Лантус – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание

Лантус СолоСтар – официальная инструкция по применению, аналоги

Лантус - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи

Регистрационный номер:

ЛСР-007047/09.

Торговое название препарата:

Лантус® СолоСтар®.

Лекарственная форма:

раствор для подкожного введения.

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество: инсулин гларгин

100 ЕД (3,6378 мг);

вспомогательные вещества: метакрезол (м-крезол), цинка хлорид, глицерол (85%), натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Описание: прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

гипогликемическое средство инсулина длительного действия аналог

Код АТХ: A10AE04.

Фармакологические свойства Фармакодинамика

Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина, полученным методом рекомбинации ДНК бактерий вида Escherichia coli (штаммы К12).

Инсулин гларгин разработан как аналог человеческого инсулина, отличающийся низкой растворимостью в нейтральной среде. В составе препарата Лантус® СолоСтар® он полностью растворим, что обеспечивается кислой реакцией раствора для инъекций (рН 4).

После введения в подкожно-жировую клетчатку кислая реакция раствора нейтрализуется, что приводит к образованию микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая предсказуемый, плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а также пролонгированное действие препарата.

Связь с инсулиновыми рецепторами: кинетикасвязываниясоспецифическими рецепторами инсулина у инсулина гларгина очень близка таковой у человеческого инсулина, в связи с чем инсулин гларгин способен осуществлять биологическое действие, аналогичное таковому у эндогенного инсулина.

Наиболее важным действием инсулина и его аналогов, в том числе и инсулина гларгина, является регуляция метаболизма глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают содержание глюкозывкрови,стимулируя поглощение глюкозы периферическими тканями (особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью) и ингибируя образование глюкозы в печени.

Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах и ингибирует протеолиз, увеличивая одновременно синтез белка.

Пролонгированное действие инсулина гларгина напрямую связано со сниженной скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат один раз в сутки. После подкожного введения начало его действия наступает, в среднем, через 1 час.

Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная – 29 часов. Продолжительность действия инсулина и его аналогов, таких как инсулин гларгин, может существенно различаться у разных лиц или у одного и того же человека.

Фармакокинетика

Сравнительное изучение концентраций инсулина гларгина и инсулина-изофана в сыворотке крови у здоровых людей и пациентов, страдающих сахарным диабетом, после подкожного введения препаратов выявило замедленную и значительно более длительную абсорбцию, а также отсутствие пика концентрации у инсулина гларгина по сравнению с инсулином-изофаном.

При однократном в течение суток подкожном введении препарата Лантус® СолоСтар® равновесная концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2-4 суток ежедневного введения.

При внутривенном введении периоды полувыведения инсулина гларгина и человеческого инсулина были сопоставимыми.

У человека в подкожно-жировой клетчатке инсулин гларгин частично расщепляется со стороны карбоксильного конца (С-конца) р-цепи (бета-цепи) с образованием 21 A-Gly-инсулина и 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулина. В плазме присутствуют как неизмененный инсулин гларгин, так и продукты его расщепления.

Показания

Сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 6 лет.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к инсулину гларгину или к любому из вспомогательных компонентов препарата.
• Детский возраст до 6 лет (отсутствие клинических данных по применению).

С осторожностью

Беременные женщины (возможность изменения потребности в инсулине в течение беременности и после родов)

Беременность и кормление грудью

В исследованиях на животных не было получено прямых или косвенных данных об эмбриотоксическом или фетотоксическом действии инсулина гларгина.

К настоящему времени отсутствуют соответствующие статистические данные относительно использования препарата во время беременности. Имеются данные о применении препарата Лантус® СолоСтар® у 100 беременных женщин с сахарным диабетом. Течение и исход беременности у данных пациенток не отличались от таковых у беременных
с сахарным диабетом, получавших другие препараты инсулина.

Назначение препарата Лантус® СолоСтар® у беременных должно проводиться с осторожностью. Обязателен тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Для больных с ранее имевшимся или гестационным сахарным диабетом важно в течение всей беременности поддерживать гликемический контроль.

Потребность в инсулине может снижаться в первый триместр беременности и, в целом, увеличиваться в течение второго и третьего триместров.

Непосредственно после родов потребность в инсулине быстро уменьшается (возрастает риск развития гипогликемии). В этих условиях существенное значение имеет тщательный контроль концентраций глюкозы в крови.

У женщин в период кормления грудью может потребоваться коррекция режима дозирования инсулина и диеты.

