Кординорм – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание

Кординорм Кор Бисопролол

Кординорм - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – бисопролола фумарат 2,5мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон

Описание

Таблетки белого цвета, продолговатой формы, с линией разлома на обеих сторонах и маркировкой «BI» и «2.5» на одной стороне, размером 8.0 х 4.0 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Бета1-адреноблокаторы селективные. Бисопролол.

Код АТХ С07АВ07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь бисопролол хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%.

Эффект «первого прохождения» через печень выражен незначительно, менее 10%. Частично (на 40–60%) подвергается биотрансформации в печени под действием CYP2D6 (изофермент цитохрома Р–450 2D6) с образованием неактивных метаболитов). Связывание с белками плазмы составляет около 30 %. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Общий клиренс – приблизительно 15 л/ч.

Около 98% выводится из организма почками, 50% – в неизмененном виде, остальное – в виде метаболитов; около 2% дозы – через кишечник. Период полувыведения составляет 17 ± 5 часов. Сmax в плазме крови достигается через 2- 4 часа. При однократном приеме действие сохраняется в течение 24 часов.

Фармакодинамика

Кординорм Кор – селективный бета1-адреноблокатор без собственной симптоматической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулирование катехоламинами образования цикло-аденозинмонофосфата (ц-АМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.

При увеличении дозы оказывает бета2-адреностимулирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 часа, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному уровню, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензивной системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Кординорм Кор обладает очень низким сродством к β2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и к β2-рецепторам эндокринной системы. Препарат может воздействовать на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, а также на метаболизм глюкозы только в редких случаях.

Показания

  • артериальная гипертензия
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия)
  • хроническая сердечная недостаточность

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости, не разжевывая утром до завтрака, во время или после него.

Дозировка

Лечение должно быть начато в основном постепенно, с малых доз, которые затем увеличиваются. Во всех случаях доза должна подбираться индивидуально, учитывая частоту пульса и терапевтический эффект.

Лечение артериальной гипертензии

Рекомендуемая доза Кординорм Кор составляет 5 мг один раз в день.

При легких формах гипертонии (диастолическое артериальное давление до 105 мм рт.ст.), терапия дозой 2,5 мг один раз в день может быть достаточной.

При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день.

Дальнейшее увеличение дозы должно обосновываться и проводиться в исключительных случаях.

Максиальная рекомендуемая доза Кординорм Кор составляет 20 мг один раз в день.

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия)

Рекомендуемая доза Кординорм Кор составляет 5 мг один раз в день.

При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день.

Дальнейшее увеличение дозы должно обосновываться и проводиться в исключительных случаях.

Максимальная рекомендуемая доза Кординорм Кор составляет 20 мг один раз в день.

Препарат назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью (с фракцией выброса

Источник: //drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC-%D0%BA%D0%BE%D1%80-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Кординорм: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы и от чего помогает?

Кординорм - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

На сегодняшний день аптеки предлагают широкий выбор препаратов для лечения артериальной гипертензии и сердечных патологий. Среди них особой популярностью пользуется средство Кординорм. В этой статье мы расскажем о форме выпуска, составе, полезных свойствах, стоимости лекарства. Также рассмотрим основные показания к его назначению, ограничения и возможные побочные явления.

Описание препарата

Кординорм – это медикаментозный препарат из группы селективных бета-адреноблокаторов. Такие средства способны блокировать специфические рецепторы сердца, что приводит к нормализации деятельности миокарда и снижению АД. Рассмотрим препарат более подробно.

Форма выпуска, стоимость

Выпускается лекарственное средство в виде таблеток, которые имеют выпуклую округлую форму, белого цвета, без запаха, покрыты тонкой пленкой. Упаковка содержит 3 или 9 пластиковых блистеров по 10 таблеток в каждом. Препарат может содержать разное количество активного вещества – 5 мг или 10 мг бисопролола.

