Карведилол-Тева – инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Содержание

Карведилол

Карведилол-Тева - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Гипертония › Лекарства ›

Карведилол – действующее вещество и таблетки для лечения артериальной гипертонии. Фармакологическая группа – альфа- и бета-адреноблокаторы. Показания к применению – первичная и вторичная гипертензия, стенокардия и хроническая сердечная недостаточность. Представляет собой кристаллический порошок белого цвета, быстро растворяющийся в метаноле и диметилсульфоксиде.

Популярные аналоги – Карведилол-Тева, Карведилол Зентива, Карведилол Сандоз, Карведилол Канон, Карведилол Оболенское. В некоторых источниках каждое наименование – просто другое торговое название (в том же справочнике РЛС).

Формы выпуска и состав

Карведилол и его аналоги имеют в составе одно действующее вещество. Отличается его дозировка, вспомогательные элементы.

НазваниеФорма выпускаАктивный составДозировкаВспомогательный состав
КарведилолБелые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые оболочкой.Карведилол12,5 мг25 мгСахароза, лактоза, эфир целлюлозы и метанола, поливидон-25, кроскармеллоза, кросповидон.
Карведилол ЗентиваКоричневато-желтые таблетки с делением на одной стороне и гравировкой дозировки – на другой. Подобная форма выпуска допускает вкрапления.Карведилол12,5 мг25 мг6,25 мг (желтые таблетки; в составе нет красного оксида железа)Сахароза, повидон-30, моногидрат лактозы, стеарат магния, оксид железа (желтый и красный), диоксид кремния, кроскармеллоза.
Карведилол СандозЖелтые, розовато-бежевые (12,5 мг) или белые (25 мг) таблетки с полоской деления с двух сторон.Карведилол6,25 мг12,5 мг25 мгКрасный и желтый оксид железа (кроме самой маленькой дозировки), лактоза, МКЦ, кросповидон и повидон-30, диоксид кремния и стеарат магния.
Карведилол-ТеваБелые круглые таблетки.Карведилол3,1256,312,525 мгМКЦ, лактоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния и стеарат магния, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

Как видно из таблицы, состав каждой таблетки примерно один и тот же. Поэтому любое название может быть использовано как полноценный синоним наименованию «карведилол».

Как действует лекарство

Карведилол Зентива – адренолитический, антиоксидантный, антигипертензивный, сосудорасширяющий и антиангинальный препарат.

Механизм действия:

  1. Лекарство блокирует адренорецепторы вида альфа-1, бета-1 и бета-2.
  2. Блокада альфа-1-рецепторов обеспечивает вазодилатацию. В результате подобного действия уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов.
  3. Блокада бета-рецепторов вкупе с вазодилатирующим эффектом позволяет снизить артериальное давление без повышения общего периферического сосудистого сопротивления, без снижения периферического кровотока.
  4. Описание антиангинального действия – снижение пред- и постнагрузки на сердце без выраженного влияния на жировой обмен, уровень калия, натрия и магния. Поэтому препарат и его аналоги рекомендуют людям с ишемической болезнью сердца.
  5. Секрет благоприятного действия на состояние пациентов с дисфункцией левого желудочка или нарушением кровотока в улучшении гемодинамики и фракции выброса.
  6. Препарат убирает свободные радикалы, чем и объясняется антиоксидантный эффект.

Усвояемость – выведение

Карведилол (Карведилол Зентива, Карведилол Сандоз, Карведилол-Тева) стремительно и почти полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта.

  1. С альбуминами плазмы крови связывается на 98-99 процентов.
  2. Максимальная концентрация – через час. Пропорциональна количеству принятого лекарства.
  3. Препарат характеризуется высокой липофильностью.
  4. Биодоступность – 25%.
  5. Более 65% метаболизируется в печени с высвобождением активных метаболитов, которые обеспечивают адреноблокирующий эффект.

Время полувыведения – 6-10 часов.

Форма и порядок усвоения у некоторых групп пациентов имеют особенности:

  1. У пожилых людей концентрация лекарственного средства в плазме примерно наполовину выше, чем у пациентов в молодом и среднем возрасте. Выводится активное вещество с желчью.
  2. Если в анамнезе имеет место дисфункция печени, биодоступность увеличивается до 80%.
  3. Карведилол и его аналоги легко проходят через плацентарный барьер, быстро всасывается в грудное молоко.
  4. Препарат всасывается медленнее под влиянием пищи.

Эти фармакологические показания необходимо учитывать при назначении лекарства.

Когда нужна терапия карведилолом

Карведилол-Тева и подобные препараты имеют одни и те же показания к применению:

  • артериальная гипертония (первичная, вторичная),
  • ишемическая болезнь сердца, характеризующаяся стабильной стенокардией (грудная жаба);
  • застойная сердечная недостаточность.