Способ применения и дозы

Подкожно взрослым и детям старше 6 лет Лантус® СолоСтар® следует применять только подкожно 1 раз в сутки всегда в одно и то же время. Лантус® СолоСтар® должен вводиться в подкожно-жировую клетчатку живота, плеч или бедер. Места инъекций должны чередоваться при каждой новой инъекции в пределах рекомендуемых областей для подкожного введения препарата.

Доза препарата Лантус® СолоСтар® и время суток для его введения подбирается индивидуально. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа Лантус® СолоСтар® может применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими лекарственными средствами.

Переход с лечения другими гипогликемическими препаратами на Лантус® СолоСтар® При замене схемы лечения инсулинами средней продолжительности действия или длительного действия на схему лечения препаратом Лантус® СолоСтар® может потребоваться коррекция суточной дозы базального инсулина, а также возникнуть необходимость в изменении сопутствующей противодиабетической терапии (доз и схемы введения дополнительно применяющихся инсулинов короткого действия или их аналогов или доз пероральных гипогликемических препаратов).

При переводе пациентов с двукратного в течение суток введения инсулина-изофана на однократное введение препарата Лантус® СолоСтар® с целью снижения риска развития гипогликемии в ночное и раннее утреннее время следует уменьшить ежедневную дозу базального инсулина на 20-30% в первые недели лечения. В течение этого периода снижение дозы, по крайней мере, частично, следует компенсировать увеличением доз инсулина короткого действия, с последующей индивидуальной коррекцией режима дозирования.

Лантус® СолоСтар® не следует смешивать с другими препаратами инсулина или разводить. Необходимо убедиться, чтобы в шприцах не содержалось остатков других лекарственных средств. При смешивании или разведении может измениться профиль действия инсулина гларгина во времени. Смешивание с другими инсулинами может вызывать выпадение осадка.

Как и при применении других аналогов человеческого инсулина, у пациентов, получающих высокие дозы инсулина, вследствие наличия антител к человеческому инсулину, при переходе на Лантус® СолоСтар® может наблюдаться увеличение ответной реакции на введение инсулина. В процессе перехода на Лантус® СолоСтар® и в первые недели после него требуется тщательное контролирование содержанияглюкозыв крови и, при необходимости, коррекция режима дозирования инсулина.

В случае улучшения метаболической регуляции и обусловленного этим повышения чувствительности тканей к инсулину может возникнуть необходимость дальнейшей коррекции режима дозирования.

Коррекция дозы также может потребоваться, например, при изменении массы тела пациента, его образа жизни, времени суток для введения препарата или при появлении других обстоятельств, способствующих повышению предрасположенности к развитию гипо- или гипергликемии.

Препарат не должен вводиться внутривенно. Внутривенное введение обычной дозы, предназначенной для введения подкожно, может вызвать развитие тяжелой гипогликемии.

Длительность действия препарата Лантус® СолоСтар® зависит от локализации места его подкожного введения.

Побочное действие

Гипогликемия, наиболее часто встречающееся нежелательное последствие инсулинотерапии, может возникать, если доза инсулина оказывается слишком высокой по сравнению с потребностью в нем.

Указанные ниже нежелательные эффекты даются по системам органов в сооветствии со следующими градациями частоты их возникновения:

Очень часто: (>10%);Часто: (>1% – 0,1% –

Источник: https://medi.ru/instrukciya/lantus_5264/

Лантус солостар – инструкция по применению, состав, аналоги, цена, отзывы пациентов

Лантус - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Сахарный диабет – заболевание, встречающееся у людей разных возрастных категорий. Им болеют не только старые люди, но и младенцы. Заболевание имеет два вида течения – инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Дефицит гормона требует инсулинотерапии препаратами пролонгированного действия.

Лантус солостар шприц ручка инструкция по применению указывает, что средство относится к лекарствам длинного действия. Официальная инструкция гласит, что продавать препарат можно только по рецепту.

В случае невозможности посетить аптеку, при наличии рецепта и правильно оформленных документов, осуществляется курьерская доставка.

Состав

Лантус МНН (международное непатентованное название) препарата инсулин гарлинг. На латыни лекарство имеет наименование Lantus SoloStar. Это название указывается в рецепте, а не страна-производитель.

Активный компонент препарата — гарлинг – инсулин, являющийся аналогом гормона человека, произведен в лабораторных условиях методом рекомбинантной ДНК. В 1 мл лекарства его содержится 100ЕД гарлинга.

Дополнительные компоненты представлены:

  • цинком хлоридом;
  • м-крезолом;
  • глицеролом;
  • натрием гидроксидом;
  • хлористоводородной кислотой;
  • инъекционной водой.

Медикамент представляет собой прозрачную жидкость без посторонних примесей.

