Левоноргестрел+Этинилэстрадиол – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание

ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ+ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ

Левоноргестрел+Этинилэстрадиол - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Антеовин (Anteovin), Микрогинон (Microgynon), Минизистон 20 фем (Minizistone 20fern), Миранова (Miranova), Овидон (Ovidon), Ригевидон (Rigevidon), Ригевидон 21+7 (Rigevidon 21 + 7), Тризистон (Trisiston), Триквилар (Triqilar), Тринордиол 21 (Trinordiol 21), Три-регол (Tri-regol).

Состав и форма выпуска

Левоноргестрел + этинилэстрадиол. Ригевидон. Таблетки с маркировкой «10» на одной стороне (150 мкг + 30 мкг). Овидон. Таблетки с гравировкой «ov» на одной стороне (250 мкг + 50 мкг). Миранова, Микрогинон. Драже (150 мкг + 30 мкг). Минизистон 20 Фем. Драже (100 мкг + 20 мкг; 125 мкг + 30 мкг).

Антеовин. Таблетки (белая — 50 мкг + 50 мкг; розовая -125 мкг + 50 мкг).

Этинилэстрадиол + левоноргестрел. Тризистон, Триквилар, Тринордиол 21, Три-регол.

Драже разного цвета: драже красно-коричневого цвета — 6 шт. (30 мкг + 50 мкг); драже белого цвета — 6 шт. (40 мкг + 75 мкг); драже бежевого цвета — 9 шт. (30 мкг + 125 мкг).

Фармакологическое действие

Комбинированный контрацептивный препарат для приема внутрь с низким содержанием эстрогена и гестагена. Этинилэстрадиол и левоноргестрел являются активными синтетическими эстрогеном и гестагеном (соответственно).

Угнетая выработку ФСГ и ЛГ, препарат препятствует созреванию яйцеклетки в фолликуле и овуляции, а также циклическим изменениям в эндометрии, нарушая его имплантационную способность.

Практически не препятствует возникновению циклических менструальнопо-добных кровотечений.

Показания

— предупреждение беременности;— дисменорея;

— функциональные расстройства менструального цикла.

Применение

График приема препаратов для контрацепции аналогичен графикам приема других обычно используемых гормональных контрацептивов. Препарат принимают по 1 драже/сут в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает типичное менструальное кровотечение.

В начале применения, после продолжительного интервала или при переходе на прием с другого препарата первое драже следует принять в 1 -й день менструального цикла.

Для обеспечения постоянного содержания гормонов в плазме крови интервал между приемами очередных доз контрацептива не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать, в среднем, на уровне 22-26 ч.

При лечении функциональных расстройств менструального цикла режим дозирования препарата устанавливают в каждом случае индивидуально в зависимости от показаний. Одна упаковка препарата предназначена для применения в течение одного менструального цикла («календарная» упаковка).

В связи с низким содержанием стероидных гормонов в препарате частота возникновения побочных эффектов во время приема минизистона относительно невысока при полном сохранении контрацептивной надежности, которая может уменьшиться только при неправильном его приеме или взаимодействии с другими препаратами.

С особой осторожностью и по строгим показаниям препарат следует применять при сахарном диабете, при артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, заболеваниях печени, эндометриозе, болезни Сиденхема. Препарат не следует применять женщинам, которые имеют большие нагрузки на ые связки (профессиональные дикторы, лекторы и др.)

Во время приема может понадобиться изменение режима дозирования гипогликемических препаратов.

В связи с тем, что ряд препаратов может уменьшать контрацептивную активность препарата, при необходимости их приема следует использовать дополнительные противозачаточные методы (например, местные).

При необходимости проведения более или менее регулярной терапии другими препаратами лечащий врач должен быть поставлен в известность о применении гормонального контрацептива.

Эффективность может быть снижена регулярным чрезмерным употреблением алкоголя. До начала и при применении препарата каждые полгода следует проводить обследования, включающие гинекологический контроль, исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и содержания холестерина в крови, регулярные анализы мочи. С лечебной целью дозу и схему применения подбирают индивидуально.

Побочное действие

Диспептические явления; головные боли, повышенная утомляемость, неустойчивость настроения, увеличение или уменьшение массы тела, напряженность в молочных железах, снижение толерантности к глюкозе, изменения либидо, мажущие кровянистые выделения из влагалища, маточные кровотечения.

Необильные мажущие кровянистые выделения из влагалища, возникающие при применении препарата, не требуют прекращения лечения. При более сильном кровотечении необходимо прекратить прием таблеток и провести гинекологическое обследование.

В зависимости от результата можно начинать новый 21-дневный курс на 5-й день менструации. Частота кровотечений уменьшается в течение последующих курсов приема препарата, затем они, как правило, прекращаются.АР: кожная сыпь.

Прочие: судороги в икроножных мышцах. Следует учитывать, что курение может увеличить частоту возникновения и тяжесть побочных эффектов.

