах, гингивите.

Обзор распространенных антисептиков для горла

На рынке представлен широкий выбор антисептиков для горла. Какой препарат лучше? На этот вопрос вам не ответит даже врач, так как все индивидуально. Основное действие всех антисептиков одинаково – уничтожение патогенных микробов. Сравните преимущества и недостатки самых распространенных антисептиков для горла и выберите свой.

Действующее веществоТорговые названияПреимущества и дополнительные свойстваНедостатки
ГрамицидинГраммидинГраммидин НеоГрамицидин СОбладает широким спектром воздействия на микробы. Применяется для лечения гнойных ран, фурункулов, абсцессов.Нельзя беременным и кормящим женщинам.
ФузафунгинБиопароксАнтибиотик местного действия, применяется при синусите.Не рекомендован детям до 2,5 лет и кормящим матерям. Может вызвать раздражение, сухость слизистых и даже ларингоспазм.
ГексэтидинГексоралСтоматидинСтопангинОбладает противогрибковым действием при стоматите и гингивите. Противопоказан при атрофическом фарингите. Не рекомендуется детям до 8 лет и беременным.
Бензокаин + тиротрицинСтопангин 2АЭффективный препарат двойного антисептического действия.Нельзя детям, беременным и планирующим беременность парам.
Бензаколония хлоридСептолетеДезинфицирующий препарат. Спермицидное свойство позволяет применять его в качестве контрацептива в других лекарствах. Противопоказан детям до 4 лет, при галактоземии и непереносимости фруктозы.
АмбазонФарингосепт Местный антибиотик широкого спектра, не действует на нормальную флору кишечника. Можно даже беременным. Нельзя только при индивидуальной непереносимости.
ХлоргексидинСебидинИммуностимулирующее действие за счет высокой дозы аскорбиновой кислоты.Может вызвать нарушения вкуса, сухость во рту и потемнение пломб.
Бензидамин гидрохлоридТантум ВердеВыраженный противовоспалительный эффект, эффективен при симптоматическом лечении. Таблетки можно детям только с 3 лет.
СульфаниламидИнгалиптАнтибиотик местного действия. Имеет противовоспалительное и отвлекающее дополнение.Нельзя беременным, кормящим грудью и детям до 3 лет
ФурацилинФурацилинПротивомикробный препарат для обработки горла, носовых пазух, гнойных ран, влагалища. Применяется только в растворе.Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость и кровотечение из обрабатываемой поверхности.

С целью сохранения некоторой концентрации противомикробного вещества на слизистой рекомендуется после обработки горла антисептиком в течение часа-полутора ничего не есть и не пить.

Антисептики являются препаратами первой медицинской помощи при начинающемся остром респираторном заболевании горла. Они служат профилактикой для дальнейшего распространения инфекции, но их самостоятельное применение не всегда оказывает желаемый результат. Если болезнь прогрессирует, не стоит надеяться только на местное лечение. Необходимо обратиться к врачу и проводить терапию комплексно.

Кристина Крафт, врач,
специально для Moylor.ru

о лечении ангины

Источник: https://moylor.ru/lekarstva/antiseptiki-dlya-gorla-obzor-populyarnyx-preparatov/

Что такое местная анестезия

отличительная особенность местной анестезии – нахождение человека в сознании во время ее действия. Этот вид анестезии действует на рецепторы, которые расположены ниже уровня груди. Помимо полного обезболивания местная анестезия позволяет устранить и другие тактильные ощущения, включая температурное воздействие, давление на ткани или их растяжение.

Проведение местной анестезии возможно на следующих участках:

  • на поверхности слизистых оболочек различных органов – трахеи, гортани, мочевого пузыря, бронхов и так далее;
  • в толще ткани – костных, мышечных или мягких;
  • по направлению нервного корешка, выходящего за границы оболочки спинного мозга.
  • в проводящих импульс нервных клетках спинного мозга.

цель, которую преследует проведение местной анестезии, – блокирование возникновения импульсов и их передачи с сохранением сознания.