Форма выпуска

Выпускается инсулин в шприц-ручках. Это удобная форма для диабетиков, поскольку инъекции можно проводить не только в домашних условиях, но и вне дома. С помощью ручки легко выдержать точную дозировку, поэтому случаи передозировки крайне редки.

В упаковке содержится 5 картриджей по 3 мл. Медикаментозный препарат запакован в картонную пачку, там же находится инструкция по применению с подробным описанием, как пользоваться данным изделием.

Производитель лекарства Франкфурт-на-Майне Германия, русское производство медикамента – ЗАО «Санофи-Авентис Восток», Орловская обл.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство произведено таким способом, что имеет низкую растворимость в нейтральной кислой среде. В инъекционной воде хорошо и полностью растворяется. После подкожного укола кислая среда становится нейтральной, и препарат оседает в виде микрокристаллов, которые постепенно поступают в кровь. Этим объясняется его пролонгированное действие.

Инсулин гарлинг усиливает потребление глюкозы тканями, особенно скелетной мускулатурой и жировой клетчаткой, снижает продуцирование глюкозы печенью. Таким образом происходит уменьшение содержания глюкозы в крови. Если сравнивать действие изофана и гарлинга, то второй действует более мягко, без пиков.

Медленное всасывание лекарства дает возможность применять его раз в сутки.

По степени связывания с инсулиновыми рецепторами гарлинг и инсулин человеческий очень близки, поэтому инъекции препарата хорошо переносятся пациентами и дают нужный результат.

Устойчивая концентрация лекарственного средства наблюдается спустя 2-4 суток от первого укола при ежедневном введении. Начало терапевтического действия больные ощущают через 60 минут после п\к укола, лечебный эффект длиться 24-29 часов.

При поступлении в организм Лантус, как и все инсулины подвергается распаду и выводится с мочой и желчью.

Важно! Пользоваться ручкой-шприцем нужно так, как указывает изготовитель. Колоть инсулин надо подкожно в область живота, верхнюю часть ноги (бедро), плечо.

Показания и противопоказания

Инсулин участвует в процессе расщепления глюкозы, а его недостаток вызывает накопление сахара в крови, вызывает плохое самочувствие. «Солостар» используется для лечения инсулинозависимого типа заболевания, при котором наблюдается дефицит гормона.

Такая патология развивается вследствие недостаточной работы поджелудочной железы, вызванной врожденными или приобретенными причинами. Солотар симеет совместимость с иными инсулиносодержащими препаратами. В этом случае необходимо рассчитывать другую дозировку, подбирать ее с учетом разницы во времени действия.

Комбинированная терапия используется для лечения диабетиков 2 типа заболевания.

Противопоказанием к применению Гарлинга является:

  • индивидуальная аллергия на составные компоненты препарата и активное вещество;
  • тяжелая степень почечной недостаточности;
  • возраст ребенка младше 2-х лет.

Относительным противопоказанием является беременность. Колоть инсулин беременным нужно под постоянным контролем уровня сахара в крови. На протяжении всей беременности требуется 2-3 разовая корректировка дозы, поэтому инсулинотерапия должна проходить под контролем доктора.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованной дозировки, нежелательные реакции организма возникают редко. Но длительный прием инсулина может вызвать «побочку». Наиболее часто это резкое снижение уровня сахара, которое проявляется:

  • слабостью;
  • помутнением сознания;
  • нарушением работы цнс;
  • обмороком;
  • тремором конечностей;
  • гипегидрозом;
  • сильным сердцебиением.

При дальнейшем падении глюкозы ниже уровня может развиться гипогликемическая кома, которая является критическим состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Кроме этого у диабетиков могут наблюдаться некротические участки в местах частых инъекции, поэтому зону уколов нужно менять.

При несоблюдении правил гигиены место укола может инфицироваться, вызывая нагноение, зуд и гиперемию. Больным, предрасположенным к аллергии или имеющим в анамнезе ангионевротический шок, проводят тест на переносимость инсулина. Для этого делают внутрикожную инъекцию и смотрят за реакцией организма.

Если нет негативных проявлений, продолжают инсулинотерапию.

Дозировка и передозировка

Лантус показан для лечения диабета у взрослых, подростков и детей с 2-х летнего возраста. Если нужна инсулиновая терапия ребенку младше двух лет, то доза определяется строго индивидуально и рассчитывается зависимо от массы тела малыша.

Производитель лекарства в инструкции четко указывает, как и куда вводить средство. Инсулин колют взрослым и детям подкожно раз в день, независимо от времени суток, но в одно и то же время. Дозирование препарата должна рассчитываться индивидуально.

