Леволет Р – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание

Леволет Р 500: инструкция по применению

Леволет Р - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Просим обратить Ваше внимание, что перед покупкой лекарственного препарата Леволет Р 500 необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Леволет Р 500. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по применению, дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Леволет Р 500 — это антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Леволет Р 500 — состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, двояковыпуклые, с тиснением «RDY» на одной стороне и «280» — на другой.

левофлоксацина гемигидрат —  512.466 мг

что соответствует содержанию левофлоксацина — 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 101 и Avicel PH 102), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, гипромеллоза (15 cps), магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: краситель опадрай белый OY 58900 (гипромеллоза 5 сР, титана диоксид, макрогол 400).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Леволет Р 500 — показания к применению

Леволет Р 500 — это антибактериальный препарат группы фторхинолонов, показанный для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

— инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);

— инфекции ЛОР-органов (острый синусит);

— инфекции кожи и мягких тканей;

— в составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза;

— осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;

— неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

— простатит;

— септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;

— интраабдоминальные инфекции.

Леволет Р 500 для приема внутрь и в/в введения показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину возбудителями, у взрослых, в т.ч.

: внебольничная пневмония; неосложненные инфекции мочевыводящих путей; осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); хронический бактериальный простатит; инфекции кожных покровов и мягких тканей; в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза; профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном заражении; острый синусит (таблетки); обострение хронического бронхита (таблетки); госпитальная пневмония.

При применении Леволет Р 500 следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных средств, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране.

Леволет Р 500 — режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.

При синусите — по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 10-14 дней.

При обострении хронического бронхита — по 250-500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 10-14 дней.

При внебольничной пневмонии — по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения — 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 3 дня.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) — по 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 7-10 дней.

При простатите — по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 28 дней.

При септицемии/бактериемии — по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения — 10-14 дней.

При интраабдоминальной инфекции — по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 7-14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250 мг 1-2 раза/сут или по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 7-14 дней.

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза — по 500-1000 мг 1 раз/сут. Курс лечения — до 3 мес.

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени незначительно.

Продолжительность лечения, в зависимости от течения заболевания, составляет не более 14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Леволет Р 500 рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Леволет Р 500 — Противопоказания

Препарат не назначает в следующих ситуациях:

— эпилепсия;

— поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.

С осторожностью следует назначать препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Для системного применения: гиперчувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам; эпилепсия; псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis); поражения сухожилий при приеме фторхинолонов в анамнезе; детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, т.к. нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста); беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста у плода); период грудного вскармливания (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста костей у ребенка).

Леволет Р 500 — Побочные действия

Серьезные и клинически важные побочные лекарственные реакции включают:

— влияние на сухожилия;

— обострение псевдопаралитической миастении (myasthenia gravis);

— реакции гиперчувствительности;

— другие серьезные и иногда фатальные реакции;

— гепатотоксичность;

— действие на ЦНС;

— Clostridium difficile-ассоциированная диарея;

— периферическую нейропатию, которая может быть необратимой;

— удлинение интервала QT;

— колебания уровня глюкозы в крови;

— фоточувствительность/фототоксичность;

— развитие лекарственной устойчивости бактерий.

Гипотензия была связана с быстрым или болюсным в/в введением левофлоксацина. Левофлоксацин следует вводить медленно, в течение от 60 до 90 мин.

Кристаллурия и цилиндрурия были зарегистрированы при применении фторхинолонов, включая левофлоксацин. Поэтому во время лечения левофлоксацином необходимо поддерживать адекватную гидратацию у пациентов во избежание образования избыточно концентрированной мочи.

Опыт клинических исследований

Поскольку клинические исследования проводятся с различным набором условий, частота встречаемости побочных реакций, наблюдаемых в этих исследованиях, не может непосредственно сравниваться с частотой в других клинических испытаниях и прогнозировать возникновение побочных эффектов в клинической практике.

Приведены данные 29 объединенных клинических исследований фазы 3 (n=7537). Средний возраст пациентов — 50 лет (примерно 74% пациентов моложе 65 лет), 50% — мужчины, 71% — европеоидной расы, 19% — темнокожие.

Пациенты получали левофлоксацин при лечении различных инфекций в дозе 750 мг 1 раз в сутки, 250 мг 1 раз в сутки или по 500 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность терапии составляла обычно 3-14 дней (в среднем 10 дней).