Существует еще 2 дополнительные формы выпуска препарата. Они немного отличаются от обычного Кординорма:

  • Кординорм Кор. Содержит наименьшее количество действующего компонента (2,5 мг). Оно назначается в период титрования (определения минимально эффективной дозы для конкретного пациента).
  • Кординорм Плюс. Кроме основного компонента бисопролола, содержит дополнительно ацетилсалициловую кислоту (75 мг). Также в его составе имеются несколько иные вспомогательные вещества. Выпускается в виде желатиновых капсул. Средство назначают, если пациенту требуется комбинированная терапия.

Как правило, цена на препарат зависит от содержания в нем действующего компонента, а также количества таблеток в упаковке:

ПрепаратСредние цены в России, руб.
Кординорм 5 мг, № 30170-190
Кординорм 10 мг, № 30240-260
Кординорм 5 мг, № 90310-330
Кординорм 10 мг,  № 90500-230
Кординорм Кор 2,5 мг, № 30120-140
Кординорм Плюс 5 мг бисопролола, 75 мг ацетилсалициловой кислоты, № 30300-330

Ценовая политика также зависит от аптеки, в которой приобретается лекарство. Лучшие цены и быструю доставку обеспечивают интернет-аптеки.

Компоненты и свойства

Активный компонент Кординорма обеспечивает такие эффекты:

  • Снижение потребности органа в кислороде (антиангинальное действие), угнетение его проводимости и возбудимости.
  • Антиаритмическое действие. Бисопролол воздействует на специфические рецепторы, что приводит к снижению активности симпатической НС. При этом уменьшаются проявления тахикардии, снижается АД. Как результат — сердечный ритм восстанавливается.
  • Антигипертензивный эффект. Вещество способствует снижению кровяного давления за счет уменьшения минутного объема крови и воздействия на ренин-ангиотензивную систему с последующим уменьшением ее активности.

Также в состав Кординорма входят вспомогательные компоненты: макрогол, диоксид титана, стеарат магния, целюллоза и другие. Они способствуют проникновению действующего вещества в клетки, обеспечивая быстрое наступление фармакологического эффекта.

Показания и ограничения

Многие пациенты при назначении данного средства интересуются, от чего помогает Кординорм. Специалисты советуют принимать его только при наличии соответствующих показаний. Среди них:

  • ишемия сердца;
  • профилактика приступов стенокардии;
  • стойкое повышение АД (гипертония).

Свойства препарата

Препарат также назначается в составе комплексного лечения хронической недостаточности сердца (систолическая дисфункция левого желудочка) с применением диуретиков, ингибиторов АПФ и сердечных гликозидов.

Кординорм имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед его назначением. Его не рекомендуют принимать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость бисопролола или других составных компонентов;
  • состояние кардиогенного шока;
  • сердечный коллапс;
  • легочный отек;
  • декомпенсированная СН;
  • СН в острой стадии;
  • сердечные блокады;
  • слабость синусового узла;
  • снижение ЧСС (брадикардия);
  • спонтанная стенокардия (обусловленная спазмом коронарных сосудов);
  • наличие феохромоцитомы;
  • значительное снижение систолического АД (ниже 100 ударов);
  • тяжелые нарушения кровообращения в периферических сосудах;
  • синдром увеличения сердца;
  • обструкция легкого, бронхиальная астма;
  • увеличение кислотности на фоне метаболических нарушений;
  • синдром Рейно (вазоспастическое заболевание мелких артерий).

Запрещено использовать лекарство в период вынашивания ребенка, грудного вскармливания, а также в лечении несовершеннолетних. Препарат с осторожностью назначается при таких состояниях:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • сердечные блокады 1 степени;
  • переизбыток тиреоидных гормонов;
  • миастения;
  • аллергические поражения кожи (например, псориаз);
  • депрессивные состояния;
  • преклонный возраст.

При наличии таких ограничений пациент во время приема медикамента должен постоянно находиться под наблюдением своего лечащего врача. При этом важно контролировать сердечную деятельность и показатели кровяного давления.

