Лечение острого нарушения мозгового кровообращения

Содержание

Нарушение мозгового кровообращения

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения

В настоящий момент очень выросла смертность людей от причины патологических изменений сосудов ГМ, которые ранее обнаруживались лишь у пожилых людей в результате старения организма. Сейчас клиника нарушения мозгового кровотока довольно сильно омолодилась. Так, например, зарегистрированы случаи смертей от инсульта в возрасте до 40 лет.

В связи с этим каждому человеку следует знать признаки и механизм развития этого заболевания. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить патологические изменения сосудов и назначить правильную терапию, которая будет давать положительный эффект.

В норме сосуды головного мозга хорошо регулируют скорость кровотока, что обеспечивает стабильное кровообращение. Благодаря перераспределению крови и ее частичному переходу из отделов ГМ с наименьшей нагрузкой переходит на участки с повышенной мозговой деятельностью.

Как и любой другой механизм, процесс кровообращения может нарушаться. Как правило, это возникает в следствии недостаточного количества поступающей крови в головной мозг.

Стоит подчеркнуть, что перераспределение крови на все участки мозга нужно не только для нормальной функции головного мозга. Так же оно может развиваться в следствии появления, какой-либо патологии (стеноз или обтурация просвета сосудов).

Из за нарушения кровотока замедляется скорость движения крови в отдельных участках ГМ и их ишемия.

Причины нарушений

Специалисты выделяют множество различных факторов. Наиболее частой причиной нарушения мозгового кровообращения является затруднение кровотока по кровеносным сосудам. Все поражения кровеносных сосудов приводят к гипоксии.

Самые распространённые патологии сосудов, вызывающие нарушение мозгового кровообращения это:

  1. Тромб;
  2. Перегибы сосудов;
  3. Сужение;
  4. Эмболия;
  5. Аневризмы.

Стоит отметить, что гипертоническая болезнь это ведущая причина, способствующая возникновению сосудистых патологий. Так в результате резкого скачка артериального давления кровеносный сосуд может разорваться.

По статистическим данным нарушение мозгового кровоснабжения может вызвать склеротическое поражение сосудов. При этом на стенках кровеносных сосудов образуются бляшки, которые со временем разрастаются и образуют тромб. В результате этого нарушается проход крови через сосуд, что приводит к ухудшению его пропускной способности.

Данная патология довольно опасна для жизни человека и при отсутствии должного лечения тромб полностью перекрывает сосуд и препятствует кровотоку, или же может оторваться скоростью крови, попасть в сосуды мозга, и также закупорить сосуд. После чего развивается острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Очень часто мозговой кровоток может нарушиться в результате спазма мускулатуры сосудистой стенки.

Также известны случаи, когда остеохондроз шейного отдела позвоночника являлся причиной затруднения кровотока. Это связано с тем, что при остеохондрозе пережимаются сосуды питающие головной мозг. Исходя из этого, следует основательно подойти к лечению остеохондроза, так как его главной целью является профилактика серьезных последствий.

Хроническая усталость, травмы головы также могут стать ведущими причинами нарушений кровообращения в головном мозге.

Даже запущенную гипертонию можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день…

Разновидности нарушений

В настоящее время существуют два вида нарушений кровообращения:

Острое нарушение кровообращения может развиваться довольно стремительно, поэтому каждому человеку необходимо знать первые признаки такого нарушения, так как при внезапном развитии жизнь человека может оборваться за считанные минуты, не дождавшись врачебной помощи.

Острые нарушения разделяются на 2 вида:

  1. Инсульт (геморрагический и ишемический). При геморрагическом инсульте кровоизлияние в мозг осуществляется в результате разрыва кровеносного сосуда. Ишемический же характеризуется перекрытием сосуда (тромб, перегиб, сужение, аневризма), что впоследствии вызывает гипоксию головного мозга.
  2. Переходящие нарушения ГМ. В этой ситуации наблюдаются локальное нарушение сосуда, не затрагивающее жизненно важные участки. Таким образом, переходящие нарушения не вызывают ощутимых осложнений. Отличить переходящие нарушения от острых можно по длительности. Обычно, при переходящем нарушении симптомы проявляются не более 1 дня.

Хроническое нарушение кровообращения

Такие нарушения могут развиваться долгое время. Симптоматика в начале болезни в этом случае выражена довольно слабо. Однако по истечению времени оно сильно прогрессирует и приобретает более выраженную симптоматику.

Обычно переходящие нарушения мозгового кровотока сочетаются с некоторой потерей двигательной активности, сонливостью, нарушением зрительной и речевой функции, коматозным сознанием.

Хронические поражения сосудистой системы ГМ развиваются много лет. В связи с этим зачастую они диагностируются у пожилых людей. Стоит отметить, что терапия должна основываться на сопутствующих хронических заболеваниях.

Препараты для улучшения памяти и мозгового кровообращения

В настоящее время особое место в современной медицине занимает проблема сохранения и восстановления мозгового кровообращения и улучшение памяти. Это связано с тем, что мозговое кровообращение играет ключевую роль для ясности головы в любом возрасте, в особенности в старости.

Стоит отметить, что взрослые и пожилые люди подвержены большему риску, нежели дети. Так затруднение кровотока может быть вызвано травмой, заболеваниями, тромбозами и другими патологиями кровеносных сосудов.

