Лепонекс – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание

Лепонекс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Лепонекс - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Это антипсихотическое, седативное средство. Активное вещество блокирует дофаминовые D2-рецепторы мезокортикальной, мезолимбической систем. Седативный эффект обусловлен блокадой адренергических рецепторов ретикулярной формации.

Противорвотный эффект обусловлен блокадой D2-рецепторов (дофаминовых) триггерной зоны рвотного центра. Гипотермический эффект обусловлен блокадой дофаминовых рецепторов в гипоталамусе.

Оказывает центральное и периферическое М-холиноблокирующее, адреноблокирующее воздействие.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: клозапин (25 мг или 100 мг).

Производится Лепонекс в форме таблеток.

Показания

Лепонекс применяют:

– при острых/хронических формах шизофрении, особенно резистентных к терапии другими нейролептиками и/или их непереносимости;

– при психотических расстройствах различной этиологии у детей старше пяти лет, подростков.

Противопоказания

Не применяется Лепонекс:

– при аллергии на клозапин;

– при непереносимости вспомогательных веществ;

– при гранулоцитопении или агранулоцитозе в анамнезе (исключение — развитие этих состояний в результате химиотерапии);

– при нарушении функции костного мозга;

– при алкогольном или других токсических психозах, лекарственной интоксикации, коматозном состоянии;

– при беременности/лактации;

– детям до 5 лет.

С осторожностью Лепонекс применяют:

– при декомпенсированной патологии сердечно-сосудистой системы;

– при выраженной недостаточности печени/почек;

– при закрытоугольной глаукоме;

– при гиперплазии предстательной железы;

– при атонии кишечника;

– при эпилепсии;

– при интеркуррентных заболеваниях с лихорадочным синдромом.

Способ применения и дозы

Таблетки Лепонекс принимают 2—3 раза в сутки после приема пищи.

Дозирование и продолжительность лечения врач назначает индивидуально.

Стандартная разовая доза — 50—200 мг, начальная суточная — 150—300 мг, средняя суточная доза — 200—400 мг, максимальная суточная доза — 600 мг.

Дозу подбирают индивидуально, начиная с небольших доз (25 мг), постепенно повышая на 25—50 мг/день до получения нужного эффекта.

Для поддерживающей терапии, при легких формах заболевания, больным с хронической сердечной, печеночной/почечной недостаточностью, цереброваскулярными расстройствами показано применение низких суточных доз (20—200 мг).

Передозировка

Симптомы: тревога, атония кишечника, угнетение сознания разной степени тяжести, делириозные расстройства, большой эпилептический припадок, термолабильность, тахикардия, нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия, коллапс, угнетение дыхания.

Лечебные мероприятия: промывание желудка, назначение сорбентов, поддержка дыхательной и сердечно-сосудистой систем, контроль электролитного баланса, регуляция кислотно-основного состояния.

Побочные эффекты

Гематологические расстройства: гранулоцитопения, вплоть до агранулоцитоза (воспаление десен, вялозаживающие раны, фурункулез, обострение хронических/латентных очагов инфекции, гриппозные симптомы — озноб, лихорадка, боли в горле).

Неврологические расстройства: головокружение, гипертермия центрального генеза, сонливость, головная боль, обморочные состояния, спутанность сознания, акатизия, экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акинезия, тремор, ригидность мышц), нарушения сна, бессонница, депрессия, судорожные припадки, злокачественный нейролептический синдром (затрудненное дыхание, тахипноэ, судороги, тахикардия, аритмия, нестабильное артериальное давление, гипертермия, повышенное потоотделение, выраженная ригидность мышц, непроизвольное мочеиспускание, бледность кожных покровов, утомляемость, слабость), поздняя дискинезия.

Урологические расстройства: снижение потенции, задержка мочи.

Метаболические расстройства: повышение массы тела.

Опорно-двигательные расстройства: миастения.

Пищеварительные расстройства: гиперсаливация, рвота, изжога, сухость во рту, тошнота.

Офтальмологические расстройства: нарушение аккомодации.

Кардиоваскулярные расстройства: снижение/повышение артериального давления (в т.ч. ортостатическая гипотензия), уплощение зубца Т на электрокардиограмме, тахикардия.

