Лечение сахарного диабета 2 типа Глюконорм (инструкция по применению)

Содержание

Глюконорм — таблетки от сахарного диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета 2 типа Глюконорм (инструкция по применению)

Глюконорм – это гипогликемическое средство. Назначается для нормализации уровня глюкозы в кровотоке человека. Перед применением медикамента должны быть изучены инструкция по применению Глюконорма, его цена, отзывы и другая информация.

Показания к применению

Таблетки принимаются при сахарном диабете второго типа у взрослого населения:

  • при отсутствии результата от приема глибенкламидом, метформином;
  • при малоэффективности физических тренировок, соблюдения диетического питания;
  • в качестве заместительной терапии у пациентов с неизменным и подконтрольным уровнем сахара в кровотоке.

Форма выпуска

Глюконорм изготавливается в виде округлых таблеток белого оттенка с покрытой оболочкой. По 10 и 20 штук в блистерной пачке, по 2 или 4 блистера в упаковке из картона.

Цена

Цена Глюконорм колеблется от 220 до 390 рублей, исходя от количества таблеток в упаковке из картона.

Состав

Медикамент имеет два основных вещества – глибенкламид (2,5 мг) и метформина гидрохлорид (0,4 г).

Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал из кукурузы, диоксид кремния коллоидный, тальк очищенный, диэтилфталат, желатин, целлюлозы ацетатфталат, карбоксиметилкрахмал натрия, кроскамеллоза натрия.

Инструкция по применению

Таблетки Глюконорм принимаются перорально во время употребления пищи. Доза определяется индивидуальным образом, исходя из уровня глюкозы в кровотоке у пациента. Стандартная доза при начале лечения — 1 таблетка в сутки. Спустя 2 недели необходимо корректировать порцию лекарства зависимо от значений исследований крови.

В инструкции по применению Глюконорм указано, что при заместительной терапии требуется принимать по 1-2 таблетке, учитывая предыдущие концентрации основных компонентов. Максимальная дозировка в день достигает 5 таблеток.

Гипогликемические таблетки отпускаются по рецепту. Их необходимо хранить при температуре до 25 градусов в защищенном от детей, прямых солнечных лучей. Срок годности средства составляет 36 месяцев с даты изготовления.

Особенности применения

Требуется отмена лечения препаратом при инфекционных болезнях с лихорадкой, при обширных травмах и оперативном вмешательстве. Повышается риск понижения концентрации сахара при голодании, применении НПВП, этанола. Коррекция дозировки проводится при смене распорядка рациона, сильном моральном и физиологическом истощении.

В инструкции Глюконорм описано, что не рекомендуется пить спиртные напитки во время терапии. Таблетки могут влиять на скорость психомоторных реакций и снижать сосредоточенность. Поэтому необходимо максимально быть бережным при управлении опасными аппаратами и транспортом.

Таблетки запрещено принимать в детском возрасте, при беременности, во время грудного вскармливания, потому что основные компоненты попадают в молоко матери. Медикамент противопоказан людям с патологиями работы почек, печени. Не рекомендовано использование таблеток в пожилом возрасте в комбинации с тяжелой физической нагрузкой.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом терапии необходимо узнать о том, как Глюконорм взаимодействует с другими лекарствами:

  • усиливают гипогликемическое свойство: ингибиторы АПФ, МАО, НПВП, фибраты, аллопуринол, анаболические стероиды, противотуберкулезные лекарства, подкисляющие мочу таблетки;
  • ослабляют действие: гормональные контрацептивы, йодсодержащие гормоны щитовидки, барбитураты, адреностимуляторы, ГКС, высокая концентрация никотиновой кислоты, глюкагон, фуросемид, тиазидные диуретики, противоэпилептические средства;
  • увеличивают уровень метформина: катионные препараты, фуросемид;
  • повышение уровня фуросемида: метформин;
  • замедление выведения метформина: нифедипин.

Побочные действия

При применении лекарства возможно возникновение негативных проявлений.

Основные побочные эффекты:

  • обмен веществ – лактоацидоз;
  • кровеносная система – снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, анемия;
  • обмен углеводов – низкий уровень сахара;
  • центральная нервная система – усталость, головокружение, головная боль, бессилие, аномалии чувствительности;
  • патологии иммунной системы, аллергия – зуд, уртикария, артралгия, покраснение эпидермиса, наличие белка в анализах, увеличение температуры тела;
  • пищеварительный тракт, печень – горечь в полости рта, боль в области живота, рвотные позывы, тошнота, отсутствие аппетита, гепатит, желтуха холестатическая;
  • дерматология – гиперчувствительность к излучениям.

В список общих побочных действий входит тяжелая непереносимость спиртных напитков после их применения. В данном случае у больного наблюдается нарушение работы органов дыхания и кроветворения.