Форма заболевания, сопутствующие патологии влияют на состав терапии: будет Карведилол Зентива единственным лекарственным средством для лечения или войдет в комбинацию препаратов.

Противопоказания

Абсолютные:

  • аллергия на действующее вещество или дополнительные компоненты;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (декомпенсированная форма, при которой необходимо внутривенное введение инотропных лекарств);
  • клинически значимая печеночная недостаточность;
  • недостаточная проводимость электрических импульсов из предсердий в желудочки (атриовентрикулярная блокада);
  • низкое кровяное давление (диагностически значимые показатели);
  • бронхиальная астма;
  • обструкция легких в хронической форме;
  • нарушения синусового ритма, связанные со слабостью синусового узла;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • возраст до 18 лет.

Относительные (препарат назначают осторожно):

  • застойный бронхит,
  • бронхоспазм,
  • эмфизема легких,
  • стенокардия,
  • стойкое повышение уровня тиреоидных гормонов,
  • нарушение периферического кровообращения из-за сужения и закупорки сосудов;
  • феохромоцитома,
  • псориаз,
  • патологии почек,
  • сахарный диабет,
  • депрессивные состояния,
  • общий наркоз и обширное оперативное вмешательство.

Карведилол-Тева назначается врачом с учетом показаний и противопоказаний.

Порядок применения

Карведилол Сандоз принимается внутрь, вне зависимости от времени приема пищи. Дозировка и курс назначаются врачом. Изменять самостоятельно или отменять терапию нельзя. Снижают дозу постепенно, на протяжении одной-двух недель.

Карведилол: инструкция по применению при артериальной гипертензии.

  1. Первая-вторая неделя – берется дозировка 12,5. Соответствующую таблетку принять после завтрака.
  2. В дальнейшем – доза 25. Либо одной таблеткой, либо двумя.
  3. Через две недели врач корректирует дозировку или оставляет количество без изменений.

Лечение карведилолом стабильной стенокардии:

  1. Суточная доза – 25. В течение первых двух дней. Разделить на два приема.
  2. В дальнейшем дозу увеличивают до 50 (по 25 два раза в день).
  3. При недостаточном терапевтическом эффекте количество препарата увеличивают до 100 миллиграммов (по 50 два раза в день).

Как принимать Карведилол Сандоз при хронической сердечной недостаточности:

  1. Начальная доза – 3,125 два раза в сутки на протяжении двух недель. Два-три часа после первой таблетки за состоянием пациента тщательно следят.
  2. Если препарат хорошо переносится, то через две недели дозировку увеличивают в 2 раза. Еще через две недели – доводят до 12,5 миллиграммов 2 р./день. Затем до 25 миллиграммов 2 р./день.
  3. Дозу поднимают до максимальной (у каждого пациента – своя «планка»). Для людей с весом менее 85 кг – 50 миллиграммов в день. Свыше 85 кг – 75-100 миллиграммов.

Общие рекомендации:

  1. Если терапия была прервана на 14 дней и более, то лечение начинают с минимальной дозы.
  2. Пожилым пациентам Карведилол Зентива назначают осторожно. Не более 25 миллиграммов 2 р./день.
  3. Если прием пропущен, то выпить таблетку нужно как можно скорее. Когда вспомнили. Но следующую дозу удваивать нельзя.
  4. Препарат должен приниматься регулярно.

Карведилол-Тева и его аналоги противопоказаны при беременности. Препарат назначают только в тех случаях, когда польза для женщины превышает потенциальный риск для ребенка.

Побочные эффекты

Карведилол Сандоз – сильнодействующее средство. Потому нередко встречаются побочные эффекты.

Система организмаОчень редкие побочные действияЧастые побочные действия
ИммуннаяЯркий ответ на действующий или вспомогательный состав Карведилол Зентива
КроветворнаяТромбоцитопения (редко), лейкоцитопения (очень редко).Анемия
НервнаяОбморочное и предобморочное состояние, онемение конечностей.Головокружение, головная боль, снижение работоспособности.
ДыхательнаяЗаложенность носаОдышка, отечность или воспаление легких, бронхит, астма (при наличии предрасположенности), заболевания верхних дыхательных путей. Если такие заболевания уже есть в анамнезе, Карведилол-Тева назначают с осторожностью.
Сердечно-сосудистаяСбой проводимости электрических импульсов из предсердий в желудочки; стенокардия.Сердечная недостаточность (когда повышается доза), резкое понижение кровяного давления, брадикардия, отеки из-за нарушения оттока жидкости, похолодание рук-ног, болезни периферических сосудов.
ПищеварительнаяЗатрудненная дефекация, сухость во ртуТошнота, рвота, понос, затрудненное и болезненное пищеварение.
Костно-мышечнаяБоли в конечностях
МочеполоваяОбратимое недержание мочи (у пациенток), нарушение эрекции (у мужчин).Инфекции, дисфункция почек, нарушенное мочеиспускание.
Органы зренияСухость и раздражение глаз, ухудшение зрения.
Кожные покровыАллергические реакции и поражения кожи, эритема, синдром Лайелла.
ЭндокриннаяГипергликемия либо гипогликемия у больных сахарным диабетом (при наличии заболевания Карведилол Зентива является препаратом выбора). Набор веса.