Правила приема и дозирования

Чтобы избежать негативных реакций следует правильно использовать препарат. Так, инструкция по применению рекомендует:

  • Принимать препарат внутрь. При этом таблетки не следует разжевывать. Их глотают целиком, запивая водой.
  • Пить таблетки утром перед приемом пищи.
  • Соблюдать назначенную дозировку. Для начала пациентам рекомендуют принимать не более 5 мг действующего вещества за сутки. В некоторых случаях доза может быть увеличена в 2 раза. Максимально допустимая суточная норма — 20 мг.
  • При некоторых состояниях (почечная или печеночная недостаточность) требуется коррекция дозировки. При этом следует принимать не более 10 мг лекарства в сутки.

Как правило, людям преклонного возраста не требуется уменьшение дозы. Но за такими пациентами должен постоянно наблюдать квалифицированный кардиолог.

В случае передозировки человека следует доставить в медицинское учреждение. Там ему сделают промывание желудка, назначат курс приема сорбентов. В тяжелых случаях применяется симптоматическая терапия. Например, при судорогах назначают Диазепам, при сердечных блокадах применяют Атропин, при экстрасистолии — Лидокаин. Сниженное АД повышают при помощи Эпинефрина, Допамина.

Возможные негативные явления

Препарат имеет некоторые побочные явления, которые чаще всего возникают вследствие его неправильного применения. Среди них наиболее вероятны:

  • утомляемость, общее ослабление организма;
  • депрессивные состояния;
  • проблемы со сном (бессонница, кошмары);
  • головные боли и головокружения;
  • спутанность и потеря сознания;
  • нарушение памяти;
  • галлюцинации;
  • боли в мышцах;
  • потеря чувствительности рук и ног;
  • тремор;
  • проблемы с глазами (ухудшение зрения, сухость глаз, конъюнктивит);
  • сердечные патологии (блокады, аритмия, снижение пульсовой активности, боли в области сердца, развитие сердечной недостаточности);
  • снижение АД;
  • похолодание конечностей;
  • ангиоспазм;
  • нарушение пищеварительной системы, что проявляется приступами тошноты и рвоты, запором или диареей, болью в животе, нарушением вкуса);
  • печеночные нарушения (холестаз, желтуха, темная моча);
  • заложенность носа, проблемы с дыханием (при назначении высоких доз препарата);
  • эндокринные нарушения (гипо- или гипергликемия);
  • аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, жжение, крапивница, эритема);
  • повышенная потливость;
  • появление кровотечений и кровоизлияний;
  • нарушения в структуре крови (лейкопения, изменение количества ферментов, билирубина, триглицеридов);
  • судорожные состояния;
  • снижение сексуального влечения, проблемы с потенцией у мужчин.

Не рекомендуется принимать лекарство беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам до достижения ими совершеннолетия.

Лучшие аналоги

Существует несколько аналогичных медпрепаратов, которые являются селективными бета-адреноблокаторами. Среди структурных аналогов, препаратов имеющих одно и то же действующее вещество — бисопролол, самые популярные:

Такие лекарства обладают одинаковыми свойствами, показаниями, ограничениями и побочными явлениями.

Опыт врачей и пациентов

Чтобы определить эффективность и безопасность препарат следует обратить внимание на отзывы кардиологов. Вот некоторые из них:

Вячеслав Приходько, кардиолог: «Своим пациентам часто назначаю Кординорм. Это недорогое и эффективное средство. При правильном применении практически безвреден».Екатерина Андреева, кардиолог: «При артериальной гипертензии или стенокардии Кординорм – незаменимое средство. Моим пациентам назначаю часто, жалоб нет».

Пациенты, которые принимали препарат, также положительно о нем говорят:

Елена, 38 лет: «Я медсестра. Поэтому постоянно нахожусь в напряжении. У меня повышенное давление уже около 7 лет. Чтобы его держать в норме, принимаю Кординорм. Мне помогает».Валентин, 59 лет: «Всегда у меня с собой Кординорм. Уже очень долго его принимаю.