Противопоказания

Беременность;— гормонально-зависимые опухоли молочных желез или матки;— выраженные нарушения функции печени;— опухоли печени;— идиопатическая желтуха или зуд во время предшествовавшей беременности;— герпес беременных в анамнезе;— отосклероз с ухудшением в предыдущие беременности;— тяжелые нарушения жирового обмена;— тяжелая степень СД;— перенесенные или существующие тромбоэмболические заболевания, тромбозы артерий и вен;— тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;— серповидно-клеточная анемия;— АГ тяжелой формы;— синдром Дубина—Джонсона;

— синдром Ротора.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффективность препарата может снизиться при одновременном применении наркотических средств, анальгетиков, транквилизаторов, противосудорожных препаратов, рифампицина, производных фенобарбитала, фенитоина, антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидов, производных пиразолона. При приеме препарата может снизиться эффективность инсулина и оральных противодиабетических препаратов.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.
Справочник лекарств

Источник: https://farmaspravka.com/levonorgestreletinilestradiol

Левоноргестрел* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Левоноргестрел+Этинилэстрадиол - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Чт, 13/11/2014 – 11:20

Формула: C21H28O2, химическое название: (17альфа)-13-этил-17-гидрокси-18,19-динопрегн-4-ен-20-ин-3-он.
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты.
Фармакологическое действие: гестагенное, контрацептивное.

Фармакологические свойства

Левоноргестрел является фармакологически активным изомер норгестрела. Левоноргестрел сильнее норгестрела в 2 раза.

Левоноргестрел изменяет эндометрий и замедляет овуляцию, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность прогестероновых и эстрогеновых рецепторов эндометрия, делая его невосприимчивым к эстрадиолу и оказывая сильное антипролиферативное действие.

Левоноргестрел препятствует продвижению сперматозоидов в результате увеличения вязкости цервикальной слизи. Левоноргестрел в составе внутриматочной терапевтической системы оказывает локальное прямое действие на маточные трубы, эндометрий, вязкость слизи цервикального канала.

Левоноргестрел действует на гонадотропную функцию гипофиза, в результате чего происходит незначительное снижение пика лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.При приеме внутрь полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет примерно 100%.

Максимальная концентрация в сыворотке крови при приеме 0,75 мг однократно достигается через 0,9 — 2,3 часа и составляет 6,4 — 21,8 нг/мл. Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови примерно на 50% и связывающим половые гормоны глобулином на 47,5%. Средний кажущийся объем распределения левоноргестрела составляет около 106 л.

Левоноргестрел метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов (конъюгированные и неконъюгированные формы 3альфа-, 5бета-тетрагидролевоноргестрела). Основным изоферментом, который участвует в метаболизме левоноргестрела, является CYP3А4. Также могут участвовать изоферменты CYP2Е1, CYP2С19 и CYP2С9, но в меньшей степени. Период полувыведения составляет 19,1 — 29,7 часов. Общий клиренс левоноргестрела из плазмы крови составляет около 1,0 мл/мин/кг. Левоноргестрел выводится в основном с мочой, небольшое количество выводится с фекалиями.

При применении внутриматочной терапевтической системы скорость высвобождения левоноргестрела в матку в начале составляет около 20 мкг в сутки, а через пять лет снижается примерно до 11 мкг в сутки. Средняя скорость высвобождения левоноргестрела составляет около 14 мкг в сутки в течение до 5 лет.

Внутриматочные терапевтические системы можно использовать у женщин, которые получают гормональное заместительное лечение, вместе с трансдермальными или пероральными препаратами эстрогена, которые не содержат гестагенов.

После введения левоноргестрел обнаруживается в плазме через час, максимальная концентрация достигается через 2 недели после введения препарата.

Показания

Внутриматочная терапевтическая система: идиопатическая меноррагия, контрацепция (продолжительная), профилактика гиперплазии эндометрия при заместительном лечении эстрогенами.
Внутрь: экстренная посткоитальная контрацепция у женщин (включая после незащищенного полового акта, и если использованный способ контрацепции не является надежным).

Способ применения левоноргестрела и дозы

Левоноргестрел принимается внутрь, вводится внутриматочно. Внутрь, используется в первые 96 часов после полового акта в дозе 0,75 – 1,5 мг. Метод экстренной контрацепции не рекомендуется использовать чаще1 раза в 4 – 6 месяцев. Внутриматочно, внутриматочная терапевтическая система вводится в полость матки.

Вследствие возможности нарушения менструальной функции необходимо избегать повторного использования левоноргестрела внутрь в течение одного и того же менструального цикла.

Нельзя использовать пероральные формы левоноргестрела как средство непрерывной и регулярной контрацепции, так как это ведет к учащению побочных явлений и снижению эффективности препарата.

При возникновении маточного кровотечения после экстренной посткоитальной контрацепции рекомендуется гинекологическое обследование, а при задержке менструации больше чем на 5 – 7 дней следует исключить беременность.

Только после консультации гинеколога и только в исключительных случаях (включая изнасилование) возможно использование левоноргестрела для экстренной посткоитальной контрацепции у подростков до 16 лет.

Перед установкой внутриматочной терапевтической системы необходимо провести гинекологическое и общемедицинское обследование, в том числе исследование молочных желез, органов малого таза, исследование мазка из шейки матки.