Общая частота, вид и распределение побочных реакций были схожи у пациентов, получавших левофлоксацин в дозе 750 мг 1 раз в сутки, по сравнению с пациентами, получавшими по 250 мг 1 раз в сутки или по 500 мг 2 раза в сутки.

Терапия была прекращена из-за возникновения связанных с приемом лекарства побочных эффектов у 4,3% пациентов в целом, у 3,8% пациентов, принимавших дозы 250 и 500 мг, и у 5,4% пациентов, принимавших 750 мг.

Наиболее частыми побочными эффектами, приводящими к прекращению приема препарата, при дозах 250 и 500 мг были гастроинтестинальные жалобы (1,4%), тошнота (0,6%), рвота (0,4%), головокружение (0,3%), головная боль (0,2%).

Наиболее общими побочными эффектами, приводящими к прекращению приема препарата, при дозе 750 мг были гастроинтестинальные расстройства (1,2%), тошнота (0,6%), рвота (0,5%), головокружение (0,3%), головная боль (0,3%).

Ниже приведены побочные эффекты, отмеченные в клинических испытаниях и наблюдавшиеся с частотой >0,1% у пациентов, получавших левофлоксацин (N=7537). Наиболее распространенными побочными реакциями (≥3%) были тошнота, головная боль, диарея, инсомния, запор и головокружение.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (6%), головокружение (3%), инсомния (4%); 0,1-1% — тревога, ажитация, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, ночные кошмары1, нарушение сна, анорексия, необычные сновидения, тремор, судороги, парестезия, вертиго, гипертония, гиперкинез, нарушение координации движений, сонливость, обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: 0,1-1% — анемия, аритмия, сердцебиение, остановка сердца, наджелудочковая тахикардия, флебит, носовое кровотечение, тромбоцитопения, гранулоцитопения.

Со стороны респираторной системы: одышка (1%).

Со стороны органов ЖКТ: тошнота (7%), диарея (5%), запор (3%), боль в животе (2%), диспепсия (2%), рвота (2%); 0,1-1% — гастрит, стоматит, панкреатит, эзофагит, гастроэнтерит, глоссит, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных ферментов, повышение ЩФ.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит (1%); 0,1-1%: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, генитальный кандидоз.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: 0,1-1% — артралгия, тендинит, миалгия, боль в скелетных мышцах.

Со стороны кожных покровов: сыпь (2%), зуд (1%); 0,1-1% — аллергические реакции, экзема (1%), крапивница.

Прочие: кандидоз (1%), реакция в месте в/в введения (1%), боль в груди (1%); 0,1-1%: гипергликемия/гипогликемия, гиперкалиемия.

В клинических испытаниях при использовании многократных доз офтальмологические нарушения, включая катаракту и множественное точечное помутнение хрусталика, были отмечены у пациентов, проходящих лечение фторхинолонами, включая левофлоксацин. Взаимосвязь между этими явлениями и приемом ЛС не установлена.

1 N=7274

2 N=3758 (женщины)

Постмаркетинговые исследования

Достоверно оценить частоту развития данных явлений и причинно-следственную связь с приемом Леволет Р 500 невозможно, поскольку сообщения получены спонтанно, от популяции неустановленного размера.

Со стороны нервной системы и органов чувств: отдельные сообщения об энцефалопатии, нарушения ЭЭГ, периферическая нейропатия (может быть необратимой), психоз, паранойя, отдельные сообщения о попытках самоубийства и суицидальных мыслях, увеит, нарушение зрения (в т.ч. диплопия, снижение остроты зрения, затуманивание зрения, скотома), тугоухость, тиннит, паросмия, аносмия, утрата вкусовых ощущений, извращение вкуса, дисфония, обострение myasthenia gravis, псевдотумор головного мозга.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: отдельные сообщения о torsade de pointes, удлинение интервала QT, тахикардия, вазодилатация, увеличение МНО, пролонгация ПВ, панцитопения, апластическая анемия, лейкопения, гемолитическая анемия, эозинофилия.

Со стороны органов ЖКТ: печеночная недостаточность (включая фатальные случаи), гепатит, желтуха.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: разрыв сухожилия, повреждение мышц, включая разрыв, рабдомиолиз.

