Лечение тонзиллита у детей антибиотиками

Содержание

Как лечить тонзиллит у детей: симптомы, хронический, острый, антибиотики

Лечение тонзиллита у детей антибиотиками

Тонзиллит – это острое инфекционное воспаление подчелюстных миндалин, больше известное в народе как ангина. Чаще всего возбудителем инфекции становится стрептококк или пневмококк.

Чаше всего тонзиллит у ребёнка возникает после банальной ОРВИ, когда к кашлю, насморку и повышенной температуре «присоединяется» резкая боль в горле. В зависимости от причины и времени возникновения тонзиллит подразделяется на острый и хронический.

Тяжесть протекания болезни в этом случае зависит от степени поражения миндалин.

Определение заболевания

Тонзиллит – это образование острого воспаления нёбных миндалин, которые чаще всего называют гландами. Поскольку он чаще всего вызван бактериальной инфекцией, то это заболевание острозаразно. Тонзиллит возможен у детей, начиная с 6 месяцев, поскольку именно с этого возраста начинают расти миндалины.

Начинать лечение болезни нужно как можно раньше, чтобы не допустить патологического изменения ткани миндалин.

Существует несколько форм острого тонзиллита, или ангины, от которых зависит степень поражения миндалин. Это может быть:

Существуют также специфические формы, вызванные грибковой или герпесной инфекцией. Это может быть ангина Симановского-Венсана, для лечения которой не используются антибиотики. Наиболее тяжело вылечить некротическую ангину, при которой часто происходит омертвение ткани миндалин.

Причины возникновения

Острая и хроническая формы тонзиллита могут развиваться даже у маленьких детей. Наиболее часто появлению тонзиллита предшествуют частые ОРВИ, вызывающие ослабление местного иммунитета и возникновение хронических очагов инфекции в носоглотке. Это приводит к значительному ослаблению защитной функции глоточного лимфатического кольца, важной частью которого являются нёбные миндалины.

В группу риска могут входить дети с наследственной предрасположенностью или врождённым иммунодефицитом.

Наиболее частыми причинами любого вида тонзиллита становятся такие возбудители инфекции, как:

  • Стрептококк;
  • Пневмококк;
  • Аденовирус;
  • Вирус гриппа или парагриппа;
  • Вирус Эйпштейна-Барра;
  • Простой герпес.

Каждый из этих микробов вызывает острый воспалительный процесс в ротоглотке, быстро локализующийся на миндалинах.

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, поэтому заразиться им можно только от проникновения в организм болезнетворного микроба или после контакта с больным человеком.

При несвоевременном лечении тонзиллит у ребёнка может переходить в хроническую форму, что может привести к массе проблем в будущем. При этом стрептококк или пневмококк могут годами «жить» в носоглотке, не создавая неприятностей, если иммунитет в порядке.

Хронический тонзиллит у ребёнка можно считать «болезнью окружающей среды». Физическое переутомление, высокие эмоциональные нагрузки, неправильное питание и частые стрессы приводят к ослаблению иммунитета, «открывая ворота» для проникновения инфекций.

Симптомы

Основной симптом тонзиллита в любой форме – это острая боль в горле, усиливающаяся при глотании. Эта болезнь всегда имеет острое начало с общим ухудшением самочувствия, слабостью и лихорадкой.

Это вызвано общей интоксикацией организма из-за проникновения в него инфекции. Основной признак, который должен насторожить родителей – это острая боль и першение в горле, но нет насморка.

При появлении такой проблемы нужно срочно обращаться к педиатру и начинать лечение.

В отличие от острого тонзиллита, его хроническая форма может протекать вяло, напоминая обычную ОРВИ.

Основными симптомами острого тонзиллита являются:

  • Резкое повышение температуры до 39 – 40 С;
  • Сильная боль в горле, которая усиливается при разговоре и глотании;
  • Воспаление миндалин, увеличение их в размерах;
  • Сильное покраснение миндалин, образование на них налёта и гнойных пробок;
  • Общая интоксикация организма;
  • Сильная слабость;
  • Потливость;
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • Потеря аппетита;
  • Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Именно при тонзиллите резкая боль в горле усиливается не только во время приёма пищи, но даже при питье жидкости или глотании слюны.

Возможные осложнения

Острый тонзиллит, или ангина – это не «красное горло», возникающее после промокших ног, которое лечится тёплым питьём и полосканиями. Это остро заразное заболевание, способное привести к тяжелым нарушениям функции сердца, суставов и почек.