Повторное обследование необходимо через 4 – 12 недель после установки внутриматочной терапевтической системы, далее 1 раз в год или чаще, при наличии показаний. Внутриматочная терапевтическая система остается эффективной в течение пяти лет. Устанавливать внутриматочную терапевтическую систему должен только врач, который хорошо обучен выполнению этой процедуры или имеет опыт работы с данной формой препарата.У женщин, которые принимают содержащие гестаген контрацептивы, возможно повышение риска венозного тромбоза. При появлении симптомов тромбоза вен необходимо немедленно принять соответствующие диагностические и лечебные меры.После удаления внутриматочной терапевтической системы способность к деторождению восстанавливается через полгода у 50% женщин, через год — у 96,4%.

Контрацептивное действие левоноргестрела менее эффективно у пациенток с избыточной массой тела.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения, заболевания коронарных артерий, цереброваскулярные заболевания, беременность (или подозрение на нее); дополнительно для приема внутрь — желтуха (включая в анамнезе), тяжелая патология желчевыводящих путей или печени, кормление грудью, период полового созревания; дополнительно для внутриматочной терапевтической системы — инфекции нижних отделов мочеполового тракта, рецидивирующие или имеющиеся воспалительные заболевания органов малого таза, послеродовой эндометрит, цервицит, острые заболевания или опухоли печени, септический аборт в течение 3 последних месяцев, дисплазия шейки матки, патологическое маточное кровотечение неясного происхождения, злокачественные новообразования шейки матки или матки, приобретенные или врожденные аномалии матки, включая фибромиомы, которые деформируют полость матки; прогестагензависимые опухоли, включая рак молочной железы; патология, которая сопровождается повышенной восприимчивостью к инфекциям, возраст старше 65 лет (отсутствуют данные безопасности).

Ограничения к применению

Для внутриматочной терапевтической системы.

После консультации с врачом: необычно сильная головная боль, мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или прочими симптомами, которые указывают на преходящую ишемию головного мозга; выраженная артериальная гипертензия, желтуха, тяжелое нарушение кровообращения, включая инфаркт миокарда и инсульт; сахарный диабет.
Необходимо обсудить целесообразность удаления внутриматочной терапевтической системы при первом возникновении или наличии любого из перечисленных выше состояний.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование левоноргестрела противопоказано при беременности.При наступлении беременности во время применения внутриматочной терапевтической системы рекомендовано удалить систему, потому что любой внутриматочный контрацептив, который оставлен in situ, увеличивает риск преждевременных родов и выкидыша.

Зондирование матки или удаление внутриматочной терапевтической системы могут привести к самопроизвольному выкидышу. Необходимо обсудить целесообразность искусственного прерывания беременности при невозможности осторожного удаления внутриматочного контрацептива.

Если внутриматочную терапевтическую систему удалить невозможно и женщина хочет сохранить беременность, то пациентку необходимо проинформировать о возможных последствиях и рисках преждевременных родов для ребенка. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение за течением беременности.

У женщины с установленной внутриматочной терапевтической системой возрастает риск эктопической беременности, поэтому необходимо исключить внематочную беременность.

Женщине необходимо объяснить, что она должна немедленно сообщать обо всех симптомах, которые позволяют предположить осложнение беременности (например, коликообразные боли в животе, которые сопровождаются лихорадкой, и другие).Левоноргестрел выделяется с грудным молоком: при кормлении грудью примерно 0,1% препарата вместе с грудным молоком поступает в организм ребенка. Кормление грудью при приеме левоноргестрела внутрь для экстренной посткоитальной контрацепции необходимо прекратить на 36 часов.

Для внутриматочной терапевтической системы считается, что применение любого чисто гестагенного метода контрацепции через 6 недель после родов не оказывает отрицательного действия на развитие и рост ребенка, поэтому маловероятно, чтобы препарат представлял риск для ребенка при дозах, которые высвобождаются внутриматочной терапевтической системой, располагающейся в полости матки.

Побочные действия левоноргестрела

Нервная система и органы чувств: нервозность, пониженное настроение, головная боль, депрессия, мигрень, лабильность настроения, усталость, головокружение, изменение кривизны роговицы, непереносимость контактных линз.
Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, вздутие живота, рвота, диарея, метеоризм, спазмы в животе.

Мочеполовая система: мажущие кровянистые выделения, маточные/вагинальные кровотечения, доброкачественные кисты яичников, олиго- и аменорея, обильное менструальное кровотечение, боль в области органов малого таза, скудное менструальное кровотечение, дисменорея, вульвовагинит, вагинальные выделения, напряженность молочных желез, снижение либидо, болезненность молочных желез, эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза, цервицит, перфорация матки, хлоазма, вагинальный кандидоз, изменение цервикальной секреции, эктопическая беременность, ощущение нитей партнером во время полового акта, рак молочной железы,
Кожные покровы: угри, сыпь, алопеция, гирсутизм, экзема, зуд, сыпь, крапивница.
Прочие: боль в спине, повышение массы тела, отеки, уменьшение массы тела, повышенное артериальное давление, повышенная чувствительность к препарату или компоненту препарата, включая крапивницу, сыпь, ангионевротический отек, сепсис.
Во время процедуры установления/ удаления внутриматочной терапевтической системы: боль, кровотечение, вазовагальная реакция, сопровождающаяся головокружением или обмороком, эпилептический припадок у пациенток, страдающих эпилепсией.

Взаимодействие левоноргестрела с другими веществами

При совместном использовании левоноргестрела с индукторами изоферментов цитохрома Р450 может снижаться эффект левоноргестрела за счет усиления его метаболизма.