* Первые таблетки Карведилол Зентива провоцируют легкое головокружение, головную боль, астению. Человек может терять сознание. В дальнейшем эти симптомы пропадают. На Карведилол-Тева и Карведилол Сантоз нет такой реакции.

Особенности приема

  1. Карведилол-Тева и его аналоги принимаются длительно. Терапия не должна резко обрываться. Особенно если показания к приему – ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
  2. Доза снижается медленно, на протяжении одной-двух недель.
  3. На начальном этапе лечения, у пожилых пациентов может резко снижаться кровяное давление. Особенно при вставании.

    Нужно корректировать дозировку.

  4. При застойной сердечной недостаточности Карведилол Сантоз может провоцировать усиление симптоматики. Дозу увеличивать не нужно. Чтобы стабилизировать состояние пациента, назначают диуретики.

  5. При одновременном приеме с ингибиторами медленных кальциевых каналов, антиаритмическими препаратами первого класса, производными фенилалкиламина рекомендуется регулярное проведение электрокардиограммы и измерение давления.
  6. Во время терапии следует избегать алкоголя.
  7. Карведилол Зентива уменьшает слезоотделение. Это нужно учитывать больным с контактными линзами.

  8. В начале лечения и при повышении количества рекомендуется избегать деятельности, связанной с быстрой реакцией и высокой концентрацией внимания.

Чем заменить

Аналоги по коду АТХ (активный состав – карведилол):

  • Акридилол,
  • Дилатренд,
  • Карветренд,
  • Карведилол-Тева,
  • Карведилол Сандоз,
  • Атрам,
  • Таллитон,
  • Аодак-АО,
  • Алотендин и другие.

Группа препаратов – альфа- и бета-адреноблокаторы.

Стоимость

Цена на препарат зависит от производителя, дозировки, количества таблеток.

  • Минимальная цена в Москве – 73 рубля.
  • Максимальная цена в Москве – 320 рублей.
  • Минимальная цена в северной столице – 25 рублей.
  • Максимальная цена в Санкт-Петербурге – 220 рублей.
  • Цена практически на все аналоги находится в этих же пределах – 25-320 рублей. Самый дорогой заменитель – Дилатренд (цена начинается от 450 рублей).
  • Средняя цена в других городах России – 160 рублей.

Таблетки упакованы в контурные ячейки. Хранятся при комнатной температуре в сухом темном месте. Лекарственное средство входит в список Б.

загрузка…

Источник: http://davnorma.ru/lekarstva/karvedilol

Карведилол-Тева: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Карведилол-Тева - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Это альфа1-, бета1-, бета2-адреноблокатор. Снижает артериальное давление, урежает ЧСС, снижает сердечный выброс, давление в легочных артериях, в правом предсердии. Блокируя альфа1-адренорецепторы, вызывает периферическую вазодилатацию, уменьшает сопротивление периферических сосудов.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: карведилол (3,125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг).

Выпускается Карведилол-Тева в форме таблеток.

Показания

Показан Карведилол-Тева:

– при артериальной гипертензии;

– при ишемической болезни сердца (для профилактики приступов стенокардии).

– при хронической сердечной недостаточности (NYHA II—III).

Противопоказания

Препарат Карведилол-Тева не применяют:

– при непереносимости вспомогательных либо активных компонентов;

– при обструктивных заболеваниях дыхательных путей;

– при бронхиальной астме, бронхоспазме в анамнезе;

– при сердечной недостаточности (NYHA IV);

– при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;

– при стенокардии Принцметала;

– при шоковых состояниях (в т.x. при кардиогенном шоке);

– при выраженной брадикардии (ЧСС менее 50 ударов/минуту);

– при синдроме слабости синусового узла;

– при синоатриальной блокаде;

– при атриовентрикулярная блокаде II—III ст.;

– при выраженных нарушениях периферического кровообращения (болезнь Рейно);

– при клинически значимом нарушении функции печени;

– при метаболическом ацидозе;

– при артериальной гипотензии (САД менее 100 мм рт.cт.);

– при феохромоцитоме;

– детям до 18 лет.

С осторожностью:

– при атриовентрикулярной блокаде I степени;

– при сахарном диабете;

– при гипогликемии;

– при тиреотоксикозе;

– при облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, “перемежающаяся” хромота);

– при депрессии;

– при миастении;

– при псориазе;

– при обширных хирургических вмешательствах;

– при проведении общей анестезии;

– при печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только по рекомендации врача.

Возможное влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Требуется прекращение кормления грудью.

Способ применения и дозы

Карведилол-Тева применяют внутрь.