Именно запущенный хронический тонзиллит проводит к развитию в будущем таких опасных болезней, как ревматизм или гломерулонефрит. Именно поэтому лечение нужно начинать сразу же после появления первых признаков.

Оно должно быть комплексным, то есть направленным не только на снятие симптомов.

Многие осложнения «дают знать» о себе не сразу, а иногда даже через месяц после кажущегося.

В первую очередь нужно лечить причину болезни, то есть бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию. Самыми распространёнными осложнениями острого тонзиллита у малыша становятся такие заболевания, как:

  • Острый отит (возникает после попадания инфекции в среднее ухо);
  • ретрофарингеальный абсцесс (возникновение очага нагноения на задней стенке глотки);
  • лимфаденит (острое воспаление подчелюстных лимфоузлов);
  • медиастенит (воспаление средостения, или же средних отделов шеи);
  • кровоточивость миндалин при кашле (возникает из-за слабости стенок сосудов у ребёнка).

В редких случаях хронический тонзиллит может приводить к тяжелейшим последствиям, опасным для жизни ребёнка. Это могут быть:

  • отёк гортани;
  • тонзиллогенный сепсис;
  • менингит;
  • септический артрит:
  • эндокардит.

Существует ещё одно специфическое осложнение стрептококкового тонзиллита, возникающее только у детей. Это скарлатина, возникающая из-за низкого уровня антител к гемолитическому стрептококку.

Лечение

Все методы лечения тонзиллита у детей подразделяются на консервативные и хирургические. В большинстве случаев тонзиллит прекрасно лечится консервативными методами, после чего наступает полное выздоровление. К оперативному лечению, то есть удалению миндалин прибегают только в случае, когда есть реальные врачебные показания.

Основная цель лечения тонзиллита – это избавление от инфекции. Это позволяет очень быстро улучшить общее состояние и сделать ребёнка незаразным для окружающих.

Существуют 4 «золотых» правила, которые нужно соблюдать при лечении тонзиллита у ребёнка:

  1. Постельный режим. До тех пор, пока температура не станет нормальной, обязательно максимально ограничить физические нагрузки. Это нужно для того, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и сосуды во время болезни.
  2. Обильное тёплое питьё. Слабый чай, компот, настой изюма, некислые фруктовые соки и минеральная вода – это всё способы восполнить потери жидкости при температуре и не допустить пересыхания слизистой глотки.
  3. Щадящая диета. Естественно, при сильной боли в горле вся пища должна быть жидкой, полужидкой или пюреобразной. При этом питание должно быть легкоусвояемым и богатым витаминами. Нежелательно давать молоко и молочные продукты, поскольку они создают жирную плёнку на миндалинах. Это создаёт прекрасный источник для дальнейшего размножения бактерий.
  4. Никаких самостоятельных смазываний горла чем-либо. Нельзя также снимать образующийся на миндалинах налёт, поскольку это приводит к дальнейшему распространению инфекции.

При этом тонзиллит нельзя вылечить только домашними средствами. Таким образом нельзя уничтожить причину болезни, то есть бактериальную, грибковую или вирусную инфекцию.

Медикаментозным способом

Поскольку самая частая причина тонзиллита – это стрептококк или пневмококк, то без использования антибиотиков не обойтись. Это помогает получить существенное облегчение уже через сутки после начала лечения. Уже через сутки после начала приёма антибиотиков ребёнок становится незаразным, но полный курс лечения составляет 5 – 7 дней.

Нельзя самостоятельно «отменять» приём антибиотика через 2 – 3 дня, даже если стало намного легче. Это приводит к образованию устойчивых инфекций, требующих намного более сложного и дорогостоящего лечения.

Для лечения бактериального тонзиллита у детей как правило, используются только 3 вида антибиотиков:

  • Пенициллин;
  • Ампициллин;
  • Эритромицин.

Если тонзиллит вызван вирусной инфекцией, организм справится с ней самостоятельно за 5 – 7 дней, если создать для этого правильные условия. Дополнительно для лечения тонзиллита используется симптоматическое лечение. Для этого используются такие лекарства, как:

  • Антисептические растворы для полоскания и орошения горла;
  • Жаропонижающие средства;
  • Дезинфицирующие леденцы для рассасывания;
  • Поливитаминные комплексы.

