Клеримед – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание

Клеримед инструкция, отзывы, цена, описание

Клеримед - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Клеримед – противомикробный препарат широкого спектра действия. Активный компонент – кларитромицин – полусинтетическое вещество группы макролидов.

Механизм противомикробного действия препарата Клеримед основан на способности активного вещества связываться с 50S-рибосомной субъединицей чувствительных бактерий, вследствие чего угнетается синтез белка в микробной клетке.К действию препарата чувствительны грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные бактерии.

Перед назначением препарата рекомендуется провести тест на чувствительность, так как различные штаммы могут иметь приобретенную резистентность к кларитромицину.Препарат Клеримед также эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных микоплазмами, уреаплазмами, микобактериями и хламидиями.

К действию кларитромицина чувствительно большинство штаммов Helicobacter pylori.После приема внутрь кларитромицин быстро абсорбируется. Для кларитромицина характерен эффект первого прохождения через печень. 80 % активного компонента связывается с белками плазмы, концентрации активного компонента в тканях значительно превышают таковые в плазме.

Равновесные концентрации достигаются на второй день терапии.Метаболизируется кларитромицин в печени.Период полувыведения составляет 5-7 часов в зависимости от дозы кларитромицина. Выводится преимущественно кишечником, остальная часть выводится почками.

Кларитромицин проникает через гематоплацентарный барьер.

Показания к применению:

Клеримед предназначен для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями различной локализации, которые вызваны чувствительными к действию кларитромицина микроорганизмами, в том числе:Инфекционные заболевания органов дыхательной системы,Инфекционные заболевания мягких тканей и кожи,Инфекционные заболевания мочеполовой системы, в том числе вызванные штаммами Chlamydia trachomatis и Mycobacterium avium.Клеримед также применяют в качестве противомикробного средства в отоларингологической практике.

Кларитромицин используют в различных схемах эрадикации Helicobacter pylori.

Методика применения:

Клеримед предназначен для перорального применения. Таблетки принимают независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством питьевой воды. Продолжительность терапии и дозы кларитромицина устанавливает лечащий врач.Взрослым обычно рекомендуется назначение 250 мг кларитромицина дважды в сутки.

При тяжелых формах инфекции допускается увеличение дозы до 500 мг кларитромицина дважды в сутки.Стандартная продолжительность терапии составляет от 7 до 14 дней.

В схемах эрадикации Helicobacter pylori кларитромицин обычно назначают в дозе 500 мг дважды в день (в комплексе с лекарственными средствами группы ингибиторов протонного насоса и противомикробным средством, например, амоксициллином).

Продолжительность применения кларитромицина в схемах эрадикации Helicobacter pylori составляет от 7 до 14 дней в зависимости от характера сопутствующей терапии. При повторном применении возможно развитие резистентности H. pylori к кларитромицину.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек рекомендуется назначение 50 % от стандартной дозы кларитромицина.

Нежелательные явления:

Клеримед неплохо переносится пациентами.

Сообщалось о единичных случаях развития нежелательных эффектов, в том числе:Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: нарушения пищеварения и стула, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени, повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, нарушение оттока желчи. Возможно также развитие псевдомембранозного колита.Со стороны центральной нервной системы: эмоциональная лабильность, нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, головная боль, головокружение, галлюцинации, нарушение слуха и изменение вкусовых ощущений.Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, изменение цвета языка, анафилактический шок, отек Квинке.Другие: оральный и вагинальный кандидоз.

О развитии нежелательных эффектов в период терапии кларитромицином следует сообщить врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшей терапии препаратом Клеримед.

Противопоказания:

Клеримед не назначается пациентам с индивидуальной чувствительностью к кларитромицину и другим макролидным антибиотикам.Запрещено назначение препарата пациентам, получающим терапию цизапридом, пимозидом, терфенадином, астемизолом и препаратами спорыньи.

Клеримед не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет, а также для терапии пациентов, страдающих выраженными нарушениями функции печени и почек.

Осторожность необходимо соблюдать при назначении кларитромицина пациентам с нарушениями функции печени и почек.

Во время беременности:

Кларитромицин назначают в период беременности, только если ожидаемая польза для матери значительно выше, чем возможные риски для плода.

