Лидокаин-Виал – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание

ЛИДОКАИН-ВИАЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лидокаин-Виал - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Местные анестетики на основе лидокаина предназначены для осуществления поверхностной анестезии и широко применяется в разных областях медицины.

Лидокаин-Виал – лекарственное средство, пользующееся популярностью.

Состав и действие препарата

Лидокаин-Виал – лекарственное средство, пользующееся популярностью. Его применение обширно. Средство является местным анестетиком. Основное действующее вещество – лидокаина гидрохлорид. Оно обеспечивает обезболивающий эффект.

В состав лекарственного средства входят:

  • ментол;
  • пропиленгликоль;
  • вода очищенная;
  • этанол ректификованный;
  • натрия гидроксид.

Экстракт ментола охлаждает кожу, усиливая эффективность препарата.

Экстракт ментола охлаждает кожу, усиливая эффективность препарата.

Подавление нервной проводимости обеспечивает местноанестезирующее действие. Происходит блокада натриевых каналов, которые расположены в нервных окончаниях. Генерация и проведение пульсирующих болевых импульсов по нервным волокнам в данном случае прекращаются, и человек перестает ощущать боль.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде:

  • спрея;
  • компактного аэрозоля;
  • геля;
  • пластыря.

Наибольшей популярностью пользуются спрей и аэрозоль. Спрей выпускают в виде полипропиленового флакона с распылителем. Объем лекарственного препарата во флаконе – 38 г. активного вещества – 10%. Все формы выпуска предусматривают только местное использование.

Спрей выпускают в виде полипропиленового флакона с распылителем.

Баллоны аэрозольные снабжены предусмотрительно механическим дозирующим насосом.

В комплекте идут:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

  • распылитель для орального применения;
  • насадка стоматологическая.

В продаже есть баллоны объемом 25 г и 38 г.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При местном применении средство достаточно сильно расширяет сосуды, но не оказывает на кожу раздражающего воздействия. Эффекта можно достичь быстро. Уже через 1-5 минут после активного нанесения препарат начинает действовать.

Активный компонент проникает в кровь, грудное молоко и другие биологические жидкости. Через 10-20 минут его концентрация в них повышается до максимального значения.

Из слизистых оболочек лидокаин быстро всасывается. Скорость всасывания зависит от степени кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозы лекарства, расположения участка. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей средство проглатывается и частично инактивируется.

Данный препарат примерно на 95% перерабатывается печенью. Происходит разрушение аминогруппы активного вещества. Выводится медикамент с мочой и желчью до 10% в неизменном виде. Увеличению скорости лидокаина способствует подкисление мочи.

От чего помогает Лидокаин-Виал

Описываемый препарат применяют для терминальной поверхностной анестезии.

Его активно используют в следующих областях медицины:

  • стоматология;
  • отоларингология;
  • гинекология;
  • хирургия.

Специалисты нередко используют средство на основе лидокаина при инструментальных и эндоскопических исследованиях. Препарат позволяет подавить глотательный рефлекс и устранить чувство тошноты. Иногда процедуру становится возможным провести только при применении местного анестетика. Лидокаин используют при ректоскопии и быстрой интубации трахеи.

Стоматологи обрабатывают лидокаином десны пациентов перед введением инъекций. Это позволяет снизить болевые ощущения. Перед наложением небольших швов на десны также применяют лидокаин. Ортопеды-стоматологи используют данный медикамент перед установкой пациентам мостов и коронок.

Удаление молочных зубов обезболивания требует не всегда, но препараты с лидокаином в данном случае подходят хорошо. Перед удалением зубного камня для повышения комфортности процедуры десны протирают тампоном ватным, смоченным в лидокаине.

В практике гинекологической препарат необходим для обезболивания во время проведения эпизиотомии. Если шов загноился, и необходимо удалить нити, сделать нужные манипуляции, то спрей с лидокаином тоже можно использовать.