Всё это вспомогательные методы медикаментозной терапии, позволяющие снять неприятные симптомы и улучшить общее состояние. Для снятия отёка слизистой глотки у малыша врач может назначить антигистаминные препараты.

Нельзя использовать для лечения тонзиллита у детей такое популярное в народе средство, как раствор Люголя. Он содержит большое количество йода, что способно в будущем вызвать проблемы с щитовидной железой. Кроме того, он способен вызвать сильный химический ожог слизистой, что ещё больше усиливает боль в горле.

Народными средствами

Любые народные средства при тонзиллите у детей желательно использовать только как вспомогательную терапию в дополнение к назначенному педиатром лечению. Чаще всего это отвары лекарственных растений, которые можно использовать для полоскания горла.

Такие травы, как ромашка, шалфей, череда и мята обладают противовоспалительным, смягчающим и успокаивающим действием. Ещё одно хорошее средство для полоскания – это раствор соли в сочетании с содой.

Такое полоскание часто помогает быстро уменьшить облегчить боль в горле.

Любые домашние методы лечения тонзиллита у детей можно использовать только после консультации с педиатром, и если нет противопоказаний.

Особо осторожно нужно использовать такое популярное средство, как настойка прополиса. Её можно использовать только после 4 лет, если нет аллергической реакции. Не стоит использовать для лечения ангины сок калины, клюквы или давать ему сосать лимон. Это может привести к ещё большему раздражению слизистой, а значит и усилению боли в горле.

Профилактика

Острым тонзиллитом может заболеть любой ребёнок в возрасте от 1 года, который «встретился» с источником инфекции. При этом хронический тонзиллит у маленького ребёнка – это явный повод укреплять иммунную систему. Для этого стоит использовать простые правила:

  1. Активный образ жизни. Долгие прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание – всё это помогает выработать общий иммунитет.
  2. Сбалансированный рацион питания, богатый витаминами и другими полезными веществами.
  3. Гигиена полости рта. Это позволяет избежать возникновения хронических очагов инфекции или воспаления в носоглотке.

Если всё же ребёнок заболел ангиной, её нужно лечить правильно и своевременно. Это поможет избежать появления хронического тонзиллита, и возникновения серьёзных осложнений в будущем.

Что принимать при простуде

Все про заболевание сфеноидит написано в данной статье.

Вакцина “Ультрикс”: инструкция по применению и другие характеристики препарата //drlor.online/zabolevaniya/orvi/privii/vakcina-ultriks-i-gripp-nam-ne-strashen.html

Выводы

Тонзиллит – это острое воспалительное заболевание подчелюстных миндалин, вызванная инфекцией. Самой частой причиной в этом случае становится стрептококк, который становится причиной ангины.

При первых симптомах острого тонзиллита у ребёнка нужно немедленно обращаться за помощью к педиатру и начинать лечение. Это поможет как можно быстрее избавиться от острой боли в горле, а также избежать перехода болезни в хроническую форму.

При правильном лечении наступает быстрое выздоровление, и полностью восстанавливается защитная функция миндалин.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/kak-lechit-tonzillit-u-detej-osnovnye-pravila.html

Применяемые для лечения тонзиллита антибиотики

Лечение тонзиллита у детей антибиотиками

Одним из наиболее распространенных патологических состояний верхних дыхательных путей является тонзиллит — заболевание, при котором колонии инфекционных агентов, вызывающих воспаление, локализуются в небных миндалинах (а точнее, в их углублениях — лакунах). Возбудителями болезни могут быть грибы, вирусы и бактерии.

Выбор медикаментов для лечения недуга происходит с учетом вида преобладающих патогенов. Антибиотики при тонзиллите задействуют в терапевтических схемах только в случае выявления бактериального происхождения заболевания. Иные формы микроорганизмов не чувствительны к применению указанных средств.

Симптомы тонзиллита, виды болезни

К первому признаку развития заболевания и у детей, и у взрослых относится внезапный отек и покраснение миндалин. Затем к общим симптомам присоединяются:

  • боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • озноб, повышение температуры тела;
  • интоксикация (головные, мышечные и суставные боли);
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов, определяемое при пальпации;
  • гнойный налет на поверхности гланд.

Отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния больного. Длительное течение заболевания без адекватной терапии может провоцировать развитие синуситов, отитов, гнойных лимфаденитов. Самыми тяжелыми осложнениями тонзиллита являются ревматизм, поражения нервной системы и пороки клапанов сердца.

