Левофлорипин – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Флористин — комплекс из бифидо и лактобактерий

Левофлорипин - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Пищевая добавка Флористин – специально разработанный комплекс, в состав которого входят живые антагонистически активные культуры бифидобактерий и лактобактерий. Штаммы полезных микроорганизмов устойчивы к воздействию солей желчной кислоты и желудочному соку, а также активны против патогенных бактерий (кишечной палочки, стафилококка, клебсиеллы, протея и многих других).

Действие пробиотика проявляется быстро. Микрофлора кишечника восстанавливается в минимально короткие сроки, происходит очищение организма от продуктов гниения, токсинов, разрушение пищевых и бактериальных аллергенов. Бифидобактерии и лактобактерии благополучно проходят через желудок, тонкую кишку, оставаясь в жизнеспособном состоянии, благодаря высокой кислотоустойчивости.

Состав

  • закваска термофильного стрептококка;
  • бифидобактерии (B.longum, B.bifidum);
  • обезжиренное молоко;
  • лактобактерии L.acidophilus.

В препарате отсутствуют искусственные красители, консерванты, эмульгаторы, вкусовые добавки, генетически модифицированные компоненты.

Фармакологическое действие пищевой добавки

Терапевтическое действие Флористина обусловлено высоким количественным и качественным составом полезных для желудочно-кишечного тракта микроорганизмов. Штаммы B.longum, B.bifidum обладают высокой активностью к действию антибиотиков, противомикробных средств, поэтому средство рекомендуется в комплексном терапевтическом лечении.

  1. Пробиотик эффективен в лечении инфекционных, бактериальных, респираторных заболеваниях, а также как профилактическое средство.
  2. Повышает иммунитет за счет выработки иммуноглобулинов, интерферонов.
  3. Помогает восстановить пищеварительные процессы, повышает усвояемость витаминов, аминокислот и минералов.
  4. Уменьшает симптомы язвенной болезни, холецистита, панкреатита.
  5. Нормализует обмен веществ.
  6. Устраняются функциональные нарушения ЖКТ и явления диспензии.
  7. Нормализуется уровень холестерина в крови.
  8. Регулярный прием Флористина уменьшает вред провоцирующих факторов, таких как несбалансированное питание, алкоголизм, проживание в экологически загрязненной местности, акклиматизация.
  9. Формирует здоровую микрофлору кишечника, регулирует моторику.

Знаете ли Вы, в чем разница между пробиотиками и пребиотиками?

Показания к применению

  • при иммунодефиците;
  • дисфункции кишечника – запоры, повышенное газообразование, диарея;
  • при сильных умственных, физических нагрузках;
  • при нарушении обменных процессов;
  • неправильное или несбалансированное питание;
  • инфекционные, респираторные заболевания;
  • дисбактериоз любой сложности;
  • синдром хронической усталости;
  • холецистит, язвенная болезнь, панкреатит, дуоденит, колит, гепатит;
  • профилактика кишечных инфекций;
  • при восстановлении нарушенной микрофлоры, вызванной стафилококковой инфекцией, сальмонеллезом), а также при неустановленной этиологии;
  • избыточная масса тела;
  • грибковые, бактериальные заболевания урогенитального тракта;
  • для профилактики гриппа;
  • продолжительное лечение антибиотиками, химиотерапия;
  • бактериальный вагиноз;
  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • атопический дерматит;
  • кандидозный стоматит;
  • глистные инвазии;
  • аллергические реакции;
  • трещины сосков;
  • витаминодефицитное состояние;
  • акклиматизация;
  • при переходе грудничков на искусственное вскармливание.

Пробиотик не противопоказан в период лактации и при беременности. Назначается детям в возрасте с одного года.

Возможные побочные реакции

Обычно пробиотик хорошо переносится. В редких случаях была отмечена незначительная изжога, не требующая отмены пищевой добавки. В случае проявления такого побочного действия, рекомендуется запить средство негазированной минеральной водой.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость на любой из компонентов, входящих в состав Флористина.