Применение лекарственных средств для улучшения мозгового кровотока может проводиться для всех людей, независимо от их возраста.

Однако следует обратить внимание, что все лекарства (ноотропы) могут работать лишь при наличии патологических поражений и не оказывают действия на здоровых людей.

Следовательно, применение препаратов должно быть направлено для быстрой активации умственной деятельности обучающихся и здоровых взрослых людей (во время подготовки к экзаменам, усиленные рабочие нагрузки, при плохом восприятии информации).

Так как главной причиной в затруднении мозгового кровообращения являются сосудистые спазмы, тромбы в сосудах, то для нормализации обменных процессов следует назначать сосудорасширяющие препараты. Их главное действие это препятствие склеивания тромбоцитов.
Сосудорасширяющая группа препаратов

Главный недостаток сосудорасширяющих лекарств это неизбирательный механизм воздействия, так как расширяются не только сосуды ГМ, но и другие кровеносные сосуды в организме. Также при этом наблюдается резкий спад артериального давления, что нарушает кровоток еще больше.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения

  1. Спазмолитики.
    Их действие направлено на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, что приводит к расширению просвета сосуда («Но-шпа», «Дротаверин»).
    ДозировкаВнутрь.
    Взрослымпо 40-80 мг 3 раза в сут.
    Детям в возрасте от 3 до 6 лет— 40-120 мг в 2-3 приема, максимальная суточная доза — 120 мг;
    от 6 до 18 лет80-200 мг в 2-5 приемов, максимальная суточная доза — 240 мг.
    Побочные действия Возможны — головокружение, ощущение сердцебиения, артериальная гипотензия, тошнота, запоры, аллергические реакции.

     

    ДозировкаВнутрь
    Взрослым1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таб. (что соответствует 240 мг).
    Для детей ввозрасте от 6 до 12 летпо 40 мг (1 таб.) 1-2 раза/сут
    Для детейв возрасте старше 12 летпо 4 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут или по 80 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 160 мг (4 таб.).
    При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
  2. Блокаторы кальциевых каналов.
    При применении препаратов наблюдается улучшение микроциркуляции («Немотан», «Арифон», «Форидон»).
    Состав1 таблетка содержит – нимодипина 30 мг;
    При субарахноидальному кровоизлиянияначиная с 2 таблеток 6 раз в сутки в течение 14–21 суток, потом продолжают лечение поддерживающими дозами по 1 таблетке 3 раза в сутки, в течение 7–14 дней.
    При острые ишемии леченияНачинают с 1 таблетки 3 раза в сутки в течение 14–21 суток (при необходимости дозу можно уменьшить в зависимости от артериального давления). В период реабилитации – через 6–12 месяцев после перенесенного ишемического инсульта Немотан назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 21–28 суток.
    При лечении нарушений мозгового кровообращенияПо 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 28 суток.
    Противопоказания.Индивидуальная гиперчувствительность к нимодипину. Выраженные нарушения функции печени. Беременность. Лактация.Дети возрастом до 16 лет.
    Назначают внутрь по 1 таб./сут, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.
    При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.
    У пациентов пожилого возраста следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.
    Арифон ретард в дозе 1.5 мг/сут (1 таб.) можно назначать пациентам пожилого возраста с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.
  3. Альфа-адреноблокаторы.
    Расширяют просвет мелких сосудов, наблюдается улучшение обмена веществ в тканях мозга («Ницерголин», «Сермион»).
    Устанавливают индивидуально. Внутрь — по 5-10 мг 3 раза/сут, курс лечения — 2-3 мес и более.
    В/м — по 2-4 мг 2 раза/сут. Разовая доза при в/в капельном введении составляет 4-8 мг, при в/а — 4 мг.
    В некоторых случаях в начале лечения вводят в/м или в/в, затем — внутрь в качестве поддерживающей терапии.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия и головокружение (особенно после в/м или в/в введения), обмороки, покраснение кожи лица.
    Со стороны ЦНС: нарушения сна, возбуждение, сонливость, бессонница, беспокойство, усиление потоотделения.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, повышение кислотности желудочного сока, боли в животе, снижение аппетита.

Дезагреганты

Действующее вещество лекарства препятствует склеиванию тромбоцитов. В результате этого улучшается микроциркуляция, увеличивается проходимость сосудов («Вазонит», «Персантин», «Радомин», «Никотиновая кислота»).

Флавоноиды

Это лекарственные препараты на основе растительных веществ. Они улучшают сосудистый тонус и укрепляют стенки сосудов («Мемоплант», «Билобин»).

Препараты для кровообращения и памяти

Лечебное действие ноотропных лекарств заключается в обеспечении нормального обмена веществ в клетках ГМ, повышению умственной деятельности, мышлению. Такие препараты используются только для терапии сосудистых патологий, так как для лечения здоровых людей они бесполезны.

К таким препаратам относятся:

  • «Ролипран»;
  • «Пирацетам»;
  • «Ноопепт»;
  • «Драгонол».

Реабилитация

Современные этапы развития реабилитационной медицины позволяют обеспечивать полноценную систему лечения и реабилитации.

Этапы реабилитации

  1. Реконвалесценция.
    На этом этапе происходит восстановление нарушений всех функций организма (биологические, психологические);
  2. Реадаптация.
    Приспособление человека к его прежней жизни;
  3. Ресоциализация.