По характеру течения различают 2 вида заболевания: острый и хронический.

Первая форма болезни, диагностируемая как ангина, часто перерастает в постоянное вялотекущее воспаление, с периодами ремиссии, продолжающимися от нескольких недель.

Возникновение тонзиллита может произойти вследствие резкого переохлаждения, наличия невылеченных инфекций в организме, при аллергических реакциях и после перенесенных герпеса, кори, дифтерии.

Совокупность таких факторов, как ослабленный иммунитет, стрессы, неправильное питание и общее переутомление также могут вызвать развитие воспаления небных миндалин.

Критерии выбора антибактериальных препаратов

Согласно данным медицинской статистики, около 70% от общего числа выявленных тонзиллитов вызывается вирусами; самолечение антибиотиками в этом случае не только не приведет к ожидаемому облегчению самочувствия, но и может вызвать ряд дополнительных недугов (например, нарушение работы ЖКТ).

Диагноз «Воспаление небных миндалин бактериального характера» ставится только на основании осмотра врача и проведения дополнительных лабораторных анализов, к числу которых относится исследование образцов слизи.

В случае если заболевание носит ярко выраженный характер, состояние пациента ухудшается, жар не спадает более трех суток и пресечь развитие болезни стандартными лекарственными средствами не удается, специалист назначает антибиотикотерапию в целях предупреждения возникновения осложнений.

Антибактериальные препараты применяются с особой осторожностью:

  • при индивидуальной непереносимости больным такого рода лекарств;
  • в детском возрасте;
  • при терапии беременных и кормящих дам.

До получения результатов анализов чаще используются средства широкого спектра воздействия; после определения чувствительности патогенов, вызвавших тонзиллит, к задействуемым лекарствам, схема терапии корректируется.

Следует помнить, что лечение антибактериальными медикаментами в период ремиссии не проводится.

Антибиотики при тонзиллите применяются только во время обострения хронической формы заболевания или при отсутствии возможности купировать недуг иными медицинскими товарами.

Варианты терапии

Лечение воспаления миндалин антимикробными препаратами может проходить не только при помощи таблетированной формы медикаментов, применяемых перорально.

Достаточно часто для облегчения состояния пациента используются местные средства, в состав которых входят обеззараживающие вещества.

К числу самых распространенных препаратов следует отнести Биопарокс (действующее начало — антибиотик Фузафунгин), Стопангин, Гексорал, Анти-Ангин Формула.

Помимо орошений глотки, эффективным способом лечения тонзиллита считается систематическое промывание лакун сульфаниламидными или пенициллиновыми растворами (длительность курса процедур — не менее 7 дней).

При глубоком расположении гнойников в тканях миндалин лекарственные препараты (в основном антибиотики пенициллинового ряда) вводятся непосредственно в гланды.

Два последних вида терапии проводятся строго в условиях стационара, под наблюдением врача.

Классификация лекарственных средств

Все медикаменты, назначаемые при бактериальной форме тонзиллита, относятся к 5 группам:

  1. Пенициллины, или препараты 1 ряда, купирующие симптомы хронической формы заболевания и препятствующие развитию ревматизма. Среди них — полусинтетические антибиотики Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин, а также ингибиторозащищенные представители данного ряда — Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин и комбинированное лекарственное средство Ампиокс.
  2. При наличии индивидуальной непереносимости пенициллинов пациенту назначают препараты из группы макролидов — Рулид, Азитромицин,
  3. Антибиотики-цефалоспорины Цефтриаксон, Цетакс, Цефиксим чаще используются парентерально.
  4. Среди наиболее «популярных» представителей задействуемых фторхинолов — Норфлоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин.
  5. Если заболевание вызвано таким анаэробом, как золотистый стафилококк, то лучшие антибиотики при хроническом тонзиллите — аминогликозиды Гентамицин и Стрептомицин.

Общие схемы лечения и дозирование препаратов зависит от формы протекания заболевания, веса и возраста больного, наличия у него хронических заболеваний. Антибиотикотерапию может назначить только специалист медучреждения.

Краткая характеристика часто применяемых медикаментов

Самыми распространенными лекарствами, встречающимися в назначениях большинства врачей, являются:

Амоксициллин — препарат, используемый для лечения хронического и острого тонзиллита у детей в возрасте старше 10 лет и взрослых пациентов. В большинстве случаев дозировка составляет 500 мг трижды в сутки.