Глоточный рефлекс препятствует проведению некоторых манипуляций в отоларингологии. Спреи с лидокаином позволяют его устранить. Отоларингологи используют аэрозоли с местноанестезирующим действием для лечения полипов у пациентов. Кроме того, анестетик действует на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и может применяться при отеках гортани.

Чаще всего средство применяют в поликлинических условиях или в условиях стационара, но можно наносить спрей и дома.

Чаще всего средство применяют в поликлинических условиях или в условиях стационара, но можно наносить спрей и дома.

Он помогает от солнечных ожогов, при травме слизистой, небольших ранках, укусах насекомых и дерматите, который был спровоцирован контактом с ядовитыми растениями.

Самостоятельно применять препарат специалисты не рекомендуют. Консультация с врачом в данном случае обязательна. Средство имеет ряд противопоказаний и может навредить, если использовать его не по инструкции или не по назначению.

С особенной осторожностью нужно пользоваться спреем людям, которые страдают от аллергии.

При геморрое

При геморрое у мужчин и женщин анестетики на основе лидокаина применять можно, но только в качестве обезболивающего средства. Препарат блокирует нервную передачу импульсов и помогает на время снизить болевые ощущения. Специалисты рекомендуют его при обострении болезни.

Данное средство не способно заменить противовоспалительную и иную лечебную терапию и может применяться только в качестве дополнения. При сильных анальных кровотечениях использовать средство нельзя.

При геморрое у мужчин и женщин анестетики на основе лидокаина применять можно, но только в качестве обезболивающего средства.

Противопоказания

Местные анестетики на основе лидокаина можно применять не во всех случаях.

К основным противопоказаниям относят:

  • высокую чувствительность к лидокаину;
  • кровотечение;
  • острые заболевания;
  • онкологию.

Побочные действия от Лидокаина-Виал

При применении описываемого анестетика возможно появление побочных эффектов. Самый распространенный из них – слабое жжение.

Оно проходит спустя 1-2 минуты после нанесения препарата на слизистые или поврежденную кожу. Возможно покраснение кожных покровов, которое тоже проходит быстро.

Иногда наблюдаются такие побочные эффекты, как сыпь, зуд, крапивница. При непереносимости препарата может развиться анафилактический шок.

Иногда при применении препарата наблюдаются такие побочные эффекты, как сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны нервной и кровеносной систем иногда приходится сталкиваться с такими неприятными последствиями, как:

  • тошнота;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • рвота;
  • брадикардия.

После лечения с применением местного анестетика и последующей пролонгации анестезии могут развиться такие состояния, как страх, затяжная депрессия.

В результате местного применения в урологической практике может развиться уретрит.

Специалисты советуют с осторожностью использовать анестетики на основе лидокаина, если после лечения нужно управлять транспортным средством или заниматься какими-то видами деятельности, требующими сосредоточенности и концентрации внимания. После применения лидокаина водить автомобиль нельзя на протяжении 40 минут.

После применения лидокаина водить автомобиль нельзя на протяжении 40 минут.

Передозировка

При передозировке препарата часто появляются следующие побочные эффекты:

  • нечеткость восприятия зрительного;
  • рвота;
  • тошнота;
  • онемение конечностей;
  • аритмия.

Если возникла передозировка, человек может ощутить одышку и резкое ухудшение самочувствия. Иногда наблюдаются судороги, сонливость. Все эти признаки связаны с интоксикацией организма. При их обнаружении нужно срочно принять меры.

При передозировке препарата часто появляются тошнота, рвота.

Способ применения и режим дозирования препарата Лидокаин-Виал

Удобная форма выпуска препарата позволяет не высчитывать его точное количество при обработке поверхностей, а контролировать количество нажатием на крышку флакона спрея или аэрозоля.

В стоматологической практике рекомендовано разово применять 1-4 дозы средства. Это означает, что на крышку флакона необходимо нажать от 1 до 4 раз в зависимости от того, насколько обширна поверхность обработки, и насколько сильным должно быть действие анестетика.

В гинекологической практике рекомендовано разовое применение 4-5 доз, а при проведении малых гинекологических операций, в акушерстве – 20 доз.