Следующие лекарственные средства могут уменьшать эффективность левоноргестрела: лансопразол, ампренавир, невирапин, такролимус, окскарбазепин, топирамат, барбитураты (включая примидон), третиноин, карбамазепин, фенитоин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforаtum) и содержащие его средства, ритонавир, рифампицин, ампициллин, рифабутин, тетрациклин, гризеофульвин. Левоноргестрел понижает эффективность антикоагулянтов (производные кумарина, фениндион), гипогликемических, антигипертензивных, противосудорожных препаратов. Левоноргестрел увеличивает содержание глюкокортикостероидов в сыворотке крови. Левоноргестрел может повышать токсичность циклоспорина из-за подавления его метаболизма. Левоноргестрел может нарушать процессы метаболизма хлордиазепоксида и диазепама, что ведет к кумуляции в плазме крови последних. Из-за угнетения энтерогепатической рециркуляции половых стероидов, что связано с изменением кишечной флоры, может произойти усиление межменструального кровотечения при совместном использовании левоноргестрела с сульфаметоксипиридазином, ампициллином, хлорамфениколом, феноксиметипенициллином, нитрофурантоином, неомицином.

Передозировка

При передозировке левоноргестрелом усиливаются побочные эффекты. Необходимо симптоматическое лечение, специфического антидота нет.

Торговые названия препаратов с действующим веществом левоноргестрел

ЛевоноргестрелМикролют®Мирена®НорплантПостинорЭскапел®Эскинор-Ф

Комбинированные препараты: Левоноргестрел + Этинилэстрадиол: Антеовин, Микрогинон®, Минизистон, Минизистон® 20 фем, Овидон, Оралкон, Тригестрел, Триквилар®;Левоноргестрел + Эстрадиол: Климонорм®;

Этинилэстрадиол + Левоноргестрел: Ригевидон®, Ригевидон® 21+7, Три-регол®, Три-регол® 21+7, Триквилар®.

  • Гормоны и их антагонисты
  • Эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты

Источник: http://xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BB

Левоноргестрел: что это за гормон, и за что он отвечает в организме?

Левоноргестрел+Этинилэстрадиол - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Многих интересует вопрос: левоноргестрел – что это за гормон? Это синтетический прогестаген, который преобразует эндометрий, минимизирует овуляцию, препятствуя оплодотворению подготовленной яйцеклетки. Кроме того, с его помощью рецепторы слизистых оболочек получают пониженную чувствительность. В статье мы рассмотрим препарат, содержащий названный гормон.

Фармакология

Препарат “Левоноргестрел” – это эстроген, препятствующий активизации сперматозоидов по причине повышения вязкостных свойств слизи. Препарат внутри матки локально воздействует на маточные трубы, эндометрий, консистенцию слизи, в результате чего фолликулостимулирующий гормон снижает свою активность.

При употреблении внутрь названное лекарство активно всасывается в ЖКТ, биопоказатели составляют до 100%. В крови его компоненты максимально концентрируются при приеме 75 мл разово через 60 – 130 минут. Рассматриваемый гормон взаимодействует с плазмой и связывающими глобулиновыми составляющими примерно на 50%.

Метаболизм ориентирован на печень, при этом образовываются фармакологически пассивные метаболики. Основным изоферментом данного гормона, является CYP3А4. Срок полувыведения может длиться до 30 часов.

Свойства

В ответе на вопрос “Левоноргестрел – что это за гормон?” следует руководствоваться инструкцией к одноименному препарату и рекомендациями лечащего доктора. Показатели разности в общем значении составляют порядка 1,0 мл/мин./кг (из плазмы). Гормон ликвидируется преимущественно через мочеточник, незначительная часть удаляется с каловыми массами.

При терапии системного характера скоростные показатели попадания в матку составляют не более 20 мкг ежесуточно, а через пять лет падают до 11. В среднем темп выхода гормона варьируется в районе 14 мкг/24 ч. на протяжении 50-60 месяцев.

Внутриматочная терапия допускается для женщин с замещающим лечением гормонами совместно с эстрогенами, не включающими гестагенный состав. Левоноргестрел – это гормон, внедряющийся в плазму через 60 минут после приема. Максимальная концентрация в ней фиксируется после 14 дней применения.

Применение и дозировка

Рассматриваемый препарат активируется внутриматочной инъекцией – вводится в полость матки. Используется в течение 4-х суток после соития в объеме от 0,75 до 1,5 мг. Экстренную контрацепцию специалисты категорически не советуют практиковать чаще одного раза раз в полгода.

Чтобы исключить нарушение менструального цикла, необходимо соблюдать рекомендуемую дозировку без повторного употребления.

Нельзя использовать рассматриваемый препарат перорально как способ постоянной контрацепции, так как это провоцирует появление побочных действий и снижает эффективность лекарства.

В случае маточного кровообразования после экстренной контрацепции настоятельно рекомендована процедура обследования у гинеколога, а при нарушении менопаузы более одной недели нужно повременить с зачатием.

Лишь после консультационного и обоснованного решения гинеколога в неординарных случаях допускается возможность задействования препарата для контрацепции у несовершеннолетних при экстренной необходимости.

Как применяется гормон левоноргестрел?