Если необходима терапия кларитромицином в период лактации, грудное вскармливание следует отменить.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Кларитромицин может приводить к увеличению плазменных концентраций препаратов, метаболизирующихся при участии системы цитохрома P450, в том числе препаратов спорыньи, циклоспорина, ловастатина, дизопирамида, мидазолама, фенитоина, варфарина, а также триазолама.

Кроме того, возможно увеличение плазменных концентраций дигоксина, теофиллина и карбамазепина при одновременном приеме с кларитромицином. Не рекомендуется назначение таких комбинаций.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией при сочетанном применении кларитромицина и зидовудина отмечается снижение постоянной концентрации зидовудина. При необходимости одновременного применения этих препаратов следует соблюдать интервал между ними не менее 120 минут.

Препарат Клеримед увеличивает плазменные концентрации омепразола и ранитидина, однако данный эффект не имеет клинического значения и не требует коррекции дозы препаратов.

Передозировка:

Первыми симптомами передозировки являются нежелательные эффекты со стороны пищеварительного тракта, в том числе тошнота, диарея и рвота. При дальнейшем увеличении дозы кларитромицина отмечается ухудшение психического состояния пациента, развитие параноидного поведения и гипокалиемии.

Специфического антидота нет. При интоксикации кларитромицином показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. В случае развития выраженных симптомов передозировки проводят симптоматическую терапию.

Проведение гемодиализа и перитонеального диализа не эффективно при передозировке препарата Клеримед.

Форма выпуска препарата:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 7 штук в пластинках, по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.

Условия хранения:

Клеримед годен в течение 3 лет при условии хранения в сухих помещениях при температуре не выше 30 °C.

Синонимы:

Кламед, Клабел 500, Клацид, Фромилид.

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Клеримед 250 содержит:Кларитромицина – 250 мг,Дополнительные вещества.1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Клеримед 500 содержит:Кларитромицина – 500 мг,Дополнительные вещества.

Препараты аналогичного действия:

Зомакс (Zomax) Зитрокс (Zitrox) Роксид (Roxid) Азитрал (Azithral) АзитроСандоз (AzithroSandoz)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «клеримед» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /клеримед

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/03/klerimed_Klerimed

Клеримед

Клеримед - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав
Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Взаимодействие, Беременность, Хранение, Показания, Противопоказания, Особые указания, Почки, Печень, Отпуск

Антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке за счет связывания 50S-субъединицы рибосом. Действует в основном бактериостатически, в высоких дозах – бактерицидно.

Клеримед действует на вне- и внутриклеточно расположенные возбудители.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp.

(метициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes (&beta–гемолитический стрептококк группы А), &alpha–гемолитический стрептококк, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes- аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae- анаэробных бактерий: Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides fragilis (чувствительные к макролидам), Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes- атипичных внутриклеточных микроорганизмов: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila- микобактерий: Mycobacterium avium, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae.

В отношении Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Campylobacter spp., Helicobacter pylori кларитромицин проявляет бактерицидную активность.

Минимальная подавляющая концентрация (МПК) кларитромицина в отношении большинства чувствительных микроорганизмов в 2 раза ниже, чем МПК эритромицина- МПК 14-гидроксикларитромицина равна МПК исходного вещества, за исключением Haemophilus influenzae, в отношении которой его активность в 2 раза выше активности кларитромицина.

Кларитромицин превосходит рокситромицин по активности в отношении стрептококка и гемофильной палочки.

Антибактериальная активность кларитромицина в несколько раз выше в слабощелочной или нейтральной среде, чем в кислой.

Фармокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь кларитромицин быстро и полно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность до 50%. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность препарата.

Cmax препарата в крови после приема 250 мг достигается через 1-3 ч. После однократного приема регистрируются 2 пика Cmax. Второй пик обусловлен способностью препарата накапливаться в желчи с последующим постепенным или быстрым высвобождением.

Распределение

С белками плазмы связывается на 70-80%. Css при регулярном приеме 250 мг Клеримеда составляет для неизмененного кларитромицина 1 мкг/мл, для основного метаболита (14-гидроксикларитромицина) – 0.6 мкг/мл, при увеличении дозы до 500 мг – 2.