В отоларингологии максимальная дозировка – 3 дозы.

Во избежание передозировки за 1 раз нельзя наносить на кожу и слизистые более 30 доз спрея или аэрозоля из расчета на 70 кг массы тела. Средство распыляют на обрабатываемую поверхность. Если это необходимо, его можно втереть. Например, при обработке десен в стоматологии рекомендуется не просто распылять аэрозоль или спрей, но слегка втирать раствор.

В стоматологической практике рекомендовано разово применять 1-4 дозы средства.

Инструкция по применению допускает распыление препарата на марлевую повязку и наложение ее на кожу.

Через сколько действует

Препарат начинает действовать через 2-3 минуты. При втирании или наложении аппликаций с анестезирующим раствором удается быстрее добиться желаемого эффекта.

Сколько действует

Действие анестетика (спрея или аэрозоля) длится до 20 минут. Позже оно начинает ослабевать. Через 30 минут эффект анестезии пропадает почти полностью.

Время действия сильно зависит от дозировки и индивидуальных особенностей организма и места нанесения.

Взаимодействие

Циметидин и пропранолол взаимодействуют с лидокаином плохо. Совместное применение препаратов, в которых присутствуют данные действующие вещества, могут привести к развитию тяжелых осложнений. Почти всегда это сопровождается ухудшением самочувствия, появлением сонливости, головокружений.

Барбитураты, фенитоин и рифампицин подавляют действие лидокаина. При совместном применении может потребоваться увеличение дозировки анестетика.

Если врач назначает одновременно снотворные и седативные препараты с местным лидокаиновым анестетиком, то будет наблюдаться угнетение центральной нервной системы. Возможна также остановка дыхания, поэтому совместный прием препаратов не рекомендуется.

Почти всегда совместное употребление циметидина и пропранолола с лидокаином сопровождается ухудшением самочувствия, появлением сонливости, головокружений.

Особые указания

При распылении средства с лидокаином на чистую кожу, слизистые оболочки нужно вертикально держать флакон. В глаза, дыхательные пути данный препарат попадать не должен.

Применение в детском возрасте

Средство можно применять детям. Даже перед лечением младенцев использовать лидокаин допустимо, но в крайних случаях. Для местного обезболивания при лечении детей до 3 лет рекомендуется сначала нанести препарат на ватный тампон, а затем приложить его к поверхности кожи или слизистой оболочки. Это способно предотвратить испуг у ребенка.

При беременности и лактации

Применять препарат при беременности и в период кормления ребенка грудью нужно с осторожностью, и только если это необходимо. Предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Применять препарат при беременности и в период кормления ребенка грудью нужно с осторожностью, и только если это необходимо.

Распространенные аналоги средства:

  • Новокаин;
  • Ультракаин;
  • Наропин;
  • Ксилокаин.

Все эти средства применяют в разных областях медицины.

Условия продажи

Препарат отпускается из аптек по рецепту.

Цена

Препарат в виде спрея можно приобрести практически в любой аптеке. Стоимость флакона с массой нетто 38 г колеблется от 190 до 230 рублей. Флакон аэрозоля с массой нетто 38 г можно приобрести за 300-320 рублей.

Стоимость средства зависит от ценовой политики аптеки и в среднем составляет 150 рублей.

Условия хранения

Хранить спрей или аэрозоль необходимо при температуре не выше +30°С. При этом препарат нужно держать в зоне, недоступной для детей.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года. Вскрытый флакон рекомендуется использовать в течение полугода.

Отзывы врачей и пациентов

Александр Иванович (стоматолог), 42 года, Москва

Популярный анестетик с лидокаином активно применяю в стоматологической практике. В некоторых ситуациях не требуется инъекций, а можно обработать слизистые оболочки анестетиком. Применяем его при проведении очистки зубов от камня. Пациенты довольны, так как нам удается сделать чистку практически безболезненной.