При 2 типе сахарного диабета «Солостар» выступает, как монопрепарат, а также в составе групповой терапии. Корректировать дозу лекарства нужно при переходе из одного типа инсулина на другой, при повышении массы тела, изменения графика инъекций. Эти факторы влияют на действие препарата, поэтому требуют новых расчетов.

Перед применением ручки-шприца врач объясняет больному, как правильно производить укол, вводить иглу, выбрать подходящий участок для инъекции. Проведение манипуляции не требует специальных навыков, поскольку в шприце имеется острая игла и укол производится без усилий.

Есть один нюанс в процедуре — диабетик должен научиться самостоятельно определять по шкале нужную для введения дозу.

Важно! Для исключения попадания инфекции в месте укола, используют иголку однократно. После первого укола ручку хранят в темном месте при комнатной температуре и используют не более 1 месяца.

Если пациент старый или страдает снижением фильтрующей способностью почек, а также при переходе со среднего или простого инсулина на «Солестар», гарглин назначается в меньшем количестве. Рассчитать это сможет только врач. Зачастую «Лантус» прописывают в объеме 40-60% от предварительно принимаемой дозы. Меньше препарата назначают больным, принимающим таблетки с сахароснижающим эффектом.

Передозировка препаратом возникает в результате:

  • ошибочного введения повышенной дозы;
  • неверного расчета дозировки;
  • изменения места укола;
  • использования иного по типу инсулина.

В этом случае у больного развивается гипогликемия с соответствующей клинической картиной. Лечение экстренное, симптоматическое.

Взаимодействие

При одновременном приеме «Лантуса» и лекарств из других фармакологических групп наблюдается изменение времени действия инсулина. Одни медикаменты способны усиливать действие инсулина, другие – снижать лечебный эффект. Повышение сахароснижающего действия наблюдается при взаимодействии гарлинга с:

  • ингибиторы АПФ, МАО;
  • препаратами салициловой кислоты;
  • сульфниламидными средствами;
  • пероральными гипогликемическими лекарствами.

Снижение действия инсулина вызывается:

  • алкоголем;
  • приемом лекарств, содержащих гормоны щитовидки;
  • мочегонными средствами;
  • стероидными медикаментами;
  • психотропными лекарствами.

При назначении инсулина гарлинга нужно узнать, какие еще лекарства принимает больной, чтобы правильно рассчитать дозу.

Аналоги

Заменители или синонимы «Лантус Солостара» имеют сходное действие, но отличаются набором вспомогательных компонентов.

В таблице представлен список аналогов лекарственного средства.

НазваниеАктивное веществодействиеЦена упаковкиЦена единицы
ТуджеогларгинДлитеьное 10-29 часав3200,001060,00
ЛевемирДетемирДлительное 8-24ч2700,00900,00
ТресибаДегудекСверхдлительное 40-42ч8705,001300,00

Новым заменителем Лантуса является «Туджео Солостар».Он редко вызывает «побочку», а для достижения нужного лечебного эффекта требуется в 3 раза меньшая доза, чем «Лантуса». Препарат выпускают в шприц-ручке. На оригинале есть надпись 300ЕД на медово-золотом фоне.

Какой из аналогов будет подходить больному, определяет врач, учитывая клиническое течение заболевания и состояние пациента.

Мнения

Больные, а также врачи оставляют свои отзывы в интернете о данном препарате.

Ангелина,37 лет, эндокринолог. Лантус и Туджеро имеют один и тот же действующий ингредиент, но в номом препарате он более концентрирован. Туджео больше пользуется спросом у диабетиков, поскольку для нормализации сахара нужна меньшая дозировка.

Анна, 32 года. Пользовалась Лантусом, потом перешла на Туджео. Он мне понравился больше, нет «побочки», сахар в норме.

Владислав, 46 лет. Страдаю диабетом уже 10 лет. Вначале колол «Базис инсулин», потом « Лантус». Сейчас перешел на «Туджео». Чувствую себя хорошо, побочных реакций нет, но не забываю о диете.

Цена

Стоимость «Лантуса» в аптеках России варьирует от 2900 до 3200 руб.за упаковку.

Небольшое заключение

Диабет не приговор. Систематический прием сахароснижающих средств поможет восстановить трудоспособность и улучшить состояние. Но подбирать нужный препарат должен только врач.

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/2100-instruktsiya-po-primeneniyu-lantus-solostara.html

Инструкция по применению инсулина Лантус

Лантус - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Лантус – препарат длительного (пролонгированного) действия, с помощью которого поддерживают фоновый уровень инсулина у больных диабетом. Базальный (фоновый) инсулин у здорового человека равномерно вырабатывает поджелудочная железа. Лантус – аналог человеческого инсулина, имитирующий естественную базальную секрецию поджелудочной железы.