Лечение начинают с низких доз, постепенно повышая до получения оптимального клинического эффекта.

Терапию необходимо прекращать постепенно, снижая дозу на протяжении 1—2 недель.

Стандартная начальная доза — 12,5 мг однократно в сутки в течение первых двух дней, затем — 25 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают с интервалами не менее двух недель, максимально — 25 мг два раза в сутки.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV-блокада, падение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность, затруднение дыхания, цианоз ногтей, пальцев, ладоней, бронхоспазм, обморочные состояния, головокружение, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств, симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Расстройства со стороны органов чувств: конъюнктивит, уменьшение секреции слезной жидкости, нарушение зрения, сухость глаз, болезненность глаз.

Кардиоваскулярные расстройства: синусовая брадикардия, нарушение проводимости миокарда, сердцебиение, AV-блокада, ослабление сократимости миокарда, развитие/усугубление хронической сердечной недостаточности (одышка, отечность ног), артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, ангиоспазм, боль в груди.

Неврологические расстройства: повышенная утомляемость, головокружение, слабость, головная боль, депрессия, расстройства сна, беспокойство, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, миастения, астения, тремор, парестезии в конечностях, судороги.

Пищеварительные расстройства: сухость рта, рвота, запор/диарея, боль в животе, дисфункция печени (желтушность склер, кожи, темная моча, холестаз), изменения вкуса.

Дыхательные расстройства: заложенность носа, ларинго/бронхоспазм, затруднение дыхания.

Аллергические проявления: сыпь, кожный зуд, крапивница.

Эндокринные расстройства: гипергликемия/гипогликемия, гипотиреоидное состояние.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения, изменение уровня билирубина, активности ферментов печени, триглицеридов.

Дерматологические расстройства: усиление потоотделения, экзантема, гиперемия кожи, псориазоподобные кожные реакции, алопеция, обострение псориаза.

Прочие: артралгия, боль в спине, судороги в икроножных мышцах, снижение потенции, ослабление либидо, синдром «отмены» (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии).

Условия и сроки хранения

Хранить Карведилол-Тева при температуре до +25°С не более трех лет.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/karvedilol-teva.htm

Таблетки Карведилол – показания, инструкция, дозировки

Карведилол-Тева - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

  • Действующее вещество: карведилол.
  • Фармакологическая группа: Альфа-бета-адреноблокаторы (сюда входят вещества, способные блокировать и α-адренорецепторы, и β-адренорецепторы).
  • Код АТХ: С07АG02.
  • Производитель: лекарство Карведилол производит множество компаний не только на территории Российской Федерации, но и за рубежом.
  • Карведилол Зентива выпускаются в Чешской Республике,
  • Карведилол Тева — в Хорватии.
  • Цена от: 60 рублей.

Состав

Таблица «Состав лекарственного средства Карведилол»

Действующее веществоВспомогательные компоненты
Карведилол·        Сахароза;·        Моногидрат лактозы;·        Поливидон;·        Кросповидон;·        Кроскармеллоза натрия;·        Метилцеллюлоза;·        Магния стеарат.

Состав средства может несколько отличаться у аналогов.

Форма выпуска

Карведилол выпускается в нескольких дозировках. Наиболее популярными являются дозы по 12,5 мг и 25 мг. Меньшей популярностью пользуется дозировка 6,25 мг (например, Карведилол Тева).

Препарат выпускается в таблетках. Они белого или белесого цвета. Имеют круглую двояковыпуклую форму с чертой посередине.

В картонной упаковке содержится лекарственное средство карведилол и инструкция по применению. Как правило, в упаковках по 3 блистера. В одном блистере — 10 штук таблеток.

Лечебное действие

Терапевтическое воздействие препарата карведилол происходит в нескольких направлениях:

  1. Снижается давление (антигипертензивный эффект);
  2. Снижается потребность миокарда в кислороде путём снижения его сократимости (антиангинальный эффект);
  3. Расширяет сосуды и снижает общее периферическое давление (сосудорасширяющее действие);
  4. Угнетает автоматизм и проводимость (антиаритмический эффект).

Сосудорасширяющее и антигипертензивное воздействие обусловлено блокадой α1-адренорецепторов. При этом, блокада β-адренорецепторов обеспечивает снижение активности РААС и плазменного ренина. Как следствие, снижается нагрузка на сердце, в пределах нормы уменьшается частота сердечных сокращений.

Препарат никак не воздействует на почечный кровоток. Функционирование почек не нарушается, и не возникают побочные эффекты со стороны мочевыделения.

Употребление средства даёт не только эффект для сердечно-сосудистой системы, но и влияет на весь организм в целом. Благодаря своим антиоксидантным действиям, лекарство выводит из организма свободные радикалы, в том числе и радикалы кислорода. А отсутствие влияния на обмен липидов никак не сказывается на концентрации ионов магния, калия, натрия в плазме крови.