Поэтому сердце в порядке».

Кординорм является препаратом для лечения патологий сердечно-сосудистой системы из группы селективных адреноблокаторов. Такие средства применяются при стенокардии и гипертонии.

Перед использованием следует ознакомиться со списком противопоказаний и побочных явлений.

(2 , 4,50 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: //simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/kordinorm/

Кординорм : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Кординорм - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав
Бисопролол* (Bisoprolol*)Бета.адреноблокаторы

Название Производитель Средняя цена
Кординорм 0,005 n30 табл п/плен/оболочКаталент Германия Шорндорф ГмбХ.161.00
Кординорм 0,005 n90 табл п/плен/оболочКаталент Германия Шорндорф ГмбХ.263.00
Кординорм 0,01 n30 табл п/плен/оболочКаталент Германия Шорндорф ГмбХ.218.00
Кординорм 0,01 n90 табл п/плен/оболочКаталент Германия Шорндорф ГмбХ.420.00

01.

003 (Бета1-адреноблокатор)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, выпуклые, с риской на одной стороне, боковыми рисками и гравировкой “B5” – на другой.

1 таб.
бисопролола фумарат5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 21.1 мг, маннитол – 148.5 мг, натрия кроскармеллоза – 1.8 мг, магния стеарат – 3.6 мг, гипромеллоза – 2.19 мг, титана диоксид – 0.88 мг, макрогол 6000 – 0.53 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, выпуклые, с риской на одной стороне, боковыми рисками и гравировкой “B10” – на другой.

1 таб.
бисопролола фумарат10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 20 мг, маннитол – 144.6 мг, натрия кроскармеллоза – 1.8 мг, магния стеарат – 3.6 мг, гипромеллоза – 2.19 мг, титана диоксид – 0.88 мг, макрогол 6000 – 0.53 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, бисопролол уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция.

Оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, замедляет АV-проводимость, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает ЧСС в покое и при нагрузке. Снижает активность ренина плазмы крови.

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

При увеличении дозы бисопролол оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

В начале применения препарата (в первые 24 ч) в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов ОПСС несколько увеличивается. Через 1-3 сут ОПСС возвращается к исходному уровню, а при длительном применении – снижается.

Гипотензивный эффект бисопролола обусловлен уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), а также уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах бисопролол оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки натрия в организме. Выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь из ЖКТ абсорбируется 80-90% бисопролола. Прием одновременно с пищей не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови – около 35%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер, а также степень проникновения в грудное молоко низкие.

Метаболизм и выведение

50% принятой дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. 50% – выводится в неизмененном виде.

T1/2 составляет 9-12 ч. Около 98% вещества выводится почками, менее 2% – с желчью.

Дозировка

Разовая доза составляет 2.5-5 мг. Обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза для взрослых – 20 мг.

Таблетки следует принимать внутрь, утром, натощак, не разжевывая.

Лечение пациентов с нарушением функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы. У пациентов с выраженным нарушением функции почек (КК

Источник: //pharmacevtika.ru/annotation/Kordinorm.html

Кординорм

Кординорм - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Кординорм – селективный бета1-адреноблокатор гипотензивного, антиангинального и антиаритмического действия.

Форма выпуска и состав

Кординорм выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой – белых, круглых, выпуклых, с боковыми рисками, с риской на одной стороне и гравировкой «B 5» или «B 10» – количество действующего вещества, на другой (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров или по 100 штук в контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).

Действующее вещество – бисопролола фумарат (в 1 таблетке 5 или 10 мг).

Вспомогательные компоненты: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, макрогол 6000, натрия кроскармеллоза, титана диоксид, гипромеллоза.