Алексей (мастер в тату-салоне), 35 лет, Краснодар

Нашел для себя отличное средство на основе лидокаина. Для местного обезболивания всегда применяю этот анестетик. Клиенты довольны, и никаких нареканий за годы работы не было.

Анастасия, 30 лет, Калининград

Лидокаин – это прекрасный спрей для местного применения. Нравится использовать его перед эпиляцией. Раньше эта процедура была для меня пыткой, а сейчас за 3-5 минут до нее наношу на кожу спрей и почти не ощущаю боли. Большое спасибо моему косметологу за то, что посоветовала этот продукт.

Андрей, 25 лет, Волгоград

Средства с лидокаином всегда использую при получении солнечных ожогов. Помогает снять боль на время. Родственники посоветовали спрей для снятия боли при обострении геморроя. Лекарства оно не заменяет, но самочувствие улучшается.

Источник: //gemorroy.info/sredstva/lidokain-vial

Лидокаин

Лидокаин-Виал - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Лидокаин – лекарственное средство выраженного местноанестезирующего и антиаритмического (l b класс) действия, проявляющее мембраностабилизирующую активность, относящееся к производным ацетанилида.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Лидокаина:

  • Раствор для инъекций и внутривенного введения: бесцветный или почти бесцветный, прозрачный, без запаха (в ампулах по 2, 5 или 10 мл, в ячейковых контурных упаковках по 5 или 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • Спрей 10% дозированный для местного применения: бесцветный спиртовой раствор с запахом ментола (по 650 доз во флаконах из темного стекла в комплекте с дозирующим насосом и насадкой распылительной, по 1 комплекту в картонной коробке);
  • Капли глазные 2%: прозрачные, бесцветные или слегка окрашенные (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной пачке);
  • Гель для местного применения 5% (по 15 или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке по 1 тубе).

Активное вещество – лидокаина гидрохлорид (в форме моногидрата), содержание, в зависимости от формы выпуска:

  • Раствор, в 1 мл: для инъекций – 10 или 20 мг; для внутривенного введения – 100 мг;
  • Спрей, в 1 дозе – 4,8 мг;
  • Капли глазные, в 1 мл – 20 мг;
  • Гель, в 1 г – 50 мг.

Дополнительные компоненты:

  • Парентеральные лекарственные формы: натрия хлорид, вода для инъекций (д/и);
  • Раствор для внутривенного введения: вода д/и;
  • Спрей: пропиленгликоль, масло мяты перечной, этанол 96%;
  • Капли глазные: натрия хлорид, бензетония хлорид, вода д/и.

Показания к применению

Лидокаин в форме раствора:

  • Проводниковая, инфильтрационная, эпидуральная и спинальная анестезия;
  • Терминальная анестезия (в т.ч. в офтальмологии);
  • Желудочковые аритмии, вызванные гликозидной интоксикацией;
  • Купирование и профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (как правило, в течение 12-24 ч).

Спрей показан к применению для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике и при проведении хирургических операций в полости рта, а именно:

  • Удаление подвижных молочных зубов и костных фрагментов;
  • Вскрытие поверхностных абсцессов и наложение швов на раны слизистых оболочек;
  • Инструментальное или ручное удаление (иссечение) увеличенного сосочка языка;
  • Анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);
  • Анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки полости рта;
  • Уменьшение (или подавление) повышенного глоточного рефлекса в период подготовки к рентгенологическому исследованию;
  • Френулотомия (иссечение уздечки) и вскрытие кист слюнных желез у детей.

Спрей Лидокаин также используютпри эндоскопии, инструментальных осмотрах и в ЛОР-практике для анестезии, после которой проводится:

  • Ректоскопия и замена катетеров;
  • Введение через рот или нос различных зондов (дробный пищевой тест, дуоденальный зонд);
  • Электрокоагуляция (при лечении носовых кровотечений), септэктомия и резекция носовых полипов;
  • Промывание синусов;
  • Тонзилэктомия, для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции;
  • Вскрытие перитонзиллярного абсцесса или пункция верхнечелюстной пазухи в качестве дополнительной анестезии.