Как влияет на организм применение описываемого гормона, и что делать, чтобы избежать побочных эффектов? Таким вопросом задаются многие. Строгое соблюдение рекомендаций специалиста, соблюдение дозировки и следование инструкции – это гарантии безопасного использования препарата.

Перед использованием ВМС необходимо пройти осмотр гинеколога, в том числе проверить молочные железы, органы малого таза, сделать мазок шейки матки.

Повторный осмотр проводится по истечении 30-40 дней после установки спирали, затем ежегодно, а в случае наличия соответствующих предпосылок – чаще. Данная внутриматочная терапия эффективна на протяжении от 4 до 5 лет. Ее установкой должен заниматься исключительно врач, специализирующийся на этой сфере или имеющий опыт работы с рассматриваемой сортировкой препарата.

Риски

У женщин, принимающих препараты с гестагеном, не исключено возрастание венозного тромбоза в критическом моменте. При такой симптоматике необходимо безотлагательно принять срочные меры по диагностике и лечению.

После изъятия ВМС детородность реанимируется через полгода у половины обратившихся женщин, после 12 месяцев — более чем у 96 процентов. Контрацептивная направленность менее эффективна для пациенток с ожирением.

Ограничения

Ограничительный фактор часто актуален для терапевтического вмешательства внутрь матки, если имеют место быть следующие симптомы либо хронические заболевания:

  • сильные головные боли, обычная и локальная мигрень с ухудшением зрения, прочая симптоматика, ориентированная на возможность ишемической болезни;
  • явная гипертензия артериального направления, желтуха, сложные разрушительные процессы в кровеносной системе, в том числе инфаркты и инсульты;
  • диабет сахарный.

Нужно немедленно проконсультироваться по поводу ликвидации ВМС при образовании либо наличии любого из указанных состояний.

Беременность и лактационный период

Несмотря на то что левоноргестрел – это женский гормон, его употребление недопустимо при беременности. Если она наступила, рекомендована ликвидация системы по причине того, что любая внутриматочная контрацепция повышает риск преждевременных родов и выкидышей.

Проведение маточного зондирования или ликвидации системы иногда приводит к выкидышу, произошедшему произвольно. Потребуется консультация специалиста о целесообразности искусственного прерывания беременности при невозможности корректного извлечения контрацептива.

При невозможности удаления внутриматочной системы и настойчивом желании сохранения беременности пациентка должна быть осведомлена о возможных последствиях и риске для ребенка вследствие досрочных родов.

В таких случаях обязательно необходимо тщательное наблюдение за течением беременности.

До пациентки следует донести информацию, что она должна незамедлительно сообщать обо всей симптоматике, которая поможет предположить осложнение процесса.

Лактация

При кормлении грудью и использовании “Левоноргестрела” примерно одна десятая доля препарата поступает в организм малыша. Грудное вскармливание внутрь для экстренной контрацепции следует прекратить на 1.5 суток.

Для терапевтической системы, устанавливаемой внутриматочно, как и для любого чисто гестагенного метода контрацепции, характерно, что применение через полтора месяца после родов не оказывает пагубного воздействия на развитие и рост ребенка, следовательно, препарат, скорее всего, не представляет риска для плода при рекомендованной дозировке.

Побочные симптомы

И возвращаясь к вопросу “Левоноргестрел” – что это такое?”, давайте рассмотрим возможные побочные действия и противопоказания препарата. Они могут возникать в разных системах организма и представляют собой следующие симптомы:

  1. Со стороны нервной системы: усталость, депрессивное состояние, головная боль, колебания настроения.
  2. ЖКТ. Рвота, расстройство, спазмы, вздутие.
  3. Мочеполовые органы. Кровотечения, выделения, боли, кандидоз, вероятность образования злокачественных и доброкачественных опухолей.
  4. Кожные высыпания, проявление экземы, зуд, крапивница, прыщи.
  5. Прочие: отеки, суставные боли, скачки давления, сепсис.

В редких случаях возможны припадки эпилепсии, судороги и обмороки.

Сочетание с другими препаратами

Изучая “Левоноргестрел” (что это за гормон), необходимо упомянуть возможность его сочетания с другими лекарственными и органическими препаратами. В случае применения рассматриваемого вещества с индукторами изоферментов цитохрома Р450 возможно уменьшение эффективности по причине увеличения его метаболических процессов.

Представленные ниже лекарственные средства могут понижать эффект “Левоноргестрела”:

  • Группа барбитуратов, “Третиноин”, “Карбамазепин”, составы зверобоя и содержащие его компонацию.
  • Снижается эффективность антикоагулянтов, гипогликемических, противосудорожных лекарств.
  • “Левоноргестрел” повышает вместимость глюкокортикостероидов в крови, а также способен дезорганизовывать метаболизм.
  • По причине угнетения рециркуляции половых стероидов, что обусловлено реорганизацией кишечной флоры, может произойти усиление менструального кровотечения при комплексном применении определенных препаратов.

Нельзя не добавить, говоря о том, как применяется “Левоноргестрел”, что это средство вызывает усиление побочных действий других медикаментов, антидота к нему нет. В случае передозировки требуется симптоматическое лечение.