Социальная адаптация индивидуума.

Лечебный этап реабилитации для людей с сосудистыми патологиями ГМ должен осуществляться только в лечебном учреждении. Если нет такой возможности, то назначается домашнее лечение под пристальным вниманием знающего человека (врача).

Второй этап должен выполняется в современных реабилитационных помещениях. Заключительный этап (выздоровление) включает в себя врачебно-физкультурные мероприятия в диспансерах, санаториях, профилакториях.

Последствия

Независимо от вида нарушения человек может приобрести неприятные последствия такие как:

  • Снижение интеллектуальной способности;
  • Ухудшение памяти;
  • Отсутствие сосредоточенности;
  • Повышенная агрессия.

По статистике в более 80% случаях у пациентов восстанавливаются многие утраченные функции. Это позволяет нормализовать кровоток к клеткам головного мозга и обеспечить полноценную жизнь для пациентов после перенесённой сосудистой патологии. Таким образом, должный уход и правильная терапия позволяют достичь эффективного результата.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://analizkrovi.net/krovoobrashhenie/narushenie-mozgovogo-krovoobrashheniya/

Нарушение мозгового кровообращения: причины, симптомы и методы лечения

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения

Спинной и головной мозг отвечают за важнейшие процессы в организме, сбой в их работе влечет за собой развитие различных заболеваний. Причиной многих патологий может быть нарушение мозгового кровообращения. В чем причины этого процесса, и какие лечебные меры предпринять для его устранения? Об этом и многом пойдет речь в этой статье.

Понятие кровообращения

Головной и спинной мозг человека пронизаны множеством кровеносных сосудов, по которым с определенной скоростью и давлением циркулирует кровь. Она переносит кислород и питательные вещества, за счет чего человек может полноценно выполнять многие жизненно важные функции.

Нарушение кровообращения головного мозга наблюдаются при недостаточном поступлении к его участкам крови. Этот процесс сопровождается неприятными симптомами, несвоевременное лечение приводит к серьезным осложнениям (кислородное голодание и т.д.).

Основные причины заболевания

Ученые установили основные факторы риска, которые провоцируют недостаточность мозгового кровообращения:

  • генетическая наследственность;
  • врожденные или приобретенные тонкие и ломкие кровеносные сосуды;
  • заболевания сосудов (атеросклероз и др.);
  • повышенная вязкость крови;
  • нарушения в работе сердца (пороки, изменение его ритма и т.д.);
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • чрезмерное злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
  • прием определенной группы медикаментов (гормональные контрацептивы или препараты, которые меняют реологические свойства крови);
  • нервные напряжения или стрессы;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • длительность соблюдение истощающих диет.

Нарушения мозгового кровообращения встречаются равно среди мужчин и женщин. Однако у людей пожилого возраста эта патология диагностируется намного чаще. Это связано с появление хронических заболеваний, которые вызывают нарушения естественной циркуляции крови. Сосудистый генез может провоцировать:

  • Транзиторные нарушения;
  • Полное или частичное закупоривание кровеносных сосудов;
  • Разрыв сосудов и сильное кровоизлияние в головной мозг.

Очень важно распознать нарушение мозгового кровообращения на ранней стадии, это поможет снизить риск развития сопутствующих заболеваний и осложнений.

Виды сосудистого генеза

Классификация нарушений мозгового кровообращения может быть основана на характере течения патологических процессов. Возможны:

  • Острая стадия. В таком случае у пациента чаще всего случается инсульт. Он возникает внезапно, характеризуется длительным течением и развитие негативных последствий (нарушения зрения, речи и т.д.);
  • Хроническое нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего появляется в результате атеросклероза или стойкой артериальной гипертензии.

Сосудистый генез головного мозга острого типа разделяется на две основные группы:

  • ишемический инсульт, для которого характерно образование тромбов в сосудах мозга, в результате чего к нему не поступает достаточное количество крови. Наблюдается острая нехватка кислорода и отмирание некоторых участков нейронов;
  • геморрагический инсульт, который сопровождается разрывом кровеносного сосуда и выходом из него тромба.

Хронические нарушения мозгового кровообращения развиваются постепенно и не всегда имеют выраженную симптоматику. Различают три его основные стадии, которые сопровождаются различными признаками.

Симптомы заболевания

Симптомы нарушения мозгового кровообращения зависят от его вида и стадии. На острой фазе возникают: сильная и внезапная головная боль, тошнота и рвота, учащение дыхания и сердечного ритма, проблемы с речь и координацией, паралич конечностей или части лица, раздвоение в глазах, небольшое косоглазие.

Сильное нервное потрясение нередко приводит к развитию ишемического инсульта, который проявляется на фоне существующего атеросклероза. В этом случае пациент испытывает сильную головную боль, ухудшение речи и координации движений. Все симптомы появляются спонтанно и постепенно усиливаются.

Промежуточной стадией между острой и хронической мозговой недостаточностью является переходящий этап. В этом случае нарушение кровообращения мозга возникает при совокупности стойкой артериальной гипертензии и атеросклероза. У больного наблюдаются следующие симптомы:

  • онемение половины тела или лица, но которых концентрируется очаги сосудистого генеза;
  • —приступ эпилепсии—, частичный паралич;
  • головокружение;
  • повышение фоточувствительности (реакции зрачков глаз на яркий свет);
  • раздвоение в глазах;
  • потеря ориентации;
  • частичная потеря памяти.