В акушерстве и гинекологии препарат применяют, если необходимо обезболить:

  • Промежность для лечения и/или проведения эпизиотомии;
  • Область иссечения и обработки разрыва девственной плевы или наложения швов при абсцессах;
  • Операционное поле при хирургическом вмешательстве на влагалище и шейке матки.

Спрей также назначают для анестезии слизистых оболочек и кожи при малых хирургических вмешательствах.

Глазные капли применяются для местной анестезии в офтальмологии в таких случаях:

  • Подготовка к офтальмологическим операциям;
  • Проведение контактных методов исследования (гониоскопия, диагностический соскоб роговицы, тонометрия);
  • Кратковременные оперативные вмешательства на роговице и конъюнктиве (включая извлечение инородного тела и шовного материала).

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций при нижеперечисленных способах введения рекомендуют применять в следующих дозах:

  • Внутрикожно, подкожно и внутримышечно: для инфильтрационной анестезии используют раствор Лидокаина 5 мг/мл, в максимальной дозе 400 мг;
  • Периневрально: для проводниковой анестезии назначают растворы 10 и 20 мг/мл, для блокады периферических нервов и нервных сплетений – 5-10 мл раствора 20 мг/мл или 10-20 мл раствора 10 мг/мл, но не более 400 мг;
  • Субарахноидально: для спинальной анестезии применяют 3–4 мл средства 20 мг/мл, в общем объеме 60-80 мг;
  • Эпидурально: используют растворы 10 или 20 мг/мл, максимальная доза – 300 мг;
  • Ретробульбарно: применяют 3-4 мл препарата 20 мг/мл;
  • Парабульбарно: назначают 1–2 мл раствора Лидокаина 20 мг/мл.

В офтальмологической практике назначают раствор 20 мг/мл, который вводят непосредственно перед исследованием или хирургической операцией по 2 капли в конъюнктивальный мешок 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд.

Для удлинения анестезирующего действия препарата допустимо добавление extempore 0,1% раствора адреналина в дозе – 1 капля на 5-10 мл Лидокаина, но не больше 5 капель на весь объем раствора.

Пациентам пожилого возраста или, имеющим заболевания печени (гепатит, цирроз), сниженный печеночный кровоток рекомендуют уменьшение дозы на 40-50%.

Внутривенно, в качестве антиаритмического средства препарат 100 мг/мл применяют только после разведения.

Раствор Лидокаина в объеме 25 млразбавляют 100 мл физиологического раствора до концентрации препарата 20 мг/мл.

Полученное средство назначают струйно для введения нагрузочной дозы – 1 мг/кг веса тела на протяжении 2-4 минут со скоростью 25-50 мг в минуту, при этом подключают постоянную инфузию со скоростью 1-4 мг в минуту.

Примерно через 10-20 минут после введения первой дозы из-за возможного снижения концентрации препарата в плазме крови может быть назначена повторная болюсная инъекция (при продолжающейся инфузии) в объеме, приравненном к 1/2-1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8-10 минут. Максимальная доза в 1 час составляет 300 мг, максимальная суточная доза – 2000 мг. Внутривенное капельное введение проводят в течение 12-24 часов с постоянным контролем электрокардиограммы.

Спрей Лидокаин используют для нанесения на слизистые оболочки, количество распылений (доз) препарата назначают в зависимости от показаний и площади обрабатываемой поверхности.

Рекомендуется применять наименьшую дозу (из-за угрозы высокой концентрации средства в плазме крови), позволяющую достичь терапевтического эффекта.

Обычно оптимальная доза составляет 1-3 распыление, но в акушерстве возможно назначение и 15-20 доз, максимальная дозировка – 40 распылений на 70 кг веса тела.

