Крымская геморрагическая лихорадка, симптомы и лечение, профилактика

Содержание

Крымская геморрагическая лихорадка

Крымская геморрагическая лихорадка, симптомы и лечение, профилактика

Крымская геморрагическая лихорадка в англоязычной литературе называется Конго-Крымской, среднеазиатской. Это связано с первым выявлением возбудителя в 1945 году в Крыму у работников, занимавшихся уборкой сена. А в 1956 году в Конго выделен совершенно аналогичный вирус при вспышке болезни.

Конго-Крымская геморрагическая лихорадка, на какой бы территории ни развивалась, входит в группу острых инфекционных заболеваний, характеризующихся тяжелым течением с интоксикацией, высокой температурой и обязательным геморрагическим синдромом.

Описание возбудителя, свойства

Возбудитель крымской геморрагической лихорадки является вирусом из семейства арбовирусов. Выделен из крови заболевших и впервые изучен советским эпидемиологом М. П.Чумаковым.

Кстати, именно мужеству и организаторским талантам этого человека мы обязаны победой над полиомиелитом, созданием вакцины и сохранению миллионов детских жизней (в настоящее время его именем назван институт полиомиелита и вирусных энцефалитов в Москве).

  • имеет сферическое строение;
  • оболочка состоит из жиросодержащих биохимических соединений;
  • считается слабо устойчивым в окружающей среде (погибает при кипячении сразу, выдерживает температуру 37 градусов 20 часов, а 45 градусов — два часа);
  • при высушивании жизнеспособность и контагиозность сохраняется около двух лет;
  • при поражении клеток входит в пространство цитоплазмы;
  • самыми чувствительными клеточными культурами являются эмбриональные почки свиней, обезьян и хомячков;
  • в природных условиях обитает в теле грызунов, птиц, крупного и мелкого рогатого скота, диких животных.

Пожизненным вирусоносителем служат клещи, они способны передавать его своему потомству через яйца

Как происходит заражение?

Человек получает инфекцию через:

  • укус клеща;
  • употребление мяса больного животного;
  • при непосредственном контакте с животным;
  • процедуры, связанные с кровью уже зараженных людей (инъекции, забор для анализов, оказание помощи при открытых ранах).

Вспышки крымской геморрагической лихорадки случаются ежегодно в южных республиках и областях России, в Украине, Средней Азии, Болгарии, Сербии, Словакии, Пакистане, африканских странах. Чаще всего болеют взрослые люди после 20-летнего возраста.

Механизм развития патологии

Вирус попадает в кровь через поврежденную кожу или при инъекции, укусе клеща. Никаких воспалительных изменений в месте «входных ворот» не имеется. В крови происходит быстрое размножение (вирусемия). Токсическое действие выражается в поражении вирусом стенок сосудов. При этом эритроциты имеют возможность просачиваться через них в ткани и вызывать кровоизлияния.

Организм реагирует на внедрение вируса тяжелым токсикозом до развития шокового состояния с нарушением функций нервной системы и сердца. Возбудитель накапливается в ретикулоэндотелиальных клетках.

Повторные волны поступления вирусов в кровь на фоне геморрагических проявлений вызывают внутрисосудистый тромбоз. Заболевание приобретает характер тромбогеморрагического синдрома. Угнетается собственное кроветворение.

Какие изменения в органах вызывает вирус?

Поражающее действие вируса распространяется на разные органы человека.

  1. В желудке и кишечнике скапливаются кровянистые массы без признаков воспаления.
  2. На оболочках головного мозга обнаруживаются кровоизлияния, доходящие в диаметре до 15 мм на фоне общей гиперемии. Вещество мозга также содержит мелкие геморрагические очаги кровоизлияния, ткань с нейронами разрушается.
  3. Аналогичные изменения наблюдаются в тканях легких, печени, почек.

Чем в большей степени нарушена структура органа, тем сильнее повреждаются функции. Это выражается в тяжести течения, возможностях восстановительного периода.

Клинические проявления и течение

Симптомы Крымской геморрагической лихорадки имеют цикличность, характерную для всех инфекционных заболеваний. Она вызвана особенностями развития вируса и защитными способностями иммунной системы человека.

Зарегистрированы легкие случаи заболевания, протекающие без значительной лихорадки и тромбогеморрагических проявлений. Возможно, их больше, но диагностика невозможна в связи с отсутствием обращений за медицинской помощью.

Какого-либо продромального периода нет. Инкубация возбудителя продолжается до двух недель. При слабом иммунитете клиника проявляется через сутки после внедрения. Заболевание всегда начинается внезапно, остро.

В клиническом течении различают периоды:

  • предгеморрагический,
  • геморрагический.

В предгеморрагическом (начальном) состоянии Крымская геморрагическая лихорадка выражается в признаках интоксикации и не отличается от других инфекционных болезней. У пациента наблюдаются:

А еще советуем прочитать:Факторы свертывания крови

  • общая слабость;
  • головные боли;
  • гиперемия лица;
  • мышечные боли и «ломота»;
  • артралгии.

При исследовании сердца обращает внимание склонность к брадикардии до 60 и ниже.