Неусвояемость молочного белка.

Читайте: что лучше — Риофлора Иммуно или Линекс?

Взаимодействие препарата с лекарственными средствами

Средство совместимо с антибиотиками, анальгетиками, антигистаминными, противомикробными медикаментозными препаратами.

Способ применения, рекомендуемые дозировки

Форма выпуска – флаконы по 250 и 10 мл. Курс лечения – не менее 3 недель, в качестве профилактики – 2 недели.

  1. Детям от 1 до 3 лет – по одной чайной ложке.
  2. Детям в возрасте 3-5 лет – по 1 столовой ложке в день.
  3. Детям от 5 до 12 лет – по 3 чайные ложки.
  4. Взрослым – по 2 столовые ложки раз в сутки.

Аналоги Фористина

Клиническими исследованиями доказана эффективность жидкого пробиотика В Флористине полезные бактерии находятся в живом состоянии, поэтому максимально быстро реализуют свои лечебные свойства, в отличие от высушенных. Такой препарат можно не только принимать внутрь, но и использовать для нанесения местных аппликаций при трещинах сосков, стоматитах, и для внутрикишечного орошения.

Отзывы покупателей

Наталья
Нам посоветовали принимать Флористин после того, как у сына (4 года) обнаружили дисбактериоз. У малыша поднялась температура, был сильный понос, он отказывался от еды. Сначала мы вызвали «Скорую помощь», сына осмотрел врач и посоветовал пропить Регидрон, но он не помогал.

Потом я прочитала, что это просто средство от обезвоживания организма. Утром вызвали на дом педиатра, сдали анализы, после чего нам назначили этот пробиотик. Давала по одной чайной ложке раз в сутки. Сынишка поправляя на глазах. На второй день поел охотно, на третий день полностью нормализовался стул.

Но и это не все. У ребенка на щеках было высыпание, видимо аллергия на фрукты. Оно прошло! Вкус у препарата очень приятный, давала без проблем.

Пищевая добавка полностью натуральная, содержит полезные бактерии, поэтому ее не только можно, но и нужно давать детишкам не менее одного раза в год с целью профилактики кишечных заболеваний.

Кристина
Отличное средство. Флористин быстро справляется с нарушенной микрофлорой кишечника и устраняет неприятные симптомы. Принимает всей семьей, перестали болеть респираторными заболеваниями. У дочки (6 лет) прошла аллергия.

Муж принимал в комплексном лечении язвы желудка, теперь с ужасом вспоминает свои весенне-осенние обострения. А я заметила, что у меня очистилась кожа. Видимо, благодаря тому, что препарат выводит из организма токсины.

Всем рекомендую, проверено на себе!

Источник: https://disbakter.ru/floristin.html

Левозин 500 Левофлоксацин

Левофлорипин - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Республики Казахстан

от «____» _____________ 20 ___ г.

№ ______________

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета

Фармацевтического контроля

Министерства Здравоохранения Республики Казахстан

от «____»______________20__г.

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ЛЕВОЗИН 250

ЛЕВОЗИН 500

ЛЕВОЗИН 750

Торговое название

ЛЕВОЗИН 250

ЛЕВОЗИН 500

ЛЕВОЗИН 750

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг, 750 мг

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, продолговатой формы и с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01МА12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

При пероральном приеме левофлоксацин всасывается быстро и почти полностью, пиковая концентрация в плазме достигается в течение 1-2 ч. Абсолютная биодоступность составляет 99 – 100%.

Пища не оказывает значительного эффекта на всасывание левофлоксацина.

Устойчивая концентрация препарата достигается в течение 48 ч после приема по схеме в дозировке 500 мг 1 или 2 раза в сутки.

Распределение

Около 30 – 40% левофлоксацина связывается с белком плазмы крови.

Средний объем распределения левофлоксацина составляет приблизительно 100 л после введения однократной и повторной дозы 500 мг, что указывает на обширное распределение в тканях организма.