Бензилпенициллин — медикамент, применяемый путем введения инъекций или вливания инфузий. В числе возможных побочных эффектов — аллергические реакции, судороги, аритмия и бронхоспазм.

Цетакс используется так же, как и вышеуказанный препарат; эффективен при выявлении патогенных стрептококков.

Офлоксацин — задействуется как парентерально, так и перорально; характеризуется мощным антибактериальным эффектом.

Феноксиметилпенициллин купирует хроническую и острую формы заболевания, применяется в терапии взрослых и в педиатрии (дети старше 10-летнего возраста).

Азитромицин — лекарственное средство, используемое при неосложненных тонзиллитах.

Цефалексин — медикамент, отличающийся быстрым всасыванием (независимо от приема пищи). Лечение препаратом длится в среднем 7 дней (суточная дозировка распределяется на несколько — до 4 — приемов).

Цефадроксил — эффективный медицинский товар из группы цефалоспоринов. Быстро купирует симптомы тонзиллита. Принимается 1 раз в 24 часа, так как выводится из организма очень медленно.

Принимая назначенные врачом антибиотики при хроническом тонзиллите (или его острой форме), нужно знать: если улучшения состояния не отмечается в течение 48-72 часов с начала лечения, то схема терапии, скорее всего, требует корректировки.

Лечение заболевания у детей

Иммунитет маленьких пациентов находится в стадии формирования, поэтому тонзиллит часто протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых.

И педиатры, и детские ЛОР-врачи считают оправданным применение антибиотиков при воспалении небных миндалин у ребенка.

Чаще всего детям назначают антибактериальные препараты из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. К числу широко рекомендуемых медикаментов относятся:

  1. Эритромицин (при наличии у пациента индивидуальной непереносимости пенициллинов). Лекарство принимается за час до еды. Побочные воздействия на организм могут проявляться нарушением деятельности системы пищеварения, желтухой.
  2. Аугментин — выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии. Характеризуется наличием минимального количества противопоказаний. Сироп не используется для лечения малышей до 3-месячного возраста; пилюли не применяются в терапии детей младше 12 лет.
  3. Хемомицин — антибиотик с широким спектром воздействия на микроорганизмы. Препарат-суспензию успешно задействуют в педиатрии; пилюли — для купирования симптомов заболевания у подростков.
  4. Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин (характеристики медикаментов были даны выше).

Дозировку лекарства рассчитывает только медицинский специалист, принимающий во внимание возраст пациента и его вес. Самостоятельно использовать антибиотики для лечения ребенка нельзя.

Особые указания

Эффективность антибактериальных препаратов, задействуемых при тонзиллите, зависит от тщательности соблюдения нескольких простых рекомендаций.

Прежде всего, нельзя прерывать курс лечения (или изменять назначенную дозировку) при первых улучшениях самочувствия. Кроме того, пациенты не должны употреблять во время антибиотикотерапии алкоголь, жирную и острую пищу, а также курить. Если первый прием лекарств вызвал ухудшение самочувствия или аллергические реакции — об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Во избежание симптомов дисбактериоза и взрослым, и детям в период лечения необходимо придерживаться диеты. До улучшения самочувствия лучше соблюдать постельный режим.

По окончании курса терапии для поднятия иммунитета следует включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты и пробиотики.

Лучшими средствами профилактики повторных случаев заболевания станут закаливание, долгие пешие прогулки на свежем воздухе и соблюдение режима сна и бодрствования.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://med-antibiotiks.com/lechim/primenyaemye-dlya-lecheniya-tonzillita-antibiotiki/

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Лечение тонзиллита у детей антибиотиками

Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!

При какой  ангине антибиотики необходимы?

При ангине бактериальной природы антибиотики назначаются в обязательном порядке.

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие виды ангин:

  • катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
  • фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
  • лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
  • язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.

При любой форме ангины характерны:

  • высокая лихорадка;
  • покраснение и отек миндалин и дужек;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • боль при глотании;
  • симптомы интоксикации.

Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.

Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или герпетическая. В этих случаях антибиотики неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами.

Маленьким деткам при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией.

Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.

И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях. При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.

Госпитализируют обычно детей:

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

  • Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

  • Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).
  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей.

Выбор антибиотика

Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя.

Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования.

Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.

Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов.

Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин).

Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.

Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.

На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.

Рекомендации по применению

Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача).

Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.

Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды.

Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика.

Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется  параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт,  Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов.

Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей  старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков.

В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы,  паровые ингаляции.

Резюме для родителей

Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.

Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться  тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.

Родителям нужно строго соблюдать все предписания врача по дозировке, условиям приема антибиотика и длительности курса лечения. Только так можно избежать тяжелых последствий перенесенной ангины, одним из которых является ревматизм с последующим формированием пороков сердца.

К какому врачу обратиться

При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.

об ангине у детей (Комаровский)

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/antibiotiki-pri-angine-u-detej-obzor-preparatov-rekomendacii/

Антибиотики при остром и хроническом тонзиллите — как правильно выбрать

Лечение тонзиллита у детей антибиотиками

Антибиотики при тонзиллите – это наиболее важная составляющая медикаментозной терапии, без которой невозможно эффективно уничтожить возбудителя заболевания. Чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо подобрать антибактериальный препарат в зависимости от выявленной микрофлоры, тяжести патологического процесса и особенностей организма пациента.

Всегда ли при тонзиллите необходимы антибиотики

Несмотря на то, что в большинстве случаев причиной развития тонзиллита являются патогенные бактерии, не исключено также и вирусная природа заболевания.

Поэтому не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением. Целесообразность антибиотикотерапии должен определить врач на основании данных обследования.

Кроме того, неправильное использование антибактериальных средств может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Если специалист установит, что воспаление миндалин вызвано воздействием патогенных бактерий, применение антибиотиков обязательно.

Это важно не только для того, чтобы быстро уничтожить патогенную микрофлору, но и для того, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений заболевания.

Стрептококк, который очень часто вызывает ангину, при длительном нахождении в организме пациента может привести к развитию ревматического порока сердца, поражению суставов и других органов.

Как подобрать подходящий антибиотик

Для того, чтобы определить возбудителя инфекции, врач назначит проведение бактериологического исследования слизи из ротоглотки. На основании полученных данных можно подобрать наиболее подходящий антибактериальный препарат. Однако получить результаты можно только спустя 6-7 дней после забора материала.

При остром тонзиллите начало лечения откладывать нельзя, поэтому обычно врач назначает лечение эмпирическим путем. Это значит, что используется антибиотик, который эффективен против наиболее вероятных возбудителей инфекции – стрептококков и стафилококков.

В случае хронического тонзиллита лечение антибиотиками показано только в периоды обострения болезни. В остальное время пациенту назначается общеукрепляющая терапия, которая помогает улучшить защитные силы организма.

Виды эффективных антибиотиков

Все антибактериальные средства по химическому составу и принципу действия делятся на несколько групп. Для лечения острого тонзиллита применяют следующие препараты:

  • пенициллины – наиболее старая группа антибиотиков, которая, тем не менее, широко используется в наше время для лечения бактериальной инфекции. Наиболее известные представители – Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав и др.;
  • макролиды – их использование показано при непереносимости антибиотиков из группы пенициллинов. Самый известный представитель – Азитромицин;
  • цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон и др. Чаще применяются внутримышечно, поэтому их назначают в случае тяжелой инфекции, наличии осложнений заболевания;
  • фторхинолоны – при ангине используются нечасто. Основные представители – Офлоксацин, Моксифлоксацин;
  • аминогликозиды – основная группа антибактериальных средств. Применяется для лечения инфекций, вызванных золотистым стафилококком. Представители – Стрептомицин, Гентамицин.

Важно! Схема лечения подбирается в зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента. Кроме антибиотиков, она также должна включать препараты и других групп, которые способствуют более быстрому выздоровлению.

Рассмотрим отдельно наиболее часто используемые антибиотики при тонзиллите, фарингите и других заболеваниях ЛОР-органов.

Макролиды

Среди препаратов этой группы при бактериальных воспалительных заболеваниях чаще используется Азитромицин. Это современное средство, которое выпускается в таблетках. Курс терапии составляет три приема – благодаря тому, что действующее вещество долго может находиться в тканях пациента, достаточно

выпить три раза по одной пилюле в день.

Цефалоспорины

Цефалексин – для лечения ангины используются таблетки препарата. Действующее вещество всасывается очень быстро. Рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней, дозировка – по 4 приема в сутки.

Более длительным действием обладает препарат из группы цефалоспоринов -Цефадроксил. Необходимая концентрация действующего вещества в тканях поддерживается в течение суток после приема, поэтому использовать лекарство достаточной раз в день.