Редко больной жалуется на:

  • локальную болезненность икроножных мышц;
  • головокружение с потерей сознания;
  • катаральные явления в носоглотке (насморк, боли в горле при глотании);
  • тошноту и рвоту без связи с приемом пищи;
  • боли в животе, пояснице.

Длительность периода от одних суток до недели, сопровождается высокой лихорадкой. Ее называют «двугорбой», поскольку спустя неделю перед проявлением геморрагий температура снижается до 37 градусов, затем опять следует всплеск. На графике температурной кривой этот симптом выглядит двумя волнами и считается одним из характерных признаков.

Точечная сыпь способна сливаться и образовывать более крупные пятна

Геморрагический или период разгара начинается в большинстве случаев со второго дня, но может проявиться в конце недели. Состояние пациента утяжеляется:

  • лицо становится бледным, одутловатым;
  • губы и пальцы синюшны;
  • на коже и слизистых выступают мелкие геморрагические высыпания;
  • в местах инъекций видны гематомы (синяки);
  • кровотечения из желудка и кишечника дают симптоматику кровавой рвоты и стула, сопровождаются сильными болями по всему животу, чаще в области эпигастрия;
  • возможно кровохарканье, носовые кровотечения, маточные — у женщин;
  • десны резко кровоточат;
  • кровоизлияния проявляются на конъюнктивальной оболочке глаз, языке.

При осмотре отмечается:

  • нарушенное сознание;
  • увеличение печени, ее болезненность;
  • положительный симптом при постукивании по пояснице (Пастернацкого);
  • брадикардия заменяется частыми сокращениями сердца с нитевидным пульсом;
  • артериальное давление снижено.

Общий период лихорадки длится до 12 дней.

В это время возможны тяжелые осложнения:

  • септическое состояние;
  • тромбофлебит;
  • воспаление среднего уха;
  • острая почечная недостаточность.

На период выздоровления указывает нормализация температуры и прекращение любых кровотечений. Восстановление продолжается до двух месяцев. Все симптомы претерпевают обратное развитие, постепенно исчезают. Надолго остается слабость, склонность к гипотонии, тахикардии, головокружениям.

Диагностика

Для постановки диагноза врачи-инфекционисты работают вместе с эпидемиологами. Важно учитывать сочетание геморрагической симптоматики больного с данными эпидемиологического надзора за местностью, распространенностью клещей, заболеваемостью животных в природных очагах.

Проводится расследование случаев контакта с возможным завозом инфекции с других территорий

Общие лабораторные исследования крови и мочи показывают:

  • нарастающую анемию с падением числа эритроцитов и гемоглобина;
  • на геморрагические проявления расходуются тромбоциты, поэтому образуется тромбоцитопения;
  • значительную лейкопению с умеренным сдвигом формулы влево;
  • в моче находят признаки кровотечения и нарушенной фильтрации — эритроциты, белок;
  • при кровоизлиянии в печень возможно повышение уровня трансаминаз, изменение содержания фибриногена и факторов свертывания.

Вирус под микроскопом не обнаруживается, поэтому в бактериологических лабораториях проводят иммунологические анализы для идентификации возбудителя. Они основаны на выявлении типичных антител в сыворотке крови (реакции связывания комплемента, преципитации, пассивной гемаглютинации, полимеразной цепной реакции).

Дифференциальную диагностику проводят с другими видами геморрагических лихорадок.

О других инфекционных лихорадках с геморрагическим синдромом можно узнать из этой статьи.

Лечение

Геморрагическая лихорадка Крым-Конго лечится с помощью:

  • противовирусных средств (этиотропная терапия);
  • дезинтоксикации;
  • симптоматической терапии.

Для борьбы с вирусом-возбудителем применяют:

  • противовирусное средство Рибаверин;
  • гетерогенный иммуноглобулин, приготовленный из сыворотки лошади;
  • специфический иммуноглобулин, полученный из крови переболевших или привитых лиц.

Действие усиливается одновременным приемом Интерферона

С целью снятия интоксикации и геморрагических явлений пациентам вводят:

  • растворы глюкозы, физиологический для разведения циркулирующего вируса в крови;
  • Гемодез, Полиглюкин — для поддержания реологических свойств;
  • при выраженной анемии, возможно, понадобится переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы;
  • при поражении почечной ткани и нарастании в анализах продуктов распада азотистых веществ понадобится гемодиализ.

Одновременно поддерживается и контролируется объем циркулирующей крови по гематокриту, вводятся при необходимости сердечные гликозиды, диуретики.

Пациенту показаны витамины, нормализующие функцию печени, стимулирующие кроветворение.

Питание в острую стадию ограничивают полужидкой пищей, протертыми фруктами, нежирными бульонами, кашами на воде. По мере выздоровления расширяют за счет проваренного мяса, кисломолочных продуктов, рыбы, фруктов.

Меры профилактики

Для профилактики заражения и распространения инфекции эпидемической службой ведется постоянный надзор в природных очагах проживания клещей.