Источник: https://FB.ru/article/270069/levonorgestrel-chto-eto-za-gormon-i-za-chto-on-otvechaet-v-organizme

Этинилэстрадиол: что это за гормон его свойства, инструкция по применению

Левоноргестрел+Этинилэстрадиол - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

У современных женщин часто диагностируются гормональные патологии. Для лечения нарушения гормонального фона врачи назначают пациенткам медикаменты, основанные на синтетических гормонах, включая препарат «Этинилэстрадиол».

В статье приводится информация о том, что это за гормон, в терапии каких заболеваний он применяется, как его правильно принимать для предупреждения побочных явлений.

Женские половые гормоны – естественные и синтетические

Гормональный фон – важный показатель здоровья. Уровнем гормонов в крови определяется не только способность женщины зачать и выносить ребенка, но и нормальная работа многих организменных структур.

Когда гормональная система функционирует исправно, организм способен самостоятельно поддерживать себя. Но при гормональном сбое во избежание проблем со здоровьем не обойтись без гормональной терапии.

Сбой гормонального синтеза начинается в мозге. Выработку половых гормонов регулирует система гипоталамус-гипофиз. Из мозга в яичники подается сигнал, стимулирующий гормональный синтез. Когда этот сигнал ослабляется или обрывается, в яичниках уменьшается или прекращается выработка женских гормонов:

  • эстриола;
  • эстрона;
  • эстрадиола.

Последний гормон – наиболее важный для женского организма, обеспечивающий способность к зачатию, поддерживающий работу многих органов и систем. Дефицит природного эстрадиола провоцирует различные патологии, в том числе рак молочной железы и матки.

Но современная фармацевтика предлагает препараты, основанные на синтетических гормонах – заменителях природного эстрадиола. Эти медикаменты имеют множество противопоказаний, могут давать выраженные побочные эффекты, поэтому применять их следует осторожно, четко соблюдая инструкцию.

Этинилэстрадиол – что это такое?

Этинилэстрадиол – синтетическое, биологически активное вещество эстрогеновой группы, заменяющее естественный гормон, вырабатываемый яичниками и в меньшем количестве корой надпочечников. Вещество в женском организме поддерживает выраженность вторичных половых признаков, правильное функционирование матки, цикличность изменений эндометрия.

Химическое название активного вещества – (17 α)-19-норпрегна-1,3,5(10)-триен-20-ин-3,17-диол. Это желтовато-белый мелкодисперсный порошок, почти нерастворимый в воде, но растворяющийся в растительных маслах и спиртосодержащих жидкостях. Данное вещество на латыни пишется Aethinyloestradiolum.

Воздействие на женский организм

Гормон, поступив в женский организм, начинает взаимодействовать с эстрогеновыми рецепторами. Он активизирует разрастание эпителиальных маточных тканей, поддерживает работу грудных желез и репродуктивных органов. Под влиянием вещества возрастает чувствительность маточной мускулатуры.

Препарат понижает концентрацию вредного холестерина в крови, нормализует липидный метаболизм, делает организм чувствительнее к инсулину, улучшает реакции вывода сахаров.

При употреблении синтетического гормона в высоких дозах в тканях накапливаются ионы натрия и жидкость, замедляются процессы построения эритроцитов, снижается выработка фолликулостимулирующего гормона в гипофизе.

В мужском организме данное вещество ухудшает работу половых и предстательной желез, угнетает образование спермы, провоцирует атрофию яичек, снижает андрогенный синтез. В комплексе с другими искусственными гормонами оказывает контрацептивное и несильное анаболическое действие.

Абсорбция препарата быстрая и почти полная, осуществляется через кожные и слизистые покровы.

Усвоение действующего вещества происходит посредством энтерогепатической рециркуляции при однократном прохождении через печень, где в результате окисления образуются 2-он-этинилэстрадиол и 2-метокси-этинилэстрадиол. Продукты окисления сульфируются и проходят глюкуронирование. Далее выходят из организма с уриной и желчью.

Показания к применению Этинилэстрадиола

Искусственный заменитель эстрадиола назначается при:

  • бесплодии, вызванном эндокринными факторами;
  • выраженном климактерическом синдроме;
  • дисфункциональных маточных кровотечениях;
  • некоторых видах рака молочной железы;
  • андрогензависимых злокачественных опухолях простаты у мужчин.

Инструкция по применению

Дозировка определяется конкретным заболеванием и концентрацией действующего компонента препарата.

1. При аменорее и олигоменорее суточная доза составляет от 20 до 100 мкг. Терапия длится 20 дней.

2. При дисменорее принимают по 1 – 3 таблетки (10 мкг) в сутки. Длительность гормональной терапии составляет 20 дней (начало с 4 – 5 дня цикла). Курс повторяют в течение 2 – 3 месяцев.

3. При выраженной климактерической симптоматике пациентки до 45 лет пьют по 50 мкг в сутки.

4. При сопровождающемся метастазами раке молочной железы у женщин после 60 лет, также при онкологических заболеваниях простаты у мужчин лечение длительное, сочетающееся с облучением. Показано 3 приема в день по 50 – 100 мкг.

5. Для снижения лактации в течение 3 послеродовых дней назначают 3 приема в сутки по 20 мкг. В последующие дни дозировку уменьшают. Прием длится 9 суток.