Проникновение в ткани и жидкости тела

Было показано, что левофлоксацин проникает в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги, ткань легких, кожу (интерстициальная жидкость), ткань простаты и мочу. Однако левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Биотрансформация

Левофлоксацин почти полностью метаболизируется, метаболитами являются дезметил-левофлоксацин и N-оксид левофлоксацина. Данные метаболиты содержат 85% введенной дозы).

Средний кажущийся общий клиренс левофлоксацина после введения однократной дозы 500 мг составил 175 +/- 29,2 мл/мин.

Не существует значительных различий в фармакокинетике левофлоксацина при внутривенном и пероральном способе применения, что подтверждает их взаимозаменяемость.

Линейность

Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью

На фармакокинетику левофлоксацина оказывает влияние почечная недостаточность. При снижении функции почек снижается выведение препарата почками и почечный клиренс, увеличивается период полувыведения, как показано в нижеприведенной таблице.

Фармакокинетика при почечной недостаточности после перорального приема однократной дозы 500 мг.
Clкр [мл/мин]2 мг/л
Pseudomonas spp.≤1 мг/л>2 мг/л
Acinetobacter spp.≤1 мг/л>2 мг/л
Staphylococcus spp.≤1 мг/л>2 мг/л
S. pneumoniae 1≤2 мг/л>2 мг/л
Streptococcus A, B, C, G≤1 мг/л>2 мг/л
H. influenzae 2 3≤1 мг/л>1 мг/л
M. catarrhalis 3≤1 мг/л>1 мг/л
Пограничные значения, не связанные с видом микроорганизмов4≤1 мг/л>2 мг/л
  • Пограничные значения для левофлоксацина имеют отношение к терапии с применением высоких доз препарата.
  • Может наблюдаться низкий уровень резистентности к фторхинолонам (МПК препарата ципрофлоксацин 0,12-0,5 мг/л), однако нет доказательств того, что данная резистентность имеет клиническую значимость при инфекциях дыхательных путей палочкой H. influenzae.
  • Штаммы, у которых значения МПК выше пограничных значений чувствительности встречаются очень редко, или о них еще не сообщалось. Анализы на идентификацию и чувствительность к антимикробным препаратам с использованием любого подобного изолята следует повторить, и если результат подтверждается, нужно отправить изолят в справочную лабораторию. До тех пор, пока не будут получены подтверждения клинического ответа для изолятов, у которых МПК превысило действующие в настоящий момент пограничные значения резистентности, такие изоляты должны считаться резистентными.
  • Пограничные значения применимы для дозы 500 мг x 1 ил 500 мг x 2 для перорального приема и 500 мг x 1 – 500 мг x 2 для в/в введения.Распространение резистентности варьирует в зависимости от местоположения и времени (для отдельных видов), желательно получить информацию по локальной резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом эксперта, если локальная резистентность настолько распространена, что ставится под сомнение польза от применения препарата, по крайней мере, при некоторых типах инфекций.
    Обычно восприимчивые виды микроорганизмовАэробные грамположительные бактерииBacillus anthracisМетициллинчувствительный Staphylococcus aureusStaphylococcus saprophyticusStreptococci, группа C и GStreptococcus agalactiaeStreptococcus pneumoniaeStreptococcus pyogenesАэробныеграмотрицательныебактерииEikenella corrodensHaemophilus influenzaeHaemophilus para-influenzaeKlebsiella oxytocaMoraxella catarrhalisPasteurella multocidaProteus vulgarisProvidencia rettgeriАнаэробныебактерииPeptostreptococcusПрочиеChlamydophila pneumoniaeChlamydophila psittaciChlamydia trachomatisLegionella pneumophilaMycoplasma pneumoniaeMycoplasma hominisUreaplasma urealyticumВиды, для которых приобретенная резистентность может представлять проблемуАэробные грамположительные бактерииEnterococcus faecalisМетициллин-резистентный# Staphylococcus aureusКоагулазанегативный Staphylococcus sppАэробные грамотрицательные бактерииAcinetobacter baumanniiCitrobacter freundiiEnterobacter aerogenesEnterobacter cloacaeEscherichia coliKlebsiella pneumoniaMorganella morganiiProteus mirabilisProvidencia stuartiiPseudomonas aeruginosaSerratia marcescensАнаэробныебактерииBacteroides fragilisШтаммы, обладающие природной резистентностьюАэробные грамположительные бактерииEnterococcus faecium