На фермах, где содержится птица и скот, по графику ежегодно проводится дезинфекция

В случае обнаружения случаев заболевания требуется внеочередное дополнительное обеззараживание местности и помещений, уничтожение больного скота.

Категорически запрещается пользоваться пастбищами, косить сено на территориях, зараженных клещем.

Для профилактической вакцинации работников хозяйств используют специфический иммуноглобулин.
Иммуноглобулин также вводят контактным лицам в случаях необходимости экстренной профилактики при выявлении в окружении больного Крымской геморрагической лихорадкой

Лечение больных проводится в боксированных палатах инфекционных отделений. Обслуживающий персонал обязан пользоваться защитными перчатками, масками, менять халат при входе в бокс.

Все материалы лабораторных исследований, выделения от больных геморрагической лихорадкой обрабатываются дезинфицирующим раствором. От честной работы ответственных сотрудников зависит здоровье окружающего населения.

Поскольку вирус активизируется в теплое время года, путешественникам рекомендуется носить закрытую одежду и обувь, предотвращающую укусы клещей.

Доступность медицинской помощи и санитарная грамотность населения отличаются в разных странах мира. Поэтому летальные исходы от геморрагической лихорадки Крым-Конго колеблются от 2 до 50%.

Важно не заниматься самолечением при любом подъеме температуры. Некоторые противовоспалительные препараты (антибиотики, сульфаниламиды) не только бесполезны при вирусной инфекции, но и оказывают дополнительное разрушающее действие на печень. Осмотр врача необходим при обнаружении сыпи на теле. Заболевший человек должен быть изолирован до решения врача о госпитализации.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/krymskaya-gemorragicheskaya-lihoradka

Крымская геморрагическая лихорадка (Крым-Конго) у взрослых и детей: симптомы, лечение и другие особенности с фото

Крымская геморрагическая лихорадка, симптомы и лечение, профилактика

Крымская геморрагическая лихорадка представляет собой очень опасную патологию. Своевременная диагностика крайне важна для начала лечения. Запущенные процессы чреваты весьма серьёзными последствиями. Заболевание имеет острое начало и протекает с ярко выраженными проявлениями.

Что представляет собой заболевание

Крымская геморрагическая лихорадка является вирусным заболеванием. Возбудитель принадлежит к роду арбовирусов. Главным переносчиком инфекции является клещ. Эта патология имеет высокий процент случаев с летальным исходом. Болезнь распространена на территориях с тёплым климатом.

Лица, занимающиеся сельским хозяйством, больше остальных подвержены этому виду лихорадки. По данным статистики, подобное вирусное заболевание поражает в основном молодых мужчин, реже встречается у женщин. У детей болезнь обнаруживается в единичных случаях и протекает крайне тяжело из-за слабой иммунной системы.

Риск заболеть приходится на весну и лето, когда клещи особенно активны.

Крымская геморрагическая лихорадка возникает вследствие укуса клеща

Заболевание по-другому называется геморрагической лихорадкой Конго — Крым, конго-крымской лихорадкой, среднеазиатской геморрагической лихорадкой.

Пути передачи и факторы развития

Основной причиной заболевания служит попадание в кровь буньявируса, который передаётся при присасывании клеща.

Температура, благоприятная для жизнедеятельности инфекционного агента, составляет от 20 до 40 градусов, что позволяет ему вполне комфортно обитать как в теле насекомого и животного, так и человека.

Существует и контактный способ передачи при раздавливании клеща и попадании на раневые поверхности биологического материала инфицированных животных.

Буньявирус — возбудитель крымской геморрагической лихорадки

Организм большинства людей очень восприимчив к вирусу. Заразиться можно и посредством некачественной стерилизации медицинского инструментария. Чем слабее иммунная реакция, тем тяжелее будет течение заболевания. Вирус устойчив к неблагоприятным условиям окружающей среды и его можно уничтожить только посредством кипячения.

Крымская геморрагическая лихорадка распространена во многих странах земного шара

Наличие хронических инфекций является одним из провоцирующих факторов острого течения заболевания. С возрастом риск летального исхода возрастает.

Симптомы геморрагической лихорадки

Инкубационный период (от заражения до появления первых признаков) крымской геморрагической лихорадки составляет от трёх до девяти дней. После укуса клеща картина заболевания развивается намного быстрее, чем при другом способе передачи. Среди первых признаков заболевания выделяют следующие:

  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • сильную слабость;
  • головокружение;
  • озноб.

Затем к клинической картине присоединяется суставная, мышечная и головная боль. Появляется тошнота, рвота и воспаление конъюнктивы. В дальнейшем присоединяются раздражительность и агрессия, на смену которым приходит вялость и апатия. В этот период нередко температура тела снижается до нормальных показателей, а затем снова резко возрастает.

Повышение температуры тела — основной симптом конго-крымской лихорадки

По мере прогрессирования процесса с третьего–шестого дня инфекция поражает сосудистое русло. При этом возникают кожные и другие виды кровоизлияний. Данные проявления опасны смертельным исходом. Источником кровотечения может являться как слизистая оболочка носа, так и внутренних органов. На коже появляются характерные высыпания.