  • Лантус: форма выпуска
  • Лантус: инструкция по применению
  • Лантус: шприц-ручка – условия использования и хранения
  • Лантус: отзывы

Лантус: форма выпуска

Лантус – инсулин, который выпускают в форме раствора для подкожного введения.

Международное название: инсулин гларгин.

Препарат разработан компанией Санофи-Авентис. Выпускается в форме картриджей для шприц-ручек ОптиСет, ОптиКлик и в одноразовых ручках ОптиСет и СолоСтар.

Препараты с различными торговыми названиями не отличаются по составу действующего вещества, фармакологическим свойствам, медицинским показаниям и противопоказаниям.

В России распространён ЛантусСолоСтар. Производители – немецкий филиал фирмы Санофи (Санофи-Авентис Дойчланд), расположенный во Франкфурте на Майне и ЗАО «Санофи-Авентис Восток» из России (Орловской область).

1 мл раствора ЛантусСолоСтар содержит 3,638 мг (100 ЕД) инсулина гларгина и вспомогательные компоненты: 2,7 мг метакрезола; 20 мг глицерола; 30 мкг цинка; гидроксид натрия и хлористоводородную кислоту – до уровня pH 4,0; воду для инъекций.

Лантус: инструкция по применению

Лантус – гипогликемическое (сахароснижающее) средство пролонгированного действия. Препарат необходим для нормализации уровня сахара натощак. Повышение сахара в крови после еды компенсируют препаратами короткого действия.

Медицинские показания

Препарат назначают при сахарном диабете, который требует лечения инсулином. Лантус СолоСтар применяют для взрослых, подростков и детей до двух лет. По клиническим показаниям Лантус используют при беременности и в период кормления грудью.

Возможность применения и эффективность препарата Лантус СолоСтар у детей от 2 до 6 лет клинически доказана. При сахарном диабете первого типа профиль концентрации гларгина перед очередной инъекцией идентичен профилю взрослых.

При постоянном применении Лантуса накопление гларгина и его метаболитов отсутствовало у детей, так же как и у взрослых. Частота гипогликемии была ниже, чем при использовании инсулина изофан.

Средний показатель – 25 случаев у одного пациента в течение года для инсулина гларгин и 33 случая, при использовании инсулина изофан.

При беременности и в послеродовой период Лантус применяют под гликемическим контролем. В этот период происходит изменение потребности в препарате. Необходимо корректировать дозу под наблюдением эндокринолога.

Лантус применяют при 1 и 2 типе сахарного диабета.

Способ применения

Лантус вводят в подкожный слой независимо от приёма пищи, в одно и то же время, один раз в сутки.

Препарат Лантус запрещено смешивать с инсулинами и другими лекарствами.

Лантус: дозировка

Дозы и время введения препарата подбираются индивидуально. Количество инсулина гларгин зависит от типа диабета, срока давности заболевания, веса пациента, системы питания, физической нагрузки и многих других факторов.

У пациентов с диабетом первого типа доля базального инсулина обычно составляет 40–60% от суммарного количества пролонгированного и короткого инсулина.

У пациентов с диабетом второго типа первоначальную дозу инсулина гларгина назначают не более 10 ЕД, а затем корректируют индивидуально под контролем сахара натощак.

При переводе с инсулина изофан на инсулин гларгин, дозу препарата Лантус снижают на 20%, чтобы предотвратить возникновение гипогликемии.

Противопоказания

Детский возраст до двух лет.

Повышенная чувствительность к основному веществу.

Повышенная чувствительность к одному или нескольким вспомогательным компонентам.

Побочные действия и осложнения

Самым частым побочным действие инсулина гларгин является гипогликемия – снижение содержания сахара в крови больного ниже, чем на 3 ммоль/л.

Она может возникнуть при слишком высокой дозе инсулина, при пропуске приёма пищи и большой физической нагрузке. Приближается незаметно, но может начинаться с состояния раздражительности, беспокойства.

О приближении гипогликемии говорят:

  1. Холодный пот.
  2. Бледность кожи.
  3. Частое и выраженное сердцебиение.
  4. Сонливость.
  5. Тремор.
  6. Головная боль, сопровождаемая зрительными расстройствами.

Частый повтор тяжёлых приступов гипогликемии приводит к поражению нервной системы и развитию переходящей потери зрения. Гипогликемическая кома может привести к летальному исходу.

Больному диабетом, склонному к гипогликемии, желательно иметь при себе шприц с глюкогоном.

Шприц-ручка с инсулином короткого действия, таблетки глюкозы или несколько кусков сахара всегда должны быть под рукой.

