Лизигамма – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание

Лизигамма – инструкция по применению, цены, отзывы

Лизигамма - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Нужна на Лизигамма инструкция или отзывы? Аннотацию в свободном переводе и мнения пользователей о препарате вы можете найти ниже.

Производители: Worwag Pharma GmbH & Co.

KG (Германия)

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Острый инфаркт миокарда
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Гломерулярные поражения при сахарном диабете (Е10-Е14 с общим четвертым знаком .2)

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)
  • Гипотензивное
  • Кардиопротективное

Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Лизигамма

артериальная гипертензия (монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики); острый инфаркт миокарда (для поддержания стабильных показателей гемодинамики и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);

диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у инсулинозависимых больных с нормальным АД и инсулинонезависимых больных с артериальной гипертензией).

Форма выпуска препарата Лизигамма

таблетки 5 мг; блистер 10 пачка картонная 3; таблетки 10 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

таблетки 20 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез ПГ.

Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия — через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6–7 ч.

При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1–2 мес. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность — 29%. Почти не связывается с белками плазмы крови. Cmax в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 ч.

Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая. Лизиноприл не биотрансформируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 — 12 ч. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.

У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрацию в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и периода полувыведения.

У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативном влиянии препарата на плод в случае применения в I триместре нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ;ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ;наследственный отек Квинке;возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:выраженные нарушения функции почек;двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;состояние после трансплантации почки;почечная недостаточность;азотемия;гиперкалиемия;стеноз устья аорты;гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;первичный гиперальдостеронизм;артериальная гипотензия;цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения);ИБС;коронарная недостаточность;аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка);угнетение костно-мозгового кроветворения;диета с ограничением натрия;гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты);

пожилой возраст.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (у 5–6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1–3%). Редко встречающиеся побочные эффекты (

Источник: http://mymedlife.ru/content/lizigamma

Лизигамма — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лизигамма - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Лизигама снижает сопротивление сосудов почек и улучшает кровообращение в почках.

Показания и дозировка

Показания препарата Лизигамма:

  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Острый инфаркт миокарда — у пациентов со стабильной гемодинамикой (систолическое кровяное давление> 100 мм рт. Ст., Концентрация креатинина в сыворотке

Способ применения и дозы:

Артериальная гипертензия. Как правило, начальная доза составляет 5 мг Лизигамы (1/2 таблетки по 10 мг), принимается утром. Если не наступает нормализация кровяного давления, дозу можно увеличить до 10 мг Лизигамы один раз в день утром. Промежуток времени между повышение дозы должен составлять не менее 3 недель.

Обычная поддерживающая доза составляет 10 — 20 мг Лизигамы один раз в день, максимальная суточная доза — 40 мг.

Сердечная недостаточность. Начальная доза составляет 2,5 мг Лизигамы утром. Терапевтическую дозу назначают в зависимости от индивидуальной реакции пациента на терапию. Увеличение дозы должно происходить не ранее чем через 2 недели, предпочтительно в течение четырех недель.

Не следует превышать максимальную суточную дозу — 20 мг.

Острый инфаркт миокарда при стабильном гемодинамическом состоянии. Лизигаму следует назначать дополнительно к нитратам и обычного стандартного лечения инфаркта. Лечение Лизигамою должно начинаться в течение 24 часов после появления симптомов инфаркта миокарда, при условии, что у пациентов стабильная гемодинамика.

Начальная доза составляет 5 мг Лизигама (1/2 таблетки по 10 мг). Целевая суточная доза составляет 10 мг Лизигамы.

Пациентам с систолическим давлением ≤ 120 мм рт. ст. начальная суточная доза не должна превышать 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг).

Если систолическое кровяное давление, дольше чем в течение одного часа, составляет менее 90 мм рт.ст., прием препарата Лизигама следует отменить.

Прием Лизигамы, пациентам с острым инфарктом миокарда, рекомендуется в течение 6 недель, в дальнейшем нужно оценить необходимость приема препарата.