Со стороны кожных покровов: буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, фоточувствительность/реакции фототоксичности.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (иногда фатальные), в т.ч. анафилактические/анафилактоидные реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек, сывороточая болезнь; отдельные сообщения об аллергическом пневмоните.

Прочие: лейкоцитокластический васкулит, повышение активности мышечных ферментов, гипертермия, мультиорганная недостаточность, интерстициальный нефрит.

При применении левофлоксацина в виде 0,5% глазных капель наиболее часто отмечаемыми эффектами были: 1-3% — преходящее снижение зрения, преходящие жжение, боль или дискомфорт в глазу, ощущение чужеродного тела в глазу, лихорадка, головная боль, фарингит, фотофобия;

Источник: https://vlanamed.com/levolet-r-500-instruktsiya-po-primeneniyu/

Леволет: инструкция по применению, отзывы

Леволет Р - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Фармакологическое средство «Леволет» (также имеет названия «Леволет Р» и «Леволет 500») представляет собой антибиотик, который относится к фторхинолонам (хинолонам) и имеет обширный спектр применения.

Благодаря действующим компонентам, входящим в состав препарата, «Леволет» оказывает сильное антибактериальное действие на организм.

Данный препарат оказывает сильное воздействие на ДНК большинства бактерий, разрушая их.

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Леволет: инструкция по применению
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Леволет: аналоги
  • Леволет: отзывы
  • Леволет и алкоголь
  • Цена

Состав и форма выпуска

Производители выпускают препарат в виде таблеток, покрытых оболочкой (Леволет 500 мг и 250 мг) и раствора для капельницы («Леволет Р» — флакон 100 мл).

В качестве активного вещества выступает гемигидрат левофлоксацина («Леволет 500 мг» и «Леволет 250 мг» — по 512,4 мг и 256,2 мг соответственно, «Леволет Р» — 512 мг).

Кроме того, в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества:

  • «Леволет 500 мг» и «Леволет 250 мг»:
    • Микрокристаллическая целлюлоза;
    • Кукурузный крахмал;
    • Диоксид кремния коллоидный;
    • Стеарат магния;
    • Гипромеллоза;
    • Кросповидон;
  • Раствор для капельницы «Леволет Р»:
    • Хлористоводородная кислота;
    • Натрия гидроксид;
    • Декстроза;
    • Вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Медицинский препарат «Леволет» благодаря содержанию в своём составе левофлоксацина воздействует на следующие типы микробов:

  • Грамотрицательные;
  • Анаэробные;
  • Аэробные;
  • Грамположительные.

Основное воздействие лекарства на вредоносные микроорганизмы заключается в нарушении процессов спирализации, выработки новых и сшивания разорванных цепочек ДНК микробов. Это происходит благодаря способности левофлоксацина блокировки топоизомеразы II и топоизомеразы IV.

Разные формы препарата не имеют различий по принципу действия и скорости проникания в ткани, т. е. нет особой разницы каким способом (пероральным или капельным) принимать данное лекарство.

Леволет: инструкция по применению

Фармакологический препарат «Леволет» назначается врачами при лечении следующих заболеваний:

  • Простатит (бактериальный);
  • Туберкулёз;
  • Пиелонефрит;
  • Инфекции мочеиспускательной и половой системы;
  • Цистит;
  • Синусит;
  • Инфекции кожи;
  • Заболевания дыхательных путей инфекционного типа (хронический бронхит, пневмония).

Продолжительность курса приёма препарата и доза разового приёма зависят от того, насколько тяжела инфекция, какими бактериями вызвана, насколько возбудитель устойчив к антибиотикам, а также от самочувствия больного. Но, в любом случае, в силу того, что этот антибиотик имеет в своём составе очень мощное вещество, продолжительность курса не может быть больше двух недель.