Показания к применению

Кординорм применяют при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (для профилактики приступов стенокардии).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • Отек легких;
  • Коллапс;
  • Шок (в том числе кардиогенный);
  • Хроническая сердечная недостаточность в декомпенсирующей стадии;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Синоатриальная блокада;
  • Атриовентрикулярная (AV)-блокада IIи IIIстепени (без кардиостимулятора);
  • Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Кардиомегалия (при отсутствии признаков сердечной недостаточности);
  • Стенокардия Принцметала;
  • Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
  • Артериальная гипотензия;
  • Болезнь Рейно;
  • Нарушения периферического кровообращения (поздние стадии);
  • Метаболический ацидоз;
  • Феохромоцитома (без совместного назначения с альфа-адреноблокаторами);
  • Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
  • Возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены);
  • Гиперчувствительность к компонентам и/или другим бета-адреноблокаторам.

Кординорм с осторожностью назначают пациентам с хронической почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, миастенией, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, AV-блокадой I степени, псориазом, депрессией (в том числе в анамнезе), а также лицам пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Таблетки Кординорм принимают внутрь, не разжевывая, утром, натощак.

Разовая доза – 2,5-5 мг. Начальная доза составляет, как правило, 5 мг 1 раз в сутки. Если необходимо, ее можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.

При нарушениях функции почек или печени легкой и умеренной степени коррекция дозы обычно не требуется. При выраженных нарушениях функции печени или почек максимальная доза составляет 10 мг в сутки.

Для лечения пациентов пожилого возраста доза не корректируется.

Побочные действия

При применении препарата Кординорм возможны следующие побочные действия со стороны систем и органов:

  • Центральная нервная система: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница или сонливость, головокружение, беспокойство, депрессия, кошмарные сновидения, астения, галлюцинации, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно и перемежающейся хромотой), тремор, миастения;
  • Органы чувств: уменьшение секреции слез, болезненность и сухость глаз, нарушение зрения, конъюнктивит;
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, синусовая брадикардия, нарушение AV-проводимости, ослабление сократимости миокарда, аритмии, нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, боль в груди, проявление ангиоспазма;
  • Пищеварительная система: изменения вкуса, рвота, тошнота, сухость во рту, диарея или запор, боль в животе, изменение уровня билирубина и триглицеридов, повышение активности печеночных ферментов, нарушения функции печени (желтушность кожи или склер, темная моча, холестаз);
  • Дыхательная система: заложенность носа, при назначении в высоких дозах – затруднение дыхания, а у предрасположенных пациентов – бронхо- и ларингоспазм;
  • Эндокринная система: гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипергликемия (у больных сахарным диабетом второго типа), гипотиреоидное состояние;
  • Костно-мышечная система: боль в спине, мышечная слабость, артралгия, судороги в икроножных мышцах;
  • Половая система: снижение потенции, ослабление либидо;
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Дерматологические реакции: гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, усиление потоотделения, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, экзантема;
  • Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд;
  • Прочие: синдром отмены (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии);
  • Влияние на плод: гипогликемия, брадикардия, внутриутробная задержка роста.

Особые указания

Во время лечения препаратом Кординорм необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений (сначала – ежедневно, а затем один раз в 3-4 месяца), проводить электрокардиограмму и определять уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом (один раз в 4-5 месяцев). У больных пожилого возраста рекомендуется наблюдать за функцией почек (один раз в 4-5 месяцев).

Перед началом терапии у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом желательно провести исследование функции внешнего дыхания.

Табакокурение снижает эффективность бета-адреноблокаторов.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует учитывать, что во время лечения может уменьшиться продукция слезной жидкости.

Кординорм способен маскировать тахикардию при сахарном диабете и определенные клинические симптомы тиреотоксикоза.

При сочетанном лечении клонидином прекратить его прием можно только через несколько суток после отмены бисопролола.

На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможны реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от стандартных доз адреналина.

Если предстоит хирургическая операция, отмену Кординорма проводят за 48 часов до начала общей анестезии.