7-2.9 и 0.83-0.88 мкг/мл, соответственно. Css устанавливается в течение 2 дней после начала приема Клеримеда. При приеме Клеримеда по 500 мг 3 раза/сут концентрация кларитромицина в плазме крови выше, чем при приеме по 500 мг 2 раза/сут.

Хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма. Концентрация в тканях в 7 раз превышает уровень кларитромицина в плазме крови.

В терапевтических концентрациях обнаруживается в миндалинах, легких, печени, а также в жидкости среднего уха- хорошо проникает в стенки желудка, причем уровень в гладких мышцах желудка и его слизистой оболочке выше при совместном применении с омепразолом, чем без него.

Через неповрежденный ГЭБ проникает не более 1-2% от уровня в плазме крови. Выводится с грудным молоком в значительном количестве.

Метаболизм

Подвергается эффекту первого прохождения через печень с образованием активного метаболита 14-гидроксикларитромицина.

Выведение

Большая часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью, 5-10% экскретируется с желчью в неизмененном виде. При приеме 250 мг 2 раза/сут с мочой выделяется 15-20% неизмененного препарата, при приеме 500 мг 2 раза/сут – до 36%. На долю 14-гидроксикларитромицина в моче приходится 10-15% от принятой дозы. T1/2 неизмененного кларитромицина составляет 3-4 ч, 14-гидроксикларитромицина – 5-6 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика существенно не меняется.

Дозировки

Для взрослых средняя доза составляет 250 мг 2 раза/сут в течение 7 дней. При синуситах, тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных H.influenzae) доза может быть повышена до 500-1000 мг 2 раза/сут, а длительность приема увеличена до 14 дней.

Для эрадикации Helicobacter pylori у взрослых пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки применяются различные схемы терапии:

Трехкомпонентная терапия (7 дней)Трехкомпонентная терапия (10 дней)Двухкомпонентная терапия (14 дней)Клеримед 500 мг 2 раза/сутКлеримед 500 мг 2 раза/сутКлеримед 500 мг 3 раза/сутОмепразол 40 мг 1 раз/сутОмепразол 20 мг 1 раз/сутОмепразол 40 мг 1 раз/сутАмоксициллин 1 г 2 раза/сутАмоксициллин 1 г 2 раза/сут-

При инфекциях, вызванных атипичными микобактериями (Mycobacterium avium), препарат назначается по 500-1000 мг 2 раза/сут (до 2 г), длительность лечения – до 6 мес и более.

Детям в возрасте 12 лет и старше препарат назначают в дозах, рекомендуемых для взрослых.

Детям в возрасте от 1 года до 12 лет назначают в дозе 7.5 мг/кг/сут (не более 500 мг), разделенной на 2 приема. Курс лечения 7-10 дней.

При нарушениях функции почек или печени коррекции режима дозирования обычно не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (КК доза должна быть снижена до 250 мг 1 раз/сут или в случае тяжелой инфекции до 500 мг/сут (по 250 мг 2 раза/сут). Курс лечения не должен превышать 14 дней.

При выраженном нарушении функции печени также необходимо снижение дозы.

Препарат применяют внутрь, независимо от приема пищи.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, обратимое нарушение функции печени, гепатит, внутрипеченочный холестаз- редко – стоматит, глоссит, нарушение вкуса- в отдельных случаях – кандидоз полости рта и псевдомембранозный колит. В клинических исследованиях при совместном применении кларитромицина и омепразола наблюдалось обратимое изменение окраски языка.

Аллергические реакции: редко – сыпь, крапивница- в единичных случаях – анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны ЦНС: головная боль- в единичных случаях – головокружение, бессонница, тревожность, ночные кошмары, галлюцинации и психотические реакции, дезориентация, деперсонализация, спутанность сознания, снижение слуха, хотя причинно-следственная связь с применением Клеримеда не установлена.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия и тахиаритмия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота и диарея. В описанном случае приема 8 г кларитромицина у пациента возникли нарушения психического статуса, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.