Лёгкий мембраностабилизирующий эффект лекарства Карведилол позволяет восстановить структуру клеточных мембран. Благодаря стабилизации структур мембран подавляются проводники воспаления, а ткани сердца защищаются от воздействия чужеродных веществ.

Показания

Показания к применению альфа-бета-адреноблокатора:

  1. Монотерапия артериальной гипертензии I степени при высоких сердечно-сосудистых рисках.
  2. Комбинированная терапия артериальной гипертензии II и III степени (для сбалансированного и эффективного лечения).
  3. Эссенциальная артериальная гипертензия (назначается в сочетании с тиазидными диуретиками).
  4. Ишемическая болезнь сердца в стадии острых проявлений (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда).
  5. Ишемическая болезнь сердца вне стадии острых проявлений (прогрессирующая стенокардия или стенокардия напряжения).
  6. Тахиаритмии (частая наджелудочковая экстрасистолия, постоянная фибрилляция предсердий).
  7. Комбинированное лечение хронической сердечной недостаточности.
  8. Синусовая тахикардия и артериальная гипертензия симптоматического характера, связанные с феохромоцитомой или гипотиреозом.

Инструкция по применению

Употребление средства не зависит от приёма пищи. Запивать рекомендуется достаточным количеством жидкости.

Дозировка Карведилола зависит от индивидуального заболевания больного. Она назначается лечащим специалистом. Может варьироваться в зависимости от особенностей организма. Продолжительность лечения также сугубо индивидуальна. Она зависит от заболевания и эффективности терапии.

Дозировка назначенного препарата:

  1. При гипертонической болезни или гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг. Её можно принимать 1 раз в сутки, или разделить на 2 приёма по 6,25 мг, утром и вечером. Длительность приёма — 2 дня. После доза увеличивается до 25 мг в сутки. Её тоже можно делить на 2 приёма. При недостаточной эффективности дозировка увеличивается до 50 мг, но это максимум;
  2. При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 6,25 мг 1 раз в сутки. После приёма препарата пациент находится под наблюдением некоторое время. Если использование Карведилола эффективно, то дозу увеличивают до 6,25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозировка увеличивается ещё. Между каждым увеличением дозы необходимо соблюдать интервал — 2 недели. Максимальная суточная доза 50 мг за 2 приёма для пациентов с массой тела менее 85 кг. Для пациентов, которые весят больше, максимум — 100 мг за 2 приёма;
  3. При стенокардии начальная доза 12,5 мг за 2 приёма. Через 2 дня доза увеличивается до 25 мг 2 раза в сутки. Если есть необходимость, через 2 недели дозировка увеличивается до 50 мг за 2 приёма. Максимум суточной дозы — 100 мг.

Применение при беременности и лактации

Беременность и период грудного вскармливания являются противопоказаниями для приёма лекарства. Если использование медикаментов необходимо, делают выбор в пользу наиболее безопасных препаратов. Карведилол принимается в том случае, когда польза для матери существенно превышает риск для ребёнка.

В период лактации препарат не принимают. Если Карведилол жизненно необходим, рассматривают вопрос прекращения грудного вскармливания.

Применение детям

Препарат не применяется до 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

Лекарство назначают в пожилом возрасте. Но дозировка препарата снижается. Максимальная суточная доза назначенного препарата — 50 мг.

Симптомы передозировки

Симптоматика: резкая гипотензия, кардиогенный шок, бронхоспазм. В тяжёлых случаях судороги и остановка сердца.

Первая помощь: вызвать рвоту, промыть желудок.

Лечение: симптоматическая терапия, направленная на купирование симптоматики. Контроль жизненно важных функций (дыхание, кроветворение, сердцебиение).

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата с другими веществами и лекарствами:

  • Внутривенное введение антиаритмических средств, Веропамила, Дилтиазема нельзя сочетать с приёмом назначенного лекарства.
  • Совместный приём с препаратами, снижающими концентрацию катехоламинов, и Клонидином может вызвать гипотензию и брадикардию.
  • Фенобарбитал и Рифампицин ослабляют действие Карведилола, а Циметидин его усиливает.
  • Алкалоиды спорыньи (эргометрина малеат, эрготал) в сочетании с лекарственным средством ухудшают периферическое кровообращение.
  • Приём с Клофелином усиливает гипертонию.
  • Применение с адреналином усиливает гипертонию.
  • Карведилол увеличивает токсичность Лидокаина.

Особые указания

Пациентам стоит знать:

  1. В начале лечения у пациентов с малой массой тела и у пожилых могут возникать слабость, головокружение, обмороки.
  2. Препарат может замаскировать симптоматику тиреотоксикоза.
  3. Сочетание со спиртосодержащими лекарствами и алкоголем может спровоцировать нарушения в работе нервной системы и печени.
  4. Если лечение пришлось прервать по различным причинам, то начинать терапию заново необходимо с начальной дозировки.
  5. Для профилактики синдрома отмены дозировку лекарства снижают на протяжении недели.