Прочие: усиленное потоотделение.

Условия и сроки хранения

Хранить Лепонекс в оригинальной производственной упаковке. Оптимальные температурные условия: до +30 градусов. Годен в течение трех лет после изготовления (дату смотреть на упаковке).

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/leponeks.htm

Инструкция по применению Лепонекс таблетки 25мг

Лепонекс - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав
Активное вещество-клозапин.

Группа

? Нейролептики – производные дибензодиазепина

Производители

Новартис Фармасьютикалс ЮК Лтд (Великобритания)

Показания к применению Лепонекс таблетки 25мг

Острые и хронические формы шизофрении, маниакальные состояния,маниакально-депрессивный психоз, различные психотические состояния, психомоторное возбуждение при психозах, агрессивности, расстройства сна.

Способ применения и дозировка Лепонекс таблетки 25мг

Внутрь, после еды, по 50-200мг 2-3 раза в день, суточная доза для взрослых: начальная -150-300мг, средняя- 200-400мг, высшая-600мг. Для поддерживающей терапии и амбулаторным больным назначают по 25-200мг. Разовая доза для детей 6-8 лет-5-10мг, 8-15 лет по 10-20мг, суточная доза для детей 6-8 лет -15-30мг, 8-15 лет-30-60мг, её делят на 2-3 приема. Высшая суточная доза для детей-100мг.

Противопоказания Лепонекс таблетки 25мг

Заболевания кроветворной системы, алкогольные и токсические психозы, миастения, беременность, лактация. (исключается грудное вскармливание)

Фармакологическое действие

Нейролептическое, антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее. Блокирует дофаминовые рецепторы ЦНС и препятствует дофаминовой передаче в базальных ганглиях и в лимбической части переднего мозга. Наряду с антидофаминовыми, обладает центральными и периферическими холиноблокирующими, периферическими альфа -адренолитическими свойствами. Эффективно купирует возбужденное состояние, поведенческие и мнестические расстройства, ослабляет остроту эмоциональных переживаний, агрессивности и импульсивности поведенческих реакций. Не влияет на высшие интеллектуальные функции, практически не вызывает эстрапирамидальных расстройств. Быстро и достаточно полно всасывается после приема внутрь. Выводится с желчью, мочой и фекалиями.

Побочное действие Лепонекс таблетки 25мг

Мышечная слабость, сонливость, спутанность сознания, сухость во рту, парез аккомодации, тахикардия, снижение АД, головокружение, уплощение зубца Т на ЭКГ, гипертермия центрального генеза, обострение хронических и латентных очагов инфекции, гранулоцитопения.

Передозировка

Симптомы: Тахикардия, брадикардия, нарушение сердечного ритма, галлюцинации, беспокойство, сонливость, затруднение дыхания. Лечение: Немедленно вызвать “Скорую помощь”

Взаимодействие Лепонекс таблетки 25мг

Усиливает эффект седативных, наркотических, анальгезирующих и снотворных средств, алкоголя. Ослабляет действие леводопы. Всасывание из кишечника ухудшается при приеме антацидов и холестирамина.

Особые указания

Ограниченно следует применять клозапин при тяжелых заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой системы, при повышенной склонности к судорогам, эпилепсии, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии кишечника, интеркуррентных заболеванияхс лихорадочным синдромом. Во время лечения не следует управлять транспортным средством или выполнять работу, требующую повышенного внимания. Необходим периодический контроль за картиной крови- при появлении гранулоцитопении лечение немедленно прекращают.

Условия хранения

Список Б. Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

Внимание! Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.

• Инструкция по применению Лепонекс таблетки 25мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Лепонекс таблетки 25мг

Источник: https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/klozapin-435/leponeks-tabletki-25mg-4376/instrukciya

Лепонекс: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Лепонекс - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Инструкция по применению к этому препарату представлена только для врачей.

Фармакологическая группа

Антипсихотическое средство (89)

Лекарственная форма

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], раствор для инъекций, таблетки

Фарм.Действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), практически не вызывает экстрапирамидных расстройств, усиливает действие снотворных и анальгетических ЛС. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Оказывает периферическое и центральное м-холиноблокирующее, альфа-адреноблокирующее действие. Не влияет на концентрацию пролактина в крови.