При дальнейшем прогрессировании заболевание переходит в хроническую стадию. Выделяют три основных этапа. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, для которых характерны сильная утомляемость больного, головокружения и головные боли. Нередко такие люди страдают частыми сменами настроения или потерей концентрации внимания.

На следующем этапе к вышеперечисленным симптомам прибавляются шум в голове, плохая координация движений, неадекватность в реакции на различные ситуации. Помимо этого, больной становится сонливым, теряет внимательность, у него значительно снижается работоспособность.

На последнем этапе происходит обострение симптоматики. Человек теряет память и контроль над собой, появляется дрожь в конечностях.

Если своевременно не проводить эффективного лечения, то при нехватке кислорода нейроны головного мозга начнут погибать, что приведет к серьезным осложнениям. Восстановить эти клетки невозможно и человек может остаться инвалидом до конца жизни.

Диагностика сосудистых нарушений

При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу, который проведет комплексную диагностику и установит причину такого состояния. Среди основных исследований выделяют:

  • МРТ сосудов головного мозга;
  • ультразвуковое обследование;
  • консультацию невролога.

Чаще всего используется именно первый метод, он позволяет наиболее достоверно установить место нарушения циркуляции крови. Более современной методикой считается магнитно-резонансная ангиография.

Она проводится не во всех клиниках и требует специального оборудования и высококвалифицированных специалистов. С помощью этого вида исследования можно установить, насколько хорошо функционирует мозговое кровообращение, и выявить возможные патологии.

Сегодня остается популярным метод электроэнцефалографии. Ее проводят при приступах эпилепсии, проблемах с речью или травмах головного мозга. Благодаря колебаниям электронных потенциалов, врач может выявить возможные нарушения.

С помощью компьютерной томографии можно установить форму сосудистого генеза (приобретенная или врожденная), а также детально изучить состояние головного мозга пациента.

Сложность диагностики заключается в отсутствии характерных признаков заболевания. Симптомы имеют большую схожесть с другими патологиями, поэтому врачам требуется проведение одновременно нескольких исследований, которые позволяют получить достоверные данные.

Основные методы лечения

После получения результатов комплексного обследования пациенту подбирают индивидуальную схему лечения. Как правило, ему назначают определенный курс медикаментов, которые помогают стабилизировать кровообращение в головном мозге.

Очень важно определить форму и стадию нарушения мозгового кровообращения, от этого напрямую зависит эффективность терапии.

Медикаментозная терапия

При остром нарушении мозгового кровообращения геморрагического типа пациенту назначают препараты для снижения артериального давления, остановки кровотечения и снижения отечности в головном мозге. Для этого применяются следующие медикаменты:

  • Арфонад, Пентамин и др. – помогают стабилизировать давление;
  • аскорбиновая кислота, глюконат кальция – повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, улучшаю функцию свертываемости крови;
  • Кавитон, Циннарзин и др. – улучшают реологические свойства крови;
  • Лазикс – помогает снять отек.

В большинстве случаев препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. При повышенном внутричерепном давлении больному проводят пункцию.

При ишемическом инсульте применяют препараты для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы (Строфантин, Кардиамин и др.), а также назначают курс стабилизаторов внутричерепного давления.

Если диагностирована хроническая недостаточность мозгового кровообращения, применяют антиоксиданты, вентотоники, нейропротекторы, средства, улучшающие циркуляцию крови.

Поскольку такое состояние часто развивается на фоне сильного нервного потрясения, пациенту назначают легкие седативные препараты и витаминные комплексы. Курс лечения и дозировку подбирает лечащий врач индивидуально.

Если нарушение мозгового кровообращения вызвано атеросклерозом, то применяют медикаменты, которые способствуют расщеплению холестериновых бляшек (Вабарбин, Симартин и др.). При множественной закупорке сосудов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народная медицина

Улучшить мозговое кровообращение можно, используя народные средства. Чаще всего применяют настои или отвары на основе лекарственных растений: женьшень и лимонник китайский, боярышник, ромашка, пустырник и др.

Эти средства должны использоваться в комплексе с основной схемой терапии, в противном случае повышается риск развития осложнений. Перед применением средств народной медицины стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Правильное питание

Сбалансированный рацион играет большую роль в лечении нарушения функции кровообращения. Людям, склонным к ожирению, необходимо избегать жирных, острых, копченых продуктов. Лучше питаться свежими фруктами и овощами по сезону, полезными кашами, рыбой, морепродуктами и нежирными видами мяса.

Диетическое питание поможет избежать развития атеросклероза и других заболеваний, которые являются причиной нарушения циркуляции крови в сосудах головного мозга.

Медикаментозная терапия позволяет приостановить прогрессирование заболевания, но не возвращает пациенту утерянных способностей (восстановление речи, движений и т.д.). Поэтому важно своевременно обращаться к врачу, так как чем раньше зафиксировать изменения, тем проще они поддаются терапии и несут меньше негативных последствий для больного.

Методы профилактики

Профилактика нарушений мозгового кровообращения включает в себя здоровый образ жизни и питание, прогулки на свежем воздухе, сведение к минимуму сильных физических и эмоциональных нагрузок. При наличии генетической предрасположенности к такому заболеванию необходимо регулярно проходить осмотры у врача.