Противопоказания

Медицинский препарат имеет ряд противопоказаний:

  • гипогликемия;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет первого типа;
  • недуги хронического и острого вида, которые сопровождаются кислородным голоданием тканей;
  • порфирия;
  • кома, прекома, кетоацидоз диабетического вида;
  • лактацидоз;
  • тяжелые почечные нарушения;
  • алкоголизм, отравление спиртными напитками;
  • острые патологии, приводящие к изменениям работы почек;
  • беременность, лактация;
  • одновременное применение миконазола;
  • соблюдение диеты с низким количеством калорий;
  • гиперчувствительность к компонентам средства;
  • любые состояния, при которых требуется назначение инсулинотерапии;
  • назначение менее чем за 48 часов и после проведения рентгена и радиоизотопных обследований с применением контраста с йодом.

Не рекомендовано принимать людям старше 60 лет, которые выполняют тяжелые физические тренировки. Это может спровоцировать возникновение лактоацидоза. С особой осторожностью Глюконором назначается при недугах щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, лихорадке, пониженной функции передней части гипофиза.

Передозировка

Самолечение и превышение допустимой дозировки приводит к передозировке препаратом. Такое состояние приводит к появлению лактацидоза из-за метформина, который входит в состав медикамента.

Больной отмечает появление тошноты, рвотных позывов, слабости, мышечных спазмов. При начальных симптомах передозировки лечение отменяется. При лактоацидозе проводится терапия в медицинском учреждении.

Самым эффективным способом лечения является гемодиализ.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

В составе имеется глибенкламид, высокая концентрация которого становится причиной развития гипогликемии. Основные симптомы такого состояния:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенный аппетит;
  • общая слабость;
  • бледность эпидермиса;
  • чувство паники;
  • нарушения неврологического характера;
  • аритмия;
  • сонливость;
  • проблемы с координацией;
  • плохой сон;
  • парестензия слизистой ротовой полости.

При обострении гипогликемии наблюдается ухудшение состояния пациента, потеря контроля и сознания. При облегченной и средней тяжести протекания болезни назначается введение глюкозы.

В более острых ситуациях, когда отмечается потеря сознания, применяется 40% раствор глюкозы или глюкагон.

Чтобы избежать очередного возникновения гипогликемии больной должен употреблять больше пищи, наполненной углеводами, после нормализации сознания.

Аналоги

Медикамент можно заменить такими препаратами как Багомет Плюс и Глюкованс. Эти средства имеют идентичный состав с Глюконормом. Такие таблетки, как Глюкофаж и Глибомет – аналоги Глюконорма, содержащие метформин. Категорически запрещено применять другие препараты без назначения врача во избежание появления осложнений и ухудшения состояния больного.

Отзывы

Таблетки одним больным помогают, а у других вызывают побочные действия. Ниже представлены некоторые отзывы диабетиков Глюконорм.

Ольга, 56 лет:

У меня диагностировали диабет еще 7 лет назад. Врач назначил Глюконорм в качестве заместительной терапии. Пью по одной таблетке в сутки, запивая водой. Самочувствие улучшилось. Мое лечение включает прием медикамента, соблюдение диеты. Пока негативных проявлений замечено не было.

Елена, 47 лет:

При сахарном диабете мне выписали пить Глюконорм ежедневно в утреннее и вечернее время. Глюкоза в кровотоке нормализовалась, но появились ужасные головные боли, расстройства пищеварительной системы. Как оказалось, у меня есть противопоказания к такому препарату. Пришлось сменить лекарство.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://diabeto.ru/preparaty/glyukonorm-tabletki-ot-saharnogo-diabeta-2-tipa/

Глюконорм — препарат от сахарного диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета 2 типа Глюконорм (инструкция по применению)

Глюконорм — это недорогой, эффективный, хорошо изученный, но не всегда безопасный препарат. Его назначают диабетикам 2 типа для снижения глюкозы крови. Сахароснижающий эффект обеспечивают два вещества – глибенкламид и метформин.

По данным исследований, совместное применение этих лекарств позволяет дополнительно снизить гликированный гемоглобин на 1% по сравнению с приемом одного из них.

Для большинства диабетиков это очень хороший результат, позволяющий добиться компенсации сахарного диабета, а значит, избежать его поздних осложнений.

Главный недостаток Глюконорма – опасность гипогликемии, поэтому препарат стараются не назначать больным, склонным к быстрым падениям сахара.

Показания к назначению Глюконорма

У многих больных сахарным диабетом один препарат не способен стабильно держать глюкозу в норме, поэтому врачи часто прибегают к комбинированному лечению. Показанием к ее назначению является гликированный гемоглобин выше 6,5-7%.

Самыми рациональными считают сочетания метформина с производными сульфонилмочевины (ПСМ), глиптинами и миметиками инкретина.

Все эти комбинации влияют сразу и на инсулинорезистентность, и на объем выработки инсулина, поэтому обеспечивают наилучший эффект.

Сочетание метформин + сульфонилмочевина является самым распространенным. Вещества не способны взаимодействовать между собой, не снижают эффективность. Глибенкламид – самый мощный и исследованный из всех ПСМ.