Побочные эффекты

Искусственный заменитель эстрадиола способен вызывать различные нарушения работы организменных структур. Из наиболее часто наблюдающихся побочных явлений следует отметить:

  • кожную аллергическую реакцию;
  • изменение сексуальной активности;
  • набухание и болезненность грудных желез;
  • снижение чувствительности к глюкозе;
  • сбои работы пищеварительного тракта, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • нарушение функционирования печени, появление желтухи;
  • повышение вероятности образования тромбов;
  • головные боли, головокружения;
  • депрессивное состояние;
  • отечность, нарушение метаболизма, сопровождающееся увеличением веса.

У мужчин препарат «Этинилэстрадиол» может спровоцировать гинекомастию – увеличение грудных желез.

Передозировка

Прием избыточного количества таблеток приводит к рвоте и влагалищному кровотечению. Необходима незамедлительная врачебная помощь.

Взаимодействие с другими медикаментами

Препарат-заменитель природного эстрадиола способен ослаблять действие антикоагулянтов, гипотензивных и гипогликемических лекарств.

Гормон не стоит принимать одновременно с барбитуратами, антибиотиками, противосудорожными препаратами, противогрибковыми средствами, так как данное вещество может слабее проникать в кровь.

Особые указания к применению

В составе фармацевтических средств гормон часто находится в комплексе сгестагенами и антиандрогенами.

Перед началом гормональной терапии обязательна консультация с медицинским специалистом. Необходимо пройти гинекологическое и маммологическое обследование.

Принимать препарат по своему усмотрению категорически запрещается.

Аналоги

В аптечной сети реализуется множество аналогов описываемого лекарственного средства. При покупке некоторых гормональных лекарств не требуется рецепт врача.

Из самых популярных и действенных аналогов, повторяющих состав оригинального препарата или его свойства, следует отметить:

  • эстроген-гестагенный контрацептив «Ярина»;
  • комбинированный гормональный контрацептив «Триквилар»;
  • эстроген-гестагенный контрацептив «Мерсилон»;
  • комбинированный контрацептивный препарат трехфазного действия «Тризистон».
  • эстроген-гестагенный контрацептив «Женеттен».

Отзывы

Медицинские специалисты и покупательницы отзываются о лекарственном средстве в основном положительно. Чтобы не столкнуться с неприятными и опасными побочными явлениями, важно соблюдать дозировку и рекомендованный курс. При соблюдении врачебных рекомендаций побочные явления практически не отмечаются.

Стоимость и условия продажи

Для покупки необходим рецепт.

Цена на лекарственное средство составляет в аптеках Москвы от 350 до 1150 рублей (определяется производителем и наличием в составе дополнительных компонентов).

Источник: https://gormoon.ru/etinilestradiol-chto-eto-za-gormon-ego-svojstva-instruktsiya-po-primeneniyu/

Что за гормон этинилэстрадиол и когда назначаются препараты на его основе

Левоноргестрел+Этинилэстрадиол - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Этинилэстрадиол – это вещество, которое вырабатывается в организме железами внутренней секреции.

Биологический компонент выполняет важную задачу, обеспечивая возможность реализации детородной функции. Под влиянием экзогенных или эндогенных факторов показатели этинилэстрадиола могут снижаться.

В таком случае на помощь приходят синтетические препараты, содержащие данный гормон.

Принимать лекарственные средства на основе этинилэстрадиола, как и других гормонов, следует исключительно по назначения врача в строгой индивидуальной дозе.

Принцип действия препаратов на основе этинилэстрадиола

Таблетки Этинилэстрадиол, попадая в организм человека, влияют на рецепторы к эстрогенам. Проникая в клетки-мишени, препарат увеличивает показатели этого гормона.

Активный компонент в течение короткого срока всасывается через слизистые оболочки и метаболизируется.

Основное влияние медикамент оказывает на печень, мышечную ткань, половую систему, подкожно-жировую клетчатку, кости.

Инструкция по применению сообщает, что ethinylestradiol, входящий в состав препаратов, оказывает анаболическое, гиполипидемическое и эстрогенное действие.

Выводится из организма через мочевыделительную систему.

В зависимости от исходного состояния пациента, скорость полувыведения варьируется.

Генитальное

Препарат обеспечивает пролиферативную активность функционального слоя матки. Если в фолликулярной и овуляторной фазе вырабатывается недостаточное количество эстрогенов, то зачатие не произойдет в силу незрелого состояния эндометрия.

Этинилэстрадиол решает данную задачу, обеспечивая реализацию детородной функции.

Медикаменты на основе этинилэстрадиола регулируют развитие вторичных половых признаков. Также препараты поддерживают половые рефлексы и регулируют менструальный цикл.

Экстрагенитальное

В результате приема Этинилэстрадиола ускоряются обменные процессы в организме, в тканях образуются новые клетки.

Регуляция липидного обмена сопровождается поиском плохого холестерина и его последующим выведением из организма. Медикамент нормализует количественные показатели крови.

Эстрогены выполняют важную роль, поддерживая сразу несколько систем организма. Достаточное количество обеспечивает плотность костной ткани, что не позволяет развиваться остеопорозу.

Прием этинилэстрадиола позволяет поддерживать эластичность кожных покровов, тормозя процессы старения.