При начинающихся симптомах гипогликемии необходимо принять несколько таблеток глюкозы, съесть пару кусочков сахара или выпить немного сладкого напитка. Затем необходимо сделать анализ крови на сахар и проводить дальнейшую корректировку с учётом полученных данных.

Аллергические реакции на Лантус встречаются редко (у 0,01–0,1% пациентов). Тем не менее развитие аллергического отёка, бронхоспазма или шока угрожает жизни пациента.

Довольно частое побочное нарушение – липодистрофия (у 1–2% пациентов). Липодистрофия – патология жировой ткани в месте инъекции.

Развивается при частом введении дозы в одно и то же место. Замедляет всасывание инсулина, ухудшает течение диабета.

Применение частой смены мест инъекций может уменьшить выраженность этого побочного явления или полностью предотвратить его появление.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Усиливают гипогликемическое действие и повышают предрасположенность к развитию гипогликемии:

  • сульфаниламидные препараты и салицилаты;
  • фибраты;
  • дизопирамид;
  • пропоксифен;
  • флуоксетин;
  • пероральные гипогликемические препараты.

Ослабляют гипогликемическое действие инсулина:

  • глюкагон;
  • гестагены и эстрогены;
  • диуретики;
  • глюкокортикостероиды;
  • гормоны щитовидной железы;
  • адреналин;
  • атипичные нейролептики.

Применение при особых состояниях и хронических заболеваниях

Препарат Лантус применяют при беременности и в период лактации.

Особенности воздействия препарата Лантус при беременности объясняют перестройкой организма женщины и изменением общего гормонального фона.

Наблюдения за ходом беременности не показали негативного воздействия инсулина на состояние плода, ход родов и здоровье новорождённых.

Необходимость в инсулине уменьшается в первом триместре беременности и несколько повышается во втором и третьем. Дозу препарата необходимо корректировать. Непосредственно после родов резко уменьшается потребность в инсулине и может развиться гипогликемия. Строгий контроль течения диабета в дородовой и послеродовой период необходим.

Потребность в инсулине может уменьшаться у пожилых пациентов из-за ухудшения функционирования почек.

При печёночной недостаточности, в связи с замедлением биотрансформации, потребность в инсулине также бывает снижена.

При хронических заболеваниях необходим более внимательный контроль уровня глюкозы в крови и анализ наличия ацетона в моче.

Пациенты, применяющие гипогликемические препараты, должны придерживаться режима питания, уметь подсчитывать количество углеводов в продуктах, знать схемы дозирования инсулинов и разбираться в признаках начинающейся гипогликемии.

Лантус: шприц-ручка – условия использования и хранения

Препарат следует хранить в холодильнике, но вдали от морозильной камеры. Температура хранения – 4–8 °C. Шприц-ручку до начала использования выдерживают при комнатной температуре около часа, а после начала использования хранят вне холодильника, но не под прямыми лучами солнца и не вблизи нагревательных приборов.

Срок годности препарата 3 года.

Ручка СолоСтар одноразовая и не подлежит повторному использованию.

Стерильные иглы, совместимые со шприц-ручкой СолоСтар, меняют перед каждой инъекцией инсулина, а после снимают и выбрасывают.

Стоимость шприц-ручек

Лантус отпускают из аптек по рецепту. Больные сахарным диабетом получают инсулины бесплатно. Однако, выписывают те аналоги, которые имеются в наличии по бесплатному рецепту. Не всегда это тот инсулин, к которому привык пациент.

Стоимость препарата Лантус СолоСтар (100 МЕ/мл 3 мл №5) в аптеках Москвы в июле 2017 года колеблется от 2810 до 4276 рублей за упаковку.

Лантус шприц-ручки

Перевели на Лантус с Протафана. Протафан колола утром 12 и вечером 8 единиц. Были ночные гипогликемии, а утренний сахар – 10–12. Приходилось делать подколку Новорапидом в 5 утра. Лантусом очень довольна. Колю 14 единиц вечером. Утром сахар выше 7 не поднимается.

Нина Петровна, Тверь

У меня диабет второго типа. Раньше принимал только таблетки. Сахар поднимался до 15 ммоль/литр, а в моче появился ацетон. Сейчас назначили лантус и глимеперид. Сахар утром 5,5–6,5 ммоль/литр, ацетона нет. Отзыв о препарате Лантус положительный.

А.И. Кузнецов, Саратов

Сколько стоит шприц-ручка СолоСтар с Лантусом? Выписывали бесплатно, теперь выписывают Апидру. Я к Лантусу привык. Лучше покупать буду. Авось осилю.