Он имеет низкую цену и продается в каждой аптеке, поэтому в сочетании с метформином глибенкламид назначают чаще, чем другие препараты.

Для удобства применения созданы двухкомпонентные таблетки с двумя этими действующими веществами – Глюконорм и его аналоги.

Согласно инструкции, Глюконорм применяется исключительно при 2 типе диабета, если коррекция питания, спорт и метформин не обеспечивают падения глюкозы до целевых значений. Доза метформина при этом должна быть не менее оптимальной (2000 мг) или нормально переносимой диабетиком. Также Глюконорм можно принимать больным, которые раньше пили глибенкламид и метформин по отдельности.

Исследованиями установлено: чем меньше таблеток принимает больной в день, тем больше он склонен соблюдать все назначения врача, а значит, тем выше эффективность лечения. То есть прием Глюконорма вместо двух таблеток – небольшой шажок к лучшей компенсации сахарного диабета.

К тому же двукратное повышение дозировки сахароснижающих таблеток не дает такого же снижения сахара. То есть, два лекарства в небольшой дозе будут работать эффективнее и дадут меньше побочных действий, чем один препарат в предельной дозировке.

Состав и действие препарата

Глюконорм производит российская компания «Фармстандарт» в сотрудничестве с индийской «Биофарм». Препарат выпускают в 2 вариантах:

  1. Таблетки Глюконорм делают в Индии, упаковывают в России. Лекарство имеет классическую дозировку 2,5-400, то есть в каждой таблетке метформина содержится 400 мг, глибенкламида 2,5 мг.
  2. Таблетки Глюконорм Плюс производят в России из фармацевтической субстанции, закупаемой в Индии и Китае. Они имеют 2 дозировки: 2,5-500 для диабетиков с высокой инсулинорезистентностью и 5-500 для больных без лишнего веса, но с явным дефицитом инсулина.

Благодаря различным вариантам дозировки можно подобрать удачное соотношение для любого больного со 2 типом диабета.

Рассмотрим подробнее, как работают компоненты препарата Глюконорм. Метформин уменьшает и постпрандиальную, и тощаковую гликемию преимущественно за счет снижения инсулинорезистентности.

Глюкоза быстрее покидает сосуды, так как чувствительность тканей к инсулину возрастает.

Также метформин снижает образование в организме глюкозы из неуглеводных веществ, замедляет ее поступление в кровь из ЖКТ.

Для диабетиков также очень важны дополнительные свойства метформина, не связанные со снижением гликемии. Лекарство препятствует развитию ангиопатии путем нормализации липидов крови, улучшает питание тканей.

По некоторым данным, метформин способен предотвращать появление новообразований.

По отзывам больных, он снижает аппетит, помогает поддерживать нормальный вес, стимулирует похудение, увеличивает эффективность диеты.

Глибенкламид является ПСМ 2 поколения. Он воздействует непосредственно на бета-клетки поджелудочной: снижает порог их чувствительности к уровню глюкозы в сосудах, увеличивая тем самым объемы производства инсулина.

Также глибенкламид усиливает гликогеногенез – процесс запасания глюкозы в мышцах и печени. В отличие от метформина, это лекарство способно вызывать гипогликемии, причем более тяжелые, чем другие представители группы ПСМ – глимепирид и гликлазид.

Глибенкламид считают самым сильным, но и самым опасным из ПСМ. Его не рекомендуют принимать диабетикам с высоким риском гипогликемии.

Как принимать лекарство Глюконорм

Наиболее частый побочный эффект метформина – нарушение пищеварения, глибенкламида – гипогликемия. Существенно снизить риск негативных последствий лечения Глюконормом можно, принимая таблетки одновременно с едой и постепенно увеличивая дозу, начиная с минимальной.

Дозировка препарата Глюконорм согласно инструкции:

Особенности приемаГлюконормГлюконорм Плюс
2,5-5005-500
Стартовая доза, табл.1-211
Предельная доза, табл.564
Порядок увеличения дозировкиДозу увеличиваем на 1 таблетку каждые 3 дня, если больной ранее успешно принимал метформин. Если диабетику метформин не назначался, или он его плохо переносил, вторую таблетку добавляем не ранее, чем спустя 2 недели.
Ограничение для диабетиков с болезнями почек и печениДля выведения Глюконорма из организма необходима хорошая работа печени и почек. При недостаточности этих органов легкой степени инструкция рекомендует ограничиться минимальной дозировкой. Начиная со средней степени недостаточности, препарат запрещен.
Режим применения1 таблетку пьют во время завтрака, 2 или 4 – за завтраком и ужином. 3, 5, 6 табл. делят на 3 приема.

При сильной инсулинорезистентности, которая характерна для тучных людей с сахарным диабетом, может быть назначен дополнительный метформин. Обычно в этом случае его пьют перед сном. Оптимальной суточной дозой метформина считается 2000 мг, предельной – 3000 мг. Дальнейшее увеличение дозировки опасно лактоацидозом.