Антипсихотическое действие близко к таковому алифатических фенотиазинов, но без “субмеланхолического оттенка” и неприятных субъективных ощущений, не обладает каталептогенным эффектом, снижает порог судорожной готовности. Не влияет на высшие интеллектуальные функции, практически не вызывает экстрапирамидных расстройств.

Использование

Шизофрения (в т.ч. резистентная к терапии др. нейролептиками и/или при их непереносимости), маниакальные состояния, маниакально-депрессивный психоз, психомоторное возбуждение при психопатиях, эмоциональные и поведенческие расстройства (в т.ч. у детей), расстройства сна.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гранулоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе (за исключением развития гранулоцитопении или агранулоцитоза вследствие ранее применявшейся химиотерапии); нарушение функции костного мозга, миастения, коматозные состояния, токсический психоз (в т.ч.

алкогольный), беременность, период лактации, детский возраст (до 5 лет).C осторожностью.

Декомпенсированные заболевания ССС, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, атония кишечника, эпилепсия, интеркуррентные заболевания с лихорадочным синдромом.

Возможные побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, повышение температуры центрального генеза, обморочные состояния, ажитация, акатизия, спутанность сознания; редко – экстрапирамидные расстройства (акинезия или гипокинезия, ригидность мышц, тремор), бессонница, нарушения сна, депрессия, злокачественный нейролептический синдром (судороги, затрудненное дыхание или тахипноэ, тахикардия или аритмия, повышение температуры тела, нестабильное АД, повышенное потоотделение, непроизвольное мочеиспускание, выраженная ригидность мышц, бледность кожных покровов, чрезмерная утомляемость или слабость), эпилептические припадки, поздняя дискинезия. Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: задержка мочи, снижение потенции. Со стороны обмена веществ: повышение массы тела. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения. Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту. Со стороны органов кроветворения: гранулоцитопения, вплоть до агранулоцитоза (первыми признаками агранулоцитоза могут быть симптомы, напоминающие грипп: озноб, лихорадка, боль в горле, воспаление десен и слизистой оболочки полости рта; вяло заживающие раны, фурункулез, обострение хронических или латентных очагов инфекции – тонзиллит, периостит, пиодермия), лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны органов чувств: нарушение аккомодации. Со стороны ССС: снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), реже – повышение АД, тахикардия, уплощение зубца Т на ЭКГ. Прочие: повышенное потоотделение.Передозировка. Симптомы: оглушенность, сонливость, сопорозное состояние, угнетение дыхания, коматозное состояние, делириозные расстройства, развитие больших эпилептических припадков, тревожность, возбуждение, лабильность температуры тела, тахикардия, снижение АД, нарушения ритма сердца, коллапс, атония кишечника. Лечение: промывание желудка с назначением сорбентов, поддержание функции дыхания и ССС, контроль электролитного баланса и КОС; симптоматическое лечение. На протяжении 4 дней после исчезновения симптомов отравления за больным устанавливают наблюдение из-за возможных поздних осложнений. Перитонеальный диализ или гемодиализ неэффективны.

Дозы и способ применения

Лепонекс принимают внутрь, после еды, 2-3 раза в день. Разовая доза для взрослых – 50-200 мг, начальная суточная доза – 150-300 мг, средняя суточная доза – 200-400 мг. Высшая суточная доза – 600 мг.

Дозу подбирают индивидуально, начиная с назначения небольших доз (25 мг) и повышая их на 25-50 мг в день, до получения терапевтического эффекта.

При легких формах заболевания для поддерживающей терапии, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью, ХСН, с цереброваскулярными расстройствами назначают в более низких суточных дозах (25-200 мг).

Следует учитывать этапность проявления терапевтического эффекта: быстрое наступление снотворного и седативного действия; купирование беспокойства, психомоторного возбуждения и агрессивности (через 3-6 дней); антипсихопатическое действие (через 1-2 нед); действие на симптомы негативизма (через 20-40 дней). После достижения терапевтического эффекта переходят на поддерживающий курс. Гранулы из одноразового пакета разводят в 5-10 мл воды: разовая доза для детей 6-8 лет – 5-10 мг, 8-15 лет – 10-20 мг, суточная доза для детей 6-8 лет – 15-30 мг, 8-15 лет – 30-60 мг; ее делят на 2-3 приема; высшая суточная доза для детей – 100 мг.