Аналоги

Карведилол имеет отечественные и зарубежные аналоги. Среди них как оригинальные средства, так и дженерики (средства, продающиеся под международными непатентованными названиями). Наиболее эффективной считается терапия оригинальным средством и дорогими зарубежными дженериками.

Чем заменить Карведилол из серии российских препаратов? Среди отечественных аналогов выделяют Карведилол Штада, Карведилол Оболенское, Верикардол. Все они являются структурными аналогами.

Чем можно заменить лекарство, если выбирать иностранные аналоги? Наиболее эффективными являются:

  1. Карведилол Сандоз, Германия/Швейцария;
  2. Карведилол Зентива, Чешская Республика;
  3. Карведилол Тева, Израиль/Хорватия;
  4. Багодилол, Аргентина;
  5. Рекардиум, Индия.

Дешёвые аналоги Карведилола

Цена на них колеблется от 60 до 200 рублей. Наиболее популярными бюджетными аналогами являются Акридилол, Дилатренд, Таллитон, Карвидекс». Они являются аналогами по действующему веществу и терапевтическому воздействию.

Отзывы

Препарат хорошо переносится пациентами, поэтому отзывы о нём преимущественно положительные. Больные отмечают благотворный антигипертензивный, антиаритмический и антиангинальный эффект. А широкий выбор аналогов позволяет подобрать средство для любого бюджета.

Отрицательные отзывы о лекарстве связаны с его побочными эффектами. Среди недостатков пациенты отмечали возникновение аллергических реакций, сухости глаз, гипогликемии, отёчность и боли в ногах.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://ODavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/karvedilol.html

Преимущества и недостатки Карведилола

Карведилол-Тева - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Карведилол – препарат, применяемый в кардиологии для лечения гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. Это лекарство известно с 80-х годов прошлого века и до сих пор является одним из самых эффективных средств при артериальной гипертензии.

Карведилол – препарат, применяемый в кардиологии для лечения гипертонии и стенокардии.

Состав и действие Карведилола

Препарат Карведилол относится к группе альфа- и бета-адреноблокаторов. Активный компонент лекарства принадлежит к бета-блокаторам неселективного действия.

Отсутствие кардиоселективности означает, что лечение карведилолом блокирует адреналиновые рецепторы неизбирательно – все, а не только сердечных тканей. Это свойство делает препарат непригодным для больных с обструктивными заболеваниями дыхательных путей – астмой, бронхитом, эмфиземой легких.

Во всех иных случаях применение Карведилола предпочтительно для пациентов с высоким давлением, особенно при сердечной недостаточности и в постинфарктном состоянии. Препарат защищает миокард от действия катехоламиновых гормонов, благодаря чему нагрузка на сердце снижается, стабилизируется пульс и нормализуется давление.

Бета-блокаторы лекарства расслабляют стенки сосудов, при этом не влияют на функции почек, периферический кровоток, жировой и водно-солевой обмен, имеют антиоксидантные свойства.

Неселективные β-блокаторы опасны для лиц с нарушенным кровообращением в ногах (перемежающаяся хромота, диабетическая стопа), но карведилол лишен этого недостатка, благодаря дополнительному альфа-блокаторному действию.

Эффективность препарата в отношении гипертоников с сердечными заболеваниями почти в 2 раза выше, чем у других бета-блокаторов, в том числе селективных. Лекарство Карведилол в качестве монотерапии сокращает смертность у таких больных на 65%.

В сочетании с мочегонными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами кальциевых каналов он улучшает состояние 85 – 97% пациентов. Регулярный прием Карведилола нормализует суточные колебания давления и устраняет гипертрофию левого желудочка сердца, что снижает риск инфаркта у 78% больных.

В составе таблетки Карведилола содержатся:

  • 12,5 или 25 мг карведилола – действующего ингредиента;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Молочный сахар;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Поливидон К25 и другие вспомогательные компоненты.

В составе таблетки содержится 12,5 или 25 мг карведилола – действующего ингредиента.

Показания и противопоказания к применению Карведилола

Показания для приема Карведилола включают следующие заболевания:

  • Артериальная гипертензия – как основное лечение или дополнение к медикаментозной терапии другими гипотензивными лекарствами;
  • 2 – 3 стадии хронической сердечной недостаточности – в сочетании с диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция;
  • Стенокардия.

У лекарства есть ряд противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Бронхиальная астма;
  • Почечная, печеночная недостаточность;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Выраженная брадикардия;
  • Предсердно-желудочковая блокада;
  • Острые нарушения сердечной деятельности;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Возраст менее 18 лет.

Согласно инструкции Карведилол требует осторожного применения при наличии:

  • Сахарного диабета;
  • Гипертиреоза;
  • Гормонально активной опухоли надпочечников;
  • Проблем с почками;
  • Псориаза;
  • Хронической обструктивной пневмонии;
  • Поражения сосудов нижних конечностей;
  • Депрессивных состояний;
  • Преклонного возраста.