Пациенты с симптомами сердечной недостаточности должны продолжать лечение Лизигамою (см. Сердечная недостаточность).

При умеренно ограниченной ренальной функции (клиренс креатинина 30-60 мл / мин.) И для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Начальная доза составляет 2,5 мг лизиноприла в сутки.Терапевтическая доза 5 (1/2 таблетки по 10 мг) — 10 мг лизиноприла в сутки. Не следует превышать максимальную дозу — 20 мг в сутки.

Прием лизиноприла не зависит от времени приема пищи, однако указанная суточная доза должна всегда приниматься в одно и то же время за один раз с достаточным количеством жидкости (например, стакан воды).

Лечение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности является, как правило, длительным.

Передозировка

В случаях передозировки препаратом Лизигамма возможно резкое снижение кровяного давления, брадикардия, шок, нарушение электролитного баланса крови, острая почечная недостаточность. Необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

 При интоксикациях, вызванных передозировки рекомендуется промывание желудка и принятие сорбентов.

 В случае опасного для жизни ангионевротического отека, распространяющегося на язык, глотку и гортань, необходимо применение антигистаминных средств и другой симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Побочное действие препарата Лизигамма:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : может наблюдаться артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия.

Со стороны мочеполовой системы : возможно нарушение функции почек или в отдельных случаях — острая почечная недостаточность. У пациентов со стенозом почечной артерии и больных, одновременно получающих диуретики, могут наблюдаться повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови, изредка спостерегалась протеинурия.

Со стороны дыхательной системы : сухой кашель и бронхит, иногда — синусит, ринит, проявления бронхоспазма, глоссит и сухость во рту, воспаление языка. В отдельных случаях описывалась появление аллергического альвеолита (эозинофильная пневмония).

Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, боль в эпигастрии и диспепсия, анорексия, запор, понос. Иногда — холестатическая желтуха.

Аллергические реакции : ощущение жара, гиперемия кожи, зуд. В отдельных случаях — ангионевротический отек, распространяющийся на губы, лицо и / или конечности. Кожные реакции могут проявляться повышением температуры тела, миалгия, артралгия / артритом, васкулитом.

Со стороны нервной системы и органов зрения : иногда возникает головная боль, утомляемость, иногда головокружение, депрессия, нарушение сна, парестезии, нарушения равновесия, дезориентация, мышечные спазмы, нервозность, шум в ушах и снижение остроты зрения.

Со стороны лабораторных показателей : повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови, гиперкалиемия. Иногда наблюдается снижение гемоглобина, уровня гематокрита, количества лейкоцитов или тромбоцитов. В отдельных случаях может повышаться концентрация билирубина и печеночных ферментов.

Изредка, в частности у пациентов с нарушенной функцией почек, коллагеновыми болезнями или в случае одновременного лечения аллопуринолом, прокаинамидом или лекарственными средствами, которые подавляют защитные реакции, может случаться анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, в отдельных случаях — агранулоцитоз или панцитопения.

Изредка, в частности у пациентов с нарушениями функции почек может повышаться концентрация мочевины, креатинина и калия в сыворотке и снижаться концентрация натрия в плазме крови.

 У пациентов с сахарным диабетом наблюдалось повышение концентрации калия в сыворотке.

 В случае гипоренинемичного гипоальдостеронизма, который чаще всего встречается у пожилых диабетиков с диабетической нефропатией, может происходить тяжелая гиперкалиемия.

В случае применения больших доз лизиноприла для лечения сердечной недостаточности могут чаще возникать случаи повышения концентрации калия, креатинина, мочевины и NPN (небелкового азота) в сыворотке.

В случае появления желтухи или увеличения количества ферментов печени следует прервать лечение лизиноприлом, а пациенты должны находиться под контролем врача.

В случае подозрения на тяжелую реакцию кожи лечение лизиноприлом должно быть прервано!