Другие указания

При развитии явлений гранулоцитопении лечение следует немедленно прекратить. Для устранения артериальной гипотензии, развивающейся на фоне приема клозапина, можно применять только ангиотензин или производные норэпинефрина. Во время приема клозапина следует воздерживаться от употребления этанола.

Вначале еженедельно, а затем каждые 3-4 мес необходимо осуществлять контроль за картиной крови. При появлении гранулоцитопении лечение немедленно прекращают. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Увеличивает эффект седативных и снотворных ЛС, препаратов для общей анестезии, наркотических анальгетиков, ингибиторов МАО, гипотензивных ЛС, этанола. Ослабляет эффект леводопы и др. дофаминостимуляторов. Всасывание из кишечника ухудшается при приеме гелеобразных антацидов и колестирамина.

В комбинации с бензодиазепинами возможно чрезмерное снижение АД, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания. Одновременный прием препаратов Li+ увеличивает нейротоксичность (бред, судороги, экстрапирамидные расстройства). Пентетразол повышает опасность появления судорог.

Нельзя применять совместно с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими ЛС, ЛС, повреждающими клетки крови (пиразолонсодержащие НПВП), антидепрессантами, карбамазепином, препаратами Au, тиреостатиками и противомалярийными ЛС.

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении противоэпилептических ЛС, антикоагулянтов, противомикробных и гипогликемических ЛС (производных сульфонилмочевины). Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/leponeks

Лепонекс (leponex) инструкция, отзывы, цена, описание

Лепонекс - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

NOVARTIS PHARMA, AG (Швейцария)

АТХ: N05AH02 (Clozapine)

Антипсихотический препарат (нейролептик)

МКБ: F20 Шизофрения F21 Шизотипическое расстройство F22 Хронические бредовые расстройства F23 Острые и преходящие психические расстройства F25 Шизоаффективные расстройства F29 Неорганический психоз неуточненный

Лепонекс представляет собой антипсихотический препарат, отличающийся от “классических” нейролептиков. В фармакологических экспериментах препарат не вызывает каталепсии и не подавляет стереотипное поведение, вызванное введением апоморфина или амфетамина.

Он оказывает слабое блокирующее действие в отношении допаминовых D1, D2, D3 и D5-рецепторов и выраженное в отношении D 4-рецепторов, кроме того, обладает выраженным α-адренолитическим, антихолинергическим, антигистаминным действием. Показано также, что препарат обладает антисеротонинергическими свойствами.

В клинических условиях Лепонекс вызывает быстрый и выраженный седативный эффект и оказывает сильное антипсихотическое действие. Особый интерес вызывает тот факт, что антипсихотический эффект отмечается у больных шизофренией, резистентных к лечению другими лекарственными препаратами.

В таких случаях Лепонекс оказывается эффективным в отношении как продуктивной симптоматики шизофрении, так и симптомов выпадения. В первые 6 недель после начала лечения клинически значимое улучшение наблюдалось примерно у трети больных, а при продолжении терапии до 12 мес – примерно у 60% пациентов.

Кроме того, была описана положительная динамика некоторых когнитивных расстройств. В эпидемиологических исследованиях также было показано, что у больных, получавших лечение Лепонексом, имеет место почти 7-кратное снижение частоты самоубийств и суицидальных попыток, по сравнению с больными шизофренией, не получавшими данный препарат.

Лепонекс уникален тем, что он практически не вызывает серьезных экстрапирамидных реакций типа острой дистонии. Парксинсоноподобные реакции и акатизия отмечаются весьма редко.

В отличие от “классических” нейролептиков Лепонекс не повышает или почти не повышает уровни пролактина, что позволяет избежать таких побочных действий, как гинекомастия, аменорея, галакторея и импотенция.

Потенциально серьезными побочными реакциями, свойственными Лепонексу, являются гранулоцитопения и агранулоцитоз, частота возникновения которых составляет соответственно 3% и 0.7%. В связи с этим Лепонекс должен применяться только у тех больных, которые резистентны к лечению другими препаратами и у которых возможно регулярно контролировать состав периферической крови.