Приём препарата в форме таблеток

Препарат, представленный в форме таблеток, принимают перорально, перед едой, без разжёвывания, запивая большим количеством воды. Дозировка приёма лекарственного препарата определяется на усмотрение лечащего врача и зависит от того, насколько тяжёлое заболевание и какими бактериями вызвано. Как правило, назначаются курсы приёма лекарства при следующих заболеваниях:

  • Синусит — один раз в сутки 500 мг, лечение продолжается от десяти дней до двух недель;
  • Хронический бронхит — один раз в сутки 250–500 мг, лечение — 10–14 дней;
  • Внебольничная пневмония, бактериемия — 1–2 раза в сутки 500 мг, лечение продолжается от одной до двух недель;
  • Инфекции мочеиспускательной и половой системы (в том числе цистит) без осложнений — один раз в сутки 250 мг, лечение длится три дня (если имеются осложнения курс увеличивается до десяти дней);
  • Простатит — один раз в сутки 500 мг, лечение длится четыре недели;
  • Инфекции кожных покровов — суточная доза 500 мг (можно принимать полную дозу один раз в сутки или делить её на два приёма), лечение длится от одной до двух недель;

Приём препарата в форме раствора

Приём препарата, представленного в форме раствора, осуществляется путём постепенного внутривенного введения через капельницу. Длительность введения содержимого одного флакона (100 мл) должна быть не меньше одного часа. Приём средства аналогичен приёму таблеток при соответствующих заболеваниях.

Противопоказания

Медицинское средство не может применяться при:

  • Эпилепсии;
  • Беременности и в период кормления грудью;
  • Поражении сухожилий, если имеется связь с применением хинолонов;
  • Гиперчувствительности к активному компоненту.

Кроме того, препарат не назначается детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, а также не рекомендуется к применению людям пожилого возраста (по причине возможного ослабления почечной функциональности).

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов, сопутствующих приёму данного медицинского препарата, наиболее часто встречаются на практике следующие:

  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Отсутствие сна;
  • Расстройства желудка (диарея, тошнота);
  • Повышенное газообразование;
  • Высокий уровень билирубина в крови;
  • Высокая активность таких ферментов печени в крови, как аланинаминотрансфераза или аспартатаминотрансфераза (АЛТ или АСТ, соответственно);
  • Высокая активность щелочной фосфатазы (ЩФ) или гамма — глутамилтрансферазы (ГГТ);
  • Астения;
  • Грибок;
  • Миалгия;
  • Артралгия;
  • Раздражения кожных покровов (сыпь, крапивница, зуд);
  • Гипергидроз;
  • Высокий уровень креатинина в крови.

Помимо указанных побочных эффектов, при лечении заболеваний данным препаратом могут также встречаться стоматит, печёночная недостаточность, гепатит, желтуха, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, панцитопения, невропатия, депрессия, снижение слуха.

Леволет: аналоги

Основными средствами-аналогами «Леволета» по имеющемуся в составе активному компоненту, являются:

  • «Лефлобакт»;
  • «Глево»;
  • «Ивацин»;
  • «Ремедиа»;
  • «Левофлокс»;
  • «Флексид»;
  • «Танфломед»;
  • «Левофлоксабол»;
  • «Эколевид».

Леволет: отзывы

Отзывы о препарате довольно противоречивы. В большинстве случаев отрицательные отзывы, которые можно найти в интернете, основаны на том, что список побочных эффектов довольно большой.

Прошлой осенью у меня сильно обострился бронхит. Так как я сама врач-терапевт и не раз назначала своим пациентам этот препарат, то сразу решила принимать его сама. Эффект от приёма, как и ожидалось, оказался очень высок. Буквально на следующий день приёма снизилась температура, а через неделю полностью прошёл кашель. Полный курс лечения занял у меня десять дней.

Но, стоит понимать, что «Леволет» очень сильный антибиотик, и поэтому ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно, без наблюдения у лечащего врача. Кроме того, у этого препарата немало побочных эффектов. В моём случае, например, начался дисбактериоз, доставивший мне немало неудобств, сонливость и тошнота.

Цена препарата, на мой взгляд, довольно высокая, но эффект от применения стоит того.

Виктория

Прошлой зимой я заболела пневмонией. Затягивать не стала и сразу пошла в поликлинику. Врач назначил мне для лечения курс приёма «Леволета». Применяла я его согласно инструкции.

Положительное воздействие препарата проявилось очень быстро. Уже на второй день приёма препарата мне стало легче, и с каждым днём состояние улучшалось.

После десяти дней приёма препарата я пошла на повторное обследование, которое показало, что я почти поправилась.

К недостаткам, на мой взгляд, стоит отнести сильные побочные эффекты. Первые четыре дня у меня болел живот, меня тошнило, кружилась голова.