Противопоказания

Противопоказания препарата Лизигамма:

  • ; Повышенная чувствительность к лизиноприла или другим компонентам препарата
  • ; Ангионевротический отек в анамнезе
  • ; Стеноз почечной артерии;
  • ; Тяжелые нарушения функции почек и состояние после трансплантации почки;
  • ; Пациенты, находящиеся на диализе;
  • ; Стеноз аорты с обструкцией путей оттока, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия;
  • ; Первичный гиперальдостеронизм;
  • Геодинамическая нестабильность после острого инфаркта миокарда
  • ; Кардиогенный шок
  • ; Систолическое кровяное давление ≤ 100 мм рт. ст. перед началом лечения лизиноприлом;
  • беременность, период кормления грудью
  • , Детский возраст: до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одновременном применении лизиноприла с другими антигипертензивными средствами (блокаторы α- и β- адренорецепторов, антагонисты ионов кальция и др.), Особенно с диуретиками, наблюдается усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении лизиноприла с НПВП (ацетилсалициловой кислотой, индометацином и др.

), А также с натрия хлоридом возможно снижение гипотензивного эффекта Лизигамы. При одновременном применении лизиноприла с препаратами калия и лития наблюдается повышение концентрации этих элементов в крови.

 Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты, кортикостероиды, прокаинамид при одновременном применении с лизиноприлом могут привести к уменьшению количества лейкоцитов в крови, развития лейкопении. Лизиноприл усиливает проявления алкогольной интоксикации.

Наркотики, анестетики в сочетании с лизиноприлом вызывают усиление гипотензивного эффекта. При проведении диализа на фоне терапии препаратом лизиноприла существует риск развития анафилактоидных реакций при условии применения полиакрилонитрильных металосульфонатних високопротекающих мембран.

Пероральные гипогликемизирующие средства (производные сульфонилмочевины, бигуаниды и др.) И инсулин, при применении с ингибиторами АПФ может усиливаться действие этих препаратов.

Прием антацидных средств может снизить гипотензивный эффект лизиноприла.

Состав и свойства

1 таблетка содержит лизиноприла — 10 мг, 20 мг

вспомогательные вещества : маннитол, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный кукурузный, кремния диоксид, магния стеарат.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие: 

Фармакодинамика. Лизиноприл — ингибитор АПФ. Блокирует образование ангиотензина II за счет чего уменьшает его сосудосуживающее действие.

 На фоне действия препарата происходит снижение общего периферического сопротивления, уменьшается постнагрузки и преднагрузки. Следствием блокады действия АПФ является повышение активности ренина плазмы и уменьшение секреции альдостерона.

 Кроме того, Лизигама снижает сопротивление сосудов почек и улучшает кровообращение в почках.

Антигипертензивный эффект проявляется через 1 — 2:00 после перорального приема Лизигамы, максимальный — примерно через 6-9 часов. Стабилизация терапевтического эффекта наблюдается через 3-4 недели. Синдром отмены не регистрировался.

Фармакокинетика . Абсорбция препарата Лизигама после приема внутрь составляет примерно 25 — 50%.Одновременный прием пищи на всасывание лизиноприла не влияет. Максимальная концентрация в плазме регистрируется примерно через 6-8 часов.

 Лизигама незначительно связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется и выводится с мочой в неизмененном виде. В случае нарушения функции почек выведение лизиноприла снижается пропорционально степени функциональных нарушений.

 Период полувыведения в среднем составляет 12,6 часа; этот показатель увеличивается при печеночной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), а также при сердечной недостаточности клиренс снижается.

Условия хранения: Хранить препарат Лизигамма следует ри температуре 15 ° С — + 25 ° С в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.

Код ATX

Источник: https://www.piluli.info/lizigamma-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Состав препарата в инструкции по применению «Бисогамма», как действует лекарство на организм

Лизигамма - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

«Бисогамма» является эффективным препаратом, который назначают пациентам для снижения артериального давления, улучшения состояния при ишемической болезни сердца. Активный компонент в составе быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте и равномерно распределяется по организму после использования.