Затем, как правило, присоединяется спутанность сознания и низкое артериальное давление. Человек при этом может впасть в кому. Если же заболевание имеет благоприятное течение, то выздоровление происходит на 7 сутки с постепенным снижением выраженности основных проявлений.

Крымская лихорадка имеет тяжёлое течение и сопровождается характерной сыпью

Диагностические мероприятия

Важное значение играет диагностика. Необходимо дифференцировать заболевание от менингококковой инфекции, тифа и гриппа. Для этого проводят исследование крови на выявление определённых защитных белков-антител против вируса крымской геморрагической лихорадки. Помимо этого, осуществляют множество исследований:

  1. Общий анализ крови проводится с целью выявления отклонений в скорости оседания эритроцитов и количестве лейкоцитов. Уровень последних резко повышается. Кроме того, снижается количество тромбоцитов в крови.
  2. Общий анализ мочи показывает состояние почек и мочевыделительной системы, которая часто страдает при подобном заболевании. Помимо этого, есть возможность определить наличие крови в моче.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить вирус в соскобе клеток со слизистой оболочки. Метод является одним из самых достоверных и основан на определении генетического материала возбудителя.

    Для точной диагностики заболевания используется определение в крови генетического материала вируса

Помимо всего перечисленного, врач осматривает больного и уже на основе совокупности клинических признаков может поставить диагноз.

Основные методы лечения: госпитализация, лекарственные препараты

При наличии крымской геморрагической лихорадки требуется срочная госпитализация больного, чтобы предотвратить опасные для жизни последствия. Лечение заболевания симптоматическое, так как нет средства, которое смогло бы уничтожить вирус. При этом нередко применяют следующие группы препаратов:

  1. Жаропонижающие. Используют для снижения высоких показателей температуры. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, которые не только избавляют от жара, но и снимают неприятную болевую симптоматику. К таким препаратам относят Ибупрофен и Нурофен.
  2. Кровоостанавливающие. Для предупреждения серьёзных осложнений применяют аминокапроновую кислоту. Дополнительно для профилактики кровотечений используют аскорбиновую кислоту и Этамзилат. Эти средства укрепляют сосудистую стенку и ускоряют склеивание тромбоцитов. Все лекарственные вещества вводят внутривенно.
  3. Иммуностимуляторы. Эта группа препаратов необходима для ускорения процесса выздоровления и избавления от осложнений. Пациенту вводят раствор иммунной сыворотки, которая повышает сопротивляемость организма вирусу.
  4. Глюкокортикоиды. При тяжёлом течении основного процесса применяют Дексаметазон и Гидрокортизон. Эти препараты быстрого действия способствуют устранению тяжёлой симптоматики, снижают болевой синдром.
  5. Сердечные гликозиды. Применяют для предупреждения недостаточной сократительной способности миокарда. Чаще всего используют Дигоксин и Строфантин, позволяющие регулировать деятельность сердечной мышцы. Данные лекарства являются профилактикой застойных явлений в лёгких и других внутренних органах.

Для предупреждения обезвоживания и выведения токсинов применяют внутривенные вливания раствора Альбумина и Натрия хлорида, восполняющие дефицит жидкости.

Препараты, используемые для терапии, на фото

Аскорбиновая кислота укрепляет стенку сосудов Строфантин используется для профилактики сердечной недостаточности Дексаметазон снимает сильную боль и кожные проявления Ибупрофен избавляет от жара и боли Аминокапроновая кислота предупреждает кровотечения

Прогноз лечения и осложнения

При своевременном подходе к лечению и нормальном функционировании иммунной системы прогноз заболевания благоприятный. Однако вирус вызывает у человека повышенную чувствительность, поэтому в большинстве случаев болезнь протекает крайне тяжело. Лечение должно проводиться только в больнице, так как частота летального исхода составляет не менее 40% из всех случаев.

Раннее начало терапии в первые 3 дня после заражения позволяет добиться хороших результатов. Человеку вводят специфический иммуноглобулин. Вследствие этого вероятность выздоровления возрастает в несколько раз. У каждого пациента заболевание протекает с разной степенью выраженности клинических проявлений.

После перенесённой лихорадки вырабатывается длительный иммунитет. Одним из опасных последствий болезни становится инфекционно-токсический шок, при котором пациент впадает в кому.

Вакцина и другие профилактические меры

Основной мерой борьбы с крымской геморрагической лихорадкой является прививка. Вакцина содержит генетический материал вируса. При его попадании в кровь иммунная система вырабатывает защитные антитела. Жителями южных стран должна использоваться защитная одежда при работе с крупным рогатым скотом.

В весенне-летний период рекомендуется пользоваться специальными средствами, отпугивающими клещей. Их необходимо распылять на кожу и одежду для предупреждения присасывания паразита. Особенно эта мера актуальна для людей, работающих в сфере сельского хозяйства. Необходимо регулярно проводить осмотр тела на наличие клещей.

Для борьбы с крымской геморрагической лихорадкой необходимо защищаться от нападения клещей

Человеку, собирающемуся на отдых в страны с тёплым климатом, рекомендуется провести профилактическую вакцинацию, которая позволит выработать в организме специфический иммунитет.