При недостатке углеводов в пище Глюконорм вызывает гипогликемию. Чтобы ее не допустить, таблетки пьют вместе с основными приемами еды. Продукты обязательно должны содержать углеводы, преимущественно медленные.

Нельзя допускать длительных промежутков между едой, поэтому больным рекомендуют дополнительные перекусы. Отзывы диабетиков свидетельствуют о том, что при интенсивных физических нагрузках сахар может упасть за считанные минуты.

В это время нужно быть особенно внимательным к своему самочувствию.

Побочные эффекты и передозировка

С какими побочными действиями может столкнуться больной сахарным диабетом при применении Глюконорма или его аналогов:

  • гипогликемия как следствие приема ПСМ;
  • реакции со стороны ЖКТ, их причиной является метформин. По отзывам, чаще всего у диабетиков возникают диарея и утренняя тошнота. Инструкция по применению предупреждает, что также возможны боль в животе, рвота. Если возникли такие проблемы, не стоит сразу отказываться от Глюконорма, обычно за неделю организм адаптируется и перестает так реагировать на препарат;
  • нарушение процесса кроветворения. В крови может упасть количество клеточных компонентов. При прекращении лечения Глюконормом состав крови восстанавливается;
  • лактоацидоз – редкое осложнение диабета, характерное для 2 типа. Без медицинской помощи приводит к коме;
  • непереносимость алкоголя в острой форме;
  • центральная нервная система может отреагировать на применение Глюконорма головной болью и слабостью;
  • возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактических.

Такие побочные действия, как гипогликемия и лактоацидоз, являются следствием передозировки Глюконорма. Она может быть:

  1. Прямой: диабетик выпил больше назначенной дозы препарата.
  2. Косвенной. Гипогликемия может возникнуть при нехватке углеводов в еде или быстром расходовании глюкозы при физических нагрузках и состояниях острого стресса, как психологического, так и физиологического. Образование лактата увеличивается в условиях алкогольной интоксикации, органной недостаточности, приводящей к гипоксии, при тяжелых травмах и инфекционных заболеваниях.

Действия при передозировке согласно инструкции: легкая гипогликемия купируется глюкозой или продуктами с высоким ее содержанием. Лактоацидоз и гипогликемия, сопровождающаяся нарушениями сознания, требуют срочной госпитализации.

Аналоги и заменители

Препараты-заменителиПроизводительТорговая марка
Полные аналоги ГлюконормКанонфармаМетглиб
Берлин-Хеми, Лаборатория ГуидоттиГлибомет
Аналоги Глюконорм ПлюсФармасинтезГлибенфаж
КанофармаМетглиб Форс
Мерк СантеГлюкованс
ВалеантБагомет Плюс
Препараты с метформиномВертекс, ГедеонРихтер, Медисорб, ИзвариноФарма и др.Метформин
ФармасинтезМерифатин
МеркГлюкофаж
Препараты с глибенкламидомФармасинтезСтатиглин
Фармстандарт, Атолл, Мосхимфармпрепараты и др.Глибенкламид
Берлин-ХемиМанинил
Двухкомпонентные лекарства: метформин+ПСМСанофиАмарил, в составе ПСМ глимепирид
АкрихинГлимекомб, содержит ПСМ гликлазид

Полные аналоги, а также метформин и глибенкламид по отдельности можно без опасений пить в той же дозировке, что и Глюконорм. Если планируется перейти на лечение другим производным сульфонилмочевины, дозу придется подбирать заново. Переход с Глюконорма на Амарил или Глимекомб врачи рекомендуют диабетикам со 2 типом углеводных нарушений, которые часто сталкиваются с гипогликемиями.

По отзывам, эффективность Глюконорма и его аналогов близка, но диабетики все же отдают предпочтение немецкому Глибомету, считая его наиболее качественным препаратом.

Правила хранения и цена

Глюконорм эффективен в течение 3 лет от даты производства. Глюконорм Плюс разрешено хранить не более 2 лет. Особых требований к условиям хранения инструкция не содержит, достаточно соблюдать тепловой режим не выше 25 градусов.

Оба препарата российские диабетики могут получать по бесплатному рецепту, который выписывает терапевт или эндокринолог. Самостоятельная покупка обойдется недорого: цена пачки на 40 таблеток Глюконорм – около 230 руб., Глюконорм Плюс стоит от 155 до 215 руб. за 30 таблеток. Для сравнения, цена оригинального Глибомета – около 320 руб.

Препарат Глюконорм для диабетиков — инструкция по применению

Лечение сахарного диабета 2 типа Глюконорм (инструкция по применению)

Глюконорм относится к числу препаратов, принимаемых для лечения сахарного диабета 2 типа. Лекарственное средство имеет гипогликемический эффект.

Глюконорм выпускается в таблетированной форме и предназначен для перорального приема.