При необходимости обработки обширных зон разрешается использовать тампон, пропитанный средством. Этот способ является наиболее предпочтительным для детей до 2 лет, т. к. позволяет избежать ощущения жжения и страха, возникающего при распылении.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: периферическая вазодилатация, снижение АД, боль в груди, коллапс, брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • Нервная система: головная боль, эйфория, сонливость, головокружение, общая слабость, спутанность или потеря сознания, невротические реакции, судороги, дезориентация, шум в ушах, диплопия, парестезии, нистагм, тремор, светобоязнь, тревога, тризм мимических мышц;
  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, непроизвольная дефекация;
  • Аллергические реакции: крапивница (на коже и слизистых оболочках), кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек;
  • Прочие: ощущение холода или жара, угнетение дыхания, стойкая анестезия, гипотермия, эректильная дисфункция, метгемоглобинемия;
  • Местные реакции: при эпидуральной анестезии – случайное попадание в субарахноидальное пространство; при спинальной анестезии – боль в спине; при местном использовании в урологии – уретрит; при инстилляциях в глаз – раздражение конъюнктивы, эпителиопатия роговицы (при длительном применении).

Лекарственное взаимодействие

Требуется учитывать, что при сочетании с Лидокаином:

  • Циметидин и бета-адреноблокаторы – способствуют повышению риска развития токсического действия;
  • Хинидин, амиодарон, аймалин, верапамил – увеличивают отрицательный инотропный эффект;
  • Фенитоин, барбитураты, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) – уменьшают эффективность препарата;
  • Циметидин, петидин, пропранолол, аминазин, бупивакаин, дизопирамид, имипрамин, амитриптилин, нортриптилин – способствуют увеличению его концентрации в сыворотке крови;
  • Метоксамин, эпинефрин, фенилэфрин (вазоконстрикторы) – могут повышать АД, вызвать тахикардию, а также продлить местноанестезирующее действие Лидокаина;
  • Прокаинамид – может спровоцировать галлюцинации, возбуждение центральной нервной системы;
  • Мекамиламин, гуанетидин, гуанадрел, триметафан – увеличивают риск развития брадикардии и выраженного снижения АД;
  • Опиоидные анальгетики, седативные и снотворные средства, тиопентал-натрия, гексенал – усиливают угнетающее влияние на дыхание и центральную нервную систему;
  • Фенитоин – уменьшает резорбтивное действие Лидокаина, а также может привести к появлению нежелательного кардиодепрессивного эффекта;
  • Полимикисин B – оказывает влияние на функцию дыхания.

Также следует помнить, что при одновременном применении Лидокаин:

  • Уменьшает кардиотоническое действие дигитоксина и эффективность антимиастенических средств;
  • Увеличивает и продлевает эффективность миорелаксантов, в частности усиливает релаксацию мышц, вызываемую курареподобными препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, при температуре от 15 до 25 °С.

Срок годности спрея и раствора – 5 лет, капель глазных – 2 года.

Источник: //medlib.net/lidokain.html

Лидокаин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Лидокаин-Виал - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида Препарат: ЛИДОКАИН

Активное вещество препарата: lidocaine

Кодировка АТХ: C01BB01КФГ: Антиаритмический препарат. Класс I BРегистрационный номер: П №014235/03Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

Форма выпуска Лидокаин, упаковка препарата и состав

Раствор для инъекций 10% прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, без запаха.Раствор для инъекций 10%1 мл1 амп.лидокаина гидрохлорид100 мг

200 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — коробки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Лидокаин

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.

Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей.

При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.

При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность — 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность — 60-90 мин.

Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже).

Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%.

Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.

T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания к применению:

В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.

Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов.

Дозировка и способ применения препарата

В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в — 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг.

Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч.

При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.

В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.

Детям при в/в введении нагрузочной дозы — 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 20-30 мкг/кг/мин.

Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике

Побочное действие Лидокаин:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром «конского хвоста» (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия — при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Местные реакции: при спинальной анестезии — боль в спине, при эпидуральной анестезии — случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии — уретрит.

Прочие: непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени.

Для субарахноидальной анестезии — полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа.

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям. Лидокаин выделяется с грудным молоком.

В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе.