В том случае, если пациент принял препарат непосредственно перед операцией, ему необходимо подобрать средство для общего наркоза с минимально отрицательным инотропным эффектом.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов и средств, снижающих запасы катехоламинов (например, резерпина), действие бета-адреноблокаторов может усилиться. В случае необходимости назначения такой комбинации препаратов пациенты должны находиться под наблюдением врача, который способен своевременно выявить брадикардию или артериальную гипотензию.

При бронхоспастических заболеваниях кардиоселективные адреноблокаторы назначают только в случае неэффективности и/или непереносимости других гипотензивных средств, но при этом строго контролируют дозу, так как передозировка опасна бронхоспазмом.

При развитии депрессии, связанной с приемом бета-адреноблокаторов, прием Кординорма следует прекратить.

Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу каждые 3-4 дня на 25%.

В период лечения следует соблюдать осторожность, управляя автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, получающих Кординорм, экстракты аллергенов для кожных проб или аллергены, применяемые для иммунотерапии, повышают риск анафилаксии или тяжелых системных аллергических реакций.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты для внутривенного введения увеличивают риск развития анафилактических реакций.

При внутривенном введении фенитоина и использовании производных углеводородов для ингаляционной анестезии повышается вероятность снижения артериального давления и выраженность кардиодепрессивного действия.

Бисопролол повышает концентрацию ксантинов (кроме дифиллина) и лидокаина в плазме.

Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект Кординорма.

Метилдопа, гуанфацин, сердечные гликозиды, амиодарон, дилтиазем, верапамил и другие антиаритмические средства при одновременном применении с Кординормом повышают риск усугубления или развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности и остановки сердца.

При совместном приеме с нифедипином может значительно снизиться артериальное давление.

Клонидин, диуретики, гидралазин, симпатолитики и другие гипотензивные препараты при одновременном применении с бисопрололом могут привести к чрезмерному понижению артериального давления.

Кординорм удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов и действие недеполяризующих миорелаксантов.

Тетрациклические и трициклические антидепрессанты, этанол, снотворные и седативные лекарственные средства, нейролептики усиливают угнетающее действие препарата на центральную нервную систему.

Не гидрированные алкалоиды спорыньи и эрготамин при одновременном применении с бисопрололом повышают вероятность развития нарушений периферического кровообращения.

Рифампицин укорачивает период полураспада бисопролола, а сульфасалазин повышает его концентрацию в плазме.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Источник: //medlib.net/kordinorm.html

Препарат «Кординорм»: инструкция по применению, показания

Кординорм - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Препарат «Кордином» предназначен для пациентов с сердечными заболеваниями. Он представляет собой бета-адреноблокатор, и его часто имеют в своей доашней аптечке люди с проблемами повышенного артериального давления.

Лекарственное средство «Кординорм» выпускается исландским производителем ACTAVIS GROUP.

  • Состав препарата, форма выпуска и свойства
  • Кординорм: показания к применению и противопоказания
  • Способ применения, дозировка и передозировка
  • Побочные эффекты при приеме Кординорма
  • Взаимодействие с другими препаратами и особые указания
  • Препарат «Кординорм»: аналоги и цена
  • «Кординорм»: отзывы

Состав препарата, форма выпуска и свойства

Препарат выпускается в виде выпуклых с обеих сторон таблеток круглой формы. Каждая из них имеет боковые риски и риску с одной стороны, также имеется гравировка «В 5». Сами таблетки покрыты оболочкой, имеющей белый цвет.

Действующим веществом выступает бисопролола фурмат, содержание которого равно 5 мг на одну таблетку. Помимо этого, в лекарстве содержатся и другие компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза — 21,1 мг;
  • кроскармеллоза натрия — 1,8 мг;
  • гипромеллоза — 2,19 мг;
  • маннитол — 148,5 мг;
  • стеарат магния — 3,6 мг;
  • диоксид титана — 0,88 мг;
  • макрогол 6000 — 0,53 мг.