    #Метициллин-резистентный S. aureus с большой долей вероятности также будет обладать ко-резистентностью к фторхинолонам, включая левофлоксацин.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь 1 или 2 раза в сутки. Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности предполагаемого возбудителя.

Препарат Левозин в таблетках также может применяться для завершения курса лечения у пациентов, у которых наблюдалось улучшение после проведения стартовой терапии с введением левофлоксацина внутривенно; при условии биоэквивалентности парентеральной и пероральной форм, можно использовать ту же дозировку.

Дозировка

Препарат Левозин в таблетках применяется в следующих дозах:

Дозировка у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин)

Показание к применениюСуточная доза(в зависимости от тяжести заболевания)Продолжительность лечения(в зависимости от тяжести заболевания)
Острый бактериальный синусит500 мг 1 раз в сутки10 – 14 дней
Обострение хронического бронхита бактериальной этиологии500 мг 1 раз в сутки7 – 10 дней
Внебольничная пневмония500 мг 1 или 2 раза в сутки750 мг 1 раз в сутки7 – 14 дней5 дней
Пиелонефрит500 мг 1 раз в сутки7 – 10 дней
Осложненные инфекции мочевыводящих путей750 мг 1 раз в сутки7 – 10 дней
Неосложненный цистит250 мг 1 раз в сутки3 дня
Хронический бактериальный простатит500 мг 1 раз в сутки28 дней
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей500 мг 1 или 2 раза в сутки750 мг 1 раз в сутки7 – 14 дней7 – 10 дней
Легочная форма сибирской язвы500 мг 1 раз в сутки8 недель

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек (клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин)

Режим дозирования
250 мг / 24 ч500 мг / 24 ч500 мг / 12 ч
Клиренс креатининаПервая доза:250 мгПервая доза:500 мгПервая доза:500 мг
50-20 мл/минЗатем: по 125 мг/24 чЗатем: по 250 мг/24 чЗатем: по 250 мг/12 ч
19-10 мл/минЗатем: по 125 мг/48 чЗатем: по 125 мг/24 чЗатем: по 125 мг/12 ч
< 10 мл/мин (в т.ч. гемодиализ и ПАПД) 1Затем: по 125 мг/48 чЗатем: по 125 мг/24 чЗатем: по 125 мг/24 ч

1 После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД)

не требуется введения дополнительных доз препарата.

Нарушение функции печени

Не требуется коррекция дозы препарата, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени в незначительной степени и в основном выводится почками.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекция дозы препарата у пациентов пожилого возраста по любым причинам, кроме связанных с функцией почек (см. «Особые указания» – «Тендинит и разрыв сухожилий» и «Удлинение интервала QT»).

Пациенты детского возраста

Левозин в таблетках противопоказан к применению у детей и подростков (см. «Противопоказания»).

Способ применения

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При подборе доз таблетки можно разломить по разделительной линии. Препарат можно принимать во время еды или между приемами пищи.

Левозин в таблетках следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема солей железа, цинка, антацидных препаратов, содержащих магний или алюминий, либо диданозина (только лекарственные формы диданозина, содержащие буферные вещества с соединениями алюминия или магния), а также назначение сукральфата, так как при этом может наблюдаться снижение всасывания препарата (см. «Лекарственные взаимодействия»).

Разделительная линия на таблетке позволяет корректировать дозу для пациентов с нарушением функции почек.

Как и в случае всех остальных лекарственных средств, неиспользованный препарат следует утилизировать соответствующим образом согласно местным природоохранным правилам.