Елизавета

У меня хронический гайморит. Я лечила его разными антибиотиками, но положительный эффект от приёма был слишком низкий, при том, что курс приёма для каждого препарата составлял более месяца. Ситуация изменилась когда я начала принимать «Леволет». Теперь мне достаточно принимать препарат 2–3 раза в год, чтобы не беспокоиться по этому поводу. И достаточно для полного выздоровления десяти дней.

Основной недостаток этого замечательного антибиотика это сильное отрицательное воздействие на желудок. Первый курс приёма препарата у меня сопровождался сильными болями в животе, диареей, тошнотой.

Поэтому начиная со следующего раза, совместно с антибиотиком я стала принимать лекарства для улучшения микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому побочные эффекты почти не проявляются.

Ольга

Леволет и алкоголь

На всем протяжении курса лечения с использованием препарата, независимо от формы (таблетки или раствор для внутривенного введения), как и при приёме любого антибиотика, запрещается употреблять алкоголь.

Цена

В настоящее время это фармацевтическое средство можно купить по рецепту лечащего врача в аптеках. Цена колеблется от 300 до 400 рублей за упаковку, в зависимости от региона.

Источник: https://lekarstva.guru/l/levolet-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Леволет 500 – инструкция по применению, отзывы и аналоги

Леволет Р - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Леволет – антибактериальный препарат, который используют для устранения различных инфекций. Основной действующий компонент лекарства – Левофлоксацин. Препарат можно применять для избавления от многих микроорганизмов, однако, он совершенно не эффективен в отношении спирохет.

Препарат работает за счет угнетения ДНК-гиразы, в результате чего происходит разрушение структуры ДНК бактерии. В итоге микроорганизмы не могут далее размножаться и прекращают свое существование в организме.

Показания к применению

Антибиотик Леволет используется при лечении инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме. Препарат уничтожает вредоносные микроорганизмы, чувствительные к левофлоксацину.

Как правило, Леволет назначается при таких заболеваниях, как бактериальный синусит в острой форме, пневмония внебольничной формы.

Можно применять данный антибиотик при заболеваниях нижних дыхательных путей, например, при бронхите или инфекциях ЛОР-органов.

Также с помощью Леволета осуществляется терапия инфекций системы мочеиспускания, когда недуги протекают в осложненной форме (в том числе при пиелонефрите). Часто врачи назначают Леволет мужчинам при простатите.

Кроме того, Леволет становится эффективным средством для лечения заболеваний кожи и мягких тканей, вызванных инфекциями (в осложненной острой форме). Леволет – очень сильный антибиотик, который не рекомендуется использовать для самостоятельного лечения. Перед применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти предварительное обследование.

Леволет 500: как принимать

Леволет выпускается в форме таблеток по 250 или 500 мг. Принимается данный антибиотик вовнутрь, дозировка должна строго определяться врачом (она базируется на степени развития заболевания и степени чувствительности микроорганизма-возбудителя к основному компоненту препарата).

Антибиотик можно принимать на голодный желудок или между различными приемами пищи. Таблетку нужно запивать большим количеством воды, не разжевывать и не раскусывать. При синусите достаточно будет 500 мг лекарства в день. Курс лечения в основном длится не больше двух недель.

При хроническом бронхите дозировка может быть уменьшена до 250 мг в сутки. Длительность лечения такая же. При инфекциях, сконцентрированных преимущественно в мягких тканях, не рекомендуется принимать более 500 мг препарата в сутки. Результат виден уже через неделю приема препарата.

Побочные действия

В инструкции по применению к препарату Леволет указаны следующие побочные действия, которые могут возникнуть у пациентов после приема таблеток:

  • Снижение артериального давления, в некоторых случаях возникновение тахикардии.
  • Могут возникнуть некоторые проблемы с кровеносной системой в организме. К примеру, такие явления, как лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения и т.д..
  • Часто пациенты ощущают головные боли и головокружения, иногда могут ощущаться сонливость и утомляемость.
  • Возможны при приеме препарата некоторые психические нарушения, например, изменения режима сна, чувство беспокойства или тревоги.
  • Иногда у пациентов возникают нарушения зрения, изображение становится расплывчатым. Поэтому не рекомендуется в период лечения управлять транспортным средством или заниматься деятельностью, при которой необходима высокая степень концентрации внимания.
  • В некоторых случаях возникают проблемы с пищеварительной системой, когда у пациентов проявляются диарея, тошнота и рвота.
  • Возможны высыпания на коже, крапивница или зуд.
  • Иногда на фоне приема препарата активизируются грибковые микроорганизмы и развиваются заболевания грибкового ряда, к примеру, молочница.