Общая информация, состав и формы выпуска

Глюконорм является гипогликемическим лекарственным препаратом, выпускаемым в Индии. Помимо сахароснижающего эффекта лекарство способствует понижению концентрации холестерина в крови больного.

Допускается отпуск средства по рецепту лечащего специалиста. Препарат используется в течение 3-х лет с момента его производства.

Необходимо соблюдать условия хранения данного медикамента. Он хранится в темном месте без доступа детей. Оптимальной температурой хранения являются 20-230С.

Дополнительно выпускается Глюконорм с черникой в виде фиточая, который не относится к лекарственным препаратам, но принимается в качестве сахароснижающего напитка.

Главными веществами лекарства выступают Гидрохлорид Метформина и Глибенкламид. первого вещества в 1 таблетке составляет 400 мг, второго — 2,5 мг. В качестве дополнительных элементов в составе препарата присутствуют целлюлоза в микрокристаллах и коллоидный диоксид кремния. Также отмечены следы кроскармеллозы, диэтилфталата и глицерола.

Среди прочих компонентов средства отмечены карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния и целлацефат. В определенных концентрациях в составе медикамента присутствует тальк с кукурузным крахмалом и желатином.

В одной упаковке таблеток содержится по 1-4 блистера. Внутри блистера может находиться 10, 20, 30 таблеток препарата. Таблетки лекарственного средства имеют белый цвет и двояковыпуклую круглую форму. На изломе таблетки могут иметь слегка сероватый оттенок.

Выпускаемый чай Глюконорм с черникой не содержит компонентов, присутствующих в таблетках. Он изготавливается из природных трав и продается в виде пакетиков для заварки. Курс приема рассчитан на 3 недели.

Фармакология и фармакокинетика

В составе Глюконорма присутствуют два основных компонента: Глибенкламид и Метформин. Оба вещества действуют в совместной комбинации, повышая эффективность препарата.

Глибенкламид является производным Сульфонилмочевины 2-го поколения. За счет его действия происходит стимуляция секреции инсулина, а также у клеток-мишеней заметно увеличивается восприимчивость к инсулину.

Глибенкламид способствует активному высвобождению инсулина и усилению его влияния на всасывание глюкозы печенью, а также мышцами. При действии вещества происходит замедление процесса расщепления жиров в жировых тканях.

Метформин является веществом-бигуанидом. За счет его действия снижается концентрация глюкозы в крови больного человека, происходит усиленный захват глюкозы периферическими тканями.

Вещество благоприятствует уменьшению концентрации холестерина в крови. За счет активности Метформина снижается всасываемость углеводов в желудке и кишечнике. Вещество заметно тормозит процесс образования глюкозы внутри печени.

Глибенкламид и Метформин, входящие в состав препарата, имеют различную фармакокинетику.

Поглощение Глибенкламида после приема из желудка и кишечника достигает 84%. Максимальная концентрация элемента может быть достигнута уже через час или два. Вещество хорошо связывается с белками крови. Показатель составляет 95%. Минимальный период полувыведения составляет 3 часа, максимальный — 16 часов. Вещество частично выводится почками, частично кишечником.

Максимальный показатель биодоступности Метформина составляет не более 60%. Прием еды заметно замедляет процесс поглощения метформина. Принятое натощак вещество хорошо поглощается из желудка с кишечником.

В отличие от Глибенкламида имеет низкую связь с белками крови. Выводится почками. 30% вещества могут присутствовать в кале больного. Время полувыведения достигает 12 часов.

Показания и противопоказания

Главным показанием к приему данного средства является наличие у пациента диабета II типа. Также препарат назначают при отсутствии должного эффекта от лечения диетой, упражнениями и терапией на основе приема Метформина с Глибенкламидом.

Медикамент показан и для больных, имеющих нормальный и стабильный показатель сахара в крови, но у которых возникла необходимость в замещении лечения Глибенкламидом и Метформином.

Для лекарства характерно значительное число противопоказаний:

  • печеночная недостаточность;
  • понижение концентрации сахара в крови (гипогликемия);
  • высокая чувствительность к компонентам медикамента;
  • сахарный диабет I типа;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • беременность;
  • нарушение работы почек из-за инфекций, шока;
  • кетоацидоз;
  • употребление Миконазола;
  • наличие ожогов на теле;
  • сердечная недостаточность;
  • кормление ребенка грудью;
  • различные инфекции;
  • диабетическая кома;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • проведенные хирургические вмешательства;
  • лактоацидоз;
  • алкогольное отравление;
  • дыхательная недостаточность;
  • диабетическая прекома;
  • порфириновая болезнь.

Особые пациенты и указания

Данное лекарство запрещается принимать беременным женщинам. Также недопустим прием средства в процессе планирования беременности.

Глюконорм нельзя принимать кормящим женщинам, поскольку Метформин активно проникает в грудное молоко и может негативно влиять на здоровье новорожденного. В указанных случаях рекомендовано замещение данного лекарства инсулинотерапией.