Антон, Москва

Источник: https://lekarstva.guru/l/instruktsiya-po-primeneniyu-insulina-lantus.html

Лантус

Лантус - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Лантус – человеческий инсулин длительного действия.

Форма выпуска и состав

Лантус выпускают в форме раствора для подкожного введения: прозрачного, почти бесцветного или бесцветного (по 3 мл в бесцветных стеклянных картриджах, по 5 картриджей в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 5 картриджных систем ОптиКлик в картонной пачке; по 5 шприц-ручек ОптиСет в картонной пачке).

В состав 1 мл препарата входит:

  • Активное вещество: инсулин гларгин – 3,6378 мг (соответствует содержанию человеческого инсулина – 100 ЕД);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид цинка, метакрезол (м-крезол), 85% глицерол, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Лантус назначают детям от 6 лет и взрослым при сахарном диабете, требующем лечения инсулином.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:

  • Костно-мышечная система: очень редко – миалгия;
  • Нервная система: очень редко – дисгевзия;
  • Орган зрения: редко – ретинопатия, нарушения зрения. При терапии инсулином, сопровождающейся резкими колебаниями содержания глюкозы в крови, временно может ухудшаться течение диабетической ретинопатии. Продолжительная нормализация содержания глюкозы в крови уменьшает риск прогрессирования заболевания. У больных с пролиферативной ретинопатией эпизоды тяжелой гипогликемии могут привести к развитию преходящей потери зрения;
  • Обмен веществ: редко – отеки, задержка натрия;
  • Кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – липодистрофия и локальная задержка абсорбции инсулина; нечасто – липоатрофия. Уменьшению выраженности или предотвращению развития липоатрофии способствует постоянная смена мест инъекций в пределах областей тела, рекомендуемых для подкожного введения инсулина;
  • Местные реакции: часто – боль, покраснение, зуд, крапивница, воспаление или отек в месте введения. Обычно незначительные реакции разрешаются в период от нескольких дней до нескольких недель;
  • Аллергические реакции: редко – аллергические реакции немедленного типа на компоненты препарата, проявляющиеся как ангионевротический отек, шок, генерализованные кожные реакции, артериальная гипотензия, бронхоспазм (эти реакции могут представлять угрозу для жизни больного). В отдельных случаях при наличии антител, перекрестно реагирующих с человеческим инсулином, может потребоваться необходимость коррекции дозы для устранения тенденции к развитию гипер- или гипогликемии.

Также при применении Лантуса возможно развитие побочных действий, связанных с влиянием на углеводный обмен. Наиболее часто гипогликемия развивается, если доза инсулина превышает потребность в нем. Повторяющиеся приступы тяжелой гипогликемии могут приводить к поражению нервной системы. Эпизоды выраженной и длительной гипогликемии могут угрожать жизни пациентов.

На фоне гипогликемии возможно развитие психоневрологических нарушений (судорожный синдром, «сумеречное» сознание или его потеря), которым обычно предшествуют такие признаки адренергической контррегуляции, как чувство голода, холодный пот, раздражительность, тахикардия (чем значительнее и быстрее развивается гипогликемия, тем сильнее выражены эти симптомы).

Профиль безопасности для больных младше 18 лет в основном подобен профилю безопасности для взрослых пациентов. У больных младше 18 лет относительно чаще развиваются кожные реакции в виде сыпи или крапивницы и местные реакции. Данные по безопасности применения Лантуса у детей до 6 лет отсутствуют.

Особые указания

Лантус не следует применять при лечении диабетического кетоацидоза (в этом случае показано внутривенное введение инсулина короткого действия).

Из-за ограниченного опыта применения Лантуса, оценить его эффективность и безопасность при лечении больных с нарушением функции печени или пациентов с почечной недостаточностью тяжелой или средней степени не было возможности.

У больных с функциональными нарушениями почек потребность в инсулине может снизиться из-за ослабления процессов его элиминации. У пожилых пациентов прогрессирующее ухудшение функции почек может привести к стойкому понижению потребности в инсулине.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть меньше, что связано с уменьшением способности к биотрансформации инсулина и глюконеогенезу.

При неэффективном контроле над уровнем содержания глюкозы в крови, а также при тенденции к развитию гипер- или гипогликемии, прежде чем корректировать режим дозирования, нужно проверить точность соблюдения предписанной схемы терапии, мест введения Лантуса и техники грамотного проведения подкожных инъекций с учетом всех влияющих на это факторов.

При развитии гипогликемии у получающих Лантус пациентов нужно учитывать возможность замедления выхода из состояния гипогликемии из-за пролонгированного действия препарата.