Побочные действия

Приведенная ниже информация основана на данных клинических исследований с участием более чем 8300 пациентов, а также на опыте постмаркетингового наблюдения.

Внутри каждой группы, сформированной в зависимости от частоты возникновения, нежелательные эффекты представлены в порядке снижения их тяжести.

Часто (≥1/100,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D0%BD-500-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Левофлорипин ®

Левофлорипин - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Туберкулез (любые формы, любой локализации). Применяется в интенсивную фазу в составе комбинированной терапии у впервые выявленных больных, при рецидивах заболевания с высоким риском лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза.

Противопоказания препарата Левофлорипина :

гиперчувствительность к изониазиду, левофлоксацину, пиразинамиду, рифампицину, пиридоксину;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

язвенный колит в стадии обострения;

лекарственный гепатит, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, заболевания печени в стадии обострения, цирроз печени;

заболевания ЦНС (эпилепсия и другие болезни со склонностью к судорожным припадкам);

тяжелая легочно-сердечная недостаточность;

хроническая почечная недостаточность;

подагра;

тромбофлебит;

поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;

беременность;

период лактации;

детский возраст до 18 лет (период формирования и роста скелета).

С осторожностью: алкоголизм; печеночная недостаточность; периферическая нейропатия; ВИЧ-инфекция; декомпенсированные заболевания ССС (хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия); гипотиреоз; пожилой возраст (риск наличия сопутствующего снижения функции почек); гиперурикемия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы:

Внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки, предпочтительнее в первой половине дня.

Левофлорипин® дозируется по левофлоксацину — 13,2 мг/кг, но не более 5 табл. Продолжительность лечения — 3 мес. При массе тела более 80 кг дополнительно назначается изониазид в вечернее время (общая суточная доза изониазида до 10 мг/кг). По показаниям Левофлорипин® сочетается с канамицином, амикацином, капреомицином (в/м в дозе 15 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 мес).

Передозировка:

Случаи передозировки препарата Левофлорипин ® до настоящего времени не зарегистрированы.

Побочные действия Левофлорипина :

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, онемение конечностей, периферическая нейропатия; редко — чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, нарушения сна, тремор, беспокойство, страх, галлюцинации, спутанность сознания, полиневрит, токсический психоз, эмоциональная лабильность, депрессия, судороги, токсическая нейропатия, нарушение памяти, двигательные расстройства.

Со стороны ССС: сердцебиение, стенокардия, повышение или снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея (в т.ч.

с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, эрозивный гастрит, боль в животе, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия печени; обострение пептической язвы, дисбактериоз; редко — токсический гепатит, в т.ч. с летальным исходом.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: эозинофилия, тромбоцитопения, гемолитическая и сидеробластная анемии, лейкопения, нейтропения, панцитопения, вакуолизация эритроцитов, агранулоцитоз, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия, геморрагии.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, неврит зрительного нерва, снижение слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции: фотосенсибилизация, зуд и гиперемия кожи, кожная сыпь (коревидная, макулопапулезная, эксфолиативная, пурпура), крапивница, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, ангионевротический отек, аллергический пневмонит, лихорадка, артралгия, лимфаденопатия, васкулит.

Со стороны обмена веществ: гиповитаминоз B6, пеллагра, гипергликемия, метаболический ацидоз, гинекомастия.

Прочие: очень редко — дисменорея; индукция порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции, акне, повышение концентрации сывороточного железа.

Взаимодействие Левофлорипина с другими лекарственными средствами:

Прием левофлоксацина совместно с изониазидом, рифампицином и особенно пиразинамидом, значительно повышает антимикробную активность в отношении чувствительных и устойчивых Mycobacterium tuberculosis.

Изониазид

При комбинировании с парацетамолом возрастает гепато- и нефротоксичность; изониазид индуцирует систему цитохрома Р450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов.

Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм.

Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови.

Снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила.

Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида.

Повышает гепатотоксичность рифампицина.

Сочетание с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.

С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными ЛС из-за опасности усиления побочного действия.

Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации изоферментов цитохрома Р450.

ГКС ускоряют метаболизм в печени и снижают активные концентрации в крови.

Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида); следует учитывать при назначении в качестве противосудорожного средства при передозировке изониазида.

Антацидные ЛС (особенно алюминийсодержащие) замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 ч после приема изониазида).

При одновременном применении с энфлураном изониазид может увеличивать образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием.

При совместном приеме с рифампицином снижает концентрацию кетоконазола в крови.

Повышает концентрацию вальпроевой кислоты в крови (необходим контроль концентрации вальпроевой кислоты; может потребоваться коррекция режима дозирования).

Левофлоксацин

Увеличивает T1/2 циклоспорина. Эффект снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий- и магнийсодержащие антацидные ЛС и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

НПВС, теофиллин, производные хинолона повышают риск развития судорог, ГКС повышают риск разрыва сухожилий.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами — производными кумарина — необходим контроль MHO.

Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Пиразинамид

Пиразинамид комбинируют с другими противотуберкулезными препаратами. Вероятность развития гепатотоксического действия препарата увеличивается при совместном применении с рифампицином.

Возможно развитие гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с пробенецидом возможно снижение экскреции и, вследствие этого, усиление токсических реакций.

Рифампицин

Снижает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических ЛС, гормональных контрацептивов, сердечных гликозидов, антиаритмических ЛС (дизопирамид, пирменол, хинидин, мексилетин, токаинид), ГКС, дапсона, фенитоина, гексобарбитала, нортриптилина, бензодиазепинов, теофиллина, хлорамфеникола, кетоконазола, итраконазола, циклоспорина, азатиоприна, бета-адреноблокаторов, БКК, эналаприла, циметидина (рифампицин вызывает индукцию изоферментов цитохрома Р450, ускоряя их метаболизм).

Антациды, наркотические анальгетики, антихолинергические ЛС и кетоконазол снижают (в случае одновременного приема внутрь) биодоступность рифампицина.

Изониазид и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей степени, чем при назначении одного рифампицина, у больных с предшествующим заболеванием печени.

Пиридоксин

Усиливает действие диуретиков; ослабляет активность леводопы.

Изониазид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.

Особые указания:

Изониазид

В некоторых случаях во время лечения развивается фатальный лекарственный гепатит, который может возникнуть даже через нескольких месяцев после окончания применения. Риск повышается с возрастом (наибольшая частота в возрастной группе 35–64 года), особенно при ежедневном употреблении этанола.

Поэтому ежемесячно необходимо контролировать функцию печени, лицам старше 35 лет функцию печени дополнительно исследуют перед началом лечения.

Кроме употребления этанола дополнительными факторами риска являются хронические заболевания печени, парентеральное применение ЛС и послеродовой период; при данных обстоятельствах контроль функции печени (лабораторный и клинический) следует проводить чаще.

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщать о любых проявлениях поражения печени (необъяснимая анорексия, тошнота, рвота, потемнение мочи, желтуха, сыпь, парестезии кистей и стоп, слабость, утомляемость или лихорадка длительностью более 3 дней, боли в животе, особенно в правом подреберье).

Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарский или чеширский), рыбы (особенно тунец, сардинелла, скипджек), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности МАО и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.

Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением меди могут быть ложноположительными; на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет.

Левофлоксацин

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск развития гемолиза.

Пиразинамид

При длительном лечении необходимо 1 раз в месяц контролировать активность АЛТ и концентрацию мочевой кислоты в крови.

У пациентов с сахарным диабетом увеличивается риск возникновения гипогликемии.

Рифампицин

На фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают оранжево-красный цвет. Может стойко окрашивать мягкие контактные линзы.

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения следует применять надежные методы контрацепции (пероральные гормональные контрацептивы и дополнительные негормональные методы контрацепции).

При длительном применении показан систематический контроль картины периферической крови и функции печени.

В период лечения нельзя применять микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови.