Особый указания по применению Лидокаин

C осторожностью следует применять при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т.ч.

при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии — при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии — при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника.

Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В — следует контролировать функцию дыхания.

В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.

Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения.

Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Взаимодействие Лидокаин с другими препаратами

При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.

При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином — возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном — описаны случаи развития судорог и СССУ.

При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.

При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом — умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином — усиление анальгезирующего эффекта морфина.

При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.

При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.

При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.

У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.

При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.

Источник: //medistok.ru/l/1954-lidokain-instrukcija-po-primeneniju.html

Лидокаин – побочные действия, дозировка и передозировка

Лидокаин-Виал - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Посещая стоматологический кабинет, многие люди опасаются боли – недаром визит к зубному врачу иногда откладывается месяцами. Но на самом деле бояться не стоит – при любом серьезном вмешательстве стоматолог предложит воспользоваться лидокаином; иногда без его применения процедура просто не проводится.

В сравнении с новокаином, анестезирующий эффект сильнее и продолжается дольше (до 75 минут) у лидокаина. Побочные действия у него проявляются в меньшей степени, тем не менее, они все-таки есть и, соглашаясь на обезболивание, стоит понимать, к каким последствиям это теоретически может привести.

Формы выпуска и состав

Лидокаин – недорогой и эффективный препарат, широко использующийся для обезболивания в самых разных областях медицины: хирургии, акушерстве, но наиболее активно – в стоматологии. Препарат выпускается в двух формах – в виде ампул и спрея.

Уколы

Ампулы реализованы объемом 2 или 10 мл, каждая из которых содержит концентрацию активного вещества (лидокаина гидрохлорид):

  • 2 мл – 2% или 10%;
  • 10 мл – 1% или 2%.

Также раствор включает дополнительные препараты: натрия хлорид – 6 мг и воду для инъекций.

Ампулы продаются в картонной коробке по 10 шт.

Спрей

Спрей выпускается во флаконах из коричневого (затемненного) стекла вместимостью 50 мг, в каждом из которых находится 38 мг 10%-го раствора лидокаина гидрохлорида.

Также раствор содержит некоторые дополнительные вещества:

  • этанола (96%) — 27,3 г;
  • пропиленгликоля — 6,82 г;
  • масло листьев мяты перечной — 0,08 г.

Фармакологическое действие и показания к применению

Фармакологическое действие лидокаина – местноанестезирующее. Данное вещество подавляет натриевые каналы, препятствуя проведению по аксонам импульсов – не только болевых, но и других, полностью блокируя чувствительность анестезируемого участка. Кроме того, данный препарат расширяет сосуды в зоне применения.

К показаниям к применению данного вещества в стоматологической практике относятся:

  • анестезия слизистых оболочек перед экстракцией зуба;
  • наложение швов на слизистую оболочку;
  • различные ортодонтические вмешательства;
  • снятие зубного камня;
  • удаление поверхностных доброкачественных новообразований;
  • вскрытие поверхностных абсцессов;
  • анестезия десны перед фиксацией мостовидных протезов;
  • иссечение увеличенного зубного сосочка;
  • подавление глоточного рефлекса перед снятием гипсового слепка.

Лидокаин в виде спрея применяется для кожной анестезии при удалении незначительных новообразований, например, невусов (родимых пятен). В кардиологии лидокаин также используется в качестве антиаритмического средства при желудочковой тахикардии и экстрасистолии.

Лидокаин считается достаточно безопасным анестетиком. Допустимость формирования побочных эффектов при его использовании ниже, чем у других анестетиков той же группы (новокаин, прилокаин).

Дозировка и передозировка

В стоматологической практике лидокаин используется для инфильтрационной анестезии концентрацией:

При необходимости проведения других видов анестезии – 1–2% раствор.

Одна доза спрея (высвобождаемая при однократном нажатии клапана) включает 4,6 мг активного вещества.

В стоматологической практике для достижения анестезирующего эффекта достаточно одного-двух нажатий; в хирургической стоматологии могут требоваться более высокие дозы, а количество нажатий доходить до четырех.