Для улучшения циркуляции крови врачи рекомендуют посещать сауны или бани 1-2 раза в неделю (при отсутствии прямых противопоказаний). Это поможет открыть закупоренные сосуды и обогатить головной мозг необходимым количеством крови. Кроме того, рекомендуется регулярно принимать комплексы витаминов и микроэлементов, которые помогают укрепить стенки кровеносных сосудов.

Проблемы кровообращения в мозгу встречаются достаточно часто. Они появляются по различным причинам и подлежат незамедлительному лечению. В противном случае повышается риск развития необратимых последствий для пациента (нарушения речи и движений, потеря памяти и т.д.). Для терапии применяют специальные медикаменты, которые подбирает врач, в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Самолечение при таком диагнозе недопустимо.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/narushenie-mozgovogo-krovoobrashheniya.html

ОНМК: причины, симптомы и лечение острого нарушения мозгового кровообращения

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения

Заболевание, характеризующееся острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), называют инсультом. Запущенные формы патологии приводят к летальному исходу, поэтому болезнь требует своевременного лечения под контролем кардиолога, невролога, нейрохирурга и смежных специалистов.

Причины заболевания

Выделяют 2 формы инсульта: ишемическую и геморрагическую. Каждая из них имеет специфическую этиологию и патогенез. Однако существует ряд факторов, повышающих вероятность развития обеих форм заболевания. К их числу относят:

  • стойкое повышение артериального давления (гипертензию);
  • ишемическую болезнь сердца;
  • атеросклероз;
  • курение;
  • длительное пребывание в состоянии стресса;
  • неполноценное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • резкий упадок сил, сопровождающийся мышечной слабостью;
  • дислипидемию (нарушение соотношения жироподобных веществ в составе крови);
  • приём оральных контрацептивов;
  • ожирение;
  • неблагоприятную наследственность.

В основе развития ОНМК по ишемическому типу лежит нарушение тока крови по одному из сосудов, питающих головной мозг (как интракраниальных, так и экстракраниальных).

При этом чаще всего причиной патологии становится тромбоэмболия.

Церебральные вены могут закупориваться кровяными сгустками, сформировавшимися в полости сердца, или частями атеросклеротических бляшек, оторвавшимися от сосудистых стенок.

Риск развития болезни повышается при мерцательной аритмии или после перенесённого инфаркта миокарда. В отдельных случаях причиной непроходимости вен становится спазм.

Геморрагический инсульт возникает на фоне заболеваний, при которых стенки церебральных сосудов истончаются, утрачивают свою эластичность и целостность. В эту группу входят:

  • коллагенозы — морфологические и функциональные изменения соединительной ткани;
  • атеросклероз — отложение холестерина и других жиров на внутренних стенках артерий;
  • системные васкулиты — ишемия и некроз тканей, развивающиеся на фоне воспалительного поражения вен;
  • амилоидозы — патологические состояния, характеризующиеся отложением в стенках сосудов специфического белково-полисахаридного соединения (амилоида);
  • врождённые аномалии развития церебральных вен;
  • аневризмы — патологии, характеризующиеся выпячиванием сосудистых стенок на определённых участках.

В редких случаях причиной геморрагического инсульта становятся нарушения в работе свёртывающей системы крови, возникающие на фоне неадекватной медикаментозной терапии (фибринолитическими препаратами, антикоагулянтами) или гематологических заболеваний.

Классификация инсультов

Ишемические ОНМК принято классифицировать по этиологии. Современная неврология выделяет 3 формы заболевания:

  • атеротромботическую, характеризующуюся закупоркой сосуда частицами атеросклеротических бляшек;
  • кардиоэмболическую, развивающуюся на фоне перекрытия просвета вены тромбом;
  • гемодинамическую, обусловленную сосудистым спазмом.

Геморрагические инсульты классифицируют по локализации мозговых кровоизлияний. Выделяют следующие типы патологии:

  • паренхиматозный, сопровождающийся кровоизлиянием в вещество головного мозга;
  • субарахноидальный с локализацией очага болезни в подпаутинном пространстве церебральных оболочек;
  • кровоизлияние в желудочки головного мозга.

В клиническом течении болезни разграничивают 4 этапа: начальный (первые 5 суток), острый (до 1 месяца), восстановительный ранний (до полугода) и поздний (до 2 лет).

Неврологические признаки, не регрессировавшие в течение 24 месяцев, признаются резидуальными (стойкими). Если клиника заболевания исчезает в течение суток, то речь ведут не об инсульте, а о гипертензивном церебральном кризе или транзиторной ишемической атаке.

Симптомы болезни

Клиническая картина при ОНМК складывается из общемозговых и очаговых симптомов. Первая группа включает:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • рвоту, не приносящую больному облегчения;
  • нарушения сознания (сопор, кому);
  • эпилептические приступы;
  • резкое повышение внутричерепного давления;
  • возбуждение, постепенно сменяющееся апатией;
  • галлюцинации;
  • боязнь прикосновений;
  • повышенную восприимчивость звуков;
  • болезненные реакции на свет.