Когда показан прием препаратов этинилэстрадиола

Этинилэстрадиол инструкция по применению рекомендует использовать в следующих ситуациях:

  • разбалансировка гормонального фона, связанная с подавлением активности половых желез;
  • задержка полового развития и нарушение формирования вторичных половых признаков;
  • бесплодие эндокринного характера;
  • преждевременное истощение яичников;
  • приобретенная или врожденная эстрогенная недостаточность;
  • климактерический период;
  • прорывные кровотечения, не имеющие ничего общего с менструацией;
  • акне.

Препарат также рекомендуется женщинам, желающим защитить себя от беременности, но в индивидуальных комбинациях.

С помощью гормонального вещества можно подавить лактацию и свернуть грудное вскармливание.

Для мужчин лекарства с этинилэстрадиолом необходимы при лечении онкологических заболеваний, поражающих простату.

Гормонозависимая форма опухоли стремительно прогрессирует под влиянием андрогенов. Активный компонент подавляет выработку последних и тормозит заболевание.

Инструкция по применению: способ и дозировка

  1. В терапии недостаточного развития половой системы и с целью коррекции менструальных циклов препарат применяется по 0.05-0.1 мг дважды в сутки.

Лечение продолжается не более месяца, после чего проводится курсовая коррекция препаратами на основе прогестерона.

  1. Пониженная функция яичников требует использования 0.05-0.1 мг утром и вечером на протяжении 21 дня.

Впоследствии лекарство заменяется гестагенами.

  1. В климактерическом периоде медикамент используется на протяжении недели, потом еще неделю принимаются гестагены.

Комбинацию препаратов следует принимать не менее 3-4 раз подряд.

  1. Заболевания сердечной, сосудистой и нервной системы, сопровождающиеся недостатком эстрогенов, требует приема 0.01-0.02 мг в сутки на протяжении 2 недель. После этого делается перерыв на неделю, и повторяется курс.

В зависимости от показаний, исходного состояния гормонального фона пациентки, возраста и желаемых результатов дозировка медикамента может меняться.

Врач после обследования определяет точный суточный объем гормонального средства, длительность лечения и необходимую вспомогательную комбинацию.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями для гормонального лечения являются:

  • гормонозависимые злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • рецидивирующие вагинальные кровотечения;
  • вирусные заболевания органов малого таза;
  • беременность;
  • недостаточность печени;
  • тяжелые заболевания сердца;
  • склонность к формированию тромбов;
  • период лактации;
  • эндометриоз.

Среди побочных реакций можно отметить:

  • изменение скорости обмена кальция;
  • появление отеков;
  • диспепсические нарушения;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • формирование тромбов, варикоз;
  • снижение полового влечения;
  • рост массы тела;
  • депрессивные состояния;
  • гинекомастия у мужчин.

Особые указания

Пациентам с бронхиальной астмой, эпилепсией, гипертензией, повторяющимися мигренями, некоторыми системными заболеваниями препараты с этинилэстрадиолом в составе назначаются с особой осторожностью и только под наблюдением врача.

При появлении побочных эффектов необходимо поставить в известность врача. Некоторые состояния требуют коррекции дозы препарата или полной отмены гормонального средства.

Передозировка сопровождается выраженными диспепсическими расстройствами, вагинальными кровотечениями и общим недомоганием.

Взаимодействие

Скорость достижения результата при лечении этинилэстрадиолом понижается при совместном использовании с барбитуратами.

Комбинации с другими веществами позволяют использовать активное вещество в качестве контрацептивного средства.

Совместное применение обеспечивает подавление активности яичников, снижение пролиферативной активности слизистого слоя матки и сгущение цервикальной жидкости.

Список препаратов, содержащих этинилэстрадиол

КомбинацияНазвание контрацептивного средства
Левоноргестрел и ЭтинилэстрадиолТри-регол, Триквилар
Хлормадинон и ЭтинилэстрадиолАнгелетта, Белара
Диеногест и ЭтинилэстрадиолЖанин
Дроспиренон и ЭтинилэстрадиолДимиа, Джес, Видора
Этинилэстрадиол и ДезогестрелМерсилон, Марвелон, Три-мерси
Норгестимат и ЭтинилэстрадиолСилест
Гестоден и ЭтинилэстрадиолФемоден, Логест
Норэлгестромин и ЭтинилэстрадиолЕвра
Евра, Логест, Силест, Мирселон, Жанин и другие

Дивигель

Микрофоллин

гормональные контрацептивные средства для женщин.
препарат для наружного использования. Применяется в климактерическом периоде или для женщин во время стимуляции овуляции. Препарат восполняет дефицит гормонов и способствует наращиванию функционального слоя матки.
применяется при нарушениях функционала организма, сопровождающихся недостатком эстрогенов. Помогает при различных нарушениях менструального цикла.

Альтернативой препаратам с этинилэстрадиолом становятся:

ПрогиноваЭстрожельДерместрил

При беременности и лактации

Противопоказано. При использовании препарата возможно выраженное нарушение развития эмбриона и прерывание беременности.

Препараты с этинилэстрадиолом подавляют лактацию.

Цена и условия продажи этинилэстрадиола

Препараты с этинилэстрадиолом входят в перечень рецептурных лекарственных средств. Однако большинство из них (особенно оральные контрацептивы), как правило, отпускаются без назначения врача.

Стоимость медикаментов вариабельна и зависит от региона продажи, наценки аптечной сети, а также названия медикамента.

Средняя цена этинилэстрадиола приближается к 15 у.е.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.