Перед началом терапии лучше обсудить со своим лечащим врачом возможные индивидуальные реакции организма на препарат.

Особенности применения

Согласно инструкции по применению препарата Леволет Р 500, его можно принимать до еды. Препарат хорошо всасывается через органы пищеварительного тракта, поэтому можно использовать только таблетки. В редких случаях Леволет используют посредством капельницы для введения в вены.

Активное действие препарата начинается спустя 1-1,5 часа после приема. Поскольку препарат относится к антибиотикам ряда фторхинолонов, принимать Леволет и алкоголь вместе запрещено.

Дело в том, что фторхинолоны являются полностью синтетическими препаратами, имеющими в своем составе только искусственные компоненты.

Взаимодействие данных веществ и алкоголя может привести к тяжелейшим реакциям организма, вплоть до комы.

Симптомы передозировки

Леволет – довольно сильный антибиотик, поэтому превышение назначенной врачом дозы может вызвать передозировку. При этом у пациента наблюдаются головокружения, нарушения сознания, тошнота, судороги и даже галлюцинации. Лечение от передозировки данным препаратом подразумевает применение лекарств, позволяющих устранить симптомы патологии.

В случае сильной передозировки необходимо срочно промыть желудок и ввести антациды, чтобы защитить слизистую оболочку желудка.

Рекомендуем к прочтению:

Какие есть пролонгаторы полового акта;

Инструкция по применению Профлосина;

Мази для улучшения потенции у мужчин.

Аналоги препарата Леволет

Помимо Леволета существует еще немало лекарственных средств, имеющих схожее воздействие и состав. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие медикаменты:

  • Хайлефлокс;
  • Таваник;
  • Офтаквикс;
  • Сигницеф;
  • Глево.

В отличие от представленных аналогов, Леволет имеет приемлемую цену. К примеру, одна упаковка Хайлефлокса стоит 830 рублей, в то время как стоимость Леволета начинается от 200 рублей. Найти аналоги Леволета дешевле можно, но стоимость таких препаратов будет не меньше 200 рублей.

Левофлоксацин или Леволет: что лучше?

Выбирая, что купить, Левофлоксацин или Леволет, следует обращать внимание только на стоимость препаратов. Поскольку основной действующий компонент в составе Леволета – левофлоксацин, а действие данных лекарственных средств абсолютно идентичное, так же, как и взаимодействие с другими лекарствами, и побочные действия.

Единственное преимущество Левофлоксацина заключается только в том, что данный медикамент выпускается не только в форме таблеток, но и в форме капель или растворов.

Стоимость Левофлоксацина в два раза меньше, чем Леволета. Данные препараты могут легко заменять друг друга, поэтому можно приобретать любой из них в аптеке.

Преимущества препарата Леволет Р

Леволет обладает рядом преимуществ, которые отличают препарат от его аналогов:

  • Приемлемая стоимость, в отличие от аналогов производства других фармакологических компаний.
  • Вполне удобная дозировка по 250 и 500 мг.
  • Уже после первых дней применения Леволета пациент начинает ощущать облегчение и снижение некоторых симптомов. Полностью заболевание отступает ближе к концу курса.
  • В отличие от других антибиотиков, Леволет обладает меньшей токсичностью и быстро выводится из организма.
  • Несмотря на то, что побочных действий у препарата довольно много, проявляются они редко и не в острой форме.

Минусы препарата

К недостаткам лекарственного средства Леволет можно отнести низкую биодоступность, поскольку при всасывании таблеток в кровь попадает малое количество активного вещества. Из-за этого увеличивается и длительность курса лечения.

Кроме того, следует уделять особое внимание взаимодействию средства с другими препаратами. К примеру, запрещено использовать Леволет совместно с лекарствами от сахарного диабета. В списке противопоказаний у препарата имеются такие заболевания как эпилепсия, патологии почек и поражения сухожилий, что делает препарат недоступным для многих пациентов.

Мнение медиков

Препарат Леволет прошел клинические исследования и показал хорошие результаты в терапии, в связи с чем, отзывы врачей от нем по большей части положительные.

В результате проведенного эксперимента с применением Леволета для лечения простатита в хронической форме, было отмечено, что у 41 % пациентов наблюдалось полное избавление от недуга.