Препарат не рекомендован пожилым больным, чей возраст превышает 60 лет. В сочетании с серьезными нагрузками Глюконорм способен вызвать у указанной категории лиц лактоацидоз.

Медикамент требует осторожного приема больными, страдающими:

  • надпочечниковой недостаточностью;
  • лихорадкой;
  • заболеваниями щитовидки.

Для лекарства предусмотрен ряд особых указаний:

  • в ходе лечения необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови как натощак, так и после еды;
  • запрещен совместный прием медикамента и алкоголя;
  • необходима замена медикамента инсулинотерапией, если у больного имеются травмы, инфекции, лихорадка, ожоги, ранее проведенные операции;
  • за 2 дня до введения в организм пациента рентгеноконтрастного вещества, содержащего йод, необходимо прекращение приема препарата (через 2 дня прием возобновляется);
  • совместный прием Глюконорма с этанолом провоцирует гипогликемию, она также возникает при голодании и приеме противовоспалительных медикаментов нестероидного типа;
  • средство влияет на способность пациента водить машину (необходимо воздержаться от поездок на автотранспорте в процессе лечения препаратом).

Побочные действия и передозировка

В процессе лечения медикаментом у больного могут отмечаться побочные явления:

  • снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
  • снижение аппетита;
  • лейкопения;
  • головокружение;
  • зуд на коже;
  • лактоацидоз;
  • тошнота с рвотой;
  • тромбоцитопения;
  • утомляемость;
  • крапивница;
  • нарушение дыхания вместе с жаром в лице и тахикардией, как ответная реакция на одновременный прием средства с алкоголем;
  • боли в животе;
  • анемия;
  • боли в голове;
  • повышение температуры;
  • снижение чувствительности;
  • появление следов белка в моче;
  • желтуха;
  • гепатит в редких случаях.

Передозировка препаратом может выражаться в виде:

  • лактоацидоза;
  • гипогликемии.

Лактоацидоз провоцирует судороги в мышцах, рвоту, боли в животе. Симптомы заболевания требуют немедленного прекращения приема медикамента и помещения больного в стационар. Наиболее эффективным вариантом терапии является внепочечная очистка крови (гемодиализ).

Глибенкламид способен вызвать у больного гипогликемию. При ней возникает сонливость, головные боли. Также отмечаются: бледность, нарушение координации, потливость, потеря сознания.

https://www.youtube.com/watch?v=-O_wNlZCmnk

Гипогликемия в легкой и средней форме устраняется приемом больным сахарного раствора. В тяжелых случаях ему вводится 40% глюкозный раствор. Введение осуществляется как внутривенно, так и внутримышечно.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Для средства характерны следующие особенности взаимодействия с другими препаратами:

  • этанол и Глюконорм вместе провоцируют лактоацидоз;
  • катионные препараты (Ванкомицин, Морфин, Хинин, Амилорид) увеличивают концентрацию Метформина на 60%;
  • барбитураты, как и Клонидин, Фуросемид,Даназол, Морфин, соли лития, эстрогены, Баклафен, Глюкагон, гормоны щитовидки, Фенитоин, Эпинефрин, Хлорталидон, никотиновая кислота, Триамтерен, Ацетазоламид значительно снижают эффективность медикамента;
  • Циметидин, гипогликемические средства, Тетрациклин, Этионамид, Гуанетидин, фибраты, противогрибковые препараты, Эналаприл, Теофиллин, Циклофосфамид, препараты-салицитаты, Пентоксифиллин, Пиридоксин, Резерпин, анаболические стероиды усиливают сахароснижающий эффект лекарственного препарата;
  • хлорид кальция вместе с хлоридом аммония, как и аскорбиновая кислота в избытке, усиливают эффективность медикамента;
  • Фуросемид влияет на концентрацию метформина в сторону ее увеличения на 22%.

Среди основных аналогов препарата выделяются:

  • Метглиб Форс;
  • Глибомет;
  • Глюкофаж;
  • Глюкованс;
  • Метглиб;
  • Багомет Плюс.

-материал о снижении сахара в крови при диабете 2-го типа:

Мнения пациентов

Многочисленные отзывы диабетиков о препарате Глюконорм содержат, в основном, положительную реакцию на прием лекарства, однако упоминаются побочные эффекты, среди которых чаще всего встречаются тошнота и головные боли, которые устраняются корректировкой дозы.

Лекарство хорошее, неплохо снижает сахар. На удивление не обнаружила у себя побочных эффектов, о которых так часто пишут. Вполне демократичная цена. Заказываю Глюконорм на постоянной основе.

Светлана, 60 лет

Долгие годы болею диабетом 2-го типа. Лечащий врач выписал Глюконорм. В первое время были побочные эффекты: часто тошнило, были головокружения. Но в дальнейшем скорректировали дозу, и все прошло. Средство эффективное, если сочетать его прием с диетой.

Татьяна, 51 год

Глюконорм вполне надежен. В моем случае помог дополнительно скорректировать вес. Препарат снижает аппетит. Из минусов выделю побочные эффекты. Их бывает много. Одно время тошнило и болела голова.