Показания

Всасывание Лепонекса после приема внутрь составляет 90-95%; ни скорость, ни степень всасывания не зависят от приема пищи.
При “первом прохождении” через печень клозапин, активное вещество Лепонекса, в умеренной степени подвергается метаболизму….

посмотреть полностью

Противопоказания

— повышенная чувствительность к клозапину или любым другим компонентам препарата;
— токсическая или идиосинкратическая гранулоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе (за исключением развития гранулоцитопении или агранулоцитоза вследствие ранее п… посмотреть полностью

Дозировка

ПредостережениеЛепонекс может вызывать агранулоцитоз. Его следует применять только у больных шизофренией:- которые не реагируют на лечение “классическими” нейролептиками или не переносят их;

– у которых до лечения показатели белой кров… посмотреть полностью

В случаях острой преднамеренной или случайной передозировки Лепонекса, исход которых был зарегистрирован, смертность составляет около 12%. Большинство летальных исходов были обусловлены сердечной недостаточностью или аспирационной пневмонией и воз… посмотреть полностью Фармакодинамическое взаимодействиеОдновременно с Лепонексом нельзя применять препараты, обладающие существенным угнетающим действием на функции костного мозга (см. Особые указания).

Лепонекс может усиливать центральное действие алкоголя, ин… посмотреть полностью

Гематологические реакции: лечение Лепонексом сопровождается повышенным риском развития гранулоцитопении и агранулоцитоза. Хотя отмена препарата как правило приводит к обратному развитию этих осложнений, агранулоцитоз может приводить к сепсису и см… посмотреть полностью При исследовании репродуктивности у животных каких-либо признаков нарушений фертильности или отрицательного воздействия клозапина на плод выявлено не было.
Однако безопасность применения Лепонекса у беременных женщин не изучена, поэтому препар… посмотреть полностью Препарат противопоказан при активных заболеваниях печени, сопровождающихся тошнотой, анорексией или желтухой; прогрессирующих заболеваних печени, печеночной недостаточности. При тяжелых заболеваних почек препарат противопоказан. Безопасность и эффективность Лепонекса у детей не установлены. Рекомендуется в этих случаях начинать лечение с особенно низкой дозы препарата (в первый день 12.5 мг однократно), а для последующего повышения ограничиваться дозой, составляющей 25 мг/сут.
Эффективность и безопасность применения клозапина у бо… посмотреть полностью Специальные меры предосторожностиВ связи с тем, что Лепонекс может вызывать агранулоцитоз, обязательным условием является соблюдение следующих мер предосторожности.

Одновременно с Лепонексом не должны применяться лекарственные препараты, об… посмотреть полностью

c осторожностью применяется при беременности, противопоказан при кормлении грудью, противопоказан при нарушениях функции печени, противопоказан при нарушениях функции почек, противопоказан для детей, c осторожностью применяется пожилыми пациентами Всасывание Лепонекса после приема внутрь составляет 90-95%; ни скорость, ни степень всасывания не зависят от приема пищи.
При “первом прохождении” через печень клозапин, активное вещество Лепонекса, в умеренной степени подвергается метаболизму…. посмотреть полностью Отпуск из аптек по рецепту врача. Соблюдения особых условий хранения не требуется. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Препарат не следует использовать после срока, отмеченного на упаковке. Таблетки круглые, плоские, желтого цвета, со скошенными краями, с гравировкой “SANDOZ” по кругу и “L/O” на одной стороне и делительной меткой – на другой.1 таб.клозапин25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал куку… посмотреть полностью

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «лепонекс (leponex)» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /лепонекс (leponex)

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2015/1/leponex_2457

Лепонекс: инструкция по применению таблеток

Лепонекс - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Антипсихотическое ЛС, которое проявляет противоаллергическое и выраженное седативное действие. Благодаря применению Лепонекса удается купировать симптомы шизофрении, снижается риск рецидива суицидального поведения.

Показания к применению

Назначается к применению при шизофрении в том случае, когда использование иных нейролептиков не способствует устранению характерных признаков или же у больного наблюдается непереносимость этих лекарств.