Лечить ангину, вызванную стрептококками, можно при помощи препарата Цетакс. Действующее вещество – Цефотаксим. Его целесообразно использовать только в тяжелых случаях, когда на фоне бактериального тонзиллита развились осложнения. Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют и вводят внутримышечно или внутривенно.

Пенициллины

Амоксициллин и Амоксиклав – это эффективные антибиотики при хроническом тонзиллите, фарингите и других заболеваниях ЛОР-органов. Кроме того, их широко применяют и дли лечения острых форм заболеваний у пациентов старше 10 лет. Дозировка подбирается в зависимости от особенностей организма больного. В среднем она составляет 500 мг в день.

Бензилпенициллин показано использовать в запущенных случаях, когда имеются признаки развития осложнений гнойной ангины. Этот препарат помогает уничтожить оставшихся стрептококков, которые спровоцировали ревматическое поражение внутренних органов.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибактериальные средства оказывают воздействие не только на микробов, но и на организм пациента в целом.

Поэтому длительный бесконтрольный прием таких лекарств, несоблюдение дозировки и кратности использования могут привести к развитию нежелательных реакций.

Чаще всего они связаны с нарушением нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что проявляется диареей, тошнотой, дискомфортом в животе.

Также антибиотики могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • лихорадку;
  • изменения в клеточном составе крови, уменьшение содержания эритроцитов, лейкоцитов;
  • кандидоз полости рта при длительном приеме пероральных антибиотиков – это осложнение проявляется как фарингит или стоматит;
  • головных болей;
  • нарушения сердечного ритма в виде тахикардии и др.

Нередко использование антибиотиков при тонзиллите у взрослых и детей приводит к развитию аллергических реакций.

Они могут быть незначительно выражены, проявляться только местно в виде ринита, конъюнктивита, крапивницы, покраснения и зуда кожного покрова. В тяжелых случаях аллергия приводит к развитию анафилактического шока.

Это неотложное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Однако такое осложнение обычно возникает при внутримышечном или внутривенном введении антибиотика.

Антибиотикотерапия для детей

В детском возрасте иммунитет находится в стадии формирования, из-за чего любые инфекционные заболевания у малышей протекают тяжело. Поэтому при появлении признаков воспаления миндалин важно своевременно начать использование антибактериальных средств – без терапии, направленной на устранение причины, избавиться от воспаления очень сложно.

Врачи обычно назначают детям следующие антибиотики:

  • Амоксициллин;
  • Эритромицин;
  • Аугментин;
  • Хемомицин.

Характеристика препарата Амоксициллин была дана выше. Эритромицин, как и другие макролиды, показано применять при наличии непереносимости лекарств из группы пенициллинов.

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые можно использовать для лечения детей с 4 месяцев. Применять препарат рекомендуется не позже чем за час до еды.

Возможные побочные эффекты обычно связаны с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.

Аугментин – данное лекарство продается в виде таблеток и суспензии. Последнюю разрешается давать малышам с трех месяцев, ее можно растворить в обычном питье, чтобы скрыть неприятный вкус. Таблетки можно использовать для лечения детей старше 12 лет. Препарат отличается минимальным количеством противопоказаний, редко вызывает нежелательные реакции.

Хемомицин – антибактериальное лекарство, действующим веществом которого является Азитромицин. Обладает широким спектром действия, уничтожает большинство известных возбудителей бактериального воспаления. Выпускается в виде суспензии, применяемой для лечения детей младшего возраста, и таблеток для пациентов старше 12 лет.

Важно! Если у ребенка появились симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии ангины или фарингита, не следует начинать лечения антибиотиками самостоятельно. Прежде всего, нужно пройти обследование у специалиста, который поставит диагноз и назначит наиболее подходящее лечение.

Антибиотики при хроническом тонзиллите, а также при острой форме заболевания – это препараты, без которых невозможно добиться значительного положительного эффекта в лечении. Правильно подобранное средство позволит привести к быстрому улучшению общего самочувствия больного, снижению выраженности болевых ощущений, покраснения и отека слизистой горла.

Источник: https://med-gorlo.ru/tonzillit/antibiotiki-pri-tonzillite.html

Антибиотики при ангине у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет, можно ли вылечить ангину без антибиотиков

Лечение тонзиллита у детей антибиотиками

Ангина — острое инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.