Ева, 43 года

Не так давно эндокринолог поставил неприятный диагноз — диабет 2-го типа. Для корректировки сахара в крови назначил Глюконорм. В целом доволен лечением. При высоком сахаре препарат позволяет снизить его уровень до 6 ммоль/л. Есть некоторые побочные явления, но они устраняются. Необходима диета.

Анатолий, 55 лет

Стоимость Глюконорма в разных регионах страны имеет отличия. Средняя цена по стране составляет 212 рублей. Ценовой диапазон препарата — 130-294 рублей.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/glyukonorm.html

Глюконорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лечение сахарного диабета 2 типа Глюконорм (инструкция по применению)

«Глюконорм» представляет собой сочетание двух компонентов гипогликемического действия. Входящие в его состав элементы способствуют снижению уровня сахара в крови. Строгое следование назначению эндокринолога и инструкции по применению «Глюконорма» дает положительный эффект.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат выпускается в виде белых таблеток круглой формы, выпуклых с двух сторон. Лекарственные единицы фасуются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук в каждой. В картонной упаковке содержится 4 блистера. Также имеются упаковки с 2 блистерами по 20 таблеток.

Таблетка «Глюконорма» содержит активные вещества:

  • гидрохлорид метформина — 400 мг;
  • глибенкламид — 2,5 мг.

Для повышения биодоступности в состав входят вспомогательные компоненты: желатин, глицерол, диэтилфталат, натрия кроскармеллоза, кукурузный крахмал, фильтрованный тальк, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза.

МНН, производители

Глюконорм (Gluconorm).

Производство: M.J. BIOPHARM.,Индия.

Стоимость

Средняя стоимость лекарственного средства варьируется от 180 до 250 рублей.

Фармакологическое действие

Представляет собой комбинацию препаратов гипогликемического действия из неоднородных фармакологических групп: метформина и глибенкламида. Последний относится к производным сульфонилмочевины второго поколения.

Увеличивает степень раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, вызывая усиленную секрецию инсулина во второй стадии. Стимулирует чувствительность к инсулину и порог его связывания с клетками-мишенями.

Глибенкламид повышает поглощение сахара мышечными и печеночными клетками, в то же время предотвращая расщепление жиров ферментом липазой.

Метформин происходит из группы бигуанидов. Предназначен для повышения чувствительности и усиления захвата глюкозы периферическими тканями. Активное вещество снижает количество липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, оказывая положительное влияние на липидный профиль в крови. Предотвращает образование холестериновых бляшек, не оказывая гипогликемического действия.

Фармакокинетика

Глюконорм содержит в себе постоянный набор гипогликемических составляющих:

Глибенкламид

После перорального применения адсорбция глибенкламида в тонком кишечнике составляет 50-85%. Вещество достигает максимальной концентрации в крови через 1,5-2 часа. Связывается с белками плазмы на 95%.

Глибенкламид практически полностью трансформируется в печени с образованием двух метаболитов, не проявляющих активность. Выводятся отдельно посредством почек и ЖКТ. Период полураспада длится от 3 до 16 часов.

Метформин

При попадании в желудочно-кишечный тракт происходит полная абсорбция. Биодоступность достигает 50-60%. Поглощение вещества снижается при единовременном приеме пищи. 30% метформина выводится из организма с каловыми массами. Остальная часть быстро распределяется по тканям, не связываясь с белками плазмы.

Период полураспада достигает 9-12 часов. Практически не участвует в обмене веществ. Вывод метформина из организма производится почками.

Показания

«Глюконорм» применяется пациентами, страдающими сахарным диабетом 2 типа:

  • при низкой эффективности диеты и физических нагрузок;
  • при неэффективности предыдущей терапии метформином у лиц с контролируемым уровнем сахара.

Рекомендуется применять лицам старше 18 лет.

Инструкция по применению (дозировка)

«Глюконорм» предназначен для приема внутрь. Дозирование препарата подбирается лечащим врачом индивидуально. Основой для назначения суточной нормы служат результаты анализов.

В начале лечения медикаментом пациенту назначается 1 таблетка в сутки. По прошествии 7-14 дней доза препарата корректируется в соответствии с результатом анализа на уровень глюкозы в крови. Максимальная доза препарата не должна превышает 5 таблеток в день.

В случае замены предыдущей комбинации метформина и глибенкламида пациенту назначают 1-2 таблетки «Глюконорма» в зависимости от предыдущей дозы каждого элемента.

Лекарственное взаимодействие

Провоцировать усиление действия могут:

  • аллопуринол;
  • другие препараты гипогликемического действия (группы бигуанидов, инсулин, акарбоза);
  • блокаторы кальциевых канальцев;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • антикоагулянты из ряда кумарина;
  • салицилаты;
  • стероиды анаболического действия;
  • сульфаниламиды повышенного действия;
  • циклофосфамид;
  • тетрациклин;
  • фенфлурамин;
  • флуоксетин;
  • пиридоксин;
  • гуанетидин;
  • пентоксифиллин;
  • ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл);
  • блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин);
  • противогрибковые (миконазол, флуконазол) и противотуберкулезные средства;
  • хлорамфеникол.