Очаговая симптоматика зависит от локализации инсульта. Признаками ОНМК в бассейне сонных артерий становятся:

  • резкое ослабление или полная потеря мышечной силы конечностей на одной половине тела, снижение их чувствительности;
  • утрата способности полностью закрывать веки (логофтальм);
  • парез мимических мышц, асимметрия лица, опущение уголка губ;
  • двухсторонняя слепота, распространяющаяся на половину поля зрения (гомонимная гемианопсия);
  • нарушения речи;
  • зрительные галлюцинации;
  • утрата способности выполнять последовательные действия при сохранении минимального объёма двигательных и сенсорных функций;
  • нарушение зрительно-пространственного восприятия;
  • снижение критики.

Первым признаком инсульта, локализующегося в вертебро-базилярном бассейне (ВББ), является головокружение. В дальнейшем клиническая картина болезни может дополняться:

  • нарушениями походки, моторики и произношения;
  • дефектами зрительных полей;
  • ухудшением слуха;
  • расстройством зрения, характеризующимся раздвоением видимых объектов;
  • неспособностью совершать акты глотания.

Зачастую у больных развивается периферический парез черепно-мозговых нервов, ослабляется мышечная сила конечностей на одной из сторон тела.

Способы диагностики

Постановка диагноза при ОНМК требует проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований с последующей расшифровкой их результатов специалистами. В этот список могут быть включены:

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга;
  • эхоэнцефалография;
  • электрокардиография;
  • люмбальная пункция;
  • УЗИ кровеносных сосудов шеи и головного мозга;
  • транскраниальная ультразвуковая доплерография;
  • церебральная ангиография;
  • общий анализ крови.

В ходе диагностики инсульт дифференцируют с закрытыми черепно-мозговыми травмами, инфарктом миокарда, эпилепсией, токсическими энцефалопатиями, менингитом и другими заболеваниями, имеющими сходную симптоматику.

Методы лечения

Пациентов с признаками инсульта госпитализируют в специализированные неврологические отделения больниц (сначала помещают в палаты интенсивной терапии, а затем переводят в боксы ранней реабилитации). До установления типа ОНМК проводят базисное недифференцированное лечение, включающее:

  • восстановление дыхательной функции;
  • коррекцию сердечной деятельности и артериального давления;
  • регуляцию уровня глюкозы и электролитов в крови, нормализацию кислотно-щелочного баланса;
  • принятие мер, направленных на устранение церебрального отёка (приём кортикостероидных гормонов и осмотических диуретиков, вентрикулярное дренирование и др.);
  • назначение средств, нормализующих температуру тела (диклофенака, парацетамола);
  • использование противоэпилептических препаратов (гексенала, лоразепама);
  • применение барбитуратов, галоперидола и других лекарств, ослабляющих психомоторное возбуждение;
  • приём противорвотных средств (перфеназина, метоклопрамида);
  • нейропротекторную терапию;
  • профилактику негативных последствий ОНМК и осложнений патологии (острой сердечной недостаточности, тромбоэмболии лёгочной артерии и пр.).

После определения типа инсульта проводят дифференцированную терапию, соответствующую патогенетическим механизмам болезни.

При ишемическом ОНМК врач принимает меры, направленные на восстановление кровотока на поражённом участке (назначает пациенту антиагрегантные и антикоагулянтные препараты, удаляет тромб хирургическим путём и пр.).

При геморрагическом инсульте лечение может включать:

  • остановку кровотечения с применением викасола, препаратов кальция, апротинина;
  • хирургическое удаление гематомы путём стереотаксической аспирации или трепанации черепа.

В реабилитационном периоде больным рекомендуют принимать ноотропные препараты, заниматься лечебной физкультурой, регулярно проходить курсы рефлексотерапии, массажа, физиотерапии. Кроме этого, пациенту может потребоваться коррекция речи и двигательных навыков.

Народные средства

Вылечить острое нарушение мозгового кровообращения при помощи методов альтернативной медицины невозможно. Однако существует несколько средств, позволяющих ускорить процесс выздоровления и улучшить самочувствие больного. Народные целители рекомендуют использовать следующие рецепты:

  1. Измельчить в труху 8 крупных сосновых шишек. Пересыпать растительное сырьё в кастрюлю с кипящей водой (800 мл) и проварить полученную смесь 5 минут. Готовое лекарство процедить и пить по ¼ стакана 2−3 раза в сутки.
  2. Засыпать в стакан 1 ст. ложку сухой травы шалфея и наполнить его доверху кипятком. Оставить ёмкость со смесью в тёплом месте на 4 часа. Процеженный настой принимать трижды в сутки по 3 глотка.
  3. Залить 3 больших горсти измельчённой травы чабреца водкой (500 мл). Настоять состав в тёмном месте 2 недели. Полученной настойкой ежедневно растирать парализованные участки тела.
  4. Заварить 4 ст. ложки листьев можжевельника литром кипятка. Спустя 6 часов пропустить настой через сложенную втрое марлю. Дважды в день выпивать по половине стакана лекарственного средства.
  5. Приготовить лекарственный сбор из сухих сосновых игл и листьев лавра (1:6). Измельчить горсть растительного сырья при помощи кофемолки. Соединить полученный порошок с размягчённым сливочным маслом и тщательно перемешать. Втирать готовую мазь в парализованные конечности не менее 2 раз в сутки.
  6. Пропустить через мясорубку 1 кг лимонов вместе с кожурой. Соединить фруктовое пюре с сахаром (900 г) и поставить в холодильник. Ежедневно принимать по 1 ст. ложке смеси, заедая её зубчиком чеснока.
  7. Растворить 30 капель аптечной настойки прополиса в молоке (½ стакана). Выпить полученную смесь на пустой желудок. Повторять процедуру каждый день в течение недели. После окончания курса терапии сделать десятидневный перерыв.