Тема данной статьи: что такое лекарство «Бисогамма», инструкция по применению, при каком давлении принимают, показания и противопоказания.

Применение препарата «Бисогамма» при повышенном АД

Состав

В состав лекарства «Бисогамма» входит действующее вещество – бисопролола гемифумарат в количестве 5 и 10 мг. Также присутствуют дополнительные компоненты, которые помогают веществу быстрее распределяться по организму. Это кросповидон, прежелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, краситель железа, тальк, гипромеллоза, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки по 5 и 10 мг имеют круглую форму, дополнительно покрываются пленочной оболочкой слегка желтоватого оттенка. Одна сторона выпуклая, на другой есть характерная риска со скошенной поверхностью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Селективный бета1-адреноблокатор не имеет собственной симпатомиметической активности. Он нормализует частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и при физических нагрузках.

Препарат характеризуется гипотензивным, антиаритмическим, антиангинальным действием. Невысокие дозы блокируют бета1-адренорецепторы сердца. Если дозировка повышается, наблюдается бета2-адреноблокирующий эффект.

Общее периферическое сопротивление сосудов в начале терапии в течение первых суток увеличивается. Происходит реципрокное возрастание активности альфа-адренорецепторов, устраняется стимуляция бета-адренорецепторов. Спустя 2-3 дня сопротивление стенок сосудов возвращается к исходному состоянию. Если пациент принимает препарат длительное время, оно снижается.

Гипотензивный эффект связывают с уменьшением минутного объема крови. Происходит симпатическая стимуляция периферических сосудов, снижается активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, восстанавливается чувствительность барорецепторов в результате изменения артериального давления.

У больных с артериальной гипертензией положительный эффект наблюдается через 5 дней. Состояние стабилизируется через 1,5-2 месяца. Абсорбция бисопролола в среднем составляет 85%, прием пищи не оказывает воздействия на этот процесс. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5-3 часа.

Препарат связывается с белками плазмы крови на 25-30%. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер довольно низкая. Бисопролол в минимальных дозировках проникает через грудное молоко.

Половина от общего количества принятого препарата метаболизируется в печени. В результате образуются неактивные метаболиты. Остальная часть выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 11 часов.

Положительный эффект наблюдается через 1,5 от начала лечения

Показания к применению

Препарат «Бисогамма» назначают пациентам, у которых диагностировали следующие проблемы со здоровьем:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца.

В зависимости от состояния пациенту могут назначить лекарство для профилактики приступов стенокардии. Врач подберет дозировку и назначит оптимальную схему терапии.

Артериальная гипертензия – одно из основных показаний к приему

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Препарат «Бисогамма» назначают пациентам при повышенном артериальном давлении. Лекарство принимают в утреннее время, после пробуждения. Таблетки запивают водой, не разжевывают и не делят на несколько частей.

Оптимальная дозировка – 5 мг один раз в течение дня. Если есть показания, врач может увеличить количество бисопролола до 10 мг. Максимальная суточная дозировка не может превышать 20 мг.

Если у пациентов в анамнезе зафиксированы нарушения функционирования печени, в течение суток можно принимать не более 10 мг препарата. Снижать эту дозировку не нужно.

Взаимодействие

Препарат «Бисогамма» не сочетается с некоторыми лекарственными средствами. Категорически нельзя принимать аллергены для иммунотерапии или экстракты для кожных проб. Такое сочетание приводит к возникновению серьезных аллергических реакций, анафилактического шока.

Сильное снижение артериального давления наблюдается при одновременном приеме «Бисогаммы» с диуретиками, клонидином, симпатолитиками, гидралазином. Антиаритмические лекарственные средства в сочетании с бисопрололом могут стать причиной остановки сердца, развития тяжелой формы сердечной недостаточности.

Препарат изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств. Он устраняет симптомы, которые сигнализируют о развитии гипогликемии у пациента, что может быть опасно.

Бисопролол снижает клиренс ксантина и лидокаина, повышает уровень их концентрации в плазме крови.