Глюкокортикостероиды, барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), ацетазоламид, тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития способны ослаблять эффект препарата.

Снижают действие препарата противозачаточные средства, никотиновая кислота, эстрогены и хлорпромазин.

Ввиду уменьшения диссоциации и усиления реабсорбции глибенкламида способствуют усилению действия медикамента хлорид аммония, хлорид кальция, аскорбиновая кислота (при высокой дозировке).

«Фуросемид» увеличивает максимальную концентрацию метформина на 22%. «Нифедипин» усиливает абсорбцию, однако его максимальная концентрация замедляет выведение активных веществ.

Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин из катионного ряда борются за тубулярные транспортные системы, при длительном применении увеличивая концентрацию метформина на 60%.

Совместимость с алкоголем

В алкогольной продукции содержится этанол, оказывающий на организм негативное действие во время приема препарата «Глюконорм». Этиловый спирт способствует развитию гипогликемии и возникновению молочнокислого лактоацидоза.

Особые указания

Отмена лекарственного средства и замена инсулинотерапией требуется при тяжелом истощении после проведения хирургических операций, травм, ожогов обширной площади, а также при поражении организма инфекцией, сопровождающейся лихорадкой.

В период лечения требуется регулярно контролировать содержание глюкозы.

При длительном голодании, а также употребление спиртных напитков повышается риск резкого падения уровня глюкозы в крови. Исходя из исследований, в период лечения запрещается прием алкогольной продукции. При физическом и эмоциональном перенапряжении доза препарата корректируется, изменяется режим питания.

За двое суток до проведения хирургических манипуляций или внутривенного введения йодсодержащих контрастных веществ, необходимых для рентгенографии, прием препарата отменяют. Возобновляют спустя 48 часов после проведения исследований.

В период лечения необходимо воздержаться от различных видов деятельности, требующих концентрации внимания и повышенной скорости моторных реакции. Управление автомобилем не рекомендуется.

Беременность и лактация

Лекарственный препарат запрещен к применению при беременности. На период планирования и вынашивания производится его отмена. «Глюконорм» заменяет инсулинотерапия.

Женщинам в период лактации также запрещен прием препарата ввиду проникновения метформина в грудное молоко. Матери необходимо перейти на инсулинотерапию. Если данное действие невозможно, необходимо прекратить кормление грудью.

Применение в детском и пожилом возрасте

Прием лекарства детям до 18 лет запрещен. Пожилым пациентам старше 60 лет употреблять препарат не рекомендуется, так как повышен риск возникновения молочнокислого ацидоза. Особенно для людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в месте с пониженным содержанием влажности при температуре 25оC. Беречь от детей.

Срок действия медикамента 3 года.

Сравнение с аналогами

ВАЖНО! Проводить самостоятельную замену «Глюконорма» другими препаратами без консультации с лечащим врачом строго запрещается.

  1. Глибомет. Содержит аналогичные активные вещества: метформин и глибенкламид. При приеме препарата усиливается секреция гормонов клетками поджелудочной железы и повышается восприимчивость тканей к действию инсулина.

    Но в отличие от «Глюконорма» показания к применению отличаются:

    • «Глибомет» применяют при устойчивости организма к производным сульфонилмочевины вследствие продолжительного применения;
    • при инсулиннезависимой форме сахарного диабета.

    Период лечения и суточная норма «Глибомета» зависят не только от концентрации глюкозы в крови, но и от состояния углеводного обмена больного.

    Также отличие проявляется в некоторых побочных действиях:

    • падение уровня лейкоцитов;
    • аллергические реакции проявляются в виде кожных реакции (зуд, покраснения);
    • идеальная дозировка подбирается при постоянном контроле за пациентом.

    Стоимость выше на 90-100 рублей.

  2. Метглиб. Основной состав аналогичен. Отличия имеются в составе вспомогательных веществ, которые провоцируют задержку всасывания глюкозы в тонком кишечнике, а также предотвращают глюконеогенез и гликогенолиз в печени.

    «Метглиб» снижает массу тела пациента за счет предотвращения образования холестерина и липопротеидов низкой плотности. Запрещен прием лекарственного средства с «Бозентаном» из-за риска развития печеночной интоксикации.

    По стоимости не уступает «Глюконорму».

Отзыв диабетика

Sveta Pavlova «Глюконорм» заказывала соседке, когда та ездила в Москву, в нашем селе его не найдешь. Препарат очень понравился, хорошо снижает сахар. Нет побочных явлений. Теперь скооперировалась с другими пациентками, заказываем его через интернет. Так удобнее и по цене выгодно получается».

Источник: https://adiabet.ru/lechenie/glyukonorm.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.