Лекарство Церукал – аннотация

Содержание

Для чего назначают Церукал? Инструкция применению, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Лекарство Церукал – аннотация

К группе противорвотных средств центрального действия относится Церукал. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно для терапии тошноты и рвоты. От чего помогает Церукал, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Производитель Плива (Хорватия, Израиль) выпускает Церукал в следующих формах:

  • Растворы для инъекционного введения в ампулах объемом 2 мл. В упаковке 10 ампул, а также вложена официальная инструкция.
  • Таблетки для приемов внутрь белого цвета, округлой формы. В упаковке (банка пластиковая) — 50 таблеток Церукала, инструкция по применению для детей, а также взрослым.

Метоклопрамид в форме гидрохлорида (международное название — Metoclopramid на латыни) — активное вещество медицинского препарата. Различные формы выпуска имеют отличия в дозировках действующего вещества:

  • таблетки — 10 мг на одну дозу;
  • раствор — 10 мг в 2 мл (в одной ампуле).

Прочие ингредиенты в таблетированных формах: желатины, лактоза, соли кремния, магния, крахмалы.

Прочие ингредиенты в растворах: стерильная вода, NaCl, эдетат Na, сульфиты Na.

Фармакологическая характеристика

Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие вследствие воздействия на хеморецепторы триггерной зоны продолговатого мозга.

Препарат оказывает регулирующее и нормализующее влияние на деятельность желудочно–кишечного тракта. Понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.

Метоклопрамид проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Для чего назначают Церукал?

Основными показаниями к применению препарата являются:

  • тошнота и рвота различного происхождения – вызванная пищевым отравлением, заболеваниями желудка, поджелудочной железы;
  • тошнота и рвота, вызванные пройденным курсом химиотерапии;
  • послеоперационная гипотония желудка, в результате чего возникает ощущение тяжести, тошнота и дискомфорт;
  • диабетический гастропарез.

Принимать следует внутрь до еды. Запивать — не менее 80-100 мл воды.

Важно! Таблетки Церукал от тошноты и рвоты не применяют продолжительное время. Длительность приема не должна превышать 5 суток.

Курс лечения для взрослых: по одной таблетке трижды на протяжении дня (утро, обеденное время, после обеда).

Курс лечения Церукалом для детей: по 0,1-0,15 мг на 1 килограмм веса ребенка трижды в течение суток.

Важно! Пациентам в пожилом возрасте, страдающим патологиями печени, мочевыделительной системы требуется понижение дозы препарата.

Ампулы

Внутримышечно или медленно внутривенно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Схема 1

Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Противопоказания к применению

Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона.

При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.

Побочные эффекты

В отзывах о Церукале отмечено, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

  • Сердечно-сосудистая система: гипертензия или гипотензия, суправентрикулярная тахикардия;
  • Эндокринная система: гинекомастия, галакторея, нарушения менструального цикла;
  • Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница;
  • Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, диарея, запор;
  • Система кроветворения: агранулоцитоз;
  • Центральная нервная система: головные боли, ощущение усталости, головокружения, беспокойство, сонливость, депрессия, шум в ушах, спазмы лицевой мускулатуры, паркинсонизм.

При передозировке препаратом возможны раздражительность, спутанность сознания, судороги, гиперкинезы, брадикардия, экстрапирамидные двигательные расстройства, повышение или снижение артериального давления.

По отзывам к Церукалу, симптомы легких отравлений исчезают спустя 24 часа после отмены препарата. При более тяжелых расстройствах рекомендуется симптоматическое лечение.

Применение в период беременности и кормления грудью

Противопоказано применять в 1 триместре беременности и период лактации. Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Как принимать детям?

Лекарственное средство противопоказано для детей до 1 года.

Дозировка Церукала для детей следующая: 0,1 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг/кг массы тела.

Для предотвращения послеоперационной рвоты употребляют препарат после операции. Максимально следует применять не более 2 суток.

Аналоги

  1. Апо-Метоклоп;
  2. Метамол;
  3. Метоклопрамид;
  4. Метоклопрамид-Акри;
  5. Метоклопрамид-Виал;
  6. Метоклопрамид-Промед;
  7. Метоклопрамид-ЭСКОМ;
  8. Перинорм;
  9. Реглан;
  10. Церуглан.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Церукал, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном месте, при температуре не более 25°С. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Церукал относятся к препаратам группы Б, отпускается из аптек только по рецепту.