Аналоги

Заменители препарата «Бисогамма»: «Коронал», «Тирез», «Корбис», «Нипертен» и другие. Категорически запрещено самостоятельно подбирать аналоги. Каждый из перечисленных заменителей препарата имеет свои противопоказания и побочные проявления. При неправильном приеме можно столкнуться с ухудшением самочувствия, разными осложнениями.

Лекарственное средство «Бисогамма» нужно принимать с особой осторожностью. После применения может возникать снижение реакции, поэтому на время терапии рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и работы с точными механизмами. Уменьшается способность к концентрации внимания, снижается скорость психомоторной реакции.

Источник: https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/4662-instruktsii-po-primeneniyu-bisogamma.html

Лизигамма инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Лизигамма - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ
Препарат: ЛИЗИГАММА®

Активное вещество препарата: lisinoprilКодировка АТХ: C09AA03КФГ: Ингибитор АПФРег. номер: ЛС-001739Дата регистрации: 30.06.06

Владелец рег. удост.: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG {Германия}

Таблетки белого цвета, круглые, со скошенными краями, с риской с одной стороны и маркировкой «5» — с другой. 1 таб. лизиноприла дигидрат 5.

445 мг,    что соответствует содержанию лизиноприла 5 мгВспомогательные вещества: маннит, кальция фосфата дигидрат однозамещенный, крахмал кукурузный, прежелатинизированный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, имеющие риску с одной стороны и маркировку «10» — с другой. 1 таб. лизиноприла дигидрат 10.

89 мг,    что соответствует содержанию лизиноприла 10 мгВспомогательные вещества: маннит, кальция фосфата дигидрат однозамещенный, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, имеющие риску с одной стороны и маркировку «20» — с другой. 1 таб. лизиноприла дигидрат 21.78 мг,    что соответствует содержанию лизиноприла 20 мгВспомогательные вещества: маннит, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, прежелатинизированный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия.

Уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах, повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Фармакокинетика препарата

После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция в среднем составляет 25%, отличается высокой вариабельностью — 6-60%.

Cmax в плазме достигается примерно через 7 ч. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится в неизмененном виде с мочой. У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 составляет 12 ч.

Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы лечения, функции почек. Начальная доза 2.5 мг 1 раз/сут. Поддерживающие дозы 5-20 мг.

Побочное действие Лизигамма:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, боли за грудиной.Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, мышечная слабость.Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме); в единичных случаях — увеличение СОЭ.Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия.Со стороны обмена веществ: повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией).

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: в единичных случаях — артралгия.

Беременность, повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим АПФ.

Применение при беременности и лактации

Лизиноприл противопоказан к применению при беременности.
Неизвестно, выделяется ли лизиноприл с грудным молоком. С осторожностью применять в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Лизигамма

Лизиноприл не следует применять у пациентов с аортальным стенозом, легочным сердцем. Не применять у пациентов с острым инфарктом миокарда: при угрозе развития серьезных нарушений гемодинамики, связанных с применением вазодилататора; при нарушениях функции почек.Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.

Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при стенозе почечной артерии, тяжелой застойной сердечной недостаточности.

Вероятность развития артериальной гипотензии повышается при потере жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, тошноты, рвоты.У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при нормальном или немного сниженном АД лизиноприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию.

Не рекомендуется одновременное применение лизиноприла с калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями соли, содержащими калий.

При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Взаимодействие Лизигамма с другими препаратами

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие.

Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола.

Источник: https://medistok.ru/l/1956-lizigamma-instrukcija-po-primeneniju.html

Лизигамма

Лизигамма - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Лизиноприл — ингибитор АПФ. Блокирует образование ангиотензина II и за счет этого уменьшает выраженность его сосудосуживающего действия.

На фоне действия препарата происходит снижение ОПСС, уменьшается пред- и постнагрузка. Вследствие блокады АПФ повышается активность ренина плазмы крови и снижается секреция альдостерона.

Кроме того, Лизигамма снижает сопротивление сосудов почек и улучшает кровообращение в почках.