У остальных были замечены существенные улучшения здоровья.

При этом практически 100% принимавших участие в эксперименте людей отозвались положительно о Леволете после приема препарата, заявляя, что не испытывали особого дискомфорта в период лечения.

Отзывы о приеме Леволета

Михаил:

После обследования у уролога выяснилось, что у меня хронический простатит. Уролог посоветовал мне использовать антибиотик, но на прилавках аптеки  его не было. Тогда фармацевт порекомендовала мне Леволет Р, утверждая, что он схож с выписанным средством.

Улучшения заметил уже через семь дней приема таблеток. Сходил повторно к урологу, он сказал принимать еще в течение недели. Потом курс лечение пришлось еще немного продлить для закрепления результата, зато простатит меня больше не мучает.

Хороший препарат, и в отличие от других антибиотиков, дешевый.

Александр:

Препарат, конечно, мощный. Эффект виден почти сразу. Единственное, у меня появляются побочные действия в виде слабости, но, в принципе, особого дискомфорта мне это не доставляет. По цене, вполне доступный антибиотик.

Елизавета:

Леволет мне выписал врач для лечения пневмонии. Всего курс длился десять дней. Уже через четыре дня приема таблеток почувствовала улучшение. Врач предупреждал о побочных эффектах, но я их не заметила, терапию перенесла легко.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://vozhak.info/urologiya/levolet-500-instruktsiya/

Леволет Р – официальная инструкция по применению, аналоги

Леволет Р - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

ЛСР-005809/09-170709

Торговое название препарата: Леволет®Р

Международное непатентованное название препарата: левофлоксацин.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активные вещества: левофлоксацина гемигидрат 256,233 мг или 512,466 мг, эквивалентно 250 мг или 500 мг левофлоксацина.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel РН 101), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, гипромеллоза (15 cps), целлюлоза микрокристаллическая (Avicel РН 102), магния стеарат.
Оболочка: краситель Опадрай белый OY 58900 (гипромеллоза 5 сР, титана диоксид, макрогол 400).

Описание
Таблетки 250 мг – белые или почти белые капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «RDY» на одной стороне, на другой – «279». Таблетки 500 мг – белые или почти белые капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «RDY» на одной стороне, на другой – «280».

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство – фторхинолон.

Код ATX: [J01MA12].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия.

Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.

Чувствительные микроорганизмы (МПК Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp.

, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(J) (метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (CNs – лейкотоксинсодержащие;.

Streptococci группы С и G (в том числе, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-S/UR (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/устойчивые штаммы)), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R (пенициллин-чувствительные/ устойчивые штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в том числе, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/устойчивые штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в том числе, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis β+/β- (продуцирующие и непродуцирующие Р-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в том числе, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в том числе, Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в том числе, Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в том числе, Salmonella spp., Serratia marcescens).
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides jragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в том числе, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum. Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК>4 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp. Устойчивые микроорганизмы (МПК>8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-устойчивые штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции).

Биодоступность – 99%. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) – 1-2 ч; при приеме 250 и 500 мг средняя величина максимальной концентрации (Сmax) составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл, соответственно.

Связь с белками плазмы – 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.

Выводится из организма, преимущественно, почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (Т½) – 6-8 ч. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В моче, за период 24 ч, обнаруживается неизмененном виде 70%, а за 48 ч – 87% принятой внутрь дозы. В кале, за период 72 ч, выявляется 4% принятой внутрь дозы. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения клиренса креатинина (КК).

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • в составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза;
  • осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • простатит;
  • септицемия / бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;
  • интраабдоминальные инфекции.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью
Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.

Синусит: по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения -10-14 дней.

Обострение хронического бронхита: по 250-500 мг 1 раз/сут. Курс лечения -10-14 дней.
Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения – 7-14 дней.
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения – 3 дня.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): по 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения – 7-10 дней.
Простатит: по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения – 28 дней.
Септицемия / бактериемия: по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения – 10-14 дней.
Интраабдоминалъная инфекция: по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения – 7-14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.
Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1-2 раза/сут или по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения – 7-14 дней.
В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 500-1000 мг левофлоксацина 1 раз/сут. Курс лечения – до 3 мес.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования, в зависимости от величины клиренса креатинина.

* Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Клиренс креатининаДозы для приема внутрь*
250 мг/24ч500 мг/24 ч500 мг/12 ч
первая доза 250 мгпервая доза 500 мгпервая доза 500 мг
50-20 мл/минзатем 125 мг/24 чзатем 250 мг/24 чзатем 250 мг/12 ч
19-10 мл/минзатем 125 мг/48 чзатем 125 мг/24 чзатем 125 мг/12 ч

Источник: https://medi.ru/instrukciya/levolet-r_8841/

Леволет (500 мг) Левофлоксацин

Леволет Р - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Таблетки, покрытые оболочкой 250 и 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – левофлоксацина гемигидрат 256,233 мг и 512,466 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 101), целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 102), крахмал кукурузный, кросповидон, гипромеллоза 15 cps, кремния диоксид коллоидный( Аэросил 200), магния стеарат,

состав оболочки: опадри белый OY 58900,гипромеллоза 5 сР, титана диоксид Е 171,макрогол/PEG 400, вода очищенная

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверх-ностью с гравировкой «DRY» на одной стороне и «279» на другой (для дозировки 250 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверх-ностью с гравировкой «DRY» на одной стороне и «280» на другой (для дозировки 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХJ01MA12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание. Левофлоксацин при приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается, прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции, прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99–100%.

После однократного приема левофлоксацин Cmax в плазме крови достигается в течение 1–2 ч и составляет (2,8±1,2) мкг/мл для дозировки 250 мг и (5,2±1,2) мкг/мл для 500 мг. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Css левофлоксацина в плазме крови при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 ч.

На 10-й день приема  левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки  Cmax левофлоксацина в плазме крови составляет (5,7±1,4) мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме крови составляла (0,5±0,2) мкг/мл.

На 10-й день приема внутрь левофлоксацина 500 мг 2 раза в сутки Cmax  левофлоксацина в плазме составляет (7,8±1,1) мкг/мл, а Cmin — (3±0,9) мкг/мл.

Распределение. Связь с белками сыворотки крови составляет 30–40%. После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина Vd  составляет в среднем, приблизительно 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.

Проникновение в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги.

После однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина Cmax левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигались в течение 1 – 4 ч и составляли 8,3 мкг/г и 10,8 мкг/мл соответственно, с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме крови, составляющими 1,1–1,8 и 0,8–3 соответственно.

После 5 дней приема внутрь 500 мг левофлоксацина средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9,94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах — 97,9 мкг/мл.

Проникновение в легочную ткань. Cmax в легочной ткани после приема внутрь 500 мг левофлоксацина составляла приблизительно 11,3 мкг/г и достигалась через 4–6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2–5 по сравнению с концентрацией в плазме крови.

Проникновение в альвеолярную жидкость. После 3 дней приема 500 мг левофлоксацина 1 раз или 2 раза в сутки Cmax левофлоксацина в альвеолярной жидкости составляли 4 и 6,7 мкг/мл, соответственно и достигались через 2–4 ч после приема препарата с коэффициентом пенетрации 1 по сравнению с концентрациями в плазме крови.

Проникновение в костную ткань.

 Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма крови) 0,1–3.

 Cmax левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема 500 мг препарата внутрь составляли приблизительно 15,1 мкг/г (через 2 ч после приема препарата).

Проникновение в спинно-мозговую жидкость. Левофлоксацин плохо проникает в спинно-мозговую жидкость.

Проникновение в ткань предстательной железы. После приема внутрь 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8,7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная железа/плазма крови составляло 1,84.

Концентрации в моче. Средние концентрации в моче через 8–12 ч после приема внутрь дозы 150, 300 и 600 мг левофлоксацина составляли 44, 91 и 162 мкг/мл соответственно.

Метаболизм. Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5% принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксидлевофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.

Выведение. После приема внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы крови (T1/2 — 6–8 ч). Выведение преимущественно через почки (более 85% принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составлял (175±29,2) мл/мин.

Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его в/в введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и в/в введение являются взаимозаменяемыми.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов. Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.

Фармакокинетика у поциентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с различиями в клиренсе креатинина.

При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере снижения функции почек выведение через почки и почечный клиренс снижаются, а период полувыведения увеличивается.

Фармакокинетические показатели при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг препарата Таваник®представлены в таблице.

Cl креатинина, мл/мин

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%82-500%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.