Стоимость лекарства

Средняя стоимость препарата Церукал в форме таблеток в аптеках Москвы 128 рублей.

Особые указания

Церукал не применяют при терапии хронических патологий.

Двигательные нарушения (экстрапирамидные) чаще развиваются при длительных применениях препарата, в особенности у детей.

В целях профилактики побочных реакций и симптомов передозировки минимальный интервал между приемами и введениями препарата не должен быть менее 6 часов.

Церукал может вызывать реакции, которые негативно влияют на способности управлять транспортом, механизмами. Из-за изменений в работе мозга может ухудшиться зрение и скорость реакции.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

  • Снижение действия антихолинэстеразных средств.
  • Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
  • Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
  • Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
  • Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.
  • Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.
  • Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.
  • Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
  • Снижает эффективность перголида, леводопы.
  • Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

О чем говорят отзывы?

Снимает тошноту и рвоту в течение нескольких минут. Согласно отзывам Церукал является действительно эффективным средством, однако у него есть ряд серьезных побочных эффектов, а также противопоказания. При употреблении важна точная дозировка.

Источник: https://bestabletki.ru/tserukal.html

Церукал 10мг 50 таблеток Инструкция по применению

Лекарство Церукал – аннотация

Регистрационное удостоверение: П N012812/01

Состав Церукал

В 1 таблетке содержится: активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 10,00 мг); вспомогательные вещества: крахмал картофельный 36,75 мг, лактозы моногидрат 76,65 мг, желатин 2,16 мг, кремния диоксид 2,60 мг, магния стеарат 1,30 мг.

Описание Церукал

Белые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противорвотное средство дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

Фармакодинамика

Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра.

Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови 30-120 мин. Биодоступность составляет 60-80%.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при нарушениях функции почек может увеличиться до 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению Церукал

  • Рвота, икота и тошнота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • диабетический гастропарез.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • феохромоцитома;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • стеноз привратника желудка;
  • перфорация стенки желудка и кишечника, желудочно-кишечное кровотечение;
  • пролактинзависимая опухоль;
  • эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
  • первый триместр беременности и период лактации;
  • детский возраст до 14-ти лет.

С осторожностью: беременность 2-ого и 3-его триместра, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, нарушения функции печени и/или почек, болезнь Паркинсона, пожилой возраст.

Способ применения и дозы Церукал

Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетку (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2-1 таблетку 2-3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).

Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек:

Клиренс креатининаДоза метоклопрамида
до 10 мл/мин10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/минсуточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

При серьезных нарушениях функции печени с асцитом назначаемая доза составляет половину от обычно рекомендуемой дозы.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подёргивания мышц лица, шеи или плеч).

Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус.

При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут) возможно развитие паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность). У больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью возможно также развитие поздней дискинезии.

В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (характерные признаки: лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение артериального давления).

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, снижение или повышение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и снижение или повышение артериального давления.

При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного.

Смертельные случаи при передозировке препарата не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых – 2,5-5 мг). Бипериден вводят только в условиях стационара, под контролем врача. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм больших доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют активированный уголь и сульфат натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антихолинергические средства могут ослабить действие метоклопрамида;
  • метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя;
  • метоклопрамид уменьшает всасывание дигоксина и циметидина;
  • метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС;
  • нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств;
  • метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами;
  • метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы;
  • метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации;
  • метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.

Форма выпуска Церукал

Таблетки 10 мг.

50 таблеток во флакон коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭ низкой плотности с рельефной надписью «AWD».

Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель:

Плива Хрватска д.о.о.,

Прилаз баруна Филиповича 25,10 000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий:

119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр.1, тел.: (495) 644-22-34, факс (495) 644-22-35/36

Источник: https://www.xn--80akhictgepn.xn--p1ai/articul/17717

От чего помогает «Церукал». Инструкция по применению

Лекарство Церукал – аннотация
Рубрика: ц 21.11.2016   ·   : 3   ·  На чтение: 4 мин   ·  Просмотры:

«Церукал», от чего помогает это блокирующее рецепторы дофамина лекарство? Препарат обладает противоикотным и противорвотным действием. Средство «Церукал» инструкция по применению предписывает принимать при метеоризме, приступах рвоты, икоте.

Состав и форма выпуска

Производится в таблетированном виде и в форме инъекционного раствора для введения в вену или мышечную ткань. Уколы и таблетки «Церукал», от чего помогает это лекарство при тошноте, содержат активный элемент метоклопрамида гидрохлорид.