Принимать Карведилол без назначения врача нельзя, а лечение следует поводить под постоянным контролем почечных, печеночных показателей, уровня сахара и инсулина в крови. Препарат увеличивает концентрацию инсулина и маскирует симптомы гипогликемии, что создает риск скрытого развития сахарного диабета.

Гипотензивные средства в сочетании друг с другом и во взаимодействии с препаратами для терапии иных заболеваний могут давать катализирующий эффект, вызывая резкую гипотонию, падение пульса, гипогликемию у диабетиков. Для пациентов, которым противопоказан Карведилол, бисопролол и другие кардиоселективные бета-блокаторы являются препаратами предпочтительного выбора.

Для пациентов, которым противопоказан Карведилол, Бисопролол является препаратом предпочтительного выбора.

Дозировка и инструкция по применению Карведилола

Инструкция по применению Карведилола предписывает начинать прием лекарства при гипертонии с 12,5 мг в сутки. Через 1 – 2 недели при необходимости увеличить до 25 мг. Для лечения стенокардии применяются двукратные дозы: минимальная – 25 (1 таблетка) первые 2 недели, далее по 2 таблетки ежедневно, максимум – 100 мг.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/karvedilol.html

Карведилол-Тева (12.5 мг) Карведилол

Карведилол-Тева - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Таблетки 6.25 мг, 12.5 мг и 25 мг

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с маркировкой CA6 с одной стороны (для дозировки 6.25 мг).

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с маркировкой CA12 с одной стороны (для дозировки 12.5 мг).

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с маркировкой CA25 с одной стороны (для дозировки 25 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокторы. Альфа- и бета- ареноблокаторы. Карведилол.

Код АТХ C07AG02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема карведилол достигает максимального уровня в плазме крови через час. Биодоступность составляет около 25%. Связывание с белками плазмы крови составляет 98-99%. Объем его распределения составляет около 2 л/кг.

Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Карведилол метаболизируется в печени с образованием трех деметилированных и гидроксилированных активных метаболитов с бета-блокирующей активностью.

Два из гидроксикарбазольных метаболитов карведилола являются мощными антиоксидантами с активностью в 30–80 раз, превышающей таковую карведилола. Средний полупериод элиминации карведилола составляет 6-10 часов. Плазменный клиренс равен около 590 мл/мин.

Основной путь выведения карведилола – с желчью, небольшая часть выводится в виде метаболитов через почки.

У пожилых пациентов уровень карведилола в плазме крови примерно на 50% выше по сравнению с молодыми.

У больных с нарушением функции печени биодоступность карведилола возрастает в 4-5 раз, объем распределения – в 3 раза выше.

У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина < 20 мл/мин) концентрация карведилола в плазме крови на 40-55% больше по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Фармакодинамика

Карведилол-ратиофарм – антигипертензивное средство, блокатор α1- и β1-, β2- адренорецепторов, представляет собой рацемат с двумя стереоизомерами. β- адреноблокирующее действие карведилола носит неселективный характер и обусловлено левовращающим S(–) стереоизомером.

Карведилол-ратиофарм не обладает симпатомиметической активностью и, подобно пропранололу, обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Блокируя β-адренорецепторы, он снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, уменьшая высвобождение ренина, поэтому задержка жидкости (характерная для селективных α-адреноблокаторов) возникает редко.

Селективно блокируя α1-адренорецепторы, карведилол снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Карведилол-ратиофарм не оказывает негативного влияния на профиль липидов в плазме крови или электролиты.

У больных артериальной гипертензией Карведилол-ратиофарм снижает артериальное давление за счёт сочетанной блокады β- и α1-адренорецепторов. Снижение давления не сопровождается одновременным увеличением общего периферического сосудистого сопротивления, которое наблюдается при приеме β-адреноблокаторов.

Частота сердечных сокращений несколько уменьшается. Ударный объем сердца остается неизменным. Почечный кровоток и функция почек остаются нормальными, как и периферический кровоток, следовательно, похолодание конечностей, часто наблюдающиеся при приеме β-адреноблокаторов, встречаются редко.

У гипертоников карведилол-ратиофарм увеличивает концентрацию норэпинефрина в плазме крови.

При длительном лечении больных со стенокардией Карведилол-ратиофарм оказывает антиишемический эффект, снижает пред- и постнагрузку сердца, обладает мембраностабилизирующим и антиоксидантным свойствами.

У пациентов с дисфункцией левого желудочка или хронической сердечной недостаточностью Карведилол-ратиофарм оказывает благоприятный эффект на гемодинамику, фракцию выброса и размеры левого желудочка.