Лечение: промывание желудка, инфузионная и симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Взаимодействие

При одновременном приеме с Клеримедом препаратов, метаболизирующихся в печени при участии системы цитохрома Р450 (в т.ч. циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, мидазолам, триазолам, фенитоин, варфарин), может повыситься их концентрация в сыворотке крови.

Кларитромицин замедляет выведение теофиллина и карбамазепина. При одновременном приеме Клеримеда и препаратов теофиллина может наблюдаться повышение уровня теофиллина в сыворотке, что может привести к теофиллиновой интоксикации. При одновременном приеме Клеримеда с карбамазепином возможно усиление эффектов последнего.

При одновременном применении Клеримеда с варфарином возможно усиление эффекта варфарина.

Совместное применение Клеримеда и дигоксина может привести к повышению концентрации дигоксина в плазме крови и усилению его терапевтических и побочных эффектов.

Клеримед может усиливать действие гипогликемических препаратов, поэтому при назначении Клеримеда пациентам с сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови (опасность развития гипогликемии).

В результате совместного применения Клеримеда и зидовудина у ВИЧ-инфицированных больных может снижаться постоянная концентрация зидовудина, поэтому применять препараты следует с интервалом в 1-2 ч.

При одновременном применении Клеримеда и ритонавира метаболизм кларитромицина замедляется.

Совместное применение Клеримеда с омепразолом или ранитидином может приводить к повышению их концентрации в плазме крови, однако снижение доз не является необходимым.

При одновременном применении Клеримеда с цизапридом, пимозидом, терфенадином, астемизолом возможно повышение их плазменного уровня в 2-3 раза. Это может приводить к удлинению интервала QT и сердечным аритмиям, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, трепетание или мерцание желудочков.

Взаимодействия Клеримеда с пероральными контрацептивами не выявлено.

Беременность

Безопасность применения Клеримеда при беременности не установлена. Клеримед не следует назначать в I триместре беременности за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

По результатам некоторых экспериментальных исследований на животных можно предположить наличие эмбриотоксического действия у кларитромицина, но в дозах, явно токсичных для матери. Тератогенного действия кларитромицина у человека не описано.

Кларитромицин в значительном количестве проникает в грудное молоко и не должен назначаться женщинам в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости его назначения в этот период грудное вскармливание следует отменить.

Хранение

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.:

– инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит, фарингит, отит, синусит)-

– инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, плеврит)-

– инфекции кожи и мягких тканей-

– эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

– тяжелая почечная недостаточность-

– тяжелая печеночная недостаточность-

– I триместр беременности-

– лактация (грудное вскармливание)-

– порфирия-

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять Клеримед при почечной и печеночной недостаточности.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности печеночных ферментов.

Совместное применение Клеримеда с производными спорыньи противопоказано.

При назначении Клеримеда на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью, рекомендуется определять их концентрацию в плазме крови.

В случае совместного назначения с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца не рекомендуется одновременный прием Клеримеда с терфенадином, астемизолом, цизапридом.

Почки

При нарушениях функции почек коррекции режима дозирования обычно не требуется. При выраженных нарушениях функции почек (КК доза должна быть снижена до 250 мг 1 раз/сут или в случае тяжелой инфекции до 500 мг/сут (по 250 мг 2 раза/сут). Курс лечения не должен превышать 14 дней. При тяжелой почечной недостаточности препарат противопоказан.

Печень

При нарушениях функции печени коррекции режима дозирования обычно не требуется. При выраженном нарушении функции печени также необходимо снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности препарат противопоказан.

Отпуск

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: http://36n6.ru/klerimed/instrukciya-po-primeneniyu/

Клеримед 500: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Клеримед - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Это полусинтетический антибиотик-макролид. Его действие определяется способностью связываться с рибосомальной субъединицей 50S чувствительных бактерий, вследствие чего угнетается биосинтез белка.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: кларитромицин.

Выпускается Клеримед 500 в форме таблеток (500 мг).