Форма выпуска

Препарат выходит в продажу в картонной упаковке белого цвета с бордовой полосой на левой стороне. На упаковке нанесено название «Кординорм 5 мг» или «Кордином 10 мг». Все таблетки упакованы в блистеры (по 10 таблеток), также данное лекарство можно найти в продаже в специальном контейнере на 100 таблеток.

Фармакология

Кординорм (а также Кординорм Плюс), назначаемый пациентам в небольших количествах, блокирует адринорецепторы и уменьшает ток ионов кальция в клетках организма.

Действующее вещество бисопролол оказывает влияние на миокард, тем самым уменьшая его потребность в кислороде. Кроме того, оно подавляет возбудимость и угнетает проводимость.

Кроме того, применение данного лекарственного средства оказывает следующие действия:

  • антигипертензивное — значительно уменьшается минутный объем крови, снижается активность ангиотензиновой системы, происходит стимуляция сосудов периферической системы;
  • антиаритмическое — исключаются аритмогенные факторы;
  • антиангинальное — миокард не будет нуждаться в поступающем кислороде.

На начальных этапах лечения Кординормом у пациента может возникнуть ОПСС (общее перефирическое сопротивление сосудов), после чего оно восстанавливается уже спустя 2-4 лечения, а затем и вовсе незначительно снижается.

Препарат «Кординорм» лишь в незначительной степени действует на поджелудочную железу, бронхи, гладкую мускулатуру и артерии периферии в отличие от неселективных адреноблокаторов.

Главное действующее вещество — бисопролол — всасывается в стенки желудка на 85%-95%. Одновременный прием пищи и данного лекарства никаким образом не влияет на его эффективность. Максимальной концентрации в плазме крови бисопролол достигает спустя 2 часа после приема препарата.

Бисопролол практически не имеет способности проникать в грудное молоко и проходить сквозь плаценту.

Половина препарата метаболизируется в печени, другая половина выводится из организма в первоначальном виде.

Кординорм: показания к применению и противопоказания

Среди показаний к применению имеются следующие:

  • ишемические заболевания сердца (в том числе и в качестве профилактики стенокардии);
  • повышенное артериальное давление.

Кординорм: противопоказания

Противопоказаний к применению данного лекарственного средства несколько больше:

  • коллапс;
  • шок, в том числе и кардиогенный;
  • отек легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • синоатриальная блокада;
  • кардиомегалия;
  • брадикардия выраженная;
  • стенокардия Принцметала;
  • астма бронхиальная (в анамнезе);
  • в сочетании с приемом ингибиторных препаратов;
  • поздние стадии нарушений периферического кровообращения;
  • метаболический ацедоз;
  • болезнь Рейдо;
  • если у пациента имеется повышенная чувствительность к любым адреноблокаторам.

Помимо противопоказаний, имеются и некоторые болезни, при которых прием Кординорма должен проводиться с осторожностью:

  • печёночная недостаточность, включая ее хроническую форму;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • миастения;
  • тиреотоксикоз;
  • депрессия.

Способ применения, дозировка и передозировка

Согласно инструкции по применению, препарат «Кординорм» нужно принимать в утренние часы, лучше всего натощак, запивая большим количеством воды. За один раз можно принимать от 2,5 мг до 5 мг в зависимости от предписания врача-кардиолога. В особых случаях дозировка может быть увеличена до 10 мг, иногда и до 200 мг, но делать это можно только с разрешения врача.

Передозировка

Если самостоятельно назначать себе дозу лечения, то высока вероятность передозировки препаратом, последствиями которой могут быть следующие симптомы:

  • аритмия;
  • сильное снижение артериального давления и предобморочные состояния;
  • судороги и головокружение;
  • выраженная брадикардия;
  • бронхоспазмы;
  • затрудненное дыхание;
  • цианоз ногтей и ладоней.