Крымская геморрагическая лихорадка является сложным заболеванием, которое на начальном этапе можно спутать с гриппом. Однако симптоматика нарастает очень быстро и становится крайне тяжёлой. При первых же признаках наличия заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

  • Ксения Калугина
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/kryimskaya-gemorragicheskaya-lihoradka.html

Крымская лихорадка

Крымская геморрагическая лихорадка, симптомы и лечение, профилактика

Конго-крымская геморрагическая лихорадка — тяжелое острое инфекционное заболевание с природной очаговостью. Возбудитель инфекции — арбовирус рода Nairovirus, семейства Bunyaviridae. Заражение происходит при укусе иксодовых клещей, являющихся переносчиками вируса от инфицированных животных или человека.

Восприимчив к этому вирусу крупный и мелкий рогатый скот, грызуны, птицы, поэтому человек может заразиться также при уходе за пораженным животным. Известно несколько случаев заражения медработников при проведении медицинских манипуляций и контакте с инфицированной кровью.

Вспышки крымской лихорадки чаще регистрируются в южных областях России, где преобладающими отраслями являются сельское хозяйство и животноводство.

  1. Инкубационный период. Его продолжительность составляет максимально до двух недель.
  2. Начальный период крымской лихорадки. После окончания инкубационного периода у больного резко поднимается температура до 39-40 градусов, проявляются интоксикационные симптомы (сильная головная боль, тошнота, рвота, миалгии), замедляется пульс. Возможны катаральные явления, некоторые пациенты жалуются на постоянно повторяющуюся рвоту, не связанную с употреблением пищи. Длительность начального периода обычно составляет 3-4 суток.
  3. Геморрагический период. Вирус интенсивно размножается в организме и вызывает повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов, вследствие чего развивается тромбогеморрагический синдром. Его течение усугубляется поражением органов кроветворения и нарушением свертывающей системы крови. У больных обнаруживается геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, возможны желудочные или кишечные кровотечения. Связано это с появлением в большинстве внутренних органов, в том числе желудке и кишечнике, очагов кровоизлияний. Повышается кровоточивость десен, нередко наблюдаются носовые, маточные кровотечения, кровохарканье при поражении легких. При появлении геморрагических симптомов температура тела обычно снижается, но через пару дней лихорадка возвращается («двугорбая» температурная кривая). Состояние пациента стремительно ухудшается, снижается артериальное давление, повышается пульс, характерна боль в животе, постоянная рвота. Резко увеличивается печень, отмечается ее болезненность при пальпации, возможно появление желтушного оттенка кожи и конъюнктивы глаз.
  4. Период разрешения заболевания. При легких формах крымской лихорадки и в случае своевременного оказания медицинской помощи геморрагический период плавно переходит в период реконвалесценции. Температура в этом случае снижается, прекращаются кровотечения. Сниженное артериальное давление может отмечаться еще длительное время, состояние пациента постепенно улучшается, болезнь заканчивается выздоровлением. В тяжелых случаях заболевания возможно развитие осложнений (острая почечная недостаточность, сепсис, отек легких, тромбофлебиты). 30% инфицированных вирусом крымской геморрагической лихорадки погибает, причем летальный исход обычно наступает в течение второй недели болезни.
  5. Предварительный диагноз врач может вынести, опираясь на характерные клинические проявления, полученные от пациента сведения (нахождение в районах природных очагов заболевания, контакт с больным человеком, недавний укус клеща). Для подтверждения диагноза и дифференциации крымской лихорадки от других заболеваний с геморрагическим синдромом назначается лабораторное обследование пациента.

    В общем анализе крови отмечается лейкопения, тромбоцитопения, снижение числа эритроцитов из-за угнетения процессов кроветворения. Повышенный уровень сывороточных аминотрансфераз свидетельствует о поражении печени.

    Наиболее достоверным методом подтверждения диагноза считается выделение РНК вируса из крови пациента при помощи полимеразно-цепной реакции.

    Применяются также серологические реакции и иммуноферментный анализ крови пациента, в положительном случае отмечается повышение титра антител в повторной пробе, взятой через несколько дней.

    При тяжелых формах лихорадки эти методики неэффективны из-за угнетения иммунной системы (перестают вырабатываться антитела).

    Лечение крымской геморрагической лихорадки

    Все заболевшие геморрагической лихорадкой Крым-Конго в обязательном порядке госпитализируются в инфекционное отделение. Там пациент изолируется в специальный бокс, ему назначается этиотропное лечение (противовирусные препараты).

    Также проводится симптоматическая терапия (обезболивающие и жаропонижающие препараты, противовоспалительные средства и др.). Не рекомендовано применение лекарственных препаратов, негативно воздействующих на почки и печень.

    В первые три дня болезни пациентам вводят специфический иммуноглобулин.

    В период реконвалесценции возможно применение средств народной медицины. Настои из некоторых трав, ягод оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, помогают вывести токсины, оказывают мочегонное действие. При поражении почек особенно эффективны настои из листьев брусники или березы.