Цель лечения болезни — устранить возбудителя и снять воспаление. Многие родители считают что антибиотики — это самый простой и эффективный способ снять боль.

Давайте разберемся действительно ли нужно принимать антибиотики при ангине, какие эффективны и как правильно это делать?

Если ребенок пожаловался на боль в горле, первым делом нужно обратиться к врачу. Врач проведет осмотр горла и назначит лабораторные исследования. С помощью анализов можно точно определить возбудителя и назначить правильное лечение.

Если возбудителем ангины у детей являются вирусы (герпеса, гриппа, парагриппа, кори), тогда антибактериальная терапия не нужна. Антибиотики не только не нужны, они не эффективны в таком случае. Вирусная ангина нуждается в местном лечении и приеме жаропонижающих при необходимости.

Помните! Антибиотики бессильны в борьбе с вирусами!

Если  ангина вызвана бактериями (стафилококки, стрептококки), тогда лечение антибактериальными препаратами совершенно оправдано и необходимо.

Какие бывают антибиотики

Сегодня медицина развивается стремительными темпами и препараты нового поколения практически безвредны для организма. Поэтому если врачом были назначены антибиотики, не нужно их бояться, потому как только они смогут помочь справиться с инфекцией и защитят ослабленный организм от новых заражений.

Прием антибиотиков имеет свои ограничения. Для каждой возрастной категории детей существует определенная лекарственная форма препаратов:

  1. Для детей до 6 лет выпускают препараты в виде сиропов и суспензий. Они имеют приятный фруктовый вкус и запах.
  2. Детям от 6 до 12 лет можно принимать антибиотики в форме таблеток, а уже от 12 лет размешен прием препаратов в виде капсул.

Антибактериальные препараты при ангине для детей делятся на следующие группы:

  • Пенициллины
  • Макролиды
  • Цефалоспорины

Давайте разберем подробнее каждую группу.

Какой антибиотик выбрать

Первым делом врач должен взять мазок из зева для бактериологического исследования. Данный анализ позволит исключить дифтерию у ребенка, а также поможет назначить правильный антибиотик, который будет успешно бороться с возбудителем.

Такой вариант поведения врача является идеальным, однако не все врачи дожидаются результатов анализов.

Не желая терять время антибиотик назначается сразу же, а уже спустя 3 дня врач смотрит на динамику и если присутствует положительная, тогда можно судить об эффективности назначенного препарата.

Если в течении 72 часов состояние больного ребенка не улучшилось, тогда антибиотик заменяют, учитывая чувствительность к бактериям.

Очень часто врачи назначают Амоксициллин. Он малотоксичен и быстро проникает в ткани. Выпускается в различных формах (таблетки, суспензии, капсулы), то есть пригоден для лечения ребенка любого возраста.

Если же присутствует ангина в тяжелой форме и ребенок не способен принимать препарат, тогда врач вынужден назначить инъекционное введение антибактериального препарата.

Как правильно принимать

Антибактериальную терапию необходимо проводить курсом лечения не менее 5 дней. Если возникает улучшения, категорически нельзя прекращать прием препарата, так как возможны осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы. Заболевание может перейти в хроническую форму. После окончания лечения врач должен назначить повторные анализы крови и мочи, чтобы исключить осложнения.

Важно точно соблюдать дозировку препарата и кратность приема, так как назначение проводится с учетом веса ребенка, возраста, а также тяжести заболевания. Нельзя запивать лекарство соком, компотом или молоком. Запивать можно только большим количеством воды.

Важно! Принимать антибиотики нужно минимум 5 дней в одно и то же время ежедневно

Большинство препаратов можно принимать за 1 час до еды и спустя 2 часа после.

При приеме антибактериальных препаратов возможно появление аллергической реакции у ребенка, поэтому лечение антибиотиком нужно сочетать с приемом антигистаминных препаратов: Фенистил, Цетрин, Зодак.

Антибиотики широкого спектра действия отрицательно влияют на микрофлору кишечника. Поэтому для профилактики дисбактериоза параллельно необходим прием пробиотиков (Линекс, Ацилакт, Биовестин).

Антибиотики не обладают жаропонижающим действием, поэтому при лихорадке необходим прием жаропонижающих препаратов: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол.

Записаться к врачу в Москве:

Источник: https://uhogorlor.ru/antibiotiki-pri-angine-u-detei/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.