Пиридоксин

При определении уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения препаратом Левофлорипин ® необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ

Источник: https://www.doctis.ru/lekarstva/mjbiopharm-indiya/levofloripin/

Левофлорипин (levofloripin) инструкция, отзывы, цена, описание

Левофлорипин - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

M.J. BIOPHARM, Pvt. Ltd. (Индия)

АТХ: J04AM (Комбинации противотуберкулезных препаратов)

Противотуберкулезный препарат

МКБ: A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

Левофлорипин представляет собой комбинированный пятикомпонентный препарат, содержащий фиксированное количество изониазида, левофлоксацина, пиразинамида, рифампицина и пиридоксина. Изониазид. Действует бактериостатически.

Является пролекарством; микобактериальная каталаза-пероксидаза метаболизирует изониазид до активного метаболита, который, связываясь с еноил-(ацил-персносящий белок)-редуктазой синтазы жирных кислот II, нарушает превращение дельта 2-ненасыщенных жирных кислот в миколиевую кислоту.

Последняя представляет собой жирную кислоту с разветвленной цепью, которая, соединяясь с арабиногалактаном (полисахарид), участвует в образовании компонентов клеточной стенки Mycobacterium tuberculosis. Изониазид также является ингибитором микобактериальной каталазы-пероксидазы, что снижает защиту микроорганизма против активных форм кислорода и пероксида водорода.

Изониазид также активен в отношении небольшого количества штаммов Mycobacterium kansasii (при инфекциях, вызванных данным возбудителем, перед началом лечения необходимо определять чувствительность к изониазиду). Для микобактерий туберкулеза минимальная подавляющая концентрация (МПК) составляет 0.025-0.05 мг/л.

Изониазид обладает умеренным действием на медленно- и быстрорастущие атипичные микобактерии.Левофлоксацин. Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия.

Блокирует ДНК-гиразу (топонзомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий. Активен in vitro в отношении Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium.Пиразинамид. Действует на внутриклеточно расположенные микобактерии.

Мишенью пиразиномида является ген синтазы 1 микобактериальной жирной кислоты, участвующий в биосинтезе миколиевой кислоты. Более эффективен в кислой среде.Хорошо проникает в туберкулезные очаги. Его активность высока при казеозно-некротических процессах, казеозных лимфаденитах, туберкулемах.

Для проявления бактерицидной активности пиразинамида препарат подвергается в организме ферментативному превращению в активную форму – пиразиновую кислоту. При кислых значениях рН МПК пиразинамида in vitro составляет 20 мг/л. На нетуберкулезные патогенные микроорганизмы не действует.В зависимости от дозы оказывает бактерицидный или бактериостатический эффект.

В ходе лечения возможно развитие резистентности, вероятность которой снижается при сочетании с другими противотуберкулезными лекарственными средствами.Рифампицин. Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, противотуберкулезное лекарственное средство I ряда.В низких концентрацияхоказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp.

, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; в высоких концентрациях – на некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Характеризуется высокой активностью в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллиназообразующих и многих штаммов метициллиноустойчивых). Streptococcus spp., Clostridium spp.

, Bacillus anthracis; грамотрицательных коков: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. На грамположительные бактерии действует в высоких концентрациях. Активен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов. Подавляет ДНК-зависимую РНК-полимеразу микроорганизмов.

При монотерапии рифампицином относительно быстро отмечается селекция резистентных к рифампицину бактерий. Перекрестная резистентность с другими антибиотиками (за исключением остальных рифамицинов) не развивается.Для микобактерий туберкулеза МПК для рифампицина составляет 2 мг/л.Пиридоксин. Витамин В6. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование, трансаминирование и рацемацию аминокислот, а также ферментативное превращение серосодержащих и гидроксилированных аминокислот.

Участвует в обмене триптофана (участие в реакции биосинтеза серотонина). Необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Снижает выраженность периферической полинейропатии, вызванной противотуберкулезными лекарственными средствами.

Показания

Исследования фармакокинетики комбинированного препарата Левофлорипин не проводились.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.