    Профилактика лихорадки Крым-Конго

    В природных очагах инфекции принимаются меры, направленные на борьбу с возбудителем заболевания. Производится обработка помещений для скота специальными химическими веществами — аскарицидами, уничтожаются грызуны.

    Людям, проживающим в местностях с высоким риском инфицирования, особенно занимающимся животноводством, рекомендовано ношение при необходимости защитной одежды с длинными рукавами, применение репеллентов, соблюдение элементарных правил личной гигиены. Необходимо регулярно осматривать кожные покровы и одежду на наличие присосавшихся клещей, следует помнить, что они обычно выбирают участки тела с наиболее тонкой кожей.

    Если же укуса клеща избежать не удалось, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При необходимости проводится экстренная иммунизация для предотвращения развития заболевания.

Источник: http://comp-doctor.ru/inf/crimiana.php

Причины крымской геморрагической лихорадки

Причиной данной болезни является вирус лихорадки Nairovirus. Этот РНК-геномный вирус способен размножаться лишь при температуре 35-40 и 22-25 градусов. Эта особенность дает ему возможность развиваться как в человеческом организме, так и в организмах других позвоночных животных и клещей.

Вирус «слаб» перед кипячением и дезинфекторами, он мгновенно становится неактивным. Носителями и главными источниками вируса являются крупные рогатые животные – козы, овцы, коровы; домашние и сельские животные – собаки, птицы и свиньи. Также ежи и мыши могут быть носителями вируса.

Переносчиками являются кровососущие паразиты домашних животных, а именно больше двадцати видов клещей.

Способ передачи крымской геморрагической лихорадки чаще всего трансмиссивный, то есть способ, при котором инфекция находится в крови или лимфе.

Помимо этого, болезнь передается контактным путем – например, при раздавливании клеща на коже и попадании инфицированных частиц на ранки; аэрогенным путем – при наличии вируса в воздухе; инфицирование в медицинских учреждениях происходит при плохой обработке инструментов, вторичном использовании шприцов и игл.

Вирус поражает эндотелий кровеносных сосудов, при этом вызывая нарушения свертываемости крови и кровообразования, также может стать причиной ДВС-синдрома (это геморрагический диатез, который вызывает чрезмерное ускорение внутрисосудистой коагуляции). Эта болезнь ведет к кровоизлияниям во внутренние органы, центральную нервную систему, также к кровоподтекам на коже и слизистых.

Симптомы

Бессимптомный период, который называют инкубационным, лихорадки Крым-Конго в среднем занимает от 2 до 14 суток. Продолжительность инкубационного периода изменяется в зависимости от метода заражения пациента.

Если инфицирование произошло из-за укуса кровососущих, то инкубационный период длится 1-3 дня, если при передаче контактным способом, то 5-9 дней. Симптомы могут быть как слабыми, так и очень тяжелыми.

К этому нужно добавить, что протекает болезнь в 3 периода – инкубационный, начальный (предгеморрагический) и геморрагический.

Начальный период наступает после инкубационного периода. Поднимается температура вплоть до 40 градусов, начинается головокружение, озноб, слабость.

Пациентов беспокоят головные боли, неприятные ощущения в животе и пояснице, миалгии (это мышечная боль, которая возникает посредством гипертонуса клеток как в спокойном, так и в напряженном состоянии) и артралгии (боли в суставах при отсутствии видимых поражений суставов).

Также симптомами являются: сухость во рту, увеличение уровня притока крови к конъюнктиве, шеи, слизистой зева и лица, возможна тошнота и рвота. Возможны приливы агрессии, злости, возбуждения. Эти симптомы сменяются противоположными – усталостью, сонливостью, депрессией.

До начала второй волны лихорадки температура тела снижается до субфебрильной (постоянная температура, которая держится в пределах 37,1 – 38,0 градусов).

Геморрагический период – в разгар лихорадки Крым-Конго начинают появляться геморрагические проявления.

Среди них: экзантема (петехиальная сыпь на коже), энантема (сыпь, возникающая на слизистых во рту), пурпура или экхимозы, кровоподтеки после уколов, харканье кровью, носовые кровотечения, в крайних случаях проявляется полостные кровотечения, могут быть желудочные, маточные или легочные. Может появиться воспалительное поражение лимфоузлов или увеличение размеров печени. Среди прочих симптомов – судороги, кома, мутность сознания.

Последствия крымской геморрагической лихорадки

При своевременном лечении и отсутствии осложнений, геморрагии (кровоизлияния) исчезают через 4-7 дней.

Процесс выздоровления начинается с десятого дня заболевания и занимает примерно полтора месяца. Психопатическое расстройство после болезни продолжается более года.

Положительным является тот фактор, что появляется иммунитет к инфекции, который сохраняется еще на 1-2 года после заболевания.

Осложнения после лихорадки Крым-Конго:

  • отек легких;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тромбофлебиты (воспаление внутренней венозной стенки с формированием тромба);
  • инфекционно-токсический шок;
  • пневмония.