Антигипертензивный эффект проявляется через 1–2 ч после перорального приема, максимальный эффект — приблизительно через 6 ч. Стабилизацию терапевтического эффекта отмечают через 3–4 нед. Синдром отмены не регистрировали.

Абсорбция после перорального приема — 25–50%. Прием пищи на всасывание лизиноприла не влияет. Максимальную концентрацию в плазме крови регистрируют приблизительно через 6–8 ч. В незначительной мере связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется и выводится с мочой в неизменном виде.

При нарушении функции почек выведение лизиноприла снижается пропорционально степени функциональных нарушений. Период полувыведения в среднем составляет 12,6 ч; этот показатель повышается при печеночной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), а также при сердечной недостаточности клиренс снижается.

Показания

АГ; хроническая сердечная недостаточность; острый инфаркт миокарда — у пациентов со стабильной гемодинамикой (систолическое АД 100 мм рт. ст., концентрация креатинина в сыворотке крови ≤177 мкмоль/л (2,0 мг/дл) и протеинурия ≤500 мг/24 ч).

Применение

АГ

начальная доза Лизигаммы составляет 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг), принимается утром. Если АД не нормализуется, дозу можно повысить до 10 мг Лизигаммы 1 раз в сутки утром. Промежуток между повышением дозы должен составлять не менее 3 нед.

Обычная поддерживающая доза составляет 10–20 мг Лизигаммы 1 раз в сутки, максимальная суточная доза — 40 мг.

Сердечная недостаточность

Начальная доза — 2,5 мг Лизигаммы утром. Терапевтическую дозу назначают в зависимости от индивидуальной реакции пациента на терапию. Дозу повышают не ранее чем через 2 нед, преимущественно на протяжении 4 нед. Не следует превышать максимальную суточную дозу — 20 мг.

Острый инфаркт миокарда при стабильной гемодинамике

Лизигамму необходимо назначать дополнительно к нитратам и обычному стандартному лечению инфаркта. Терапию Лизигаммой следует начинать в течение 24 ч после появления симптомов инфаркта миокарда при условии стабильной гемодинамики у пациентов.

Начальная доза составляет 5 мг Лизигаммы (1/2 т аблетки по 10 мг). Целевая суточная доза — 10 мг Лизигаммы. У пациентов с систолическим АД ≤120 мм рт. ст. начальная суточная доза не должна превышать 5 мг (1/2 т аблетки по 10 мг).

Если систолическое АД дольше чем на протяжение 1 ч остается ≤90 мм рт. ст., прием препарата отменяют.

Пациентам с острым инфарктом миокарда прием Лизигаммы рекомендован в течении 6 нед, в дальнейшем следует оценить необходимость приема препарата.

Пациенты с симптомами сердечной недостаточности должны продолжать лечение Лизигаммой.

При умеренном нарушении ренальной функции (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) и для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет)

Начальная доза лизиноприла — 2,5 мг/сут. Терапевтическая доза 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) — 10 мг/сут. Не следует превышать максимальную дозу — 20 мг/сут.

Прием лизиноприла не зависит от времени приема пищи, однако указанную суточную дозу следует всегда принимать в одно и то же время за 1 раз с достаточным количеством жидкости (1 стакан воды).

Лечение при АГ и сердечной недостаточности является, как правило, продолжительным.

Особые указания

С осторожностью назначать пациентам с нарушенной функцией почек, тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелой ренальной или АГ, а также людям пожилого возраста. В этих случаях терапию Лизигаммой следует осуществлять под контролем АД и/или репрезентативных клинических и лабораторно-химических показателей.

У пациентов с гиповолемией, дефицитом натрия в связи с применением диуретиков, бессолевой диеты, рвотой, профузной диареей, после диализа возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии, ОПН.

Поэтому перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать солевую и/или жидкостную недостаточность.

Нередко отмечают артериальную гипотензию после приема первой дозы у больных с тяжелой формой сердечной недостаточности, при этом необходимо снизить дозу или отменить препарат.