Стоит отметить, что непереносимость использования стандартного средства-нейролептика устанавливается при отсутствии позитивной динамики при соблюдении назначенной схемы приема и неэффективности приема двух и более препаратов из этой группы.

Непереносимость так называемых классических нейролептиков удастся установить при незначительной эффективности лечения, что обусловлено тяжелой побочной симптоматикой неврологического генеза.

Состав и формы выпуска

Препарат содержит один активный компонент, которым выступает клозапин, его количество в 1 пилюле составляет 25 мг и 100 мг. Согласно описанию таблетки также включают:

  • Крахмал
  • Тальк
  • Аэросил
  • Стеариновокислый Mg
  • Молочный сахар
  • Воду
  • Поливинилпирролидон.

Медикамент представлен округлыми пилюлями желтого цвета, они помещены в блистер по 10 шт., внутри пачки имеется 50 или 100 таб.

Лечебные свойства

Препарат Лепонекс не провоцирует возникновение каталепсии, в сравнении с иными средствами-нейролептиками не способствует подавлению стереотипного поведения.

Под влиянием ЛС наблюдается блокировка допаминовых рецептов, проявляется антихолинергическое, противоаллергическое, адренолитическое, а также незначительное антисеротонинергическое воздействие.

При приеме лекарства наряду с антипсихотическим действием регистрируется седативный эффект.

Стоит отметить, что проявление антипсихотического эффекта наблюдается у тех лиц с шизофренией, у которых наблюдалась устойчивость к терапии иными видами ЛС.  Помогает устранить как симптомы выпадения в случае шизофрении, так и продуктивные признаки данного недуга.

При лечении практически не возникает значительных экстрапирамидных реакций, не регистрируется повышение показателя гормона пролактина, таким образом, обеспечивается отсутствие побочного действия клозапина (галакторея, аменорея, гинекомастия, а также импотенция).

В редких случаях имеют место парксинсоноподобные проявления. С учетом наличия потенциально опасных негативных реакций (агранулоцитоз или же гранулоцитопения) назначается прием лекарства лицам с резистентностью к иным средствам и при наличии возможности осуществления контроля за показателями периферической крови.

Активный компонент пилюль хорошо абсорбируется слизистыми ЖКТ, степень и скорость всасывания не зависит от приема еды. Показатель биодоступности ЛС равен 55%.

Наивысшие плазменные концентрации в крови достигаются по прошествии 2 часов с момента приема таблеток. Метаболические превращения протекают в печени в два этапа. Длительность периода полувыведения составляет 12 часов.

В процессе выведения продуктов обмена участвует кишечник и почечная система.

Инструкция по применению Лепонекса

Пилюли потребуется пить дважды или трижды за сутки после еды. Единоразовая дозировка может варьироваться от 50 мг до 200 мг, наивысшая суточная – 600 мг. Доза ЛС подбирается строго индивидуально, начинают лечебную терапию с приема минимальных дозировок, затем можно постепенно повысить дозу на 25-50 мг на протяжении суток до проявления выраженного терапевтического эффекта.

Стоит обращать внимание на время появлении терапевтических эффектов: выраженное седативное действие, торможение психомоторного возбуждения, снотворный эффект, агрессивность, чрезмерное беспокойство, их подавление регистрируется по прошествии 4-6 дн. Выраженное антипсихотическое воздействие регистрируется по прошествии 7-14 дн. Устранение признаков негативизма наступает спустя 25-40 дн.  В последующем рекомендуется перейти на поддерживающую терапию, ее продолжительность – до полугода.

Если суточная доза ЛС составляет 200 мг, возможно единоразовое применение лекарства за сутки (предпочтительнее всего пить пилюли вечером).

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: от 985 до 1670 руб.

Не рекомендуется проводить лечение с использованием данного препарата при:

  • Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
  • Диагностировании нарушении функционирования костного мозга
  • Выявлении гранулоцитопении (как токсической, так и идиосинкратической), а также агранулоцитоза
  • Развитии тяжелых патологий почек
  • Нарушении функций печени, таких как печеночная недостаточность
  • Частых эпилептических припадках, наличии резистентности к адекватной терапии
  • Развитии психозов (алкогольного или токсического), медикаментозной интоксикации
  • Возникновении заболеваний сердца
  • Признаках сосудистого коллапса, торможении роботы ЦНС
  • Активных недугах печени, которые характеризуются анорексией, приступами тошноты, возникновением желтухи.