Риск летального исхода есть, он составляет 4-30%, если летальный исход наступает, то это происходит на второй неделе заболевания.

Диагностика крымской геморрагической лихорадки

Диагностика основана на следующем:

  1. Выяснение эпидемиологических данных – возможность пребывания пациента в местах повышенного риска заражения, учитывается сезонность.
  2. Изучение клинических признаков – симптомов и особенностей течения болезни.
  3. Результаты лабораторных исследований – общий анализ мочи и крови иммуноферментный анализ, ПЦР (полимеразная цепная реакция) и РНГА (реакция непрямой гемагглютинации).

Во время диагностики в крови больного обнаруживается недостаток эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.

Обследование и все контакты с больными должны проходить с соблюдением строгих санитарных норм и инфекционной безопасности.

Прогноз при крымской геморрагической лихорадке

Если лихорадка развивается стремительно, более того, имеет острые симптомы, риск становится серьезным. Могут появиться серьезные осложнения, в крайних случаях – летальный исход. Но чаще всего при своевременном и правильном лечении прогнозы благоприятные.

Профилактика крымской геморрагической лихорадки

Основной способ, который поможет защититься от лихорадки Крым-Конго – остерегаться укусов клещей-переносчиков. Для этого необходимо пользоваться спреями и мазями против клещей, носить защитную одежду и обувь, пользоваться репеллентами, регулярно проводить самоосмотры, если вы находитесь на природе.

В больницах должны соблюдаться правила гигиены и санитарные нормы. Это включает в себя качественную обработку инструментов, использование только одноразовых шприцов, соблюдение правил в работе с выделениями и кровью больного. Какой-либо прививки от крымской геморрагической лихорадки не существует.

Подводя итоги, КГЛ – это тяжелое вирусное заболевание, которое требует мгновенной госпитализации и лечения. Переносчиками болезни являются чаще всего клещи. Если соблюдать некоторые правила, то заражения можно избежать.

Особенную осторожность необходимо соблюдать в медицинских учреждениях, иногда контроль можно брать в свои руки, так как никогда нельзя исключать человеческий фактор: даже врачи могут халатно относиться к своей работе.

Стоит обратить внимание, что данную болезнь крайне не рекомендуется лечить народными методами, в лучшем случае они бесполезны, в худшем – вредоносны. Заниматься самолечением также нельзя, это может нанести непоправимый вред вашему состоянию.

Источник: https://brulant.ru/health/krymskaya-gemorragicheskaya-likhoradka/

Геморрагическая лихорадка Крым-Конго: особенности течения и лечения

Крымская геморрагическая лихорадка, симптомы и лечение, профилактика

Крым-Конго геморрагическая лихорадка является инфекционным заболеванием с тяжелым течением, характеризующимся высокой лихорадкой, синдромом интоксикации и обязательным наличием геморрагического синдрома.

При несвоевременном диагностировании этой опасной патологии у больного могут развиваться тяжелые осложнения. Цель этой статьи – ознакомить вас с особенностями течения и лечения этого недуга.

Зная о проявлениях этой болезни, вы сможете попытаться не допустить ее осложненного течения и своевременно обратитесь за помощью к специалисту.

Геморрагическая лихорадка Крым-Конго (или среднеазиатская, Конго-Крым) впервые была выявлена у занимавшегося сенокосом крымского работника в 1945 году. А уже в 1956 году такой же возбудитель заболевания был обнаружен в Конго, и он вызвал среди жителей вспышку заболевания.

Возбудитель и пути заражения

Возбудитель геморрагической лихорадки — арбовирус, который попадает в организм человека через укус клеща.

Рассматриваемая в рамках этой статьи геморрагическая лихорадка провоцируется инфицированием арбовирусом, который переносится клещами. Впервые возбудитель был выделен советским эпидемиологом Чумаковым М. П. Доктор описал характеристики вируса следующим образом:

  • оболочка представлена жиросодержащими соединениями;
  • сферическое строение;
  • после внедрения в организм проникает в цитоплазму клеток;
  • после высушивания сохраняет жизнеспособность на протяжении 2 лет;
  • при кипячении гибнет сразу же, при температуре 37 °C – через 20 часов, при 40 °C – через 2 часа;
  • самыми чувствительными к заражению являются клетки эмбриональных почек обезьян, хомячков и свиней;
  • в природе вирус сохраняется в организме диких животных, домашнего скота, птиц и грызунов и таким образом распространяется среди клещей.

Провоцирующий лихорадку вирус выявляется на территориях с теплым климатом и чаще поражает людей, которые связаны с сельским хозяйством или контактируют с природой.

  • Более высокая вероятность заражения ним наблюдается в те сезоны, когда клещи наиболее активны (лето, весна и начало осени, или с апреля по сентябрь).
  • Вспышки этого заболевания ежегодно происходят в крымских регионах России, Украины, Пакистане, Болгарии, Словакии, Сербии, Таджикистане и других южных государствах постсоветского пространства.

Чаще недуг поражает молодых мужчин и реже обнаруживается среди детей (только в единичных случаях) и женщин. В детском возрасте из-за возрастных особенностей иммунитета (у детей он еще слаб) заболевание протекает крайне тяжело.