Больным, у которых эпизоды гипогликемии имеют особое клиническое значение, в т.ч. при выраженном стенозе сосудов головного мозга или коронарных артерий (риск развития церебральных и кардиальных осложнений гипогликемии), а также пациентам с пролиферативной ретинопатией, необходимо тщательно контролировать содержание глюкозы в крови и соблюдать особые меры предосторожности.

Пациентов нужно предупредить о состояниях, при которых симптомы-предвестники гипогликемии могут быть менее выраженными или отсутствовать. К группе риска относятся пациенты, у которых значительно улучшилась регуляция содержания глюкозы в крови или гипогликемия развивается постепенно, больные с невропатией, длительным течением сахарного диабета, психическими расстройствами.

Также симптомы гипогликемии могут быть менее выражены у пациентов пожилого возраста и у больных, переведенных с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин или получающих сопутствующее лечение другими лекарственными средствами.

В этом случае возможно возникновение тяжелой гипогликемии (с возможной потерей сознания) до того, как больной осознает, что у него развивается гипогликемия.

Понижению риска развития гипогликемии способствует соблюдение больными схемы дозирования, режима питания и диеты, контроль появления симптомов гипогликемии и правильное применение инсулина.

При появлении факторов, увеличивающих предрасположенность к развитию гипогликемии, требуется особенно тщательное наблюдение за состоянием больного, поскольку может потребоваться коррекция дозы инсулина.

К таким факторам относятся:

  • Изменение места введения инсулина;
  • Потребление алкоголя;
  • Непривычная, длительная или повышенная физическая активность;
  • Увеличение чувствительности к инсулину (например, при устранении факторов стресса);
  • Пропущенный прием пищи;
  • Интеркуррентные заболевания, сопровождающиеся диареей или рвотой;
  • Нарушение диеты и режима питания;
  • Некоторые некомпенсированные эндокринные нарушения (например, недостаточность коры надпочечников или аденогипофиза, гипотиреоз);
  • Сопутствующая терапия некоторыми другими лекарственными средствами.

При интеркуррентных заболеваниях необходим более интенсивный контроль содержания глюкозы в крови. Во многих случаях необходимо проведение анализа на наличие кетоновых тел в моче, также может потребоваться коррекция режима дозирования инсулина. Нередко потребность в инсулине возрастает.

Больным сахарным диабетом типа 1 необходимо продолжать регулярное потребление углеводов, по крайней мере, в небольшом количестве, даже при приеме пищи в малых объемах или при отсутствии возможности принимать пищу, а также при рвоте.

Такие больные никогда не должны полностью прекращать введение инсулина.

Лекарственное взаимодействие

Повысить предрасположенность к возникновению гипогликемии и усилить гипогликемическое действие инсулина могут пероральные гипогликемические средства, флуоксетин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, фибраты, дизопирамид, декстропропоксифен, пентоксифиллин, салицилаты и сульфаниламидные противомикробные средства (в этом случае может потребоваться коррекция дозы инсулина).

Гипогликемическое действие инсулина могут уменьшать гормоны щитовидной железы, диуретики, глюкокортикостероиды, диазоксид, даназол, изониазид, некоторые нейролептики (например, клозапин или оланзапин), глюкагон, гестагены, эстрогены, соматотропин, производные фенотиазина, симпатомиметики (например, эпинефрин, сальбутамол, тербуталин), ингибиторы протеаз (в этом случае может потребоваться коррекция дозы инсулина).

Одновременное применение инсулина с пентамидином может вызывать гипогликемию, которая может смениться гипергликемией. При одновременном применении Лантус с клонидином, бета-адреноблокаторами, этанолом и солями лития возможно как усиление, так и ослабление гипогликемического действия инсулина.

При одновременном применении Лантуса с обладающими симпатолитическим действием препаратами (клонидином, бета- адреноблокаторами, гуанфацином и резерпином) при развитии гипогликемии возможно снижение или отсутствие признаков адренергической контррегуляции.

Смешивать или разводить Лантус с другими препаратами инсулина или с любыми другими лекарственными средствами не следует. При разведении или смешивании может измениться профиль его действия во времени. Также это может привести к выпадению осадка.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 2-8 °C, не замораживать.

Срок годности – 3 года.

После начала использования картриджи, картриджные системы ОптиКлик и предварительно заполненные шприц-ручки ОптиСет следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °С в собственных картонных упаковках.

Предварительно заполненную шприц-ручку ОптиСет нельзя охлаждать.

Срок годности Лантуса в картриджах, картриджных системах ОптиКлик и предварительно заполненных шприц-ручках ОптиСет после первого использования – 1 месяц.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/lantus.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.