Во время проведения терапии стоит отказаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных работ. Необходимо время от времени (сперва каждую неделю, потом спустя 3-4 мес.) осуществлять контроль за основными показателями крови. В случае развития гранулоцитопении рекомендуется отменить терапию в связи с высоким риском возникновения негативных эффектов.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется одновременное применение Лепонекса со средствами, которые тормозят функционирование костного мозга.

Прием алкоголя во время лечения противопоказан, так как этанол способен усиливать центральное действие препарата.

Стоит с особой осторожностью осуществлять прием психотропных лекарств, средств на основе бензодиазепина, лекарств, проявляющих гипотензивное и антихолинергическое влияние, а также подавляющих дыхательную функцию.

В случае приема циметидина или же эритромицина может наблюдаться повышение концентрации ЛС в крови, не исключено развитие побочной симптоматики. Стоит учитывать, что проявление адренолитической активности Лепонекса приводит к ослаблению гипертензивного действия норадреналина и лекарств с α- адреностимулирующим воздействием.

Есть сведения о проявлении тяжелых припадков у лиц без эпилепсии и о случаях делирия при комбинированном приеме вальпроевой кислоты с Лепонексом. Такие реакции считаются результатом фармакодинамического взаимодействия, механизм его на сегодняшний день не ясен.

Побочные эффекты и передозировка

Во время проведения лечения могут развиться множественные побочные реакции:

  • Пересушенность слизистых ротовой полости
  • Повышенное потоотделение
  • Чрезмерное беспокойство
  • Развитие агранулоцитоза
  • Усиление седативного воздействия
  • Делирий
  • Приступы тахикардии
  • Возникновение гранулоцитопении
  • Вялость
  • Резкое снижение АД
  • Частые головные боли
  • Появление тошноты и позывы к рвоте
  • Ухудшение зрения
  • Нарушение терморегуляции
  • Развитие сосудистого коллапса
  • Признаки гепатита
  • Изменение основных показателей ЭКГ
  • Нарушение процесса мочеиспускания
  • Тремор
  • Регидность мышц
  • Спутанность сознания
  • Головокружение
  • Сильная сонливость.

Летальных исход в случае приема повышенных доз (2 г и больше) равен примерно 12%. Применение лекарства в дозировке 400 мг может привести к впадению в кому. Возможно проявление следующей симптоматики:

  • Развитие судорожного синдрома
  • Появление галлюцинаций
  • Возникновение арефлексии
  • Делирий
  • Угнетение дыхательной функции
  • Одышка
  • Сильное слюноотделение
  • Экстрапирамидные признаки
  • Летаргия
  • Изменение температуры тела
  • Коллапс
  • Снижение АД
  • Нечеткость зрительного восприятия
  • Повышение нервно-рефлекторной возбудимости
  • Расширение зрачков
  • Спутанность сознания
  • Нарушение ЧСС.

При появлении описанных симптомов стоит осуществить процедуру промывания ЖКТ, затем рекомендуется прием средств-энтеросорбентов, посимптомная терапия. Также потребуется контролировать жизненно важные функции.

Азалептин

Органика, Россия

Цена от 418 до 1219 руб.

Препарат является отечественным аналогом Лепонекса, так как состав лекарств одинаков. Прием нейролептика помогает устранить чрезмерную нервную возбудимость, и психомоторное возбуждение, которое наблюдается при шизофрении. Производится Азалептин в форме таблеток.

Плюсы:

  • Невысокая цена
  • Помогает нормализовать сон
  • Эффективен в лечении атипичной мании.

Минусы:

  • Противопоказано принимать при нарушениях костномозгового кроветворения
  • Может провоцировать нарушение аккомодации
  • Не следует осуществлять одновременный прием с лекарствами, оказывающими угнетающее влияние на работу костного мозга.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Лепонекс»
Скачать инструкцию «Лепонекс»
64 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/leponeks-instrukcija-po-primeneniju/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.