Вирус попадает в кровь следующим образом:

  • после укуса клеща;
  • после раздавливания инфицированного клеща (например, после его снятия с домашнего животного или скота);
  • некачественная стерилизация мединструментов (в редких случаях).

Наиболее вероятно заражение вирусом геморрагической лихорадки Крым-Конго при присасывании клещей, которые обычно обитают в лесополосах или степях. Однако следует помнить и о том факте, что эти насекомые могут с легкостью пробираться на приусадебные участки или в постройки.

После попадания в кровь вирус размножается и начинает воздействовать на стенки сосудов своими токсинами. Пораженные возбудителем эритроциты просачиваются в ткани, что и вызывает кровоизлияния.

Инфицирование приводит к интоксикации организма вплоть до шокового состояния и нарушений со стороны функционирования нервной системы.

Повторные волны поступления возбудителя в кровь вызывают не только геморрагические поражения, но и провоцируют развитие внутрисосудистого тромбоза, который со временем приобретает характер тромбогеморрагического синдрома. Такие патологические процессы всегда приводят к угнетению кроветворения.

Вирус этой лихорадки поражает и внутренние органы:

  • скопление кровянистых масс в полости желудка и просвете кишечника;
  • кровоизлияния на оболочках головного мозга на фоне их общего покраснения;
  • мелкие геморрагические очаги в тканях головного мозга, приводящие к разрушению клеток;
  • геморрагические очаги в тканях легких, почек и печени, нарушающие функционирование органов.

Специалисты отмечают, что более масштабное структурное поражение органа приводит к более значительному нарушению его функций. В свою очередь степень тяжести этих патологических процессов сказывается на характере течения недуга и возможностях реабилитации.

Известны случаи, когда это заболевание протекает легко и не сопровождается выраженной лихорадкой и тромбогеморрагическими нарушениями. Однако наиболее характерно острое начало и течение этого недуга.

Риск протекания геморрагической лихорадки Крым-Конго в острой форме повышается среди людей, страдающих от других хронических инфекций. Кроме этого, специалисты отмечают, что риск наступления летального исхода от этой болезни возрастает с возрастом.

Вакцинация и профилактика

Главным способом для профилактики заражения вирусом геморрагической лихорадки Крым-Конго является вакцинация генетическим материалом возбудителя. После проведения прививки у человека вырабатываются защитные антитела. Такая мера особенно показана населению южных территорий и туристам, собирающимся посетить эти регионы.

Для профилактики распространения этой вирусной инфекции эпидслужбы ведут постоянный контроль за очагами обитания клещей и проводят санитарно-просветительскую работу среди населения. Жителям и туристам регионов с жарким климатом рекомендуется:

  1. Регулярно наносить на тело и одежду репелленты для отпугивания клещей и проводить осмотр кожных покровов (особенно после посещения лесов, посадок, степной местности, работы с домашним скотом и т. п.).
  2. Носить одежду и головные уборы, которые препятствуют присасыванию клещей к коже.
  3. При первых же признаках заболевания обращаться к врачу не откладывая его вызов или визит к нему на потом.
  4. При выявлении клещей, инфицированных вирусом, обязательно проводить обеззараживание опасной местности.
  5. Не пользоваться зараженными клещами пастбищами или скошенным в опасных зонах сеном.

Прогноз

При начале лечения геморрагической лихорадки в первые три дня в большинстве случаев удается добиваться хороших результатов при введении специфического иммуноглобулина. Такая мера в несколько раз увеличивает шанс благополучного выздоровления.

Тяжесть течения геморрагической лихорадки Крым-Конго различна у каждого пациента. Однако лечение всегда должно проводиться только в условиях специализированного стационара. После перенесенного заболевания у человека вырабатывается длительный иммунитет.

  • Во многих случаях геморрагической лихорадки Крым-Конго протекает тяжело. Летальность этого недуга по-прежнему составляет около 40 %.
  • Самым опасным осложнением может становиться приводящий к наступлению комы инфекционно-токсический шок.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов этого заболевания – признаков укуса клеща на коже, высокой температуры, геморрагической сыпи и др. – следует обратиться к инфекционисту или эпидемиологу. После проведения ряда анализов, позволяющих подтвердить диагноз и оценить состояние больного, врач обязательно организует госпитализацию и назначит соответствующее лечение.

Геморрагическая лихорадка Крым-Конго является тяжелым инфекционным вирусным заболеванием, которое может приводить к тяжелым осложнениям и смерти больного. Этот недуг быстро прогрессирует и при отсутствии начала раннего лечения становится еще более опасным.

Именно поэтому при появлении первых же признаков этого заболевания следует сразу же обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Жители стран с жарким климатом, туристы должны помнить о такой эффективной мере, как вакцинация от геморрагической лихорадки Крым-Конго.

Сюжет телекомпании «тон» о Крымской геморрагической лихорадке:

«Подробно» о Конго-Крымской геморрагической лихорадке:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/gemorragicheskaya-lixoradka-krym-kongo-osobennosti-techeniya-i-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.