Показания к применению

– артериальная гипертензия (в виде монотерапии и комбинации с другими антигипертензивными средствами)

– ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия)

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии)

Способ применения и дозы

Таблетки не следует принимать с едой. Тем не менее, пациентам с хронической сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии рекомендуют принимать препарат во время еды.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 12,5 мг в день в первые 2 дня, затем 25 мг в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать с интервалами не менее 2 недель. Максимальная разовая доза – 25 мг, максимальная суточная доза – 50 мг.

Стабильная стенокардия

Начальная доза составляет 12,5 мг два раза в сутки в первые 2 дня, затем 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать с интервалами не менее 2 недель. Максимальная суточная доза составляет 100 мг (в два приема).

Хроническая сердечная недостаточность

Подбор дозы препарата Карведилол-ратиофарм возможен только в стабильном клиническом состоянии пациента (частота сердечных сокращений должна быть > 50 ударов в минуту, систолическое давление > 85 мм рт. ст.). Доза и назначениедругих лекарственных средств (таких как дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ, сосудорасширяющие препараты) должны быть зафиксированы до назначения Карведилол-ратиофарм.

Начальная доза составляет по 3,125 мг (½ таблетке 6,25 мг) 2 раза в сутки в течение 2 недель.

При хорошей переносимости дозу можно увеличивать с интервалами в 2 недели, до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки и наконец до 25 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью и массой тела менее 85 кг составляет 25 мг 2 раза в сутки, пациентам с массой тела более 85 кг – 50 мг 2 раза в сутки.

Увеличение дозы до 50 мг 2 раза в день должно производиться осторожно, при тщательном медицинском наблюдении за пациентом.

Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть больного для выявления симптомов ухудшения сердечной недостаточности или симптомов чрезмерного расширения сосудов (например, функции почек, веса тела, кровяного давления, частоты пульса и сердечного ритма). При нарастании симптомов сердечной недостаточности или задержке жидкости следует увеличить дозу диуретика. При появлении брадикардии, или в случае удлинения времени AV-проводимости, сначала следует выполнить мониторинг уровня дигоксина.

Если терапия Карведилол-ратиофарм прерывается более чем на 2 недели, ее нужно возобновить с дозы с 3,125 мг 2 раза в сутки, и постепенно увеличивать в соответствии с рекомендацией, приведенной выше.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется.

Применение у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью. Может потребоваться коррекция дозы.

Применение у пожилых лиц. Пожилые пациенты могут быть более восприимчивыми к эффектам Карведилол-ратиофарм, и требуют тщательного наблюдения.

Побочные действия

У больных с хронической сердечной недостаточностью:

Очень часто (≥ 1/10)

– головокружение и головная боль в начале лечения, астения, утомляемость

Часто (≥ 1/100 до < 1/10)

– нарушения зрения

– брадикардия, ортостатическая гипотензия, отеки (в том числе генерализованные, периферические, зависящие от положения тела, отек промежности, задержка жидкости)

– тошнота, диарея, рвота

– увеличение массы тела, гиперхолестеринемия, гипер- или гипогликемия, нарушение углеводного обмена

Нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100) (≥ 1/10 000 до < 1/1000)

– обмороки и предобморочные состояния, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность (в период увеличения дозы препарата)

Редко(≥ 1/10 000 до < 1/1000)

– острая почечная недостаточность и нарушение функции почек у больных с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек

– тромбоцитопения

Очень редко (< 1/10000)

– лейкопения

У больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца:

Часто (≥ 1/100 до < 1/10)

– головокружение, головная боль, усталость, возникающие в начале лечения

– брадикардия, ортостатическая гипотензия, особенно в начале терапии

– уменьшение слезоотделения и раздражение глаз

– бронхоспазм, бронхиальная астма, одышка у предрасположенных больных

– тошнота, боли в животе, диарея

– боли в конечностях

Нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100)

– парестезии

– подавленное настроение, нарушение сна

– синкопальные состояния

– нарушения периферического кровообращения (похолодание конечностей, обострение синдрома «перемежающейся» хромоты и синдром Рейно),

– атриовентрикулярная блокада, стенокардия (боль в груди), симптомы сердечной недостаточности и периферические отеки

– нарушение зрения

– рвота, запор

– кожные реакции (аллергическая экзантема, дерматит, крапивница, зуд), возникновение или обострение псориаза, реакции сходные с плоским лишаем)

– импотенция

Редко(≥ 1/10 000 до < 1/1000)

– заложенность носа, свистящее дыхание и гриппоподобные симптомы

– раздражение глаз

– сухость во рту

– нарушение мочеиспускание

Очень редко (< 1/10000)

– повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартат-аминотрансферазы (АСТ) и гамма-глютамилтрансферазы, тромбоцитопения и лейкопения

– психоз

Как и в случае применения других -адреноблокаторов, может проявиться латентно текущий сахарный диабет или усилиться его симптоматика и снизиться регулирующее действие противодиабетических средств.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.