Терминальная анестезия

Этот вид известен также как аппликационная или поверхностная анестезия. Основные сферы применения – стоматология, гастроэнтерология и проктология. От других видов терминальная местная анестезия (наркоз) отличается методом проведения: анестетики в форме спрея, геля или мази наносятся на поверхность кожного покрова или слизистых оболочек.

В проктологии местноанестезирующие гели и спрей (Катетджель, Лидохлор, Лидокаин и др.) используются при проведении проктологического осмотра и диагностических манипуляций: ректального осмотра, аноскопии, ректороманоскопии.

Исследование при этом становится практически безболезненным.

Также местная анестезия в проктологи применяется при проведении некоторых лечебных манипуляций: латексного лигирования геморроидальных узлов, склеротерапии геморроя, инфракрасной коагуляции внутренних геморроидальных узлов, а также при биопсии из прямой кишки.

Инфильтрационная анестезия

Применяется в стоматологии и хирургии, и представляет собой введение специальных растворов в мягкие ткани. Результатом проведения процедуры, помимо выраженного анестетического эффекта,становится повышение давления в тканях, и, как следствие, сужение кровеносных сосудов в них.

Регионарная анестезия

Этот вид подразумевает введение анестетика вблизи крупных нервных волокон и их сплетений, благодаря чему происходит обезболивание на локализованных участках. Она подразделяется на следующие виды местной анестезии:

  • проводниковая, с введением препаратов возле ствола периферического нерва или нервного сплетения;
  • спинальная, с введением препаратов в пространство между оболочками спинного мозга и «отключает» болевые рецепторы на обширном участке тела;
  • эпидуральная анестезия, с введением лекарств в пространство между спинным мозгом и стенками спинномозгового канала через специальный катетер.

Внутрисосудистая анестезия

Применяется преимущественно при хирургических вмешательствах на конечностях. Введение препаратов возможно только при наложении кровоостанавливающего жгута. Анестетик вводится в кровеносный сосуд, расположенный вблизи нерва, отвечающего за чувствительность конечности на участке ниже места введения препарата.

Последние годы, в связи с появление более эффективных местных анестетиков, существенно увеличилось количество проктологических операций, проводимых с использование местных анестетиков.

Кроме того, нашими специалистами разработана методика комбинированного наркоза – сочетание местной анестезии и внутривенного наркоза.

Это существенно снижает токсичность общего наркоза и уменьшает выраженность болевого синдрома в послеоперационном периоде, что позволяет пациенту быстрее восстановиться после операции.

Наиболее часто при проведении проктологических операции (геморроидэтомии, иссечении анальных трещин, небольших параректальных свищей, полипов прямой кишки) применяется параректальная блокада, а также спинальная анестезия.

Показания к проведению местной анестезии

Все методы местной анестезии имеют одинаковый перечень показаний, и применяются при необходимости на короткое время (до полутора часов) обезболить определенную область. Использовать их рекомендуется:

  • для проведения хирургического не полостном вмешательстве или небольших полостных операций, длительность проведения которых не превышает 60-90 минут;
  • при непереносимости общего наркоза;
  • если пациент находится в ослабленном состоянии;
  • при необходимости проведения диагностических процедур на фоне выраженного болевого синдрома;
  • при отказе пациента от общего наркоза;
  • у пациентов в пожилом возрасте;
  • когда нельзя использовать общий наркоз.

Возможные осложнения при использовании местной анестезии

Использование местных анестетиков несет определенные риски, в число которых входят несколько типов осложнений:

  • поражение ЦНС и проводящей системы сердца;
  • повреждение тканей позвоночника, нервных корешков и оболочки спинного мозга;
  • нагноения в месте введения анестетика;
  • аллергические реакции.

В большинстве случаев перечисленные проблемы возникают при нарушении техники проведения анестезии, или при недостаточно полном сборе анамнеза.

Как задать вопрос специалисту

Более подробно узнать о видах и методах проведения местной анестезии в нашей клинике можно у врача анестезиолога, проконсультироваться с которым можно в режиме онлайн. Заполните расположенную ниже форму с указанием адреса своей электронной почты, чтобы узнать больше информации от специалиста.

Амбулаторная проктология в Санкт – Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.

Источник: https://prokto.ru/stati/mestnaya-anesteziya-vidyi-metodyi-preparati.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.