Показания

Применяют Клеримед 500:

– при инфекции носоглотки (тонзиллите, фарингите), придаточных пазух носа (пансинусите, гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите);

– при инфекции нижних дыхательных путей (бронхите, крупозной пневмонии, первичной атипичной пневмонии и т.д.);

– при инфекции мягких тканей, кожного покрова (импетиго, фурункулезе, фолликулите, эризипелоиде, инфицированных ранах);

– при острых/хронических одонтогенных инфекциях;

– при локализованных/диссеминированных микобактериальных инфекциях, спровоцированных Mycobacterium intracellulare, M. avium;

– при локализованных инфекциях, спровоцированных M. fortuitum, M. chelonae, M. kansasii;

– для эрадикации H. pylori у особ с язвой/ми двенадцатиперстной кишки при условии угнетения секреции соляной кислоты (поскольку активность лекарства по отношению к H. pylori при нейтральном pH значительно выше, чем при кислом pH).

Противопоказания

Нельзя применять Клеримед 500:

– при непереносимости компонентов;

– при аллергии на макролидные антибиотики;

– при гипокалиемии (риск удлинения интервала Q–T);

– при одновременном применении некоторых лекарств (астемизола, пимозида, цизаприда, терфенадина, алкалоидов спорыньи, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, кларитромицина, перорального мидазолама);

– при удлинении Q–T на ЭКГ, желудочковой аритмии в анамнезе;

– детям до 12 лет;

– при тяжелой недостаточности печени/почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

В эти периоды Клеримед 500 не применяют.

Способ применения и дозы

Клеримед 500 применяют внутрь, независимо от еды.

Стандартная доза для взрослых, детей от 12 лет — 500 мг каждые 24 часа, при более тяжелых инфекциях разрешено повысить дозу до 500 мг каждые 12 часов.

Продолжительность терапии обычно зависит от степени тяжести инфекции. Стандартный курс — от 6 до 14 дней.

Передозировка

Симптомы: рвота, диспепсия, дискомфорт/боль в животе, изменения сознания, параноидальное поведение, гипокалиемия, гипоксемия.

Лечение передозировки: промыть желудок, принять энтеросорбенты. Проводится симптоматическая терапия, меры, направленные на поддержание жизненных функций.

Побочные эффекты

Инфекции/инвазии: рожистое воспаление, целлюлит, гастроэнтерит, кандидоз ротовой полости, вагинальная инфекция, псевдомембранозный колит.

Изменения лабораторных показателей: лейкопения, нейтропения, тромбоцитемия, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения.

Иммунные расстройства: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Метаболические расстройства: анорексия, гипогликемия.

Психические расстройства: галлюцинации, бессонница, тревожность, нервозность, психоз, спутанность сознания, депрессия, деперсонализация, дезориентация, мания, кошмарные сновидения.

Неврологические расстройства: дисгевзия (изменение вкусовой чувствительности), потеря сознания, головная боль, дискинезия, сонливость, головокружение, тремор, судороги, паросмия, агевзия, аносмия, парестезия.

Расстройства восприятия: головокружение, ухудшение слуха, шум в ушах, потеря слуха.

Кардиоваскулярные расстройства: остановка сердца, удлинение интервала Q–T, фибрилляция предсердий, экстрасистолия, желудочковая тахикардия типа пируэт, сердцебиение, желудочковая тахикардия, вазодилатация, кровоизлияние.

Дыхательные расстройства: бронхоспазм, носовое кровотечение, эмболия легочных сосудов.

Пищеварительные расстройства: диарея, боли в животе, тошнота, эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, вздутие живота, стоматит, глоссит, запор, отрыжка, прокталгия, сухость во рту, метеоризм, панкреатит, изменение цвета зубов и языка.

Гепатобилиарные расстройства: холестатическая желтуха, отклонение функциональных тестов печени, печеночная недостаточность, холестаз, гепатит, гепатоцеллюлярная желтуха.

Дерматологические изменения: сыпь, буллезный дерматит, гипергидроз, зуд, макулопапулезная сыпь, акне, синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, медикаментозная кожная реакция, синдром Лайелла, DRESS-синдром, болезнь Шенлейна — Геноха.

Опорно-двигательные нарушения: мышечные спазмы, миалгия, скелетно-мышечная ригидность, рабдомиолиз, миопатия.

Мочевыделительные расстройства: повышение показателя креатинина, мочевины в анализе крови, недостаточность почек, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: боль в груди, недомогание, лихорадка, озноб, астения, усталость.