Все средства нетрадиционной медицины имеют противопоказания. Поэтому использовать их можно только после согласования схемы терапии с лечащим врачом.

Источник: https://sosud-ok.ru/mozg/lechenie-onmk.html

Как лечить нарушение мозгового кровообращения

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения

После 40-50 лет постепенно накапливается груз проблем и заболеваний.

Часть из них можно легко устранить за счет ведения здорового образа жизни, изменений питания и нагрузок, но когда нарушено кровообращение головного мозга, лечение должно быть специфическим, зависящим от вида патологии (острые или хронические расстройства), а также от степени тяжести и наличия определенных симптомов и осложнений.

В соответствии с данными ВОЗ патологии, связанные с сосудами, особенно острые, являются ведущей причиной инвалидизации и гибели относительно молодых пациентов.

Прогрессирующие симптомы хронического нарушения без медицинского вмешательства постепенно, на протяжении нескольких лет, приводят к прогрессирующей деменции в результате формирования ДЭП (дисциркуляторной энцефалопатии), с расстройствами как мыслительной деятельности, когнитивных функций, так и двигательных актов, чувствительности и координации. В связи с этим важным становится вопрос о том, как лечить данное заболевание при наличии острых расстройств или хронических, постепенно прогрессирующих отклонений. Этими вопросами занимаются нейрохирурги, неврологи и терапевты, которые сталкиваются с такими пациентами.

Нарушение мозгового кровообращения: симптомы, лечение острых и хронических форм

Если формируются симптомы этой патологии, терапия проводится исключительно в стационарных условиях, под присмотром врачей и медперсонала. Это важно для того, чтобы не упустить драгоценное время и минимизировать степень повреждения нервной ткани гематомой или ишемией.

Если вызов скорой помощи и доставка пациента с подозрениями на инсульт осуществляется в пределах первых 4-6 часов, прогнозы в отношении дальнейшего лечения и реабилитации будут наиболее благоприятными.

В этом периоде возможны мероприятия по лизису (принудительному растворению) тромба или по остановке кровотечения в области разрыва сосуда, что уменьшит тяжесть поражения и его размеры.

Начнем с того, что рассмотрим основные принципы, как лечить нарушение мозгового кровообращения. К ним относят вызов скорой помощи при подозрении на инсульт и госпитализация в неврологическое отделение или ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии).

  • На начальном этапе проводятся действия по поддержанию жизнедеятельности всех внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы и легочной вентиляции, важен контроль за давлением, чтобы повреждения при инсульте или ТИА (транзиторной ишемической атаке) не усиливались.
  • Важны процедуры по борьбе с отеком и набуханием мозга, по обеспечению полноценного функционирования его оболочек. Проводится коррекция расстройств водно-солевого обмена за счет введения растворов, поддержание тонуса сосудов и снятие их спазма, коррекция реологических и свертывающих свойств крови.
  • В дальнейшем терапия направлено на устранение причины, которая вызвала все произошедшие изменения, и на профилактику рецидива, проводятся реабилитационные мероприятия при наличии двигательных, чувствительных или когнитивных расстройств.

При наличии симптомов хронического расстройства, лечение осуществляется комплексно, с воздействием на основную причину проблемы и на нормализацию кровотока в артериях и венах всех органов. Целенаправленно применяются лекарственные препараты: внутрь, внутримышечно, внутривенно.

В комплекс процедур должны обязательно входить средства, нормализующие артериальное давление:

  • базовая терапия;
  • средства для профилактики кризов.

Важно также снижение холестерина и атерогенных липидных фракций – «вредных» жиров, способствующих формированию холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов. Среди физиотерапевтических методик рекомендована магнитотерапия.

Проведение таких мероприятий улучшает показатели артериального давления, состояние сосудов, нормализует кровоток и способствует стабилизации показателей. В связи с этим постепенно улучшается сон и общее самочувствие, устраняются головные боли и головокружения, шум в ушах и другие симптомы, связанные с заболеванием.

Необходим полный пересмотр рациона питания, в том числе и для коррекции лишнего веса, нередко сопутствующего гипертензии и сбоям кровоснабжения, терапия дополняется режимными моментами, дозированными физическими нагрузками и физиотерапией, психопрофилактическими мероприятиями, седативной терапией и устранением возможных когнитивных расстройств (упражнения для тренировки памяти, мышления, чтение книг, разгадывание кроссвордов).

Острые нарушения мозгового кровообращения: симптомы и лечение

При появлении острой головной боли, онемения части тела, паралича лица, конечностей, недомогания, потери сознания и тошноты, рвоты, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, доставить пациента в стационар и не предпринимать никаких попыток самолечения, тем более при помощи народной медицины или различных нетрадиционных методов. Может быть потеряно драгоценного времени, что грозит необратимыми последствиями.

В остром периоде все необходимые мероприятия проводятся стационарно, но в дальнейшем велика роль родственников и самого человека, пострадавшего от проблем.