Его содержание в растворе достигает 5 мг в 1 мл, в таблетках – 10 или 54 мг.

Лучшему усвоению препарата способствуют в зависимости от выпускаемой лекарственной формы: крахмал,  стеарат магния, моногидрат лактозы; хлорид и сульфит натрия, инъекционная вода.

Пример для таблеток «Церукал» рецепта на латинском языке выглядит следующим образом: Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01; D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды.

Как пить таблетки

Средство употребляют за полчаса до еды 3 раза в сутки в объеме 5-10 мг за раз. Лекарство обильно запивают водою. Высшая разовая дозировка составляет 20 мг, дневная – 60 мг.

Инструкция по применению уколов «Церукал»

Раствор используют внутримышечно или внутривенно. Детям после 14 лет и взрослым пациентам показано от 1 до 3 ампул в сутки. Инъекции ребятам 2-14 лет делают в дозировке 0,1 мг на 1 кг массы тела. Суточный объем не должен превышать 0,5 мг на кг веса.

Инструкция при лечении заболеваний

В подготовительных целях при обследовании желудка и кишечника назначают по 1-2 укола. Лекарство вводят внутривенно на протяжении 1-2 минут за 10 минут до начала процедуры.

Для предупреждения и терапии рвоты и тошноты, спровоцированных использованием цитостатических медикаментов существует следующая схема.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Фосфалюгель»

Капельницу ставят за 2 часа до применения цитостатика в объеме 0,5-1 мг на кг веса в час. Затем после применения цитостатического медикамента выполняют инфузии в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг на кг веса в час.

Побочные явления

Лекарственное средство «Церукал», инструкция и отзывы пациентов говорят об этом, может спровоцировать негативные реакции организма. К побочным эффектам относят:

  • депрессию;
  • запор;
  • головокружения;
  • диарею;
  • сухость во рту;
  • сонливость.

Негативные симптомы проходят самостоятельно через 24 часа после прекращения приема средства. У пожилых людей высокие объемы препарата, принимаемые длительный период времени, могут вызвать галакторею, дискинезии, гинекомастию, паркинсонизм. Передозировка приводит к развитию гиперсомнии, дезориентации, экстрапирамидных симптомов.

Взаимодействие

Активное вещество препарата «Церукал» ухудшает всасываемость дигоксина и циметидина. Препарат усиливает действие «Парацетамола», этилового спирта, антибиотиков. Антихолинергические медикаменты снижают результативность метоклопрамида. Форма в виде раствор укоряет расщепление тиамина.

Цена

В Москве, СПб и других регионах России таблетки «Церукал» купить можно по цене 118 рублей, уколы — за 234 рубля. В Украине, Киеве лекарство стоит 170 гривен. В Минске препарат не реализуется, аптеки предлагают аналог «Метоклопрамид» за 0,01 – 2,98 бел. рублей. Цена в Казахстане достигает 950 тенге.

Мнения пациентов и врачей

Пациенты об эффективности применения лекарства «Церукал» отзывы дают положительные. Однако препарат оказывает серьезное побочное действие, имеет противопоказания. Врачи поясняют, что для успешного лечения необходим точный подбор дозировки. Не допустим прием средства без назначения специалиста.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/cerukal.html

Церукал

Лекарство Церукал – аннотация

Церукал – противорвотное средство, центральный блокатор дофаминовых рецепторов.

Форма выпуска и состав

Церукал выпускается в следующих лекарственных формах:

  • таблетки: плоские, круглые, белого цвета, с риской на одной стороне (50 таблеток во флаконе из коричневого стекла, 1 флакон в картонной коробке);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная бесцветная жидкость (2 мл раствора в ампуле из прозрачного стекла, 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке, 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 10,54 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 10 мг);
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, диоксид кремния, желатин, стеарат магния.

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 5,27 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 5 мг);
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия, сульфит натрия, вода для инъекций.
  • профилактика тошноты и рвоты в послеоперационный период;
  • симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени;
  • профилактика тошноты и рвоты, вызванных химио- и лучевой терапией.

Дополнительно для раствора для внутримышечного и внутривенного введения:

  • с целью усиления перистальтики при рентгеноконтрастных исследованиях ЖКТ у взрослых;
  • вторая линия лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, а также в послеоперационный период (у детей).

Раствор

Препарат в форме раствора следует применять внутримышечно или внутривенно. Внутривенно препарат следует вводить болюсно медленно (не менее 3 минут).