Если пациент принял Кординорм больше положенной нормы, и у него наблюдается один или несколько симптомов передозировки, ему необходимо провести промывание желудка, а затем принять абсорбирующее средство. Кроме того, могут понадобиться и некоторые терапевтические действия:

  • Эпинефрин или Атропин — 1 гр-2 гр внутривенно (можно воспользоваться кардиостимулятором);
  • Лидокаин — при желудочковой экстрасистолии;
  • Допамин, Добутамин, Эпинефрин — при низком давлении;
  • сердечные гликозиты, диуретики, а также такое вещество, как глюкагон, — при сердечной недостаточности;
  • Диазепам — при судорогах.

Побочные эффекты при приеме Кординорма

Иногда данный препарат может вызывать некоторые побочные эффекты, например:

  • слабость, сонливость, повышенную утомляемость, головные боли, галлюцинации;
  • нарушение сна, депрессия, астения;
  • нарушение в работе печени и почек, желтоватый оттенок кожи и склер;
  • запор или диарея, тошнота, рвота, сухость во рту;
  • заложенность носа и затрудненное дыхание в целом;
  • боль в груди, учащенное сердцебиение, брадикардия, другие нарушения работы сердца;
  • снижение потенции, отсутствие либидо;
  • сухость глаз, нарушения зрения;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • аллергические реакции, кожный зуд, сыпь;
  • судороги в мышцах ног;
  • боли в спине, слабость в мышцах.

Взаимодействие с другими препаратами и особые указания

При одновременном приеме Кординорма в сочетании с аллергенами (для иммунотерапии) могут возникать серьезные аллергические реакции.

В сочетании с йодосодержащими препаратами высок риск анафилактической реакции;

Одновременный прием с Фенитоином или средствами ингаляционной анестезии способен привести к кардиодепрессивному состоянию и снижению артериального давления.

При приеме с инсулином Кординорм способен снижать действие последнего.

В сочетании с Метилдопом, Гуанфацином, Рензерпином может возникать брадикардия (были случаи и полной остановки сердца).

Препарат «Кординорм»: аналоги и цена

К аналогам данного препарата можно отнести все лекарственные средства, имеющие идентичный состав и действующее вещество, например:

  • Арител (более дешевый аналог);
  • Бидоп (более дорогой аналог), Биол, Бипрол, Бисопролол, Бисокард (полный аналог);
  • Коронал, Конкор;
  • Нипертен;
  • Тирез.

Стоимость лекарственного средства «Кординорм» варьируется от 200 рублей до 205 рублей на территории России. На Украине такое лекарство стоит от 50 гривен до 57 гривен.

«Кординорм»: отзывы

В основном, отзывы пациентов о данном препарате положительные. Пациенты чувствуют значительное улучшение здоровья уже в первые дни лечения.

Лекарство кординорм

Препарат «Кординорм» — просто замечательное средство для лечения сердца! Если не имеете никаких противопоказаний, то оно поможет вам снизить высокое артериальное давление, приведет в норму ритмы сердца, а также устранит боль в груди.

Очень хороший препарат! Меня в буквальном смысле спасает с моим нездоровым сердцем. Но сразу хочу сказать, без предписания врача принимать его не стоит.

Мне его прописал мой врач-кардиолог, но прежде, чем выдать мне рецепт, он спросил у меня буквально все о моем здоровье, направил на анализы. У меня никаких противопоказаний не оказалось, поэтому я его спокойно принимаю и чувствую себя отлично.

Если у вас имеются нарушения в работе сердца, лучше всего идите сначала в кардиологию, пройдите все обследования. А в целом «Кординорм» — просто замечательное средство!

Наталья

У меня было множество симптомов: очень высокий пульс, боли в груди, гипертония, все в комплекте.

Но мой врач объяснил мне, что курсовое лечение в данном случае не значит ничего, так как симптомы все равно будут возвращаться. Он назначил мне «Кординорм», который я теперь пью постоянно.

Действительно, жить стало намного легче, никакого учащенного сердцебиения, никаких болей. Одним словом, состояние здоровья пришло в норму.

Валерий

Источник: //lekarstva.guru/k/preparat-kordinorm-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.