Для препаратов группы ингибиторов АПФ возможно развитие перекрестной гиперчувствительности.

У больных пожилого возраста возможна повышенная чувствительность к лизиноприлу.

Поскольку нет достаточного опыта применения препарата Лизигаммы у детей,не следует применять его для лечения этой возрастной группы.

При хирургических вмешательствах необходимо известить врача о приеме препарата.

Применять лизиноприл в период беременности и кормления грудью противопоказано.

В начале лечения возможно развитие артериальной гипотензии, которая может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Взаимодействия

При одновременном применении лизиноприла с другими антигипертензивными средствами (блокаторы α- и β-адренорецепторов, антагонисты ионов кальция и др.), особенно с диуретиками, отмечают усиление гипотензивного эффекта. При сочетанном применении лизиноприла с НПВП (ацетилсалициловой кислотой, индометацином и др.

), а также с натрия хлоридом возможно снижение гипотензивного эффекта Лизигаммы. При одновременном применении лизиноприла с препаратами калия и лития выявляют повышение концентрации этих элементов в крови. Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты, ГКС, прокаинамид при одновременном применении с лизиноприлом могут обусловить лейкопению.

Лизиноприл усиливает проявления алкогольной интоксикации.

Наркотики, анестетики в сочетании с лизиноприлом усиливают гипотензивный эффект. При проведении диализа на фоне терапии лизиноприлом существует риск развития анафилактоидных реакций при условии применения полиакрилонитрильных металосульфонатных мембран высокой пропускной способности.

Пероральные гипогликемизирующие средства (производные сульфонилмочевины, бигуаниды и др.) и инсулин при применении с ингибиторами АПФ могут усиливать действие этих препаратов.

Прием антацидных средств может снизить гипотензивный эффект лизиноприла.

Условия хранения

При температуре 15–25 °С.

Источник: http://it-apharm.ru/lizigamma.html

Фармокологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I , что приводит к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений.

Фармокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность – 29%. Cmax в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 ч.

Распределение

Лизиноприл почти не связывается с белками плазмы крови. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.

Метаболизм

Лизиноприл не биотрансформируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 составляет 12 ч.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.

У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышаeт концентрации в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения Cmax в плазме крови и увеличение T1/2.

У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и AUC в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

Дозировки

Внутрь, 1 раз в сутки утром, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время. Эссенциальная гипертензия: начальная доза – 10 мг/сут, поддерживающая доза – 20 мг/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг. Для полного развития эффекта может потребоваться 2-4-нед, что следует учитывать при повышении дозы.

Если применение препарата в максимальной дозе не вызывает достаточного терапевтического эффекта, то возможно дополнительное назначение др. гипотензивного ЛС. У пациентов, получавших предварительно диуретики, необходимо их отменить за 2-3 дня до начала применения препарата.

При невозможности отмены диуретиков начальная доза лизиноприла должна составлять не более 5 мг/сут. Реноваскулярная гипертензия или др. состояния с повышенной активностью РААС: начальная доза – 2.5-5 мг/сут под контролем АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови. Поддерживающую дозу устанавливают в зависимости от величины АД.

При ХПН доза определяется в зависимости от КК: при КК 30-70 мл/мин – 5-10 мг/сут, при КК – 10-30 мл/мин – 2.5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин, в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе – 2.5 мг/сут. Поддерживающая доза определяется в зависимости от АД (под контролем функции почек, концентрации K+ и Na+ в крови).

ХСН (одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами): начальная доза – 2.5 мг/сут, с постепенным повышением на 2.5 мг через 3-5 дней до 5-10 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема лизиноприла.

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики): в первые 24 ч – 5 мг, затем 5 мг через 1 сутки, 10 мг через двое суток и затем по 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – не менее 6 нед.

В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) назначают меньшую дозу – 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.) суточную дозу в 5 мг при необходимости временно снижают до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 ч) лечение препаратом прекращают.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.