Лабораторные исследования: повышение уровня ЛДГ, повышение уровня ЩФ. повышение международного нормализованного отношения, изменение соотношения альбумин/глобулин, изменение цвета мочи, увеличение протромбинового времени.

Условия и сроки хранения

Хранить Клеримед 500 требуется при 15 — 25 °C не более трех лет.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/klerimed-500.htm

Клеримед : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Клеримед - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав
Кларитромицин* (Clarithromycin*)Макролиды и азалиды 06.020 (Антибиотик группы макролидов)

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальной формы, выпуклые, с разделительной риской на одной стороне; на изломе – белого цвета.

1 таб.
кларитромицин250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза, повидон, стеариновая кислота, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, пропиленгликоль, сорбитана моноолеат, ванильный ароматизатор, титана диоксид (Е171), лак хинолиновый желтый (Е104), гидроксипропилцеллюлоза, сорбитовая кислота.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальной формы, выпуклые; на изломе – белого цвета.

1 таб.
кларитромицин500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза, повидон, стеариновая кислота, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, пропиленгликоль, сорбитана моноолеат, ванильный ароматизатор, титана диоксид (Е171), лак хинолиновый желтый (Е104), гидроксипропилцеллюлоза, сорбитовая кислота.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке за счет связывания 50S-субъединицы рибосом. Действует в основном бактериостатически, в высоких дозах – бактерицидно.

Клеримед действует на вне- и внутриклеточно расположенные возбудители.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp.

(метициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А), α-гемолитический стрептококк, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides fragilis (чувствительные к макролидам), Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes; атипичных внутриклеточных микроорганизмов: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila; микобактерий: Mycobacterium avium, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae.

В отношении Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Campylobacter spp., Helicobacter pylori кларитромицин проявляет бактерицидную активность.

Минимальная подавляющая концентрация (МПК) кларитромицина в отношении большинства чувствительных микроорганизмов в 2 раза ниже, чем МПК эритромицина; МПК 14-гидроксикларитромицина равна МПК исходного вещества, за исключением Haemophilus influenzae, в отношении которой его активность в 2 раза выше активности кларитромицина.

Кларитромицин превосходит рокситромицин по активности в отношении стрептококка и гемофильной палочки.

Антибактериальная активность кларитромицина в несколько раз выше в слабощелочной или нейтральной среде, чем в кислой.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь кларитромицин быстро и полно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность до 50%. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность препарата.

Cmax препарата в крови после приема 250 мг достигается через 1-3 ч. После однократного приема регистрируются 2 пика Cmax. Второй пик обусловлен способностью препарата накапливаться в желчи с последующим постепенным или быстрым высвобождением.

Распределение

С белками плазмы связывается на 70-80%. Css при регулярном приеме 250 мг Клеримеда составляет для неизмененного кларитромицина 1 мкг/мл, для основного метаболита (14-гидроксикларитромицина) – 0.6 мкг/мл, при увеличении дозы до 500 мг – 2.

7-2.9 и 0.83-0.88 мкг/мл, соответственно. Css устанавливается в течение 2 дней после начала приема Клеримеда. При приеме Клеримеда по 500 мг 3 раза/сут концентрация кларитромицина в плазме крови выше, чем при приеме по 500 мг 2 раза/сут.

Хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма. Концентрация в тканях в 7 раз превышает уровень кларитромицина в плазме крови.

В терапевтических концентрациях обнаруживается в миндалинах, легких, печени, а также в жидкости среднего уха; хорошо проникает в стенки желудка, причем уровень в гладких мышцах желудка и его слизистой оболочке выше при совместном применении с омепразолом, чем без него.

Через неповрежденный ГЭБ проникает не более 1-2% от уровня в плазме крови. Выводится с грудным молоком в значительном количестве.

Метаболизм

Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень с образованием активного метаболита 14-гидроксикларитромицина.