При нарушении мозгового кровообращения лечение и препараты подбираются индивидуально. В соответствии с клиническими стандартами используются следующие
группы лекарственных средств:

  • нейропротекторы, способствующие восстановлению работоспособности клеток;
  • седативные, устраняющие стресс и переживания, страх смерти и инвалидности;
  • поливитаминные, особенно содержащие комплексы витаминов группы В, способствующие восстановлению нервной проводимости тех участков, которые частично взяли на себя функции пострадавших областей;
  • препараты венотонизирующего действия, нормализующие отток крови по венозным сосудам и уменьшающие отечность головного мозга;
  • средства с вазодилатирующим (сосудорасширяющим) эффектом;
  • антиоксиданты, помогающие в защите клеток от гипоксии и воздействия свободнорадикальных и агрессивных соединений.

Действие всех лекарственных средств направлено на улучшение состояния клеток путем защиты от гипоксии и повреждения, улучшения питания и работы.

Дозировки и конкретное сочетание подбирается врачом, исходя из возраста пациента, степени тяжести заболевания и общего состояния больного.

Важно учитывать наличие сопутствующей патологии и причины, ставшей пусковым моментом в болезни: восстановление будет длительным и поэтапным, после выписки из стационара необходим период реабилитации и затем – поддерживающая терапия на протяжении всей жизни.

Последующее лечение при заболевании

Итак, напряженный период позади, и после выписки из стационара встает вопрос о том, чем лечить нарушение мозгового кровообращения в дальнейшем, на этапе восстановления.

Необходимо постоянный, в том числе и медикаментозный контроль за уровнем артериального давления и свертываемостью, общим состоянием и функциями внутренних органов.

Начиная с ранней реабилитации, еще в стационаре, и затем дома или в условиях санатория, показан курс лечебной физкультуры, помогающий в восстановлении нарушенных двигательных функций, координации движений и мышечного тонуса после длительного постельного режима.

Курс может включать:

  • лечебный массаж;
  • ортопедическую коррекцию;
  • психотерапию.

ХНМК: лечение

При наличии постоянных или преходящих симптомов хронического нарушения мозгового кровообращения, лечение будет длительным, пожизненным и направленным на замедление прогрессирующих изменений в черепной коробке, связанных с гипоксией и дефицитом питания клеток.

Важно проводить все мероприятия для защиты нейронов от свободных радикалов и гипоксических поражений, активизировать метаболические процессы на уровне коры и подкорковых, стволовых образований, нормализовать ток крови по сосудам.

Препараты врач подбирает индивидуально, прием их осуществляется строго под контролем жизненных показателей.

Помимо базовой терапии, пациентам, имеющим плохое, недостаточное кровообращение головного мозга, лечение можно дополнить (только по согласованию с врачом или в соответствии с его назначениями) применением средств народной медицины и фитотерапии. С основными медикаментами рекомендованы растительные лекарства — сборы трав для нормализации тонуса сосудов и кровотока, средства природного происхождения — продукты пчеловодства.

Показана диета с уменьшением калорийности пищи для борьбы с лишним весом и мероприятия по снижению общего холестерина и атерогенных жиров (липопротеинов низкой и очень низкой плотности). При неэффективности только пищевой коррекции показаны специальные препараты группы статинов, назначаемые на длительный срок.

Методы реабилитации и восстановительное лечение нарушения мозгового кровообращения

Лекарства могут остановить прогресс заболевания, но восстановить способности к движению или когнитивные функции лекарства не в силах. Поэтому важно проведение курса реабилитации, который поможет в устранении или уменьшении выраженности проблем с конечностями, движением и атрофией мышц.

Большую роль в реабилитации пациентов с ОНМК играют физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия для улучшения кровотока в сосудах головного мозга и шеи, электромиостимуляция для восстановления утраченного тонуса мышц, гипербарическая оксигенация (барокамера) для увеличения доступа кислорода в клетки мозга.

При восстановлении для возвращения утраченных функций организма нужно терпение и упорство самого человека и его родных, которым придется проводить специальные курсы массажа и гимнастики на протяжении нескольких месяцев.

Существует классическая система упражнений, проводимых при помощи рук человека или тренажеров, помогающая в обучении новым моделям движения, формирующая новые условно-рефлекторные связи в мозге.

По сути человек заново учится двигаться, поддерживать равновесие и тонус мышечных групп. В разработке восстановительного лечения участвуют врачи-реабилитологи, кинезиотерапевты, массажисты и неврологи.

Специалисты подбирают индивидуальную программу, следят за ее переносимостью и прогрессом в восстановлении функций.

Дополнительные реабилитационные мероприятия

По мере устранения острых симптомов терапия дополняется дыхательной гимнастикой, проводимой прямо в постели по мере улучшения состояния пациента. Комплекс упражнений направлен на улучшение оксигенации тканей, в том числе и мышц, на снятие мышечного напряжения после гимнастики и массажа, улучшения общего эмоционального тонуса.

При наличии длительного постельного режима препараты дополняют полноценные мероприятия по уходу, необходимые для профилактики серьезных осложнений – застойной пневмонии, контрактур суставов и пролежней.

Важно постоянно менять положение больного, в том числе с переворотами на живот, а также необходимо подкладывание валиков и подушек под ноги и спину.

Использование в процессе ухода специальных гигиенических средств, косметических препаратов, медицинских приспособлений позволяет сохранять в хорошем состоянии кожные покровы лежачего больного.

Источник: https://Elamed.com/dr/stati/kak-lechit-narushenie-mozgovogo-krovoobrashheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.