Максимальная дозировка лидокаина составляет 400 мг, либо 40 доз при использовании спрея.

При передозировке наблюдаются следующие явления:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • эйфория;
  • астения;
  • понижение артериального давления;
  • брадикардия;
  • головная боль;
  • нарушения дыхания;
  • судороги.

 Сильная интоксикация может привести к параличу сердца, остановке дыхания, коме.

При интоксикации после прекращения введения средства необходимо придать пациенту горизонтальное положение и восстановить дыхательные функции: снимать одиночные спазмы внутривенными инъекциями 5-15 мг диазепама, при необходимости применять легочную вентиляцию и ингаляции кислорода. При брадикардии применяются м-холиноблокаторы, в частности атропин (0,5-1 мг). Гемодиализ при интоксикации неэффективен.

Побочные эффекты Лидокаина

Наиболее остро реагируют на воздействие препарата нервная и сердечно-сосудистая системы.

Побочные эффекты, связанные с функциями нервной системы и органов чувств:

  • возбуждение (реже – угнетение) ЦНС;
  • эйфория;
  • нервозность;
  • невротические реакции;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • миастения;
  • помрачение сознания;
  • падение остроты зрения, двоение в глазах;
  • светобоязнь;
  • нистагм (ритмичные подергивания глазного яблока);
  • тремор.

Для сердечно-сосудистой системы характерны следующие реакции:

  • понижение (реже – гипертония) артериального давления;
  • дисфункция сердечной проводимости;
  • аритмия;
  • брадикардия.

Иногда могут наблюдаться реакции со стороны пищеварительной системы в виде тошноты и рвоты.

При проведении инъекционной анестезии возможно ощущение жара или холода при объективном понижении температуры тела.

Очень редко при применении препарата развиваются аллергические реакции: покраснение, зуд, гиперемия в области его введения, отеки, анафилаксия.

Побочные проявления обычно наблюдаются при слишком быстром инъекционном введении препарата; возникновение их при использовании аэрозоля маловероятно.

Противопоказания к применению и меры предосторожности

Из-за специфического воздействия на сосуды и желудочки сердца этот препарат не используется в случаях определенных патологий и аномалий развития сердца.

Применение лидокаина противопоказано в следующих случаях:

  • наличие у пациента гиперчувствительности к лидокаину либо (при применении аэрозоля) к любому другому составляющему аэрозоля;
  • выраженная брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада II-III степени (при отсутствии зонда для стимуляции желудочков);
  • синоатриальная блокада;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • кардиогенный шок.

Также данное средство достаточно ограниченно применяется в следующих ситуациях:

  • патологии печени и почек, приводящие к недостаточности (при нарушении работы этих органов скорость выведения препарата снижается, соответственно, возрастает риск интоксикации);
  • эпилептоморфные судороги (за счет возбуждение нервной системы под влиянием лидокаина);
  • тяжелая миастения (побочный эффект в виде мышечной слабости усугубит уже имеющиеся проявления болезни);
  • пожилой возраст (характерные проблемы с сердечно-сосудистой системой могут усугубиться под влиянием препарата).

Использование лидокаина в период беременности и лактации показано с осторожностью, так как за все время его применения вредных воздействий на здоровье матери и ребенка не замечено, однако недостаточно данных о его способности концентрироваться в материнском молоке и возможном попадании в организм ребенка.

Лидокаин относится к доступным и в то же время эффективным анестетикам. Он обладает длительным и надежным действием, практически универсален, отлично подходит для местной анестезии. В отличие от большинства аналогичных препаратов, вероятность аллергических реакций, передозировки и развития нежелательных эффектов у лидокаина крайне мала.

Единственным серьезным препятствием для его применения являются болезни и аномалии развития сердца – из-за специфического влияния данного препарата на сердечно-сосудистую систему.

Источник: //zubki2.ru/bolezni-zubov/lidokain-pobochnyie-deystviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.