Выведение

Большая часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью, 5-10% экскретируется с желчью в неизмененном виде. При приеме 250 мг 2 раза/сут с мочой выделяется 15-20% неизмененного препарата, при приеме 500 мг 2 раза/сут – до 36%. На долю 14-гидроксикларитромицина в моче приходится 10-15% от принятой дозы. T1/2 неизмененного кларитромицина составляет 3-4 ч, 14-гидроксикларитромицина – 5-6 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика существенно не меняется.

Дозировка

Для взрослых средняя доза составляет 250 мг 2 раза/сут в течение 7 дней. При синуситах, тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных H.influenzae) доза может быть повышена до 500-1000 мг 2 раза/сут, а длительность приема увеличена до 14 дней.

Для эрадикации Helicobacter pylori у взрослых пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки применяются различные схемы терапии:

Трехкомпонентная терапия (7 дней)Трехкомпонентная терапия (10 дней)Двухкомпонентная терапия (14 дней)
Клеримед 500 мг 2 раза/сутКлеримед 500 мг 2 раза/сутКлеримед 500 мг 3 раза/сут
Омепразол 40 мг 1 раз/сутОмепразол 20 мг 1 раз/сутОмепразол 40 мг 1 раз/сут
Амоксициллин 1 г 2 раза/сутАмоксициллин 1 г 2 раза/сут

При инфекциях, вызванных атипичными микобактериями (Mycobacterium avium), препарат назначается по 500-1000 мг 2 раза/сут (до 2 г), длительность лечения – до 6 мес и более.

Детям в возрасте 12 лет и старше препарат назначают в дозах, рекомендуемых для взрослых.

Детям в возрасте от 1 года до 12 лет назначают в дозе 7.5 мг/кг/сут (не более 500 мг), разделенной на 2 приема. Курс лечения 7-10 дней.

При нарушениях функции почек или печени коррекции режима дозирования обычно не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (КК

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Klerimed.html

Лекарственный препарат КЛЕРИМЕД, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Клеримед - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Дозировка Аналоги Побочные действия Противопоказания

KLERIMED – латинское название лекарственного препарата КЛЕРИМЕД

Владелец регистрационного удостоверения:
MEDOCHEMIE Ltd.

J01FA09 (Clarithromycin)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

КЛАРБАКТ КЛАРЕКСИД КЛАРИТРОМИЦИН КЛАРИТРОСИН КЛАРОМИН КЛАЦИД КЛАЦИД КЛАЦИД СР ФРОМИЛИД ФРОМИЛИД ФРОМИЛИД УНО Все

Перед использованием препарата КЛЕРИМЕД вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

06.020 (Антибиотик группы макролидов)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальной формы, выпуклые, с разделительной риской на одной стороне; на изломе — белого цвета.

1 таб.
кларитромицин250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза, повидон, стеариновая кислота, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, пропиленгликоль, сорбитана моноолеат, ванильный ароматизатор, титана диоксид (Е171), лак хинолиновый желтый (Е104), гидроксипропилцеллюлоза, сорбитовая кислота.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальной формы, выпуклые; на изломе — белого цвета.

1 таб.
кларитромицин500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза, повидон, стеариновая кислота, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, пропиленгликоль, сорбитана моноолеат, ванильный ароматизатор, титана диоксид (Е171), лак хинолиновый желтый (Е104), гидроксипропилцеллюлоза, сорбитовая кислота.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

КЛЕРИМЕД: ДОЗИРОВКА

Для взрослых средняя доза составляет 250 мг 2 раза/сут в течение 7 дней. При синуситах, тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных H.influenzae) доза может быть повышена до 500-1000 мг 2 раза/сут, а длительность приема увеличена до 14 дней.

Для эрадикации Helicobacter pylori у взрослых пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки применяются различные схемы терапии:

При инфекциях, вызванных атипичными микобактериями (Mycobacterium avium), препарат назначается по 500-1000 мг 2 раза/сут (до 2 г), длительность лечения – до 6 мес и более.

Детям в возрасте 12 лет и старше препарат назначают в дозах, рекомендуемых для взрослых.

Детям в возрасте от 1 года до 12 лет назначают в дозе 7.5 мг/кг/сут (не более 500 мг), разделенной на 2 приема. Курс лечения 7-10 дней.

При нарушениях функции почек или печени коррекции режима дозирования обычно не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (КК

При выраженном нарушении функции печени также необходимо снижение дозы.