Рекомендации по дозированию для взрослых:

  • в целях профилактики послеоперационной тошноты и рвоты: 10 мг однократно;
  • вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты, вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией: взрослым – по 10 мг раствора, до 3 раз в сутки; детям 1–18 лет – внутривенное болюсное медленное (не менее 3 минут) введение 0,1–0,15 мг/кг массы тела, до 3 раз в сутки, максимальная суточная доза – 0,5 мг/кг;
  • с целью усиления перистальтики при рентгеноконтрастных исследованиях ЖКТ, для облегчения дуоденального обследования: лицам старше 15 лет – внутривенное болюсное медленное введение 10–20 мг препарата за 10 минут до начала исследования, максимальная суточная доза – 30 мг (0,5 мг/кг массы тела); детям 1–15 лет – внутривенное болюсное медленное (не менее 3 минут) введение 0,1 мг/кг массы тела за 10 минут до начала исследования.

Продолжительность применения Церукала в виде инъекций должна быть как можно короче. Далее следует перейти на лекарственную форму препарата для приема внутрь или ректальную форму.

Режим дозирования Церукала у детей (при применении препарата до 3 раз в сутки):

  • возраст 1–3 года при массе тела 10–14 кг: 1 мг;
  • возраст 3–5 лет при массе тела 15–19 кг: 2 мг;
  • возраст 5–9 лет при массе тела 20–29 кг: 2,5 мг;
  • возраст 9–18 лет при массе тела 30–60 кг: 5 мг;
  • возраст 15–18 лет при массе тела более 60 кг: 10 мг.

Максимальный срок лечения для профилактики послеоперационных тошноты и рвоты составляет 48 часов. Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, – 5 дней.

Интервал между приемами Церукала должен составлять не менее 6 часов, даже в случае возникновения рвоты, чтобы избежать передозировки препарата.

Особые группы пациентов:

  • пожилой возраст: при необходимости возможно снижение дозы препарата (в зависимости от показателей функции печени и почек);
  • почечная недостаточность: при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин (терминальная стадия) требуется снижение суточной дозы на 75%, при клиренсе креатинина от 15 до 60 мл/мин (средняя и тяжелая степень) – снижение суточной дозы на 50%;
  • тяжелая степень нарушения функции печени: необходимо снижение суточной дозы препарата на 50%.

Побочные действия

  • кровеносная и лимфатическая системы: метгемоглобинемия (возможно, связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы), особенно у новорожденных, сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов), лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз;
  • сердце: брадикардия, остановка сердца (возможно, вследствие брадикардии), атриовентрикулярная блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа пируэт;
  • сосуды: снижение артериального давления, острое повышение артериального давления у больных с феохромоцитомой, кардиогенный шок;
  • эндокринная система: аменорея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия (данные нарушения связаны с гиперпролактинемией, вызванной длительным приемом препарата);
  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, диарея;
  • почки и мочевыводящие пути: недержание мочи, полиурия;
  • половые органы и молочная железа: приапизм, сексуальная дисфункция;
  • иммунная система: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, аллергические реакции (крапивница, макулопапулезная сыпь);
  • нервная система: сонливость, экстрапирамидные нарушения, особенно у молодых пациентов и детей, а также при превышении дозы препарата (даже однократном), астения, паркинсонизм, акатизия, дискинезия, дистония, нарушение сознания, судороги (особенно у больных с эпилепсией), поздняя дискинезия, в некоторых случаях персистирующая, во время или после длительного лечения, особенно у пациентов преклонного возраста, нейролептический злокачественный синдром;
  • психика: депрессия, галлюцинации, спутанность сознания.

При приеме высоких доз Церукала возможны следующие нежелательные эффекты: экстрапирамидные симптомы (острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов), сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом

В связи с тем, что Церукал может вызывать сонливость и дискинезию, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и при других опасных видах деятельности.

Беременность

Не выявлены фетотоксичность Церукала и способность вызывать пороки развития плода при приеме у беременных женщин (данные о более чем 1000 случаях).

Допускается прием метоклопрамида во время беременности (I–II триместры) в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

В III триместре беременности препарат противопоказан в связи с риском развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. В случаях применения метоклопрамида необходим контроль состояния новорожденного.

Период лактации

Метоклопрамид в малых дозах выделяется с грудным молоком, поэтому возможно развитие нежелательных эффектов у ребенка. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.