Препарат применяют внутрь, независимо от приема пищи.

Трехкомпонентная терапия (7 дней)Трехкомпонентная терапия (10 дней)Двухкомпонентная терапия (14 дней)Клеримед 500 мг 2 раза/сутКлеримед 500 мг 2 раза/сутКлеримед 500 мг 3 раза/сутОмепразол 40 мг 1 раз/сутОмепразол 20 мг 1 раз/сутОмепразол 40 мг 1 раз/сутАмоксициллин 1 г 2 раза/сутАмоксициллин 1 г 2 раза/сут

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с Клеримедом препаратов, метаболизирующихся в печени при участии системы цитохрома Р450 (в т.ч. циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, мидазолам, триазолам, фенитоин, варфарин), может повыситься их концентрация в сыворотке крови.

Кларитромицин замедляет выведение теофиллина и карбамазепина. При одновременном приеме Клеримеда и препаратов теофиллина может наблюдаться повышение уровня теофиллина в сыворотке, что может привести к теофиллиновой интоксикации. При одновременном приеме Клеримеда с карбамазепином возможно усиление эффектов последнего.

При одновременном применении Клеримеда с варфарином возможно усиление эффекта варфарина.

Совместное применение Клеримеда и дигоксина может привести к повышению концентрации дигоксина в плазме крови и усилению его терапевтических и побочных эффектов.

Клеримед может усиливать действие гипогликемических препаратов, поэтому при назначении Клеримеда пациентам с сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови (опасность развития гипогликемии).

В результате совместного применения Клеримеда и зидовудина у ВИЧ-инфицированных больных может снижаться постоянная концентрация зидовудина, поэтому применять препараты следует с интервалом в 1-2 ч.

При одновременном применении Клеримеда и ритонавира метаболизм кларитромицина замедляется.

Совместное применение Клеримеда с омепразолом или ранитидином может приводить к повышению их концентрации в плазме крови, однако снижение доз не является необходимым.

При одновременном применении Клеримеда с цизапридом, пимозидом, терфенадином, астемизолом возможно повышение их плазменного уровня в 2-3 раза. Это может приводить к удлинению интервала QT и сердечным аритмиям, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, трепетание или мерцание желудочков.

Взаимодействия Клеримеда с пероральными контрацептивами не выявлено.

Беременность и лактация

Безопасность применения Клеримеда при беременности не установлена. Клеримед не следует назначать в I триместре беременности за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

По результатам некоторых экспериментальных исследований на животных можно предположить наличие эмбриотоксического действия у кларитромицина, но в дозах, явно токсичных для матери. Тератогенного действия кларитромицина у человека не описано.

Кларитромицин в значительном количестве проникает в грудное молоко и не должен назначаться женщинам в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости его назначения в этот период грудное вскармливание следует отменить.

КЛЕРИМЕД: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, обратимое нарушение функции печени, гепатит, внутрипеченочный холестаз; редко — стоматит, глоссит, нарушение вкуса; в отдельных случаях — кандидоз полости рта и псевдомембранозный колит. В клинических исследованиях при совместном применении кларитромицина и омепразола наблюдалось обратимое изменение окраски языка.

Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница; в единичных случаях — анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны ЦНС: головная боль; в единичных случаях — головокружение, бессонница, тревожность, ночные кошмары, галлюцинации и психотические реакции, дезориентация, деперсонализация, спутанность сознания, снижение слуха, хотя причинно-следственная связь с применением Клеримеда не установлена.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия и тахиаритмия.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Применение при нарушении функции почек

При нарушениях функции почек коррекции режима дозирования обычно не требуется. При выраженных нарушениях функции почек (КК

Применение при нарушении функции печени

При нарушениях функции печени коррекции режима дозирования обычно не требуется. При выраженном нарушении функции печени также необходимо снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности препарат противопоказан.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

 таб., покр. оболочкой, 250 мг: 14 шт. П №014921/01 (2017-06-08 – 2017-06-13) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 14 шт. П №014921/01 (2017-06-08 – 2017-06-13)

Источник: https://drugfinder.ru/drug/klerimed/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.